লিভারের বায়োপসি কারণ, পুনরুদ্ধার, জটিলতা এবং প্রকারগুলি

লিভার বায়োপসি তথ্য

প্রায় এক শতাব্দী ধরে চিকিত্সকরা রোগীদের লিভারের অসুস্থতার কারণ নির্ণয় এবং তীব্রতা নির্ণয় করতে লিভারের বায়োপসি নিযুক্ত করেছেন। লিভারের বায়োপসি লিভার টিস্যুর একটি ছোট নমুনা অপসারণ করতে জোর দেয়। লিভার টিস্যুর সেই টুকরোটিকে বিশ্লেষণের জন্য প্যাথলজি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

লিভার বায়োপসি পদ্ধতির কারণগুলি কী কী?

• চিকিত্সকরা সাধারণত রোগীর লিভারের রোগ নির্ণয়ের প্রচেষ্টায় রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্টাডির (উদাহরণস্বরূপ, সিটি, এমআরআই স্ক্যান) একটি বিস্তৃত বিন্যাস নিয়োগ করেন। কিছু পরিস্থিতিতে, এই পরীক্ষাগুলি কোনও রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে না। একজন লিভারের বায়োপসি চিকিত্সককে রোগীর অন্তর্নিহিত লিভার রোগের সঠিক নির্ণয় করতে সহায়তা করার একটি মূল সরঞ্জাম।
• কিছু পরিস্থিতিতে, রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস, রক্ত ​​পরীক্ষা, বা ইমেজিং স্টাডিগুলি কোনও নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জোরালো পরামর্শ দিতে পারে। লিভারের বায়োপসি চিকিত্সকের ক্লিনিকাল সন্দেহগুলি নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বেশিরভাগ লিভারের রোগের জন্য দীর্ঘকালীন থেরাপির প্রয়োজন হয় এই দৃষ্টিভঙ্গিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। একটি নির্দিষ্ট ওষুধ দিয়ে দীর্ঘকালীন চিকিত্সার জন্য রোগীর প্রতিশ্রুতি দেওয়ার আগে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।
• অন্যান্য পরিস্থিতিতে রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল একই রোগীর একই সময়ে দুটি লিভারের রোগের সহাবস্থানকে নির্দেশ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিস পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি)। সুতরাং, লিভারের বায়োপসি ফলাফলগুলি কোনও রোগী একটি বা দুটি রোগে ভুগছেন কিনা তা স্পষ্ট করে দিতে পারে।
• লিভারের বায়োপসি ফলাফল থেরাপির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অটোইমিউন হেপাটাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা থেরাপির অধীনে একজন রোগী হেপাটাইটিস দমন করতে থেরাপি সফল কিনা তা নির্ধারণের জন্য ফলোআপ লিভারের বায়োপসি লাগতে পারে।
• লিভারের বায়োপসিও রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি ক্রনিক ক্রনিক হেপাটাইটিস সি (সিএইচসি) নির্ণয়ের দিকে দৃ .়ভাবে নির্দেশ করতে পারে। রোগীর দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর তীব্রতার জ্ঞান রোগীর তাত্ক্ষণিক থেরাপির প্রয়োজন কিনা বা থেরাপি পরবর্তী তারিখের জন্য পিছিয়ে যেতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

কী ধরণের টিস্যু বায়োপসি করে?

বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, লিভারের বায়োপসি এমন অবস্থার নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয় যা লিভারের পুরোপুরি প্রভাব ফেলে। কোনও রোগীর দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি এর মতো দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণ, বা প্রাথমিক বিলেরি সিরোসিসের মতো একটি অটোইমিউন রোগ, বা বংশগত হিমোক্রোম্যাটোসিসের মতো বিপাকীয় রোগ কিনা তা অনুমান করা হয় যে অন্তর্নিহিত রোগের প্রক্রিয়া লিভারের সমস্ত অঞ্চলকে সমানভাবে প্রভাবিত করে। লিভারের ডান লব থেকে টিস্যুগুলির একটি ছোট টুকরা সরিয়ে নেওয়া এমন প্রত্যাশা করা হয় যে পুরো রোগটি যকৃতকে প্রভাবিত করে এমন রোগ প্রক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, কিছু ব্যক্তির মধ্যে এই প্রত্যাশাটি ভুল। সংখ্যালঘু রোগীদের এমন পরিস্থিতিতে থাকবে যেখানে লিভারের এক অঞ্চল অন্য অঞ্চলের চেয়ে বেশি প্রভাবিত হতে পারে। এটি ডায়াগোনস্টিক অযোগ্যতা হতে পারে।

