সিওপিডি ডায়াগনসিসের জন্য সুনির্দিষ্ট নির্দেশিকা: ইতিহাস ও 2014 নির্দেশিকাগুলি

সিওপিডি কি?

ক্রনিক অবরোধী পালমোনারি রোগ (সিওওপিডি) হল একটি ছাতা শব্দ যা ফুসফুসের রোগগুলির ক্রমবর্ধমান দুর্বলতার সাথে অন্তর্ভুক্ত। সিওপিডি উভয় emphysema এবং ক্রনিক ব্রংকাইটিস অন্তর্ভুক্ত।

সিগারেট ধূমপান বিশ্বজুড়ে সর্বাধিক সিওপিডি। ধূমপান বিপদ সম্পর্কে সচেতনতা সৃষ্টির জন্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের বিশ্বব্যাপী প্রচেষ্টার সত্ত্বেও, সিওপিডি ব্যাপকভাবে অব্যাহত রয়েছে।

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন অনুমান করে যে সিওপিডি ২030 সালের মধ্যে বিশ্বের তৃতীয় বৃহত্তম হত্যাকারী হিসাবে স্থান পাবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, সিওপিডি ইতিমধ্যেই দেশের তৃতীয়-প্রধান হত্যাকারী।

স্বাস্থ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট আশা করে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়ে উঠবে। বর্তমানে সিওপিডি ২4 মিলিয়ন আমেরিকান পুরুষ ও মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, তাদের অর্ধেক এমনকি সচেতন তারা রোগ আছে।

গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভের সোনার ফরমেশন

1998 সালে, গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ ফর ক্রনিক অস্ট্রাক্ট্রিটিক ফুসফুসের রোগ (গোল্ড) সিওপিডি শিক্ষার উন্নয়নে এবং চিকিৎসার সার্বজনীন মান নির্ধারণে সহায়তা করে। GOLD সিওপিডি ক্ষেত্রে জোয়ার বাঁধতে চেষ্টা করে এবং ধীরে ধীরে বোঝা বাড়ায়। 2001 দ্বারা, GOLD এর প্রথম রিপোর্ট দায়ের বার বার পুনর্বিবেচনাগুলি পুরানো মানগুলি আপ টু ডেট রাখুন।

২01২ সালের প্রতিবেদনটি সিওপিডি শ্রেণিবদ্ধকরণ ও চিকিত্সার জন্য ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির সুপারিশ করেছে। ২01২ সালের সর্বশেষ রিপোর্টটি ২014 সালের জানুয়ারিতে প্রকাশিত হয়েছিল।

২014 সালের গ্লোবাল প্রতিবেদনটি প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধে স্থায়ীভাবে আপডেট করে। সুপারিশ গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা ফলাফল সংহত। সোনালী রিপোর্টটি কেবল জিজ্ঞাসা করে না যে চিকিত্সাটি ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে কিনা। একটি হস্তক্ষেপ রোগীর ফলাফল বা জীবনের গুণমান উন্নত কিনা তা GOLD প্রশ্ন।

ড। রবার্তো রদ্রিগেজ-রওসিন হল গ্রান্ড বোর্ড অফ ডিরেক্টরস এর সভাপতি। ডঃ জর্নেন ভেস্তো, ​​গল্ফ বিজ্ঞান কমিটির চেয়ারম্যান। তারা ব্যাখ্যা করেছেন যে সিওপিডি রোগীদের কেবল ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষায় মূল্যায়ন করা উচিত নয়। বিভিন্ন ধরনের উপসর্গগুলি বিবেচনা করে, যেমন প্রতিদিনের লক্ষণগুলি, সিওপিডির নির্ণায়ক আরও নির্ভুল হয়ে উঠছে।

"স্পাইরিমিতি সিওপিডি রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যাবশ্যক, কিন্তু এটি পৃথক রোগীর রোগের সম্পূর্ণরূপে ক্যাপচার করে না," Vestbo ব্যাখ্যা করেছেন 2012 গোল্ড নির্দেশিকা অন্যান্য কারণের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ। এর মধ্যে রয়েছে শ্বাস প্রশ্বাসের তীব্রতা এবং বিস্তারণের ফ্রিকোয়েন্সি। সিওপিডি রোগীদের চলাচল কমিয়ে আনা উচিত, যা সাধারণত সংক্রমণের কারণ হয়। একাধিক, ঘন ঘন ফুসফুস ফুসফুস ফাংশন স্থায়ী ক্ষতির কারণ।

সংশোধিত নির্দেশিকাগুলি সুনির্দিষ্ট নীতিমালা নির্দেশিকাগুলি

২014 এর পুনর্বিবেচনার মধ্যে ঔষধ ব্যবহারের জন্য সর্বশেষ মানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই প্রভাব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত চিকিত্সা, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েডস (CSs), দীর্ঘ-অভিনয় ব্রোংকোডিলেটরস (বিডি), এবং এন্টিকোলিনিরজিক্স (এসি)। সর্বশেষ অধ্যয়ন ফলাফল প্রস্তাবিত ডোজ এবং মাদক বিতরণ পদ্ধতি প্রতিফলিত হয়।

