অস্টিওপোরোসিস হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ঝুঁকি ও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট এবং অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কে আমার কোন বিষয়গুলি জানা উচিত?

হরমোনগুলি আমাদের দেহে গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এগুলি এমন রাসায়নিক উপাদান যা আমাদের দেহের বিভিন্ন অংশে নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়গুলি ইস্ট্রোজেন উত্পাদন করে যা রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং জরায়ু এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রভাব ফেলে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের দেহগুলি অল্প পরিমাণে হরমোন তৈরি করতে শুরু করে, বিশেষত প্রজনন হরমোন যেমন মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন এবং পুরুষদের মধ্যে টেস্টোস্টেরন।

কম ইস্ট্রোজেন অস্টিওপোরোসিসের কারণ হয়?

অবশেষে, প্রজনন হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস পায় এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে, মাসিক বন্ধ হয়ে গেলে মেনোপজ হ্রাস ঘটে results মহিলাদের মধ্যে, পেরিমোনোপসাল বছরগুলিতে হাড়ের ক্ষয়টি দ্রুত ঘটে। হাড়ের ক্ষতি অবশেষে অস্টিওপরোসিস (বা পাতলা হাড়) হতে পারে।

প্রতিরোধ বা চিকিত্সা ব্যতীত অস্থি সংক্রমণ ব্যথা বা লক্ষণ ছাড়াই অস্থি বিরতি (ফ্র্যাকচার) অবধি উন্নতি করতে পারে। হাড়, মেরুদণ্ড এবং কব্জিতে সাধারণত ফ্র্যাকচার হয়। অস্টিওপোরোসিস হ'ল বার্ষিক অনেকগুলি ফ্র্যাকচারের অন্তর্নিহিত কারণ।

অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি কারা?

অস্টিওপোরোসিস একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য হুমকিস্বরূপ। অর্ধেক মহিলা এবং 50 বছরেরও বেশি বয়সী পুরুষদের একটি চতুর্থাংশ তাদের জীবদ্দশায় অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত ফ্র্যাকচার পাবেন।

অস্টিওপোরোসিসও একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা। বিশ্বব্যাপী, 60-70 বছর বয়সী মহিলাদের এক তৃতীয়াংশ এবং 80 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের দুই তৃতীয়াংশে অস্টিওপোরোসিস রয়েছে বলে অনুমান করা হয়। বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশগুলিতে, 45 বছরেরও বেশি বয়স্ক মহিলারা অন্য কোনও রোগের চেয়ে অস্টিওপরোসিসজনিত সমস্যার জন্য হাসপাতালে বেশি সময় ব্যয় করেন। পরের 50 বছরে, পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য হিপ ভাঙার সংখ্যা দ্বিগুণেরও বেশি হবে। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) এর মতে, অস্থি সংক্রমণ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার রোগের পরে দ্বিতীয় শীর্ষস্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা সমস্যা। ফ্রান্স, জার্মানি, ইতালি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, স্পেন এবং জাপানে অস্টিওপরোসিস আক্রান্ত মহিলাদের অর্ধেকেরও কম রোগ নির্ণয় করা হয়।

অস্টিওপোরোসিস দেখতে কেমন?

বাম দিকের চিত্রটি অস্টিওপোরোসিসে হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস করে। ডানদিকে চিত্রটি হাড়ের ঘনত্বের স্বাভাবিকতা দেখায়।

তীরটি ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচারগুলিকে নির্দেশ করে।

উ: সাধারণ মেরুদণ্ড, বি। পরিমিতরূপে অস্টিওপরোটিক মেরুদণ্ড, সি। গুরুতরভাবে অস্টিওপরোটিক মেরুদণ্ড।

মেনোপজ এবং অস্টিওপোরোসিস

রজোবন্ধ

মেনোপজ ঘটে যখন প্রজনন হরমোনের মাত্রা পর্যাপ্ত পরিমাণে কমে গেলে menতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে, মেনোপজ 48 বা 53 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। অনেক মহিলা প্রায় 45 বছর বয়সে মেনোপজ বা পেরিমেনোপজের প্রাথমিক লক্ষণগুলি অনুভব করেন।

