লম্পেকটমি পদ্ধতি কী? স্তন গলদা, অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের সময়

লম্পেকটমি কী?

লম্পেক্টোমি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারজনিত) টিউমার বা অন্যান্য অস্বাভাবিক টিস্যু এবং আশেপাশের স্তনের টিস্যুর একটি ছোট অংশ সরিয়ে ফেলার সাথে জড়িত। এই টিস্যুটির পরে এটি নির্ধারণ করা হয় যে এটিতে ক্যান্সারযুক্ত কোষ রয়েছে কিনা। ক্যান্সারজনিত কোষগুলির জন্য (সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি বা অ্যাক্সিলারি বিচ্ছিন্নতা) পরীক্ষা করার জন্য বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা যেতে পারে। টিস্যুর নমুনা বা নোডগুলিতে ক্যান্সারজনিত কোষগুলি আবিষ্কার করা হলে অতিরিক্ত শল্য চিকিত্সা বা চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। যে সমস্ত মহিলারা লাম্পেকটমি ভোগ করেন তারা সাধারণত ক্যান্সার কোষগুলি টিউমার অপসারণের সাথে মিস করা হতে পারে এমন কোনও ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার প্রক্রিয়া অনুসরণ করে প্রায় ছয় সপ্তাহ ধরে রেডিয়েশন থেরাপি (আরটি) পান। লম্পেকটমিকে আংশিক মাস্টেকটমি, ওয়েজ রিসেকশন, স্তন-স্পিয়ারিং থেরাপি, স্তন-সংরক্ষণের থেরাপি, স্তন-সংরক্ষণের শল্যচিকিত্সা, ক্ষতিকারক বায়োপসি, টাইলেক্টোমি, বিভাগীয় খণ্ডন এবং চতুর্ভুজ হিসাবেও বলা হয়।

লম্পেক্টোমি স্তনের উভয় আক্রমণকারী ক্যান্সারের (আক্রমণাত্মক ড্যাক্টাল কার্সিনোমা বা আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা) পাশাপাশি সিটুতে (ডিসিআইএস) নালী কার্সিনোমা ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়।

কয়েক দশক আগে স্ট্যান্ডার্ড স্তন ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সাটি ছিল র‌্যাডিকাল মাস্টেকটমি, যার মধ্যে স্তন, বুকের প্রাচীর থেকে পেশী এবং বগলের সমস্ত লিম্ফ নোডের সম্পূর্ণ অপসারণ জড়িত। স্তন-সংরক্ষণের শল্য চিকিত্সা র‌্যাডিকাল মাস্টেকটমিকে পছন্দসই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হিসাবে প্রতিস্থাপন করেছে কারণ লম্পটমিটি স্তনটির প্রাকৃতিক উপস্থিতি এবং প্রসাধনী গুণকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্ষত রাখার জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং এই রোগটি অপ্রতুলতা এবং স্বাভাবিক স্তনের টিস্যুর একটি ছোট মার্জিন অপসারণ করার জন্য। তদতিরিক্ত, অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করেছে যে রেডিয়েশনের চিকিত্সার সাথে লম্পেকটমি স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মাস্টেকটমির মতো কার্যকর।

পিণ্ডের আকার এবং অবস্থান নির্ধারণ করে যে একটি গল্পাক্টমির সময় স্তনের কত অংশ অপসারণ করা হয়। একটি চতুর্ভুজমুক্ত উদাহরণস্বরূপ, স্তনের এক চতুর্থাংশ অপসারণ জড়িত। অস্ত্রোপচারের আগে একজন মহিলার চিকিত্সার সাথে তার স্তনের কত অংশ জড়িত তা নিয়ে আলোচনা করা উচিত যাতে সে কী আশা করতে পারে তা জানতে পারে।

