এওর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণ, চিকিত্সা এবং সার্জারি

এওরটিক অ্যানিউরিজম কী?

দেহের বৃহত্তম রক্তনালী এওরটার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা বজ্রপাত কোনও অস্বাভাবিক অবস্থা নয়। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এটিকে মহান পাত্রের অ্যানিউরিজম বা এওরটিক অ্যানিউরিজম হিসাবে উল্লেখ করে। বর্ধন সাধারণত জাহাজের কেবলমাত্র একটি ছোট অংশকে প্রভাবিত করে, তাই মজাদার একটি আরও সঠিক বিবরণ।

অ্যানিউরিজম ঘটে যখন পাত্রের একটি অংশটি দুর্বল হয়ে যায় এবং প্রসারিত হয়। জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপ দুর্বল স্থানে একটি বাল্জ তৈরি করে, যেমন একটি অত্যধিক পরিচ্ছন্ন অভ্যন্তরীণ টিউব একটি টায়ারে বাল্জ সৃষ্টি করতে পারে। চাপটি চলতে থাকায় সাধারণত বাল্জ শুরু হয় এবং বেড়ে যায় grows অ্যানিউরিজমগুলি বিপজ্জনক কারণ এগুলি ফেটে যায়, ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়। শরীরের যে কোনও ধমনীতে ফুলে উঠতে পারে। এটি মস্তিষ্কের ধমনীতে এবং তলপেটের এওর্টায় সবচেয়ে সাধারণ। ধমনীতে বাল্জগুলি সত্য অ্যানিউরিজম, মিথ্যা অ্যানিউরিজম বা বিচ্ছেদ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

• এওর্টায়, পুরো জাহাজের সাথে যে কোনও জায়গায় বুলিং ঘটতে পারে।
• এটি পেটের মহামারীতে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যেখানে এটি পেটের মহামারী অ্যানিউরিজম (ট্রিপল এএএ) হিসাবে পরিচিত।
• যদি এটি বক্ষীয় মহামারীতে ঘটে, তবে এটি বক্ষীয় মহাজাগতিক অ্যানিউরিজম হিসাবে পরিচিত।
• একটি সত্য অ্যানিউরিজম রক্তবাহী দেয়ালের তিনটি স্তর জড়িত।
• ধমনীর একটি মিথ্যা অ্যানিউরিজম কেবল রক্তনালীর দেয়াল এবং জমাট বাঁধার দুটি বাহ্যিক স্তর দ্বারা থাকে। এটি ফেটে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে খুব ভঙ্গুর অবস্থা। মিথ্যা অ্যানিউরিজম সাধারণত একটি সংক্রমণের ফলাফল।
• যেহেতু পেটের মহামারী এত বড় পাত্র, একটি ফেটে যাওয়া পেটের অ্যানিউরিজম একটি প্রাণঘাতী ঘটনা।
• ভাগ্যক্রমে, সমস্ত অ্যানিউরিজমগুলি এখনই ফেটে যায় না। অনেকগুলি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং বহু বছরের জন্য কোনও লক্ষণ বা সমস্যা সৃষ্টি করে না।
• যখন সময় সনাক্ত হয়, বেশিরভাগ অ্যানিউরিজমগুলি একটি অপারেশনের মাধ্যমে বৈকল্পিকভাবে মেরামত করা যায় যাতে তারা ফেটে না।
• বেশিরভাগ অ্যানিউরিজম 65 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে ঘটে।
• জনসংখ্যা বৃদ্ধি এবং বয়সের সাথে সাথে যুক্তরাষ্ট্রে অ্যানিউরিজমের সংখ্যা বাড়ছে।
• অ্যানিউরিজম মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• একটি সম্পর্কিত তবে ভিন্ন শর্তটি হ'ল অ্যার্টিক বিচ্ছেদ। বিচ্ছিন্নতা জাহাজের প্রাচীরের পৃথকীকরণকে বোঝায়, যা জাহাজের স্তরগুলির মধ্যে রক্ত ​​ফাঁস করে দেয়। এটি জাহাজটিকে আরও ক্ষয়ক্ষতি ও দুর্বল করে, এটি ফেটে যাওয়ার (ফাটল) হওয়ার আরও বেশি ঝুঁকিতে ফেলে।

এওরটিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি কী কী?

