দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের লক্ষণ, পর্যায়, ডায়েট এবং চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কী?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ দেখা দেয় যখন একজন ধীরে ধীরে এবং সাধারণত সময়ের সাথে সাথে কিডনির কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে হ্রাস পায়। এটি ধীরে ধীরে ঘটে থাকে, সাধারণত কয়েক মাস পর বছর ধরে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ তীব্রতা বৃদ্ধির পাঁচটি ধাপে বিভক্ত:

• প্রথম পর্যায়: কিডনি (গুলি) এর সামান্য ক্ষতি
• দ্বিতীয় পর্যায়: কিডনি কার্যক্ষেত্রে হালকা হ্রাস
• মঞ্চ III: কিডনি কার্যকারিতা মধ্যে মাঝারি হ্রাস
• পর্যায় 4: কিডনি ফাংশন গুরুতর হ্রাস
• মঞ্চ 5: কিডনি ব্যর্থতা

কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে শরীরে জল, বর্জ্য এবং বিষাক্ত পদার্থের জমে থাকে যা সাধারণত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। কিডনি ফাংশন হ্রাস অন্যান্য সমস্যা যেমন রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাসিডোসিস (শরীরের তরলগুলির অত্যধিক অম্লতা), কোলেস্টেরল এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ব্যাধি এবং হাড়ের রোগের কারণও দেখা দেয়।

"রেনাল" শব্দটি কিডনি বোঝায়, তাই কিডনির ব্যর্থতার আরেকটি নাম "রেনাল ব্যর্থতা"। হালকা কিডনি রোগকে প্রায়শই রেনাল অপ্রতুলতা বলা হয়।

কিডনি কোথায় অবস্থিত? তারা দেখতে কেমন?

সাধারণ কিডনি এবং কিডনির কার্যকারিতা

• কিডনি হ'ল শিমের আকারের অঙ্গগুলির একটি জোড়া যা পিছনের নীচের মাঝখানে মেরুদণ্ডের উভয় পাশে থাকে।
• প্রতিটি কিডনির ওজন প্রায় 5 আউন্স এবং নেফ্রন নামে প্রায় দশ মিলিয়ন ফিল্টারিং ইউনিট থাকে।
• প্রতিটি নেফ্রন একটি গ্লোমারুলাস এবং একটি নল দিয়ে তৈরি। গ্লোমারুলাস হ'ল একটি ক্ষুদ্রতর ফিল্টারিং বা সিভিং ডিভাইস, যখন টিউবুলটি গ্লোমারুলাসের সাথে সংযুক্ত কাঠের মতো একটি ক্ষুদ্র নল।
• কিডনি ইউরেটার নামক টিউবগুলি দ্বারা মূত্রথলীর সাথে সংযুক্ত থাকে। মূত্রাশয় প্রস্রাবের মাধ্যমে খালি না হওয়া পর্যন্ত মূত্রথলীতে মূত্রথলীতে মূত্র সংরক্ষণ করা হয়। মূত্রাশয়টি মূত্রনালী নামে কাঠামোর মতো আরও একটি নল দ্বারা শরীরের বাইরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের চিত্র।

কিডনির প্রধান কাজ হ'ল রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পণ্য এবং অতিরিক্ত জল অপসারণ করা। কিডনি প্রতিদিন প্রায় 200 লিটার রক্ত ​​প্রসেস করে এবং প্রায় 2 লিটার প্রস্রাব তৈরি করে। সক্রিয় টিস্যুগুলির বিচ্ছিন্নতা, খাওয়া খাবার এবং অন্যান্য পদার্থ সহ সাধারণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি থেকে বর্জ্য পণ্যগুলি উত্পন্ন হয়। কিডনি বিভিন্ন ধরণের খাবার, ওষুধ, ভিটামিন, ডায়েটরি এবং ভেষজ পরিপূরক, খাদ্য সংযোজন এবং অতিরিক্ত তরল বিনা উদ্বেগ ছাড়াই ব্যবহার করতে দেয় যে বিষাক্ত উপজাতগুলি ক্ষতিকারক স্তর তৈরি করে। রক্তে ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মতো বিভিন্ন খনিজগুলির মাত্রা নিয়ন্ত্রণে কিডনিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

• পরিস্রাবণের প্রথম পদক্ষেপ হিসাবে, রক্তকে গ্লুমেরুলিতে মাইক্রোস্কোপিক ফুটো রক্তবাহী রক্তকোষগুলি কৈশিক বলে delivered এখানে, রক্ত ​​বর্জ্য পণ্য এবং তরল ফিল্টার করা হয় যখন লোহিত রক্তকণিকা, প্রোটিন এবং বড় অণুগুলি কৈশিকগুলিতে বজায় থাকে। বর্জ্য ছাড়াও কিছু দরকারী পদার্থ ফিল্টারও করা হয়। ফিল্টারেট বোম্যানের ক্যাপসুল নামক থলিতে সংগ্রহ করে।
• টিউবুলস পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াটির পরবর্তী ধাপ। টিউবুলগুলি অত্যন্ত কার্যকরী কোষগুলির সাথে রেখাযুক্ত থাকে যা ফিল্ট্রেট প্রক্রিয়াজাত করে, জল এবং শরীরের জন্য দরকারী রাসায়নিকগুলি পুনরায় সংশ্লেষ করার সময় কিছু অতিরিক্ত বর্জ্য পণ্যগুলি নলের মধ্যে লুকিয়ে রাখে।

কিডনিগুলি এমন কিছু হরমোনও তৈরি করে যা নিম্নলিখিত শরীরে দেহে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে:

• ভিটামিন ডি (ক্যালসিট্রিয়ল বা 1, 25 ডাইহাইড্রোক্সি-ভিটামিন ডি) এর সক্রিয় ফর্ম, যা খাবার থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শোষণকে নিয়ন্ত্রণ করে, শক্ত হাড় গঠনের প্রচার করে।
• এরিথ্রোপইটিন (ইপিও), যা অস্থি মজ্জাকে লাল রক্তকণিকা তৈরি করতে উদ্দীপিত করে।
• রেনিন, যা কিডনি থেকে ঠিক উপরে অবস্থিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উত্পাদিত অ্যালডোস্টেরনের সাথে একত্রিত হয়ে রক্তের পরিমাণ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

কিডনি এবং আশেপাশের শারীরবৃত্তির চিত্রণ।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ কী কী?

