বাচ্চাদের মধ্যে এনক্রোপ্রেসিস চিকিত্সা: পটি প্রশিক্ষণের উপর তথ্য

এনকোপ্রেসিস কী?

• এনকোপ্রেসিস হ'ল টয়লেট প্রশিক্ষণের বয়স পেরিয়ে যাওয়া বাচ্চাদের স্টুলের সাথে অন্তর্বাসের মাটি দেওয়া।
• যেহেতু প্রতিটি শিশু তার নিজের গতিতে অন্ত্র নিয়ন্ত্রণ অর্জন করে, চিকিত্সক পেশাদাররা বাচ্চা কমপক্ষে 4 বছর বয়স না হলে মল মাটি কে চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করবেন না।
• এই মল বা মল মাটি সাধারণত একটি শারীরিক উত্স এবং অনৈচ্ছিক হয়, সন্তানের উদ্দেশ্য মাটি না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃত্তিকাটি কোলনের অভ্যন্তরে আটকে থাকা আরও গঠিত স্টুলের চারপাশে আলগা বা নরম মল ফাঁস হওয়ার ফলাফল।
• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অনুমান করা হয় যে 10 বছরের চেয়ে কম বয়সী খুব কম শিশু এনকোপ্রেসিসে ভুগছে। মেয়েদের তুলনায় আরও অনেক ছেলে এনকোপ্রেসিসের অভিজ্ঞতা অর্জন করে।

এনকোপ্রেসিস কারণগুলি

কদাচিৎ, এনকোপ্রেসিস একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা বা রোগের দ্বারা ঘটে যা শিশু জন্মগ্রহণ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) কোষ্ঠকাঠিন্যের ফলে এনকোপ্রেসিস বিকাশ ঘটে।

কোষ্ঠকাঠিন্য কী?

অনেক লোক কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্রতিদিন অন্ত্রের গতিবিধি না পেরে ভাবেন। তবে কোষ্ঠকাঠিন্য কেবল অন্ত্রের চলাচলকেই বোঝায় না, কিন্তু মল চলাচল করতে এবং / বা মল ক্ষণস্থলে ব্যথা অনুভব করতেও অসুবিধা হয়। শৈশব কোষ্ঠকাঠিন্যের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মল পাস করার পরে সন্তানের ব্যথা অনুভব করার পরে কোষ্ঠকাঠিন্য বৃদ্ধি পায়।

• প্রতিটি ব্যক্তির অন্ত্রের গতিবিধির জন্য নিজস্ব সময়সূচি থাকে এবং অনেক সুস্থ লোকের প্রতিদিন অন্ত্র আন্দোলন হয় না।
• কোষ্ঠকাঠিন্য শিশুর প্রতি তৃতীয় দিন বা তার চেয়ে কম সময়ে অন্ত্রের গতিবিধি হতে পারে।
• সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, একটি কোষ্ঠকাঠিন্য শিশু বড় এবং শক্ত মল পাস এবং এমনটি করার সময় ব্যথা অনুভব করে।

এনকোপ্রেসিস আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে সমস্যাটি বড় মল উত্তরণ এবং / বা মল পাস করার সময় ব্যথা হওয়ার সাথে শুরু হয়। এটি প্রায়শই এনকোপ্রেসিস শুরু হওয়ার অনেক আগে ঘটে এবং যখন জিজ্ঞাসা করা হয় তখন শিশু এটি মনে করতে পারে না।

• সময়ের সাথে সাথে, শিশুটি মল পাস করতে অনীহা প্রকাশ করে এবং ব্যথা এড়াতে "এটি প্রতিরোধ করে"।
• মলের এই "হোল্ডিং" একটি অভ্যাসে পরিণত হয় যা কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের গতিতে ব্যথার সমাধানের পরে প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়।

বাচ্চাদের তল অন্ত্রে (কোলন) আরও এবং বেশি স্টুল সংগ্রহ করার সাথে সাথে কোলন ধীরে ধীরে প্রসারিত হয় (কখনও কখনও মেগাকোলন নামে পরিচিত)।

