বাচ্চাদের থাইরয়েড টিউমার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা

থাইরয়েড ক্যান্সার কী?

থাইরয়েড গ্রন্থির টিস্যুতে থাইরয়েড টিউমার তৈরি হয়। থাইরয়েড গ্রন্থিটি উইন্ড পাইপের নিকটে গলার গোড়ায় একটি প্রজাপতি আকারের গ্রন্থি। থাইরয়েড গ্রন্থিটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে যা বৃদ্ধি, হার্টের হার, শরীরের তাপমাত্রা এবং কীভাবে খাবারকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে শিশু, কৈশোরে এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের নতুন ক্ষেত্রে সংখ্যা বেড়েছে। বাল্যকালীন থাইরয়েড টিউমারগুলি মেয়েদের এবং 15 থেকে 19 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

থাইরয়েড টিউমার অ্যাডিনোমাস (ননক্যান্সার) বা কার্সিনোমাস (ক্যান্সার) হতে পারে।

Adenoma

অ্যাডেনোমাস খুব বড় হতে পারে এবং কখনও কখনও হরমোন তৈরি করতে পারে। অ্যাডেনোমাস মারাত্মক (ক্যান্সার) হয়ে যেতে পারে এবং ঘাড়ে ফুসফুস বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে।

একপ্রকার কর্কটরোগ

থাইরয়েডের তিন ধরণের ক্যান্সার রয়েছে:

পেপিলারি শিশুদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের সাধারণ ধরণের পেপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা। এটি প্রায়শই লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে এবং ফুসফুসেও ছড়িয়ে পড়ে। বেশিরভাগ রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয়ের (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) খুব ভাল।

ফলিকুলার । ফলিকুলার থাইরয়েড কার্সিনোমা প্রায়শই হাড় এবং ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে। কখনও কখনও এটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় (সন্তানের কাছে পিতামাতার কাছ থেকে প্রেরণ করা হয়)। বেশিরভাগ রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয় খুব ভাল।

পদার্থবিদ্যা । মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমা প্রায়শই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়। এটি রোগ নির্ণয়ের সময় শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে। রোগ নির্ণয়ের সময় টিউমার আকারের উপর নির্ভর করে।

পেপিলারি এবং follicular থাইরয়েড কার্সিনোমা প্রায়শই পৃথক থাইরয়েড কার্সিনোমা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

বাচ্চাদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি নিম্নলিখিত দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়:

রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসা যেমন গলায় রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট বা পারমাণবিক বোমার বিকিরণ।

নির্দিষ্ট জেনেটিক সিন্ড্রোম যেমন একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউপ্লাসিয়া টাইপ 2 এ (এমইএন 2 এ) সিন্ড্রোম, একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউপ্লাসিয়া টাইপ 2 বি (এমইএন 2 বি) সিন্ড্রোম, এপিসি সম্পর্কিত পলিপোসিস, ডিকার 1 সিন্ড্রোম, কার্নি কমপ্লেক্স, পিটিইএন হামার্টোমা টিউমার সিন্ড্রোম এবং ওয়ার্নার সিনড্রোম রয়েছে।

বাচ্চাদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

থাইরয়েড টিউমার নিম্নলিখিত নিম্নলিখিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। আপনার সন্তানের নিম্নলিখিতগুলির কোনও আছে কিনা তা আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন:

• ঘাড়ে একটা গলদা।
• কলারবোনটির কাছে একটি গলদা যা আঘাত করে না।
• শ্বাস নিতে সমস্যা হচ্ছে।
• গিলে ফেলাতে সমস্যা।
• খোলস বা কন্ঠে পরিবর্তন।
• হাইপারথাইরয়েডিজম (অনিয়মিত হার্টবিট, ঝাঁকুনি, ওজন হ্রাস, ঘুমের সমস্যা, ঘন ঘন অন্ত্রের গতিবিধি এবং ঘাম)

থাইরয়েড টিউমার নয় এমন অন্যান্য শর্তগুলি একই লক্ষণ ও লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।

কখনও কখনও থাইরয়েড টিউমারগুলির কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দেয় না।

শিশুদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

থাইরয়েড টিউমারগুলি নির্ণয় এবং মঞ্চস্থ করার পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস।
• ফাইন-সুই অ্যাসপিরেশন (এফএনএ) বায়োপসি।
• বায়োপসি খুলুন। থাইরয়েডের সমস্ত বা অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের একই সময়ে বায়োপসি করা যেতে পারে।
• এক্স-রে। গলায় লিম্ফ নোড বড় হলে বুকের এক্স-রে করা যেতে পারে।
• সিটি স্ক্যান.
• এমআরআই।

থাইরয়েড টিউমারগুলি নির্ণয় এবং মঞ্চস্থ করতে ব্যবহৃত অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

আল্ট্রাসাউন্ড : এমন একটি পদ্ধতি যা উচ্চ-শক্তিধর শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি বন্ধ করে প্রতিধ্বনিত করে। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি থাইরয়েড টিউমারের আকার এবং এটি শক্ত বা তরল দিয়ে ভরা সিস্ট cy আল্ট্রাসাউন্ড একটি সূক্ষ্ম সুই আকাঙ্ক্ষা (এফএনএ) বায়োপসি গাইড করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে ঘাড়ের একটি সম্পূর্ণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।

থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা : রক্ত ​​থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) অস্বাভাবিক মাত্রার জন্য পরীক্ষা করা হয়। টিএসএইচ মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা তৈরি করা হয়। এটি থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং কতটা দ্রুত ফলিকুলার থাইরয়েড কোষ বৃদ্ধি পায় তা নিয়ন্ত্রণ করে। রক্ত উচ্চ স্তরের হরমোন ক্যালসিটোনিনের জন্যও পরীক্ষা করা যেতে পারে।

