অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: ব্যবহার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ডোজ

হতাশা কি?

ক্লিনিকাল হতাশা কেবল দুঃখ বা দুঃখ নয়। এটি এমন একটি অসুস্থতা যা প্রতিদিনের নিয়মিত ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার জন্য ব্যক্তির সক্ষমতাকে চ্যালেঞ্জ করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ সময়ে, হতাশা ব্যক্তিকে ভাবতে বা আত্মহত্যা করতে পারে। হতাশা ব্যক্তি এবং তার পরিবারের জন্য বোঝা প্রতিনিধিত্ব করে। কখনও কখনও যে বোঝা অপ্রতিরোধ্য মনে হতে পারে।

বিভিন্ন ধরণের মুড ডিসঅর্ডার বিদ্যমান।

• মেজর হতাশা হ'ল মেজাজের পরিবর্তন যা সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী হয়। এটি হতাশার অন্যতম মারাত্মক ধরণের। মেজর হতাশা সাধারণত একটি নিম্ন বা খিটখিটে মেজাজ এবং / অথবা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ বা আনন্দ হারাতে জড়িত। এটি ব্যক্তির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে। ব্যক্তি হতাশার মাত্র একটি পর্ব অনুভব করতে পারে, তবে বারবার এপিসোডগুলি প্রায়শই ব্যক্তির জীবদ্দশায় ঘটে।
• ডাইস্টাইমিয়া বড় হতাশার চেয়ে কম মারাত্মক তবে সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে চলে, প্রায়শই বেশ কয়েক বছর। সাধারণত নিম্ন মেজাজের এপিসোডগুলির মধ্যে বেশিরভাগ সময় অনুভূত হওয়ার স্বাভাবিক ঘটনা ঘটে। লক্ষণগুলি সাধারণত ব্যক্তির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে পুরোপুরি ব্যাহত করে না।
• বাইপোলার ডিসঅর্ডারে হতাশার এপিসোডগুলি জড়িত থাকে, সাধারণত মারাত্মক, চরম ইলিশ বা ম্যানিয়া নামক খিটখিটে হওয়ার এপিসোডগুলির সাথে পরিবর্তিত হয়। এই অবস্থাটিকে কখনও কখনও তার পূর্ব নামটি বলা হয়, ম্যানিক ডিপ্রেশন। এন্টিডিপ্রেসেন্ট ationsষধগুলি দ্বিপথের ব্যাধিগুলির ডিপ্রেশনাল এপিসোডগুলির জন্য ব্যবহৃত হতে পারে তবে এগুলি সাধারণত মেজাজের স্থিতিশীলতার জন্য নির্দেশিত অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হয়। সাবধানতা সতর্ক করা হয় কারণ এন্টিডিপ্রেসেন্টস বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিয়া প্ররোচিত করতে পারে।
• মৌসুমী হতাশা, যা চিকিত্সা পেশাদাররা seasonতু অনুষঙ্গ বা ব্যাধি বা এসএডি বলে, হতাশা হ'ল সাধারণত বছরের শীতকালে সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময়ে ঘটে। একে কখনও কখনও শীতের ব্লুজ বলা হয়। যদিও এসএডি অনুমানযোগ্য, এটি খুব তীব্র হতে পারে।

ক্লিনিকাল হতাশা বছরে প্রায় 19 মিলিয়ন আমেরিকানকে প্রভাবিত করে এবং এটি আত্মহত্যার অর্ধেকের জন্য অবদান বলে অনুমান করা হয়। 10 শতাংশ মানুষ তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনে কমপক্ষে একটি বড় ডিপ্রেশন পর্ব উপভোগ করে। হতাশা সমস্ত জাতি, আয় এবং বয়সের লোককে প্রভাবিত করে তবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এটি তরুণদের চেয়ে বেশি দেখা যায়।

সুসংবাদটি হ'ল বেশিরভাগ লোকের মধ্যে হতাশার রোগ নির্ণয় এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কাটিয়ে উঠতে সবচেয়ে বড় বাধা হ'ল যে কেউ হতাশাগ্রস্থ হয়ে পড়েছেন এবং যথাযথ চিকিত্সা চান। ক্লিনিকাল হতাশা সর্বদা একটি চিকিত্সা বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার থেকে মনোযোগ প্রয়োজন।

হতাশার কারণ কি?

হতাশার কারণটি মূলত অজানা, যদিও বেশ কয়েকটি তত্ত্ব বিদ্যমান। একটি তত্ত্বটি হ'ল হতাশার কারণে মস্তিষ্কে নোরোপাইনফ্রাইন, ডোপামিন বা সেরোটোনিনের মতো এক বা একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার রাসায়নিকের হ্রাস কার্যকারিতা হয়। আরেকটি তত্ত্ব যা গবেষণা করা হয়েছে তা হ'ল রাসায়নিক রিসেপ্টর সাইটগুলি সেরোটোনিন বা নোরপাইনফ্রাইনকে রাসায়নিকভাবে বেধে না দেয়।

অন্যান্য কারণগুলি যেগুলি কিছু লোককে হতাশার কারণ হতে পারে এমন কারণে প্রভাবিত করতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বংশগততা এবং হতাশার পারিবারিক ইতিহাস,
• ব্যক্তিত্ব,
• নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা,
• চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত,
• ওষুধ,
• পদার্থের অপব্যবহার,
• উন্নত বয়স,
• লিঙ্গ (স্ত্রীলোকদের মধ্যে উচ্চতর ঘটনা ঘটে),
• সামাজিক সহায়তার অভাব, এবং
• অপর্যাপ্ত ডায়েট।

হতাশার ঝুঁকি

হতাশার রুটিন প্রতিদিনের কাজ সম্পাদন করার ক্ষমতা এবং নিজের বা অন্যের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে। ক্ষুধা পরিবর্তন, ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি, শক্তি হ্রাস, ঘুমের অক্ষমতা বা অতিরিক্ত ঘুম হতাশার সাথে হতে পারে। আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা ক্রিয়া শেষ পর্যন্ত ঘটতে পারে। হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের যাদের পর্যাপ্ত চিকিত্সা করা হয় না তাদের ঘন ঘন অন্যান্য চিকিত্সা সমস্যাও হতে পারে।