• কোলনটি আরও এবং আরও প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে শিশুটি অন্ত্রের গতিবিধির স্বাভাবিক আগ্রাসন হারাতে থাকে।
• অবশেষে, লুজারটি, অন্ত্রের উপরের অংশ থেকে আংশিকভাবে গঠিত মলটি কোলনের নীচের অংশে (মলদ্বার) আরও শক্ত আকারের, আরও গঠিত মলের বৃহত সংগ্রহের চারপাশে ফাঁস শুরু হয় এবং তারপরে মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে (মলদ্বার থেকে খোলার দিকে) শরীরের বাইরের অংশ)।
• প্রায়শই শুরুতে, কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে মল ফুটো হয়ে যায়, যা বাচ্চার অন্তর্বাসে রেখা তৈরি করে। সাধারণত, বাবা-মায়েরা ধরে নেন মল পাসের পরে শিশু খুব ভালভাবে মুছছে না, এবং তারা স্মিয়ারগুলি নিয়ে চিন্তা করে না।
• সময় বাড়ার সাথে সাথে শিশু কম বেশি কম স্টল ফাঁস করে মল ধরে রাখতে সক্ষম হয় এবং অবশেষে শিশুটি সম্পূর্ণ অন্ত্রের গতিগুলি তার অন্তর্বাসের মধ্যে পাস করে।
• প্রায়শই শিশু সচেতন হয় না যে সে বা মল পাস করেছে।
• মলটি কোলনের মধ্য দিয়ে সাধারণত চলে না যাওয়ায় এটি প্রায়শই অন্ধকার এবং আঠালো হয়ে যায় এবং এতে খুব দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ থাকতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে এনকোপ্রেসিসযুক্ত শিশুটিও অন্ত্রের নড়াচড়া করতে ব্যবহৃত পেশীগুলির সংমিশ্রণ বিকাশ করতে পারে। অনেক শিশুদের মধ্যে, মল স্ফিংটার মলগুলি বাইরে বের করার চেষ্টা করার সময় শিথিল হওয়ার পরিবর্তে চুক্তি করে। মলত্যাগের সময় অ্যানিমাস বা পেলভিক ফ্লোরের প্যারাডক্সিক সংকোচন নামক পেশী ক্রিয়াকলাপের এই বিঘ্নিত সমন্বয় শিশুর টয়লেটে যাওয়ার সময় তার নিজের কোলন খালি করা খুব কঠিন করে তোলে।

প্রাথমিকভাবে কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ কী?

• বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল বড়, শক্ত এবং বেদনাদায়ক অন্ত্রের গতিবিধি পেরিয়ে যাওয়া। শিশুটি ব্যথা এড়াতে "ধরে রাখে"। সময়ের সাথে সাথে, এর ফলে অন্ত্রের গতিপথ আরও বড় এবং শক্ত হয়ে ওঠে এবং একটি জঘন্য বৃত্ত শুরু হয়।
• কিছু বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে শিশুরা পর্যাপ্ত পরিমাণে ফাইবার না খেলে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, তবে অন্যরা বিশ্বাস করে যে ডায়েট এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মধ্যে কোনও যোগাযোগ নেই। ডায়েটে খুব অল্প পরিমাণে ফাইবারের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হয় বলে কোনও স্পষ্ট প্রমাণ নেই।
• অনেক চিকিত্সক মনে করেন যে কিছু শিশু পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান না করায় কোষ্ঠকাঠিন্য হয়। তবে অন্যান্য চিকিত্সকরা প্রশ্ন তোলেন যে শিশুরা যে পরিমাণ জল পান করে তা কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর খুব বেশি প্রভাব ফেলে কিনা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য নির্দিষ্ট পরিবারগুলিতে চলছে বলে মনে হয়।
• অনেক বাচ্চার ক্ষেত্রে কোষ্ঠকাঠিন্যের কোনও স্পষ্ট কারণ চিহ্নিত করা যায় না।

এনকোপ্রেসিস পিতামাতার জন্য একটি খুব হতাশাজনক অবস্থা condition নোংরা বাচ্চাকে স্নান করার এবং ময়লা পড়া অন্তর্বাস পরিষ্কার বা বাতিল করার জন্য বারবার প্রয়োজনে অনেক বাবা-মা ক্রুদ্ধ হন। অনেক অভিভাবক ধরে নেন যে মাটি কাটা বাচ্চাটি অলস হওয়ার ফলস্বরূপ বা শিশু তাদের বিরক্ত করতে ইচ্ছাকৃতভাবে মাটি দিচ্ছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ক্ষেত্রে নয়। এনকোপ্রেসিসযুক্ত শিশুরা সাধারণত জনসংখ্যার তুলনায় মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) ভোগার ক্ষেত্রে যথেষ্ট বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রায় সব ক্ষেত্রেই এনকোপ্রেসিস অনৈচ্ছিক - শিশু উদ্দেশ্য অনুযায়ী মাটি দেয় না।

এনকোপ্রেসিস লক্ষণসমূহ

এনকোপ্রেসিসযুক্ত বেশিরভাগ শিশু অতীতে কোষ্ঠকাঠিন্য বা বেদনাদায়ক মলত্যাগের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। অনেক ক্ষেত্রেই এনকোপ্রেসিসকে চিকিত্সার নজরে আনার বহু বছর আগে কোষ্ঠকাঠিন্য বা ব্যথা ঘটেছিল।

