একটি কৃত্রিম প্যানক্রাস পরীক্ষা করার বিষয়ে ভাবনা

কাইল রোজ সাবেক টিম টাইপ 1 সাইক্লিস্ট এবং ব্যবসা উন্নয়ন পরিচালক সেই গ্রুপের জন্য তিনি এখন ফ্রান্সে বসবাস করছেন, যেখানে তিনি ডেল্টা পিএম ডায়াবেটিস নামে একটি কনসালট্যান্ট প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, স্বাস্থ্যসেবাের দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা নিয়ে মনোনিবেশ করে। প্রধানত, তিনি ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা ব্যবসার মধ্যে ইন্স্যুলিন, মাদক বিতরণ যন্ত্র এবং গ্লুকোমেট্রিক্স এবং সেইসাথে অলাভজনক সহযোগিতা উদ্যোগ এবং চিকিৎসা / রোগী সম্প্রদায়ের প্রচার সহ পণ্যগুলিকে প্রচারের পরামর্শ দেন।

কিন্তু সম্প্রতি, কাইলকে ক্লিনিকাল সেটিংের বাইরে কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়ে সিস্টেমের প্রথম এক পরীক্ষার অংশ হওয়ার ঐতিহাসিক সুযোগ পেয়েছিলেন। তিনি "এপি @ হোম" ইউরোপীয় অধ্যয়নের অংশ ছিল, JDRF কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় প্রকল্পের সাথে। এবং আমরা - সাম্প্রতিক এডিএ কনফারেন্সে - কাইলের উপর ঝাঁপিয়ে পরে এটি সম্পর্কে সব শিখতে ঐতিহাসিক সুযোগ পেয়েছি:

কাইল রোজ দ্বারা একটি অতিথি পোস্ট

যে কোনো শিল্পের পেশাদারদের মতো ডায়াবেটিস সেক্টরে কাজ করা আমাদের যারা প্রায়ই আমাদের গ্রাহকদের জুতাগুলির দিকে এগোতে বলা হয়। ডিজাইন টিমগুলি কাঙ্ক্ষিত ইউজার অভিজ্ঞতা খুঁজে বের করার জন্য ঘন্টাগুলি মঞ্চস্থ করে এবং সেখানে কিভাবে পৌঁছানো যায়। বিপণনকারীর বিভিন্ন দিনগুলিতে সম্ভাব্য গ্রাহকরা কেমন প্রতিক্রিয়া দেখান তা গবেষণা করার দিনগুলি পরিচালনা করে, এবং তারপর তাদের চাহিদাগুলি, চায়, পছন্দ এবং অপছন্দগুলি সমস্ত বিশ্লেষণ করা হয়। অবশেষে, নির্দিষ্ট একটি লক্ষ্য সেট তৈরি করা হয় যা থেকে বিজ্ঞানীরা একটি নতুন পণ্য ইঞ্জিনিয়ার। এই মডেলের সমস্যাটি হল যে আমাদের গ্রাহকরা ডায়াবেটিস নিয়ে ডায়াবেটিসের রোগী, একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা তারা প্রতিদিন 24 ঘন্টা, সপ্তাহে 7 দিন তাদের জীবনের বাকি অংশে বসবাস করে। ডায়াবেটিস রোগীদের কি কি অনুভূতি হয় তা আপনি ঠিকভাবেই সেই জুতাগুলিতে ধাপে ধাপে অনুভব করতে পারেন এবং আপনি যখন জানতে চান যে আপনি যখনই চাইবেন তখন আপনি কী পদক্ষেপ নিতে পারেন?