অ্যানিউরিজমগুলি সাধারণত খুব বড় বা ফেটে যাওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। পেটের এওর্টের অ্যানিউরিজমগুলি প্রায়শ কাকতালীয়ভাবে পাওয়া যায় যখন কোনও ব্যক্তি অন্য কোনও কারণে চিকিত্সা পরীক্ষা বা প্রক্রিয়াজাত করেন।

বুকে ব্যথা এবং পিঠের ব্যথা হ'ল বড় অ্যানিউরিজমের দুটি সাধারণ লক্ষণ।

• উপরের বুকে বা পিঠে প্রায় কোনও অস্বাভাবিক সংবেদন বা অনুভূতি অবশ্য এওরটার অ্যানিউরিজমের কারণে হতে পারে।
• বুকের ব্যথা সাধারণত অ্যার্টিক বিচ্ছিন্নতার প্রথম লক্ষণ। যখন অর্টাটি একটি আকারের আকারে বড় হয়ে যায় এবং ফেটে যায় / বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় তখন অনেকে বুকে ছিঁড়ে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া ব্যথা বর্ণনা করে। ব্যথা ছাড়াও, ঘাম বেড়ে যাওয়া, দ্রুত হার্টের হার, দ্রুত শ্বাস ফেলা, মাথা ঘোরা এবং শক হতে পারে।

কিছু লোক এওরটিক অ্যানিউরিজমের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বর্ণনা করে:

• পেটে একটি পালসেটিং বাল্জ বা একটি শক্ত নাড়ি
• ন্যূনতম খাবার গ্রহণের পরে পূর্ণতা বোধ করা
• বমি বমি ভাব
• বমি

যেখানে অ্যার্টা একটি বাল্জে বিস্তৃত হয়, রক্তের জমাট বাঁধা (থ্রোম্বি) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি রক্তের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যায় তবে তা রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে কোথাও না until জমাট বাঁধা শরীরের যে কোনও জায়গায় রক্ত ​​প্রবাহকে কেটে ফেলতে পারে। শরীরের কোন অংশটি রক্ত ​​থেকে বঞ্চিত হয় তার উপর লক্ষণগুলি নির্ভর করে।

• সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, ভাঙা টুকরো টুকরো স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে। এই টুকরোগুলি শরীরের এক বা একাধিক গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যেমন ফুসফুস, যকৃত বা কিডনি সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।
• কম গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি অসাড়তা, দুর্বলতা, কৃপণতা, জঞ্জাল বা হাত বা পায়ে শীতলতা, সংবেদন হ্রাস, হালকা মাথাব্যথা বা স্থানীয় ব্যথা হতে পারে।

এওরটার বিচ্ছিন্নতার সাথে এগুলির কোনও লক্ষণও দেখা দিতে পারে। বুকে ব্যথা বা ব্যথা বিশেষত তীব্র হতে পারে এবং এটি হার্ট অ্যাটাকের অনুকরণ করতে পারে।

ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম বা বিচ্ছিন্নতায় অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হবে। যদি কোনও ব্যক্তির এওরটিক অ্যানিউরিজমের অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে এই লক্ষণগুলির সাথে থাকে তবে তারা বিপদে পড়তে পারেন এবং অবিলম্বে জরুরি স্বাস্থ্যসেবা নিতে হবে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হাল্কা কেশ
• বিশৃঙ্খলা
• দুর্বলতা
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• দ্রুত হৃদস্পন্দন
• ঘাম
• অসাড়তা বা কাতরতা
• চেতনা হ্রাস (অজ্ঞান)

এই লক্ষণগুলি এমন ব্যক্তির পক্ষে অনন্য নয় যা এওরটিক অ্যানিউরিজম রয়েছে তবে তারা ইঙ্গিত দেয় যে ব্যক্তি সম্ভবত কোনও মেডিকেল ইমার্জেন্সি অনুভব করছেন যা এওর্টিক অ্যানিউরিজমকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। উপরের বেশিরভাগ লক্ষণগুলির একটি প্রধান কারণ হ'ল রক্ত ​​ক্ষরণজনিত রক্ত ​​থেকে রক্ত ​​হ্রাস। যদি রক্তক্ষরণ অনিয়ন্ত্রিত হয় তবে ব্যক্তির রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমবে। অঙ্গগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাবে না। একে রক্তসংবহন, বা কেবল "শক" বলা হয়।

• এটি একটি প্রাণঘাতী অবস্থা।
• লোকেরা যদি তাদের মস্তিষ্কের পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পায় তবে তারা চেতনা হ্রাস করে; রক্তপাত অব্যাহত থাকলে তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি হতে পারে।
• অন্যান্য অঙ্গগুলি ব্যর্থ হতে শুরু করতে পারে।
• হার্টের প্রহার বন্ধ হতে পারে। একে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বলা হয় এবং এটি প্রায়শই মারাত্মক।

মহামারী অ্যানিউরিজমের কারণ কী?

