রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ব্যবহার এবং contraindication

রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস ফ্যাক্টস

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা হাত, কনুই, কাঁধ, কব্জি, আঙ্গুল, হাঁটু, পা বা গোড়ালি এর ছোট জয়েন্টগুলির মতো প্রদাহ, ফোলা এবং জয়েন্টগুলির ব্যথা সৃষ্টি করে।
• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি সাধারণত একটি প্রতিসামন্ডিত প্যাটার্নে দেখা যায়, এর অর্থ হ'ল দেহের উভয় দিক একই সাথে প্রভাবিত হয়।
• অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, হতাশা (অস্বাস্থ্যকর হওয়ার সামগ্রিক অনুভূতি) এবং সকালের কঠোরতা অন্তর্ভুক্ত।
• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসটি প্রায়শই আরএ হিসাবে সংক্ষেপিত হয়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ফলে যৌথ ক্ষতি হয়, যথেষ্ট অক্ষমতা হয় এবং আয়ু কম হয়।
• অক্ষমতা এত মারাত্মক হতে পারে যে ব্যক্তিরা কাজ করতে পারে না এবং চলাফেরা করতে পারে এবং স্বতন্ত্র জীবনযাত্রা খুব সীমাবদ্ধ থাকে।
• যাদের মেয়েরা চিকিত্সার পক্ষে ভাল সাড়া দেয় না তাদের মধ্যে জীবনকাল সংক্ষিপ্ত হয়।
• সংক্রমণ, কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট এবং রক্তনালী) রোগ, বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের মতো জটিলতায় প্রাথমিক মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• এই জটিলতাগুলি বাত বাতের কারণে বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

রিউমাটয়েড বাত চিকিত্সা এবং ওষুধগুলি কী কী?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে যথাসম্ভব জানা মানুষ এর দ্বারা সৃষ্ট সমস্যাগুলির সাথে লড়াই করতে শিখতে সহায়তা করে। অনুশীলন গতির পরিধি উন্নত করতে এবং বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, পেশী শক্তি বৃদ্ধি করতে পারে এবং ব্যথা হ্রাস করতে পারে। জয়েন্টগুলি এবং টেন্ডনগুলি দক্ষতার সাথে ব্যবহার করা জয়েন্টগুলির উপর চাপ এবং উত্তেজনা হ্রাস করতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপি এতটা উন্নতি করেছে যে এটি এখন রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে, যৌথ ক্ষতি এবং কার্যকারিতা হ্রাস রোধ করে। এর আগে যে চিকিত্সা শুরু হয়, রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দেয় এবং ক্ষতি এবং ক্রিয়াকলাপ হ্রাস প্রতিরোধের জন্য আরও ভাল সুযোগ।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস দ্বারা গুরুতরভাবে অক্ষম ব্যক্তিরা যৌথ পুনর্গঠন বা উত্পাদিত জয়েন্টগুলি (সিন্থেসিস) প্রতিস্থাপনের জন্য অর্থোপেডিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। ব্যথা রিলিভারগুলি মাঝে মাঝে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল), ট্রামাদল (আলট্রাম), বা মাদকযুক্ত ব্যথা উপশমকারী। এই ওষুধগুলি যৌথ ফোলা, বিকৃতি বা ক্ষতি হ্রাস করে না।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণ কী?

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সুনির্দিষ্ট কারণ অজানা।
• যদিও সংক্রমণের সম্ভাবনা হিসাবে বিবেচিত হয়েছে, তবে কোনও ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল জীবই দায়ী হিসাবে প্রমাণিত হয়নি।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসটি বেশ কয়েকটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির সাথেও জড়িত (রোগ প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াগুলি নিজের দেহে বাহ্যিক জীবের পরিবর্তে ভুল নির্দেশিত), তবে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণ ঘটায় বা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে কিনা তা জানা যায়নি।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে একটি জেনেটিক (বংশগত) ফ্যাক্টর বিদ্যমান।
• পেরিওডোনটাইটিস, ধূমপান এবং অন্ত্রের জীবাণু (মাইক্রোবায়োম) সবগুলি রিউম্যাটয়েড বাতজনিত কারণগুলির সাথে যুক্ত।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য একটি ছবি গাইড

salicylates

এই শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন (অ্যানাসিন, অ্যাসক্রিপটিন, বায়ার অ্যাসপিরিন, ইকোট্রিন) এবং সালসালেট (গোলিমুমাব)।

স্যালিসিলেটগুলি কীভাবে কাজ করে : এই ওষুধগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির উত্পাদন হ্রাস করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি অনেক টিস্যুতে পাওয়া পদার্থ। এগুলি ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য স্যালিসিলেটের ব্যবহার মূলত ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি প্রতিস্থাপন করেছে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : রেয়ের সিনড্রোমের ঝুঁকির কারণে 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের যাদের ভাইরাল সংক্রমণ রয়েছে তাদের স্যালিসিলেট গ্রহণ করা উচিত নয়; অতিরিক্ত হিসাবে, নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়:

• স্যালিসিলেটগুলির অ্যালার্জি
• যকৃতের দুর্বলতা
• ভিটামিন কে এর ঘাটতি
• রক্তক্ষরণ ব্যাধি
• গুরুতর রক্তাল্পতা
• পেপটিক আলসার রোগ
• গেঁটেবাত

