সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি: ব্যথা এবং পদ্ধতি পুনরুদ্ধারের সময়

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি সম্পর্কে আমার কী তথ্য জানতে হবে?

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির চিকিত্সার সংজ্ঞা কী?

• সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা চিকিত্সকরা সম্প্রতি ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার মঞ্চে (ছড়িয়ে দেওয়ার পরিমাণ নির্ধারণ করে) ব্যবহার করেন। সেন্টিনেল নোড বায়োপসিটি সাধারণত স্তন ক্যান্সারের সাথে জড়িত; তবে, প্রক্রিয়াটি সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা (ত্বকের ক্যান্সারের এক ধরণের) মঞ্চে ব্যবহৃত হয়। সেন্টিনেল নোড বায়োপসিকে সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি বা সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতাও বলা যেতে পারে।
• লিম্ফ নোডগুলি মটর আকারের কাঠামো যা শরীরের মধ্য দিয়ে প্রচলিত লিম্ফ বা লিম্ফ্যাটিক তরল নামক টিস্যু তরলগুলি ফিল্টার করে। লিম্ফ নোডগুলি এই তরলগুলি থেকে ক্যান্সার কোষ, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসগুলির মতো বিদেশী উপকরণ সংগ্রহ করে। শ্বেত রক্তকণিকা, যা প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপাদান, লিম্ফ নোডগুলিতে সংগৃহীত বিদেশী উপাদানের আক্রমণ করে। ম্যালিগ্যানান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) টিউমার, যেমন স্তন ক্যান্সার, বৃদ্ধি পেতে পারে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে ছড়িয়ে পড়ে যে স্তন দিয়ে প্রবাহিত লিম্ফ এবং রক্তনালীগুলি ক্যান্সারের কোষগুলি শরীরের মধ্যে সঞ্চালন শুরু করে এবং ফলস্বরূপ তারা অন্যান্য স্থানে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। বেশিরভাগ ক্যান্সারযুক্ত স্তন টিউমারগুলি ক্রমবর্ধমান টিউমারটির নিকটতম আন্ডার আর্মের লিম্ফ নোডের গোষ্ঠীতে নিষ্কাশন করে।
• লিম্ফ নোডের একটি গ্রুপে তরলটি যে প্রথম নোডের মধ্য দিয়ে যায় সেটিকে সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বলে। সেন্ডিনেল শব্দটি ফ্রেঞ্চ শব্দ সেন্ডিনেল থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ "রক্ষণাবেক্ষণ করা" বা "সতর্কতা"। সুতরাং, সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড হ'ল প্রতিরক্ষামূলক নোড যা ক্ষতিকারক পদার্থের প্রথম ফিল্টার হিসাবে কাজ করে।

একটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি কীভাবে সঞ্চালিত হয়?

• সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি চলাকালীন, সার্জন সাধারণত এক থেকে পাঁচটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলেন (স্তন ক্যান্সারে জড়িত থাকলে আন্ডারআর্ম থেকে) এবং ক্যান্সার কোষগুলি তাদের কাছে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একজন প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার জন্য এই নোডগুলি প্রেরণ করে। যদি এই লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষগুলি পাওয়া যায় তবে এর অর্থ হ'ল ক্যান্সার মেটাস্টেসাইজিং হতে পারে (শরীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে)। সুতরাং ক্যান্সারের জন্য আরও কী কী চিকিত্সা করা প্রয়োজন তা নির্ধারণ করার পাশাপাশি রোগীর প্রাগনোসিস নির্ধারণের ক্ষেত্রে ডাক্তারদের একটি সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম।

কেন একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি করা হয়?