২014 এর পুনর্বিবেচনা সিওপিডি-এর জটিলতার ঝুঁকির উপর জোর দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, হাসপাতালে ভর্তিকৃত সিওপিডি রোগীদের গভীর শাখা স্তোবোমস এবং পালমোনারি ভ্রাম্যমানতা মেরে ফেলতে পারে। গর্ভ অস্টমা এবং সিওপিডি ওভারল্যাপ সিনড্রোমের একটি সম্পূর্ণ নতুন বিভাগ যোগ করেছে।

2014 সংশোধিত গোল্ড নির্দেশিকা ২01২ এর উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। পূর্বে উল্লেখিত হিসাবে, 2012 গোল্ড নির্দেশিকা সিওপিডি ডায়গনিস নির্ধারণে শ্বাস পরীক্ষা ছাড়াও অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করে।

সোনা চিকিত্সা কৌশল যোগব্যায়াম হয়। নতুন ঔষধ যোগ করা হয় কিন্তু বর্ধিত না হিসাবে রোগ অগ্রগতি হিসাবে। ২01২ সালের নির্দেশনাগুলিও তার তীব্রতা অনুযায়ী চারটি পর্যায়ে সিওপিডি শ্রেণীবদ্ধ।

হালকা COPDCOPD পর্যায় 1 / হালকা

পর্যায় 1 সিওপিডি হালকা বলে মনে করা হয় এবং কয়েকটি উপসর্গ দেখা দেয়। কাশি কম। ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষার স্বাভাবিকের 80 শতাংশেরও কম সময়ে পরিপূরক ভলিউম (FEV ₁ ) সংখ্যা জোর দেয়। পর্যায় 1 এর জন্য চিকিত্সা সাধারণত একটি ছোট-অভিনয় ব্রোংকোডিয়েটার হয়। বিধিনিষেধযুক্ত বায়ু-প্রবাহ খুলতে প্রয়োজন বলে এটি ব্যবহার করা হয়।

মাঝারি COPDCOPD পর্যায় ২ / মাঝারি

পর্যায় 2 সিওপিডি মধ্যপন্থী বলে মনে করা হয়। ব্যায়াম যখন শ্বাস প্রশ্বাসের সাধারণ হয়। স্টেপ ২ সিওপিডি চিকিত্সা একটি ছোট-অভিনয় ব্রোংকোডিয়েটার। উপরন্তু, GOLD এক বা একাধিক দীর্ঘ-অভিনয় bronchodilator ঔষধ প্রস্তাব।

ব্যায়াম থেকে মধ্যপন্থী সিওপিডি উপকারিতা সহ রোগীদের। পালমোনারি পুনর্বাসন ফেনা ফাংশন বজায় রাখতে সাহায্য করে। পর্যায় 2 FEV ₁ স্বাভাবিক ফুসফুসের ফাংশনের মধ্যে 50 থেকে 79 শতাংশের মধ্যে সংখ্যা প্রতিফলিত করে।

গুরুতর COPDCOPD পর্যায় 3 / গুরুতর

পর্যায় 3 সিওপিডি রোগীদের শ্বাস প্রশ্বাস বৃদ্ধি চিকিত্সা এক বা একাধিক বিডি এবং পালমোনারি পুনর্বাসন অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর অসুবিধার জন্য ডাক্তাররা প্রায়ই ইনহেল সিএসএস যোগ করবেন। GOLD নিউমোনিয়া এবং ঋতু ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়। ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষা 30 থেকে 49 শতাংশ স্বাভাবিক ফাংশন দেখায়।

অত্যধিক সিভিআরসিওপিডি স্টেজ 4 / অত্যন্ত গুরুতর

স্তর 4 সিওপিডি গুরুতর ফুসফুসের ক্ষতি প্রতিফলিত করে। লক্ষণগুলি খারাপ, এবং কাশি এবং শরীরে উৎপাদন বৃদ্ধি। কোনও কার্যকলাপ একটি চ্যালেঞ্জ। স্টপ 4 সিওপিডি ব্যক্তিরা অক্সিজেন থেরাপি নির্ভর করে। বিস্তারণ আপ ক্রমবর্ধমান গুরুতর, এমনকি সম্ভবত মারাত্মক হয়

চিকিত্সা বিভিন্ন বিডি এবং ইনহেল সিএসএস, অক্সিজেন থেরাপি, vaccinations, এবং অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত। ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুসের টিস্যু অপসারণের জন্য ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করতে পারে। পর্যায় 4 ফুসফুস ফাংশন স্বাভাবিক 30 শতাংশের কম।

সংক্ষিপ্ত সারাংশ

পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্দেশিকা নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার মধ্যে সার্বজনীন মান প্রতিফলিত। চূড়ান্ত GOLD মিশন সিওপিডি এর সচেতনতা বাড়ানো। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ফলে সিওপিডি রোগীদের জীবদ্দশায় ও জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি পায়। সাধারণভাবে সিওপিডি খুব জটিল রোগ। অন্যান্য কারণগুলি উভয় ইতিবাচক এবং প্রতিকূলভাবে ফুসফুসের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ফুসফুসের ফাংশনটি উন্নত করতে, এই সম্ভাব্য সমস্যাগুলির সমাধান সম্পর্কে বিবেচনা করুন:

• স্থূলতা
• হৃদরোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো সহ-রোগবোধ
• ধূমপান অব্যাহত [999] অস্থিতিশীলতার ইতিহাস
• দূষণ বা অন্যান্য অনিশ্চয়তার প্রবণতা