ব্যবহার : স্যালিসিলেটগুলি বিভিন্ন ডোজ রেজিমনে ওরাল ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে দেওয়া হয়। পেটের জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে এগুলি গ্রহণ করুন।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী ব্যক্তিরা যেমন ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) কিছু স্যালিসিলেট (অ্যাসপিরিন) গ্রহণ করবেন না। আরএর জন্য ব্যবহৃত বড় ডোজগুলি ওরাল ডায়াবেটিক ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে ব্যবহার করুন যেমন প্রিডনিসোন (ডেল্টাসোন, ওরাসোন) বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) গ্যাস্ট্রিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতিরিক্ত কথোপকথন সম্ভব, যা প্রেসক্রিপশন বা ওষুধের ওষুধ গ্রহণের আগে চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করা জরুরী করে তোলে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : স্যালিসিলেটগুলি কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং কিডনিজনিত অসুস্থতাগুলিকে আরও দুর্বল করে তুলতে পারে এবং এগুলি পেপটিক আলসার রোগের ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করবেন না। হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্যালিসিলেটগুলির সাথে অ্যালার্জি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• তীব্র পেটে ব্যথা
• রক্ত দিয়ে বমি হচ্ছে
• রক্তাক্ত বা কালো, তারের মল
• রক্তাক্ত বা মেঘলা প্রস্রাব
• অব্যক্ত আঘাত ও রক্তপাত
• শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
• মুখে বা চোখের চারদিকে ফোলাভাব
• তীব্র ফুসকুড়ি বা লাল, চুলকানির ত্বক
• কানে বেজে উঠা বা শ্রবণশক্তি হ্রাস

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), সাইক্লো-অক্সিজেনেসের কোঅক্সিভেটিভ ইনহিবিটারস (কক্স -১ এবং কক্স -২) এনজাইমস

এই শ্রেণীর ওষুধগুলির মধ্যে ডাইক্লোফেনাক (ক্যাটাফ্ল্যাম, ভোল্টেরেন), আইবুপ্রোফেন (অ্যাডিল, মোটরিন), কেটোপ্রোফেন (ওড়ুডিস), নেপ্রোক্সেন (আলেভ, নেপ্রোসিন), পিরোক্সিকাম (ফিল্ডেন), ইটোডোলাক (লোডিন), ইন্ডোমেথসিন, অক্সাপ্রোজিন (ডে) রিলাফেন), এবং মেলোক্সিক্যাম (মবিক)।

এনএসএআইডিগুলি কীভাবে কাজ করে : এনএসএআইডিগুলি শরীরকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উত্পাদন থেকে বাঁচায়, যা ব্যথা এবং প্রদাহের কারণ হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে। কোষ দ্বারা প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনে গুরুত্বপূর্ণ যে কক্স (সাইক্লো-অক্সিজেনেস) এনজাইমগুলি বাধা দিয়ে তারা এটি করে। বেশ কয়েকটি ধরণের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট বিদ্যমান। চিকিত্সকরা এনএসএআইডিদের রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের পরে প্রথম ধরণের ওষুধ হিসাবে পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেন। এর মধ্যে কিছু ওষুধ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা হতে পারে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের এনএসএআইডি ব্যবহার করা উচিত নয়:

• এনএসএআইডিদের এলার্জি
• পেপটিক আলসার রোগ
• রক্তক্ষরণ ব্যাধি
• কিডনি ফাংশন বৈকল্য

ব্যবহার : এনএসএআইডিগুলি বিভিন্ন ডোজ রেজিমিনগুলিতে ওরাল ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা তরল সাসপেনশন হিসাবে নেওয়া হয়। পেটের জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে এগুলি গ্রহণ করুন।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী ব্যক্তিদের (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন) রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এনএসএআইডিগুলি তরল ধারণের কারণ হতে পারে, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ এবং ডায়ুরেটিকগুলির (জল বড়ি) কার্যকারিতা হ্রাস পায়। এনএসএআইডি ব্যবহার করা হলে ফেনাইটোইন (ডিলান্টিন) বা মেথোট্রেক্সেট (রিউম্যাট্রিক্স) বিষক্রিয়া বাড়তে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে ব্যবহার করুন (উদাহরণস্বরূপ, প্রিডনিসোন) বা উচ্চ মাত্রায় অ্যাসপিরিন পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। কিছু এনএসএআইডি হৃদরোগ প্রতিরোধে গ্রহণের সময় অ্যাসপিরিনে হস্তক্ষেপ করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : পেপটিক আলসার রোগের ইতিহাস সহ লোকেদের সাবধানতার সাথে অবশ্যই এনএসএআইডি ব্যবহার করা উচিত। জিআই ট্র্যাক্টে প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনে বাধা দিয়ে, এই এনএসএআইডিগুলি পেটের ক্ষয় (গ্যাস্ট্রোপ্যাথি) হতে পারে যা পেটের ক্ষয়, আলসার এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে। এনএসএআইডিগুলি তরল ধরে রাখার কারণ হতে পারে এবং হার্ট ফেইলিওর, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা লিভারের প্রতিবন্ধকতার মতো পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে NSAIDs ব্যবহার করবেন না। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• তীব্র পেটে ব্যথা
• রক্তাক্ত বমি হয়
• রক্তাক্ত বা কালো, তারের মল
• রক্তাক্ত বা মেঘলা প্রস্রাব
• অব্যক্ত আঘাত ও রক্তপাত
• শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
• মুখে বা চোখের চারদিকে ফোলাভাব
• তীব্র ফুসকুড়ি বা লাল, চুলকানির ত্বক

