Preterm শ্রম চিকিত্সার : NSAIDs Indomethacin

Preterm শ্রম জন্য Indomethacin

একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা প্রায় 40 সপ্তাহ ধরে থাকে.যেমন বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের 40-সপ্তাহের চিহ্নে শ্রমের মধ্যে যায়, বেশ কয়েকটি মহিলারা শ্রমে একটু আগে চলে যায়। প্রসবের শ্রমে সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা 37 সপ্তাহের বিন্দুর আগে একটি গর্ভবতী মহিলার জরায়ুতে প্রবেশ করতে শুরু করে।

যদি preterm শ্রম বন্ধ না হয়, তাহলে শিশুর জন্ম হয়, বা prematurely। প্রসবের শিশুদের প্রায়ই জন্মের পরে অতিরিক্ত যত্ন প্রয়োজন এবং কখনও কখনও দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা যা তাদের সমগ্র জীবন প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভাবস্থার আগে একটি শিশুর জন্ম হয়, শিশুর পক্ষে শারীরিক বা মানসিক অসমর্থিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ডাক্তাররা প্রায়ই একটি প্রবাস বন্ধ করতে চেষ্টা করে একটি টেকোলিটিক নামক একটি অ্যান্টি-সংকোচনে ঔষধ নির্ধারণের মাধ্যমে জন্মগ্রহণ করেন। কয়েক দিন ধরে টাকোলাইটিস জন্ম দিতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তাররা যতটুকু সম্ভব স্বাস্থ্যবান হিসেবে জন্ম নিতে নিশ্চিত করার জন্য অন্যান্য ওষুধ পরিচালনা করতে পারেন।

ননস্টেরিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) হল টেকনোলিকের একটি প্রকার। এনএসএইডস এর মধ্যে রয়েছে ইবুপোফেন (ম্যাট্রিন) এবং ইন্ডোমেথেসিন (ইন্ডোকিন)। ইণ্ডোমেথাসিনটি প্রিটার্ম শ্রমের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এনএসএআইডি। এটি মুখ দিয়ে নেওয়া যেতে পারে বা একটি শিরা (নিঃসৃতভাবে) মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। এটা একা বা অন্য tocolytics, যেমন ম্যাগনেসিয়াম সালফেট হিসাবে সমন্বয় সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইন্ডিমেটাসিন দ্বিতীয় এবং প্রথম দিকে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বিশেষভাবে কার্যকরী। এটি নারীদের ক্ষেত্রেও উপযোগী হতে পারে যারা ম্যাগনেসিয়াম সলফট দেওয়া হওয়ার পরে সংকোচন চালিয়ে যেতে থাকে। অধিকাংশ পরিস্থিতিতে, তবে, অ্যানোমেমেটাসিন একটি সময়ে দুই থেকে তিন দিনের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়।

কীভাবে কাজ করে ইন্ডিমেটাসিন কাজ করে?

শরীরের শ্রমে প্রভাবগুলি প্রদাহের অনুরূপ। শ্রম শরীরের উপর প্রভাব আছে যে প্রদাহ যেমন অনুরূপ। যখন গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাশয়ের সংকোচন ঘটতে শুরু করে, তখন শরীরটি প্রস্ট্যাগল্যান্ডিন এবং সাইটোকিনগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি করতে শুরু করে। প্রোস্টেটগ্ল্যান্ডিন্স টিস্যু ক্ষতির স্থানগুলিতে উত্পাদিত ফ্যাট, এবং সায়োটোকিনস প্রদাহ হয় এমন প্রোটিন। এনএসএআইডিগুলি শরীরকে প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন ও সাইোটোকিন মুক্ত করার জন্য প্রতিরোধ করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, প্রিটার্ম শ্রমের শুরুতে প্রদেয় সময় পূর্বের ডেলিভারি বিলম্বিত করে।

কার্যকারিতা কতটা কার্যকরী ইন্দোমেটিসিন?

