ল্যাপারোস্কোপি: পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধারের সময়ের জন্য ক্লিক করুন

ল্যাপারোস্কোপি কী?

ল্যাপারোস্কপি একটি সার্জারি করার একটি উপায়। নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপের জন্য বড় চেরা (বা কাটা) তৈরির পরিবর্তে, সার্জনেরা ছোট ছোট ਚੀেরা তৈরি করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি দেখতে এবং টিস্যুগুলি মেরামত বা অপসারণের জন্য পেটের মতো কোনও জায়গায় পাতলা যন্ত্র এবং একটি ক্যামেরা সন্নিবেশ করে।

1900 এর দশকের গোড়ার দিকে প্রাণীদের মধ্যে ল্যাপারোস্কোপি প্রথম সঞ্চালিত হয়েছিল, এবং সুইডিশ সার্জন জ্যাকোবাউস ১৯০১ সালে ল্যাপারোস্কোপি (ল্যাপারোথোরাকোসকপি) শব্দটি তৈরি করেছিলেন। তবে, ১৯ until০ এর দশক পর্যন্ত ল্যাপারোস্কোপিটি নিরাপদ ও মূল্যবান পদ্ধতি হিসাবে গৃহীত হওয়ার পরে আরও উন্নত কৌশলগুলি বিকশিত হয়নি।

প্রথমদিকে, ল্যাপারোস্কোপির কৌশলটি, যা কখনও কখনও কীহোল সার্জারি হিসাবে পরিচিত, কেবলমাত্র শর্ত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হত। তারপরে চিকিত্সকরা ল্যাপারোস্কপি ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে টিউবাল লিগেশনের মতো সার্জারি শুরু করেন। কৌশলটি এতটা বিকশিত হয়েছে যে অপারেশনগুলির জন্য একবার চিকিত্সারকে পিত্তথলীর সরিয়ে দেওয়ার মতো খুব বড় চিরা তৈরি করার প্রয়োজন ছিল, এখন সবগুলিই এই কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

রোগীদের ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপি প্রায়শই শল্য চিকিত্সা থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার, হাসপাতালে বা বহির্মুখী সার্জারি সেন্টারে কম সময় এবং শরীরে কম আঘাতের অর্থ হতে পারে। গুরুতর অঙ্গগুলিতে পৌঁছানোর জন্য চিকিত্সকদের বড় পেটের পেশীগুলি দিয়ে টুকরো টুকরো করতে হয় না।

ল্যাপারোস্কোপিক যন্ত্র এবং কৌশলগুলি হাঁটু এবং কাঁধের অস্ত্রোপচার সহ বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত হয়। এখন প্রায়শই ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সম্পাদিত অপারেশনগুলিতে আরও অনেকের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• পিত্তথলি বা অ্যাপেন্ডিক্সের মতো অসুস্থ অঙ্গগুলি অপসারণ
• কোলন বা পেটের অসুস্থ অংশগুলি অপসারণ বা মেরামত (হজম ব্যবস্থা)
• মূত্রাশয়, ureters বা কিডনি অপসারণ বা মেরামত (মূত্রনালী)
• মহিলাদের প্রজনন অঙ্গগুলি যেমন জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি অপসারণ বা মেরামত
• টিউবাল বন্ধন
• জীবিত দাতার একটি কিডনি অপসারণ
• ওজন হ্রাস পদ্ধতি, যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস
• একটি হার্নিয়া মেরামত
• ক্যান্সার টিউমারের উপস্থিতির জন্য লিভার এবং অগ্ন্যাশয়গুলি দেখতে
• রোগ নির্ণয়ের জন্য কঠিন হয়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য পেটটি দেখতে (অনুসন্ধানী অস্ত্রোপচার)
• পেটে একটি টিউমার দেখতে
• পেটের ব্যথার উত্স পরীক্ষা করতে বা দাগের টিস্যু অপসারণ করতে
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ বা তরল বিল্ডআপের উত্স সন্ধানের জন্য যদি রোগীর একটি সাধারণ রক্তচাপ থাকে
• আঘাত বা একটি দুর্ঘটনার পরে আঘাত দেখতে

ল্যাপারোস্কোপি প্রস্তুতি

কোনও সার্জারির মতোই, প্রক্রিয়াজাতকরণের আট ঘন্টা আগে খাদ্য ও পানীয় নিষিদ্ধ করা হয়, যদি না জরুরি অবস্থা হিসাবে সার্জারি করা হয়। রোগীকে একটি সম্মতি ফর্মটিতে স্বাক্ষর করতে বলা হয় যা পদ্ধতি সম্পর্কে এবং এর ঝুঁকির বিষয়ে জানায়। রোগীদের প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্জন কী করবে এবং তাদের প্রশ্নের উত্তর বুঝতে হবে।

জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়া সরবরাহ করা হয়, যার অর্থ রোগী প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘুমিয়ে আছেন। অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট প্রতিটি রোগীর সাথে আগে থেকে কোনও ড্রাগ অ্যালার্জির বিষয়ে কথা বলেন।