স্তনের আকারের সাথে ক্যান্সারের আকারটি প্রধান কারণ যা একজন মহিলার চিকিত্সা এটি নির্ধারণ করতে বিবেচনা করে যে লম্পেক্টমিটি উপযুক্ত চিকিত্সা কিনা। অধিকন্তু, ক্যান্সারের কয়েকটি বৈশিষ্ট্য (যদি এটি স্তনের এক অঞ্চলে সীমাবদ্ধ থাকে এবং ত্বক বা বুকের প্রাচীরের সাথে জড়িত না হয়) তবে ডাক্তারকে এটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে যে লম্পেক্টোমি উপযুক্ত কিনা। বেশিরভাগ মহিলা যাঁদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, বিশেষত যাঁরা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করেন, তাঁরা লম্পেকটমির জন্য ভাল প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হন। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে, লম্পেক্টমি কিছু মহিলার জন্য প্রস্তাবিত শল্যচিকিত্সা নয়। এই কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একই স্তনের পৃথক স্থানে একাধিক ক্যান্সার : এর অর্থ হ'ল সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট টিস্যুগুলি একটি একক অবস্থান থেকে সরিয়ে ফেলা যায় না, যার অর্থ স্তনবৃক্ষের ফলে স্তন মারাত্মকভাবে বিকৃত হয়ে যেতে পারে।
• রেডিয়েশনের সাথে পূর্বের লম্পেক্টোমি : যেসব মহিলার ক্যান্সার অপসারণের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির সাথে লাম্পেকটমি ছিল তাদের বেশি বিকিরণ থাকতে পারে না; তাই, একই স্তনে আবার যদি ক্যান্সার হয় তবে তাদের সাধারণত একটি মাস্টেক্টমি প্রয়োজন।
• বিস্তৃত ক্যান্সার : যেহেতু একটি লাম্পেকটমি ক্ষতিকারক একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলকে সরিয়ে দেয়, তাই ক্যান্সার অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়ে থাকলে এই ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পটি অনুচিত হবে।
• সমস্যাযুক্ত টিউমার : একটি টিউমার যা দ্রুত বর্ধমান হয় বা নিজেকে কাছের কাঠামোর সাথে সংযুক্ত করে থাকে, যেমন বুকের প্রাচীর বা ত্বক, টিউমার অপসারণের জন্য আরও বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• গর্ভাবস্থা: রেডিয়েশন থেরাপি, যা সাধারণত লম্পেক্টোমি অনুসরণ করে, মহিলার ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।
• বড় টিউমার : 5 সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে বড় একটি টিউমার অপসারণ করতে লম্পেক্টোমি স্তনকে মারাত্মকভাবে বিকৃত করতে পারে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারের আকার কেমোথেরাপি বা এন্ডোক্রাইন থেরাপির মাধ্যমে এমন আকারে হ্রাস করতে সক্ষম হতে পারে যা লম্পেকটোমির সাথে বেশি পরিচালিত হয়। ছোট স্তনগুলি, বিশেষত যেগুলিতে বড় গলদা রয়েছে, লম্পেক্টোমির পরেও মারাত্মকভাবে বিকৃত হতে পারে।
• রেডিয়েশন চিকিত্সা যা রেডিয়েশনের চিকিত্সাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে : রেডিয়েশনের চিকিত্সা কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজিজ, যেমন স্ক্লেরোডার্মা বা লুপাস এরিথেটোসাসের মতো মহিলাদের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যুগুলিকে দাগ বা ক্ষতি করতে পারে।
• বুকের অঞ্চলে পূর্বের বিকিরণ, উদাহরণস্বরূপ, হজককিনের রোগের চিকিত্সা করার জন্য।

কিছু মহিলারা আরও স্তরের আত্মবিশ্বাস অনুভব করতে পারে যে তারা আবার স্তন ক্যান্সারের বিকাশ ঘটাবে না বলে লম্পেক্টোমির তুলনায় মাস্টেকটমির ধারণাটি পছন্দ করতে পারে। অন্যান্য মহিলারা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারে না বা কয়েকটি রেডিয়েশন চিকিত্সার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করতে সক্ষম হতে পারে, যা অগ্রহণযোগ্য সময়ের প্রতিশ্রুতি বা ব্যাপক ভ্রমণকে জড়িত করতে পারে। যদিও বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে মহিলারা নিরাপদে লম্পেকটমি এবং মাস্টেক্টোমির মধ্যে বেছে নিতে পারেন।