চিকিৎসা

সমস্ত antidepressants জন্য বিশেষ সতর্কতা

ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) শিশু, কিশোর এবং বড় হতাশায় প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে কি না তা আত্মহত্যা (আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণ) সম্পর্কিত একটি জনস্বাস্থ্য পরামর্শ প্রদান করেছে। স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী, পরিবার এবং অন্যদের নিকট পর্যবেক্ষণ করা ক্রমবর্ধমান হতাশা এবং আত্মঘাতীতার জন্য নজর রাখা প্রয়োজন, বিশেষত যখন এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি শুরু করা বা বন্ধ করা বা ডোজ বাড়ানো বা হ্রাস করার সময়। যদিও একটি উদ্বেগ বিদ্যমান যে কিছু লোকের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস হতাশা খারাপ করতে পারে বা আত্মহত্যা প্ররোচিত করতে পারে, এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে এই ঝুঁকিটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এফডিএ এই বিষয়টির মূল্যায়ন অব্যাহত রেখেছে। আরও তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিত ওয়েব সাইটটি দেখুন: এফডিএ, শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার

বাছাই করা সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ করুন hib

সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার (এসএসআরআই) ওষুধগুলি মস্তিষ্কের সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে। অনেক লোকের জন্য, এই ওষুধগুলি হতাশার চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দ। এই ওষুধগুলির উদাহরণগুলি:

• ফ্লুওক্সেটিন (প্রোজ্যাক, প্রজাক সাপ্তাহিক, সারাফেম),
• সেরট্রলাইন (জোলফট),
• প্যারোক্সেটিন (প্যাকসিল, প্যাকসিল সিআর),
• এস্কিটালপ্রাম (লেক্সাপ্রো),
• ফ্লুভোক্সামিন, এবং
• citalopram (সেলেক্সা)।

এসএসআরআই কীভাবে কাজ করে?

এসএসআরআইয়ের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়াটি পুরোপুরি বোঝা যায় নি তবে সম্ভবত এসএসআরআইয়ের সেরোটোনিন গ্রহণ বন্ধ করতে সক্ষমতার কারণে এটি মস্তিষ্কের রিসেপ্টর সাইটে উচ্চ মাত্রায় সেরোটোনিন সরবরাহ করে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

• এসএসআরআইতে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা
• যে ব্যক্তিরা বর্তমানে গ্রহণ করছেন বা গত দুই সপ্তাহের মধ্যে নিয়েছেন, থিওরিডাজিন (মেল্লারিল), পিমোজাইড (ওরাপ), বা মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএওআই) যেমন ফেনেলজাইন (নারিলিল) এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন (পারনেট)
• ব্যক্তিদের এসএসআরআই বন্ধ করার পরে কমপক্ষে পাঁচ সপ্তাহের জন্য এমএওআই বা থিয়োরিডাজিন গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহার

• এসএসআরআইগুলি দিনে একবার বা দুবার মুখের ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা তরল হিসাবে পরিচালিত হতে পারে। প্রোজাক সাপ্তাহিক প্রতি সপ্তাহে একবার পরিচালিত হয়।
• হঠাৎ করে এই ওষুধগুলি বন্ধ করবেন না, তবে আন্দোলন, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা এবং অনিদ্রার মতো প্রত্যাহারের মতো লক্ষণগুলি এড়াতে ধীরে ধীরে নিখুঁতভাবে ব্যবহার করুন।
• প্রবীণ ব্যক্তিরা সাধারণত এসএসআরআই এর কম ডোজ প্রয়োজন।

শিশুরা: 8-18 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে হতাশার চিকিত্সার জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত একমাত্র এসএসআরআই হ'ল ফ্লুওসেটিন (প্রজাক)।

এসএসআরআই ড্রাগ বা খাবার ইন্টারঅ্যাকশন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বর্তমানে কোন ওষুধ খাওয়া হচ্ছে তা ডাক্তারকে বলুন কারণ অনেকগুলি ওষুধ এসএসআরআইয়ের সাথে যোগাযোগ করে। প্রথমে চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ ছাড়াই কোনও নন-প্রেসক্রিপশন বা ভেষজ ওষুধ খাবেন না। নিম্নলিখিত ইন্টারঅ্যাকশন উদাহরণ, কিন্তু তারা একটি সম্পূর্ণ তালিকা প্রতিনিধিত্ব করে না।

যখন একটি এসএসআরআই 5-এইচটি 1 অ্যাগ্রোনিস্টদের দ্বারা পরিচালিত হয়, যেমন সুমাত্রিপটান (ইমিট্রেক্স) বা জোলমিট্রিপটান (জমিগ), দুর্বলতা এবং সংযুক্তি, যদিও বিরল, তবে জানা গেছে।

এসএসআরআই রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে এবং নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের বিষাক্ত হওয়ার ঝুঁকি নিতে পারে:

• উচ্চ প্রোটিনযুক্ত ওষুধ যেমন ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) এবং ডিগোক্সিন (ল্যানোক্সিন)
• এন্টিরিয়াথিমিক ওষুধ যেমন প্রোপাফোনোন (রাইথমল) বা ফ্লেকেইনাইড (টম্বোকোর)
• বিটা ব্লকারস যেমন প্রোপ্রানলল (ইন্ডারাল) বা মেটোপ্রোলল (লোপ্রেসর, টপ্রোল এক্সএল)
• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন (ইলাভিল)
• বেনজোডিয়াজেপাইনস যেমন আলপ্রাজলাম (জ্যানাক্স), ডায়াজেপাম (ভালিয়াম), মিডাজোলাম (ভার্সেড), বা ট্রাইজোলাম (হালকিয়ন)
• কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল)
• সিসাপ্রাইড (প্রোপুলিড)
• ক্লোজাপাইন (ক্লোজারিল)
• সাইক্লোস্পোরিন (নিউরাল, স্যান্ডিম্মুন)
• হ্যালোপারিডল (হালডোল)
• থিয়োরিডাজিন (মেলারিল)
• ফেনাইটোন (ডিলান্টিন)
• পিমোজাইড (ওরেপ)
• থিওফিলিন (থিও-ডুর, থিওবিড)