কিডনি তাদের ক্রিয়াকলাপে সমস্যাগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ক্ষমতাতে উল্লেখযোগ্য। এ কারণেই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণ ব্যতীত অগ্রসর হতে পারে যতক্ষণ না কেবল খুব ন্যূনতম কিডনি ফাংশন বাকি থাকে until

কিডনি শরীরের জন্য এতগুলি কার্য সম্পাদন করে, কিডনি রোগ শরীরকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে। লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বিভিন্ন শরীরের সিস্টেমগুলি প্রভাবিত হতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে, বেশিরভাগ রোগীর মূত্রের আউটপুট হ্রাস পায় না এমনকি খুব উন্নত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথেও।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঘন ঘন প্রস্রাব করা প্রয়োজন, বিশেষত রাতে (নিশাচর);
• পা ফোলা এবং চোখের চারপাশে puffiness (তরল ধারণ);
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• ক্লান্তি এবং দুর্বলতা (রক্তাল্পতা বা শরীরে বর্জ্য পণ্য জমে থেকে);
• ক্ষুধা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব হ্রাস;
• চুলকানি, সহজ ক্ষতস্থান এবং ফ্যাকাশে ত্বক (রক্তাল্পতা থেকে);
• ফুসফুসে তরল জমা হতে শ্বাসকষ্ট;
• মাথা ব্যথা, পা বা হাতে অসাড়তা (পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি), বিশ্রামহীন ঘুম, পরিবর্তিত মানসিক স্থিতি (বর্জ্য পণ্য বা ইউরেমিক বিষের সঞ্চার থেকে এনসেফেলোপ্যাথি), এবং অস্থির পা সিন্ড্রোম;
• পেরিকার্ডাইটিসের কারণে বুকে ব্যথা (হার্টের চারপাশে প্রদাহ);
• রক্তক্ষরণ (রক্ত জমাট বাঁধার কারণে);
• হাড়ের ব্যথা এবং ভঙ্গুরতা; এবং
• যৌন আগ্রহ এবং উত্থানজনিত কর্মহীনতা হ্রাস পেয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কতটা সাধারণ?

• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ মার্কিন জনসংখ্যার 14% প্রভাবিত করে।
• 2013 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 17, 600 কিডনি প্রতিস্থাপন হয়েছে; এক তৃতীয়াংশ জীবিত দাতা থেকে এসেছিল।
• কিডনি রোগ হিপ্পানিক, আফ্রিকান আমেরিকান, এশিয়ান বা প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জ এবং স্থানীয় আমেরিকানদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• বয়স্ক, মহিলা লিঙ্গ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চতর বডি মাস ইনডেক্স (স্থূলত্ব) এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের একটি উচ্চতর ঘটনার সাথে সম্পর্কিত।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণ কী?

যদিও দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কখনও কখনও কিডনির প্রাথমিক রোগ থেকে শুরু করে তবে এর প্রধান কারণগুলি হ'ল ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ।

• টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি নামে একটি অবস্থার সৃষ্টি করে যা আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের কিডনি রোগের শীর্ষস্থানীয় কারণ।
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) নিয়ন্ত্রিত না হলে সময়ের সাথে সাথে কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস হ'ল কিডনির পরিস্রাবণ সিস্টেমের প্রদাহ এবং ক্ষতি যা কিডনিতে ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের অনেক কারণগুলির মধ্যে পোস্টিন সংক্রামক পরিস্থিতি এবং লুপাস
• পলিসিস্টিক কিডনি রোগ ক্রনিক কিডনি রোগের বংশগত কারণ যেখানে উভয় কিডনিতে একাধিক সিস্ট থাকে।
• অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) এবং আইবুপ্রোফেন (ম্যাট্রিন, অ্যাডভিল), এবং নেপ্রোক্সেন (নেপ্রোসিন, আলেভ) এর মতো ব্যথানাশক পদার্থের ব্যবহার নিয়মিত দীর্ঘ সময় ধরে অ্যানালজেসিক নেফ্রোপ্যাথির কারণ হতে পারে কিডনিজনিত রোগের আরেকটি কারণ। কিছু অন্যান্য ওষুধও কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• ধমনী আটকে থাকা এবং শক্ত হওয়া (এথেরোস্ক্লেরোসিস) কিডনির দিকে পরিচালিত করে ইসকেমিক নেফ্রোপ্যাথি নামে একটি অবস্থার কারণ, যা কিডনিতে প্রগতিশীল ক্ষতির আরও একটি কারণ cause
• পাথর দ্বারা প্রস্রাব প্রবাহ বাধা, একটি বর্ধিত প্রস্টেট, কড়া (সংকীর্ণতা), বা ক্যান্সারগুলি কিডনি রোগ হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এইচআইভি সংক্রমণ, সিকেল সেল ডিজিজ, হেরোইনের অপব্যবহার, অ্যামাইলয়েডোসিস, কিডনিতে পাথর, ক্রনিক কিডনিতে সংক্রমণ এবং কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার।

যদি কারও একটির নিম্নলিখিত শর্ত থাকে তবে এগুলি ক্রনিক কিডনি রোগ হওয়ার চেয়ে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে। একজনের কিডনি ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

• ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 বা টাইপ 2
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• উচ্চ কলেস্টেরল
• হৃদরোগ
• যকৃতের রোগ
• Amyloidosis
• सिकল সেল ডিজিজ
• সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস
• ভাস্কুলার রোগ যেমন ধমনী, ভাস্কুলাইটিস বা ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া
• ভেসিকোরেট্রাল রিফ্লাক্স (মূত্রথলির প্রস্রাব মূত্রথলি থেকে কিডনির দিকে ফিরে ভুল পথে ভ্রমণ করে)
• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার প্রয়োজন
• কিডনি রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস

কিডনি রোগ কুইজ আইকিউ

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের 5 টি পর্যায়

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ দেখা দেয় যখন একজন ধীরে ধীরে এবং সাধারণত সময়ের সাথে সাথে কিডনির কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে হ্রাস পায়। এটি ধীরে ধীরে ঘটে থাকে, সাধারণত কয়েক মাস পর বছর ধরে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ তীব্রতা বৃদ্ধির পাঁচটি ধাপে বিভক্ত। "রেনাল" শব্দটি কিডনি বোঝায়, তাই কিডনির ব্যর্থতার আরেকটি নাম "রেনাল ব্যর্থতা"। হালকা কিডনি রোগকে প্রায়শই রেনাল অপ্রতুলতা বলা হয়।

কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে শরীরে জল, বর্জ্য এবং বিষাক্ত পদার্থের জমে থাকে যা সাধারণত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। কিডনি ফাংশন হ্রাস অন্যান্য সমস্যা যেমন রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাসিডোসিস (শরীরের তরলগুলির অত্যধিক অম্লতা), কোলেস্টেরল এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ব্যাধি এবং হাড়ের রোগের কারণও দেখা দেয়।

পর্যায় 5 ক্রনিক কিডনি রোগকে কিডনি ব্যর্থতা, শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ বা শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ হিসাবেও ধরা হয়, যেখানে কিডনির কার্যকারিতা সম্পূর্ণ বা প্রায় ক্ষতি হয়। জল, বর্জ্য এবং বিষাক্ত পদার্থের বিপজ্জনক জমে থাকে এবং কিডনি রোগের এই পর্যায়ে বেশিরভাগ ব্যক্তির বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

সারণী 1. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায়

পর্যায়	বিবরণ	GFR * এমএল / মিনিট / 1.73 মি 2
* জিএফআর হ'ল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার, কিডনির কার্যকারিতার একটি পরিমাপ।
1	স্বাভাবিক বা বর্ধিত পরিস্রাবণ সঙ্গে হালকা কিডনি ক্ষতি	90 এরও বেশি
2	কিডনি ফাংশন হালকা হ্রাস	60 থেকে 89
3	কিডনি ফাংশন মাঝারি হ্রাস	30 থেকে 59
4	কিডনি ফাংশন গুরুতর হ্রাস	15 থেকে 29
5	কিডনি ব্যর্থতা	15 এর কম (বা ডায়ালাইসিস)

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্ণয় করণীয় কোন পরীক্ষা ও পদ্ধতিগুলি?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ তৈরি করে না। শুধুমাত্র ল্যাব পরীক্ষাগুলি কোনও বিকাশমান সমস্যা সনাক্ত করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকিতে থাকা যে কোনও ব্যক্তির এই রোগের বিকাশের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

• মূত্র, রক্ত ​​এবং ইমেজিং টেস্টগুলি (এক্স-রে) কিডনি রোগ সনাক্তকরণের পাশাপাশি এর অগ্রগতি অনুসরণ করতে ব্যবহৃত হয়।
• এই সমস্ত পরীক্ষার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। কিডনি রোগের প্রকৃতি এবং ব্যাপ্তির চিত্র বিকাশের জন্য এগুলি প্রায়শই একসাথে ব্যবহৃত হয়।
• সাধারণভাবে, এই পরীক্ষাটি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

মূত্র পরীক্ষা

ইউরিনালাইসিস: প্রস্রাবের বিশ্লেষণ কিডনিগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রচুর অন্তর্দৃষ্টি দেয়। ইউরিনালাইসিসের প্রথম ধাপটি ডিপস্টিক পরীক্ষা করছে। ডিপস্টিকের রিএজেন্ট রয়েছে যা প্রোটিন সহ বিভিন্ন সাধারণ এবং অস্বাভাবিক উপাদানগুলির উপস্থিতির জন্য মূত্র পরীক্ষা করে। তারপরে, লাল এবং সাদা রক্তকণিকা এবং কাস্ট এবং স্ফটিকের (সলিড) উপস্থিতি সন্ধানের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে মূত্র পরীক্ষা করা হয়।

সাধারণত অল্প পরিমাণে অ্যালবামিন (প্রোটিন) প্রস্রাবে সাধারণত উপস্থিত থাকে। প্রোটিনের জন্য ডিপস্টিক পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলটি অস্বাভাবিক। প্রোটিনের জন্য ডিপস্টিক পরীক্ষার চেয়ে সংবেদনশীল হ'ল প্রস্রাবের প্রস্রাবের অ্যালবামিন (প্রোটিন) এবং ক্রিয়েটিনিনের পরীক্ষাগার অনুমান। প্রস্রাবে অ্যালবামিন (প্রোটিন) এবং ক্রিয়েটিনিনের অনুপাত প্রতিদিন অ্যালবামিন (প্রোটিন) মলমূত্রের একটি ভাল অনুমান সরবরাহ করে।

চব্বিশ ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষা: এই পরীক্ষার জন্য রোগীকে তাদের সমস্ত প্রস্রাব একটানা 24 ঘন্টা সংগ্রহ করতে হয়। প্রোটিন এবং বর্জ্য পণ্যগুলির জন্য ইউরিয়া বিশ্লেষণ করা যেতে পারে (ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিন)। প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি কিডনির ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া পরিমাণ পরিমাণ কিডনির কার্যকারিতা এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) গণনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্লোমেরুয়ালার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর): জিএফআর হ'ল সামগ্রিক কিডনি কার্যকারিতা প্রকাশ করার একটি মানক উপায়। কিডনি রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে জিএফআর হ্রাস পায়। সাধারণ জিএফআর পুরুষদের মধ্যে প্রায় 100 থেকে 140 এমএল / মিনিট এবং মহিলাদের 85 থেকে 115 এমএল / মিনিট হয়। এটি বয়স সহ বেশিরভাগ লোকের মধ্যে হ্রাস পায়। জিএফআর 24 ঘন্টা প্রস্রাবের বর্জ্য পণ্যগুলির পরিমাণ থেকে বা শিরাতে বিশেষভাবে চিহ্নিত বিশেষ চিহ্নিতকারী ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে। জিএফআর (ইজিএফআর) এর একটি অনুমান রোগীর রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা থেকে গণনা করা যেতে পারে। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, গর্ভবতী রোগীদের মধ্যে এবং যারা খুব পেশীযুক্ত বা খুব বেশি ওজনযুক্ত তাদের ক্ষেত্রে এটি সঠিক নয়। রোগীদের তাদের জিএফআরের উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পাঁচটি ধাপে বিভক্ত করা হয় (উপরে টেবিল 1 দেখুন)।

রক্ত পরীক্ষা

রক্তে ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া (বিউএন): রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন রেনাল রোগের জন্য স্ক্রিন করতে ও পর্যবেক্ষণ করতে সর্বাধিক ব্যবহৃত রক্ত ​​পরীক্ষা are ক্রিয়েটিনাইন হ'ল সাধারণ পেশী ভাঙ্গনের একটি পণ্য। ইউরিয়া হ'ল প্রোটিন ভাঙ্গার বর্জ্য পণ্য। কিডনি ফাংশন খারাপ হওয়ার সাথে সাথে এই পদার্থগুলির স্তর রক্তে বেড়ে যায়।