এই সত্ত্বেও, যারা আমাদের ডায়াবেটিস আছে, এবং এই শিল্পে কাজ করে, আমরা নিজেদেরকে পরীক্ষা করার সুযোগ খুব কম মনে করি, এমনকি যদি আমরা উন্নয়ন দলের অংশ হয়। এ কারণে আমি মন্টপিলিয়ার ইউনিভার্সিটি স্কুল অব মেডিসিন-সিএইচউ ল্যাপারোনিনি হাসপাতালের আমন্ত্রণে কৃত্রিম পাখির (এপি) প্রোজেক্টের জন্য নতুন বিচারে অংশ নেওয়ার আমন্ত্রণ জানিয়েছিলাম। তিন দিনের ট্রায়ালের সময়, আমার সময় দুটি অবস্থানে বিভক্ত হয়ে পড়েছিল: হাসপাতাল এবং কাছাকাছি একটি হোটেলে। এই ট্রায়াল প্রথমবারের মত ছিল হাসপাতালের সেটিং এর বাইরে সিস্টেমটি ব্যবহার করা, লক্ষ্যমাত্রা হোম পরিবেশে ব্যবহারের জন্য সিস্টেমের অভিযোজনে কাজ শুরু করা হচ্ছে।

সিস্টেম উপাদানসমূহ

কৃত্রিম প্যানক্রাস সিস্টেমগুলি নিম্নোক্ত মূল উপাদানগুলি থেকে তৈরি করা হয়েছিল: অ্যানিমোড ইনসুলিন পাম্প (ইনসুলেট), ডেক্সকম ধারাবাহিক গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) সিস্টেমটি SEVEN® PLUS সেন্সর, সোনি এরিকসন সেল ফোন এবং একটি পিসি কম্পিউটার ট্যাবলেট সিঙ্গাপুর নম্বর এবং ট্রেন্ডিং তীরটি ফোনটিতে প্রদর্শিত হয়েছিল।

ব্যবহৃত সন্নিবেশ এবং ক্রমাঙ্কন উভয় পদ্ধতিই ডক্সকম সিজিএমের সাধারণ পদ্ধতিতে একই রকম ছিল, তবে রক্তের গ্লুকোজের পরিমাপের ফলাফলটি সরাসরি ডক্সকম রিসিভারের পরিবর্তে ফোনে সরাসরি প্রবেশ করানো হয়। Omnipod সন্নিবেশ এছাড়াও স্বাভাবিক হিসাবে একই ছিল, তবে আমি পিডিএম (ব্যক্তিগত ডায়াবেটিস ম্যানেজার) বরং ফোন মধ্যে খাবার সময় কার্বোহাইড্রেট এবং রক্তের গ্লুকোজ মান লিখুন নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল।

ফোন প্রদর্শন ইনসুলিন পাম্প এবং সিজিএম, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, হিপো এবং হাইপারগ্লাইসিমিয়া (ছবিতে দেখানো) জন্য রিয়েল-টাইম ট্র্যাফিক লাইট আইকন উভয়ের জন্য বেতার সংযোগের একটি অবস্থা নির্দেশ করে। থ্রেশহোল্ড মানগুলির উপর ভিত্তি করে, ট্র্যাফিক লাইট সতর্কতার জন্য হলুদ আলো ব্যবহার করে আসন্ন লোকে বা উচ্চতর সতর্কতা অবলম্বন করে, যা লাল আলোতে পরিবর্তিত হয়ে দেখা দেয় যে এটি আরো স্পষ্ট হয়ে যায় যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসিমিয়া আসছে। অ্যালগরিদম তারপর কার্যাবলী একটি তালিকা উপর ভিত্তি করে কর্মের সেরা কোর্স নির্ধারণ: সহস্র শেষ ইনসুলিন bolus, এবং শেষ কার্বোহাইড্রেড উভয় ingested সময়। যদি আমি হাইপোগ্লাইসিমিয়ার বিপদের মধ্যে থাকতাম, তবে তা অস্থায়ীভাবে ইনসুলিন পাম্পের ডেলিভারি স্থগিত করেছিল। যদি আমি হাইপারগ্লাই্যাসিক হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে থাকি, তবে এটি গণনা করা উপযুক্ত ইনসুলিন ডোজকে নিয়ন্ত্রণ করে। এই ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রে, এটি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে এটি গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। ইউজার ইন্টারফেস নকশা এই অংশ আমার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল, এবং আমি পরে কেন ব্যাখ্যা করবে।