নিম্নলিখিত পদার্থগুলি এসএসআরআইয়ের বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে
• মূত্রবর্ধক (জল বড়ি)
• এমএওআই (গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক, প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে) হতে পারে
• সেন্ট জনস ওয়ার্ট
• সিউডোফিড্রিন (সুদাফেদ) এর মতো ডেকনজেন্টস
• লিথিয়াম (এসকালিথ, লিথোবিড)
• সিবুট্রামাইন (মেরিডিয়া, জোলপামিস্ট)
• জোলপিডেম (অ্যাম্বিয়েন) বা অনিদ্রার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধ

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এটি এসএসআরআই এর সাথে প্রতিবেদন করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা নয় । একজন ডাক্তার, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, বা ফার্মাসিস্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির আরও সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন ।

• আলোক সংবেদনশীলতা (রোদে পোড়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি) (সানবার্নের ঝুঁকি কমাতে সুরক্ষামূলক পোশাক যেমন লম্বা হাতা এবং টুপি এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন))
• ফুসকুড়ি
• বমি বমি ভাব
• শুষ্ক মুখ
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• নিম্ন রক্তের সোডিয়ামের মাত্রা (ডিহাইড্রেটেড বা মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে)
• রক্তে শর্করার মাত্রা কম
• স্বাচ্ছন্দ্য (সতর্কতার প্রয়োজন মেশিনারি পরিচালনা, ড্রাইভিং বা অন্যান্য কাজ সম্পাদন করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা হয়।)
• যৌন ক্ষমতাহীনতা যেমন দেরি হওয়া বীর্যপাত, ইরেক্টাইল অসুবিধা এবং পুরুষত্বহীনতা (পুরুষদের মধ্যে) এবং ক্লাইম্যাক্স বা প্রচণ্ড উত্তেজনা (মহিলাদের মধ্যে) পৌঁছাতে অসুবিধা
• নবজাতকের ক্ষেত্রে প্রত্যাহারের মতো লক্ষণগুলি (দেরী গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই গ্রহণকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট হওয়া, ধ্রুবক ক্রন্দন, খাওয়ানো অসুবিধা বা রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হওয়া) প্রত্যাহারের মতো লক্ষণগুলির কারণে দীর্ঘস্থায়ীভাবে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন থাকতে পারে এমন নবজাতক থাকতে পারে)
• বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোডগুলি (যদি মেজাজ স্থিতিশীল medicationষধের সাথে একত্রিত না করা হয়, তবে এসএসআরআইগুলি দ্বিপথের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোডগুলি প্ররোচিত করতে পারে।)
• কিডনি বা যকৃতের দুর্বলতার সতর্কতা (এসএসআরআই নির্ধারণের আগে কিডনি বা যকৃতের দুর্বলতা পরীক্ষা করতে ডাক্তার রক্তের নমুনাগুলি আঁকতে পারেন draw)

হতাশার লক্ষণ: অনুশীলন, ডায়েট এবং স্ট্রেস হ্রাস

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) প্রায়শই হতাশার গুরুতর ক্ষেত্রে বা এসএসআরআই ationsষধগুলি কার্যকর না করার ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন (ইলাভিল, এন্ডেপ),
• অ্যামোক্সপাইন (এসেনডিন),
• ডেসিপ্রেমিন (নরপ্রেমিন),
• ডক্সেপিন (অ্যাডাপিন, সিনাকান, জোনালোন),
• ইমিপ্রামাইন (তোফরনিল),
• নর্ট্রিপেটলাইন (অ্যাভেন্টাইল, পামেলর),
• প্রোট্রিপটাইলাইন (ভিভাচটিল), এবং
• ট্রিমিপ্রামাইন (সুরমনিল)।

টিসিএগুলি কীভাবে কাজ করে?

টিসিএগুলি সেরোটোনিন এবং নোরপাইনাইফ্রিন গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে মস্তিষ্কের রিসেপ্টর সাইটে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির উচ্চ স্তরের সরবরাহ করা হয়। নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন বাড়ানোর পাশাপাশি অ্যামোক্সাপাইন নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিনও বাড়িয়ে তোলে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

• টিসিএতে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা
• হার্ট অ্যাটাকের পরে তীব্র পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিরা
• গ্লুকোমাযুক্ত ব্যক্তিরা
• প্রস্রাব ধরে রাখার ব্যক্তিরা
• যে ব্যক্তিরা বর্তমানে গত 2 সপ্তাহের মধ্যে এমএওআই নিচ্ছেন বা গ্রহণ করেছেন (ফেনেলজাইন, এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন, এমএওআই এর উদাহরণ।) (টিসিএ বন্ধ করার পরে কমপক্ষে দুই সপ্তাহ ধরে এমএওআই নেওয়া শুরু করবেন না এটি একটি সাধারণ সতর্কতা; ড্রাগ দেখুন এবং দেখুন একসাথে কম-ডোজ ব্যবহারের জন্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া।)
• ব্যক্তিরা কিছু ওষুধ সেবন করে যা হৃদপিণ্ডের তালকে পরিবর্তন করে যেমন থিওরিডাজাইন (মেলারিল) বা সিসাপ্রাইড (প্রোপুলিড)

ব্যবহার

• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি মুখে মুখে ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা মৌখিক সমাধান দ্বারা নেওয়া হয়।
• প্রবীণ ব্যক্তি এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রায়শই কম ডোজ প্রয়োজন।

প্রবীণ: প্রবীণ ব্যক্তিদের জন্য কম ডোজ প্রয়োজন। প্রবীণ ব্যক্তিরা ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির জন্য বেশি সংবেদনশীল এবং উঠে দাঁড়ালে অজ্ঞান বোধ করতে পারে, ফলে ফলস এবং আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