অস্ত্রোপচারের মেনোপজ হয় যখন কোনও মহিলার সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি হয়, যা জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার হয়, বা একটি ডিম্বাশয়টি, যা একা ডিম্বাশয় অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার হয়। কোনও মহিলার সম্পূর্ণ (বা মোট) হিস্টেরেক্টমি বা একটি ওওফোরেক্টোমির কারণ হতে পারে এমন কয়েকটি শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে মারাত্মক এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, বা জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি ক্রমাগত। কোনও মহিলার সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি বা ওওফোরেক্টোমি রয়েছে তা নির্বিশেষে, ইস্ট্রোজেন উত্পাদিত ডিম্বাশয়ের অনুপস্থিতি মেনোপজের কারণ হয়ে থাকে। মহিলাদের যদি ডিম্বাশয় অপসারণের পদ্ধতি গ্রহণ করে তবে যে কোনও বয়সেই মহিলাদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের মেনোপজ হতে পারে।

রাসায়নিক মেনোপজ তখন ঘটে যখন নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার বা অন্যান্য অবস্থার জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের চিকিত্সা করা মহিলারা মেনোপজের অভিজ্ঞতা পান। কিছু ক্ষেত্রে, রাসায়নিক মেনোপজ বিপরীত হয় এবং দেহ আরও একবার প্রিমেনোপাসাল পরিমাণে ইস্ট্রোজেন উত্পাদন শুরু করে।

যদিও কিছু মহিলা মেনোপজের সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করেন, অন্য মহিলারা আরও উল্লেখযোগ্য উপসর্গগুলি অনুভব করেন এবং অন্যরা খুব অস্বস্তি ছাড়াই মেনোপজ অতিক্রম করে। মেনোপজাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গরম ঝলকানি
• রাতের ঘাম
• যোনি শুকনো
• Struতুস্রাব অনিয়ম

অস্টিওপোরোসিস

হাড় বেশিরভাগ কোলাজেন দ্বারা তৈরি, যা একটি প্রোটিন যা নমনীয় কাঠামোতে বোনা হয় এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট এবং ক্যালসিয়াম কার্বনেট, যা খনিজ যা শক্তি যোগ করে এবং কাঠামো শক্ত করে। যদিও এটি বেশিরভাগ প্রোটিন এবং খনিজগুলি দিয়ে তৈরি, হাড়ের ক্রমবর্ধমান টিস্যু থাকে। সারা জীবন জুড়ে, পুরাতন হাড় ভেঙে যায় (একটি প্রক্রিয়া বলা হয়) এবং কঙ্কালের (গঠনের) সাথে নতুন হাড় যুক্ত হয়। যখন হাড় জমা হওয়ার চেয়ে বেশি হাড় ভেঙে যায় তখন হাড়ের ক্ষয় দেখা দেয় (অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ এবং হাড়ের ক্ষয় কী কী? হাড়ের ক্ষয় হওয়ার কারণগুলির জন্য তথ্যের জন্য)।

হাড় শৈশব এবং কিশোর বয়সে দ্রুত যুক্ত করা হয়। ফলস্বরূপ, হাড়গুলি বৃহত্তর, ভারী এবং শক্তিশালী হয়ে যায় (ঘনত্বক)। হাড়ের গঠন পিক হাড়ের ভর (সর্বাধিক দৃness়তা এবং শক্তি) না পাওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। পিক হাড়ের ভর (বা হাড়ের ঘনত্ব) 30 বছরের কাছাকাছি পৌঁছে যায় 30 30 বছরের পরে, হাড়ের পুনঃস্থাপন ধীরে ধীরে হাড়ের গঠন অতিক্রম করতে শুরু করে। এর ফলে হাড় ক্ষয় হয়। মেনোপজের পরে প্রথম কয়েক বছরে মহিলাদের হাড় ক্ষয় সবচেয়ে দ্রুত ঘটে তবে হাড়ের ক্ষয় বৃদ্ধ বয়স পর্যন্ত অব্যাহত থাকে।