নিয়মিত (খোলা) অস্ত্রোপচারের চেয়ে ল্যাপারোস্কোপির সাথে পুনরুদ্ধারের সময় অনেক কম। প্রক্রিয়াটি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতেও করা যেতে পারে যার অর্থ রোগী প্রক্রিয়াটির একই দিন বাড়িতে ফিরে আসতে পারে। বহিরাগত রোগীদের শল্য চিকিত্সার জন্য, সদ্য বাড়িতে অস্ত্রোপচার করা ব্যক্তিটিকে গাড়ি চালানোর জন্য অন্য কারও সাথে আসা উচিত। রোগীদের গহনা না পরতে বা কোনও ব্যয়বহুল আইটেম না আনার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়।

ল্যাপারোস্কোপি করানোর পরিকল্পনা করা রোগীদের তাদের বর্তমান ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত কিনা তা জানতে পদ্ধতির কয়েক দিন আগে তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। এটি বিশেষত যারা এস্প্রিন, রক্ত ​​পাতলা বা কিছু ভেষজ পরিপূরক গ্রহণ করে তাদের পক্ষে রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য আরও শক্ত করে তোলে for

ল্যাপারোস্কপির সময়

ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা, ক্ষুদ্রতর ফাইবার-অপটিক যন্ত্রগুলি ছোট শল্য চিকিত্সার (শরীরের মধ্যে "কীহোল" নাম) মাধ্যমে theোকানো হয়। কোনও ব্যক্তির এক বা একাধিক ছোট চিটা থাকতে পারে। উদ্বোধনের মধ্যে একটি ভিডিও ক্যামেরা .োকানো হয়েছে, যা সার্জনকে নির্দেশ দেয় যিনি অন্য কোনও প্রারম্ভের মধ্যে যন্ত্রগুলি পরিচালনা করছেন। কখনও কখনও, শুধুমাত্র একটি চিরা ব্যবহৃত হয় সমস্ত যন্ত্র এতে স্থাপন করা হয়। একে সিঙ্গল ইনসেশন ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বা এসআইএলএস বলা হয়। এই যন্ত্রগুলির শেষ প্রান্তে কাঁচি, অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপলার, স্কাল্পেলস এবং স্টুচার (সেলাই) এর মতো ডিভাইস রয়েছে। পেটের ল্যাপারোস্কোপি নিম্নলিখিত পদক্ষেপ জড়িত:

• একবার রোগী ঘুমিয়ে পড়লে, সার্জন নাভির কাছাকাছি বা নাগালে একটি ছোট কাট তৈরি করে এবং একটি ট্রোকর নামক একটি পাতলা, ফাঁকা নল প্রবেশ করান। টিউবটি পেটের ভিতরে থেকে বাহির পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
• কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাসটি পেটে প্রবেশ করার জন্য এটি প্রসারিত করা হয় এবং চিকিত্সককে আরও অঙ্গগুলি দেখার অনুমতি দেয়।
• ল্যাপারোস্কোপ, একটি উচ্চ-তীব্রতা হালকা এবং খুব ক্ষুদ্র ক্যামেরা সহ একটি চিকিত্সা সরঞ্জাম, ট্রোকারের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করানো হয়। সার্জন অপারেটিং রুমে একটি টিভি স্ক্রিনে ক্যামেরা থেকে একটি বৃহত চিত্র দেখেন।
• অন্যান্য যন্ত্রগুলি ছোট ছোট চিরায় .োকানো হয়। সার্জন এগুলি প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করতে পরিচালনা করে, সে কোনও অঙ্গ অপসারণ করছে, টিস্যুর নমুনা গ্রহণ করছে বা কোনও অঙ্গ মেরামত করছে কিনা।
• সার্জারি শেষ হয়ে গেলে সার্জন যন্ত্রগুলি সরিয়ে ফেলেন।
• চিটাগুলি সেলাই বন্ধ, এবং তাদের উপর ব্যান্ডেজগুলি স্থাপন করা হয়। খুব ছোট incisions স্টিচ প্রয়োজন না, জীবাণুমুক্ত টেপ শুধু ছোট রেখাচিত্রমালা।

রোগী ঘুমিয়ে আছেন এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন কিছুই অনুভব করেন না।

