সিবো চিকিত্সা, উপসর্গ, ডায়েট এবং কারণগুলি

এসআইবিও এর তথ্য এবং সংজ্ঞা (ছোট অন্ত্রের ব্যাকটিরিয়া অতিবৃদ্ধি)

• এসআইবিও হ'ল একটি শর্ত যা কোলোনিক ধরণের ব্যাকটেরিয়া (সাধারণত কোলনের মধ্যে পাওয়া ব্যাকটিরিয়া সদৃশ থাকে) ছোট অন্ত্রের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে প্রসারিত হয়।
• এসআইবিও অন্ত্রের স্নায়ু বা পেশীগুলির কর্মহীনতা এবং অন্ত্রের অ্যানোটমিক অস্বাভাবিকতা সহ অন্ত্রের বাধা, বা বাইপাস করা ছোট অন্ত্রের উপস্থিতি (একটি অন্ধ লুপ) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।
• এর লক্ষণগুলি হ'ল:
  • পেটে ফুলে যাওয়া বা ব্যাধি,
  • গ্যাস, ডায়রিয়া এবং
  • পেটে ব্যথা
  • উন্নত ক্ষেত্রে ভিটামিন এবং খনিজ ঘাটতি এবং ওজন হ্রাস হতে পারে।
• অন্ত্রের তরল সংস্কৃতি দ্বারা বা হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়।
• সমস্যাটি অন্তত কিছু লোকের জন্য খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম (আইবিএস) এর লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
• এসআইবিওর সাথে অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোবায়োটিকস, লো-এফওডম্যাপ ডায়েট বা তিনটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়।

এসআইবির অর্থ কী?

ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (এসআইবিও) এমন একটি অবস্থাকে নির্দেশ করে যেখানে অস্বাভাবিকভাবে প্রচুর পরিমাণে ব্যাকটিরিয়া (সাধারণত প্রতি মিলি তরল প্রতি কমপক্ষে ১০০, ০০০ ব্যাকটিরিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত) ছোট অন্ত্রে উপস্থিত থাকে এবং ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার প্রকারগুলি আরও সাদৃশ্যপূর্ণ ছোট অন্ত্রের চেয়ে কোলনের ব্যাকটেরিয়া। ডায়াবেটিস, স্ক্লেরোডার্মা, ক্রোনস ডিজিজ এবং অন্যান্য সহ এসআইবিওর সাথে যুক্ত অনেক শর্ত রয়েছে। জ্বালাময়ী আন্ত্রিক সিন্ড্রোম (আইবিএস) এবং এসআইবিও'র লক্ষণগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য মিল রয়েছে। এটি তাত্ত্বিকভাবে বলা হয়েছে যে এসআইবিও অন্তত কিছু লোক জ্বালাময়ী অন্ত্রের সিন্ড্রোম সনাক্তকরণের লক্ষণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে।

ছোট অন্ত্র, ছোট অন্ত্র হিসাবেও পরিচিত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অংশ যা কোলনের সাথে পেটকে সংযুক্ত করে। ছোট অন্ত্রের প্রধান উদ্দেশ্য হ'ল খাদ্য হজম করা এবং শোষিত করা। ছোট অন্ত্রটির দৈর্ঘ্য প্রায় 21 ফুট এবং ডুডেনিয়াম থেকে শুরু হয় (যার মধ্যে পেটের খালি খালি থাকে), তারপরে জিজুনাম এবং তারপরে ইলিয়াম (যা খাদ্য হজম করে না এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যে ক্ষুদ্র অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয় না এমন খাদ্য খালি করে) বৃহত অন্ত্র বা কোলন)।

ছোট অন্ত্র সহ পুরো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সাধারণত ব্যাকটিরিয়া থাকে। কোলনে ব্যাকটিরিয়ার সংখ্যা সবচেয়ে বেশি (সাধারণত কমপক্ষে এক মিলিলিটার প্রতি মিলিরিয়ার বা মিলি তরল পরিমাণে কমপক্ষে ১, ০০, ০০, ০০০ ব্যাকটিরিয়া) এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে অনেক কম (প্রতি মিলিতে তরল প্রতি ১০, ০০০ ব্যাকটেরিয়া)। তদুপরি, ছোট অন্ত্রের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ার ধরণের কোলনের মধ্যে থাকা ব্যাকটিরিয়ার প্রকারের চেয়ে আলাদা। তবে এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এসআইবিও এবং এর লক্ষণগুলি সংখ্যক ব্যাকটিরিয়া সহ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি মিলি প্রতি তরল পদার্থে 10, 000।

এসআইবিও ছোট ছোট পেটের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ বা ছোট অন্ত্র বা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল বৃদ্ধি বৃদ্ধি হিসাবেও পরিচিত।

এসআইবিও লক্ষণ ও লক্ষণ

এসআইবিওর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে

• অতিরিক্ত গ্যাস (ফ্ল্যাটাস),
• পেটে ফুলে যাওয়া এবং / বা বিচ্ছিন্নতা,
• ডায়রিয়া, এবং
• পেটে ব্যথা

এসআইবিও-র সংখ্যক রোগীদের ডায়রিয়ার চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য হয়। এসআইবিও-র রোগীরা মাঝে মাঝে এমন উপসর্গেরও রিপোর্ট করেন যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে সম্পর্কিত নয়, যেমন শরীরের ব্যথা বা ক্লান্তি। এই লক্ষণগুলির কারণটি অস্পষ্ট। এসআইবিওর লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী হতে থাকে। এসআইবিওর একটি সাধারণ রোগী এমন লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন যা নির্ণয় হওয়ার কয়েক মাস, বছর বা কয়েক দশক ধরে তীব্রতায় তীব্রভাবে ওঠানামা করে।

ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল অত্যধিক বৃদ্ধি লক্ষণগুলির কারণ কী করে?