• এনকোপ্রেসিসযুক্ত বেশিরভাগ বাচ্চারা বলেছেন যে তাদের অন্তর্বাস মাটি দেওয়ার আগে তাদের অন্ত্রের আন্দোলন করার তাগিদ নেই।
• মাটি পর্বগুলি সাধারণত দিনের বেলাতে ঘটে, যখন শিশু জেগে থাকে এবং সক্রিয় থাকে। স্কুল থেকে বাড়ি ফেরার পরে অনেক স্কুল বয়সের ছেলেমেয়েরা দেরিতে মাটি দেয়। শিশু রাতে ঘুমোতে যাওয়ার পরে মাটি দেওয়া অস্বাভাবিক।
• বাথটাব, ঝরনা বা সুইমিং পুলে থাকার সময় এনকোপ্রেসিস মাটি সহ কিছু শিশু।
• এনকোপ্রেসিসযুক্ত অনেক বাচ্চার ক্ষেত্রে কোলন আকারের বাইরে প্রসারিত হয়ে গেছে এবং তাই তারা মাঝেমধ্যে চরম অন্ত্রের নড়াচড়া করে।

এনকোপ্রেসিসের জন্য কখন চিকিত্সা যত্ন নেবেন

নীচের যে কোনওটি আপনার সন্তানের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে দেখার জন্য পরোয়ানা দেয়:

• গুরুতর, অবিরাম বা পুনরাবৃত্তি কোষ্ঠকাঠিন্য
• অন্ত্রের নড়াচড়া পাস করার সময় ব্যথা
• মলকে ধরে রাখার জন্য স্ট্রেইন সহ অন্ত্রের গতিবিধি পেরোনোর ​​অনীহা
• কমপক্ষে চার বছর বয়সী একটি শিশুতে মৃত্তিকা

এনকোপ্রেসিস ডায়াগনোসিস

আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার শিশুর চিকিত্সার ইতিহাস, টয়লেট প্রশিক্ষণের ইতিহাস, ডায়েট, জীবনধারা, অভ্যাস, ওষুধ এবং আচরণগুলি সম্পর্কে অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে। সন্তানের সাধারণ স্বাস্থ্যের পাশাপাশি কোলন, মলদ্বার এবং মলদ্বারের অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার স্টুলের জন্য অনুভূতি জানাতে এবং মলদ্বার খোলার এবং মলদ্বারটি স্বাভাবিক আকারের এবং পায়ুপথের পেশীগুলি স্বাভাবিক শক্তির হয় তা নিশ্চিত করার জন্য সন্তানের মলদ্বারে একটি গ্লোভড আঙুল .ুকতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি কোষ্ঠকাঠিন্য এবং / বা এনকোপ্রেসিসের মূল্যায়নের অংশ নয়। কিছু ক্ষেত্রে, কোলনে কতটা মল রয়েছে তা নির্ধারণ করতে এবং কোলন এবং মলদ্বারটি আরও বাড়ানো হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে বাচ্চার পেটের বা শ্রোণীগুলির একটি এক্স-রে করা যেতে পারে। কখনও কখনও, একটি বিপরীতে বেরিয়াম এনিমা সঞ্চালিত হয়। এটি একটি বিশেষ ধরণের এক্স-রে যাতে একটি ছোট টিউব শিশুর মলদ্বারে isোকানো হয় এবং কোলনটি ধীরে ধীরে একটি রেডিওপাক ডাই (বেরিয়াম বা হাইপাক) দিয়ে পূর্ণ হয়। নীচে অন্ত্রের সংকীর্ণতা, মোচড় দেওয়া বা লাথি দেওয়ার কোনও ক্ষেত্র রয়েছে যা শিশুর লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে তা দেখার জন্য এক্স-রে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে নেওয়া হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি সম্পাদন করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার জন্য, বেশ কয়েকটি চাপ সংবেদক সহ একটি ছোট টিউব শিশুর মলদ্বারে sertedোকানো হয়। পরীক্ষার সময়, চিকিত্সার সময় শিশু কীভাবে তার পেট, পেলভিক এবং পায়ূ পেশী ব্যবহার করছে তা ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন। অনেক বাচ্চা যাদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং / বা এনকোপ্রেসিস রয়েছে তারা মল পাস করার চেষ্টা করার সময় তাদের পেশী একটি সমন্বিত ফ্যাশনে ব্যবহার করে না।

ম্যানোমেট্রির মূল উদ্দেশ্য মলদ্বারের মধ্যে স্বাভাবিক চাপ আছে কিনা তা নির্ধারণ করা। ম্যানোমেট্রি এও দেখায় যে মলদ্বার স্ফিংকটার, মলদ্বার এবং মলদ্বার নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি এই অঞ্চলে রেফ্লেক্সগুলি পরিমাপ করে উপস্থিত এবং কাজ করছে কিনা। ম্যানোমেট্রি মাপ দিতে পারে যে মলদ্বারটি কতদূর দূরে রয়েছে এবং এই অঞ্চলে সংবেদনটি স্বাভাবিক কিনা। পেলভিক মেঝেতে পেশীগুলির অস্বাভাবিক সংকোচনের বিষয়টি ম্যানোমেট্রি ব্যবহার করে নথিভুক্ত করা যেতে পারে।

এনোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি হিরসস্প্রং রোগকে ছত্রভঙ্গ করতেও সহায়ক হতে পারে, এনকোপ্রেসিস ছাড়াই কোষ্ঠকাঠিন্যের খুব বিরল কারণ। যদি হিরসস্পারং রোগটিকে আপনার বাচ্চার এনকোপ্রেসিসের কারণ হিসাবে গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা হচ্ছে তবে মলদ্বারের একটি বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে। একটি বায়োপসি হ'ল একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষার জন্য খুব ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশের টিস্যু অপসারণ। টিস্যুগুলিতে হিরসস্প্রং'র রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি অনুসন্ধান করার জন্য এটি করা হয়।

এনকোপ্রেসিস বাড়িতে স্ব-যত্ন

যদিও অভিভাবকরা সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা প্রস্তাবিত একটি পদ্ধতি অনুসরণ করবেন, তবে এনকোপ্রেসিসের চিকিত্সার বেশিরভাগ কাজ বাড়িতেই করা হয়।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে পিতামাতারা এবং অন্যান্য যত্নশীলরা চিকিত্সার সময়কালে সন্তানের medicationষধ ব্যবহার এবং অন্ত্রের গতিবিধি সম্পর্কে একটি সম্পূর্ণ রেকর্ড রাখেন। এই রেকর্ডটি চিকিত্সাটি কতটা ভাল চলছে তা নির্ধারণ করতে এবং সহায়ককরণের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণে খুব সহায়ক হতে পারে।

এনকোপ্রেসিস ট্রিটমেন্ট

এনকোপ্রেসিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে তবে সর্বাধিক নিম্নলিখিত তিনটি নীতির উপর নির্ভর করে:

1. মলের কোলন খালি করুন
2. নিয়মিত নরম এবং ব্যথাহীন অন্ত্রের গতিবিধি স্থাপন করুন
3. খুব নিয়মিত অন্ত্র অভ্যাস বজায় রাখুন

দীর্ঘস্থায়ী এনকোপ্রেসিসের ক্ষেত্রে প্রায়শই একটি বৃহত আচরণগত উপাদান থাকে তবে একা আচরণগত থেরাপি যেমন সন্তানের সাথে পুরষ্কার প্রদান বা যুক্তি দেওয়া সাধারণত কার্যকর হয় না। বরং চিকিত্সা এবং আচরণগত থেরাপির সংমিশ্রণটি সবচেয়ে ভাল কাজ করে।

মলের কর্নেল খালি করা হচ্ছে

চিকিত্সা পেশাদাররা সাধারণত কোলন এবং মলদ্বার থেকে মল খালি করার বিষয়টি বাসা বাঁধতে বা নিষ্ক্রিয় বলে উল্লেখ করেন। কোলনটি সরিয়ে নেওয়া নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে সম্পন্ন করা যেতে পারে:

• দৃ strong় রেচক এবং / বা মল সফটনারগুলি পরিচালনা করুন: বেশিরভাগ রেচা এবং মল সফটনাররা বৃহত অন্ত্রের পানির পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। কিছু জোল এবং স্টুল সফটনারগুলির সাহায্যে নীচের অন্ত্রটি জল সিক্রেট হয় এবং অন্যরা নীচের অন্ত্রে শোষিত জলের পরিমাণ হ্রাস করে কাজ করে। উভয় ক্ষেত্রেই, শেষ ফলটি medicinesষধগুলি ব্যবহার না করার সময় নীচের অন্ত্রের তুলনায় অনেক বেশি জল। এই বৃহত পরিমাণে জল অন্ত্রের গঠন বা শক্ত মলকে নরম করে এবং ডায়রিয়ার সৃষ্টি করে। এই উদ্দেশ্যে সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে পলিথিলিন গ্লাইকোল ৩৩৫০ (মিরালাক্স, গ্লাইকোলাক্স, ইত্যাদি), পলিথিলিন গ্লাইকোল ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ (গোলাইলেট, কোলাইট ইত্যাদি), সোডিয়াম বিফসফেট এবং সোডিয়াম ফসফেজ (ফ্লিট ফসফো সোডা) বা ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেটিয়া (সিট্রেটিয়া, সিট্রেটিয়া Citroma)। সম্পূর্ণরূপে কোলন সরিয়ে নেওয়ার জন্য বেশ কয়েক দিন ধরে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
• একটি এনিমা বা এনেমাগুলির সিরিজ পরিচালনা করুন: একটি এনিমা মলদ্বারে তরল পদক্ষেপ দেয়। এটি মলদ্বারে মলকে নরম করে এবং মলদ্বারের মধ্যে চাপ তৈরি করে। এই চাপ শিশুকে অন্ত্রের গতিবিধির জন্য একটি শক্তিশালী তাগিদ দেয় এবং মলটি সাধারণত দ্রুত বহিষ্কার হয়। বেশিরভাগ এনেমায় তরল জল is অন্ত্রের আস্তরণের দ্বারা জল শুষে না ফেলার জন্য সাধারণত কিছু যুক্ত করা হয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত এনিমাগুলির মধ্যে বাণিজ্যিক ফসফসোদা প্রস্তুতি (যেমন ফ্লিট স্যালাইন এনিমা), কিছুটা সাবান জল এবং দুধ এবং গুড়ের মিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বেশ কয়েক দিন ধরে প্রতিদিনের এনিমা সম্পূর্ণভাবে কোলনকে সরিয়ে নিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• সাপোজিটরি বা একটি ধারার ধারাবাহিক পরিচালনা করুন: একটি সাপোজিটরি হ'ল একটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল যা মলদ্বারে .োকানো হয়। সাপোজিটরি এমন একটি পদার্থ দিয়ে তৈরি যা মলদ্বারকে মলকে চুক্তি এবং বহিষ্কার করতে উদ্বুদ্ধ করে। জনপ্রিয় সাপোজিটরিগুলিতে গ্লিসারিন এবং বাণিজ্যিক পণ্য যেমন ডুলকোলাক্স এবং বেবিল্যাক্স অন্তর্ভুক্ত। বেশ কয়েকটি দিনের জন্য প্রতিদিনের সাপোজিটরিগুলি সম্পূর্ণরূপে কোলন খালি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নিয়মিত নরম এবং ব্যথাহীন অন্ত্র আন্দোলন স্থাপন করা