আনুমানিক জিএফআর (ইজিএফআর): পরীক্ষাগার বা চিকিত্সক কোনও রোগীর রক্ত ​​কাজ থেকে প্রাপ্ত তথ্য ব্যবহার করে একটি আনুমানিক জিএফআর গণনা করতে পারে। 18 বছরের কম বয়সী রোগী, গর্ভবতী রোগী এবং যারা খুব পেশীযুক্ত এবং যারা খুব বেশি ওজনের তাদের ক্ষেত্রে এটি সঠিক নয়। একজনের অনুমানিত জিএফআর এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায় সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সক অতিরিক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়ার জন্য এবং ম্যানেজমেন্ট সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়ার জন্য কিডনির রোগের পর্যায়টি ব্যবহার করেন।

ইলেক্ট্রোলাইট স্তর এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য: কিডনির কর্মহীনতা ইলেক্ট্রোলাইটস, বিশেষত পটাসিয়াম, ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে। উচ্চ পটাসিয়াম (হাইপারক্লেমিয়া) একটি বিশেষ উদ্বেগ। রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যটি সাধারণত ব্যাহত হয়।

ভিটামিন ডি এর সক্রিয় ফর্মের হ্রাস উত্পাদন রক্তে ক্যালসিয়ামের নিম্ন স্তরের কারণ হতে পারে। ফসফরাস নিঃসরণে ব্যর্থ কিডনির অক্ষমতা রক্তে এর মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। টেস্টিকুলার বা ডিম্বাশয়ের হরমোনের মাত্রাও অস্বাভাবিক হতে পারে।

রক্ত কোষের গণনা: যেহেতু কিডনি রোগ রক্ত ​​কোষের উত্পাদন বাধাগ্রস্ত করে এবং লাল কোষের বেঁচে থাকা সংক্ষিপ্ত করে, লোহিত রক্তকণিকা গণনা এবং হিমোগ্লোবিন কম হতে পারে (রক্তাল্পতা)। কিছু রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমে রক্ত ​​ক্ষয়ের কারণে আয়রনের ঘাটতিও থাকতে পারে। অন্যান্য পুষ্টির ঘাটতিগুলি লাল কোষগুলির উত্পাদনকেও ব্যাহত করতে পারে।

অন্যান্য পরীক্ষা

আল্ট্রাসাউন্ড: কিডনি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি ননবিন্যাসিভ ধরণের ইমেজিং পরীক্ষা। সাধারণত, কিডনি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আকারে সঙ্কুচিত হয়, যদিও এটি প্রাপ্তবয়স্ক পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং অ্যামাইলয়েডোসিস দ্বারা সৃষ্ট ক্ষেত্রে সাধারণত স্বাভাবিক বা এমনকি আকারে বড় হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড মূত্রথলির বাধা, কিডনিতে পাথর উপস্থিতি নির্ণয় এবং কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহ নির্ণয় করতেও ব্যবহৃত হতে পারে।

বায়োপসি: কখনও কখনও কিডনি রোগের কারণ অস্পষ্ট হওয়ার ক্ষেত্রে কিডনি টিস্যু (বায়োপসি) এর একটি নমুনা প্রয়োজন হয়। সাধারণত, কিডনিতে ত্বকের মাধ্যমে সূচির মাধ্যমে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দিয়ে একটি বায়োপসি সংগ্রহ করা যায়। এটি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের পদ্ধতি হিসাবে করা হয়, যদিও কিছু সংস্থার জন্য রাতারাতি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য কোনও ডায়েট আছে?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এমন একটি রোগ যা অবশ্যই ডাক্তারের সাথে নিবিড় পরামর্শে পরিচালনা করতে হবে। স্ব-চিকিত্সা উপযুক্ত নয়।

• তবে কিডনি রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করতে বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ ডায়েটরি নিয়ম অনুসরণ করা যেতে পারে।
• এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া এবং সাধারণত কোনও স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারী এবং নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানদের সহায়তায় অবশ্যই পৃথকীকরণ করা উচিত।

নীচে সাধারণ ডায়েটরি গাইডলাইন রয়েছে:

• প্রোটিনের সীমাবদ্ধতা: প্রোটিন গ্রহণ কমে যাওয়া ক্রনিক কিডনি রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দিতে পারে। একজন ডায়েটিশিয়ান প্রোটিনের উপযুক্ত পরিমাণ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারেন।
• লবণের সীমাবদ্ধতা: তরল ধরে রাখা এড়াতে এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে দিনে 2 থেকে 4 গ্রাম সীমাবদ্ধ করুন ।
• তরল গ্রহণ: অতিরিক্ত পানির পরিমাণ কিডনির রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে না। প্রকৃতপক্ষে, চিকিত্সক জল খাওয়ার সীমাবদ্ধতার পরামর্শ দিতে পারেন।
• পটাসিয়াম সীমাবদ্ধতা: উন্নত কিডনি রোগে এটি প্রয়োজনীয় কারণ কিডনি পটাসিয়াম অপসারণ করতে অক্ষম। পটাসিয়ামের উচ্চ মাত্রা অস্বাভাবিক হার্টের ছড়াগুলির কারণ হতে পারে। পটাসিয়ামের উচ্চ খাবারের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে কলা, কমলা, বাদাম, অ্যাভোকাডোস এবং আলু।
• ফসফরাস সীমাবদ্ধতা: হাড় রক্ষা করার জন্য ফসফরাস গ্রহণ কমাতে সুপারিশ করা হয়। ডিম, মটরশুটি, কোলা পানীয় এবং দুগ্ধজাত খাবারগুলি ফসফরাসের উচ্চ খাবারের উদাহরণ।

রোগী নিতে পারে এমন অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপের মধ্যে রয়েছে:

• রক্তচাপ এবং / বা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাবধানতার সাথে নির্ধারিত পদ্ধতি অনুসরণ করুন;
• ধূমপান বন্ধকর; এবং
• অতিরিক্ত ওজন হ্রাস।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে, বেশ কয়েকটি ওষুধ কিডনিতে বিষাক্ত হতে পারে এবং অ্যাডজাস্টড ডোজ এড়ানো বা এড়ানো প্রয়োজন হতে পারে। কাউন্টার-ওষুধের মধ্যে ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি এড়ানো বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা দরকার:

• নির্দিষ্ট কিছু ব্যথানাশক: অ্যাসপিরিন; ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টিইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি, যেমন আইবুপ্রোফেন)
• ফ্লিটস বা ফসফো-সোডা এনিমাগুলি ফসফরাসগুলির উচ্চ সামগ্রীর কারণে
• ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত ল্যাটিভেটিভ এবং অ্যান্টাসিড যেমন ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড (মিল্ক অফ ম্যাগনেসিয়া) এবং ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড (মাইলান্টা)
• আলসার ওষুধ এইচ 2-রিসেপ্টর বিরোধী: সিমেটিডাইন (টেগামেট) এবং রেনিটিডিন (জ্যানট্যাক) (কিডনির রোগের সাথে ডোজ হ্রাস)
• ডিউনজেস্ট্যান্টস যেমন সিউডোফিড্রিন (সুডাফিড) এবং ফেনিলিপ্রোপানোমাইন (রিহ্যান্ডন) বিশেষত যদি রোগীর উচ্চ রক্তচাপ থাকে
• অ্যালকা সেল্টজার, যেহেতু এতে প্রচুর পরিমাণে সোডিয়াম রয়েছে
• ভেষজ ationsষধ এবং ডায়েটরি পরিপূরক, যদি না সেগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং / অথবা ফার্মাসিস্ট দ্বারা পর্যালোচনা না করা হয়
• অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস (রক্ত পাতলা) সহ কিছু ওষুধের জন্য দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি কোনও রোগীর ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চতর কোলেস্টেরল অন্তর্নিহিত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মতো অবস্থা থাকে তবে তাদের নির্দেশনা অনুসারে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করা উচিত এবং ফলোআপ এবং পর্যবেক্ষণের জন্য প্রস্তাবিত পরামর্শ অনুযায়ী তাদের স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীকে দেখতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিত্সা ও পরিচালনা কী?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কোনও নিরাময় নেই। থেরাপির চারটি লক্ষ্য হ'ল:

1. রোগের অগ্রগতি ধীর;
2. অন্তর্নিহিত কারণগুলি এবং অবদানকারী কারণগুলির চিকিত্সা করা;
3. রোগের জটিলতার চিকিত্সা; এবং
4. হারানো কিডনি ফাংশন প্রতিস্থাপন।

ক্রমবর্ধমান কিডনি রোগের অন্তর্নিহিত অবস্থার উন্নতি এবং চিকিত্সার চিকিত্সার কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ: ডায়াবেটিসের ভাল নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা জরুরি। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করেন না তাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সহ ডায়াবেটিসের সমস্ত জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
• উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দেয়। যদি কারও কিডনির রোগ থাকে তবে রক্তচাপকে ১৩০/৮০ মিমি Hg এর নীচে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে প্রায়শই দরকারী। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবি) হিসাবে পরিচিত রক্তচাপের ওষুধগুলির কিডনি সুরক্ষায় বিশেষ সুবিধা রয়েছে।
• ডায়েট: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতি কমিয়ে আনার জন্য ডায়েট কন্ট্রোল অপরিহার্য এবং স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারী এবং ডায়েটিশিয়ানের সাথে নিবিড় পরামর্শে করা উচিত। কিছু সাধারণ নির্দেশিকার জন্য, এই নিবন্ধের হোম বিভাগে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের স্ব-যত্ন দেখুন।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জটিলতার জন্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন হতে পারে।

• ফ্লুয়েড ধরে রাখা কিডনি রোগে সাধারণ এবং ফোলাভাবের সাথে উদ্ভাসিত হয়। শেষ পর্যায়গুলিতে, তরল ফুসফুসে তৈরি হতে পারে এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• রক্তাল্পতা সিকেডির সাথে সাধারণ। কিডনি রোগে রক্তাল্পতার সবচেয়ে সাধারণ দুটি কারণ হ'ল আয়রনের ঘাটতি এবং এরিথ্রোপয়েটিনের অভাব। যদি একজন রক্তাল্প হয়, তবে কিডনি রোগে রক্তাল্পতা গৌণ বা বিকল্প কারণে সেকেন্ডারি কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ডাক্তার পরীক্ষা চালাবেন run
• কিডনিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হাড়ের রোগের বিকাশ ঘটে। কিডনি শরীর থেকে ফসফরাস নিঃসরণ এবং ভিটামিন ডি এর সক্রিয় আকারে প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী। উচ্চ ফসফরাস স্তর এবং ভিটামিন ডি এর অভাবে ক্যালসিয়ামের রক্তের মাত্রা হ্রাস পায়, যার ফলে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) সক্রিয় হয়। এই এবং বেশ কয়েকটি জটিল পরিবর্তন বিপাকীয় হাড়ের রোগের বিকাশের কারণ হয়ে থাকে। বিপাকীয় হাড়ের রোগের চিকিত্সার লক্ষ্য ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সিরাম স্তর পরিচালনা করা।
• কিডনি রোগের সাথে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে। অ্যাসিডোসিস প্রোটিন, প্রদাহ এবং হাড়ের রোগের ক্ষয় হতে পারে। যদি অ্যাসিডোসিসটি তাৎপর্যপূর্ণ হয় তবে ডাক্তার সমস্যাটি সংশোধন করতে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (বেকিং সোডা) জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবি) এবং ডায়ুরিটিকস

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি (এসিই-ইএস)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি হ'ল রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ড্রাগ হয়। এই ওষুধগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্যাপোপ্রিল (ক্যাপোটেন)
• এনালাপ্রিল (ভাসোটেক)
• লিসিনোপ্রিল (জাস্ট্রিল, প্রিনভিল)
• রামিপ্রিল (আল্টেস)
• কুইনাপ্রিল (অ্যাকুপ্রিল)
• বেনাজেপ্রিল (লোটেনসিন)
• ট্রেন্ডোলাপ্রিল (মাভিক)

এসি-ইস ড্রাগগুলি অ্যানজিওটেনসিন -২ (একটি হরমোন যা রক্তনালীগুলি সংকুচিত করে তোলে) এবং এলডোস্টেরন (সোডিয়াম ধরে রাখার কারণ হরমোন) উত্পাদন হ্রাস করে রক্তচাপ হ্রাস করে। রক্তচাপ হ্রাস করার পাশাপাশি, এই ওষুধগুলির অতিরিক্ত প্রভাব রয়েছে যা গ্লোমেরুলাসের ভিতরে চাপ কমাতে এবং কিডনিতে ক্ষত হ্রাস সহ কিডনি রোগের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে affect

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) এমন ওষুধ যা এগুলির রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এর ক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। এসিই-আই এর মতো এই ওষুধগুলি কিডনিতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে এবং কিডনি ব্যর্থতার অগ্রগতি ধীর করে দেয়। এআরবি'র উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লসার্টান (কোজার)
• ভ্যালসার্টন (ডিওভান)
• ইরবেসার্টন (আভাপ্রো)
• ক্যান্ডেসার্টন (অ্যাটাক্যান্ড)
• ওলমেসার্টন (বেনিকার)