• সেন্টিনেল নোড বায়োপসি প্রায় 20 বছর ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে। স্তন ক্যান্সার মঞ্চ করার traditionalতিহ্যগত পদ্ধতিতে অ্যাকিলারি লিম্ফ নোড ডিসেসেকশন (ALND) নামে একটি শল্যচিকিত্সা ব্যবহৃত হত, যার মধ্যে স্তনের টিউমারটির নিকটতম বগলের বেশিরভাগ (সাধারণত 10-30) লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে নেওয়া জড়িত। সকলের উপকারিতা হ'ল সমস্ত লিম্ফ নোড ক্যান্সার কোষের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ছে কিনা তার নির্ভরযোগ্য দৃ determination় সিদ্ধান্ত নিতে ডাক্তার সেগুলি আবিষ্কার করতে পারেন।
• ALND এর অপূর্ণতা হ'ল প্রক্রিয়াটি পোস্টার্জিকাল জটিলতার সাথে সম্পর্কিত যেমন কাঁধে গতিবিধির সমস্যা, ক্ষত সংক্রমণ, স্নায়ুর ক্ষতি এবং লিম্ফিডেমা। লিম্ফেডিমা ফোলা হয়, বেশিরভাগ সময় বাহু এবং পায়ে লিম্ফ্যাটিক তরল (তরল যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে) জমে থাকে যা লসিকা নোডগুলি সরানোর পরে নিষ্কাশন করতে পারে না। কেবলমাত্র কিছু মহিলাদের মধ্যে যারা লন্ডিত হয় তাদের লিম্ফিডেমার বিকাশ ঘটে তবে এটি একটি গুরুতর, অপ্রচলিত অবস্থা হতে পারে যার মধ্যে বাহুতে ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) ফোলা জড়িত।

লিম্ফ নোড অপসারণ থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

• ALND এর চেয়ে স্তন ক্যান্সার মঞ্চে কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ডিজাইন করে, সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি প্রক্রিয়াটির পরে বিকশিত হতে পারে এমন কম জটিলতার সাথে যুক্ত। সমস্ত লিম্ফ নোডগুলি সরানোর পরিবর্তে, সেন্ডিনেল নোড বায়োপসিতে গড়ে দুই থেকে তিনটি লিম্ফ নোডগুলি সরানো জড়িত। সকলের তুলনায়, সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি সম্পাদন করতে সাধারণত কম সময় নেয়, কম বেদনাদায়ক হয়, এর চেয়ে অনেক ছোট চিরাটির প্রয়োজন হয় এবং এটি একটি সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধারের সময়ের সাথে সম্পর্কিত। সেন্ডিনেল নোড বায়োপসির সমর্থনে মূল যুক্তিটি হ'ল যদি কোনও ক্যান্সার সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে না পড়ে তবে অবশিষ্ট লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের প্রয়োজন হয় না। এটি করা কেবলমাত্র আরও সুবিধা না দিয়ে পোস্টজার্জিকাল জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে।

কেন একটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি ব্যবহার করা হয়?

• এছাড়াও, সেন্ডিনেল নোড বায়োপসির সাথে জড়িত নির্ভুলতা তুলনামূলক বা ALND এর চেয়ে ভাল। পদ্ধতিতে অভ্যস্ত সার্জনরা বেশিরভাগ রোগীদের সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড সনাক্ত করতে পারে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ছে কিনা তাও তারা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে। সেন্ডিনেল নোডগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করার জন্য একটি বিশেষ রঞ্জক বা একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ব্যবহৃত হয়। মিথ্যা-নেতিবাচক হার (সেন্টিনেল লিম্ফ নোডে কোনও ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায় না এমন শতাংশের পরিমাণ, তবে "ডাউনস্ট্রিম" নোডগুলিতে উপস্থিত রয়েছে) 5% এর চেয়ে কম।
• রোগ বিশেষজ্ঞরা সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডগুলিকে যেভাবে প্রক্রিয়া এবং মূল্যায়ন করে সেগুলি কীভাবে একটি অ্যাক্সিলারি বিযুক্তিতে প্রাপ্ত নোডগুলির মূল্যায়ন করবে তার থেকে আলাদা। বিশেষত, প্যাথোলজিস্ট সেন্ডিনেল নোডের আরও অনেকগুলি অংশের দিকে নজর দেন এবং সেই নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য বিশেষ অধ্যয়ন করতে পারেন। এটি প্রতিটি সেন্ডিনেল নোডকে আরও গভীরতর চেহারা দেয়।

একটি সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি পদ্ধতি দেখতে কেমন? (ছবিগুলির)

মেলানোমা রোগীদের সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি। ইন্ট্রোপারেটিভ বাম অ্যাক্সিলারি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড নীল ছোপানো সাথে গ্রহণের পরে দেখা হবে।

আরও বিচ্ছিন্ন করার পরে, নীল নোডটি সহজেই সনাক্তযোগ্য। এই নোডটি সরানো হয়েছে এবং এতে প্রচুর পরিমাণে তেজস্ক্রিয় ট্রেসার রয়েছে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির জন্য কে ভালো প্রার্থী নন?