শিশু: নিম্নবর্ণিত টিসিএগুলি 12 বছরেরও বেশি বয়স্ক ডিপ্রেশন সহ কৈশোরের চিকিত্সার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত:

• অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন (ইলাভিল, এন্ডেপ)
• ডেসিপ্রেমিন (নরপ্রেমিন)
• ডক্সেপিন (সিনকান, অ্যাডাপিন)
• নর্ট্রিপটলাইন (পামেলর, অ্যাভেন্টাইল)
• protriptyline
• ট্রিমিপ্রামাইন (সুরমনিল)
• অ্যামোক্সপাইন (16 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত)

টিসিএ ড্রাগ বা খাদ্য ইন্টারঅ্যাকশন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বর্তমানে কোন ওষুধ খাওয়া হচ্ছে তা ডাক্তারকে বলুন কারণ অনেকগুলি ওষুধ টিসিএর সাথে যোগাযোগ করে। প্রথমে চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ ছাড়াই কোনও নন-প্রেসক্রিপশন বা ভেষজ ওষুধ খাবেন না। নিম্নলিখিত ইন্টারঅ্যাকশন উদাহরণ, কিন্তু তারা একটি সম্পূর্ণ তালিকা প্রতিনিধিত্ব করে না।

• টিসিএগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • এমএওআই (এটি গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে; কিছু টিসিএ এমএওআই এর সাথে নিরাপদে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে টিসিএর ডোজটি খুব ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত এবং ব্যক্তিকে অবশ্যই MAOI ডায়েটরি সীমাবদ্ধতা মেনে চলতে হবে।)
  • সিম্পোথিমাইমেটিকস যেমন সিউডোফিড্রিন (সুদাফেদ)
• নিম্নলিখিত উপাদানগুলি টিসিএগুলির বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে তোলে যেমন অনিদ্রার জন্য নেওয়া ওষুধ
  • অ্যান্টিহিস্টামাইনস (বেনাড্রিল) এর মতো ওষুধগুলি একই ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে
  • এন্টিফাঙ্গাল ওষুধ যেমন কেটোকোনাজল (নিজারাল) বা ফ্লুকোনাজোল (ডিফ্লুকান)
  • এসএসআরআই, ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর, এফেক্সর এক্সআর), এবং নেফাজোডোন
  • ট্রামডল (আলট্রাম) (খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে)
  • সিসাপ্রাইড, থিওরিডাজাইন, কুইনিডাইন, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, এরিথ্রোমাইসিন, ডফিটিলাইড এবং পাইমোজাইডের মতো ওষুধগুলিও অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের ঝুঁকি বাড়ায়
  • ভ্যালপ্রিক এসিড (ডিপাকোট, ডিপাকোট ইআর, দেপাকেন, ডিপাকন)
• অন্যান্য মিথস্ক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
  • টিসিএগুলি ক্লোনিডিনের (ক্যাটাপ্রেস) রক্তচাপের মাত্রা হ্রাস করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
  • কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল, টেগ্রেটল এক্সআর, ইকুয়েট্রো, কার্বাট্রোল) টিসিএর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
  • সেন্ট জনস ওয়ার্ট টিসিএর কার্যকারিতা হ্রাস এবং সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এটি টিসিএর সাথে রিপোর্ট করা সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা নয় । একজন ডাক্তার, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, বা ফার্মাসিস্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির আরও সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

• বিভ্রান্তি, আন্দোলন, বা বিভ্রান্তি (যদি এগুলি ঘটে তবে অবিলম্বে কোনও ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন))
• মারাত্মক ডায়রিয়া, জ্বর, ঘাম, পেশী শক্ত হওয়া বা কাঁপুনি (এগুলি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের লক্ষণ হতে পারে। অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।)
• দ্রুত বা অস্বাভাবিক হার্টবিট বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (এগুলি ঘটে গেলে সঙ্গে সঙ্গেই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন))
• যৌন আগ্রহ বা যোগ্যতার পরিবর্তন
• বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোডগুলি (যদি মেজাজ স্থিতিশীল medicationষধের সাথে একত্রিত না করা হয়, তবে এসএসআরআইগুলি দ্বিপথের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোডগুলি প্ররোচিত করতে পারে।)
• স্বাচ্ছন্দ্য (সতর্কতার প্রয়োজন মেশিনারি পরিচালনা, ড্রাইভিং বা অন্যান্য কাজ সম্পাদন করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা হয়।)
• আলোক সংবেদনশীলতা (রোদে পোড়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি) (সানবার্নের ঝুঁকি কমাতে সুরক্ষামূলক পোশাক যেমন লম্বা হাতা এবং টুপি এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন))
• ফুসকুড়ি
• বমি বমি ভাব
• শুষ্ক মুখ
• প্রস্রাব ধরে রাখা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• বসে থাকা বা শুয়ে থাকা অবস্থান থেকে উঠে দাঁড়ানোর সময় হালকা মাথাব্যাথা (শুয়ে থাকা বা বসার অবস্থান থেকে ধীরে ধীরে উঠে দাঁড়ান))
• খিঁচুনি (টিসিএগুলি আটকানোর জন্য প্রান্তিক স্তর হ্রাস করে, অর্থাৎ, টিসিএ গ্রহণকারী ব্যক্তির মধ্যে আরও বেশি সহজেই খিঁচুনি দেখা দিতে পারে individuals যে ব্যক্তিদের মধ্যে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে বা যারা খিঁচুনির ইতিহাস রয়েছে তাদের সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।)

মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার্স

মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) এর মধ্যে আইসোকারবক্সাজিড (মারপ্লান), ফেনেলজাইন (নারিলিল), এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন (পার্নেট) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কঠোর খাদ্যাভ্যাসের প্রয়োজনীয়তা এবং প্রাণঘাতী ওষুধ ও খাবারের মিথস্ক্রিয়তার কারণে এই ওষুধগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধ এবং খাবারের মিথষ্ক্রিয়াগুলির কারণে, এমএওআইগুলি অন্যান্য অনেক ধরণের ওষুধের সাথে নেওয়া যেতে পারে না এবং এমন কিছু খাবার যা ট্রায়ামাইন, ডোপামিন বা ট্রাইপোফোন বেশি রয়েছে তা এড়ানো উচিত।

এমএওআই কীভাবে কাজ করে?