ট্রায়াল অভিজ্ঞতা

বিচার বুধবার বিকেলে শুরু হয়েছিল। মন্টপিলিয়ারের ট্রেনের যাত্রায়, আমি যা অভিজ্ঞতা নিয়েছিলাম তা সম্পর্কে কিছুটা উদ্বিগ্ন হতে লাগলাম। আমি নিশ্চিত নই যে কেন আমি স্নায়বিক ছিলাম, কিন্তু তিন দিনের জন্য বিদেশে পরিবেশে যাছিলাম, যেটা সময়ের জন্য একটি হাসপাতালের বিছানায় থাকার ছিল, হঠাৎ করে এত অপ্রীতিকর মনে হয়নি! এই হোটেলে পৌঁছানোর আগেই এই স্নায়বিক উত্তেজনার অবসান ঘটল, যেখানে আমার দেখাশোনাকারী দলের দ্বারা আমাকে স্বাগত জানানো হয়েছিল: দুইজন অন্তর্বর্তী বিজ্ঞানী, দুই নার্স এবং দুই প্রকৌশলী। আমার প্রথম প্রতিক্রিয়া ছিল "বাহ! এটা আমার সবচেয়ে নিরাপদ গোষ্ঠী যেটি আমি কখনোই দেখিনি" শীঘ্রই অনুসরণ করে "ম্যান, আমি আশ্চর্যের বিষয় যে ছয় বিশেষজ্ঞের নজরদারির প্রয়োজন কি আমার কাছে আছে?" টিম সদস্যদের খুব উষ্ণ এবং approachable ছিল, যা একটি বড় চুক্তি সাহায্য।

আমি আমার হোটেল রুমে বসতি স্থাপন করেছিলাম এবং দলটি সিস্টেমের বিভিন্ন উপাদানগুলির উপর পরীক্ষা শুরু করেছিল। তারা একটি ব্যাক আপ হিসাবে আমার উপর অন্য Dexcom করা এবং Omnipod পাম্প ঢোকাতে আমাকে সাহায্য। সাইটটি ব্যবহৃত সব জায়গায় আমার পেটে ছিল যা আমার জন্য সাধারণ ছিল না (আমার স্বাভাবিক পাম্প / সিজিএম সাইটগুলো আমার পেটে, নিচের দিকে, বা অস্ত্র আমার পেটে ঘুমাবার পর)। এটা সব খুব দ্রুত গিয়েছিলাম, এবং এটি জানত আগে, আমি ট্রায়াল মধ্যে বেশ কয়েক ঘন্টা ছিল। প্রথম দিন, সিস্টেম 'খোলা লুপ' মোডে রাখা হয় এবং পরবর্তী সকালে পর্যন্ত 'বন্ধ-লুপ' মোড সক্রিয় হয় না। আমার রক্তের গ্লুকোজ একটি মোটামুটি নিয়মিত ভিত্তিতে পরিমাপ করা হয়, একটি পৃথক স্ট্যান্ড-একা হাসপাতালে glucometer সঙ্গে। মূলত পিসি ট্যাবলেট ওজন কারণে, আমি বরং গিয়ারের সঙ্গে ওভারলোড আপ অনুভূত, কিন্তু আমার ঘর কাছাকাছি সরানো এবং আমি বাড়িতে থেকে আনা যে আমার ব্যক্তিগত ল্যাপটপ কম্পিউটারে কাজ করতে সক্ষম ছিলআশ্চর্যজনকভাবে, সবকিছু থেকে বাঁচানোর জন্য ব্যবহার করার পরে, অভিজ্ঞতা হার্ডওয়্যার অংশ স্বাভাবিক মত মনে শুরু।