নিয়মিত নরম এবং ব্যথাহীন অন্ত্রের গতিবিধি স্থাপন করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে "রোধ" স্টুলের অভ্যাস ত্যাগ করার জন্য শিশুকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার বিষয়। এটি প্রতিদিন এক বা দুটি নরম অন্ত্রের গতিবিধি উত্পাদন করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ল্যাক্সেটিভ বা মল সফটনার দেওয়ার মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। যদি অন্ত্রের গতিবিধিটি যথেষ্ট নরম হয় তবে শিশুটিকে এটিটি পাস করার জন্য খুব বেশি চাপ দিতে হবে না এবং সম্ভবত আরও গুরুত্বপূর্ণ, এটি পাস করার পরে তাদের ব্যথা হবে না। এটি শিশুকে মলকে ধরে রাখার চেয়ে নিয়মিত অন্ত্রের গতিবেগ উত্তীর্ণ করতে উত্সাহিত করবে Remember মনে রাখবেন যে মলদ্বার ধরে রাখা এবং মাটি একসাথে চলে যায় এবং যতক্ষণ না সন্তানের মলদ্বারে প্রচুর পরিমাণে মল ধরে থাকে ততক্ষণ মাটি অব্যাহত থাকবে।

খুব নিয়মিত বাউয়েল মুভমেন্ট বজায় রাখা

চিকিত্সার চূড়ান্ত পদক্ষেপটি নিয়মিত অন্ত্র অভ্যাস বিকাশের জন্য শিশুটির সাথে কাজ করছে। এই পদক্ষেপটি প্রথম দুটি ধাপের মতোই সমালোচনামূলক এবং চিকিত্সা শুরু করার পরে মাটির উন্নতি হয়েছে বলেই ত্যাগ করা উচিত নয়।

• নিয়মিত বাথরুমের সময় স্থাপন করুন: শিশুটিকে প্রাতঃরাশের পরে 5-10 মিনিট এবং প্রতিদিন রাতে খাওয়ার পরে টয়লেটে বসতে হবে। কিছু পরিবারকে এটি সম্পাদন করতে তাদের প্রতিদিনের রুটিনগুলিকে অবশ্যই পরিবর্তন করতে হবে, তবে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, বিশেষত স্কুল-বয়সী বাচ্চাদের জন্য। খাওয়ার ঠিক পরে টয়লেটে বসে থাকা খাওয়ার পরে অন্ত্রটি সংকুচিত হওয়ার বিষয়টি গ্রহণ করে। একে বলা হয় "গ্যাস্ট্রোকলিক রিফ্লেক্স"।
• আচরণের কৌশল: নিয়মিত টয়লেট অভ্যাস বিকাশের জন্য বয়স-উপযুক্ত ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি সরবরাহ করুন। ছোট বাচ্চাদের জন্য স্টার বা স্টিকার চার্ট সহায়ক হতে পারে। বড় বাচ্চাদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত টেলিভিশন বা ভিডিও গেমের মতো সুবিধাদি অর্জন উপকারী হতে পারে be
• প্রশিক্ষণ: মলত্যাগের সময় শিশুরা পেশীগুলির উপযুক্ত ব্যবহার এবং অন্যান্য শারীরিক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে শিক্ষায় প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। এটি তাদের অন্ত্রের গতিবিধি করার এবং কীভাবে কার্যকরভাবে মলত্যাগ করার তাগিদকে স্বীকৃতি জানাতে সহায়তা করে।
• বায়োফিডব্যাক: এই কৌশলটি কিছু শিশুদের তাদের পেটের, শ্রোণী এবং মলদ্বার স্ফিংটার পেশীগুলি কীভাবে সর্বোত্তমভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শেখাতে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, যা তারা প্রায়শই মল ধরে রাখতে ব্যবহার করে।