এই ওষুধগুলি মনোমামিন অক্সিডেসকে বাধা দেয়। মনোয়ামিন অক্সিডেস শরীরে এমন একটি এনজাইম যা নোরোপাইনফ্রাইন, এপিনেফ্রাইন, ডোপামিন এবং সেরোটোনিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারগুলি বিপাক (ভেঙে ফেলার) জন্য দায়ী। এমএওআই এর ফলাফল নিউরোট্রান্সমিটারগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি। এর মধ্যে কিছু নিউরোট্রান্সমিটার রক্তচাপ বাড়ায়।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

অনেক পরিস্থিতিতে এমএওআই এর ব্যবহার বিপজ্জনক।

• এমএওআই-তে এলার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা
• ফিওক্রোমোকাইটোমা বা উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগযুক্ত ব্যক্তিরা রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে
• হার্ট ফেইলিউর বা অন্যান্য হৃদরোগ, গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং স্ট্রোক বা অন্যান্য সেরিব্রোভাসকুলার রোগের মতো রোগগুলির সাথে রক্তচাপের কারণে এই অবস্থা আরও বেড়ে যায়
• মাথাব্যথার ইতিহাস সহ ব্যক্তিরা
• লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা ব্যক্তিরা যা রক্তচাপকে উন্নত করতে পারে বা অ্যাডিটিভ প্রভাবের কারণ হতে পারে (ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া দেখুন)
• উচ্চ টায়রামিনযুক্ত উপাদানযুক্ত ব্যক্তিরা খাবার গ্রহণ করে - এমওওআইগুলি বিপজ্জনকভাবে উন্নত রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করতে পারে (খাবারের মিথস্ক্রিয়াগুলি দেখুন)

ব্যবহার

• এমএওআইগুলি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।
• এমএওআই হ'ল বিরূপতম নির্ধারিত প্রথম অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ, তবে প্রাথমিক বিকল্পগুলি যখন কাজ করে না বা সহ্য হয় না তখন এগুলি একটি বিকল্প।
• বয়স্ক বা দুর্বল ব্যক্তিদের জন্য এমএওআইগুলি ভাল পছন্দ নয়।

শিশুরা: 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ফেনেলজাইন অনুমোদিত নয়। ট্রানাইলসিপ্রোমিন শিশু বা বয়ঃসন্ধিকালে অনুমোদিত নয়।

MAOIs ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সককে বলুন বর্তমানে কোন ওষুধ খাওয়া হচ্ছে কারণ অনেকগুলি ওষুধ এমএওআইয়ের সাথে ইন্টারেক্ট করে। প্রথমে চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ ছাড়াই কোনও নন-প্রেসক্রিপশন বা ভেষজ ওষুধ খাবেন না। নিম্নলিখিত ইন্টারঅ্যাকশন উদাহরণ, কিন্তু তারা একটি সম্পূর্ণ তালিকা প্রতিনিধিত্ব করে না।

• সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি এসএসআরআই, টিসিএ, অটোমোসেটিন (স্ট্রাটেটেরা), ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা), ডেক্সট্রোমথোরফান (অনেকগুলি কাশি সিরাপে), ডেক্সফেনফ্লুরামাইন, 5-এইচটি 1 অ্যাগ্রোনিস্ট, ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সোর), সেন্ট জনের ওয়ার্ট, বা জন্টিঙ্ক দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে । সেরোটোনিন সিনড্রোম একটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং মারাত্মক হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, পেশী শক্ত হওয়া এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন যেমন বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন include
• নিউরোলিপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের ঝুঁকি (অস্থিরতা, ঘাম, জ্বর, বিভ্রান্তি এবং পেশীর শক্ত হয়ে যাওয়া) লিথিয়াম (এস্কালিথ, লিথোবিড) এবং ট্রামডল (আলট্রাম) দিয়ে বাড়তে পারে।
• মরফিন, ম্যাপেরিডিন (ডেমেরল) এবং অন্যান্য মাদকদ্রব্য ব্যথা রিলিভারগুলির কারণে হাইপোটেনশন হতে পারে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং শ্বাসকষ্টকে হতাশ করতে পারে।
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি এমএওআই'র সাথে নেওয়া বা এমএওআই বন্ধ করার দুই সপ্তাহের মধ্যে হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • সিউডোফিড্রিন (সুদাফেদ) এর মতো ডেকনজেন্টস
  • অ্যাম্ফিটামিন, কোকেন, মেথামফেটামিন বা এফিড্রিনের মতো উদ্দীপক (মা হুয়াং, এফিড্রা)
  • সাইক্লোবেনজাপ্রিন (ফ্লেক্সেরিল)
  • ডোপামিন, মেথিল্ডোপা (অ্যালডোমেট), বা লেভোডোপা (সিনেটেট)
  • এপিনেফ্রিন (এপিপেন)
  • মেথাইলফিনিডেট (রিতালিন) বা অ্যাম্ফিটামিন এবং ডেক্সট্রোমেফিটামিন (অ্যাডেলরাল)
  • বাসপিরোন (বুসপার)
• MAOIs নিম্নলিখিত ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে:
  • বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুটারিন, ওয়েলবুটারিন এসআর, ওয়েলবুটরিন এক্সএল, জাইবান) - খিঁচুনি, আন্দোলন এবং মানসিক পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ায়
  • অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট - রক্তে শর্করার পরিমাণ কম, হতাশা এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়ায়
  • মির্তাজাপাইন (রেমারন) - খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে
  • কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল) - ফলে উচ্চ রক্তচাপ, জ্বর এবং আক্রান্ত হতে পারে
• এমএওআই গ্রহণ করার সময় বা এমএওআই বন্ধ করার পরে দুই সপ্তাহের জন্য টেরামাইন, ডোপামিন, বা ট্রাইপ্টোফেন উচ্চ খাবার খাবেন না। টাইরামিন, ডোপামিন এবং ট্রাইপটোফান এমন রাসায়নিক উপাদান যা এমএওআইয়ের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং হাইপারটেনসিভ সংকট তৈরি করতে পারে যা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই রাসায়নিকগুলিতে উচ্চ খাবারগুলি এড়ানো উচিত। তারা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
  • দুগ্ধজাত পণ্য
    • পনির, বিশেষত নীল, ক্যাম্বার্ট, চেডার, এমেন্টহেলার, স্টিলটন এবং সুইস, যা খুব বেশি পরিমাণে টাইরামিন ধারণ করে
    • দই
  • মাংস এবং মাছের পণ্য
    • Anchovies
    • গরুর মাংস বা মুরগির কলিজা
    • অন্যান্য মাংস বা মাছ যেগুলি রেফ্রিজারেটেড হয়নি, তা ফেরেন্ট করা হয় বা নষ্ট হয়
    • ক্যাভিয়ার
    • ভোল্টেড সসেজ যেমন বোলগনা, পেপারোনি, সালামি এবং গ্রীষ্মের সসেজ
    • খেলা মাংস
    • টেন্ডারাইজার দিয়ে প্রস্তুত মাংস
    • হেরিং
    • চিংড়ি পেস্ট
  • মদ্যপ পানীয়
    • বিয়ার
    • রেড ওয়াইন বিশেষত চিয়ানতি
    • শেরি
    • নিঃসৃত আত্মা এবং লিক্যুয়র
  • ফল এবং শাকসবজি
    • কলা, রাস্পবেরি, শুকনো ফল এবং অতিরিক্ত ফল (বিশেষত অ্যাভোকাডোস এবং ডুমুর) এর মতো ফল
    • শিম নিরাময়, মিসো স্যুপ, স্যুরক্রাট, সয়া সস এবং খামিরের নির্যাস (যেমন মারমাইট)
  • অন্যান্য রাসায়নিকযুক্ত খাবারগুলি যা রক্তচাপ বাড়ায়
    • ব্রড সিম (ফাওয়া মটরশুটি)
    • কফি, চা এবং কোলা জাতীয় পানীয়যুক্ত ক্যাফিন
    • চকলেট
    • ginseng