সমস্ত মহিলা সেন্ডিনেল নোড বায়োপসির জন্য ভাল প্রার্থী নন। নিম্নলিখিত যে কোনও মহিলা সহ কোনও মহিলা এই পদ্ধতির জন্য দরিদ্র প্রার্থী হতে পারেন:

• লিম্ফ নোডগুলি স্পষ্ট হয় (ত্বকের মধ্য দিয়ে অনুভূত হতে পারে) এবং শক্ত (এই পরিস্থিতিতে লিম্ফ নোডের সূক্ষ্ম সূঁচটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে)
• একমাত্র পরম contraindication হয়
  • ক্যান্সার ইতিমধ্যে লিম্ফ নোডগুলিতে চিহ্নিত হয়েছে (এফএনএ দ্বারা) এবং
  • পূর্বের মাস্টেকটমি

অধিকন্তু, নিম্নলিখিত কারণগুলি বেশিরভাগ শল্য চিকিত্সার সাথে জড়িত জটিলতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত (তবে কোনওটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসির নির্দিষ্ট contraindication নয়):

• দুর্বল সাধারণ স্বাস্থ্য
• দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা
• স্থূলতা
• উন্নত বয়স
• ধূমপান
• শর্তগুলি যা রক্তকে প্রভাবিত করে
• নির্দিষ্ট ওষুধ বা ডায়েটরি পরিপূরক ব্যবহার করে

আপনি কীভাবে একটি সেন্টিনেল নোড বায়োপসি প্রস্তুত করবেন?

সেন্ডিনেল নোড বায়োপসির প্রস্তুতির জন্য, রোগী সাধারণত রক্ত ​​এবং মূত্র এবং ম্যামোগ্রাম (স্তনের একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা টিউমারটির অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করে) পরীক্ষা করে থাকে যদি স্তন ক্যান্সারের নির্ণয়ের জন্য প্রক্রিয়া করা হয়।

চিকিত্সক রোগীর পরামর্শের আগে কয়েক দিন আগে অ্যাসপিরিন, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (রক্তকে পাতলা করে এমন ওষুধ) এবং ডায়েটরি পরিপূরক (যেমন জিঙ্কগো বিলোবা) জাতীয় ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে পরামর্শ দিতে পারেন। ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে শল্যচিকিত্সার আগে রোগী হয় হালকাভাবে খাওয়া বা খাবার এবং পানীয়গুলি পুরোপুরি কিছু ঘন্টা (সাধারণত আট থেকে 12) নির্দিষ্ট সময়ের জন্য এড়ানো উচিত।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য, ডাক্তারকে প্রথমে নির্ধারণ করতে হবে যে লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে কোনটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড। ডাক্তার সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড সনাক্ত করতে নিম্নলিখিত দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন:

• তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ইনজেকশন: এটিতে একটি নিম্ন স্তরের তেজস্ক্রিয় ট্রেসার টেকনেটিয়াম -৯৯ এর একটি ছোট মাত্রার একটি ইঞ্জেকশন জড়িত। টেকনেটিয়াম -৯৯ থেকে বিকিরণ এক্সপোজারটি কোনও স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে থেকে প্রাপ্ত চেয়ে কম। চিকিত্সক এই ট্রেসারটিকে স্তনের মধ্যে, টিউমারটির নিকটে বা স্তনবৃন্ত / অ্যারোলার নীচে injুকিয়ে দেন। উভয় কৌশল ব্যবহার করা হয় এবং উভয়ই খুব সফল। ট্রেসার তারপরে তরলগুলির সাথে মিশ্রিত হয় যা লিম্ফ নোডগুলিতে ভ্রমণ করে। পরে, শল্য চিকিত্সার সময়, চিকিত্সক কোন লিম্ফ নোডে বিকিরণ রয়েছে তা নির্ধারণের জন্য জিগার কাউন্টার (একটি ছোট ডিভাইস যা বিকিরণের মাত্রা পরিমাপ করে) ব্যবহার করে। এই লিন্ফ নোডটি এই পিনপয়েন্টগুলি হ'ল সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড। ডাক্তারের পছন্দ অনুসারে, এটি অস্ত্রোপচারের 20 মিনিট থেকে আট ঘন্টা আগে ইনজেকশন করা যেতে পারে।
• নীল ছোপানো ইনজেকশন: সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডের ভিজ্যুয়াল কনফার্মেশনের জন্য, ডাক্তার সাধারণত টিউমারের কাছে আইসোস্ফালান ব্লু (লিম্ফাজুরিন) নামক একটি নীল রঙের ছোঁয়া দেয়। এটি লিম্ফ নোডগুলিতে ভ্রমণকারী তরলগুলির সাথে মিশ্রিত হয়। ডাক্তার যখন ছোপানো ছোপ দেওয়ার পরে চেনা তৈরি করেন, তখন সেন্ডিনেল লিম্ফটি নীল রঙের হয়। প্রকৃত শল্য চিকিত্সার কয়েক মিনিট আগে বা অস্ত্রোপচারের সময় চিকিত্সক এটি ইনজেকশন করতে পারে। এই রঞ্জকটি প্রায় 24 ঘন্টা প্রস্রাবকে সবুজ করে তোলে এবং মাঝে মাঝে স্তনের টিস্যুতে অস্থায়ী নীল দাগ তৈরি করে। হালকা ত্বকের মহিলাদের মধ্যেও এটি শল্য চিকিত্সার পরে কয়েক ঘন্টা তাদের ত্বককে কিছুটা সবুজ করে তোলে। এই রঙ্গিনতা এখন অনেক কেন্দ্রে পাওয়া যায় না।

একা নীল রঙের ইনজেকশন সহ সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডটি সনাক্ত করার সাফল্যের হার 82%। তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ইনজেকশনটি 94% সাফল্যের হারের সাথে সম্পর্কিত। উভয়ের সমন্বয় 98% সাফল্যের হার বহন করে, যদিও একজন অভিজ্ঞ সার্জন সাধারণত> 95% ক্ষেত্রে একক এজেন্টের সাথে একটি নোড পাবেন।

প্রায়শই, একটি সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি একটি লাম্পেকটমি বা একটি মাস্টেক্টোমির সময় সঞ্চালিত হয়। লম্পেক্টোমি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা সাধারণ টিস্যুগুলির একটি রিম দ্বারা পরিবেষ্টিত একটি স্তনের টিউমার অপসারণের সাথে জড়িত। মাস্টেকটমি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা সম্পূর্ণ স্তন অপসারণের সাথে জড়িত। ডাক্তার যদি সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি ছাড়াও অন্য কোনও প্রক্রিয়া সম্পাদন করেন তবে মহিলা সাধারণত শল্যচিকিত্সার সময় ব্যথা এবং সচেতনতা রোধ করার জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পান। মাঝেমধ্যে, মহিলার কেবল স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পেতে পারে, যার মধ্যে কেবল অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত অঞ্চলটি স্তব্ধ করা হয়।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পদ্ধতি চলাকালীন কী ঘটে?

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি সাধারণত একই সময়ে সঞ্চালিত হয় যে একটি লুম্পেকটমি সঞ্চালিত হয়। যদি এটি হয় তবে সেন্ডিনেল নোড বায়োপসিটি সাধারণত প্রথমে করা হয়।

চিকিত্সকের পছন্দের উপর নির্ভর করে, মহিলাকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পরে নীল ছোপানো বা তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। সার্জন তারপরে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডের সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে হ্যান্ডহেল্ড জিগার কাউন্টার ব্যবহার করে এবং সেই বিন্দুটির উপরে একটি ছোট চিরা তৈরি করে। যদি রোগীকে নীল রঙের সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডটি নীল রঙের হয়। এটি সার্ডিনেল নোডের ভিজ্যুয়াল নিশ্চিতকরণ সরবরাহ করে।