ল্যাপারোস্কপির পরে

• কিছুটা ব্যথা বা কাঁপানো সম্ভব যেখানে ছোট কাটা তৈরি করা হয়েছিল। ডাক্তার একটি প্রেসক্রিপশন বা ওভার-দ্য কাউন্টার ব্যথা রিলিভারের পরামর্শ দিতে পারেন।
• যদি সেলাইগুলি ব্যবহার করা হত, তবে সেলাইগুলি অপসারণের জন্য একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্দেশ অনুসারে এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হতে পারে।
• কখনও কখনও কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস প্রক্রিয়া পরে কাঁধে ব্যথা ট্রিগার করতে পারে। কাঁধে পৌঁছানো একই স্নায়ুর কয়েকটি ডায়াফ্রামে উপস্থিত থাকে এবং গ্যাস ডায়াফ্রাম জ্বালাতন করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে ব্যথা চলে যায়।
• গ্যাস থেকে চাপের কারণে প্রায়শই এবং তাত্ক্ষণিকভাবে প্রস্রাবের প্রয়োজন হওয়ার সংবেদন হতে পারে। এই সংবেদন সময়ের সাথে সাথে চলে যায়।
• ডাক্তার কখন নির্ধারণ করবেন খাওয়া-দাওয়া আবার শুরু করা যায়।
• একবার কোনও ব্যক্তি পর্যাপ্ত সুস্থ হয়ে উঠলে তাকে বা তাকে বাড়িতে পাঠানো যেতে পারে। অন্য কারও গাড়ি চালানো উচিত।

ল্যাপারোস্কপির পরে পরবর্তী পদক্ষেপগুলি

যদি পদ্ধতিটি কোনও শর্ত নির্ণয়ের জন্য বা রোগাক্রান্ত অঙ্গটি দেখার জন্য ছিল, তবে রোগী ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন অনুসন্ধানী শল্য চিকিত্সার ফলাফলগুলি দেখতে। অন্যান্য পদ্ধতির জন্য, পরামর্শ অনুযায়ী আপনার ডাক্তারের সাথে অনুসরণ করুন। পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ভারী উত্তোলন বা কঠোর ক্রিয়াকলাপটি এড়িয়ে চলুন।

ল্যাপারোস্কোপি ঝুঁকিগুলি

জটিলতাগুলি বিরল, তবে কোনও সার্জারির মতোই সংক্রমণও ঝুঁকিপূর্ণ। পেটে রক্তক্ষরণও সম্ভব। দাগের বিকাশ হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানাস্থেসিয়া হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং নিউমোনিয়া তৈরি করতে পারে তবে এই পরিণতিগুলি বিরল।

ল্যাপারোস্কোপির সময়, নিম্নলিখিত ঝুঁকিগুলি উপস্থিত থাকে:

• সার্জন কোনও রক্তনালী বা অঙ্গকে খোঁচা দিতে পারে। এটি অঙ্গ থেকে রক্তপাত বা আঘাতের কারণ হতে পারে। যদি কোলন ফেটে যায় তবে এর সামগ্রীগুলি পেটে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পূর্ববর্তী ক্রিয়াকলাপগুলির টিস্যু টিস্যুগুলি ট্রোকরগুলি সঠিকভাবে পেটে beোকানোর জন্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। স্কার টিস্যু পেটের প্রসারণ থেকে গ্যাসকে আটকাতে পারে।

যদি জটিলতাগুলি বিকশিত হয় বা পাওয়া যায়, তবে সার্জন ল্যাপারোস্কপির পরিবর্তে বৃহত্তর চিরা এবং একটি স্ট্যান্ডার্ড সার্জারি নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এটি একটি রোগীর নিরাপত্তার কথা মাথায় রেখে নেওয়া সিদ্ধান্ত।

জটিলতাগুলি বিকশিত হলে, সার্জন লিখে দিয়ে ফলোআপ করতে পারেন:

• সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
• হারানো রক্ত ​​প্রতিস্থাপনের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন

স্থূল লোকদের উপর ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি জটিল হতে পারে। অনেক ডাক্তার যদি সম্ভব হয় তবে অস্ত্রোপচারের আগে লোকেদের ওজন হ্রাস করার পরামর্শ দেন। কিছু ওজন-হ্রাসের শল্য চিকিত্সাগুলি বর্তমানে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হচ্ছে।

ল্যাপারোস্কপির ফলাফল

কোন পদ্ধতিটি সম্পাদিত হয়েছিল এবং কী পাওয়া গেছে তার উপর ফলাফল নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লোকেরা ন্যূনতম ব্যথা এবং অস্বস্তি নিয়ে দ্রুত পুনরুদ্ধার করে কারণ তাদের নিরাময়ের জন্য কেবলমাত্র ছোট ছোট ਚੀেরা রয়েছে।

কখন ল্যাপারোস্কোপির জন্য চিকিত্সা যত্ন নেবেন

যদি, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির পরে, কোনও ব্যক্তি এই সমস্যার কোনও বিকাশ করে তবে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• সর্দি বা জ্বর
• বমি বমি ভাব বা বমি বমি ভাব
• রক্তক্ষরণ, নিকাশী বা ছোট ছোট কোনও চিড়া থেকে লালচেভাব
• শল্য চিকিত্সা অঞ্চল ফোলা
• প্রস্রাব করতে অক্ষমতা
• ব্যথা যা নির্ধারিত ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না

ল্যাপারোস্কোপি সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য

আমেরিকান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জনস সোসাইটি (SAGES)

মেডলাইনপ্লাস, ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি

মেডলাইনপ্লাস, পেলভিক ল্যাপারোস্কোপি