অন্যান্য রোগীদের লিভারের একটি ইমেজিং অধ্যয়ন দ্বারা চিহ্নিত লিভারের মধ্যে থাকা টিস্যুগুলির একটি ভর নির্ণয়ের জন্য লিভারের বায়োপসি প্রয়োজন। কিছু জনসাধারণ সৌম্য; অন্যরা মারাত্মক বা ক্যান্সারযুক্ত। তথাকথিত "গাইডড" বায়োপসি সহ রোগী বায়োপসির সময় আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান) হয়। বায়োপসি সম্পাদনকারী চিকিত্সক (সাধারণত একটি ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট) আল্ট্রাসাউন্ড বা সেই স্ক্যানের ফলাফলগুলি ব্যবহার করে বায়োপসি সূচটি ভরতে নির্দেশ করে। সিটি-গাইডেড বায়োপসিগুলিতে, রোগী আসলে সিটি টেবিলে শুয়ে থাকে এমন সময় বায়োপসি করা হয়।

লিভার বায়োপসি এর সুবিধা কী?

বায়োপসির মূল সুবিধা হ'ল রোগীর নির্ণয়ের সঠিক নির্ধারণ। সঠিকভাবে নির্ণয়ের পরে চিকিত্সকরা উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করতে পারেন।

কখনও কখনও, লিভারের রোগ স্থিতিশীল কিনা বা সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য লিভারের বায়োপসি করা হয়। কারওর রোগের তীব্রতা সম্পর্কে অনিশ্চয়তা কিছু রোগীর জন্য ধ্বংসাত্মক হতে পারে। লিভারের বায়োপসির ফলাফলগুলি রোগীর স্বাচ্ছন্দ্য বয়ে আনতে পারে, এমনকি যদি বায়োপসিটি দেখায় যে ব্যক্তির রোগের অগ্রগতি হয়েছে।

লিভার বায়োপসির ঝুঁকি কী কী?

বায়োপসি সাইটে ব্যথা বা অস্বস্তি প্রায় সমস্ত রোগীদের দ্বারা অনুভব করা হয় যারা বায়োপসি করেন। বায়োপসি সাইটে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বা বায়োপসির সময় হালকা অবসন্নতা ব্যথা হ্রাস করতে সহায়তা করে। পোস্ট-বায়োপসি ব্যথা সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি হয়। এটি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। কিছু রোগীদের পোস্ট-বায়োপসি ব্যথা কমাতে অ্যাসিটামিনোফেন বা এমনকি একটি ড্রাগ ড্রাগ ব্যথার ওষুধের একটি স্বল্প ডোজ প্রয়োজন make

এটি সাধারণ যে একটি ছোট হিমটোমা (উদাহরণস্বরূপ, "কালো এবং নীল চিহ্ন") বায়োপসি সাইটে দেখা যায়। একটি বিস্তৃত হেমাটোমা একটি উদ্বেগজনক চিহ্ন যা রোগীকে হাসপাতালে ফিরে আসার জন্য মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়।

সমস্ত মানব টিস্যুগুলির বায়োপসিগুলি একটি জটিলতা হিসাবে রক্তক্ষরণের কিছুটা ঝুঁকির সাথে সাথে থাকে। যখন একটি বায়োপসি সুই লিভারে প্রবেশ করে, তখন অনুমান করা হয় যে কয়েক ফোঁটা রক্ত ​​লিভার থেকে পেটের গহ্বরে ফাঁস হবে। এটির কোনও লক্ষণ বা সমস্যা না হওয়া উচিত। খুব কম সাধারণত, লিভারের ক্যাপসুল থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​পেটের গহ্বরে ফাঁস হয়। এর সাথে তীব্র পেটে বা বুকে ব্যথার উপসর্গ থাকতে পারে। প্রচুর পরিমাণে রক্তপাতের ফলে রোগীর হার্টের হার বাড়তে বা রক্তচাপ কমে যেতে পারে। প্রযুক্তিগত দৃষ্টিকোণ থেকে - পুরোপুরি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হওয়া প্রক্রিয়াগুলির পরে অপ্রত্যাশিত উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হতে পারে। ভাগ্যক্রমে, গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাত কেবল সংখ্যক রোগীর মধ্যে ঘটে।