ডিনারের জন্য, আমি 'পিকার্ড' মুদি দোকানের তালিকা (মার্কিন হিমায়িত লিন রান্না মাইক্রোওয়েভ 'টিভি ডিনার' এর সমতুল্য) থেকে আমার প্রিয় খাবারগুলিকে নির্বাচন করেছিলাম, যাতে পুষ্টির মূল্যের তথ্য থেকে সুনির্দিষ্ট কার্বোহাইড্রেট গণনা নিশ্চিত করা যায় ভর্তি প্লেট বক্সে লেখা ছিল (ইউরোপে সবসময়ই নয়!)। সমস্ত খাবার প্রোটোকল দ্বারা নির্দিষ্ট দৈনিক সময় খাওয়া হয়, এছাড়াও একটি ঐচ্ছিক দেরী-রাতে জলখাবার জন্য অনুমোদিত যা।

আমি বিছানা জন্য প্রস্তুত হিসাবে, পরের সকালে কি ঘটতে ছিল এর বাস্তবতা ডুবিয়ে শুরু। 16 বছর ধরে, আমি নিম্নলিখিত ননস্টপ সম্পর্কে প্রায় চিন্তা ছিল: আমার শেষ রক্তের চিনি মান, আমি খাওয়া ছিল যখন , যেখানে আমার মিটার ছিল, আমার পাম্প কি বলছিল, আমি যে দিনগুলো পরিকল্পনা করেছি তা আমার পাম্পের জলাধারে কতটা ইনসুলিন ছিল, এখন কি তা আমার আধান সেট করার সময়? , অস্থায়ী বেসাল হার, দ্রুত-অভিনয় কার্বোহাইড্রেট, এবং তালিকা চলে যায়। আমার চারপাশে দলের সমর্থন দিয়ে, কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়ে সিস্টেম আমি পরা ছিল এখন নিতে হবে।

আমি মনে করি এইরকম একটি প্রতিক্রিয়া হতে পারে এমন দুটি উপায় আছে: একটি ত্রাণ বা একটি সন্ত্রাসের বিশাল আতঙ্ক। দুর্ভাগ্যবশত, আমার প্রতিক্রিয়া ছিল আধুনিকতা। আমি নিশ্চিত নই যে এটি আমার টাইপ একটি পারফেকশনিস্ট ব্যক্তিত্বের কারণে বা আমি 5. 7% A1C ডায়াবেটিক জীবনযাপনের সময় ধরে রেখেছিলাম, তবে আমি অন্য কারো জন্য আমার ডায়াবেটিস পরিচালনা করতে অনুমতি দিইনা। , একটি মেশিন একা যাক! এটা সম্ভবত বিদ্রূপাত্মক যে একটি প্রকৌশল স্নাতক যেমন প্রতিক্রিয়া হবে।

দল আমার আতঙ্ক দেখেছে এবং আমার উদ্বেগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছে। তারা আমাকে ঘরের দরজার পাশে হোটেলের রুমের মধ্যে প্রবেশ করতে দেয়, যেখানে আমি "মিসন কন্ট্রোল" কেন্দ্রটি পালন করি। কম্পিউটার রুম জুড়ে অনেক বড় এলসিডি মনিটর দেখিয়েছেন গ্রাফ এবং চার্ট দেখানো যা সব সময় আমার তথ্য বাস্তব সময় দেখাচ্ছে! "আপনি চিন্তা করবেন না, আমরা আপনার দিকে নজর রাখছি," তারা বলল। আমার তথ্যগুলিতে এত নজর রাখার একটি অদ্ভুত অনুভূতি ছিল, কিন্তু এটি আমার যথেষ্ট পরিমাণে ফিরে আসার জন্য আমার ঘরে ফিরে গিয়ে ঘুমায়।