এনএসএআইডিএস, সিলেকটিভ সাইক্লো-অক্সিজেনেস -২ (কক্স -২) ইনহিবিটর

সেলেকক্সিব (সেলিব্রেক্স) এই ড্রাগ ক্লাসে অন্তর্ভুক্ত।

কক্স -২ ইনহিবিটাররা কীভাবে কাজ করে : এই ওষুধগুলি একটি নতুন ধরণের এনএসএআইডি। মূলত কক্স -২ এনজাইম বাধা দিয়ে তারা প্রদাহের স্থানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ জয়েন্টগুলিতে) তবে জিআই ট্র্যাক্টের প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিতে তাদের কম প্রভাব পড়ে। অতএব, এই এনএসএআইডি হ্রাস পায়, তবে পাকস্থলীর ক্ষয়, আলসার এবং রক্তপাত সহ গ্যাস্ট্রোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস করে না। সেগুলি অবশ্যই একটি প্রেসক্রিপশন সহ প্রাপ্ত হওয়া উচিত তবে বেশিরভাগ এনএসএআইডিগুলির তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী এবং পেটের অস্বস্তি বা আলসার হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : অ্যাসপিরিন বা এনএসএআইডিগুলির সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করবেন না। সালফা ওষুধে অ্যালার্জিযুক্তদের স্লেকক্সিব (সেলিব্রেক্স) গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহার : কক্স -২ ইনহিবিটারগুলি বিভিন্ন ডোজ রেজিমিনগুলিতে ওরাল ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে পরিচালিত হয়। পেটের জ্বালা হ্রাস করতে খাবারের সাথে খান।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী ব্যক্তিদের (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন) রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কক্স -২ ইনহিবিটারগুলি তরল ধারণের কারণ হতে পারে, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপের ationsষধ এবং মূত্রবর্ধক (জল বড়ি) এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : পেপটিক আলসার রোগের ইতিহাস বা হার্ট ফেইলিওর, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা যকৃতের দুর্বলতার মতো তরল ধারণের দ্বারা আরও খারাপ হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এনএসএআইডি ব্যবহার করতে হবে। গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে NSAIDs ব্যবহার করবেন না। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• তীব্র পেটে ব্যথা
• রক্তাক্ত বমি হয়
• রক্তাক্ত বা কালো, তারের মল
• রক্তাক্ত বা মেঘলা প্রস্রাব
• অব্যক্ত আঘাত ও রক্তপাত
• শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
• মুখে বা চোখের চারদিকে ফোলাভাব
• তীব্র ফুসকুড়ি বা লাল, চুলকানির ত্বক

রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-হিউমেটিক ড্রাগস ( ডিএমআরডি )

এই শ্রেণীর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাজিথিওপ্রিন (ইমুরান), সাইক্লোস্পোরিন (স্যান্ডিম্মুন, নিউরাল), সোনার লবণ (রিদৌরা, সলগ্যানাল, অরোলট, মায়োক্রাইসাইন), হাইড্রোক্সিলোরোকুইন (প্ল্যাকুইনিল), লেফ্লুনোমাইড (আরাভা), মেথোট্রেক্সেট (রিউমেট্রেক্সিন) সালফাসালাজাইন (অ্যাজলফিডিন)।

• ডিএমআরডি কীভাবে কাজ করে : এই গোষ্ঠীতে বিভিন্ন ধরণের এজেন্ট রয়েছে যা বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে। এগুলি সমস্ত প্রতিরোধ প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করে যা প্রদাহকে উত্সাহ দেয়।

আজাথিওপ্রিন (ইমুরান), সাইক্লোস্পোরিন (স্যান্ডিম্মুন, নিউওরাল), সোনার সল্ট এবং হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন (প্ল্যাকুইনিল)

আজাথিওপ্রাইন (ইমুরান)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের অ্যাসাথিওপ্রিন ব্যবহার করা উচিত নয়; অতিরিক্ত হিসাবে, নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের এই ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয়:
  • অ্যাসাথিয়োপ্রিনের অ্যালার্জি
  • মদ্যাশক্তি
  • অস্থি মজ্জা বা রক্তের বিষাক্ততার উপস্থিতি
• ব্যবহার : Azathioprine প্রতিদিন তিনবার পর্যন্ত মুখে মুখে নেওয়া হয়। যদি প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয়, ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। পেটের জ্বালা হ্রাস করতে খাবারের সাথে খান।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগের ব্যবহার সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং অস্থি মজ্জা বা রক্তকোষে বিষাক্ততা বাড়ায়। অনেক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিদ্যমান। নতুন প্রেসক্রিপশন বা কাউন্টার-ওষুধের ওষুধ শুরু করার আগে একজন চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : গর্ভাবস্থায় ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি নিরাপদ নয়। এগুলি অস্থি মজ্জা বা রক্ত ​​কণিকার বিষক্রিয়াও হতে পারে। প্রতিবন্ধী কিডনি বা লিভারের ক্রিয়াকলাপযুক্ত লোকদের কম ডোজ প্রয়োজন।