যে সমস্ত রোগীরা লিভারের বায়োপসি করছেন তাদের রক্তক্ষরণ না হচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য প্রক্রিয়া শেষে পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি রক্তক্ষরণ সন্দেহ হয়, রোগী রক্তক্ষরণ অব্যাহত না থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য রাতারাতি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। অল্প সংখ্যক রোগীদের বায়োপসি সম্পর্কিত রক্ত ​​ক্ষতির জন্য রক্ত ​​সংক্রমণ প্রয়োজন। এমনকি অল্প সংখ্যক রোগীর ক্রমাগত রক্তপাত বন্ধ করার জন্য উদ্ভূত প্রক্রিয়াগুলি (উদাহরণস্বরূপ, সার্জারি) প্রয়োজন।

লিভারের বায়োপসির অনিয়মিত জটিলতার মধ্যে রয়েছে: অন্য একটি অঙ্গকে আঘাত করা (উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুস, অন্ত্র, পিত্তথলি বা পিত্ত নালীকে খোঁচা দেওয়া) বা সংক্রমণ ঘটায়। ট্রান্সজাগুলার লিভারের বায়োপসিগুলি জটিল - খুব কম সময়েই রক্তনালীতে বা হার্ট অ্যারিথিমিয়াসের আঘাতের ফলে হতে পারে।

লিভারের জনগণের আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি-গাইডড বায়োপসিগুলির নিজস্ব যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে। প্রথমত, "টিউমার ট্র্যাকিং" এর বিষয়টি রয়েছে। ম্যালিগন্যান্টের (যেমন ক্যান্সারযুক্ত) লিভারের ভরগুলির বায়োপসি টিউমার সিডিংয়ের <1% সম্ভাবনার সাথে যুক্ত থাকে (যেমন যকৃতের বায়োপসি সূঁচ যা পরবর্তীকালে টিউমার কোষগুলির একটি বৃহত আকারে বৃদ্ধি পায় সেই ট্র্যাক্টে একটি কার্যকর ক্যান্সার সেল জমা করে) iting এছাড়াও, ম্যালিগন্যান্ট ভরগুলির বায়োপসির সাথে যুক্ত 30% মিস-হার রয়েছে। সুতরাং, ম্যালিগন্যান্ট ভরগুলির বায়োপসিতে 30% অবধি ভুল তথ্য সরবরাহ করার সুযোগ রয়েছে, চিকিত্সক এবং রোগীকে বিশ্বাস করে যে কোনও ম্যালিগন্যান্ট ভর সৌম্য হতে পারে। অতএব, যদি "সৌম্য" নির্ণয়ের পরে ম্যালিগন্যান্সির জন্য শক্তিশালী সন্দেহ থেকে যায় তবে লিভারের বায়োপসিটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

লিভার বায়োপসির বিকল্পগুলি কী?

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পেটের চিত্রের অধ্যয়নগুলি নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি পরামর্শ দিতে পারে যে একজন রোগী বংশগত হিমোক্রোমাটোসিস সম্পর্কিত লোহার ওভারলোডে ভুগছেন। বিশেষভাবে তৈরি এমআরআই স্ক্যানগুলি লিভারের বায়োপসির প্রয়োজন ছাড়াই লোহার ওভারলোড সত্যই উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে।

ক্রমবর্ধমানভাবে, অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি ক্রনিক হেপাটাইটিস সি এর তীব্রতা নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে যা হেপাস্কোর® এবং ফাইব্রোসিকিওর মতো বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ রক্ত ​​পরীক্ষা করে যকৃতের প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসের ডিগ্রি অনুমান করতে সহায়তা করার জন্য হায়ালুরোনিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য রাসায়নিকের রক্তের মাত্রা নির্ধারণ করে ) দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি রোগীদের মধ্যে।

ফাইব্রোলাস্টোগ্রাফি একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা আল্ট্রাসাউন্ড ইউনিটকে অ আক্রমণাত্মকভাবে লিভারের ফাইব্রোসিসের ডিগ্রি ক্রনিক হেপাটাইটিস সি রোগীদের জন্য নির্ধারণ করতে ব্যবহার করে এটি এখনও নির্ধারণ করা যায় যে ফাইব্রোলেস্টোগ্রাফি অন্যান্য রোগের রাজ্যে লিভার ফাইব্রোসিসের যথাযথ মূল্যায়ন সরবরাহ করবে কিনা (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী) হেপাটাইটিস বি বা অ্যালকোহলিক লিভারের রোগ) দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি হিসাবে ফাইব্রোলেস্টোগ্রাফি যুক্তরাষ্ট্রে পরীক্ষা-নিরীক্ষা চলছে এবং এই মুহুর্তে এটি বহুলভাবে উপলভ্য নয়।

লিভার বায়োপসি কৌশলগুলির প্রকারগুলি কী কী?