ব্যাকটেরিয়া যখন অন্ত্রের খাদ্য হজম করে, তখন তারা গ্যাস তৈরি করে। পেটে ফুসকুড়ি বা বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করে গ্যাস পেটে জমা হতে পারে। হতাশা পেটে ব্যথা হতে পারে। গ্যাসের বর্ধিত পরিমাণটি ফ্ল্যাটাস (পেট ফাঁপা বা প্রদেশ) হিসাবে পাস হয়। ব্যাকটিরিয়াগুলি সম্ভবত চিনি এবং কার্বোহাইড্রেট সহ খাদ্যগুলিকে এমন উপাদানগুলিতে রূপান্তর করে যা ক্ষুদ্রান্ত্র এবং কোলনের অভ্যন্তরের আস্তরণের কোষগুলিকে জ্বালাতন বা বিষাক্ত করে তোলে। এই জ্বালাময় পদার্থগুলি ডায়রিয়া তৈরি করে (অন্ত্রের মধ্যে জলের স্রাব সৃষ্টি করে)। আরও কিছু প্রমাণ রয়েছে যে ব্যাকটিরিয়া, মিথেন, দ্বারা এক ধরণের গ্যাস উত্পাদন কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হয়।

ছোট অন্ত্রের ব্যাকটিরিয়া, যখন প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত হয়, তখন খাওয়া খাবারের জন্য মানব হোস্টের সাথে প্রতিযোগিতা করতে পারে। এটি ভিটামিন এবং খনিজ ঘাটতি সঙ্গে অপুষ্টি হতে পারে। এসআইবিওর উন্নত ক্ষেত্রে, ব্যাকটিরিয়া পর্যাপ্ত পরিমাণ খাবার ব্যবহার করে যে হোস্টের জন্য পর্যাপ্ত ক্যালোরি নেই, যার ফলে ওজন হ্রাস হয়।

এসআইবিও কারণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট একটি অবিচ্ছিন্ন পেশীবহুল নল যার মাধ্যমে হজম হওয়া খাদ্যটি কোলনের পথে পৌঁছানো হয়। পেট এবং ছোট অন্ত্রের পেশীগুলির সমন্বিত ক্রিয়াকলাপ খাদ্যকে পেট থেকে, ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে এবং কোলনকে চালিত করে। এমনকি যদি ক্ষুদ্রান্ত্রতে খাদ্য না থাকে, তখনও পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ পেট থেকে কোলন পর্যন্ত ছোট্ট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়।

ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্য দিয়ে যে পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ ছড়িয়ে পড়ে তা খাদ্য হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তবে এটিও গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি ছোট অন্ত্রের বাইরে ব্যাকটিরিয়া সরিয়ে দেয় এবং এর ফলে ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা সীমিত করে। ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে স্বাভাবিক পেশীবহুল ক্রিয়াকলাপের অগ্রগতিতে যে কোনও কিছু হস্তক্ষেপের ফলে এসআইবিও হতে পারে। যে কোনও শর্ত যা ছোট্ট অন্ত্রের পেশীবহুল ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে তা ব্যাকটিরিয়াকে দীর্ঘস্থায়ী থাকতে দেয় এবং ছোট্ট অন্ত্রে বহুগুণে বৃদ্ধি পায়। পেশীবহুল ক্রিয়াকলাপের অভাব ব্যাকটেরিয়াগুলি কোলন থেকে পিছনে এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে দেয়।

অনেক শর্ত এসআইবির সাথে জড়িত। কয়েকটি সাধারণ।

• নিউরোলজিক এবং পেশীবহুল রোগগুলি অন্ত্রের পেশীগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে পরিবর্তন করতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্ত্রের পেশী নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুর ক্ষতি করে। স্ক্লেরোডার্মা সরাসরি অন্ত্রের পেশীগুলির ক্ষতি করে। উভয় ক্ষেত্রেই ছোট অন্ত্রের অস্বাভাবিক পেশীবহুল ক্রিয়াকলাপটি এসআইবিওকে বিকাশের অনুমতি দেয়।
• ছোট অন্ত্রের আংশিক বা মাঝে মাঝে বাধা ক্ষুদ্র অন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্য এবং ব্যাকটেরিয়া পরিবহনে হস্তক্ষেপ করে এবং এসআইবিও হতে পারে can এসআইবিও-র প্রতিবন্ধকতার কারণগুলির মধ্যে পূর্ববর্তী শল্য চিকিত্সা এবং ক্রোহনের রোগ থেকে আঠালো (দাগ পড়া) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• ছোট অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলি (আউটপুচিংস) যেখানে ব্যাকটিরিয়া বাঁচতে এবং বহুগুণে থাকতে পারে এবং অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ দ্বারা সরে যায় না। কোলনের ডাইভার্টিকুলি, একটি অত্যন্ত সাধারণ অবস্থা এসআইবিওর সাথে সম্পর্কিত নয়।

আমরা কীভাবে ভাল অন্ত্র ব্যাকটিরিয়া পাই এবং এটি কী করে?