সাইক্লোস্পোরিন (স্যান্ডিম্মুন, নিউরাল)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : পসোরালেন-পিইউভি-এ বা ইউভি-বি রেডিয়েশন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ার কারণে সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণ করা উচিত নয়। অতিরিক্ত হিসাবে, নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের এই ড্রাগটি গ্রহণ করা উচিত নয়:
  • সাইক্লোস্পোরিনের অ্যালার্জি
  • অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন
  • কর্কটরাশি
• ব্যবহার : সাইক্লোস্পোরিন প্রতিদিনের ডোজগুলিতে মুখে মুখে নেওয়া হয়। এটি দিনের একই সময়ে এবং একই খাবারের সাথে নিন। উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবারগুলি শোষণ হ্রাস করতে পারে, অন্যদিকে দুধের শোষণ কিছুটা বাড়তে পারে।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : রোগীদের অবশ্যই বর্তমানে তাদের ওষুধ খাওয়াচ্ছে তা তাদের চিকিত্সককে জানিয়ে দিতে হবে, কারণ অনেকগুলি ওষুধ সাইক্লোস্পোরিনের সাথে যোগাযোগ করে। আঙ্গুরের রস রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। সাইক্লোস্পোরিন স্ট্যাটিন (লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন, প্রভাস্ট্যাটিন) নামে পরিচিত কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধগুলির মারাত্মক পেশী এবং কিডনিতে বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• নিম্নলিখিত ওষুধগুলি রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের স্তর হ্রাস করতে পারে, ফলে কার্যকারিতা হ্রাস করে:
  • অ্যান্টিসাইজার ওষুধ: কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল), ফেনাইটোইন (ডিলান্টিন), ফেনোবারবিটাল (বার্বিটা, লুমিনাল)
  • অ্যান্টিটুবারকোলোসিস ড্রাগস: আইসোনিয়াজিড (আইএনএইচ), রিফাম্পিন (রিফাদিন, রিম্যাকটেন)
  নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সাইক্লোস্পোরিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ায়:
  • অ্যান্টিবায়োটিকস: অ্যাজিথ্রোমাইসিন (জিথ্রোম্যাক্স), ক্লেরিথ্রোমাইসিন (বিয়াক্সিন), এরিথ্রোমাইসিন (ইইএস, এরি-ট্যাব, ই-মাইকিন), হরমেটামিন (গ্যারামাইসিন)
  • অ্যান্টিফাঙ্গাল: ইট্রাকোনাজল (স্পোরানক্স), কেটোকোনাজল (নিজারাল), ফ্লুকোনাজোল (ডিফ্লুকান), ভোরিকোনাজল (ভিএফএএনডি), এমফোটেরিসিন বি (ফুঙ্গিজোন, অ্যামফোটেক, অ্যাবেলেট)
  • অ্যান্টিভাইরালস: অ্যাসাইক্লোভির (জোভিরাক্স)
  • কার্ডিওভাসকুলার ationsষধগুলি: নিকার্ডিপাইন (কার্ডিন), ভেরাপামিল (ক্যালান, আইসোপটিন, কোভেরা-এইচএস)
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সমস্যা থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য রক্তচাপ এবং কিডনি এবং লিভারের ক্রিয়াকলাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেমন রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের স্তর। সাইক্লোস্পোরিন সংক্রমণ বা লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

সোনার সল্ট (অরানোফিন, অরোথিয়োগ্লুকোজ, সোনার সোডিয়াম থায়োমলেট)

অতীতে প্রাথমিক চিকিত্সা করার সময়, অন্যান্য ডিএমআরডিগুলি সোনার লবণের পরিবর্তে বাতজনিত রোগের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা হয় কারণ তাদের কার্যকারিতা এবং বিষাক্ততার হার কম।

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : সোনার সল্ট বর্তমানে প্রায়শই কম ব্যবহৃত হয় কারণ নতুন ওষুধগুলি আরও কার্যকর এবং কম বিষাক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে। নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের সোনার লবণ গ্রহণ করা উচিত নয়:
  • সোনার পণ্য বা অন্যান্য ভারী ধাতুগুলির অ্যালার্জি
  • গুরুতর কোলাইটিস
  • পালমোনারি ফাইব্রোসিস
  • এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস
  • অস্থি মজ্জা রোগের ফলে রক্তের কোষের সংখ্যা কম
  • রক্ত কোষের রোগ
  • নিদারূণ পরাজয়
• ব্যবহার : সোনার বড়িগুলি প্রতিদিন বা অন্য প্রতিটি দিন নেওয়া হয়। ইনজেকশনযোগ্য ফর্মগুলি প্রথম পাঁচ থেকে ছয় মাসের জন্য প্রতি এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে ইনজেকশন দ্বারা নেওয়া যেতে পারে এবং তারপরে মাসিক ইনজেকশনগুলিতে হ্রাস পায়।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : সোনার লবণের ফলে অস্থি মজ্জা ফাংশনকে হতাশকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে অস্থি মজ্জার বিষাক্ততা বাড়তে পারে। পেনিসিলামাইন (কাপ্রাইমাইন) ব্যবহার করার সাথে সাথে সোনার লবণের ফলে ত্বকের ফুসকুড়ি, অস্থি মজ্জা বিষাক্ততা এবং রক্ত ​​কোষের সংখ্যা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত এবং অস্থি মজ্জাজনিত রোগ বা মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সোনার সল্ট অবশ্যই সাবধানতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ত্বক ফুসকুড়ি এবং জ্বালা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। সোনার লবণ নিম্নলিখিত কারণ হতে পারে:
  • ক্ষুধা হ্রাস
  • মুখের ব্যথা
  • অতিসার
  • চোখের সংক্রমণ
  • শোথ সহ রেনাল বিষাক্ততা
  • ফুসফুসের বিষাক্ততা
  • রক্ত কোষের বিষাক্ততা
  • অস্থি মজ্জা বিষাক্ততা

হাইড্রোক্সিলোক্লোইন (প্ল্যাকুইনিল)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন বা সম্পর্কিত ওষুধের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরোকুইন), এবং ড্রাগ বা সম্পর্কিত ওষুধের কারণে দৃষ্টি পরিবর্তনগুলির ইতিহাস রয়েছে তাদের গ্রহণ করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন বিভিন্ন মাত্রায় মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। খাবার বা দুধ নিয়ে নিন।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য লিভারে বিষাক্ত ওষুধ যেমন অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) দিয়ে দেওয়ার সময় হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন লিভারের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন রক্তে ডিগক্সিন এবং মেটোপ্রোললের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সম্ভাব্য দৃষ্টি পরিবর্তনের জন্য বার্ষিক চোখ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাবধানতার সাথে হাইড্রোক্সেক্লোরোকুইন ব্যবহার করা উচিত:
  • যকৃতের রোগ
  • মদ্যাশক্তি
  • জি -6-পিডি ঘাটতি
  • কিডনি প্রতিবন্ধকতা
  • সোরিয়াসিস
  • Porphyria
  • রক্তের ব্যাধি

লেফ্লুনোমাইড (আরভা), মেথোট্রেক্সেট (রিউমাট্রেক্স, ট্রেক্সাল), পেনিসিলামাইন (কাপ্রাইমাইন), এবং সালফাসালাজাইন (অ্যাজলফিডিন)