চিকিত্সার সময়কাল শিশু থেকে শুরু করে পৃথক হয়। চিকিত্সা অব্যাহত রাখা উচিত যতক্ষণ না শিশু নিয়মিত এবং নির্ভরযোগ্য অন্ত্র অভ্যাস বিকাশ করে এবং তার মলকে আটকে রাখার অভ্যাসটি ভেঙে না ফেলে। এটি সাধারণত কমপক্ষে কয়েক মাস সময় নেয়। সাধারণত, এটি বড় বাচ্চাদের তুলনায় ছোট বাচ্চাদের মধ্যে বেশি সময় নেয় takes

অনেক পিতামাতারা তাদের সন্তানের প্রতিষেধক বা মলকে সফটনার দিতে নারাজ কারণ তারা শুনেছেন যে তারা ক্ষতিকারক, আরও মারাত্মক অবস্থার সৃষ্টি করে (যেমন কোলন ক্যান্সারের মতো) বা নির্ভরতার ফলস্বরূপ হতে পারে। এর মধ্যে কোন বিষয় সত্য যে এর কোনও দৃinc়প্রত্যয়ী প্রমাণ নেই। ল্যাটিভেটিভস বা মল সফটনাররা যদি দীর্ঘদিন ধরে প্রতিদিন ব্যবহার করা হয় তবে কাজ করা বন্ধ করে দেয় না।

এনকোপ্রেসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরে উল্লিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিতে সাড়া দেয়। যদি মাটি বৃদ্ধির উন্নতি না হয় তবে আপনার শিশুর স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনাকে হজম এবং অন্ত্রের ব্যাধি (পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট), আচরণগত মনোবিজ্ঞানী বা উভয় বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করতে পারেন।

এনকোপ্রেসিস ওষুধ

ওস্মোটিক রেচেটেভেগুলি: এই রেখাগুলিতে এমন এজেন্ট থাকে যা অন্ত্রের আস্তরণের দ্বারা দক্ষতার সাথে শোষিত হয় না। এটি অন্ত্রের বৃহত পরিমাণে অতিরিক্ত জল তৈরি করে, যা মলকে নরম করে। যেহেতু সমস্ত ওসোম্যাটিক রেচকগুলি কোলনে পানির পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে, তাই আপনার জাগ্রত জ্বরগুলি গ্রহণ করার সময় আপনার শিশু প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ। যে কোনও ওষুধের মতো এগুলি কেবলমাত্র আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ অনুযায়ী দেওয়া উচিত। রেচকটি কাজ করছে বলে মনে হয় না, আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা না বলে ডোজটি বাড়িয়ে দিবেন না। কদাচিৎ, এই পণ্যগুলি আপনার সন্তানের গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে হস্তক্ষেপ করে।

• পলিথিলিন গ্লাইকোল 3350 পাউডার (মিরালাক্স, গ্লাইকোলাক্স, এট আল): গুঁড়াটি কমপক্ষে 8 আউন্স জল, রস, সোডা, কফি বা চাতে মিশ্রিত হয়। স্বাভাবিক ডোজ দৈনিক একবার বা দুবার দেওয়া হয় প্রতি পাউন্ড শরীরের ওজন 0.25 - 0.5 গ্রাম। এই রেচকটি স্বাদহীন, গন্ধহীন এবং সাধারণত গ্রহণ করা সহজ। অন্য কয়েকটি পণ্যের তুলনায় এটি কাজ করতে কিছুটা বেশি সময় নিতে পারে।
• ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড (ফ্রিল্যাক্স, ফিলিপস মিল্ক অফ ম্যাগনেসিয়া, হ্যালের এমও): অন্ত্রের তরল ধরে রাখার পাশাপাশি, এই রেচকটি পেট এবং উপরের অন্ত্রের সংকোচনের উদ্দীপনা জাগানো মোটিলিন নামক হরমোন নিঃসরণকে উত্সাহ দেয়। কিছু শিশু ল্যাক্সেটিভযুক্ত ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণ করার সময় পেটের ক্র্যাম্প অনুভব করে। এই রেচকটি স্বাদহীন তবে ঘন চকচকে টেক্সচার রয়েছে যা দুধ বা চকোলেট দুধের মতো তরল পদার্থের সাথে মিশ্রিত হলে এটি আরও গ্রহণযোগ্য হতে পারে। কিডনিজনিত সমস্যাযুক্ত শিশুদের দ্বারা এড়ানো উচিত।
• ল্যাকটুলোজ (ক্রনুলাক, কনস্টিলাক, ডুফলাক, ক্রিস্টালোজ, ল্যাকটুলোজ): এই রেচকটি সাধারণত খুব ভালভাবে সহ্য হয় এবং এর স্বাদ মিষ্টি হয়। এটি স্বাভাবিক ডোজগুলিতে গ্যাস এবং পেটের পেটে ক্র্যাম্পের কারণ হতে পারে।
• সোরবিটল: এটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য হয় এবং এর স্বাদ বেশ মিষ্টি। এটি প্রায়শই গ্যাস এবং পেটের পেটে বাধা সৃষ্টি করে।
• ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট (ইভাক-কিউ-ম্যাগ): এটি ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইডের মতো একই প্রক্রিয়া দ্বারা কাজ করে। পণ্যটি পরিষ্কার (ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইডের মতো চক্কর নয়) এবং তাত্পর্য বাড়ানোর জন্য শীতল হতে পারে।
• পলিথিলিন গ্লাইকোল ভারসাম্য বৈদ্যুতিন সমাধান (COLYTE, গোলাপী): এই ভারসাম্যযুক্ত ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণগুলি প্রায়শই কলোনস্কোপি বা পেটের শল্য চিকিত্সার প্রস্তুতির জন্য খাঁটি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা প্রয়োজন, যা শীতল হলে এটি আরও গ্রহণযোগ্য হতে পারে। এই রেচকটি বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, পেটে বাধা এবং বমি বমিভাব সম্পর্কিত হতে পারে।