এওরটার প্রাচীরের দুর্বলতা থেকে অর্টিক অ্যানিউরিজম বিকাশ ঘটে। এই দুর্বলতা জন্মের সময় উপস্থিত হতে পারে বা রোগ বা আঘাতের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করতে পারে।

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক একটি অবস্থা থেকে একটি আটকে থাকা বা ক্ষতিগ্রস্থ ধমনী অ্যানিউরিজমের সর্বাধিক সাধারণ কারণ। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে প্রায়শই ধমনীগুলির শক্তকরণ বলা হয় কারণ এটি পরবর্তী সময়ে জীবনকে চিহ্নিত করে। এথেরোস্ক্লেরোসিসে, ফলক নামক একটি ফ্যাটযুক্ত উপাদান (কোলেস্টেরল) রক্তনালীর প্রাচীরের আস্তরণে কাঠি আটকে দেয়ালকে দুর্বল করে দেয়। হৃদরোগ এবং হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসও।
• উচ্চ রক্তচাপ : উচ্চ রক্তচাপ মহাশূন্যের দেয়ালে চাপ দেয় stress বহু বছর ধরে, এই চাপ রক্তনালীর প্রাচীর ফুলে উঠতে পারে। এটি বক্ষ মহাশূন্যের অ্যানিউরিজম বিকাশের নেতৃস্থানীয় কারণ।
• ডায়াবেটিস : অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস অকাল দ্বারা রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাত্বক এথেরোস্ক্লেরোসিসকে অ্যানিউরিজম গঠনের সহিত বেশ কয়েকটি শর্তে আক্রান্ত করে।
• সিস্টিক মিডিয়াল নেক্রোসিস: এই অবস্থায় রক্তনালীর প্রাচীরের মাঝারি স্তরটি অবনমিত হয় এবং একটি অস্বাভাবিক তন্তুযুক্ত স্তর রক্তনালীর প্রাচীরের সহায়ক কাঠামোকেই দুর্বল করে দেয়। এটি সাধারণত কিছু বিরল উত্তরাধিকার সূত্রে যেমন মারফান সিন্ড্রোম এবং এহলারস-ড্যানলস সিনড্রোমের সাথে ঘটে। এটি হার্টের ভালভ রোগ এবং গর্ভাবস্থার সাথেও ঘটে।
• মাইকোটিক অ্যানিউরিজম ঘটে যখন ব্যাকটিরিয়া ধমনী সিস্টেমে ছড়িয়ে পড়ে, রক্তনালীতে প্রাচীর আক্রমণ করে এবং জাহাজকে দুর্বল করে। প্রায়শই ব্যাকটিরিয়াগুলি পূর্বের ক্ষতির জায়গাগুলিতে প্রবেশ করে বা জন্মের পরে থেকে দুর্বল হয়ে যায়। যদিও আজ বিরল, 20 শতকের গোড়ার দিকে যৌন রোগের (এসটিডি) সিফিলিসের উন্নত রূপটি এই অবস্থার একটি সাধারণ কারণ ছিল।
• ইনফ্ল্যামেটরি অ্যানিউরিজম : প্রদাহজনক পরিস্থিতি বা ভাস্কুলাইটিস, যেমন সোরিয়াসিস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস রক্তনালীর দেয়ালে নিজেই প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। যদি প্রদাহটি বিপরীত হয় না, তবে অবশেষে এওরটার প্রাচীরটি দুর্বল করে দেয়। ভাস্কুলাইটিস সাধারণত ছোট থেকে মাঝারি আকারের জাহাজ এবং খুব কমই এওর্টাকে প্রভাবিত করে।
• আঘাত: বুকে বা পেটে আঘাত যেমন গাড়ী নষ্ট বা খারাপ পড়ে যাচ্ছিল, এওরটার কোনও অঞ্চলকে ক্ষতি করতে পারে। এটি এওর্টাকে বুলিংয়ের ঝুঁকিতে ফেলে দেয়।

অনেক ক্ষেত্রে অর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণটি কখনও জানা যায় না।

এওরটিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 55 বছর বা তার বেশি বয়সী বয়স
• পুরুষ সেক্স
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• ধূমপান
• উত্তরাধিকারী রোগ যা মারফান সিনড্রোমের উপর জোর দিয়ে রক্তনালীগুলিকে দুর্বল করে তোলে
• অ্যোরটিক অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস
• ধমনী শক্ত করা (এথেরোস্ক্লেরোসিস)

যখন এওরটিক অ্যানিউরিজমের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেবেন

যে কোনও সময় কোনও ব্যক্তি বুকের ব্যথা বা বুকের মধ্যে কিছু "ঠিক ঠিক নয়" এমন সংবেদন অনুভব করে, তাত্ক্ষণিকভাবে একজন পেশাদার পেশাদারের পরামর্শ নিন। কাউকে কাউকে জরুরি বিভাগে নিয়ে যেতে হবে; ব্যক্তিটিকে গাড়ি চালানোর চেষ্টা করতে দেবেন না।