পরের দিন সকালে, আমি একটি বিজি (BG) সামান্য উচ্চ (~ 150 মিলিগ্রাম / ডিএল) দিয়ে জেগে উঠলাম। আমি পরিকল্পিত হিসাবে হাসপাতালে গিয়েছিলাম এবং বন্ধ লুপ সিস্টেম সক্রিয় ছিল। আমি ব্রেকফাস্ট খেয়েছি এবং আমার বিজি মান এবং ফোনটিতে কার্বোহাইড্রেট মোট প্রবেশ করিয়েছিলাম যা হাসপাতালের ডায়াবেটিস আমাকে বলেছিল। এটি সাধারণত আমার পাম্প মত bolus বিতরণ। পরের দিন এবং একটি অর্ধ খুব দ্রুত গিয়েছিলাম। আমি ডায়াবেটিস rollercoaster কিছু অভিজ্ঞতা যে আমরা সব আমার গ্লুকোজ মান ups এবং নিচে খুব ভাল জানেন, কিন্তু অসাধারণ কিছুই।

আমি ডিভাইসের সেটআপের জন্য ব্যবহার করা হ'ল যখন আমি একটি হার্ডওয়্যারের দৃষ্টিকোণ থেকে পরা ছিল, কন্ট্রোল দেবার ব্যাপারে উদ্বেগটি কখনোই চলে যায়নি। আমি সময়ের সাথে কম উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছিলাম। এটি একটি প্রধান অবদানকারী ফ্যাক্টর ছিল যে ফোনটি আমাকে জানাবে যখন এটি পদক্ষেপ নেবে। সুতরাং এমনকি যদি আমার কোনও পছন্দ না থাকে, তবে অন্তত আমাকে যে কাজগুলি গ্রহণ করা হয়েছিল তা সম্পর্কে সচেতন করে তুলেছে।এটি একটি বড় পার্থক্য এবং একটি উপলক্ষ তৈরি করেছে, আমি তার কর্মগুলির একটি সন্দেহজনক ছিল চিন্তা যদি দল টি জানান, এবং তারা আমার সাথে এটি আলোচনা করা হবে ডাক্তার এবং বাকি দল আমার উদ্বেগের বিষয়ে আগ্রহী ছিল এবং আমার প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য উপলব্ধ। আমার জন্য একটি অতিরিক্ত প্লাস ছিল যে আমি শিখেছি যে আমার ইনসুলিন সংশোধন বিোলস সঙ্গে একটু বেশি রোগী হচ্ছে একটি ভাল কৌশল হতে পারে আমার জন্য হাইপোগ্লাইসিমিয়া এড়াতে যখন আমি বাড়িতে ফিরে স্বাভাবিক রুমে ফিরে আসি।

Afterthoughts

একটি সম্পূর্ণ হিসাবে নেওয়া, অভিজ্ঞতা অবিশ্বাস্যভাবে উত্তেজনাপূর্ণ ছিল। এটা আমাকে বুঝতে সাহায্য করেছে যে আমাদের ডায়াবেটিকের সব রুটিন আছে, এমনকি যদি আমরা এই পদগুলির মধ্যে চিন্তা করি না, তবে আমরা গ্লুকোজ মূল্যের রেঞ্জগুলি নির্ধারণ করেছি যা আমরা বিভিন্ন সময়ে / কার্যক্রম / খাবার ইত্যাদি পরিচালনা করার লক্ষ্য রাখি … যেমন, যদি কেউ বা অন্য কেউ আমাদের ডায়াবেটিস পরিচালনা করতে আমাদের পদক্ষেপ নেয়, তবে আমরা পরিবর্তনের উপর অনেক উদ্বিগ্নতার সঙ্গে প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছি। আমার কাছে যা ঘটেছে, তা ঠিক, কিন্তু আসলে, পিছনে বসে এবং পর্যবেক্ষণ করে, সন্ধ্যায় নতুন ইনসুলিন-টু-কার্বোহাইড্রেট অনুপাতের প্রয়োজন সহ আমার নিজের ইনসুলিন থেরাপির রেজিমেন্টের ব্যাপারে আমি কিছুটা শিখেছি।