লেফ্লুনোমাইড (আরভা)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের লেফ্লুনোমাইড ব্যবহার করা উচিত নয়:
  • লেফ্লুনোমাইডে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা
  • গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলারা; বা যারা শীঘ্রই গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন
  • যৌন সক্রিয় পুরুষ যারা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন না
  • মদ্যাশক্তি
  • ইমিউন ঘাটতি সিন্ড্রোম
  • যকৃতের অকার্যকারিতা
• ব্যবহার : লেফ্লুনোমাইডকে ওরাল ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : কোলেস্টায়ারামাইন (কোয়েস্ট্রান) রক্তে লেফ্লুনোমাইডের পরিমাণ হ্রাস করে, যার ফলে কার্যকারিতা হ্রাস পায়। যদি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করা হয় তবে এই ওষুধটি শরীর থেকে লেফ্লুনোমাইড আরও দ্রুত নির্মূল করতে ব্যবহৃত হয়। রিফাম্পিন (রিফাদিন, রিম্যাকটেন) লেফ্লুনোমাইডের বিষাক্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। লেফ্লুনোমাইড রক্তে ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) এর মাত্রা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। লেফ্লুনোমাইড গ্রহণের সময় কিছু টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : লেফ্লুনোমাইড গ্রহণের সময় কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজনীয়। এই ড্রাগটি গর্ভধারণের সময় মায়ের দ্বারা বা গর্ভধারণের সময় বাবা দ্বারা গ্রহণ করা হলে জন্মগত ত্রুটি দেখা দিতে পারে। কিডনি বা যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কম ডোজ প্রয়োজন need লেফ্লুনোমাইড উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে বা উচ্চ রক্তচাপকে আরও খারাপ করতে পারে। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পেটের ব্যথা এবং ডায়রিয়ার অন্তর্ভুক্ত।

মেথোট্রেক্সেট (রিউম্যাট্রিক্স, ট্রেক্সল)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকেরা মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করবেন না:
  • মেথোট্রেক্সেটের অ্যালার্জি
  • মদ্যাশক্তি
  • লিভার বা কিডনিতে ব্যর্থতা
  • ইমিউন ঘাটতি সিন্ড্রোম
  • নিম্ন রক্ত ​​কোষ গণনা করা হয়
  • গর্ভাবস্থা
• ব্যবহার : মেথোট্রেক্সেট প্রতি সপ্তাহে একবার মুখে মুখে বা ইনজেকশন হিসাবে নেওয়া হয়। এটি আরএ এবং যে মানের সাথে অন্যান্য চিকিত্সার তুলনা করা হয় তার চিকিত্সার জন্য প্রধান ডিএমআরডি।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : এনএসএআইডিএস (মটরিন, অ্যাডভিল, আলেভ, অ্যাসপিরিন) বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে। ফলিক অ্যাসিডের অভাব মেথোট্রেক্সেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও খারাপ করতে পারে। জিআই বিষাক্ততা কমাতে, কম ডোজ ফলিক অ্যাসিড (1-2 মিলিগ্রাম) এর প্রতিদিনের প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সমস্যা থেকে রক্ষা পেতে কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেমন রক্তের কোষ গণনা করা হয়। মেথোট্রেক্সেট রক্ত, কিডনি, লিভার, ফুসফুস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং স্নায়ুতন্ত্রগুলিতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।

পেনিসিলামাইন (কাপ্রিমাইন)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকদের পেনিসিলামিন ব্যবহার করা উচিত নয়:
  • পেনিসিলামিনের এলার্জি
  • অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বা অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস
  • গর্ভাবস্থা
• ব্যবহার : পেনিসিলামিন খাওয়ার পরে কমপক্ষে এক ঘন্টা বা দুই ঘন্টা আগে মুখে মুখে নেওয়া হয়। পেনিসিলামাইন কোনও সুবিধা দেখার আগে অনেক মাস সময় নিতে পারে। এটি আজ আরএর জন্য খুব কমই ব্যবহার করা হয়।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : পেনিসিলামিন হাড়ের মজ্জা ফাংশনকে হতাশকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় অস্থি মজ্জার বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সোনার লবণের (অরানোফিন, অরোথিয়োগ্লুকোজ) বা হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন (প্ল্যাকুইনিল) ব্যবহার করা হলে পেনিসিলামাইন ত্বকের ফুসকুড়ি, অস্থি মজ্জা বিষাক্ততা এবং রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। পেনিসিলামিন গ্রহণের দুই ঘন্টার মধ্যে আয়রন, সাক্রালফেট বা অ্যান্টাসিডযুক্ত ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ তারা এর শোষণকে হ্রাস করে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : পেনিসিলিনের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত বা কিডনির প্রতিবন্ধকতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের অবশ্যই সাবধানতার সাথে পেনিসিলামাইন ব্যবহার করা উচিত। পেনিসিলামাইন রক্ত ​​কোষের সংখ্যা হ্রাস করতে পারে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত। স্বাদ সংবেদন প্রতিবন্ধী হতে পারে। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
  • শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
  • অব্যক্ত জ্বর
  • গলা ব্যথা
  • অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা জখম হওয়া
  • দৃষ্টি পরিবর্তন হয়
  • ফুসকুড়ি
  • নিশ্পিশ

সালফাসালাজাইন (অ্যাজলফিডিন)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকেরা সালফাসালাজিন ব্যবহার করা উচিত নয়:
  • সালফা ওষুধ, অ্যাসপিরিন বা অ্যাসপিরিন জাতীয় পণ্যগুলির জন্য এলার্জি (এনএসএআইডি)
  • সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ
  • গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা
• ব্যবহার : সালফাসালাজাইন খাবারের সাথে বিভিন্ন মাত্রায় মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : সালফাসালাজাইন ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) শোষণ হ্রাস করতে পারে, ফলে ওয়ারফারিনের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। সালফাসালাজাইন রক্তের জমাট বাঁধার (যেমন উদাহরণস্বরূপ, হেপারিন) অন্যান্য ওষুধের সাথে পরিচালিত হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সালফাসালাজাইন নিম্নলিখিত কারণ হতে পারে:
  • রক্ত কোষে বিষাক্ততা
  • বমি বমি ভাব
  • বমি
  • পেটে ফাটল
  • কোষ্ঠকাঠিন্য