থাইরয়েড স্ক্যান : যদি বাচ্চার রক্তে থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোনের পরিমাণ কম হয়, তবে থাইরয়েডের ছবি তৈরির জন্য একটি স্ক্যান করা যেতে পারে সার্জারির আগে। অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ গিলে বা ইনজেকশন দেওয়া হয়। তেজস্ক্রিয় পদার্থ থাইরয়েড গ্রন্থিতে সংগ্রহ করে। একটি কম্পিউটারের সাথে যুক্ত একটি বিশেষ ক্যামেরা প্রদত্ত বিকিরণ সনাক্ত করে এবং এমন ছবি তৈরি করে যা থাইরয়েডকে কীভাবে দেখায় এবং কীভাবে দেখায় তা দেখায়।

থাইরোগ্লোবুলিন পরীক্ষা : থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা তৈরি প্রোটিন থাইরোগ্লোবুলিনের পরিমাণ পরীক্ষা করে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। থাইরোগ্লোবুলিনের মাত্রা স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন সহ কম বা অনুপস্থিত তবে থাইরয়েড ক্যান্সার বা অন্যান্য অবস্থার সাথে বেশি হতে পারে।

বাচ্চাদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং প্রাগনোসিস কী?

শিশুদের পেপিলারি এবং ফলিকুলার থাইরয়েড কার্সিনোমার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্যান্সারে আক্রান্ত থাইরয়েড গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের শল্য চিকিত্সা, তারপরে রেডিওএকটিভ আয়োডিন (আরএআই) এর পরে যে কোনও থাইরয়েড ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট রয়েছে তা মেরে ফেলুন। হারানো থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) দেওয়া হয়।
• ক্যান্সারের জন্য তেজস্ক্রিয় আয়োডিন (আরএআই) যা পুনরাবৃত্তি হয়েছে (ফিরে আসুন)।

অস্ত্রোপচারের 12 সপ্তাহের মধ্যে, শরীরে থাইরয়েড ক্যান্সার রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে নেওয়া হয়। এর মধ্যে থাইরোগ্লোবুলিন পরীক্ষা এবং আরআইআই স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শরীরে এমন জায়গাগুলি খুঁজে পাওয়ার জন্য একটি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন স্ক্যান (আরএআই স্ক্যান) করা হয় যেখানে থাইরয়েড ক্যান্সার কোষগুলি যা অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা হয়নি তা দ্রুত বিভক্ত হতে পারে। আরআইআই ব্যবহৃত হয় কারণ কেবল থাইরয়েড কোষগুলি আয়োডিন গ্রহণ করে। খুব অল্প পরিমাণে আরআইআই গিলে ফেলা হয়, রক্তের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং সংগ্রহ করে
থাইরয়েড টিস্যু এবং শরীরের যে কোনও জায়গায় থাইরয়েড ক্যান্সার কোষ। আরও চিকিত্সা ক্যান্সার কোষগুলি দেহে থাকে কিনা তার উপর নির্ভর করে:

• যদি থাইরয়েডের বাইরে কোনও ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায় না, তবে অবশিষ্ট যে কোনও থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংস করতে RAI এর একটি বৃহত ডোজ দেওয়া হয়।
• যদি ক্যান্সার লিম্ফ নোডে থেকে যায় বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তবে আরআইয়ের আরও বড় ডোজ দেওয়া হয় যে কোনও অবশিষ্ট থাইরয়েড টিস্যু এবং থাইরয়েড ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করতে।

ক্যান্সার কোষগুলির সাথে কোনও অঞ্চল রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য, আরএআইয়ের সাথে চিকিত্সার পরে 4 থেকে 7 দিন পরে একটি পুরো বডি স্পেকট (একক ফোটন এমিডেশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান করা যেতে পারে। শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলের ত্রিমাত্রিক (3-ডি) চিত্র তৈরি করতে একটি স্প্প স্ক্যান কম্পিউটারের সাথে যুক্ত একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে।

খুব কম পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ একটি শিরাতে প্রবেশ করা হয়। পদার্থটি রক্তের মধ্য দিয়ে যাতায়াত করার সাথে সাথে ক্যামেরা শরীরের চারদিকে ঘোরে এবং ছবি তোলে। যে জায়গাগুলিতে থাইরয়েড ক্যান্সার কোষগুলি বৃদ্ধি পাচ্ছে তারা ছবিতে আরও উজ্জ্বল প্রদর্শিত হবে। এই পদ্ধতিটি কোনও সিটি স্ক্যানের ঠিক আগে বা পরে করা যেতে পারে।

থাইরয়েড ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) সাধারণ, বিশেষত 10 বছরের কম বয়সী বা লিম্ফ নোডে ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণ। আল্ট্রাসাউন্ড এবং থাইরোগ্লোবুলিন পরীক্ষা সময়ে সময়ে ক্যান্সার পুনরুক্তি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে নেওয়া যেতে পারে। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) সঠিক পরিমাণে দেওয়া হচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য রক্তে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার আজীবন অনুসরণ করা প্রয়োজন। এই পরীক্ষাগুলি কতবার করা দরকার তা জানতে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বাচ্চাদের মধ্যে মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি করুন।
• ক্যান্সারের জন্য কিনেস ইনহিবিটারগুলির সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে।

রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:

• সন্তানের লিঙ্গ
• টিউমার আকার।
• টিউমারটি নির্ণয়ের সময় লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।