সার্জন তারপরে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষার জন্য গড়ে দুই থেকে তিনটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে দেয়। সার্জনের অনুশীলন এবং সন্দেহের উপর নির্ভর করে একজন প্যাথলজিস্ট ক্যান্সারের জন্য এই নোডগুলি পরীক্ষা করার জন্য উপাদান (হিমায়িত বিভাগ হিসাবে পরিচিত) হিমশীতল করার পরে একটি দ্রুত পরীক্ষা করতে পারেন যখন সার্জন লম্পেকটমি বা মাসটেকটমি সঞ্চালন করে। যদি ক্যান্সার কোষগুলি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডে পাওয়া যায়, শল্য চিকিত্সার সময় বা যখন প্যাথলজিস্টের চূড়ান্ত প্রতিবেদন পাওয়া যায়, তখন সার্জন একটি অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতা সম্পাদন করে।

একটি সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি সম্পাদন করতে সাধারণত প্রায় 45 মিনিট সময় নেয়। যদি কোনও লুম্পেকটমিও করা হয়, তবে মোট শল্যচিকিত্সার সময় সাধারণত 30-45 মিনিট অতিরিক্ত অতিরিক্ত যোগ করা হয়।

মেলানোমার জন্য, পদ্ধতির প্রাথমিক বিষয়গুলি একই। তবে মেলানোমাযুক্ত সমস্ত রোগীর জন্য সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। যদি কোনও শারীরিক পরীক্ষার সময় লিম্ফ নোডগুলি স্পষ্ট হয় তবে একটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি বাধ্যতামূলক। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে 1 মিমি এর চেয়ে কম পুরু মেলানোমাতে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি প্রয়োজন হয় না, যদি না মেলানোমার আলসার উপস্থিত থাকে। 1-4 মিমি পুরু টিউমারগুলির জন্য, পুরুত্ব বাড়ার সাথে লিম্ফ নোড ছড়িয়ে যাওয়ার ঘটনা বৃদ্ধি পায় increases অতএব, ড্রেনিং বেসিনগুলির সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি চালিত হয়। যদি ইতিবাচক সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড থাকে তবে একটি সম্পূর্ণ আঞ্চলিক লিম্ফডেনেক্টমি (ড্রেনিং লিম্ফ নোডগুলির সমস্ত অপসারণ) সঞ্চালিত হয়। এটি যত্নের মান। তবে মেলানোমা আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার উন্নতির জন্য এই পদ্ধতিটি প্রদর্শিত হয়নি।

গভীর মেলানোমা রোগীদের ক্ষেত্রে লিম্ফডেনেক্টমির মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে একমাত্র সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসিই যথেষ্ট। সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি তবে ডায়াগনস্টিক, প্রাগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে সহায়ক।

মেলানোমা আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যাদের ইতিবাচক সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড রয়েছে, তারা অতিরিক্ত থেরাপি যেমন রেডিয়েশন, ইন্টারফেরন, ইন্টারলেউকিন বা নতুন তথ্যের ভিত্তিতে, আইপিলিমুমাব (ইয়ারভয়), নিভোলুমব (ওপদিভো), বা পেম্ব্রোলিজুমাব (কীট্রুডা) হতে পারে বিবেচনা করা.

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পদ্ধতি পরে After

প্রক্রিয়া অনুসরণ করে যে রোগীদের একটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি হয় তাদের পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়। বেশিরভাগই একই দিন হাসপাতাল থেকে মুক্তি পান। তেজস্ক্রিয় ট্রেসার বেশিরভাগ প্রস্রাবে, 24-48 ঘন্টার মধ্যে নিরাপদে দ্রবীভূত হয়।
চিরাটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত নিরাময় হয়। নিয়মিত ক্রিয়াকলাপ কয়েক দিনের মধ্যে করা যেতে পারে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির পরবর্তী পদক্ষেপগুলি কী কী?