লিভারের বায়োপসি কৌশলটির পছন্দটি সেই রোগের অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে যা তদন্ত করা হচ্ছে এবং রোগীর অন্তর্নিহিত চিকিত্সা অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অব্যক্ত অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন টেস্ট সহ স্থিতিশীল আউট-রোগী এবং রক্তপাতের অস্বাভাবিকতার কোনও ইতিহাস পার্কিউটেনিয়াস লিভারের বায়োপসির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী হতে পারে। অন্যদিকে, অবর্ণনীয় অস্বাভাবিক লিভারের পরীক্ষা করা রোগী যিনি শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজের হেমোডায়ালাইসিসের চিকিত্সা করছেন, তার বায়োপসি হওয়ার পরে রক্তক্ষরণের অস্বাভাবিক প্রবণতা হওয়ার আশা করা যায়। ট্রান্সজাগুলার পদ্ধতির সাহায্যে রক্তক্ষরণ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস হতে পারে। অবশেষে, অব্যক্ত অস্বাভাবিক লিভারের কেমাস্ট্রিসিসহ রোগী যিনি অন্য কারণে ইলেক্ট্রিক সার্জারি করছেন (উদাহরণস্বরূপ, স্থূলত্বের সার্জিকাল চিকিত্সা বা দীর্ঘস্থায়ী পিত্তথলির রোগের চিকিত্সার জন্য কোলেসিস্টেক্টমির) অস্ত্রোপচারের সময় লিভারের বায়োপসির প্রার্থী হতে পারেন।

পারকুটেনিয়াস লিভার বায়োপসি

"পেরকুটেনিয়াস" শব্দের অর্থ "ত্বকের মধ্য দিয়ে।" পার্কুটেনিয়াস লিভারের বায়োপসিগুলি সাধারণত গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি / হেপাটোলজি, ইন্টারভিশনাল রেডিওলজি বা সার্জারি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। Ditionতিহ্যগতভাবে, "অন্ধ" কৌশল ব্যবহার করে বায়োপসিগুলি সঞ্চালিত হয়েছিল। এই প্রযুক্তির সাহায্যে চিকিত্সক বায়োপসির জন্য একটি অনুকূল স্থান সনাক্ত করার জন্য যকৃতের উপরে বুক এবং পেটের প্রাচীরের ওভারের ত্বকে প্রবেশ করে (অর্থাত ট্যাপস)। সাধারণত, সাইটটি রোগীর ডান পাশে 8 ম এবং 9 তম পাঁজরের মধ্যে অবস্থিত বা ডান উপরের পেটে পাঁজর খাঁচার প্রান্তের নীচে অবস্থিত। বর্তমানে, অনেক চিকিত্সকরা বায়োপসি সঞ্চালনের জন্য আদর্শ সাইটটি নিশ্চিত করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি গণ ক্ষত রোগ নির্ণয়ের জন্য তথাকথিত "গাইডড" বায়োপসি সম্পাদনের প্রয়োজন হতে পারে। গাইডড বায়োপসিতে রোগীর ভরগুলির অবস্থান সনাক্ত করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করে। বায়োপসি সম্পাদনকারী চিকিত্সক, সাধারণত একটি ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট, স্ক্যানের ফলাফলগুলি বায়োপসি সুইকে ভরতে গাইড করার জন্য ব্যবহার করে। সাধারণত, একটি ভর ক্ষত সিটি-গাইডেন্সড বায়োপসি জন্য কৌশল অন্তর্ভুক্ত:

• রোগী সিটি টেবিলে শুয়ে আছে।
• লিভারের ভরগুলির অবস্থান সনাক্ত করতে একটি পেটের সিটি স্ক্যান করা হয়।
• রোগী আস্তে আক্ষেপ করে।
• ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট পরিকল্পিত বায়োপসি সাইটে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করে এবং অ্যানাস্থেসিটাইজ করে।
• লিভারের বায়োপসি সুই ত্বকে প্রবেশ করানো হয়।
• যখন সূঁচের ডগাটি ভরটির দিকে পরিচালিত হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করা হয় তখন ভরটির আসল বায়োপসি সঞ্চালিত হয়।
• বায়োপসি সুই সরানো হয়েছে।
• রোগীকে পুনরুদ্ধারের ঘরে পাঠানো হয়।