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এটি MAOIs এর সাথে প্রতিবেদন করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা নয় । একজন ডাক্তার, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, বা ফার্মাসিস্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির আরও সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

• হাইপারটেনসিভ সংকট (হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস সবচেয়ে গুরুতর প্রতিক্রিয়া এবং রক্তচাপে নাটকীয় বৃদ্ধি জড়িত এবং এটির জন্য চিকিত্সকের তাত্ক্ষণিক যত্ন প্রয়োজন The হাইপারটেনসিভ সংকট সাধারণত এমএওআইএর সাথে যোগাযোগ করে এমন ড্রাগ বা খাবার গ্রহণের কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে। হাইপারটেনসিভ সংকট মারাত্মক হতে পারে can লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাথাব্যথা, দ্রুত হার্টের হার, বুকের ব্যথা, ঘাড় শক্ত হওয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ঘাম, ডাইলেটেড শিষ্য এবং আলোর প্রতি চোখের সংবেদনশীলতা)
• বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোড
• হাইপারথাইরয়েডের রোগীদের মধ্যে হার্ট রেট বা রক্তচাপ বাড়ানো

অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস

এসটিআরআই বা টিসিএ কাজ না করে এমন সময় অ্যান্টিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হতে পারে। অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুটারিন, ওয়েলবুটারিন এসআর, ওয়েলবুটরিন এক্সএল),
• ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা),
• maprotiline (লুডিওমিল),
• মির্তাজাপাইন (রেমারন),
• নেফাজোডোন (সার্জোন),
• ট্রাজোডোন (ডিজায়ারেল), এবং
• ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর)।

কীভাবে অ্যান্টিক্যাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস কাজ করে?

এই প্রতিটি ওষুধ মস্তিষ্কের বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার গ্রহণ করতে বাধা দেয়।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

• যে কোনও অ্যান্টিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে পূর্বের এলার্জি প্রতিক্রিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা
• খিঁচুনির অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা (বুপ্রোপিয়ন এবং মপ্রোটিলিন ব্যবহার করবেন না))
• এমএওআই গ্রহণকারী ব্যক্তিরা (ডুলোক্সেটিন, ম্যাপোটিলিন এবং ভেনেলাফ্যাক্সিন ব্যবহার করবেন না Do)
• অন্যান্য contraindication নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
  • বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুটারিন, ওয়েলবুট্রিন এসআর, ওয়েলবুট্রিন এক্সএল): বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা আক্রান্ত ব্যক্তিদের বা অ্যালকোহল বা সিডেটিভগুলি থেকে সরিয়ে নেওয়ার প্রক্রিয়াধীন ব্যক্তিদের বুপ্রোপিয়ন গ্রহণ করা উচিত নয়।
  • ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা): অনিয়ন্ত্রিত সরু-কোণ গ্লুকোমাযুক্ত ব্যক্তিদের ডুলোক্সেটিন গ্রহণ করা উচিত নয়।
  • ম্যাপ্রোটিলিন (লুডিওমিল), মির্তাজাপাইন (রেমারন), নেফাজোডোন (সার্জোন), এবং ট্রাজোডোন (ডেসারিল): যে সমস্ত ব্যক্তি সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাকের শিকার হয়েছেন তাদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
  • নেফাজোডোন (সার্জোন): লিভারের প্রতিবন্ধকতা রয়েছে বা বর্তমানে সিসাপ্রাইড (প্রোপালসিড), পিমোজাইড (ওরাপ), কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল), বা ট্রাইজোলাম (হালকিয়ন) ব্যবহার করা থাকলে ব্যক্তিদের নেফাজোডোন গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহার

• Atypical antidepressants মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।
• মিরতাজাপাইন (রেমারন সোলটাব) এমন ট্যাবলেট যা জলে গিলে ফেলার পরিবর্তে মুখে রাখলে দ্রবীভূত হয়।
• কিছু অ্যাটিকিকাল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে উপলব্ধ এবং কেবল পুরোটি গ্রাস করা উচিত (পিষে, ভাগ করা বা চিবানো নয়)।
• ডুলোক্সেটিনের মতো কিছু অ্যাটপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির আকস্মিক বিচ্ছিন্নতা, উত্তোলন, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা এবং অনিদ্রার মতো প্রত্যাহারের মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি এড়াতে ওষুধের ডোজটি ধীরে ধীরে নিচে নামিয়ে আনা উচিত কিনা তা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।

শিশুরা: ডিউলোকসেটিন, বুপ্রোপিয়ন, ম্যাপোটিলিন, মির্তাজাপাইন, নেফাজোডোন এবং ট্রাজোডোন সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা 18 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: চিকিত্সককে বলুন বর্তমানে কোন ওষুধ গ্রহণ করা হচ্ছে কারণ অনেকগুলি ওষুধ এটপিকাল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে যোগাযোগ করে। প্রথমে চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ ছাড়াই কোনও নন-প্রেসক্রিপশন বা ভেষজ ওষুধ খাবেন না। নিম্নলিখিত ইন্টারঅ্যাকশন উদাহরণ, কিন্তু তারা একটি সম্পূর্ণ তালিকা প্রতিনিধিত্ব করে না।

বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুটারিন, ওয়েলবুটারিন এসআর, ওয়েলবুটরিন এক্সএল)

• বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুটারিন, ওয়েলবুটারিন এসআর, ওয়েলবুটরিন এক্সএল) নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে তোলে যেমন অনিদ্রার জন্য নেওয়া ড্রাগগুলি
  • SSRIs
  • TCAs
  • বিটা ব্লকারস যেমন প্রোপ্রানলল (ইন্ডারাল)
  • ফ্লিকারেইন (টামবোকর) বা প্রোপাফোনোন (রাইথমল) এর মতো এন্টিআরারিথমিক ড্রাগগুলি
  • ওয়ারফারিন (কৌমদিন)
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি বুপ্রোপিয়ন রক্তের স্তর বা বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে:
  • অন্যান্য ওষুধ যা জব্দ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
  • আমান্টাডিন (প্রতিসামগ্রী)
  • লেভোডোপা (সিনেটেট)
  • কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল)
  • MAOIs
  • রত্নোবীর (নরভীর)

ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা)

• ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা) নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে তোলে যেমন অনিদ্রার জন্য নেওয়া ড্রাগগুলি
  • ফ্লিকারেইন (টামবোকর) বা প্রোপাফোনোন (রাইথমল) এর মতো এন্টিআরারিথমিক ড্রাগগুলি
  • ফেনোথিয়াজাইন যেমন থিয়োরিডাজিন (মেল্লারিল)
  • TCAs
  • MAOIs
  • ওয়ারফারিন (কৌমদিন)
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি duloxetine রক্তের স্তর বা বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে:
  • ফ্লুভোক্সামাইন (লুভোক্স)
  • ফ্লুওক্সেটিন (প্রোজ্যাক)
  • প্যারোক্সেটিন (প্যাকসিল)
  • কুইনিডাইন (কার্ডিওকুইন, কুইনগ্লুট)
  • কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যেমন সিপ্রোফ্লোকসাকিন (সিপ্রো) এবং লেভোফ্লোকসাকিন (লেভাকুইন)

ম্যাপ্রোটিলিন (লুডিওমিল), মীর্তাজাপাইন (রেমারন)

• ম্যাপ্রোটিলিন (লুদিওমিল) নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে তোলে যেমন অনিদ্রার জন্য নেওয়া ড্রাগগুলি
  • অনুরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত ড্রাগ যেমন টিসিএ বা অ্যান্টিহিস্টামাইনস (বেনাড্রিল)
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি মপ্রোটিলিন রক্তের স্তর বা বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে:
  • থাইরয়েড medicationষধগুলি হার্টের হার এবং অস্বাভাবিক ছন্দের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
  • ফেনোথিয়াজাইনস এবং বেনজোডিয়াজাইপিনগুলি খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়ায়।

নেফাজোডোন (সার্জোন)

• নেফাজোডোন (সার্জোন) নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে তোলে যেমন অনিদ্রার জন্য নেওয়া ড্রাগগুলি
  • বাসপিরোন (বুসপার)
  • কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল)
  • সিসাপ্রাইড (প্রোপুলিড)
  • সাইক্লোস্পোরিন (নিউরাল, স্যান্ডিম্মুন)
  • ডিগোক্সিন (ল্যানোক্সিন)
  • পিমোজাইড (ওরেপ)
  • থিয়োরিডাজিন (মেলারিল)
  • ট্রাইজোলাম (হ্যালসিওন)
  • সেন্ট জনস ওয়ার্ট
  • SSRIs
  • TCAs
  • ড্রাগগুলি যা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের কারণ হতে পারে (ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে চেক করুন)
  • ওষুধগুলি উচ্চ কোলেস্টেরল যেমন সিমভাস্ট্যাটিন (জোকর) বা অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন (লিপিটার) হিসাবে চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নেফাজোডোন রক্তের স্তর বা বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • বাসপিরোন (বুসপার)
  • সিবুট্রামাইন (মেরিডিয়া)
  • মাইগ্রেনের মাথা ব্যাথার জন্য সুম্যাট্রিপটান (Imitrex) বা অন্যান্য অনুরূপ ওষুধ

ট্রাজোডোন (ডিজায়ারেল)