জন্মের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কোনও ব্যাকটেরিয়া থাকে না। জন্মের সময়, তবে মায়ের কোলন এবং যোনি থেকে ব্যাকটিরিয়া শিশু দ্বারা গ্রাস করা হয় এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে তারা শিশুর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বসায়।

সাধারণ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের মানব হোস্টের মধ্যে সম্পর্ক জটিল। সম্পর্কটি সিম্বিওটিক, যার অর্থ একে অপরের থেকে প্রতিটি উপকার হয়। ব্যাকটেরিয়াগুলি ক্ষুদ্রান্ত্রের উষ্ণ, আর্দ্র পরিবেশ থেকে উপকার লাভ করে যা বিকাশের জন্য আদর্শ এবং সেই সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে খাদ্য ক্রমাগত প্রবাহিত হয় যা তাদের পুষ্টির জন্য প্রস্তুত উত্স সরবরাহ করে। মানব হোস্ট বিভিন্ন উপায়ে উপকার করে। উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ ব্যাকটিরিয়া অন্ত্রের আস্তরণের বৃদ্ধি এবং অন্ত্রের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। এগুলি অন্ত্রের মধ্যে রোগজনিত ব্যাকটিরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করে। তারা ভিটামিন কে উত্পাদন করে যা হোস্ট দ্বারা শোষণ করে এবং ব্যবহার করে। আসলে, ব্যাকটিরিয়া এমনকি ছোট অন্ত্রের পেশী কার্যকলাপের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ; ব্যাকটিরিয়া ছাড়া, পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাকটেরিয়া এবং মানব হোস্টের মধ্যে একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্য রয়েছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, বিশেষত ছোট্ট অন্ত্রে বিস্তৃত প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। ইমিউন সিস্টেম অন্ত্রকে রোগজনিত ভাইরাস, ব্যাকটিরিয়া এবং পরজীবী থেকে রক্ষা করে। (রোগজনিত জীবের পক্ষে অন্ত্রের প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়াগুলির প্রভাব গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস যেকোনও অভিজ্ঞ দ্বারা অনুভব হয়েছে।) মজার ঘটনাটি হ'ল অন্ত্রটি এর মধ্যে থাকা সাধারণ ব্যাকটিরিয়াকে আক্রমণ করে না, কেবল রোগ-সৃষ্টিকারী ব্যাকটিরিয়া করে। একরকম, অন্ত্রগুলি স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রতি সহনশীল হয়ে ওঠে এবং তাদের বিরুদ্ধে আক্রমণ চালায় না। অন্ত্রের অন্যান্য উপায় রয়েছে যা এটি ব্যাকটিরিয়া থেকে রক্ষা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, উভয়ই স্বাভাবিক এবং রোগজনিত। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, পেশীবহুল ক্রিয়াকলাপ অন্ত্রের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা কম স্তরে রাখে। অন্ত্রের মধ্যে লুকিয়ে থাকা শ্লেষ্মা অন্ত্রের আস্তরণের প্রলেপ দেয় এবং ব্যাকটিরিয়াকে আস্তরণের সংস্পর্শে আসতে বাধা দেয়। অন্ত্রটি অ্যান্টিবডিগুলিকে গোপন করে যা কখনও কখনও ব্যাকটিরিয়াকে বাধা দিতে পারে এবং মেরে ফেলতে পারে, এমন উপাদানগুলি যা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করে। অবশেষে, অন্ত্রের আস্তরণের ফলে ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিষাক্ত পদার্থের জন্য রিসেপটর তৈরি করতে পারে এবং পদার্থগুলি তাদের বিষাক্ত প্রভাবগুলি থেকে বাঁচাতে পারে।

এসআইবিও এবং ইরিটেটেবল বাউয়েল সিনড্রোম (আইবিএস)

জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোম (আইবিএস) একটি সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা। আইবিএস আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত পেটের ব্যথার সাথে ফোলাভাব, বায়বীয়তা এবং তাদের অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের (ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, বা মলকে অসম্পূর্ণ সরিয়ে নেওয়ার অনুভূতি) সম্পর্কিত পেটের ব্যথার অভিযোগ করেন। আইবিএস একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। লক্ষণগুলি অবিচ্ছিন্ন হতে পারে বা কয়েক মাস, বছর বা দশক ধরেও পরিবর্তিত হতে পারে। খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোম প্রাণঘাতী না হলেও, খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির জীবনের মানের উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে এবং এমনকি দুর্বল করে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার পরে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগী বাইরে খাওয়া এড়াতে পারেন। খাওয়ার পরে ফোলাভাব এবং পেটে ব্যথা অনুভব করা রোগীদের খাওয়ার ভয় বাড়তে পারে। এর চরমতম ক্ষেত্রে, তারা এমনকি ওজন হ্রাস করতে পারে। এমনকি পেট ফাঁপা সামাজিকভাবে সীমাবদ্ধ হতে পারে।

জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোম চিকিত্সক এবং রোগীদের উভয়েরই হতাশার অবস্থা হয়ে পড়ে কারণ এটি নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা কঠিন। জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোম নির্ণয় করা কঠিন কারণ কোনও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা নেই যা অস্বাভাবিক। রোগ নির্ণয়টি সাধারণ লক্ষণ এবং পরীক্ষার ভিত্তিতে করা হয় যা অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেয় যা আলসার, সংক্রমণ, টিস্যু প্রদাহ, ক্যান্সার এবং অন্ত্রের বাধা হিসাবে লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে exc অন্যান্য শর্তগুলি অস্বীকার করার পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, বেরিয়াম এক্স-রে, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি। চিকিত্সকরা পর্যাপ্ত পরীক্ষা করা হয়েছে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে আইবিএসের একটি নির্ণয় করতে তাদের ক্লিনিকাল রায়ের উপর প্রচুর নির্ভর করতে হবে। চিকিত্সকরা আরও হতাশ হয়ে পড়েছেন যে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে আইবিএসের চিকিত্সা সহায়ক নয়।

