কি কারণে একটি বর্ধিত প্লীহা কারণ? ফোলা সমস্যা

বর্ধিত প্লীনের ওভারভিউ

প্লীহা ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি একটি শিমের আকারের কাঠামো, মধ্য পেছনের মধ্যবর্তী ডায়াফ্রামের নীচে পেটের গহ্বরের বাম উপরের অংশে অবস্থিত, 9 তম পাঁজরের মাধ্যমে 9 তম দ্বারা সুরক্ষিত। প্লীহাটি সাধারণত একটি সাধারণ বয়স্কের 150 গ্রাম (5.3 ওজ) ওজনের হয় এবং দীর্ঘতম মাত্রায় 11 সেন্টিমিটার (4.3 ইঞ্চি) উল্লম্বভাবে স্প্যান করে।

প্লীহের কাজগুলিতে সাধারণত রক্ত ​​(ব্যাকটেরিয়া) সঞ্চালন থেকে আক্রমণকারী জীবের ছাড়পত্র, প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন এবং অস্বাভাবিক রক্তকোষগুলি অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

প্লীহাটি আরও একটি চিকিত্সা অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে তার স্বাভাবিক ক্রিয়া সম্পাদন করে বড় করতে পারে। কিছু সংক্রমণ, রক্তের কোষগুলিকে প্রভাবিতকারী রোগ, স্প্লেনিক রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি এবং প্লীহের আক্রমণকারী রোগগুলি প্লীহা বড় হওয়ার কয়েকটি সাধারণ কারণ are স্প্লেনোমেগালি সবসময় অস্বাভাবিক হয় না এবং প্লীহা আকারটি এর কার্যকারিতা সম্পর্কে অগত্যা খুব বেশি কিছু না বলে।

পাতলা মানুষ ছাড়া পেটের শারীরিক পরীক্ষার সময় একটি সাধারণ আকারের প্লীহা ধড়ফড় করে (অনুভূত) হতে পারে না। যত্ন সহকারে পেটের পরীক্ষার সময় প্রসারিত প্লীহা (স্প্লেনোমেগালি) প্যাল্পেট করা সহজ হতে পারে। সাধারণ আমেরিকান জনগোষ্ঠীর একটি অল্প শতাংশের মধ্যে স্পষ্ট বা বর্ধিত প্লীহা থাকতে পারে।

এর দীর্ঘতম মাত্রায় 500 গ্রাম (1.1 পাউন্ড) বা 11 থেকে 20 সেন্টিমিটার (4.3 থেকে 8 ইঞ্চি) অবধি একটি প্লীহা বড় হওয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। স্প্লেনোমেগালি 1000 গ্রাম (2 পাউন্ড 3.3 ওজ) এর বেশি বা 20 সেন্টিমিটার (8 ইঞ্চি) এর চেয়ে দীর্ঘতর বা গুরুতর হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্লীহা এর ছবি

বর্ধিত ত্বকের কারণসমূহ

স্প্লেনোমেগালির কারণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং ম্যালিগেন্সি (ক্যান্সার), সংক্রমণ, ভিড় (রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি), অন্যান্য রোগ থেকে প্লীহের অনুপ্রবেশ, প্রদাহজনক পরিস্থিতি এবং রক্ত ​​কোষের রোগ থেকে শুরু করে।

একটি বর্ধিত প্লীহের কয়েকটি সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লিভার ডিজিজ (দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি এর কারণে সিরোসিস, ক্রনিক হেপাটাইটিস সি, ফ্যাটি লিভার, দীর্ঘকাল ধরে অ্যালকোহলের অপব্যবহার);
• রক্ত ক্যান্সার (লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, মায়োলোফাইব্রোসিস);
• সংক্রমণ (মনোনোক্লিয়োসিস, ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, ম্যালেরিয়া, এইডস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম, লিশম্যানিয়া);
• অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ এবং যানজট (স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস, পোর্টাল শিরা বাধা, কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা);
• গাউচার ডিজিজ (একটি লিপিড স্টোরেজ ডিজিজ);
• রক্ত কোষের ব্যাধি (সিকেলের সেল অ্যানিমিয়া, থ্যালাসেমিয়া, স্পেরোসাইটোসিস);
• প্রদাহজনিত রোগ (লুপাস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস);
• ইডিয়োপ্যাথিক থ্রোমোসাইটোপেনিক পার্পুরা (আইটিপি); এবং
• পলিসিথেমিয়া ভেরা

বর্ধিত ত্বকের লক্ষণগুলি

স্প্লেনোমেগালির কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। ভিগের পেটে ব্যথা এবং ফোলাভাব সবচেয়ে সাধারণ, তবে তবুও স্পষ্ট নয়, একটি বর্ধিত প্লীহের লক্ষণ। কিছু বর্ধিত প্লীহাযুক্ত কিছু ব্যক্তি প্রসারিত প্লীহের ফলস্বরূপ পেটের স্থানচ্যুতি এবং পেটের চাপের কারণে প্রারম্ভিক তৃপ্তি (অ্যানোরেক্সিয়া) এবং গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স লক্ষণগুলির অভিযোগ করতে পারে।

অন্যথায়, বর্ধিত প্লীহের সাথে যুক্ত অনেকগুলি লক্ষণগুলি বর্ধনের মূল কারণের সাথে সম্পর্কিত। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• জ্বর,
• রাতের ঘাম,
• বিবর্ণতা (ম্লান),
• সাধারণী দুর্বলতা,
• ক্লান্তি,
• সহজ আহত, এবং
• ওজন কমানো.