Lumpectomy জন্য প্রস্তুতি

লম্পেক্টোমির আগে, ডাক্তার সাধারণত রোগীকে পরীক্ষা করে ম্যামোগ্রাম করেন যা স্তনের নরম টিস্যুর এক্স-রে ফিল্ম। ডাক্তার সাধারণত স্তনের সূক্ষ্ম সূঁচের বায়োপসি করেন এবং রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের নমুনাগুলি পরীক্ষার জন্য নেন। যদি টিউমারটি স্পষ্ট না হয় (স্পর্শে অবস্থিত হতে পারে না), তবে চিকিত্সক একটি তারের স্থানীয়করণের পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন, যার মধ্যে একটি টিউমার বা একই জাতীয় সরঞ্জাম রয়েছে, সাথে টিউমারটির অবস্থান নিশ্চিত করতে একটি এক্স-রে ফিল্ম বা আল্ট্রাসাউন্ড থাকে। একই বা বিপরীত স্তনে অন্য কোনও রোগ রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য, স্তনের এমআরআই স্ক্যানও করা যেতে পারে, যা কোনও লম্পেক্টোমিকে সঞ্চালন থেকে আটকাতে পারে।

লম্পেক্টোমির প্রস্তুতিগুলি সাধারণ শল্যচিকিত্সার জন্য নিয়মিত। ডাক্তার মহিলাকে সে যে কোনও ওষুধ বা পরিপূরক গ্রহণ করছে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারে। ডাক্তার সাধারণত অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 8-12 ঘন্টা কোনও মহিলাকে না খাওয়া বা কিছু না পান করার পরামর্শ দেন। ডাক্তার সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে কী প্রত্যাশা করবেন তা নিয়ে আলোচনা করে। এর মধ্যে শল্য চিকিত্সা চলাকালীন কী সংবেদনগুলি অনুভব করতে পারে, কী ধরণের অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা হবে এবং প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করে কী আশা করা উচিত তার মধ্যে এটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

প্রক্রিয়াটির অব্যবহিত পরে, মহিলা হয় (১) স্থানীয় অবেদনিক (ওষুধ যা কেবলমাত্র স্তন এবং নিকটবর্তী টিস্যুগুলিকেই অসাড় করে তোলে) এবং অবসন্নতা বা (2) সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (অজ্ঞান করে তোলে এমন ওষুধ) receives মহিলার কোন ধরণের অ্যানাস্থেসিয়া গ্রহণ করা হয় তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা কতটা ব্যাপকভাবে প্রত্যাশা করে তার উপর। বেশিরভাগ মহিলা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পান, যার মধ্যে তরল এবং ওষুধ সরবরাহ করার জন্য অন্তঃসত্ত্বা রেখাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং গলায় একটি নল স্থাপন করা হয় যা অগ্নি ও অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য অক্সিজেন সরবরাহ করে।

লম্পেক্টমির সময়

প্রথমে, চিকিত্সক জড়িত স্তন, বুক এবং উপরের বাহু পরিষ্কার করেন। টিউমারটি সেই সাইট থেকে টিউমারটি অ্যাক্সেসযোগ্য হলে এবং টিউমারটি কেটে টিস্যুর একটি ছোট স্তর সহ টিউমারটি কেটে দেয়, তবে সার্জন তখন টার্গেটেড ম্যালিঞ্জেন্সি বা অ্যারোলা ঘিরে একটি চিড়া তৈরি করে। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্যটি স্তনকে যতটা সম্ভব সামান্য ক্ষতি করার সময় টিউমার এবং প্রান্তিক টিস্যু অপসারণ করা। তবে ক্যান্সার নিজেই টিউমারেই সীমাবদ্ধ কিনা বা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য সার্জনকে পর্যাপ্ত টেস্টেবল টিস্যু অপসারণ করতে হবে।