ইন্ডিমেটাসিন সংকোচন সংখ্যা এবং ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে পারে, তবে এই প্রভাব এবং এটি কতদিন লাগবে তা নারী থেকে নারী থেকে ভিন্ন হয়। সমস্ত টক্যটিক ঔষধের মতোই, অ্যানোমেমেটাসিন একটি উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য প্রি-ডেলিভারির ধারাবাহিকভাবে প্রতিরোধ বা বিলম্ব না করে।

যাইহোক, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ঔষধটি কত দ্রুত গ্রহণ করা হয় তার উপর ভিত্তি করে অ্যানোমোমেটাসিন 48 ঘন্টা থেকে সাত দিনের জন্য বিলম্বের বিলম্ব করতে পারে। এটি অনেক সময় মনে হতে পারে না, কিন্তু যখন অ্যানোমেমেটাসিন স্টেরয়েডের সাহায্যে পরিচালিত হয়, তখন শিশুর মধ্যে স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম হতে পারে।48 ঘন্টা পর, স্টেরয়েড একটি শিশুর ফুসফুস ফাংশন উন্নত এবং 40 শতাংশ দ্বারা জীবিত তাদের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারেন।

সংক্ষিপ্ত সার্জারি বা অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে প্রসবের বিলম্ব করতে ইণ্ডোমেথাসিন ব্যবহার করা যেতে পারে। এই উভয় ক্ষেত্রেই, টনিটাইটিক এজেন্ট হিসাবে ইন্ডোমেথেসিনের ব্যবহার সাধারণত সফল হয়। তবে, এটি মা এবং শিশুর কিছু ঝুঁকি নিয়ে আসে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া Indomethacin এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি?

মায়ের জন্য

ইন্ডিমেটাসিন অনেক মহিলাদের মধ্যে অশোধিত কারণ। খাদ্যের সাথে indomethacin গ্রহণ বা একটি এন্ট্যাক্সড গ্রহণ করে এই প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে।

অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চক্কর
• অন্ত্রের ভেতর
• উষ্ণতা
• উলটো
• যোনি রক্তপাত
• অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল
• ফুসকুড়ি পেট আচ্ছাদন

শিশুর জন্য > ইন্ডিমেটাসিনের ভ্রূণের জন্য দুটি সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। এটি ভ্রূণ উৎপন্ন করে প্রস্রাব হ্রাস করতে পারে, এবং ভ্রূণের দেহের মাধ্যমে রক্ত ​​সঞ্চালনের পদ্ধতিটি পরিবর্তন করতে পারে।

যদি ভ্রূণ একটি ঘন ঘন প্রস্রাব উৎপন্ন করে তবে গর্ভের অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণও কমে যায়। অ্যামনিয়োটিক তরল হল ভ্রূণকে ঘিরে থাকা তরল। ভ্রূণের বিকাশের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অ্যামনিয়োটিক তরল হ্রাস প্রায় দুই দিনের জন্য indomethacin ব্যবহার করে এমন মায়েরা প্রায়ই দেখা হয়। এই সময়, অ্যামনিয়োটিক তরল মাত্রা একটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিয়মিত চেক করা উচিত, যা একটি মেশিন যা শরীরের ভিতরে ইমেজ উত্পাদন শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। অ্যামনিয়েটিক তরল পরিমাণ সাধারণত প্রায় স্বাভাবিক হয় একবার ইনডোমেইথাসিন বন্ধ হয়ে যায়।

ইন্ডিমেটাসিন এছাড়াও বাচ্চা জন্মের আগে বন্ধ করার জন্য একটি বড় রক্তের ভাঁজ, নখের আঠারোয়াস হতে পারে। এই জন্মের পরে শিশুর মধ্যে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। তবে 48 ঘণ্টারও কম সময়ের জন্য অ্যানোমেথাসিন ব্যবহার করা হলে সাধারণত নৈসর্গ অকালমৃতভাবে বন্ধ হয় না। গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ আগে এটি একটি সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি একটি মা দুই সপ্তাহের বেশি সময় অ্যানোমেথেসিন গ্রহণ করে তবে রক্তের যষ্টি প্রভাবিত হয় না তা নিশ্চিত করার জন্য শিশুটির হৃদয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড চেক করা গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুর মধ্যে যে অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে তা হল:

হৃদরোগে রক্তক্ষরণ

• উচ্চ রক্তচাপ
• কিডনি সমস্যাগুলি
• জন্ডিস, বা ত্বকে পিচ্ছিল এবং চোখের গহনা এন্ডোমেথেসিনের ব্যবহার শিশুর পক্ষে গুরুতর অসুস্থতা সৃষ্টির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমনঃ
• এনক্র্রোটাইটিং এন্টারলাইটাইটিস, যা গুরুতর অন্ত্রের রোগ।

অন্তঃসত্ত্বিক রক্তক্ষরণ, বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হচ্ছে

• পর্যায়ক্রিক লেকোমালিয়া, যা মস্তিষ্কের আঘাত একটি টাইপ
• বিবেচ্য বিষয় নারী যারা Indomethacin গ্রহণ করা উচিত নয়?
• 32 সপ্তাহেরও বেশি গর্ভবতী নারীদের ইনডোমেটাসিন গ্রহণ করা উচিত, শিশুর মধ্যে হার্টের সমস্যাগুলির সম্ভাব্যতা। আলসার, রক্তপাতের রোগ, বা কিডনি বা লিভার রোগের ইতিহাসে মহিলাদের অ্যানোমেথাসিন গ্রহণ করা উচিত।

যেহেতু অ্যানডেমেটাসিন একটি এনএসএআইডি, গর্ভবতী নারীদের উচিত তাদের ডাক্তারদের সাথে এটির ব্যবহারের সাথে যুক্ত অন্যান্য ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলা।যারা ঘন ঘন ঘন ঘন এনএসএআইডিস করে, বিশেষ করে বর্ধিত সময়ের মধ্যে, হৃদরোগ বা স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেশি। আপনার বা আপনার পরিবারের কেউ যদি কখনোই আপনার ডাক্তারকে জানাতে পারেন তাহলে:

হার্ট অ্যাটাক

একটি স্ট্রোক

• হৃদরোগ
• উচ্চ কোলেস্টেরল
• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস > ধূমপান আপনার নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে যদি আপনি ধূমপান করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলতে গুরুত্বপূর্ণ।
• প্রশ্ন:
• কিভাবে আমি প্রসবের শ্রম বন্ধ করতে পারি?

এ:

সব ক্ষেত্রেই Preterm শ্রম প্রতিরোধ করা যাবে না। যদিও, কয়েকটি হস্তক্ষেপ পরীক্ষায় অধ্যয়ন করা হয়েছে যাতে মহিলাদের পূর্ণ মেয়াদ পূর্ণ করতে সহায়তা করে। কিছু টিপস অন্তর্ভুক্ত:

সবসময় আপনার প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট যান যাতে আপনার ডাক্তার আপনার সার্ভিকো পরিমাপ করতে পারেন।

একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, এবং অনেক জল পান।

ব্যায়াম যদি আপনার ডাক্তার বলে যে এটি করতে ঠিক আছে।

• চাপ কমানো
• যদি আপনার 18 মাস আগে একটি শিশুর জন্ম হয় তবে গর্ভবতী হওয়ার অপেক্ষা করার কথা ভাবুন
• নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্য যেমন preterm শ্রম, প্রচারের যে ট্রিগারগুলি এড়িয়ে চলুন
• সংক্রমন থেকে নিজেকে রক্ষা করুন।
• ডায়াবেটিস এবং থাইরয়েড সমস্যা মত চিকিৎসা শর্তাবলী।
• জিনিন কেলব্যাক আরএনসি-ওবি উত্তর আমাদের মেডিকেল বিশেষজ্ঞরা মতামতকে প্রতিনিধিত্ব করে। সমস্ত সামগ্রী কঠোরভাবে তথ্যগত এবং চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।