ইমোলেটিয়েন্ট ল্যাকভেটিভস: এই পণ্যগুলি কোলন থেকে জল শোষণ হ্রাস করে এবং মলকে নরম করে, এতে সহজেই উত্তরণ ঘটে।

• খনিজ তেল (খনিজ তেল, মিলকিনোল): এই রেচকটি মূলত স্বাদহীন এবং একটি তৈলাক্ত ধারাবাহিকতা রয়েছে। ঠাণ্ডা বা কমলা রসের মতো তরল পদার্থে মিশ্রিত হলে এটি আরও স্বচ্ছল হতে পারে। এটি মলদ্বার থেকে কমলা তেল সিপেজ হতে পারে, যা পায়ুপথের চুলকানি সৃষ্টি করে এবং অন্তর্বাসকে দাগ দিতে পারে। এই রেচকটি সাধারণত খাবারের সাথে দেওয়া উচিত নয়।

উদ্দীপক রেখাপত্র: এই এজেন্টগুলির অন্ত্রের প্রাচীরের আস্তরণের উপর সরাসরি ক্রিয়া থাকে। এগুলি কোলনে জল এবং লবণের স্রাব বৃদ্ধি করে এবং অন্ত্রের আস্তরণের সংকোচনের জন্য জ্বালা করে।

• সেনোসাইডস (অ্যালোভেরা, প্রাক্তন লাক্স, ফ্ল্যাচারের কাস্তোরিয়া, সেনোকোট): এই রেচকটি একটি উদ্ভিদ থেকে উদ্ভূত হয়, কোলনের মধ্যে নুন এবং জলের স্রাবকে উদ্দীপিত করে এবং কোলনের মধ্য দিয়ে মলের চলাচলকে উত্সাহ দেয়। এটি উচ্চ মাত্রায় পেটে ক্র্যাম্পিংয়ের কারণ হতে পারে।
• বিসাকোডিল (ডুলকোলাক্স): বর্ণহীন এবং গন্ধহীন যৌগটি কোলোনিক পেরিস্টালিসিস বৃদ্ধি করে এবং লবণ এবং জলের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এটি মুখের দ্বারা বা একটি সাপোজিটরি হিসাবে দেওয়া যেতে পারে এবং উচ্চ মাত্রায় পেটে ক্র্যাম্পিং হতে পারে।
• ডায়োকটিল সোডিয়াম সালফোসুকসিনেট (কোলাস): এটি এমন একটি ডিটারজেন্ট যা কোলনের মধ্যে নুন এবং জলের স্রাবের অনুকরণ করে এবং কোলনের মধ্য দিয়ে মলের চলাচলকে উত্সাহ দেয়। এটি উচ্চ মাত্রায় পেটে ক্র্যাম্পিংয়ের কারণ হতে পারে।

এনকোপ্রেসিস অন্যান্য থেরাপি

ফাইবার পরিপূরক এবং নির্দিষ্ট খাবার, যেমন ফলের রস এবং প্রুনগুলি, রেচক প্রভাব ফেলতে পারে। এই খাবারগুলি এবং জুসগুলি অ্যাসোম্যাটিক রেখাপত্র হিসাবে কাজ করে। এগুলির সবগুলিতে বিভিন্ন শর্করা রয়েছে যা অন্ত্রের আস্তরণের দ্বারা দক্ষতার সাথে শোষিত হয় না, ফলে কোলনে জলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। পর্যাপ্ত পরিমাণে ডোজ দেওয়া হয়, এই সমস্ত খাবার এবং রস খুব কার্যকর রেবেস্টিক। যাইহোক, বেশিরভাগ বাচ্চারা এনকোপ্রেসিসের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে কাজ করতে বেশ কয়েক মাস ধরে এবং দিনের বাইরে এই ফল এবং রস পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করতে রাজি হয় না। দিনে দুটি নরম অন্ত্রের গতিবিধি নিশ্চিত করতে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া হয়, এই খাবারগুলি এবং রসগুলি প্রায়শই ফোলা এবং গ্যাসের কারণ হয়ে থাকে।