Diuretics

আপনার ডাক্তার শোথ (ফোলা), রক্তচাপ এবং / বা পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ডায়ুরিটিক্স (জল বড়ি) লিখে দিতে পারেন। লুপ ডিউরিটিকস (ফুরোসেমাইড, ইথাক্রিনিক অ্যাসিড, বুমেটানাইড, টর্সাইড), থিয়াজাইডস (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ক্লোরথালাইডোন, ইন্ডাপামাইড) এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পাইরোনোল্যাকটোন, এলপ্রেইনোন, অ্যামিলোরিড, ট্রাইমোটেরিন) সহ বেশ কয়েকটি ক্লাস মূত্রবর্ধক রয়েছে। মূত্রবর্ধক তাদের লবণ এবং জল অপসারণের সম্ভাবনায় পৃথক।

এই ওষুধগুলির সাধারণ প্রতিকূল ড্রাগের প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
• কাশি
• হাইপারক্লেমিয়া (উচ্চ পটাসিয়াম)
• মাথা ব্যাথা
• মাথা ঘোরা
• অবসাদ
• বমি বমি ভাব
• চামড়া ফুসকুড়ি
• মুখে একটি ধাতব স্বাদ
• অতিসার
• বদহজম
• অস্বাভাবিক লিভারের ক্রিয়া
• পেশী বাধা
• ব্যথা এবং ব্যথা (মাইলজিয়া)
• পিঠে ব্যাথা
• অনিদ্রা
• রক্তাল্পতা
• কিডনি ফাংশন খারাপ
• এআরবি ডেক করার সময় র‌্যাশগুলির তাত্ক্ষণিক

ক্রনিক কিডনি ডিসিস সহ কিছু লোকের মধ্যে ওষুধ কিডনি কার্যক্রমে আরও হ্রাস পেতে পারে। কদাচিৎ, রোগীদের অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশ হতে পারে যা সাবকুটেনাস এবং সাবমুকাসাল টিস্যুতে ফুলে যায় এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এটি একটি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন।

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব অন্তর্ভুক্ত:

• ঘন মূত্রত্যাগ
• নিরূদন
• পেশী বাধা
• দুর্বলতা
• হার্টের ছন্দ অস্বাভাবিকতা
• বৈদ্যুতিনজনিত অস্বাভাবিকতা
• Lightheadedness
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া

ডায়ুরিটিকস কিডনি কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে বিশেষত যদি শরীর থেকে তরল দ্রুত সরিয়ে ফেলা হয়।

এরিথ্রপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্টস, ফসফেট বাইন্ডারস এবং ভিটামিন ডি

এরিথ্রপয়েসিস-উত্তেজক এজেন্ট (ইএসএ)

দীর্ঘস্থায়ী কিডনিজনিত রোগীদের কিডনি দ্বারা উত্পাদিত এরিথ্রোপয়েটিনের অভাবের কারণে প্রায়শই রক্তাল্পতা দেখা দেয়। অ্যানিমিয়া এমন একটি শর্ত যা খুব কম কয়েকটি লাল কোষযুক্ত এবং ক্লান্তি এবং ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তাল্পতার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে চিকিত্সক এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ইএসএ) যেমন প্রোক্রিট (এরিথ্রোপয়েটিন), আরানেস্প (ডার্বোপয়েটিন), বা ওমোনটিস (পেগিনেসেটিড) লিখে দিতে পারেন। ইএসএগুলি অস্থি মজ্জাকে লাল কোষ তৈরি করতে উত্সাহ দেয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।

ইএসএর গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি।
• হাইপারটেনশন এবং খিঁচুনি নষ্ট করছে
• গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• ফসফেট বাইন্ডার

ফসফেট বাইন্ডার

যদি কারও সিরাম ফসফরাসের মাত্রা বেশি থাকে তবে ডাক্তার ফসফরাস কম ডায়েটের পরামর্শ দিতে পারেন। যদি ফসফরাসের ডায়েটরি সীমাবদ্ধতা ফসফরাস স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম হয় তবে রোগীকে ফসফেট বাইন্ডার দিয়ে শুরু করা যেতে পারে। খাবারের সাথে নেওয়া হলে, বাইন্ডারগুলি ডায়েটরি ফসফেটের সাথে একত্রিত হয় এবং রক্ত ​​প্রবাহে শোষণ ছাড়াই নির্মূলের অনুমতি দেয়। বাইন্ডারগুলি ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক বাইন্ডারগুলি যেমন টমস (ক্যালসিয়াম কার্বোনেট) এবং ফসলো (ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট) এবং নন-ক্যালসিয়াম ভিত্তিক বাইন্ডার সহ বৃহত শ্রেণিতে বিভক্ত হয়:

• ফস্রেনল (ল্যান্থানাম কার্বোনেট)
• রেনেজেল (স্প্ল্লেমার হাইড্রোক্লোরাইড)
• রেনভেলা (বিচ্ছিন্ন কার্বনেট)

ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক বাইন্ডারগুলির হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। ল্যান্থানাম এবং স্প্ল্লেমারে ক্যালসিয়াম থাকে না। যদিও নন-ক্যালসিয়াম ভিত্তিক বাইন্ডারগুলি অনেক বেশি ব্যয়বহুল, তবে রোগীর রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি হলে চিকিত্সক এগুলি পছন্দ করতে পারেন। সমস্ত ফসফেট বাইন্ডারগুলি কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অন্ত্রের বাধা এবং মলদ্বার সৃষ্টি করতে পারে। যদি এগুলি একসাথে নেওয়া হয় তবে ফসফেট বাইন্ডারগুলি অন্যান্য ওষুধগুলির শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধগুলি এক সাথে গ্রহণের উপযুক্ততা নিশ্চিত করার জন্য সর্বদা ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ভিটামিন ডি

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগীদের মধ্যে ভিটামিন ডি এর অভাব খুব সাধারণ। বিপাকীয় হাড়ের রোগের চিকিত্সার প্রথম পদক্ষেপটি শরীরে ভিটামিন ডি পর্যাপ্ত পরিমাণে রয়েছে তা নিশ্চিত করা। ডাক্তার রোগীর ভিটামিন ডি স্তরের ভিত্তিতে ওভার-দ্য কাউন্টার ভিটামিন ডি বা প্রেসক্রিপশন-শক্তি ভিটামিন ডি (ড্রিসডল) লিখে দিতে পারেন।