মেনোপজের সময় এবং পরে হাড়ের ক্ষয় সবচেয়ে দ্রুত ঘটে কারণ কোনও মহিলার শরীরের ইস্ট্রোজেন উত্পাদন বন্ধ হয়ে যাওয়ায় হাড় ক্ষয়ের হার বৃদ্ধি পায় যা মেনোপজের সময় ঘটে। এস্ট্রোজেন (একটি প্রজনন হরমোন) হাড়ের বৃদ্ধি এবং শক্তির জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি হাড় গঠনের জন্য দায়ী কোষগুলির সাথে কাজ করে (অস্টিওব্লাস্টস নামে পরিচিত)। এস্ট্রোজেন এই কোষগুলির সাথে শরীরে পদার্থগুলিকে উদ্দীপিত করে যা হাড়ের বৃদ্ধিকে উত্সাহ দেয় with শেষ ফলাফলটি হ'ল মেনোপজে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে শরীরে পদার্থগুলি হাড় তৈরির কারণ হয়। ফলস্বরূপ, হাড় আরও ধীরে ধীরে গঠিত হয়। যখনই হাড় গঠনের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যায় তখন হাড়ের ক্ষয় ঘটে এবং শেষ পর্যন্ত হাড়ের ঘনত্ব (অস্টিওপেনিয়া) এবং অস্টিওপরোসিস হতে পারে।

ইআরটি বনাম এইচআরটি এবং এইচআরটির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) এবং ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ইআরটি) প্রাথমিকভাবে মেনোপজের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত করা হয়েছিল, তবে তারা এখন পোস্টম্যানোপসাল অস্টিওপোরোসিসের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য উভয়ই অনুমোদিত হয়। এর কারণ হ্রাস এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কেবল কোনও মহিলার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না; এগুলি হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ইস্ট্রোটিকে ইআরটি হিসাবে বা এইচআরটি হিসাবে গ্রহণের মাধ্যমে হাড়ের ক্ষয় হ্রাস করা যায় এবং হাড়ের ঘনত্ব আবারও ফিরে পাওয়া যায়।

এস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বনাম হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি

ইআরটি বিভিন্ন ধরণের পাওয়া যায় যেমন ওরাল ট্যাবলেট বা ত্বকে টপিকাল প্যাচগুলি প্রয়োগ করা হয় এবং এটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া এস্ট্রোজেনের মিশ্রণ থেকে বা একক ধরণের ইস্ট্রোজেন থেকে তৈরি করা যেতে পারে। ইআরটি কেবলমাত্র এস্ট্রোজেনকে প্রতিস্থাপন করে যা মেনোপজের সময় শরীরের দ্বারা উত্পাদিত হওয়া বন্ধ করে দেয়। একা নেওয়া এস্ট্রোজেন থেরাপি (ইআরটি বা অব্যাহত ইস্ট্রোজেন) কোনও মহিলার জরায়ুতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে (জরায়ুর আস্তরণের ক্যান্সার, যাকে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বলা হয়)। যেসব মহিলার জরায়ু অপসারণ করা হয়নি (হিস্টেরটমি হয়নি), চিকিৎসকরা প্রোজেস্টেরন নামে একটি অতিরিক্ত হরমোন বা প্রোজেস্টিনস নামে সিন্থেটিক সংস্করণ লিখে দেন। ইস্ট্রোজেনের সাথে মিশ্রিত প্রোজেস্টেরনকে এইচআরটি বলে। এইচআরটি মেনোপজের আগে কার্যকর ছিল এমন স্তরগুলির নকল করতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টেরন উভয় স্তরকে প্রতিস্থাপন করে কাজ করে এবং হিস্টেরেক্টমি হয়নি এমন মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস বা নির্মূল করে।

কেন মহিলাদের প্রজেস্টেরন প্রয়োজন?

ইআরটি (একা ইস্ট্রোজেন) এর বিপরীতে এইচআরটি হ'ল ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সংমিশ্রণ। এইচআরটি-তে প্রোজেস্টেরন গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি জরায়ু আস্তরণের চেক না হওয়া বৃদ্ধি এবং গঠন প্রতিরোধ করে (যা কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন ব্যবহৃত হয় যখন ঘটে) এবং এটি ব্যাপকভাবে হ্রাস পায় এবং এমনকি এটিকে হ্রাস করতে পারে, যেসব মহিলারা এস্ট্রোজেন গ্রহণ করেন তাদের জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় প্রোজেনস্টিন দ্বারা একা বা বিনা প্রতিদ্বন্দ্বিতায় সুতরাং, যেসব মহিলাদের জরায়ু রয়েছে তাদের (হিস্টেরেক্টমি করা হয়নি) সাধারণত ইআরটি-র পরিবর্তে এইচআরটি নির্ধারণ করা উচিত।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এবং হিস্টেরেক্টমি