আইবিএস এবং এসআইবিওর লক্ষণগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য মিল রয়েছে। এটি তাত্ত্বিকভাবে বোঝানো হয়েছে যে এসআইবিও অন্তত কিছুটা খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোমের রোগীদের লক্ষণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে। অনুমানগুলি খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমযুক্ত 50% রোগী হিসাবে বেশি চলে। আইবিএসের এসআইবিও তত্ত্বের জন্য সমর্থনটি পর্যবেক্ষণ থেকে এসেছে যে আইবিএস আক্রান্ত অনেক রোগীর একটি অস্বাভাবিক হাইড্রোজেন শ্বাস প্রশ্বাস পরীক্ষা পাওয়া গেছে, এবং কিছুটা রোগীর বিরক্তিকর অন্ত্রের সিন্ড্রোম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার পরে তাদের লক্ষণগুলির উন্নতি করেছে, এসআইবিওর প্রাথমিক চিকিত্সা। তদুপরি, এটিও জানা গেছে যে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে উপসর্গগুলির সফল চিকিত্সার ফলে হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, যা পরামর্শ দেয় যে ব্যাকটিরিয়া প্রকৃতপক্ষে লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়। যদিও এই তত্ত্বটি তাত্পর্যপূর্ণ করে তুলছে এবং এর পক্ষে প্রচুর উপাখ্যানীয় তথ্য রয়েছে যা এটি সমর্থন করে, তত্ত্বটি প্রমাণ করার জন্য প্রয়োজনীয় কঠোর বৈজ্ঞানিক অধ্যয়ন সবে শুরু হয়েছে। তবুও, অনেক চিকিত্সক ইতিমধ্যে এসআইবিওর জন্য আইবিএস-র রোগীদের চিকিত্সা শুরু করেছেন। উদ্বেগজনক বিষয়টি এখনও স্পষ্ট করে বলা যায় না কারণ যেসব ব্যক্তির সাধারণ ছোট অন্ত্রের উপস্থিতিগুলি এসআইবিও এবং আইবিএস বিকাশ করে। সর্বাধিক জনপ্রিয় তত্ত্বটি হ'ল আইবিএস আক্রান্ত রোগীদের তাদের অন্ত্রের পেশীগুলির ক্রিয়ায় একটি সূক্ষ্ম অস্বাভাবিকতা থাকে যা এসআইবিও হতে দেয়। আরেকটি তত্ত্বটি হ'ল এখানে একটি ইমিউনোলজিক ত্রুটি রয়েছে যা কলোনিক ব্যাকটেরিয়াকে ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে থাকতে দেয়।

গ্যাসের বর্ধিত উত্পাদনের কারণগুলি (পেট ফাঁপা)

তিনটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে কোলনে অস্বাভাবিক পরিমাণে বৃদ্ধি পাওয়া যায় গ্যাস।

1. শর্করার এবং কার্বোহাইড্রেটের সংশ্লেষ : হ্রাস হজম বা ছোট অন্ত্র দ্বারা শোষণের ফলে চিনি এবং কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় যেখানে বৃহত্তর পরিমাণে গ্যাস উত্পাদিত হয় colon ম্যালাবসার্পশনের সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হ'ল ল্যাকটোজ (দুধ চিনি) অসহিষ্ণুতা বাড়ায় gas ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা হ'ল ল্যাকটোজ হজমকারী ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণে একটি এনজাইমের অভাবজনিত অভাবের কারণে, দুধে চিনি। ম্যালাবসোর্পশনের অন্যান্য কারণগুলি যা গ্যাসের অত্যধিক উত্পাদন ঘটাতে পারে তার মধ্যে রয়েছে: (১) সুগারোজ, শরবিটল এবং ফ্রুকটোজের মতো অন্যান্য সুগারগুলির জিনগতভাবে নির্ধারিত ম্যালাবসোর্পশন; (২) অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলির ফলে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদন ঘটে যা ছোট অন্ত্রের শর্করা এবং শর্করা হজম করার জন্য প্রয়োজনীয়; এবং (3) ছোট অন্ত্রের আস্তরণের রোগগুলি (উদাহরণস্বরূপ, সিলিয়াক ডিজিজ) যা আস্তরণের মধ্যে চিনি এবং কার্বোহাইড্রেট-হজমকারী এনজাইমগুলিকে হ্রাস করে এবং শরীরে শর্করা এবং শর্করা শোষণকে হ্রাস করে।
2. দ্রুত অন্ত্রের ট্রানজিট : শর্করা এবং কার্বোহাইড্রেটগুলির স্বাভাবিক হজম এবং শোষণের জন্য সময় প্রয়োজন। যদি খাদ্য খুব তাড়াতাড়ি ছোট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায় তবে হজম এবং শোষণ সম্পন্ন করার জন্য পর্যাপ্ত সময় নেই এবং আরও চিনি এবং কার্বোহাইড্রেট কোলনে পৌঁছায়। দ্রুত অন্ত্রের ট্রানজিটের সর্বোত্তম উদাহরণ হ'ল সেই ব্যক্তিদের মধ্যে যারা তাদের ছোট্ট অন্ত্রের একটি বৃহত অংশকে সার্জিকভাবে মুছে ফেলেছেন। অক্ষত ছোট অন্ত্রের সাথে অল্প সংখ্যক ব্যক্তি রয়েছেন যারা অব্যক্ত কারণে, ছোট্ট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে অস্বাভাবিক দ্রুত ট্রানজিট করেন।
3. ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল অত্যধিক বৃদ্ধি (এসআইবিও) : এসআইবিও আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, বৃহত সংখ্যক গ্যাস-উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া (সাধারণত কোলনে উপস্থিত থাকে) ছোট অন্ত্রের মধ্যে উপস্থিত থাকে। ছোট অন্ত্রের প্রচুর ব্যাকটিরিয়া শর্করা এবং কার্বোহাইড্রেট হজমের জন্য ছোট অন্ত্রের সাথে প্রতিযোগিতা করে তবে ছোট অন্ত্রের বিপরীতে ব্যাকটিরিয়া প্রচুর পরিমাণে গ্যাস উত্পাদন করে।

এসআইবিও নির্ণয়ের জন্য কোন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়?