যখন স্প্লেনোমেগালির জন্য চিকিত্সা যত্ন নেবেন

সাধারণত, স্প্লেনোমেগালিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সক যিনি অন্তর্নিহিত কারণ পরিচালনা করছেন তাদের দ্বারা যত্ন নেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হেমাটোলজিস্টরা (রক্ত চিকিত্সার চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা), ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা (ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞ) এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের (যকৃত এবং পাচনতন্ত্র বিশেষজ্ঞ) সকলেই সাধারণত এমন রোগীদের যত্ন নেন যারা অন্য কোনও অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্লীহা বৃদ্ধি পেয়ে থাকতে পারেন।

কারণের উপর নির্ভর করে, স্প্লেনোমেগালিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি জরুরি রক্তাক্ত হওয়া, ঘরে বসে সংক্রমণ না হওয়া বা তীব্র পেটে ব্যথার প্রমাণ পান তবে তারা জরুরি ডাক্তার দেখাতে পারেন।

বর্ধিত প্লীহা রোগ নির্ণয়

স্প্লেনোমেগালির মূল্যায়নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকটি হ'ল অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে পাওয়া। বেশিরভাগ সময় স্প্লেনোমেগালি ঘটনাক্রমে ইমেজিং স্টাডিতে সনাক্ত করা হয়, যেমন সিটি স্ক্যানগুলি, যা অন্য কারণে করা হয়।

শারীরিক পরীক্ষার সময় বাম দিকের তলপেটের গভীর প্রসারণ দ্বারা একটি বর্ধিত প্লীহা অনুভূত হতে পারে, বিশেষত গভীর অনুপ্রেরণার সাথে ডায়াফ্রামটি তলকে আরও তলপেটের গহ্বরে ঠেলে দেয়। সাবধানে পরীক্ষা না করা হলে পেটের পরীক্ষায় একটি হালকা বর্ধিত প্লীহা প্রশংসিত হতে পারে না।

যদি স্প্লেনোমেগালি সনাক্ত করা হয় তবে একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) এবং রক্তের স্মিয়ারকে সাধারণত সাদা রক্তকণিকা, লাল রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির সংখ্যা, আকার এবং সংমিশ্রণ পর্যালোচনা করার আদেশ দেওয়া হয়। অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি যা সহায়ক হতে পারে তার মধ্যে একটি বিপাক প্যানেল (রক্তের রসায়ন) এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

সিটি স্ক্যানিং বাদে, অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলি যা স্প্লেনোমেগালির মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে তার মধ্যে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, এনজিওগ্রাফি এবং লিভার-প্লীহা স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

আরও মূল্যায়ন ক্লিনিকাল ভিত্তিতে নির্দেশিত হিসাবে স্প্লেনোমেগালির অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণের দিকে ফোকাস করতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ:

• যদি লিম্ফোমাটি বর্ধিত প্লীহের সন্দেহজনক কারণ হয়, তবে বুক এবং তলপেটের সিটি স্ক্যান বা লিম্ফ নোড বায়োপসি করা যেতে পারে;
• বা যদি কোনও সংক্রমণের সন্দেহ হয় তবে সংক্রমণের উত্স সন্ধান করা প্রাথমিক উদ্দেশ্য হয়ে উঠবে।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম সংক্রমণ, গাউচার ডিজিজ বা লিউকেমিয়া বিবেচনা করা হলে অস্থি মজ্জার বায়োপসি করা যেতে পারে।

প্লীহের বায়োপসি খুব কমই সংজ্ঞায়িত হয়, বিশেষত যুক্তরাষ্ট্রে, রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে। স্প্লেনেক্টমি (প্লিজ অপসারণ) এবং অপসারণ প্লীহারের অণুবীক্ষণিক বিশ্লেষণ করা যেতে পারে যদি সঠিক কারণ নির্ধারণের মূল্য এবং তার পরবর্তী চিকিত্সার দ্বারা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

বাড়িতে বর্ধিত ত্বক স্ব-যত্ন

বর্ধিত প্লীহা সাধারণত অন্য চিকিত্সা অবস্থার কারণে হয় যার জন্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন হবে।

বর্ধিত প্লীহা চিকিৎসা চিকিত্সা

স্প্লেনোমেগালির চিকিত্সা এটির কারণের উপর নির্ভর করে।

অনেক পরিস্থিতিতে, প্লীহাটি আরও একটি চিকিত্সা অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে তার স্বাভাবিক ফিজিওলজিক ফাংশন সম্পাদনের ফলাফলকে বড় করে, উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিস। এর পরে মূল উদ্দেশ্যটি হল স্প্লেনোমেগালি উন্নত করা যা এই রোগের পরিণতি নয়, তবে সিরোসিসের মতো অন্তর্নিহিত কারণগুলির চিকিত্সা করা।