যদি কোনও ব্যক্তির তীব্র নাড়ির সংবেদন বা পেটে একটি পালসিং বাল্জ লক্ষ্য করে তবে তাদের এখনই ডাক্তারের সন্ধান করা উচিত।

ব্যথা যদি নতুন, মারাত্মক, ভীতিজনক, বা ছিঁড়ে ফেলা বা ছিঁড়ে ফেলা অনুভব করে তবে একজনকে সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যেতে হবে। এটি অপেক্ষা করবেন না; অবিলম্বে চিকিত্সা অ্যানিউরিজম / বিচ্ছিন্নতা এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে বুকের ব্যথার কারণ হিসাবে জীবন রক্ষা করতে পারে।

যদি কোনও এওরটিক অ্যানিউরিজম ফেটে যায় তবে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়। এটি একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা, কারণ কোনও ব্যক্তি কয়েক মিনিটের মধ্যে রক্তক্ষরণ করতে পারেন।

গুরুতর পিঠে, ফাঁপা বা তলপেটে ব্যথা হতে পারে এক বিস্তৃত এওরটার একমাত্র লক্ষণ। অন্যান্য অনেক শর্ত এই লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে তবে এওর্টিক অ্যানিউরিজম এই অবস্থার মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর।

এওরটিক অ্যানিউরিজম কীভাবে নির্ণয় করা হয় ?

বেশিরভাগ অর্টিক অ্যানিউরিজমের কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না এবং যখন কোনও ব্যক্তি অন্য কোনও কারণে চিকিত্সা পরীক্ষা বা প্রক্রিয়া চালাচ্ছেন তখন তা পাওয়া যায়। অন্যের কেবল তখনই দেখা যায় যখন কোনও ব্যক্তির লক্ষণ থাকে (পূর্বে বর্ণিত)।

পেটের এওরটিক অ্যানিউরিজমের সাধারণ লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়। এর অর্থ হ'ল এগুলি বিভিন্ন শর্তের কারণে হতে পারে।

• ডাক্তার সম্ভবত প্রথমে জানতে পারবেন না যে কী কারণে লক্ষণগুলি তৈরি হচ্ছে। তিনি বা সেগুলি সম্ভাবনাগুলি দ্রুত বিবেচনা করবেন এবং প্রত্যেককে নিয়মিতভাবে শাসনের জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
• এই মূল্যায়নটি সবচেয়ে মারাত্মক অবস্থার সাথে শুরু হবে এবং ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম তালিকার শীর্ষের নিকটে।
• যদি ব্যক্তি সক্ষম হয় তবে তারা লক্ষণগুলি কীভাবে শুরু হয়েছিল, লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার আগে তারা কীভাবে অনুভূত হয়েছিল এবং লক্ষণগুলি একবার শুরু হওয়ার পরে পরিস্থিতিটি কীভাবে হয়েছিল সে সম্পর্কে একটি কেন্দ্রীভূত, বিশদ বিবরণ দিয়ে সহায়তা করতে পারে। কিছু রোগী আইটেম যোগাযোগ করতে বা মনে রাখতে না পারে, তাই জানে বা রোগীর চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের ইতিহাসে অ্যাক্সেস রয়েছে এমন ব্যক্তির সাথে জরুরি বিভাগে পৌঁছানো সহায়ক। এটি বিশেষত সহায়ক যদি রোগীর অ্যানোরিক অ্যানিউরিজম বা কন্ডিশনগুলির একটি নথিভুক্ত ইতিহাস থাকে যা তাদের অ্যানিউরিজম (সংযোজক টিস্যু রোগের ব্যাধি) হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং পেটের দিকে বিশেষ মনোযোগ সহ একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা, রোগ নির্ণয়ের সূত্র দেবে give

• চিকিত্সক পেটে একটি পালসটিং বাল্জ অনুভব করতে বা স্টেথোস্কোপের সাহায্যে জোরে নাড়ির (একটি ফল হিসাবে পরিচিত) বা এওরটিক বৃদ্ধির অন্যান্য লক্ষণ শুনতে সক্ষম হতে পারেন।
• পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়নের বাকি অংশগুলিকে গাইড করবে।

সম্ভবত প্রথম পরীক্ষা হবে যা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইসিজি)। এটি হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য গুরুতর হার্টের অবস্থার বিষয়টি অস্বীকার করার জন্য করা হয়।