ক্ষুদ্র অন্ত্র থেকে ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি

ব্যাকটিরিয়া অত্যধিক বৃদ্ধি নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হ'ল ছোট্ট অন্ত্র থেকে নেওয়া তরলের একটি নমুনা থেকে ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি (বৃদ্ধি)। সংস্কৃতি অবশ্যই পরিমাণগত হতে হবে, এর অর্থ ব্যাকটিরিয়ার আসল সংখ্যাটি নির্ধারণ করতে হবে। মূলত, জ্ঞাত পরিমাণে তরল ব্যাকটেরিয়া গণনা করা হয়। কালচারিংয়ের জন্য নাক দিয়ে, গলা এবং খাদ্যনালীতে এবং পেটের মাধ্যমে এক্স-রে গাইডেন্সের অধীনে দীর্ঘতর নমনীয় নলটি যেতে হয় যাতে ছোট অন্ত্র থেকে তরল প্রাপ্ত হতে পারে।

সংস্কৃতি দ্বারা এসআইবিও নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বেশ কিছু সমস্যা রয়েছে। নলটি উত্তরণ অস্বস্তিকর এবং ব্যয়বহুল, এবং নলটি পাস করার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা সাধারণত পাওয়া যায় না। অন্ত্রের তরল পরিমাণগত সংস্কৃতি বেশিরভাগ পরীক্ষাগারগুলির জন্য একটি রুটিন প্রক্রিয়া নয় এবং তাই সংস্কৃতির যথার্থতা প্রশ্নবিদ্ধ। অবশেষে, টিউব দিয়ে, কেবলমাত্র একটি, বা সর্বাধিক কয়েকটিতে, ছোট অন্ত্রের অবস্থানগুলি নমুনাযুক্ত হতে পারে। সাধারণত এটি ডিওডেনাম হয়। এটি সম্ভবত সম্ভব যে অতিরিক্ত মাত্রায় কেবল জিজুনাম বা ইলিয়াম জড়িত থাকে, এবং কেবলমাত্র ডুডোনাল তরলকে নমুনা দিলে তা মিস হয়ে যেতে পারে। এই সমস্ত সম্ভাব্য সমস্যার কারণে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য পরিমাণগত সংস্কৃতি সাধারণত গবেষণা উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা (এইচবিটি)

কোলনে বসবাসকারী ব্যাকটিরিয়া খাদ্য হিসাবে চিনির এবং শর্করা হজম করতে এবং ব্যবহার করতে সক্ষম। যখন কোলনে সাধারণত ব্যাকটিরিয়া থাকে তা শর্করা এবং কার্বোহাইড্রেট হজম করে, তারা গ্যাস উত্পাদন করে, বেশিরভাগ সাধারণ কার্বন ডাই-অক্সাইড, তবে হাইড্রোজেন এবং মিথেনও কম পরিমাণে দেয়। (সাধারণত খাদ্যনালী, পেট এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে যে ধরণের ব্যাকটিরিয়া পাওয়া যায় সেগুলি খুব কম গ্যাস তৈরি করে)) আমরা বেশিরভাগ চিনি এবং কার্বোহাইড্রেটগুলি হজমযোগ্য এবং হজম হয় এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে শুষে নিয়ে যায়, কখনও কলোনিক ব্যাকটিরিয়ায় পৌঁছায় না। তদুপরি, কোলনের ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত গ্যাসের 80% এর বেশি কোলনের মধ্যে অন্য ব্যাকটিরিয়া দ্বারা ব্যবহৃত হয়। ফলস্বরূপ, উত্পাদিত গ্যাসের তুলনামূলকভাবে অল্প পরিমাণে কোলন থেকে বের হয়ে যায় এবং এটি ফ্ল্যাটাস (খামার) হিসাবে নির্মূল হয়। যদিও কলোনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত হাইড্রোজেন এবং মিথেনের সিংহভাগ অন্যান্য ব্যাকটিরিয়া দ্বারা ব্যবহৃত হয়, তবে এই গ্যাসগুলি অল্প পরিমাণে কোলনের আস্তরণের মাধ্যমে এবং রক্তে শোষিত হয়। গ্যাসগুলি রক্তে সঞ্চালিত হয় এবং ফুসফুসে যায়, যেখানে তারা শ্বাস-প্রশ্বাসে নির্মূল হয়। এই গ্যাসগুলি বিশেষ বিশ্লেষক (সাধারণত একটি গ্যাস ক্রোমাটোগ্রাফ) দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসে পরিমাপ করা যায়।

হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার পদ্ধতি

হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার জন্য, ব্যক্তিরা কমপক্ষে 12 ঘন্টা জন্য উপবাস করেন। পরীক্ষার শুরুতে, ব্যক্তি বাতাসের একক দম নিয়ে একটি ছোট বেলুনটি পূরণ করে এবং তারপরে পরীক্ষার চিনির একটি ছোট পরিমাণ (সাধারণত ল্যাকটুলোজ বা গ্লুকোজ) খাওয়া করে। পরের তিন বা ততোধিক ঘন্টা প্রতি 15 মিনিটে হাইড্রোজেন এবং মিথেনের জন্য শ্বাসের নমুনা বিশ্লেষণ করা হয়।