বায়োলজিক ড্রাগস

এই শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাবেটাসেপট (ওরেসিয়া), ইটনারসেপ্ট (এনব্রেল), ইনফ্লিক্সিমাব (রিমিক্যাড), গোলিমুমাব (সিম্পোনি), সের্তোলিজুমাব পেগল (সিমজিয়া), অ্যাডালিমুমাব (হুমিরা), টসিলিজুমাব (অ্যাক্টেমেরা), রিতুক্সিনব (রিতুক্সিন) )।

• জৈবিক ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে : এই এজেন্টগুলি প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী মূল কারণগুলিকে বাধা দেয়। Abatacept টি-সেল অ্যাক্টিভেশন বাধা দেয়। এটনারসেপ্ট, ইনফ্লিক্সিম্যাব, গোলিমুমাব, সের্তোলিজুমাব এবং অ্যাডালিমুমব টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) বিরোধী। টোকিলিজুমাব ইন্টারলিউকিন-6 (আইএল-6) ব্লক করে, রিতুক্সিমাব বি-কোষগুলিকে বাধা দেয় এবং আনাকিনরা ইন্টারলেউকিন -১ (আইএল -১) বাধা দেয়।

অ্যাব্যাটাসেপট (ওরেেন্সিয়া)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয়: ঘাটতিতে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা বা গুরুতর সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধটি খাওয়া উচিত নয়।
• ব্যবহার: Abatacept 30 মিনিটেরও বেশি সময় অন্ত্রের হিসাবে (IV) দেওয়া হয়। প্রথম মাসে, এটি প্রতি দুই সপ্তাহে দেওয়া হয়, তারপরে প্রতি চার সপ্তাহ পরে weeks এটি একা বা ডিএমআরডি ব্যবহার করা যেতে পারে। ওরেেন্সিয়াকে সাপ্তাহিক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবেও দেওয়া হয়।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: টিএনএফ বিরোধী যেমন যেমন ইন্টেনসেপ্ট, ইনফ্লিক্সিমাব বা অ্যাডালিমুমাবকেও বাত বাতের চিকিত্সার জন্য দেওয়া হয় তবে অ্যাব্যাটাসেপ পরিচালনা করা উচিত নয়। এই থেরাপির সংমিশ্রণ গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। অতিরিক্তভাবে, এটি আনাকিনের সাথে দেওয়া উচিত নয় কারণ এই সংমিশ্রণটি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: গুরুতর সংক্রমণ দেখা দিলে abatacept বন্ধ করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী বাধা ফুসফুসের রোগ (সিওপিডি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাবধানতার সাথে অ্যাব্যাট্যাসেট অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত কারণ এই ব্যক্তিরা তাদের সিওপিডি আরও বাড়িয়ে তোলে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • মাথা ব্যাথা
  • উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ
  • গলা ব্যথা
  • বমি বমি ভাব

ইটনারসেপ্ট (এনব্রেল)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : এট্যানারসেপ্টের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা এবং গুরুতর সংক্রমণ বা সক্রিয় যক্ষ্মায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : সপ্তাহে একবার বা দু'বার ইনজেকশন হিসাবে নেওয়া হয় ইটনারসেপ্ট। এটি একা বা সহজাত থেরাপির সাথে যেমন মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য ইমিউন মডুলার বা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলির সাথে ব্যবহার করার সময় এটনারসেপ্ট সংক্রমণের ঝুঁকি বা রক্ত ​​কোষের সংখ্যা হ্রাস করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্ট্যান্সার এজেন্টস বা কর্টিকোস্টেরয়েডস)। কিছু টিকা দিয়ে টিকাদান কার্যকর নাও হতে পারে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : হার্ট ফেইলিউড বা কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মধ্যে সতর্কতার সাথে এটানসেপ্ট অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। যদি কোনও গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ ঘটে তবে ড্রাগটি বন্ধ করতে হবে। যক্ষার তীব্রতা এবং ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাসের বিকাশ অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রভাবগুলি সম্ভব:
  • ইনজেকশন সাইটের ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব
  • জ্বর
  • ফুসকুড়ি
  • ঠান্ডা বা ফ্লুর লক্ষণ
  • পেট খারাপ
  • বমি বমি ভাব
  • বমি

ইনফ্লিক্সিম্যাব (রিমিক্যাড)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : যাদের মাঝারি থেকে তীব্র হার্ট ফেইলিওর হয় তাদের 5 মিলিগ্রাম / কেজি (দেহের ওজনের) এর বেশি ডোজ গ্রহণ করা উচিত নয়। যাদের ইনফ্লিক্সিম্যাব বা মাউস প্রোটিনের অ্যালার্জি রয়েছে তাদের ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়। যক্ষ্মাসহ সক্রিয় সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : ইনফ্লিক্সিমাব একটি চিকিত্সকের কার্যালয়ে দুই ঘন্টা শিরা ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়। প্রাথমিকভাবে, ছয় সপ্তাহের মধ্যে তিনটি ডোজ দেওয়া হয়; তারপরে, ড্রাগের প্রভাব বজায় রাখতে প্রতি আট সপ্তাহে একটি ডোজ দেওয়া হয়। আট-সপ্তাহের নিয়ম লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হলে ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধানটি সংক্ষিপ্ত করা হয়। এটি প্রায়শই সহজাত মেথোট্রেক্সেটের সাথে ব্যবহৃত হয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য ইমিউনোপ্রপ্রেসেন্ট ড্রাগ ব্যবহারের ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে increases
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : ইনফ্লিক্সিম্যাব সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত যখন অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি একই সাথে ব্যবহার করা হয়। হার্ট ফেইলিওর লোকেরা হৃদরোগের অবনতি ঘটাতে পারে। ইনফ্লিক্সিম্যাব যক্ষ্মা এবং ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাসকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে জ্বর, ফুসকুড়ি, মাথা ব্যথা বা মাংসপেশীর ব্যথা অন্ত্রের তিন থেকে 12 দিন পরে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শরীর অবশেষে ইনফ্লিক্সিম্যাবের দিকে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে, যার ফলে ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