• একটি সিরিজ বৈদ্যুতিক তারের বুক, বাহু এবং পা সংযুক্ত করা হবে। ইসিজি বৈদ্যুতিক আবেগগুলি রেকর্ড করে যা হৃৎস্পন্দনকে নিয়ন্ত্রণ করে।
• হার্টবিট এর হার এবং তাল মাপা হয়।
• ইসিজিতে অস্বাভাবিকতাগুলি হার্টের ক্ষতির দিকে নির্দেশ করতে পারে।
• প্রায়শই ইসিজির ফলাফল জটিল অর্টিক অ্যানিউরিজমে স্বাভাবিক থাকে।
• হৃদয় ফাংশনে কোনও পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখার জন্য অল্প সময়ের পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, অ্যাঞ্জিগ্রাম, বা বুক এবং তলপেটের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) করা যেতে পারে।

• সাধারণত, অ্যানিউরিজম কেবলমাত্র এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে ক্যালকুলেট হয়ে যায় তবে প্লেইন রেডিওগ্রাফগুলিতে প্রদর্শিত হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড এওরটার আকারে অস্বাভাবিকতা দেখাবে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি একটি বিশেষ ধরণের আল্ট্রাসাউন্ড যা হৃদয়কে দুর্দান্তভাবে দেখায়। এটি এমন কিছু পরিস্থিতিতে করা যেতে পারে যেখানে হার্টের ক্ষয়ক্ষতি সন্দেহ হয় এবং / অথবা বক্ষীয় মহামারী জড়িত বলে মনে করা হয়। ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রামটি আরও সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট; পদ্ধতিটি এর দীর্ঘবর্তী প্রান্তে একটি তদন্ত সহ একটি দীর্ঘ টিউব গিলতে জড়িত। তদন্ত স্থাপনের আগে, স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়াটি গলার পিছনে প্রয়োগ করা হয়। এই অনুসন্ধানটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে সহজেই হার্ট বা মহাজাগতিক সমস্যা সনাক্ত করতে পারে।
• অ্যার্টোগ্রাফি হ'ল রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ার জায়গাগুলিকে দেখানোর জন্য একটি বিপরীতে বা এক্স-রে ডাই রক্তের প্রবাহে ইনজেকশনের পরে সম্পন্ন একটি এক্স-রে প্রক্রিয়া। এই গবেষণায় রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিকতা যেমন বাল্জগুলি হাইলাইট করা হয়েছে এবং অ্যানিউরিজম রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে। এওরাটোগ্রাফির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির সাথে দেহের অভ্যন্তরে এবং ক্যাটাটারের ভিতরে ক্যাথেটার প্রবেশ করা জড়িত।
• একটি সিটি স্ক্যান হল একটি এক্স-রে যা দেহের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি, রক্তনালীগুলি এবং অন্যান্য কাঠামোর অনেক বেশি বিশদ দেখায়। এটি একটি ছোপানো ব্যবহার প্রয়োজন, যা বিরল ক্ষেত্রে কিডনি ক্ষতি করতে পারে।
• এমআরআই একটি অত্যন্ত বিশেষ প্রযুক্তিও যা দেহের অভ্যন্তরে নরম টিস্যুগুলির একটি খুব বিশদ দৃষ্টিভঙ্গি দেয়।
• সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই মূলত এওরোগ্রাফি প্রতিস্থাপন করেছে। সিটি স্ক্যান এবং এমআরআইয়ের একমাত্র বিপদটি হ'ল রোগী প্রায় 20 থেকে 30 মিনিটের জন্য রেডিওলজিকাল স্যুটে পরিবহন ও হেরফের হয়, যা কম রক্তচাপের রোগীর পক্ষে পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।
• যদি কোনও এওরটিক অ্যানিউরিজমকে দৃ strongly়ভাবে সন্দেহ করা হয় তবে বেশিরভাগ জরুরি চিকিত্সা কর্মীরা ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া শুরুর দিকে কোনও সার্জনকে অবহিত করতে পছন্দ করেন।

এওরটিক অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা কী?

এওর্টিক অ্যানিউরিজম একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এওরটিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, 911 নম্বরে কল করে বা আপনার অঞ্চলে চিকিত্সা জরুরী ব্যবস্থা চালু করে অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নিন।

একটি এওর্টিক অ্যানিউরিজম বাড়িতে যত্ন করা যেতে পারে?

বাড়িতে কারও সাথে চিকিত্সা করার বা লক্ষণগুলি সমাধান হবে কিনা তা অপেক্ষা করার চেষ্টা করবেন না। গুরুতর বুক, পেটে বা পিঠে ব্যথা, বিশেষত অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের পরামর্শ দেয় এমন লক্ষণগুলির সাথে সাথে তাত্ক্ষণিক, বিশেষজ্ঞের চিকিত্সার মনোযোগ এবং দ্রুত নির্ণয়ের প্রয়োজন।

আনুমানিক 20% ক্ষেত্রে, অপরিশোধিত পেটে মহামারী অ্যানিউরিজমের প্রথম লক্ষণ বা লক্ষণটি হ'ল ফাটল যা বিপুল রক্ত ​​ক্ষয় থেকে আকস্মিক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

এওরটিক অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা কী?