সার্জন আন্ডারআর্মের কাছে নমুনা নিতে বা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের জন্য আলাদা চিরা তৈরি করতে পারে, যা ক্যান্সার কোষগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি ডাক্তারকে নির্ধারণ করতে সহায়তা করে যে ক্যান্সারটি স্তন থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। নিম্নলিখিত ধরণের সার্জারি যা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি নমুনা বা অপসারণ করতে ব্যবহৃত হতে পারে:

• সেন্টিনেল নোড বায়োপসি : এই পদ্ধতিতে সার্জারিভাবে আন্ডারআর্ম অঞ্চল (অ্যাকিলা) থেকে এক থেকে পাঁচ (বা আরও কিছু ক্ষেত্রে) সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডগুলি সরানো জড়িত। সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড হ'ল প্রথম অবস্থান যা ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। যদি সেন্ডিনেল নোডে ক্যান্সার কোষগুলি পাওয়া যায় না, তবে অন্যান্য লিম্ফ নোডগুলিও ক্যান্সার মুক্ত থাকার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড স্যাম্পলিং বা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নকরণের একটি জনপ্রিয় বিকল্প, এতে সেন্ডিনেল নোড বায়োপসির চেয়ে লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে নেওয়া জড়িত। কিছু ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নকরণে কয়েকটি লিম্ফ নোড অপসারণ করায় বাহুতে জটিলতা যেমন তরল বিল্ডআপ (লিম্ফিডেমা) বা হ্রাস সংবেদন সৃষ্টি হতে পারে। সেন্টিনেল নোড বায়োপসি স্নায়ু এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সীমিত ক্ষতির জন্য অনুমতি দেয়।
• অক্সিলারি লিম্ফ নোড স্যাম্পলিং বা বিচ্ছিন্নকরণ : এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে লিম্ফ নোডগুলি এন ব্লকের অপসারণের সাথে জড়িত যা পরে ক্যান্সারের কোষগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। যেহেতু অনেকগুলি নোড সরিয়ে ফেলা হয়েছে, লিম্ফের তরল সংগ্রহ থেকে আটকাতে একটি ড্রেন স্থাপন করা হয়। ড্রেনটি সাধারণত 5-10 দিনের মধ্যে সরানো হয়। অজিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতা বিভিন্ন জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা, কাঁধের সীমাবদ্ধতা, লিম্ফিডেমা, অসাড়তা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি রয়েছে। তবে বেশিরভাগ চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে আপনার যদি কিছু লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার থাকে (উদাহরণস্বরূপ সেন্ডিনেল নোডগুলি) এটি আরও চিকিত্সা নির্ধারণে আরও কতটি নোড ক্যান্সারযুক্ত তা নির্ধারণে সহায়তা করে। এক্সিলারি নোড বিচ্ছিন্নতা সাধারণত এখন এমন পরিস্থিতিতে হয় যেখানে লিম্ফ নোড বায়োপসির সময় প্রদর্শিত এক বা একাধিক লিম্ফ নোডে ক্যান্সার থাকে।

সার্জন তারপরে রক্তপাত বন্ধ করে এবং ক্ষতটি সেচ দেয়। অস্ত্রোপচারের সময় একটি নিকাশী নল beোকানো যেতে পারে এবং পরে তা সরানো যেতে পারে। ক্ষতটি সাধারণত সেলাই দিয়ে বন্ধ থাকে যা শেষ পর্যন্ত দ্রবীভূত হবে। ব্যান্ডেজগুলি অস্ত্রোপচারের জায়গায় প্রয়োগ করা হয়।