• ট্রাজোডোন (ডিজাইরেল) নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকিকে পরিবর্তন করতে পারে:
  • অ্যালকোহল বা অন্যান্য ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশ করে তোলে যেমন অনিদ্রার জন্য নেওয়া ড্রাগগুলি
  • ক্লোনিডাইন (ক্যাটাপ্রেস) (রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বাড়ায়)
  • ডিগোক্সিন (ল্যানোক্সিন)
  • MAOIs
  • ফেনাইটিন বা ফসফিনাইটোন (ডিলান্টিন, সেরবাইক্স)
  • ওয়ারফারিন (কৌমদিন)
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ট্রাজোডোন রক্তের স্তর বা বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • এন্ট্রাকোনাজল (স্পোরানক্স) বা কেটোকোনাজল (নিজারাল) এর মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট
  • কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল)
  • ফেনোথিয়াজাইন যেমন থিয়োরিডাজিন (মেল্লারিল)
  • রত্নোবীর (নরভীর)
  • এসএসআরআই, সিবুত্রামিন (মেরিডিয়া), সুমাত্রিপটান (আইমিট্রিক্স), ট্রাজোডোন (ডিজাইরেল), ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর), এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট (এই ওষুধগুলির মধ্যে হাইপারটেনশন, জ্বর, পেশী কাঁপুনি বা বিভ্রান্তির লক্ষণ রয়েছে। )
  • ড্রাগগুলি যা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের কারণ হতে পারে (ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে চেক করুন)

ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর)

• ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর) নিম্নলিখিত ওষুধগুলির রক্তের স্তর এবং / বা বিষাক্ততার ঝুঁকিকে পরিবর্তন করতে পারে:
  • ক্লোজাপাইন (ক্লোজারিল)
  • ডেসিপ্রেমিন (নরপ্রেমিন)
  • হ্যালোপারিডল (হালডোল)
  • ইন্ডিনাভির (ক্রিক্সিভান)
  • এসএসআরআই, সিবুত্রামিন (মেরিডিয়া), সুমাত্রিপটান (আইমিট্রিক্স), ট্রাজোডোন (ডিজাইরেল), এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট (এই ওষুধগুলির মধ্যে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়তে পারে - লক্ষণগুলির মধ্যে হাইপারটেনশন, জ্বর, পেশী কাঁপানো বা বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।)
  • ওয়ারফারিন (কৌমদিন)
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ভেনেলাফ্যাক্সিন রক্তের স্তর বা বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
  • সিমেটিডাইন (টেগামেট)
  • MAOIs
  • এসএসআরআই, নেফাজোডোন (সার্জোন), সেন্ট জনস ওয়ার্ট, এবং ভ্যানেলাফ্যাক্সিন (এই ওষুধগুলির মধ্যে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়তে পারে - লক্ষণগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, জ্বর, পেশী কাঁপানো বা বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে))

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এটি atypical antidepressants এর সাথে রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা নয় । ডাক্তার, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, বা ফার্মাসিস্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির আরও সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

• বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোডগুলি (যদি মেজাজ-স্থিতিশীল ওষুধের সাথে মিলিত না হয় তবে অ্যাটপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিক এপিসোডগুলি প্ররোচিত করতে পারে))
• খিঁচুনি (আটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস আক্রান্তদের জন্য প্রান্তিক প্রান্তটি কমিয়ে দিতে পারে; অর্থাত্ খিঁচুনি আরও সহজেই ঘটতে পারে se এমন ব্যক্তিদের বা যারা আক্রান্ত হওয়ার ইতিহাস রয়েছে তাদের সাবধানতা অবলম্বন করা হয়))
• স্বাচ্ছন্দ্য (সতর্কতার প্রয়োজন মেশিনারি পরিচালনা, ড্রাইভিং বা অন্যান্য কাজ সম্পাদন করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা হয়।)
• বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুটারিন, ওয়েলবুটারিন এসআর, ওয়েলবুটরিন এক্সএল, জাইবান)
  • জাইবনে পাওয়া একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে, যা ধূমপান নিবারণ চিকিত্সার সহায়তা হিসাবে ব্যবহৃত হয় (জাইবান বা বুপ্রোপিয়নযুক্ত অন্যান্য ওষুধের সাথে বুপ্রোপিয়ন ব্যবহার করবেন না))
  • অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসদের তুলনায় খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষত 450 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি ডোজ সহ (খিঁচুনিগুলি এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও বেশি হয় যাদের বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা রয়েছে এবং বুপ্রোপিয়ন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।)
  • সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমাতে সাবধানতা
  • ধীর গ্যাস্ট্রিক খালি করার ক্ষেত্রে সতর্কতা (প্রায়শই ডায়াবেটিসে উপস্থিত থাকে)
• মাপ্রোটিলিন (লুডিওমিল), মীর্তাজাপাইন (রেমারন)
  • ক্ষুধা বাড়ায় এবং ওজন বাড়তে পারে
  • সাদা রক্ত ​​কণিকার গণনা হ্রাস করতে পারে (চিকিত্সা জুড়ে ডাক্তার এটি পর্যবেক্ষণ করবেন))
  • মূত্রত্যাগ, ঝাপসা দৃষ্টি, হৃদয়ের ছন্দ অস্বাভাবিকতা, মাথা ঘোরা বা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে
  • হৃদরোগ এবং অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দগুলিতে সতর্কতা
• নেফাজোডোন (সার্জোন)
  • লিভারের বৈকল্য হতে পারে (অন্ধকার প্রস্রাব, অ্যানোরেক্সিয়া, পেট বা পেটে ব্যথা হলে বা ত্বক বা চোখের কুসুম দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গেই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন))
  • হৃদরোগ এবং অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দগুলিতে সতর্কতা
  • বসে থাকা বা শুয়ে থাকা অবস্থান থেকে উঠে দাঁড়ানোর সময় হালকা মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে পড়া (শুয়ে থাকা বা বসার অবস্থান থেকে ধীরে ধীরে উঠে দাঁড়ান))
• ট্রাজোডোন (ডিজায়ারেল)
  • হৃদরোগ এবং অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দগুলিতে সতর্কতা
• ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর)
  • রক্তচাপে টেকসই বৃদ্ধি পেতে পারে
  • ওজন হ্রাস হতে পারে
  • উদ্বেগ এবং অনিদ্রার কারণ হতে পারে
  • কিডনি বা গুরুতর যকৃতের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য হ্রাস ডোজ প্রয়োজনীয়