অ্যাক্টিভেটেড ভিটামিন ডি ব্যবহারের ফলে হাইপারক্যালসেমিয়া (উচ্চ ক্যালসিয়াম স্তর) হতে পারে। হাইপারক্যালসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্ত বোধ করছি
• পরিষ্কারভাবে চিন্তাভাবনা করা
• ক্ষুধামান্দ্য
• বমি বমি ভাব
• বমি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• তৃষ্ণা বেড়েছে
• প্রস্রাব বেড়েছে
• ওজন কমানো
• অতিসার
• বমি বমি ভাব
• ফোলা
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• ভাইরাস সংক্রমণ
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• গলা এবং নাকের প্রদাহ
• মাথা ঘোরা

আপনার ডাক্তার রোগীর কিডনি ফাংশন, ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অনুসরণ করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।

• ভিটামিন ডি

সক্রিয় কাঠকয়লা

কিডনি রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, ভিটামিন ডি এর সক্রিয় রূপগুলি নির্ধারিত হতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

ক্যালসিট্রিয়ল (রোকালট্রোল)

প্যারিক্যালসিটল (জেম্পলার)

ডক্সের্ক্যালসিফেরল (হেক্টরল)

অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা ওষুধগুলি গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজম নিয়ন্ত্রণের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যখন পুষ্টি ভিটামিন ডি এর ঘাটতি, ক্যালসিয়াম পরিপূরক প্রশাসন এবং সিরাম ফসফেট নিয়ন্ত্রণ অকার্যকর হয়ে থাকে।

অ্যাক্টিভেটেড ভিটামিন ডি ব্যবহারের ফলে হাইপারক্যালসেমিয়া (উচ্চ ক্যালসিয়াম স্তর) হতে পারে। হাইপারক্যালসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্ত বোধ করছি
• পরিষ্কারভাবে চিন্তাভাবনা করা
• ক্ষুধামান্দ্য
• বমি বমি ভাব
• বমি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• তৃষ্ণা বেড়েছে
• প্রস্রাব বেড়েছে
• ওজন কমানো

ভিটামিন ডি এর অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতিসার
• বমি বমি ভাব
• ফোলা
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• ভাইরাস সংক্রমণ
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• গলা এবং নাকের প্রদাহ
• মাথা ঘোরা

আপনার ডাক্তার রোগীর কিডনি ফাংশন, ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অনুসরণ করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।

ডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল অ্যাক্সেস ডায়ালাইসিস

শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগে কিডনি ফাংশনগুলি কেবল ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। ডায়ালাইসিস এবং প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ৪ র্থ পর্যায়ে শুরু হয়। বেশিরভাগ রোগী হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস উভয়ের প্রার্থী (নীচে দেখুন)। দুটি পদ্ধতির মধ্যে ফলাফলের মধ্যে কয়েকটি পার্থক্য রয়েছে। চিকিত্সক বা একজন শিক্ষাবিদ রোগীর সাথে উপযুক্ত বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন এবং তাদের এমন সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবেন যা তাদের ব্যক্তিগত এবং চিকিত্সার প্রয়োজনের সাথে মিলে যায়। উভয় পদ্ধতি বোঝার পরে এবং তার লাইফস্টাইল, নিত্য ক্রিয়াকলাপ, সময়সূচি, ডায়ালাইসিস ইউনিট থেকে দূরত্ব, সমর্থন সিস্টেম এবং ব্যক্তিগত পছন্দের সাথে মিল রেখে ডায়ালাইসিসের একটি মড্যালিটি চয়ন করা ভাল।

ডায়ালাইসিস শুরু করার জন্য উপযুক্ত পয়েন্টের পরামর্শ দেওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সক একাধিক কারণ বিবেচনা করবেন, সহ রোগীর পরীক্ষাগার কাজ এবং প্রকৃত বা অনুমান গ্লোওমেরুলার পরিস্রাবণ হার, পুষ্টির স্থিতি, তরল পরিমাণের স্থিতি, উন্নত কিডনি ব্যর্থতার সাথে উপসর্গের উপস্থিতি এবং ভবিষ্যতের জটিলতার ঝুঁকি সহ । সাধারণত ডায়ালাইসিসগুলি শুরু করা হয় ব্যক্তিরা খুব লক্ষণাত্মক বা জীবন-হুমকির জটিলতায় ঝুঁকির আগে।

ডায়ালিসিস

ডায়ালাইসিসের দুটি প্রকার রয়েছে 1) হেমোডায়ালাইসিস (কেন্দ্রের মধ্যে বা বাড়িতে) এবং 2) পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস। ডায়ালাইসিস শুরুর আগে ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস তৈরি করতে হবে।

ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস

হেমোডায়ালাইসিসের জন্য একটি ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হয় যাতে ডায়ালাইসিস ফিল্টার দ্রুত গতিতে বর্জ্য, টক্সিন এবং অতিরিক্ত তরল পরিষ্কার করার জন্য রক্ত ​​সরিয়ে দেওয়া যায়। ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে: ধমনী ফিস্টুলা (এভিএফ), আর্টেরিওভেনাস গ্রাফ্ট এবং সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার।

1. আর্টেরিওভেনস ফিস্টুলা (এভিএফ): হেমোডায়ালাইসিসের জন্য পছন্দসই অ্যাক্সেস একটি এভিএফ, যেখানে ধমনীটি সরাসরি একটি শিরাতে যুক্ত হয়। শিরাটি ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহারের আগে বড় হওয়া এবং পরিপক্ক হতে 2 থেকে 4 মাস সময় লাগে। একবার পরিপক্ক হওয়ার পরে, দুটি সূঁচ ডায়ালাইসিসের জন্য শিরাতে স্থাপন করা হয়। একটি সূঁচ রক্ত ​​আঁকা এবং ডায়ালাইসিস মেশিনের মাধ্যমে চালাতে ব্যবহৃত হয়। দ্বিতীয় সুইটি হল রক্ত ​​পরিষ্কার করা to অন্য যে কোনও ধরণের ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেসের চেয়ে এভিএফ-তে সংক্রামিত বা ক্লট বিকাশের সম্ভাবনা কম।
2. আর্টেরিওভেনস গ্রাফ্ট: যাদের ছোট শিরা রয়েছে বা যাদের মধ্যে ফিস্টুলা বিকাশে ব্যর্থ হয়েছে তাদের মধ্যে একটি ধমনী গ্রাফ্ট স্থাপন করা হয়। গ্রাফ্টটি কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি হয় এবং ডায়ালাইসিস সূঁচগুলি সরাসরি গ্রাফ্টে sertedোকানো হয়। একটি ধমনী গ্রাফ বসানো 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে ডায়ালাইসিস জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ফিস্টুলাসের সাথে তুলনা করলে গ্রাফ্টের জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণের আরও সমস্যা হয় have
3. কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার: একটি ক্যাথেটার হয় অস্থায়ী বা স্থায়ী। এই ক্যাথেটারগুলি হয় ঘাড়ে বা কুঁচকে একটি বৃহত রক্তনালীতে স্থাপন করা হয়। এই ক্যাথেটারগুলি ডায়ালাইসিসের জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে অ্যাক্সেস সরবরাহ করার পরেও এগুলি সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ এবং রক্তনালীগুলি জমাট বা সংকীর্ণ হতে পারে।