পুরো পদ্ধতিটি সাধারণত এক থেকে দুই ঘন্টা সময় নেয়।

লম্পেক্টমির পরে পুনরুদ্ধার

লম্পেক্টোমির পরে, মহিলাকে অল্প সময়ের জন্য একটি শল্য চিকিত্সার পুনরুদ্ধার ঘরে সরানো হয়। বেশিরভাগ মহিলারা একই দিন বাড়ির যত্নের নির্দেশাবলী নিয়ে বাড়িতে যান, তবে কয়েকজনকে এক থেকে দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হয় (বিশেষত অ্যাকিলারি নোড বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে)। সংক্রমণ রোধ করা সাধারণত ডাক্তারের বাড়ির যত্নের নির্দেশের জোর। পোস্টসার্জিকাল কারণগুলি টিউমার অপসারণের আকার এবং অবস্থান, মহিলার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং রোগী এবং তার ডাক্তারের পছন্দগুলির উপর নির্ভর করে। প্রথম 24 ঘন্টার জন্য ছেদন (ব্যান্ডেজগুলির উপরে) এর উপরে একটি আইস ব্যাগ ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।

যদি চতুর্থাংশ বা তার বেশি স্তন সরিয়ে ফেলা হয় তবে মহিলার ধীরে ধীরে নিরাময় প্রক্রিয়া আশা করা উচিত। বেশিরভাগ মহিলা এক থেকে দুদিন পরে তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ আবার শুরু করার আশা করতে পারেন। যে মহিলারা লম্পটমোটির একই সময়ে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি বা অ্যাক্সিলারি বিচ্ছিন্নতা কাটাচ্ছেন তারা অস্ত্রোপচারের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে স্বাভাবিক ক্রিয়ায় ফিরে আসার আশা করতে পারেন। এর মধ্যে, তারা সাধারণত নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করে যা কোনও ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। যদি ব্যথা বৃদ্ধি পায়, তবে মহিলার সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতাগুলি পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, যা লম্পেক্টোমির পরে সাধারণ নয়। প্রধানত ব্যথা সাধারণত দুই থেকে তিন দিন পরে বন্ধ হয়ে যায়।

চিকিত্সা শল্যচিকিত্সার পর প্রথম কয়েক দিন ধরে মহিলাকে সাধারণত পাঁচ পাউন্ডের বেশি কিছু তুলতে চেষ্টা করা থেকে নিরুৎসাহিত করে। অন্যান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপও নিরুৎসাহিত হতে পারে। চিকিত্সক সাধারণত পরামর্শ দেন যে তিনি ক্রমাগত ব্রা পরেন যা অস্ত্রোপচারের পরে পুরো এক সপ্তাহের জন্য পুরোপুরি ফিট করে।

কিছু মহিলার বগলে drainোকানো নিকাশী টিউব থাকতে পারে যা প্রাথমিক নিরাময়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্ত ​​এবং অন্যান্য তরল সংগ্রহ করে। মহিলাকে ড্রেনগুলি খালি করতে এবং তরলটি পরিমাপ করতে হতে পারে। তার কোনও সমস্যা তার চিকিত্সকের কাছে জানানো উচিত।

অসাধারণভাবে, ক্যান্সারযুক্ত কোষগুলি সরিয়ে নেওয়া স্তনের গলুর (মার্জিন) প্রান্তে উপস্থিত হতে দেখা যায়। এটি ইতিবাচক মার্জিন হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং এটি টিউমারটি পুরোপুরি অপসারণ করা হয়নি বলে ইঙ্গিত দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের আশেপাশে স্তনের টিস্যুগুলির একটি বৃহত্তর রিম অপসারণ করার জন্য স্তনের পুনঃ-এক্সিজেনেশন সাধারণত সঞ্চালিত হয়।

একটি লম্পেকটমির পরবর্তী পদক্ষেপ

ফলো-আপ ভিজিট : মহিলা এবং তার ডাক্তার একটি ফলো-আপ পরিদর্শন করার সময়সূচী দেয়, যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের 10-10 দিন পরে হয়। এটি নিরাময় প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি পরীক্ষা করার উদ্দেশ্যে। এছাড়াও, মহিলা এবং তার ডাক্তার সাধারণত প্যাথলজি প্রতিবেদনের ফলাফল এবং প্রয়োজনীয় যে কোনও অতিরিক্ত চিকিত্সা বা থেরাপি নিয়ে আলোচনা করেন।