মোটামুটি, কৃত্রিম প্যানক্রাস সিস্টেমের আজকের সংস্করণ একটি বুদ্ধিমান সিস্টেম যা আমাকে প্রতি ঘন্টায় এবং প্রত্যেকটি খাবারের জন্য ভাল জানায়। যাইহোক, অ্যালগরিদম প্যাটার্ন স্বীকৃতি টুকরা ছোট তিন দিনের সেশনে পালন করা কঠিন ছিল, এবং আমি আরো সময় ছিল ইচ্ছুক, কারণ এটি উভয় আমি এবং আমি একে অপরের সাথে সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে প্রয়োজন। আমি বিশ্বাস করি যে আমার প্রত্যাশা ছিল বাস্তববাদী বিচারে যাওয়া এবং আমি হতাশ নই। কাজ করা আরও কাজ আছে, তবে আমি সেন্সর প্রযুক্তি এবং এপি অ্যালগোরিদম উন্নয়নের অগ্রগতি আশা করি যা ভবিষ্যতে একটি বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য ব্যবস্থার জন্য এটি আশা করবে।

এটা স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে আমার অভিজ্ঞতাটি অবিশ্বাস্যভাবে নিরাপদ ছিল, এবং আমি চাই যে এফডিএর মতো গভর্নিং বডির এই ধরনের অধ্যয়নের জন্য আরো খোলা পদ্ধতি গ্রহণ করবে। উদাহরণস্বরূপ, আমি আমার Medtronic Veo পাম্পটি কয়েক বছর ধরে আছি, যেহেতু আমি ইউরোপে এটি ব্যবহার করেছি।

যখন আমি এফডিএর কর্মকাণ্ডের অহংকারকে শ্রদ্ধা করি, তখন আমি এটা অবিশ্বাস্যভাবে অনুধাবন করি যে ইউ.এস. সরকার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডায়াবেটিসের সাথে "হিমোগ্লোসিমিয়ায় প্রবেশ" করার জন্য "কম গ্লুকোজ সাসপেন্ড" প্রযুক্তি প্রতিরোধে শিশুদের প্রতিরোধ করছে। তারা দাবি করে যে তাদের আরো ক্লিনিকাল ডেটা প্রয়োজন, যদিও ডিভাইসটি অনুমোদন করা হয়েছে এবং অন্যান্য অনেক দেশে ইতিমধ্যে তিন বছর ধরে ব্যবহার করা হয়েছে। এই শিশুদের পিতা বা মাতা বোঝা এই কঠিন বোঝা। আমি কি ভাবছি যে প্রাসঙ্গিক এফডিএ কর্মকর্তারা তাদের স্থানীয় ডায়াবেটিস শিবিরে গিয়েছেন? তারা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে একটি শিশু নিয়ে ২4 ঘন্টা কাটায়? যদি তাদের আছে, তাহলে অবশ্যই তারা এইসব শিশুকে এখন (এই শক্তিশালী প্রযুক্তি ছাড়াই) মুখোমুখি বিপদ বুঝতে পারে এবং এই নতুন প্রযুক্তির অনুমোদন কেন এত গুরুত্বপূর্ণ?

যদি তাদের না থাকে, আমি তাদের তা করার জন্য উত্সাহিত করি।

খুব ডান, কাইল: ডায়াবেটিসের চিকিত্সাগুলির বাস্তবতার সম্মুখীন হওয়ার মতো কিছুই নেই।একটি পি "গিনি পিগ" থাকার জন্য ধন্যবাদ এবং আমাদের সাথে আপনার অন্তর্দৃষ্টি শেয়ার!

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

দাবি পরিত্যাগী

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই কন্টেন্ট তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রেখে একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।