যদি সার্ডিনেল লিম্ফ নোড শল্য চিকিত্সার সময় পরীক্ষা করা হয় না, প্যাথলজিস্ট খুব শীঘ্রই এটি ক্যান্সার কোষগুলির জন্য পরীক্ষা করে। ডাক্তার একটি ফলোআপ ভিজিটের সময় পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে সম্বোধন করে।

প্যাথলজিস্ট যদি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডে ক্যান্সার কোষগুলি খুঁজে পান তবে রোগী সাধারণত অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নকরণের জন্য ফলো-আপ সার্জারি করেন। এর মধ্যে ক্যান্সার কোষগুলির জন্য মূল বায়োপসির ক্ষেত্রের অবশিষ্ট লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ এবং পরীক্ষা করা জড়িত। প্রাথমিক স্তন শল্য চিকিত্সার (লম্পেকটমি বা মাসটেকটমি) বাছাইয়ের উপর নির্ভর করে, স্ত্রীর ক্যান্সার মঞ্চে বা স্তনের টিউমারগুলি অপসারণের জন্য যেসব মহিলারাই অস্ত্রোপচার করে তাদের কেমোথেরাপি, হরমোনাল থেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে যে কোনও ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা যায়।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির ঝুঁকি কী কী?

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হ'ল ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা একটি পদ্ধতি। স্তন এবং অন্যান্য ক্যান্সার মঞ্চায়িত করার জন্য এবং রোগীকে বেঁচে থাকার সর্বোচ্চ সম্ভাবনা প্রদানের জন্য আরও কী চিকিত্সা করা উপযুক্ত তা নির্ধারণ করার জন্য এটি একটি দরকারী সরঞ্জাম। সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হ'ল একটি এক্সিলারি লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতার সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা একটি উদীয়মান প্রক্রিয়া। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিটি হ'ল একটি সেন্ডিনেল নোড বায়োপসির ফলে দৃ determination় সংকল্প হয় যে ক্যান্সার কোষগুলি শরীরে মেটাস্ট্যাসাইজিং করে না, বাস্তবে তারা আসলেই থাকে। একে মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল বলা হয়। এটি একটি কারণ যা একজন মহিলার উচিত তা নিশ্চিত করা উচিত যে শল্যচিকিত্সার আগে তার সার্জন সঠিক ফলাফল সহ বেশ কয়েকবার এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছেন।

কদাচিৎ, কোনও রোগীর নীল বর্ণের সাথে অ্যালার্জি হতে পারে। সবচেয়ে হালকা এবং সর্বাধিক সাধারণ ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হ'ল পোষ। ডাই ইনজেকশনের 24 ঘন্টার মধ্যেই এইচআইভিগুলি দেখা যায়। খুব বিরল রোগীর তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে এটি সাধারণত ছোপানো রঙের ইনজেকশনের কয়েক মিনিটের মধ্যেই ঘটে। প্রেরণেল নোড বায়োপসির অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকি দেখা দিতে পারে এবং সাধারণত তীব্রতায় হালকা হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ছেদন করার জায়গায় ব্যথা, অস্বস্তি বা তরল সংগ্রহের ফলে একগিরি বা অসাড়তা দেখা দেয় (সাধারণত স্বল্পকালীন)
• নীল ছোপানো ইনজেকশন অনুসরণ করে স্তনের টিস্যুগুলির (রঙ সাধারণত অস্থায়ী তবে স্থায়ী হতে পারে) নীল বর্ণহীনতা
• চটকা

বেশিরভাগ শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া অনুসরণ করে নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব জটিলতা:

• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• সংক্রমণ
• রক্তক্ষরণ বা ক্ষতস্থান
• দাগ

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির ফলাফল বলতে কী বোঝায়?

সার্জনেল নোড বায়োপসি বিশেষজ্ঞ যারা সার্জনগুলি 85% -98% রোগীদের মধ্যে সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড সনাক্ত করতে পারে। 95% রোগীদের মধ্যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ছে কিনা তা তারা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে। ভুয়া-নেতিবাচক হার 5% এরও কম।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি জটিলতার জন্য কখন চিকিত্সা যত্ন নেবেন

শল্য চিকিত্সার পরে, রোগীর নিম্নলিখিত চিকিত্সারগুলির সাথে যদি কোনও রোগ দেখা দেয় তবে তার চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• ছেদন অঞ্চলে সংক্রমণের লক্ষণ (উদাহরণস্বরূপ, লালচে হওয়া, ফোলাভাব)
• জ্বর বা ঠান্ডা লাগা
• বাড়ছে ব্যথা
• চিরা ক্ষত থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত বা স্রাব
• বুক ব্যাথা
• কাশি বা শ্বাসকষ্ট
• মারাত্মক বমি বমিভাব বা বমি বমি ভাব
• নতুন, অব্যক্ত লক্ষণ