গুরুতর এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, বা ক্রমাগত জরায়ু ফাইব্রয়েডের মতো জরায়ু জড়িত অবস্থার চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকরা হিস্টেরেক্টোমি করেন। হিস্টেরেক্টমি হ'ল এক প্রকারের সার্জারি যা জরায়ু অপসারণের সাথে জড়িত। যেসব মহিলাদের হিস্টেরেক্টমি হয়নি, তাদের এইচআরটি সুপারিশ করা হয় কারণ একা ইস্ট্রোজেন (ইআরটি) জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। যদি কোনও মহিলার হিস্টেরেক্টমি হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে যদি তিনি কেবল অল্প সময়ের জন্য (এক বছরেরও কম সময়) এর জন্য এস্ট্রোজেন গ্রহণ করে থাকেন তবে তার চিকিত্সক ইআরটি লিখে দিতে পারেন। একজন মহিলার এইচআরটি এবং ইআরটি সম্পর্কে চিকিত্সকের সাথে কথা বলা উচিত।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যে কোনও ওষুধের মতো, এইচআরটি অনেকগুলি অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ভাগ্যক্রমে, সর্বাধিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, এবং এমনকি শরীরের হরমোনের সাথে সামঞ্জস্য হওয়ার পরে আরও সাধারণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

কোনও মহিলার সর্বদা একটি নতুন ওষুধ খাওয়ার পরে সে কেমন অনুভব করবে তা লক্ষ করা উচিত। সাধারণভাবে, যদি তিনি গুরুতর কিছু অনুভব করেন তবে ডাক্তারকে কল করা উচিত; মাঝারিভাবে বেদনাদায়ক বা অস্বস্তিকর এবং এটি দূরে যাচ্ছে বলে মনে হয় না; বা হালকা, তবুও লক্ষণীয় এবং বর্ধিত সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। যদি কোনও নতুন ওষুধ সেবন করার পরে যদি সে ঠিকঠাক অনুভব না করে তবে তার উচিত ডাক্তারের কাছে জানানো।

এইচআরটি-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে এবং নতুন তথ্য পাওয়া যাচ্ছে। চিকিত্সকরা এখন স্বীকৃতি দিচ্ছেন যে কম ডোজ কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং কম ডোজ মনে হয় যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এইচআরটি হ'ল দুটি পৃথক হরমোনের সংশ্লেষ (ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টেরন), একজন মহিলার যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করতে পারে তা উভয় একটির কারণে বা উভয়ের সংমিশ্রনের কারণে হতে পারে। কিছু ডাক্তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে এক বা অন্যটির সামঞ্জস্য করার সুবিধার্থে সংমিশ্রণ বড়ি হিসাবে দুটি পৃথক পরিপূরক হিসাবে এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন দেয়। কখনও কখনও মিশ্রণের বিভিন্ন রূপ যেমন একটি বড়ির পরিবর্তে ত্বকে ক্রিম বা প্যাচ প্রয়োগ করাও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। মনে রাখবেন যে একটি হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেবল শরীরের নতুন কিছুতে অভ্যস্ত হয়ে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে।

ইআরটি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইস্ট্রোজেনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এস্ট্রোজেনের সাধারণ নিমজ্জনকারী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - যদিও তাদের জরুরী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে নিম্নলিখিতগুলির কোনওটি অভিজ্ঞ হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• স্তনের অস্বস্তি
• স্তনের ফোলাভাব বা স্তনের আকার বৃদ্ধি
• পা ও পায়ে দ্বিপক্ষীয় ফোলা (শরীরের ডান এবং বাম উভয় দিকে ফোলা)
• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি

এস্ট্রোজেনের তাত্ক্ষণিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যদি কেউ অভিজ্ঞ হয় এবং সেগুলি না যায় বা তারা আরও তীব্র হয়ে যায় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করুন:

• পেট ফুলে যাওয়া বা ক্র্যাম্পস
• ক্ষুধা হ্রাস
• বিবমিষা; বমি; জ্বর; বা উপরের ডান পেটে ব্যথা, ফোলাভাব বা কোমলতা লিভার বা পিত্তথলির সমস্যা নির্দেশ করতে পারে
• দীর্ঘায়িত বা অবিরাম যোনি রক্তপাত বা দাগ পড়া
• স্তন গলিত বা স্রাব
• পেটে ব্যথা (লিভার বা পিত্তথলির সমস্যা নির্দেশ করতে পারে)
• হলুদ ত্বক বা চোখ (লিভারের বিষাক্ততা নির্দেশ করতে পারে)
• বাছুরের ব্যথা এবং / বা ফোলা (রক্ত জমাট বাঁধতে পারে)
• বুকের ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট
• হালকা ডায়রিয়া
• হালকা মাথা ঘোরা
• হালকা মাথাব্যথা বা মাইগ্রেন
• যোগাযোগের লেন্সগুলির সাথে অসুবিধা (লেন্সের প্রেসক্রিপশনটির সমন্বয় প্রয়োজন)
• যৌন আকাঙ্ক্ষা বেড়েছে
• মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব

প্রোজেস্টিন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

জরুরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কোনও অভিজ্ঞ হলে অবিলম্বে ডাক্তারকে কল করুন:

• শ্বাসকষ্ট
• প্রচন্ড মাথাব্যথা
• পরিবর্তন বা দৃষ্টি হারাতে হবে
• তীব্র বিষণ্নতা
• মাথা ঘোরা
• দুহাত বা পায়ে দুর্বলতা বা অসাড়তা
• বাছুরের ব্যথা এবং / বা ফোলা (রক্ত জমাট বাঁধতে পারে)
• বুক ব্যাথা
• অব্যক্ত কাশি বা রক্ত ​​কাশি
• হলুদ ত্বক বা চোখ

জরুরী কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কোনও গুরুতর হয়ে উঠলে বা কেবল চলে যাচ্ছে বলে মনে হয় না: ডাক্তারকে কল করুন:

• মাসিকের মধ্যে ব্রেকথ্রু রক্তপাত
• Struতুস্রাবের লক্ষণীয় পরিবর্তনগুলি
• অনুপস্থিত struতুস্রাব
• bloating
• লক্ষণীয় ওজন পরিবর্তন
• ত্বকের গা pat় প্যাচগুলি
• ব্রণ
• অবসাদ
• বদহজম
• স্তন ব্যথা

অস্টিওপোরোসিসের ছবি: আপনার হাড়গুলি কি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে?

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ঝুঁকি

বছরের পর বছর ধরে, অস্টিওপরোসিস আক্রান্ত বা ঝুঁকির মধ্যে অনেক মহিলা এইচআরটি বা ইআরটি নির্ধারিত হয়। এইচআরটি এবং ইআরটি বেশ কয়েকটি সুবিধা দেয় তবে চিকিত্সকরা এই ওষুধগুলি গ্রহণের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে আরও বেশি করে শিখছেন। উইমেনস হেলথ ইনিশিয়েটিভের (ডাব্লুএইচআই) সমীক্ষা থেকে সাম্প্রতিক অনুসন্ধানে দেখা গেছে যে দীর্ঘ সময় ধরে এইচআরটি গ্রহণ করা স্ত্রীর ক্যান্সার এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আর একটি সাম্প্রতিক গবেষণা, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট দ্বারা স্পনসর করা, এটি আবিষ্কার করেছে যে দীর্ঘ মেয়াদে গ্রহণের পরে ইআরটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ক্যান্সারের ঝুঁকি

সম্প্রতি ডাব্লুএইচআই সমীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে যে কমপক্ষে একটি ফর্ম এইচআরটি (ইস্ট্রোজেন প্লাস প্রজেস্টিন) স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে সামান্য বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি এই বৃদ্ধি কিছুটা বিতর্কিত; কিছু গবেষণায় সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে যে একটি ঝুঁকি রয়েছে, অন্যরা কোনও ঝুঁকি বাড়ায় না। প্রমাণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে এইচআরটি গ্রহণ করা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইস্ট্রোজেন একা একই ঝুঁকি বহন করে কিনা তা এখনও জানা যায়নি। যদি কোনও মহিলা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন হন তবে তার উচিত তার ব্যক্তিগত জীবনকাল ঝুঁকির বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা। এইচআরটি গ্রহণ করলে, মাসিক স্তনের স্ব-পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি কোনও অস্বাভাবিক গলদা বা স্রাব লক্ষ্য করা যায় তবে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যে মহিলাগুলি 40 বছর বা তার বেশি বয়সের তাদের ডাক্তার দ্বারা বার্ষিক ম্যামোগ্রাম এবং ম্যানুয়াল স্তনের পরীক্ষা করা নিশ্চিত হওয়া উচিত।

জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (এনসিআই) এর একটি বড় সমীক্ষা সম্প্রতি ইঙ্গিত করেছে যে দীর্ঘকালীন ERT এর ব্যবহার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে কিছুটা বাড়ার সাথে যুক্ত হতে পারে, বিশেষত যদি এটি 10 ​​বছর বা তার বেশি সময় গ্রহণ করা হয়। এইচআরটি-র একই ধরণের ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়।

কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি

এইচআরটি গ্রহণ স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। এইচআরটি গ্রহণের প্রথম বছরে হার্ট অ্যাটাক এবং রক্তের জমাট বাঁধার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয়, অন্যদিকে 2 বা তত বছর ধরে এইচআরটি গ্রহণের পরে স্ট্রোকের ঝুঁকি ধীরে ধীরে বেড়ে যায়।

ইস্ট্রোজেন একা (ইআরটি) একই ঝুঁকি বহন করে কিনা তা স্পষ্ট নয়। অন্যান্য ছোট অধ্যয়নগুলিতে দেখা গেছে যে ERT কার্ডিওভাসকুলার কিছু সুবিধা দিতে পারে। তবে জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণে অক্ষত জরায়ুতে আক্রান্ত মহিলাদের একা ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করা উচিত নয়।

হরমোন প্রতিস্থাপন এবং অস্টিওপোরোসিস উপসংহার

অক্টোবরে 2004, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সার্জন জেনারেল হাড়ের স্বাস্থ্যের বিষয়ে প্রথমবারের মতো প্রতিবেদন জারি করেছিলেন। প্রতিবেদনে হুঁশিয়ারি দেওয়া হয়েছিল যে ২০২০ সালের মধ্যে, 50 বছরেরও বেশি বয়সী সমস্ত আমেরিকান নাগরিকের অর্ধেক অস্টিওপরোসিস এবং হাড়ের ভরজনিত সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়বে যদি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা, চিকিৎসক, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং নীতি নির্ধারকরা তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ না নেয়। অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধে মহিলাদের তাদের পরিকল্পনায় এইচআরটি এবং ইআরটি হ'ল একটি বিকল্প।

এইচআরটি এবং ইআরটি উভয়েরই ইস্ট্রোজেন হ'ল হাড়কে শক্তিশালী করতে উপাদান ient মেনোপজের সময় শরীর ধীরে ধীরে এস্ট্রোজেন উত্পাদন বন্ধ করে দেয় যা হাড়ের ক্ষয় এবং সম্ভবত অস্টিওপোরোসিস এবং ভাঙ্গা হাড়ের (ফ্র্যাকচার) দিকে পরিচালিত করে। ইস্ট্রোজেন গ্রহণের মাধ্যমে, একজন মহিলা হাড়ের ক্ষয় কমিয়ে এমনকি হাড়ের ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করতে পারেন কারণ ইস্ট্রোজেন হাড়ের গঠনকে উত্সাহিত করতে এবং হাড়ের ক্ষয় প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে গড়ে তুলতে দেহের হাড়-বিল্ডিং কোষগুলির সাথে কাজ করে।

এইচআরটি-র ঝুঁকিগুলি ভীতিজনক, তবে মনে রাখবেন যে কোনও মহিলার বার্ষিক স্বতন্ত্র ঝুঁকি এখনও তুলনামূলকভাবে কম। এছাড়াও, এই অধ্যয়নগুলি অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের মতো হরমোন গ্রহণের স্বল্প-মেয়াদী ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নয়, দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি এবং সুবিধার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদি কোনও মহিলা এইচআরটি বা ইআরটি গ্রহণ করে থাকেন তবে তার উচিত তার সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

অস্টিওপোরোসিসের জন্য ডাক্তারদের যে কোনও ইস্ট্রোজেন থেরাপি কেবলমাত্র স্বল্পতম সময়ের জন্য নির্ধারণ করা উচিত। মেনোপজের পরে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত ইআরটি এবং এইচআরটি কেবলমাত্র অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের জন্য বিবেচনা করা উচিত এবং ননস্ট্রোজেনের ওষুধগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত (আরও তথ্যের জন্য অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সা এবং বোঝার অস্টিওপরোসিস ওষুধগুলি দেখুন)।