এই অবস্থার চিকিত্সা রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, অ্যানিউরিজমের আকার এবং অবস্থান এবং সেই ব্যক্তির লক্ষণগুলি রয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) এর অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি থোরাকিক অ্যার্টিক অ্যানিউরিজমগুলির চেয়ে পৃথক এবং নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজমগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ হয়, 5.5 সেন্টিমিটার (প্রায় 2 ইঞ্চি) ব্যাসের চেয়ে কম হয়ে যায় এবং কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না, তবে ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা নেই।

• এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী 5 বছরের মধ্যে ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি নগণ্য বলে বিবেচিত হয়। অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলি অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।
• অ্যানিউরিজম আকারের নিবিড় পর্যবেক্ষণ হ'ল বেশিরভাগ মানুষের উপযুক্ত চিকিৎসা।
• আল্ট্রাসাউন্ড / সিটি স্ক্যান প্রতি 6 থেকে 12 মাস অন্তর নিরীক্ষণ কৌশল। এটি পৃথক রোগী এবং ডাক্তার দ্বারা পৃথক হতে পারে।
• যেমন অ্যানিউরিজম 5.5 সেন্টিমিটারের বেশি বাড়ায়, সার্জিকাল সংশোধন হ'ল পছন্দমত চিকিত্সা। যাইহোক, ছোট প্রাপ্তবয়স্করা (মহিলা) এবং বড় পুরুষদের তাদের পরামর্শক সার্জন যথাক্রমে কম বা ততোধিক অর্টিক ব্যাস সঙ্গে শল্য চিকিত্সার প্রার্থী হিসাবে বিচার করতে পারেন।
• যাইহোক, প্রদাহজনক পেটে অর্টিক অ্যানিউরিজম বা পেটের এওরটিক অ্যানিউরিজম সহ অ্যাসিপটোমেটিক রোগীদের এম্বোলি, ব্যথা বা অন্ত্রের বাধা লক্ষণগুলির কারণে সাধারণত অ্যানিউরিজম আকার নির্বিশেষে জন্মানো মেরামতের প্রয়োজন হয়।

প্রায় 2 ইঞ্চি (5.5 সেন্টিমিটার) আকারের চেয়ে বড় পেটের এওরটিক অ্যানিউরিজম এটি মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। অ্যানিউরিজমগুলি দ্রুত বাড়ানো হয়, লক্ষণগুলি দেখা দেয় বা সম্ভবত ফাটার লক্ষণ দেখা যায় (যেমন ফাঁস হওয়া) তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। এই অস্ত্রোপচারে বিলম্ব হওয়ায় রোগী ফেটে যাওয়ার আরও বেশি ঝুঁকিতে পড়েন।

• গড় আকারের ব্যক্তিদের মধ্যে ২.7 ইঞ্চি (cm সেমি) ব্যাসের চেয়ে বেশি পেটের এওরটিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি প্রায় 20%।

থোরাকিক এওরটিক অ্যানিউরিজমগুলি উত্থিত বা অবরোহিত এওর্ট থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজমের চেয়ে তাদের হৃদয়ের ঘনিষ্ঠতার কারণে তাদের হৃদপিণ্ডের ক্ষতি হওয়ার বা হৃদয়ের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যা তৈরি করার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি অস্ত্রোপচারের উচ্চতর ঝুঁকির দ্বারা ভারসাম্যপূর্ণ।
• সাধারণত, প্রায় 2.3 ইঞ্চি (6 সেন্টিমিটার) অ্যাথেরোস্ক্লোটিক অ্যানিউরিজমগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ আকার।
• যে কোনও থোরাকিক এওরটিক অ্যানিউরিজম cm সেমি বা তার চেয়ে বড় তার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে যদি রোগীর মারফান সিনড্রোম বা অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে 5 সেন্টিমিটার অ্যানিউরিজমকে শল্য চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা হয়।
• এওরটিক মূলের নিকটস্থ অ্যানিউরিজমগুলি (হার্টের নিকটবর্তী) 5 সেন্টিমিটারের কাছাকাছি আকারে ফেটে যাওয়ার প্রবণ এবং আরও আক্রমণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ওষুধ (বিটা ব্লকার) যা রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং ধমনীর প্রাচীরের চাপকে মুক্তি দেয়, জাহাজের দুর্বল অংশের উপর চাপ কমাতে দেওয়া হবে। রক্তচাপ কমানোর কাজটি অন্তঃসত্ত্বা ওষুধ দিয়ে এবং রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের সাথে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে করা হয়।

এওরটিক অ্যানিউরিজমের সার্জারি সম্পর্কে কী?