রেডিয়েশন থেরাপি : এটি কোনও ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার চেষ্টা হিসাবে ব্যবহার করা হয় যা লম্পেক্টোমির সময় মিস হয়েছিল এবং ক্যান্সার রয়েছে has রেডিয়েশন থেরাপি হ'ল লম্পেকটমি আক্রান্ত কোনও মহিলার জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড ফলোআপ চিকিত্সা। সাধারণত মহিলার লম্পেকটমি হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রায় ছয় সপ্তাহের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করার কথা ছিল, সাধারণত স্তনকে সুস্থ করার জন্য কিছু সময় দেওয়ার পরে (প্রায় একমাস)) রেডিয়েশন থেরাপি প্রতিদিন দেওয়া হয়, প্রতিটি সেশন সাধারণত আধা ঘন্টা বা তারও কম সময় ধরে থাকে এবং কোনও ব্যথা হয় না। ছোট টিউমারযুক্ত কিছু মহিলা স্থানীয় স্তনের ইরেডিয়েশনের প্রার্থী হতে পারেন যা পাঁচ দিনের জন্য দিনে দুবার দেওয়া হয়। বিকিরণ থেরাপি ডাক্তার আপনার সাথে বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

টিস্যু নমুনাগুলি পরীক্ষার ফলাফল : একটি লম্পেক্টোমির পরে, মহিলা এবং তার ডাক্তার শল্য চিকিত্সার সময় নেওয়া টিস্যু নমুনাগুলির সাথে জড়িত পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করেন। পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত কয়েক দিন সময় নেয়। যদি ক্যান্সারের আশেপাশের টিস্যুর চারপাশে কোনও ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায় না, তবে এর অর্থ এই যে মহিলার টিউমারের চারপাশে সুস্পষ্ট মার্জিন রয়েছে। যদি এই টিস্যুতে ক্যান্সার কোষগুলি পাওয়া যায় তবে এটিকে ইতিবাচক মার্জিন বলা হয় এবং ক্যান্সারকে আরও অপসারণের চেষ্টা করার জন্য একটি ফলোআপ সার্জারি বা অন্যান্য চিকিত্সা করাতে হবে।

অন্যান্য চিকিত্সা : কেমোথেরাপি মহিলাকে দেওয়া যেতে পারে, বিশেষত যদি পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করে যে ক্যান্সারটি তার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে। ক্যান্সার কোষগুলি হরমোন রিসেপ্টর (ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর) প্রকাশ করলে ডাক্তার ট্যামোসিফেন (নলভাদেক্স) বা অন্য হরমোন থেরাপির পরামর্শও দিতে পারেন। কোষের বৃদ্ধিতে জড়িত প্রোটিন, ক্যান্সার কোষগুলি এইচইআর -2 প্রোটিনকে বেশি পরিমাণে প্রদর্শন করলে অ্যান্টি-এইচআইআর 2 থেরাপি দেওয়া হয়। স্তন ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে কেমোথেরাপির পরে বা তার পরিবর্তে এন্ডোক্রাইন থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কোনও কোনও মহিলার পক্ষে বিকল্প হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ওষুধ বা নতুন ডোজ বা বিদ্যমান ওষুধের সংমিশ্রণের পাশাপাশি ক্যান্সারের যত্নের অন্যান্য দিকগুলি পরীক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

লম্পেক্টমির সাথে ঝুঁকিগুলি কীভাবে যুক্ত?