গোলিমুমাব (সিম্পোনি এবং সিম্পোনি আরিয়া)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : গোলিমুমাবের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা অবশ্যই এটি ব্যবহার করবেন না। সক্রিয় সংক্রমণ উপস্থিত থাকলে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : গোলিমুমাব (সিম্পোনি) প্রতি মাসে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। সিম্পোনি আরিয়া হ'ল গোলিমুমাবের অন্তঃকেন্দ্রিক গঠন এবং প্রারম্ভিকভাবে প্রতি চার সপ্তাহ পরে এবং তারপরে প্রতি আট সপ্তাহে শিরা দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই সহজাত মেথোট্রেক্সেটের সাথে ব্যবহৃত হয়।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : ক্লিনিকাল তদন্তকারীরা অধ্যয়ন করছেন যে অন্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি গলিমুমাব দ্বারা পরিচালিত হলে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি বা হৃদরোগের ইতিহাস সহ লোকেদের সতর্কতার সাথে গোলিমুমাব অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে। গোলিমুমব যক্ষ্মা এবং ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাসের প্রসারণ হতে পারে। ফুসফুস বা সাইনাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, জ্বর, কাশি, সাইনাসের চাপ, বা মাথাব্যথার) বিকাশ হলে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

সার্টোলিজুমাব পেগল (সিমজিয়া)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : সির্তোলিজুমাবের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা অবশ্যই এটি ব্যবহার করবেন না। সক্রিয় সংক্রমণ উপস্থিত থাকলে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : সার্টোলিজুমাব প্রতি সপ্তাহে বা মাসিক ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। এটি বাড়িতে স্ব-পরিচালিত বা কোনও চিকিত্সকের কার্যালয়ে পরিচালিত হতে পারে।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : ক্লিনিকাল তদন্তকারীরা অধ্যয়ন করছেন যে অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি সের্টোলিজুমাব দ্বারা পরিচালিত হলে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সের্টোলিজুমাব অবশ্যই স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি বা হৃদরোগের ইতিহাসের লোকদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সের্টোলিজুমাব যক্ষ্মা এবং ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাসের প্রসারণ হতে পারে। ফুসফুস বা সাইনাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, জ্বর, কাশি, সাইনাসের চাপ, বা মাথাব্যথার) বিকাশ হলে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

আদালিমুমব (হামিরা)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : অ্যাডালিমুমাবের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা অবশ্যই এটি ব্যবহার করবেন না। সক্রিয় সংক্রমণ উপস্থিত থাকলে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : অ্যাডালিমুমব প্রতি অন্য সপ্তাহে (বা কখনও কখনও সাপ্তাহিক) ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই সহজাত মেথোট্রেক্সেটের সাথে ব্যবহৃত হয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি অ্যাডালিমুমাব দ্বারা পরিচালিত হলে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা তা ক্লিনিকাল তদন্তকারীরা গবেষণা করছেন।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : মাউস প্রোটিন অ্যালার্জি, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি বা হৃদরোগের ইতিহাস সহ লোকেদের সতর্কতার সাথে অ্যাডালিমুমাব অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে। অ্যাডালিমুমব রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে বা হৃৎস্পন্দনের ছন্দের অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে। অ্যাডালিমুমব যক্ষ্মা এবং ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাসের প্রসারণ হতে পারে। ফুসফুস বা সাইনাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, জ্বর, কাশি, সাইনাস প্রেসার বা মাথাব্যথার) বিকাশ হলে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

টোকিলিজুমাব (অ্যাক্টেমেরা)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : আপনার যদি এটির বা এর কোনও উপাদান থেকে অ্যালার্জি থাকে তবে টসিলিজুমাব গ্রহণ করবেন না।
• ব্যবহার : টোকিলিজুমাবকে মাসিক অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন বা সাবকুটেনিয়াস সাপ্তাহিক ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : টসিলিজুমাবকে অন্যান্য জৈবিক ওষুধের সাথে নেওয়া হলে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া) বাড়তে পারে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
  • নিশ্পিশ
  • ফুসকুড়ি
  • জ্বর
  • শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
  • গলা ব্যথা
  • জয়েন্টে ব্যথা বা ফোলা
  • মুখে বা গলায় ঘা বা সাদা প্যাচ

স্যারিলুমব (কেভজারা)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : যদি আপনার এটির বা এর কোনও উপাদান থেকে অ্যালার্জি থাকে তবে স্যারিলুমব খাবেন না।
• ব্যবহার : স্যারিলুমবকে একটি মাসিক অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন বা সাবকুটেনিয়াস সাপ্তাহিক ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : স্যারিলুমবকে অন্যান্য জৈবিক ওষুধের সাথে নেওয়া হলে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া) বাড়তে পারে।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
  • নিশ্পিশ
  • ফুসকুড়ি
  • জ্বর
  • শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
  • গলা ব্যথা
  • জয়েন্টে ব্যথা বা ফোলা
  • মুখে বা গলায় ঘা বা সাদা প্যাচ

Ituতুক্সিমাব (ituতুক্সান)