যদিও একটি ফেটে যাওয়া এওরটিক অ্যানিউরিজম সার্জারি দ্বারা মেরামত করা যেতে পারে, তবে এই ক্ষেত্রেগুলি যে ব্যক্তিরা অকারণে অ্যানিউরিজমের জন্য অস্ত্রোপচার করেন তাদের তুলনায় এই ক্ষেত্রে কম সফল হতে থাকে। সাধারণত প্রায় ৫০% লোক জরাজীর্ণ অ্যানিউরিজম সংস্কারের জন্য জরুরি শল্যচিকিত্সা করে বেঁচে থাকে। এমনকি যারা অস্ত্রোপচারে বেঁচে থাকেন তাদের মধ্যে কিডনি ফেইলিওর, মরা মল ত্যাগ এবং লেগের ইস্কেমিয়া সাধারণ জটিলতা are যাইহোক, এমনকি প্রদাহজনিত পেটের এওরটিক অ্যানিউরিজম বা পেটে অর্টিক অ্যানিউরিজমযুক্ত অ্যাসিপটোমেটিক রোগীদের এম্বোলি, ব্যথা, বা অন্ত্রের বাধা হওয়ার লক্ষণ রয়েছে যা অ্যানিউরিজম আকার নির্বিশেষে জন্মানো মেরামতের প্রয়োজন।

ওপেন সার্জারি দীর্ঘদিন ধরে বুক বা তলপেটের অ্যোরটিক অ্যানিউরিজমগুলির জন্য স্বীকৃত চিকিত্সা।

• বুকে বা পেটে একটি বড় চিরা তৈরি হয়।
• মহাশূন্যে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থাকে বাইরের কোনও পাম্পে (হার্ট এবং ফুসফুসের মেশিনে) সংযুক্ত করে is এই মেশিনটি দেহে রক্ত ​​সঞ্চালন করে এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং অন্যান্য টিস্যুগুলিকে সঠিকভাবে অক্সিজেনিয়েটেড রাখে।
• এরাটার ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি কাপড়ের ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি কৃত্রিম রক্তনালী (গ্রাফ্ট) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। দুর্নীতি জায়গায় সেলাই করা হয়।
• যদিও এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত সফল, হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং কিডনিতে এর নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে। শল্য চিকিত্সার ক্ষত এবং জটিলতার আকারের কারণে এটি যথেষ্ট পুনরুদ্ধারের সময় জড়িত। সাধারণত একজন রোগীকে এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হয় এবং পুনরুদ্ধারের সময় কমপক্ষে 6 সপ্তাহ থাকে is

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) সার্জারি

এই অ্যানিউরিজমগুলির জন্য চিকিত্সা সম্প্রতি এমন পদ্ধতিগুলিতে ফোকাস করেছে যা প্রচলিত শল্য চিকিত্সার চেয়ে কম আক্রমণাত্মক।

• একটি বহুল ব্যবহৃত বিকল্প হ'ল ভাস্কুলার সার্জন বা একটি ইন্টারভিশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা অ্যানিউরিজম স্টেন্ট করা।
• একটি স্টেন্ট একটি ক্ষুদ্র মাপের মত ক্ষুদ্র ধাতু এবং ফ্যাব্রিক ডিভাইস। এটি একটি ছোট চিরা থেকে রক্তনালী দিয়ে থ্রেড করা হয়, সাধারণত কুঁচকে। একটি ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা প্লাস্টিকের নল রক্তবাহকের মাধ্যমে স্টেন্টটি থ্রেড করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• রক্তনালীকে সমর্থন করতে স্টেন্টটি দুর্বল ধমনীয় প্রাচীরের মাত্রার ঠিক উপরের অভ্যন্তরের জাহাজের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি বিদ্যমান অ্যানিউরিজমের উপর স্ট্রেন হ্রাস করে এবং একটি পূর্ণ বিকাশযুক্ত নিউউরিজমটিকে আবার বিকাশ থেকে রোধ করতে পারে।
• স্টেন্টিং কেবল প্রচলিত শল্যচিকিত্সার চেয়ে খুব দ্রুত নয়; এটি অনেক কম পুনরুদ্ধারের সময় এবং আরও কম জটিলতার প্রস্তাব দেয়। 2006 সালে, স্ট্যান্টিং অর্টিক মেরামত সংখ্যার ক্ষেত্রে ওপেন সার্জিকাল কৌশলকে ছাড়িয়ে গেছে। যাইহোক, স্টেন্ট জটিলতায় এন্ডোভাসকুলার ফুটো অন্তর্ভুক্ত থাকে যা একটি দ্বিতীয় পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে। স্ট্যান্টিংয়ের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল এখনও অধ্যয়নাধীন। পদ্ধতির যথাযথ পছন্দ, ওপেন বনাম স্ট্যান্টিং, অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে এবং তাদের প্রাথমিক চিকিত্সক এবং ভাস্কুলার সার্জারি দল দ্বারা প্রতিটি ব্যক্তির দ্বারা সর্বোত্তমভাবে নির্ধারিত হয়।