ল্যাকটুলোজ এমন একটি চিনি যা কেবলমাত্র কলোনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা হজম হয় এবং মানব হোস্ট দ্বারা নয়। ইনজেক্টেড ল্যাকটুলোজ হ্রাসহীন ছোট্ট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে কোলনে পৌঁছে যায় যেখানে ব্যাকটিরিয়া গ্যাস উত্পাদন করে। ল্যাকটুলোজ কোলন প্রবেশ করায় স্বাভাবিক ব্যক্তিতে ল্যাকটুলোজ খাওয়ার পরে শ্বাসের মধ্যে গ্যাসের একক শিখর থাকে। এসআইবিও সহ ব্যক্তিদের শ্বাসে দুটি শিখর গ্যাস রয়েছে। ল্যাকটুলোজ ছোট্ট অন্ত্রের গ্যাস-উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়াগুলিকে পাস করার সাথে সাথে প্রথম অস্বাভাবিক চূড়া দেখা দেয় এবং ল্যাকটুলোজ কোলনে প্রবেশের সাথে দ্বিতীয় স্বাভাবিক চূড়াটি ঘটে।

হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করা হলে পরিস্থিতি কিছুটা আলাদা। গ্লুকোজ একটি চিনি যা হজম হয় এবং প্রত্যেকের দ্বারা শোষিত হয়। এর কোনওটিই কোলনে পৌঁছায় না। তবে, যদি বৃহত পরিমাণে গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্ত করা হয় (50-100 গ্রাম), গ্লুকোজ স্থিরভাবে ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়। ফলস্বরূপ, ছোট অন্ত্রের গ্লুকোজের ঘনত্ব অবিচ্ছিন্নভাবে হ্রাস পায় কারণ গ্লুকোজ ছোট অন্ত্রের নীচে ভ্রমণ করে অবশেষে ছোট অন্ত্রের মধ্যে আর কোনও গ্লুকোজ নেই। যদি গ্লুকোজ ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশের মধ্য দিয়ে যায় যা অতিমাত্রায় জীবাণু থাকে (উদাহরণস্বরূপ, এসআইবিও উপস্থিত থাকে), ব্যাকটিরিয়া গ্লুকোজ থেকে গ্যাস উত্পাদন করে এবং গ্যাসটি শ্বাস-প্রশ্বাসে নির্গত হয়। গ্লুকোজ খাওয়ার পরে সাধারণ ব্যক্তিরা তাদের শ্বাস-প্রশ্বাসে কোনও গ্যাস নিঃসরণ করে না কারণ গ্লুকোজ কখনই গ্যাস উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়ায় পৌঁছায় না যেগুলি কেবলমাত্র কোলনে উপস্থিত থাকে।

হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার সীমাবদ্ধতা

এসআইবিও নির্ণয়ের জন্য হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

• ল্যাকটুলোজ সহ হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার ফলে কেবলমাত্র 60% রোগী এসআইবিওতে সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারে এবং গ্লুকোজটি কিছুটা ভাল হতে পারে। যেহেতু গ্লুকোজটি ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্য দিয়ে উত্তরণের পূর্বে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, তাই এটি দূরবর্তী ছোট অন্ত্রের (আইলিয়াম) এসআইবিও নির্ণয় করতে সক্ষম হতে পারে না। একটি বড় সমস্যা হ'ল এসআইবিও নির্ণয়ের জন্য কোনও "স্বর্ণের মান" নেই যেহেতু ব্যাকটিরিয়ার সংস্কৃতির নিজস্ব সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যেমনটি আগে আলোচনা করা হয়েছিল। এ জাতীয় স্বর্ণের মান ব্যতীত এসআইবিও নির্ণয়ের জন্য হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা কতটা কার্যকর তা জানা মুশকিল।
• যে কোনও শর্ত যা ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যে শর্করা এবং কার্বোহাইড্রেটের হজম বা শোষণকে বাধাগ্রস্থ করে তোলে যখন ডায়েটারি শর্করা (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ) পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয় তখন অস্বাভাবিক হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা করতে পারে। সুতরাং, এসআইবিও ব্যতীত অন্যান্য শর্ত যেমন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা এবং সিলিয়াক রোগ, শ্বাসকষ্ট অস্বাভাবিকভাবে পরীক্ষা করতে পারে। পূর্বের উদাহরণে, কার্বোহাইড্রেট হজমের জন্য প্রয়োজনীয় অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি অনুপস্থিত এবং পরে অবস্থার মধ্যে, ছোট্ট অন্ত্রের আস্তরণটি নষ্ট হয়ে যায় এবং হজম খাদ্য গ্রহণ করা যায় না। ল্যাকটুলোজ ব্যবহার করে হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার প্রতিবন্ধী বা হজম দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
• এসআইবিও এবং দ্রুত অন্ত্রের ট্রানজিটের সাথে গ্যাস উত্পাদনের ধরণে মিল থাকতে পারে, এইভাবে পার্থক্যগুলি কঠিন করে তোলে, উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোজেন বা মিথেনের প্রাথমিক উত্পাদন।
• কিছু সাধারণ ব্যক্তির দীর্ঘস্থায়ী পরীক্ষার জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্য দিয়ে ধীরে ধীরে ট্রানজিট হতে পারে - পাঁচ ঘন্টা পর্যন্ত - প্রয়োজনীয় এবং অনেক ব্যক্তি দীর্ঘায়িত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে রাজি নন।
• এসআইবিও সহ সংখ্যক ব্যক্তির মধ্যে এমন ব্যাকটিরিয়া থাকতে পারে যা হাইড্রোজেন বা মিথেন উত্পাদন করে না এবং তাই তাদের এসআইবিও হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় না।
• কিছু ব্যক্তি কেবলমাত্র মিথেন বা হাইড্রোজেন এবং মিথেনের সংমিশ্রণ উত্পাদন করে। এসআইবিওর নির্ণয়ের জন্য হাইড্রোজেনের তুলনায় মিথেনের তুলনায় অনেক কম অভিজ্ঞতা রয়েছে, তবে হাইড্রোজেনের উত্পাদনের চেয়ে মিথেনের উত্পাদন আরও জটিল। সুতরাং, শর্করার খাওয়ার পরে মিথেন উৎপাদনের ধরণটি হাইড্রোজেনের উত্পাদনের মতো একইভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে কিনা তা পরিষ্কার নয়।
• একটি ইতিবাচক হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার অর্থ এই নয় যে কোনও রোগীর লক্ষণগুলি এসআইওও-র কারণে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রোহনের ছোট্ট অন্ত্রের রোগ, ছোট্ট অন্ত্রের কড়া (দাগের কারণে সংকীর্ণ হওয়া) বা ছোট অন্ত্রের অন্যান্য শারীরিক অস্বাভাবিকতাগুলি প্রদাহ, সংক্রমণ, ব্যথা এবং অন্ত্রের বাধা থেকে ডায়রিয়ার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে যা তাদের সৃষ্টি করে। এই পরিস্থিতিগুলি ব্যাকটেরিয়ালীর অত্যধিক বৃদ্ধিও ঘটায়, যা একই ধরনের লক্ষণ তৈরি করতে পারে। অন্তর্নিহিত অবস্থা বা ব্যাকটেরিয়াগুলি লক্ষণগুলি সৃষ্টি করছে কিনা তা কীভাবে নির্ধারণ করা যায়? অন্ত্রের রোগ দ্বারা বা এসআইবিও দ্বারা উপসর্গগুলি ঘটে কিনা তা প্রতিষ্ঠিত করার একমাত্র উপায় ব্যাকটিরিয়ার চিকিত্সা এবং দমন। যদি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে সম্ভবত এটি অন্তর্নিহিত রোগের চেয়ে এসআইবিও লক্ষণগুলির জন্য দায়ী। লক্ষণগুলি উন্নত না হলে, তবে এটি সম্ভব যে লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে বা বিকল্পভাবে, ব্যাকটিরিয়া দমন কার্যকর ছিল না।