ট্রান্সজাগুলার লিভার বায়োপসি

ট্রান্সজাগুলার লিভারের বায়োপসি সাধারণত রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যাদের রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকির তুলনায়-গড়ের চেয়ে বেশি। এটি এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও নিযুক্ত করা হয় যেখানে অ্যাসাইটেস (অর্থাত্ পেটের গহ্বরে তরল) বায়োপসির পরে জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। প্রক্রিয়াটি বেশিরভাগ তৃতীয় যত্ন কেন্দ্রগুলিতে গত দু'এক দশকের জন্য উপলব্ধ। সাধারণত, ট্রান্সজাগুলার লিভারের বায়োপসি করার কৌশলটি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি স্যুটটিতে ফ্লোরোস্কোপি (উদাহরণস্বরূপ, এক্স-রে) টেবিলের উপরে রোগী তার পিঠে অবস্থিত।
• রোগী অবশ হয় is
• ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট ঘাড়ের ডানদিকে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করে এবং অ্যানাস্থেশাইজ করে।
• ডান অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা উপর একটি ছোট চিরা তৈরি করা হয়।
• একটি ক্যাথেটার সঠিক অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাতে প্রবর্তিত হয়।
• ক্যাথেটারের মাধ্যমে, একটি তারের উপরের এবং নিকৃষ্টতর ভেনা কাভা জাহাজগুলির মাধ্যমে ডান হেপাটিক শিরায় স্থাপন করা হয়।
• এর সঠিক অবস্থানটি ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
• তারপরে একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা বায়োপসি ক্যাথেটার সিস্টেমটি গাইড তারের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয় এবং ডান হেপাটিক শিরায় অবস্থিত।
• প্রকৃত বায়োপসি সুইটি এই নতুন ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয়েছে।
• হেপাটিক শিরা প্রাচীরের মাধ্যমে বায়োপসি সঞ্চালিত হয়।
• ক্যাথেটারটি সরানো হয়েছে।
• রোগীকে পুনরুদ্ধারের ঘরে পাঠানো হয়।

ইন্ট্রোপারেটিভ লিভার বায়োপসি

ইন্ট্রোপারেটিভ লিভারের বায়োপসিগুলি সাধারণত অন্য কোনও কারণে অস্ত্রোপচার করা রোগীদের মধ্যে করা হয়। রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে কোনও উন্মুক্ত পদ্ধতির মাধ্যমে বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জারি করা যেতে পারে। সার্জন একটি সুই বায়োপসি করতে বা লিভার থেকে একটি ছোট টিস্যু নমুনা অপসারণ করতে পারেন চয়ন করতে পারেন।

কিছু পরিস্থিতিতে, একজন রোগী একটি লিভারের ভর সনাক্ত করার জন্য অন্তঃসারণমূলক লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন যা পার্কিউটেনিয়াস বায়োপসি ব্যবহার করে অ্যাক্সেস করা কঠিন। সেই ভর ক্ষতটি তখন রোগী অপারেটিং রুমের টেবিলে থাকা অবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড লিভারের বায়োপসির মধ্য দিয়ে যেতে পারে।

লিভার বায়োপসি করার আগে আমার ডাক্তারকে কী বলতে হবে?

1. আপনার কি অস্ত্রোপচার বা ডেন্টাল পদ্ধতি অনুসরণ করে দীর্ঘায়িত রক্তক্ষরণের ইতিহাস রয়েছে?
2. আপনার কি ationsষধ, অবেদনিক এজেন্ট, এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট বা শেলফিশের সাথে অ্যালার্জি বা প্রতিক্রিয়া রয়েছে?
3. আপনি কি অ্যাসপিরিন, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেন), ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) বা অন্যান্য রক্ত ​​পাতলা ব্যবহার করছেন? এই সমস্ত ওষুধ রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য অনুমিত হয়। লিভারের বায়োপসির অবিলম্বে পিরিয়ডে তাদের ব্যবহার বায়োপসির পরে রক্তক্ষরণ জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এ জাতীয় ওষুধ বন্ধ করার যে কোনও সিদ্ধান্তই রোগীর চিকিত্সকদের পরামর্শ নিয়ে নেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) থেরাপির কিছু রোগী কোনও সমস্যা বা প্রত্যাশা ছাড়াই নিরাপদে এই ওষুধগুলি এক সপ্তাহ বা আরও বেশি সময় বন্ধ করতে পারেন। অন্যান্য রোগীদের এনোক্সাপারিন (লাভনক্স) এর মতো বিকল্প ওষুধ শুরু করে প্রক্রিয়াটিতে "ব্রিজড" লাগার দরকার হতে পারে যা লিভারের বায়োপসির আগের রাত পর্যন্ত অব্যাহত থাকে।

ওটমিল এবং ডায়াবেটিস: ডো এবং ডোন'Ts