অন্যান্য অনেক পরিস্থিতিতে যেমন সংক্রমণ, লিম্ফোমাস বা লিউকেমিয়াস, আবার চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক বা কেমোথেরাপি ব্যবহার করে অন্তর্নিহিত ব্যাধি দিকে পরিচালিত হয়।

বর্ধিত প্লীহা জন্য সার্জারি

মাঝেমধ্যে, নির্দেশিত চিকিত্সা কার্যকারণীয় পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের জন্য প্লীহা (স্প্লেনেক্টমি) থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ। কিছু পরিস্থিতি যেখানে স্প্লেনেক্টোমিকে বিবেচনা করা যেতে পারে সেগুলি হ'ল লোমশ কোষের লিউকেমিয়া, থ্যালাসেমিয়া মেজর, স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস, গাউচার ডিজিজ এবং আইটিপি। অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি ও ঝুঁকির বিষয়ে সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা হ'ল সবচেয়ে বিচক্ষণ ud

স্প্লেনেক্টমির ক্ষেত্রে টিকা দেওয়ার গুরুত্বটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্লীহা (অ্যাসপ্লেনিয়া) ব্যতীত স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়ায় আক্রান্ত সংক্রমণের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। অতএব, এই ব্যাকটিরিয়া (নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন, মেনিংোকোকাল ভ্যাকসিন, হিমোফিলাস ভ্যাকসিন) এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার দৃ sp়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে কেউ স্প্লেনেক্টোমি ভোগ করেন তাদের মধ্যে।

বর্ধিত প্লীহা জটিলতা

কারণের উপর নির্ভর করে, অন্তর্নিহিত রোগটির চিকিত্সা বা সমাধান করা হলে বর্ধিত প্লীহা স্বাভাবিক আকার এবং ফাংশনে ফিরে আসতে পারে।

• সাধারণত, সংক্রামক মনোোনোক্লায়োসিসে, সংক্রমণ আরও ভাল হওয়ার সাথে সাথে প্লীহা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
• কিছু পরিস্থিতিতে, প্লীহা অপসারণ চিকিত্সার অংশ, তবে এটি ব্যক্তিকে সংক্রমণের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
• অনেক অসুস্থতা এবং রোগের স্থায়ী শারীরিক সন্ধান হিসাবে বিস্তৃত প্লীহাতে পরিণতি ঘটে এবং কেবলমাত্র একটি যথাযথ প্রাক্কলন ঘটতে পারে কারণ ব্যক্তি স্প্লিনিক আঘাত, সংক্রমণ এবং অস্বাভাবিক রক্তপাতের ঝুঁকিতে বেশি হতে পারে।

বর্ধিত প্লীহা ফলোআপ

চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে ফলোআপ করা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া কারণ রোগীরা চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে না চললে অনেকগুলি জটিলতা দেখা দিতে পারে।

বর্ধিত প্লীহা প্রতিরোধ

নিজের মধ্যে স্প্লেনোমেগালি প্রতিরোধ অর্থহীন হতে পারে। স্প্লেনোমেগালির কিছু চিকিত্সা কারণগুলি প্রতিরোধযোগ্য হতে পারে যেমন লিভার সিরোসিস প্রতিরোধের জন্য অ্যালকোহলের অপব্যবহার বন্ধ করা বা কোনও স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণের পরিকল্পনা করার সময় ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে প্রফিল্যাক্সিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

প্লীহের সম্ভাব্য ফাটার বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা লক্ষণীয়। স্প্লেনিক ফাটল প্রতিরোধে কন্টাক্ট স্পোর্টস এড়ানো এবং সিট বেল্ট পরা গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে স্প্লেনেক্টমি রোগীদের ক্ষেত্রে সঠিক টিকা দেওয়ারও তাত্পর্য রয়েছে।

বর্ধিত প্লীহা রোগ নির্ণয়

কারণের উপর নির্ভর করে, অন্তর্নিহিত রোগটির চিকিত্সা বা সমাধান করা হলে বর্ধিত প্লীহা স্বাভাবিক আকার এবং ফাংশনে ফিরে আসতে পারে।

• সাধারণত, সংক্রামক মনোোনোক্লায়োসিসে, সংক্রমণ আরও ভাল হওয়ার সাথে সাথে প্লীহা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
• কিছু পরিস্থিতিতে, প্লীহা অপসারণ চিকিত্সার অংশ, তবে এটি ব্যক্তিকে সংক্রমণের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
• অনেক অসুস্থতা এবং রোগ স্থায়ী শারীরিক সন্ধান হিসাবে বর্ধিত প্লীহা দ্বারা ফলস্বরূপ এবং শুধুমাত্র একটি ন্যায্য অগ্রগতিতে হতে পারে