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : rতুঅক্সিমাবের সাথে অ্যালার্জি রয়েছে তাদের ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। যক্ষ্মাসহ সক্রিয় সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : রিতুক্সিমাব প্রতি ছয় মাসে দুই সপ্তাহ বাদে দু'বার ডাক্তারের কার্যালয়ে চার ঘন্টা অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগ ব্যবহার করা সম্ভব তবে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : রিতুক্সিমাব সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষত যখন অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি একই সাথে ব্যবহার করা হয়। রিতুক্সিমাব যক্ষ্মা এবং ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাসকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইনফিউশন চলাকালীন বা পরে জ্বর, ফুসকুড়ি, মাথা ব্যথা বা পেশী ব্যথা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

আনাকিনরা (কিনেরেট)

এই জৈবিক ওষুধ সাধারণত বাচ্চাদের সিস্টেমেটিক সূচনা কিশোর ইনফ্ল্যামেটরি বাত বলে নির্দিষ্ট ধরণের বাত রোগের জন্য সংরক্ষিত disease

• এই ওষুধটি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : আনাকিনরা বা এসেরিচিয়া কোলি- উত্সযুক্ত প্রোটিনগুলির সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা আনকিনরা গ্রহণ করবেন না। সক্রিয় সংক্রমণ উপস্থিত থাকলে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : আনাকিনরা প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে প্রতিদিনের ইনজেকশন হিসাবে নেওয়া হয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অ্যানাকিনরা যদি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর বিরোধী যেমন এটনারসেপ্ট (এনব্রেল), অ্যাডালিমুমাব (হুমিরা), বা ইনফ্লিক্সিম্যাব (রিমিকেকেড) সঙ্গে নেওয়া হয় তবে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া) increase আনাকিনরা ড্রাগ-প্রেরণিত লুপাস সৃষ্টি করে না।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সাধারণ বিরূপ প্রভাব বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বা পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
  • নিশ্পিশ
  • ফুসকুড়ি
  • জ্বর
  • শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
  • গলা ব্যথা
  • জয়েন্টে ব্যথা বা ফোলা
  • মুখে বা গলায় ঘা বা সাদা প্যাচ

জেএকে ইনহিবিটার্স

তোফাচিটিনিব (জেলজানজ)

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ওষুধের নতুন ক্লাসে প্রথমে তোফাচিটিনিব হ'ল জেনাস কিনেস ইনহিবিটার (জাক জাল ইনহিবিটার) যা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে প্রদাহের জন্য দায়ী রাসায়নিক বার্তাগুলি ব্লক করে কাজ করে। এটি মৌখিকভাবে প্রতিদিন দুবার দেওয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার, সাধারণ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে হস্তক্ষেপের ফলে সংক্রমণ, পেটের ছিদ্র এবং রক্ত ​​পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা n গর্ভাবস্থায় তোফাশিটিনিব ক্ষতিকারক কিনা তা জানা যায় না এবং গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানের সময় এটির প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

corticosteroids

এই শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে বেটামেথেসোন (সেলোস্টোন সলুস্পান), কর্টিসোন (কর্টোন), ডেক্সামেথেসোন (ডেকাড্রন), মেথিল্প্রেডনিসোলন (সলু-মেড্রোল, ডিপো-মেড্রোল), প্রিডনিসোন (ডেল্টা-কর্টেফ), প্রিডনিসোন (ডেল্টাসোন, ওরাসোন), এবং ট্রাইমিসট্রিন )।

কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি কীভাবে কাজ করে : এই ওষুধগুলি অনাক্রম্যতা প্রতিক্রিয়া দমন করে ফোলা এবং প্রদাহ হ্রাস করে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকেদের কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়:

• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির অ্যালার্জি
• ভাইরাস, ছত্রাক বা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষা দ্বারা সৃষ্ট সক্রিয় সংক্রমণ
• সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ
• যকৃতের দুর্বলতা

ব্যবহার : কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বিভিন্ন উপায়ে গ্রহণ করা যেতে পারে (ওরাল, ইনজেকশন, শিরা, ইনট্রামাসকুলার, ইনট্রা আর্টিকুলার)। লক্ষ্যটি হ'ল ক্ষুদ্রতম ডোজ ব্যবহার করা যা লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য চিকিত্সার দৈর্ঘ্য যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত। যখন মুখে মুখে নেওয়া হয়, পেট খারাপ হ্রাস করতে খাবারের সাথে খান।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অনেকগুলি ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া সম্ভব; অতএব, নতুন প্রেসক্রিপশন বা ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ খাওয়ার আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি, যেমন অ্যাডভিল বা আলেভ, বা পেটের আলসারগুলির সাথে যুক্ত অন্যান্য ওষুধ পেটের আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করতে পারে এবং পোটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাসকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে অবশ্যই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ডায়ুরিটিক্স (লাসিক্স))।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : আদর্শভাবে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি লক্ষণগুলিতে নিয়ন্ত্রণের মধ্যে হঠাৎ শিখা আনতে কেবল অল্প সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত, যেমন অস্টিওপোরোসিস, গ্লুকোমা, ছানি, মানসিক পরিবর্তন, অস্বাভাবিক রক্তে গ্লুকোজ বা বয়ঃসন্ধির আগে বাচ্চাদের মধ্যে হাড়ের বৃদ্ধির গ্রেপ্তার। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে, কর্টিকোস্টেরয়েড প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এড়াতে কর্টিকোস্টেরয়েড ডোজটি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে হ্রাস করতে হবে।

তদন্ত ড্রাগ

অনেক গবেষণাগুলি লক্ষণগুলি উন্নত করতে এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সংক্রমণ বা সংক্রমণ বিপরীত করতে ওষুধের মূল্যায়ন করছে। শীঘ্রই পাওয়া যেতে পারে এমন নতুন ওষুধের তথ্যের জন্য বাত বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।