পেটের মহামারী অ্যানিউরিজমের স্টেন্টের চিত্র।

থোরাকিক অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম সার্জারি

• এই অ্যানিউরিজমগুলির সার্জিকাল মেরামতের জন্য প্রায়শই একজন বক্ষ সার্জন দ্বারা সম্পূর্ণ কার্ডিওপলমোনারি বাইপাস প্রয়োজন।
• থোরাকিক এওরটিক অ্যানিউরিজমগুলি স্টিটিং করা সম্ভব বলে প্রমাণিত হয়েছে, তবে এটি প্রায়শই কেবল অবতরণকারী বক্ষবন্ধনীর উপর করা হয়।

কি এওরটিক অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করা যায়?

কোনও ওষুধ অর্টিক অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করতে পারে না। তবে, এমন ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে যা রক্তনালীগুলি সুস্থ এবং শক্তিশালী রাখতে সহায়তা করবে will

• কম ফ্যাটযুক্ত, কম কোলেস্টেরলযুক্ত ডায়েট খান।
• সক্রিয় হন: প্রতিদিন কিছু ক্রিয়াকলাপে অংশ নিন যা রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক অবস্থার জন্য প্রস্তাবিত হারের হার্টের হারকে বাড়ায়। দিনে কমপক্ষে 30 মিনিট আদর্শ।
• ধূমপান করবেন না।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন; উপরের পদ্ধতিগুলি সাহায্য করতে পারে এবং প্রয়োজনে ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারে।

যদি কোনও ব্যক্তির 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে কম আকারের এওরিটিক অ্যানিউরিজম পাওয়া যায় তবে এটি তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের দ্বারা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি অ্যানিউরিজমের কোনও বৃদ্ধি বা অন্যান্য পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে।

কিছু বিশেষজ্ঞ 55 বছরেরও বেশি বয়সী সমস্ত ব্যক্তির জন্য স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেন।

• স্ক্রিনিং অনেকগুলি অ্যোরটিক অ্যানিউরিজমগুলি সনাক্ত করবে যা অন্যথায় অচেনা হয়ে যায় কারণ তারা কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পেটের অ্যার্টিক অ্যানিউরিজমের অস্তিত্বের জন্য স্ক্রিনিংয়ে 80% এর বেশি নির্ভুল। শারীরিক পরীক্ষা অ্যানিউরিজম সনাক্ত করতে পারে না।

মহামারী অ্যানিউরিজম আছে এমন ব্যক্তির দৃষ্টিভঙ্গি কী?

তাত্ক্ষণিক নির্ণয় এবং সঠিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সার মাধ্যমে, বেশিরভাগ লোক পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে।

চিকিত্সার জন্য সাধারণত জীবনযাত্রার ন্যূনতম পরিবর্তন প্রয়োজন, যদিও ডায়েটরি ফ্যাট এবং ধূমপান এড়ানোর জন্য এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে রোগীদের তাদের রক্তনালীগুলির আরও ক্ষতি রোধ করতে পারে।

যেহেতু এই চিকিত্সাগুলি প্রায়শই অন্যান্য মেডিকেল শর্তযুক্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, তাই পুনরুদ্ধার দীর্ঘায়িত এবং কঠিন হতে পারে।

চিকিত্সাবিহীন এওরটিক অ্যানিউরিজমের জটিলতায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধা: যেখানে অ্যার্টা একটি বাল্জে বিস্তৃত হয়, রক্তের জমাট বাঁধা (থ্রোম্বি) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি রক্তের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যায় (এম্বলাইজ করে), এটি কোথাও না until জমাট বাঁধা শরীরের যে কোনও জায়গায় রক্ত ​​প্রবাহকে কেটে ফেলতে পারে। শরীরের কোন অংশটি রক্ত ​​থেকে বঞ্চিত হয় তার উপর লক্ষণগুলি নির্ভর করে।
• অভ্যন্তরীণ রক্তপাত: ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম বা বিচ্ছিন্নতায় অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হবে। যদি ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থাকে তবে তারা বিপদে পড়তে হবে এবং অবিলম্বে জরুরি স্বাস্থ্যসেবা নিতে হবে care
• সংবহন শক: যদি কেউ যথেষ্ট রক্তপাত করে তবে তাদের রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমবে drop অঙ্গগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাবে না। একে রক্তসংবহন বলা বা প্রায়শই "ধাক্কা" বলে। এটি একটি প্রাণঘাতী অবস্থা।