খুব কম প্রমাণ পাওয়া যায় যে উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট খাওয়ার পরে এটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে এনকোপ্রেসিসে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়, যদিও এটি প্রথম স্থানে কোষ্ঠকাঠিন্য রোধে সহায়তা করতে পারে।

প্রচুর তরল পান করা মলকে নরম রাখতে সহায়তা করে এবং প্রাথমিকভাবে কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করতে সহায়তা করে।

এনকোপ্রেসিসযুক্ত বাচ্চাদের খুব কমই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তবে চিকিত্সা অত্যন্ত ক্রনিক এবং অবাধ্য ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনিমাস: বেশিরভাগ এনিমা প্রস্তুতে অন্ত্রের আস্তরণের দ্বারা দক্ষতার সাথে শোষিত হয় না এমন কিছু উপাদান ছাড়াও প্রচুর পরিমাণে জল থাকে। এটি এনিমাতে থাকা জলকে শোষিত হতে বাধা দেয়, তাই জল কোলনে থাকে। এনিমা মলদ্বারে .োকানো হয়। এটি মলদ্বারে মলকে নরম করে এবং মলদ্বারের মধ্যে চাপ তৈরি করে। এই চাপ শিশুকে অন্ত্রের গতিবিধির জন্য একটি শক্তিশালী তাগিদ দেয় এবং মলটি সাধারণত দ্রুত বহিষ্কার হয়। সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ফসফেট বা স্যালাইন (লবণ) সমাধান বা দুধ এবং গুড়। কোনও নির্দিষ্ট এেনিমা প্রস্তুতির কার্যকারিতা সম্ভবত এনেমা এর রাসায়নিক মেক-আপের চেয়ে ভলিউম (আকার) এর উপর নির্ভর করে। ফসফেট-সোডিয়াম এনিমা (ফ্লিট এনেমা) সম্ভবত বহুল ব্যবহৃত প্রকার।

দ্রষ্টব্য: কিছু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিশেষজ্ঞ এনিমা এবং সাপোজিটরিগুলির ব্যবহার বা কোনও মলদ্বারের হস্তক্ষেপকে নিরুৎসাহিত করেন কারণ শিশু মলদ্বারের সাথে ভয় এবং বেদনাকে সংযুক্ত করে। যখন এই ধরণের ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করা হয় তখন বাচ্চারা লড়াই বা অতিরিক্ত আঘাত অনুভব করতে পারে। অবশেষে, মুখের ওষুধ ব্যবহার করে সমস্ত প্রভাবিত মল দ্রবীভূত বা নিষ্ক্রিয় করা যায়।

এনকোপ্রেসিস ফলো-আপ

এনকোপ্রেসিসের জন্য প্রয়োজনীয় ফলো-আপের পরিমাণটি পরিবর্তিত হয়। আপনার বাচ্চার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সম্ভবত চিকিত্সাটি কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য বা প্রয়োজনে চিকিত্সা পরিবর্তিত করার জন্য চিকিত্সাটি ভালভাবে চলার পরে কমপক্ষে একবার শিশুটিকে দেখতে চান।

এনকোপ্রেসিস প্রতিরোধ

এনকোপ্রেসিস প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হ'ল প্রথম স্থানে কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করা। নিশ্চিত করুন যে প্রচুর পরিমাণে ফলমূল এবং শাকসব্জী এবং পুরো শস্যের রুটি এবং সিরিয়াল সহ শিশু বৈচিত্রময় খাদ্য গ্রহণ করে। সন্তানের ঘন ঘন জল এবং অন্যান্য তরল পান করা উচিত এবং প্রতিদিন শারীরিকভাবে সক্রিয় হওয়া উচিত। অবশেষে, নিশ্চিত হয়ে নিন যে শিশুটি প্রতিদিন টয়লেটে বসে যখন নিয়মিত সময় দেয়। খাওয়ার পরে এই জন্য সেরা সময়।

এনকোপ্রেসিস প্রাগনোসিস

সাধারণত, এখানে বর্ণিত চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়া শিশুদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি দুর্দান্ত। অনেক বাচ্চা যাদের চিকিত্সা হয় না তারা বড় হওয়ার সাথে সাথে নিজেই সমস্যাটি সমাধান করতে সক্ষম হয় তবে এটি অনেক বছর সময় নিতে পারে। সমস্যাটি যৌবনে অব্যাহত রাখতে পারে।