পেরিটোনিয়াল অ্যাক্সেস (পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের জন্য)

পেরিটোনেস অ্যাক্সেস ডায়ালিসিসের সময়, একটি ক্যাথেটারকে একটি ছোটখাটো শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি দ্বারা পেটের গহ্বরে (পেরিটোনিয়াম দ্বারা রেখাযুক্ত) রোপন করা হয়। এই ক্যাথেটারটি একটি নরম নমনীয় উপাদান, সাধারণত সিলিকন বা পলিউরেথেন দিয়ে তৈরি একটি পাতলা নল। ক্যাথেটারের সাধারণত এক বা দুটি কাফ থাকে যা এটিকে জায়গায় রাখতে সহায়তা করে। ক্যাথেটারের টিপটি সোজা বা কয়েলযুক্ত হতে পারে এবং এড্রেস এবং তরল ফিরে আসার জন্য একাধিক ছিদ্র থাকতে পারে। যদিও রোপনের পরে ক্যাথেটারটি ব্যবহার করা যেতে পারে তবে সাধারণত পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসটি কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য বিলম্ব করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে নিরাময় হয় এবং ফাঁস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

কিডনি প্রতিস্থাপন

কিডনি প্রতিস্থাপন সেরা ফলাফল এবং জীবনের সেরা মানের অফার করে। সফল কিডনি প্রতিস্থাপন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিদিন ঘটে। ট্রান্সপ্ল্যান্টেড কিডনি জীবিত সম্পর্কিত দাতা, বেঁচে থাকা সম্পর্কহীন দাতা বা অন্যান্য কারণে (মৃত দাতা) মারা গেছে এমন ব্যক্তিদের থেকে আসতে পারে। টাইপ আই ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, একটি সংযুক্ত কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন প্রায়শই একটি ভাল বিকল্প।

তবে সবাই কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রার্থী নন। প্রতিস্থাপনের উপযুক্ততা নিশ্চিত করার জন্য লোকদের ব্যাপক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গগুলির একটি ঘাটতি রয়েছে, প্রতিস্থাপনের আগে কয়েক মাস থেকে বছরের জন্য অপেক্ষা করা সময় প্রয়োজন।

যে ব্যক্তির কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় সে তার প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে বিভিন্ন পরীক্ষা করে থাকে। প্রাপক কেবল এমন কিডনিই গ্রহণ করতে পারেন যা কোনও দাতার কাছ থেকে আসে যা তার কিছু নির্দিষ্ট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বা বৈশিষ্ট্যের সাথে মেলে। এই বৈশিষ্ট্যগুলিতে দাতা আরও অনুরূপ, প্রতিস্থাপনের দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি। জীবিত সম্পর্কিত দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপনের সর্বোত্তম ফলাফল হয়।

ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি একটি প্রধান প্রক্রিয়া এবং সাধারণত হাসপাতালে 4 থেকে 7 দিনের প্রয়োজন হয়। সমস্ত ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহীতাদের তাদের দেহকে নতুন কিডনি প্রত্যাখ্যান করা থেকে বিরত রাখতে আজীবন ইমিউনোসপ্রেসেন্ট medicষধ প্রয়োজন। ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধগুলিতে রক্তের মাত্রা যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা দরকার এবং সংক্রমণের ঝুঁকি পাশাপাশি কিছু ধরণের ক্যান্সার বাড়ায়।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য প্রোগোনসিস কী? এটা কি নিরাময় করা যায়?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কোনও নিরাময় নেই। ডায়ালাইসিস বা ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত রোগের প্রাকৃতিক কোর্সটি অগ্রগতি করতে হয়।

• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের জন্য সাধারণ জনগণের তুলনায় অনেক বেশি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
• প্রবীণ এবং যাদের ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের খারাপ পরিণতি হয়।
• ডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে আসা লোকদের সামগ্রিকভাবে 5 বছরের বেঁচে থাকে 40%। যারা পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস করেন তাদের 5 বছরের বেঁচে থাকে 50%।
• যেসব ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীরা লাইভ ডোনার কিডনি পান তাদের 5 বছরের বেঁচে থাকে 87% এবং যারা মৃত দাতার কাছ থেকে কিডনি পান তাদের 5 বছরের বেঁচে থাকে প্রায় 75%।
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল রোগের রোগীদের জন্য বেঁচে থাকা অব্যাহত রয়েছে। ১৯৯ since সাল থেকে ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য মৃত্যুর হার 28% এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের 40% হ্রাস পেয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ প্রতিরোধ করা যায়?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে প্রতিরোধ করা যায় না। রোগী তাদের কিডনিগুলি ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করতে বা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি নিয়ন্ত্রণ করে রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দিতে পারে।

• কিডনি রোগ সাধারণত লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথেই উন্নত হয়। যদি কোনও রোগীর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে তবে তাদের স্ক্রিনিং টেস্টের জন্য প্রস্তাবিত পরামর্শ অনুযায়ী ডাক্তারকে দেখা উচিত।
• যদি কোনও রোগীর ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা থাকে তবে তাদের স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীের চিকিত্সার পরামর্শগুলি মেনে চলা উচিত। রোগীকে তাদের স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য দেখতে হবে। এই রোগগুলির আগ্রাসী চিকিত্সা অপরিহার্য।
• রোগীর ওষুধ বিশেষত এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ), রাসায়নিকগুলি এবং যতটা সম্ভব বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত।

ক্রনিক কিডনি রোগের জন্য সহায়তা গ্রুপ এবং কাউন্সেলিং

• কিডনি রোগীদের আমেরিকান সমিতি
• আমেরিকান কিডনি তহবিল
• জাতীয় কিডনি ফাউন্ডেশন