আইবিএসের সাথে যুক্ত ক্লাসিক এসআইবিও এবং এসআইবিওর চিকিত্সা কী?

"ক্লাসিক" এসআইবিও

এসআইবিও বহু বছরের জন্য অন্ত্রের পেশীগুলির গুরুতর ব্যাধি এবং অন্ত্রের বাধার সমস্যা হিসাবে স্বীকৃত। চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক হয়েছে, এবং তারা খুব কার্যকর। অসুবিধাটি হ'ল এসআইবিওজনিত রোগটি প্রায়শই সংশোধন করা যায় না। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বন্ধ করা হলে লক্ষণগুলি ঘন ঘন ফিরে আসে এবং অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত রোগীকে বারবার বা এমনকি অবিচ্ছিন্নভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হতে পারে।

এসআইবিও আইবিএসের সাথে যুক্ত

চিকিত্সাগুলির সাথে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সম্পর্কে খুব কম কঠোর, বৈজ্ঞানিক গবেষণা রয়েছে যা বিশেষত অন্তর্নিহিত এসআইবিওর সম্ভাবনার দিকে পরিচালিত হয়। এটি চিকিত্সকদের অপ্রমাণিত চিকিত্সার চেষ্টা করা থেকে বিরত রাখেনি। নিম্নলিখিত চিকিত্সার আলোচনাটি ন্যূনতম বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে যা উপলব্ধ (দুটি ট্রায়াল) পাশাপাশি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা যারা খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোম রোগীদের দেখেন তাদের অভিজ্ঞতার (যেমন পর্যবেক্ষণ করেছেন তবে বৈজ্ঞানিকভাবে প্রদর্শিত হয়নি) উপর নির্ভর করে।

আইবিএস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এসআইবিওর জন্য দুটি সাধারণ চিকিত্সা হ'ল ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রোবায়োটিক। প্রোবায়োটিকগুলি হ'ল লাইভ ব্যাকটিরিয়া যা কোনও ব্যক্তি দ্বারা খাওয়ানো হলে তার ফলে স্বাস্থ্য উপকার হয়। সর্বাধিক সাধারণ প্রোবায়োটিক ব্যাকটিরিয়া হ'ল ল্যাকটোব্যাসিলি (দই উত্পাদনেও ব্যবহৃত হয়) এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়া। এই উভয় ব্যাকটেরিয়া সাধারণ ব্যক্তির অন্ত্রে পাওয়া যায়। প্রোবায়োটিক ব্যাকটিরিয়া কীভাবে ব্যক্তিদের উপকার করতে পারে তার জন্য অনেকগুলি ব্যাখ্যা রয়েছে। তবে উপকারী পদক্ষেপটি পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা যায়নি। এটি হতে পারে যে প্রোবায়োটিক ব্যাকটিরিয়া অন্ত্রের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াগুলিকে বাধা দেয় যা লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, বা এটি হতে পারে যে প্রোবায়োটিক ব্যাকটিরিয়া প্রদাহকে দমন করতে হোস্টের অন্ত্রের প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে কাজ করে।