লম্পেকটমির সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলি যে কোনও শল্য চিকিত্সার পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য। এর মধ্যে সংক্রমণ, রক্তপাত এবং কাছের টিস্যুগুলির ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। জেনারাল অ্যানাস্থেসিয়া কিছুটা ঝুঁকির সাথেও যুক্ত, যদিও বিরল। খুব অল্প সংখ্যক মহিলাই যারা সাধারণত স্বাস্থ্যবান তাদের সাধারণ অ্যানেশেসিয়া থেকে গুরুতর জটিলতার অভিজ্ঞতা হয়।

নীচে লম্পেকটমির সাথে যুক্ত অতিরিক্ত চিকিত্সা এবং প্রসাধনী ঝুঁকিগুলি রয়েছে:

• লম্পেক্টোমির সময় স্তনটির কত অংশ অপসারণ করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে স্তনের উপস্থিতি পরিবর্তন হতে পারে। স্তনে একটি দৃশ্যমান দাগ বা ডিম্পলিং থাকতে পারে এবং অন্য স্তনের সাথে সম্পর্কিত হয়ে উঠতে পারে অসমিত।
• কিছু মহিলার কিছু স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে, যা স্তনে সংবেদন হারাতে পারে। কিছু মহিলা যারা সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি বা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতা পান তারা কাঁধে আন্ডারআর্ম বা গতির পরিসরে কিছুটা সংবেদন হারিয়ে ফেলতে পারেন। অন্যান্য সংবেদনগুলিও প্রভাবিত হতে পারে।
• অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্ন হওয়া দুই থেকে দশ শতাংশ মহিলার লিম্ফিডেমার বিকাশ হতে পারে, যা লসিকা নোডের অঞ্চলে তরল তৈরি হয়। প্রক্রিয়াটির অবিলম্বে বা কয়েক বছর পরেও এই অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে। মহিলাদের যদি অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে থাকে তবে তাদের সারা জীবনের জন্য হাতের চারপাশে (রক্ত টানানোর জন্য ব্যবহৃত টর্নিকিট, বা একটি হাতাতে একটি টাইট ব্যান্ডের মতো) কিছু এড়ানো উচিত।
• ফ্লেবিটিস বিকাশ হতে পারে যার অর্থ বাহু শিরা ফুলে উঠেছে।
• সেলুলাইটিস হতে পারে। এটি বাহুর ত্বকের প্রদাহ is

রেডিয়েশন থেরাপির সাথে যুক্ত ঝুঁকির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অবসাদ
• বমি বমি ভাব
• চিকিত্সা ক্ষেত্রের চুল ক্ষতি
• ক্ষুধামান্দ্য
• লালভাব বা ফুসকুড়ি সহ চিকিত্সা করা অঞ্চলের ত্বকের প্রতিক্রিয়া

Lumpectomy ফলাফল

যে সকল মহিলারা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে লম্পেক্টমি পান তাদের স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির হার কম। একটি লম্পেক্টোমির ফলাফলগুলি মূলত পাওয়া যায়, অবস্থান, আকার এবং গলিতগুলির ধরণের উপর নির্ভর করে। সৌম্য (নন ক্যানসারসাস) পিণ্ডযুক্ত মহিলারা সাধারণত কয়েকটি জটিলতা অনুভব করেন। ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) গলুর সাথে সম্পর্কিত ফলাফল নির্ভর করে যদি ক্যান্সারটি ছড়িয়ে পড়েছে, এটি কত দ্রুত ছড়িয়ে পড়ছে, এবং এখন শরীরের কোন অংশে আক্রান্ত হয় on

ক্যান্সারের জন্য যা নিয়ন্ত্রণ করা এবং এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, ডাক্তার একটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে স্তন পুনর্নির্মাণের সাথে সম্পূর্ণ মাস্টেকটমি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

লাম্পেকটমির পরে যখন কাউকে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

যে সমস্ত মহিলারা লম্পেকটমি নিম্নলিখিত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাদের চিকিত্সা যত্নের জন্য ডাক্তারের কাছে ডাকতে হবে:

• সংক্রমণ-ফোলাভাব, লালভাব, কোমলতার লক্ষণ
• বাড়ছে ব্যথা
• অতিরিক্ত রক্তপাত বা তরল স্রাব
• বুকের ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট
• বমি বমিভাব বা বমি বমি ভাব
• আন্ডারআরমে সংক্রমণ বা তরল বিল্ডআপের লক্ষণ