একা বা সংমিশ্রণে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বৈজ্ঞানিক গবেষণায় আইবিএসের চিকিত্সায় সফল হওয়ার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে। চিকিত্সার সাফল্য, যখন লক্ষণগুলির উন্নতি দ্বারা বা হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার সাধারণীকরণ দ্বারা পরিমাপ করা হয় তখন 40% -70% থেকে শুরু করে। যখন একটি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যর্থ হয়, তখন ডাক্তার অন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক যুক্ত করতে পারেন বা একটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক পরিবর্তন করতে পারেন। তবে এসআইবিওর পুনরাবৃত্তি রোধে অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ, চিকিত্সার সময়কাল এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজনীয়তা যথাযথভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। বেশিরভাগ চিকিত্সকরা এক থেকে দুই সপ্তাহ ধরে অ্যান্টিবায়োটিকের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ ব্যবহার করেন। অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে বা দীর্ঘায়িত রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রোবায়োটিকগুলি একা ব্যবহৃত হতে পারে। যখন প্রোবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা হয়, তখন সম্ভবত বেশ কয়েকটি প্রোবায়োটিকের মধ্যে একটি ব্যবহার করা ভাল যা চিকিত্সা পরীক্ষায় অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং ছোট অন্ত্রের উপর প্রভাব ফেলেছে, যদিও এসআইবিওতে অগত্যা নয়। স্বাস্থ্য-খাদ্য স্টোরগুলিতে সাধারণত বিক্রি হওয়া প্রোবায়োটিকগুলি কার্যকর নাও হতে পারে। তদুপরি, এগুলিতে প্রায়শই লেবেলে বর্ণিত ব্যাকটিরিয়া থাকে না বা ব্যাকটিরিয়া মারা যায়। নিম্নলিখিত চিকিত্সার কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

• নিওমিসিন (নিও-ফ্রেডিন, নিও-ট্যাব) 10 দিনের জন্য মৌখিকভাবে। নিওমিসিন অন্ত্র থেকে শোষিত হয় না এবং কেবল অন্ত্রের মধ্যেই কাজ করে।
• লেভোফ্লোকসাকিন (লেভাকুইন) বা সিপ্রোফ্লোকসাকিন (সিপ্রো) সাত দিনের জন্য।
• মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাগিল) সাত দিনের জন্য।
• লেভোফ্লোকসাকিন (লেভাকুইন) সাত দিনের জন্য মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাগিল) এর সাথে মিলিত।
• রিফ্যাক্সিমিন (জিফ্যাক্সান) সাত দিনের জন্য। নিউমিসিনের মতো রিফ্যাক্সিমিন অন্ত্র থেকে শোষিত হয় না এবং তাই কেবল অন্ত্রের মধ্যেই কাজ করে। কারণ খুব কম রাইফ্যাক্সিমিন শরীরে শোষিত হয়, এর কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। রাইফ্যাক্সিমিনের সাধারণ ডোজগুলির চেয়ে বেশি (সাত দিনের জন্য 1, 200 মিলিগ্রাম / দিন) এসআইবিও এবং আইবিএস রোগীদের হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা স্বাভাবিক করার ক্ষেত্রে স্ট্যান্ডার্ড লো ডোজ (800 বা 400 মিলিগ্রাম / দিন) এর চেয়ে বেশি ছিল। তবে এটি এখনও জানা যায়নি যে বড়তর ডোজ লক্ষণগুলি দমন করার ক্ষেত্রে আরও ভাল কিনা।
• বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ প্রোবায়োটিক যেমন ভিএসএল # 3 বা ফ্লোরা-কিউ, যা বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া প্রজাতির মিশ্রণ, এসআইবিও এবং আইবিএসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছে, তবে তাদের কার্যকারিতা জানা যায়নি। বিফিডোব্যাকটেরিয়াম ইনফ্যান্টিস 35624 হ'ল একমাত্র প্রোবায়োটিক যা আইবিএস দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

অ্যান্টিবায়োটিক বনাম প্রোবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা

এটি লেখকের ব্যক্তিগত বিশ্বাস যে স্বল্পমেয়াদী (এক থেকে দুই সপ্তাহ) চিকিত্সার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রোবায়োটিকের চেয়ে বেশি কার্যকর। তবে অ্যান্টিবায়োটিকের কিছু অসুবিধা রয়েছে। বিশেষত, চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হয় এবং কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত বা পুনরাবৃত্তি চিকিত্সার কোর্স প্রয়োজন হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলির দীর্ঘমেয়াদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার উত্থানের বিষয়ে উদ্বেগের কারণে চিকিত্সকরা দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্তি কোর্সগুলি লিখতে নারাজ। চিকিত্সকরা দীর্ঘমেয়াদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা প্রোবায়োটিকগুলির সাথে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির উত্থানের বিষয়ে কম উদ্বেগ প্রকাশ করেন এবং তাই, বারবার এবং দীর্ঘ সময় ধরে প্রোবায়োটিকগুলি লিখতে আরও বেশি আগ্রহী। একটি বিকল্প হ'ল প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি স্বল্প কোর্স সহ রোগীর চিকিত্সা করা এবং তারপরে দীর্ঘস্থায়ী প্রোবায়োটিক দিয়ে with অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোবায়োটিক এবং অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রোবায়োটিকের সংমিশ্রণের তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নগুলি খারাপভাবে প্রয়োজন।

এসআইবিও-র জন্য কী গবেষণা করা হচ্ছে তা আমি কোথায় জানতে পারি?

রোগ সৃষ্টিতে এসআইবিওর ভূমিকা বোঝার অন্যতম প্রধান প্রতিবন্ধকতা হ'ল রোগ নির্ণয়ের জন্য ভাল পরীক্ষার অভাব। গত কয়েক বছরে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অধ্যয়নের জন্য একটি নতুন কৌশল তৈরি করা হয়েছে যা আশাব্যঞ্জক। ব্যাকটেরিয়াল আরএনএ স্টুলের নমুনা থেকে বের করা হয় এবং তারপরে বিশ্লেষণ করা হয়। ডিএনএ বিশ্লেষণ উপস্থিত ব্যাকটেরিয়ার ধরণের পাশাপাশি তাদের সংখ্যা নির্ধারণ করতে পারে। সম্ভবত এই নতুন কৌশলটি এসআইবিওর গুরুত্ব স্পষ্ট করতে কার্যকর হবে।