রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস: লক্ষণ ও চিকিত্সা

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস কী?

• রক্ত পরিশোধক এবং প্রস্রাব করা ছাড়াও কিডনির অন্যান্য কাজ রয়েছে। এরকম একটি ফাংশন হ'ল রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা (ম্যাকুলা ডেনসা নামে পরিচিত বিশেষ কোষ দ্বারা সঞ্চালিত)।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন নামক রাসায়নিক মেসেঞ্জার ব্যবহার করে, এই কোষগুলি সারা শরীরের রক্ত ​​প্রবাহ সামঞ্জস্য করতে এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখতে সহায়তা করে।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন ছোট ধমনী দেয়ালগুলিতে রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে পেশীর স্বন বাড়িয়ে কাজ করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণকেও উদ্দীপিত করে, যা শরীরকে সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখতে সহায়তা করে, রক্তনালীগুলির মধ্যে তরল পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে।
• উচ্চ রক্তচাপ সহ বেশিরভাগ লোকের উচ্চ রক্তচাপ (হাইপার = আরও + টেনশন = চাপ) থাকে, যার অর্থ উচ্চ রক্তচাপের কারণ অজানা। তবে হাইপারটেনশনের একটি পরিচিত কারণ হ'ল রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস (রেনাল = কিডনি + স্টেনোসিস = সংকীর্ণ)।
• প্রতিটি কিডনি রক্তের ধমনীর মাধ্যমে রক্তের প্রবাহ পায় যা হৃদপিন্ডের প্রধান রক্তনালী, এওর্টা থেকে উত্পন্ন হয়।
• যদি কোনও রেনাল ধমনী সঙ্কুচিত হয় তবে এটি কিডনিতে এবং ম্যাকুলা ডেনসা (কিডনিতে বিশেষায়িত, রক্তচাপ সংবেদনশীল কোষগুলি) রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করতে পারে। এই কোষগুলি মিথ্যাভাবে ধারণা করে যে এই নিম্ন রক্ত ​​প্রবাহটি সারা শরীরের দ্বারা অনুভব করা হচ্ছে এবং সামগ্রিক রক্তচাপ খুব কম। তারা রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে অ্যাঞ্জিওটেনসিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের কারণ এবং ঝুঁকি কারণগুলি কী কী?

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল এথেরোস্ক্লেরোসিস, একই অবস্থা যা করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং স্ট্রোকের মধ্যে ধমনীগুলি সংকীর্ণ করে তোলে এবং ঝুঁকির কারণগুলিও একই। কোলেস্টেরল ফলকগুলি রেনাল ধমনীর দেয়াল বরাবর নির্মিত হয় এবং ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হয়। রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান,
• ডায়াবেটিস, এবং
• উচ্চ্ রক্তচাপ.

রেনাল ধমনীর স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) হওয়ার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লেসিয়া, ধমনীর প্রাচীরের পেশীগুলির অস্বাভাবিক ঘন হওয়া, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যুবতীদের মধ্যে দেখা যায়
• ধমনী বা ধমনীর প্রদাহ
• ধমনীর অ্যানিউরিজম
• বাইরের ভর দ্বারা ধমনীর সংকোচনের; উদাহরণস্বরূপ, একটি টিউমার

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

উচ্চ রক্তচাপ "নীরব ঘাতক" হিসাবে পরিচিত। এটির কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই তবে সময়ের সাথে সাথে দেহের প্রধান অঙ্গগুলিকে চাপ দেয় এবং এটি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ factor

রেনাল ধমনী স্টেনোসিস সহ রক্তচাপের উচ্চতা আলাদা নয়; তবে সময়ের সাথে সাথে কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে। ক্রমহ্রাসমান রেনাল ফাংশন (অ্যাজোটেমিয়া) শরীরে বর্জ্য পণ্যগুলির ধীরে ধীরে বাড়ার কারণে ক্লান্তি, অস্থিরতা এবং / অথবা সামান্য বিভ্রান্তির লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে।

আপনার চিকিত্সক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারেন যদি উচ্চ রক্তচাপের প্রারম্ভিক উপস্থাপনাটি 50 বছরের চেয়ে বেশি বয়স্ক ব্যক্তি বা 30 বছরের কম বয়সী কোনও ব্যক্তির মধ্যে থাকে।

শারীরিক পরীক্ষা যদি আপনার চিকিত্সক পেটে শোনার পরে কোনও ফল (অশান্ত রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে উত্সাহিত একটি শব্দ) শোনা যায় তবে একটি সূত্র দিতে পারে। যদি একটি ধমনী সংকীর্ণ হয়, এটি নদীর সরু হয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ায় অশান্তি সৃষ্টি করতে পারে, নদীর মধ্যে র‌্যাপিডগুলির মতো শব্দ হয় like এই আওয়াজকে একটি ফল বলা হয়।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসকে উচ্চ রক্তচাপের কারণ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে যদি একাধিক অ্যান্টি-হাইপারটেনশন medicষধগুলি উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয়।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি কী কী?

রক্ত পরীক্ষা

উচ্চ রক্তচাপের সাধারণ মূল্যায়নের অংশ হিসাবে রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং এতে রক্তের সম্পূর্ণ গণনা, ইলেক্ট্রোলাইটস, কিডনি ফাংশন পরীক্ষা এবং একটি ইউরিনালাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইমেজিং

রেনাল ধমনী সংকীর্ণতা আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা আর্টেরিয়োগ্রাফির সাহায্যে সনাক্ত করা যায়।

আল্ট্রাসাউন্ড শারীরিক তরঙ্গগুলি অ্যানাটমিক স্ট্রাকচারগুলি কল্পনা করতে ব্যবহার করে এবং বিশেষ কৌশলগুলির সাহায্যে রেনাল ধমনীতে কিডনিতে রক্তের পরিমাণ প্রবাহিত করতে পারে appro

কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) পেটের সমস্ত রক্তনালী পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গগুলিও প্রদর্শন করবে। ব্যবহৃত শিরা রঙে কিছু কিডনির ক্ষতির সম্ভাবনা থাকতে পারে।

আর্টেরিওগ্রাফি সবচেয়ে আক্রমণাত্মক, যেহেতু একটি ক্যাথেটার বা ছোট টিউবটি কুঁচকিতে ধমনীর মাধ্যমে রেনাল ধমনীতে এবং ছোপানো ইনজেকশনের মাধ্যমে থ্রেড করা প্রয়োজন। এই পরীক্ষাটি কত সংকীর্ণ তা স্থির করার সর্বোত্তম সুযোগ দেবে এবং যদি এটি পাওয়া যায় তবে চিকিত্সার অংশ হিসাবে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং করা যেতে পারে। (নীচে চিকিত্সা দেখুন)

প্রদত্ত পরিস্থিতিতে সবচেয়ে উপযুক্ত কি হবে তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রতিটি রোগীর জন্য প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা এবং ঝুঁকির মূল্যায়ন করা দরকার।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের চিকিত্সা কী?

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসকে চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে পরিস্থিতির উপর।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস এবং শুধুমাত্র একটি কিডনিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস থেকে কিডনি ব্যর্থতা একটি সম্ভাবনা থাকে তবে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ধমনীটি খোলার পক্ষে পছন্দসই বিকল্প হতে পারে। একইভাবে, যদি উভয় রেনাল ধমনীতে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস হয় এবং কিডনি ফাংশন আপোস করা হয় তবে প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে সার্জিকাল মেরামতের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসটি যদি ধমনীর 50% এরও কম সংকীর্ণ হওয়ার কারণ হয়ে থাকে এবং কিডনির কার্যকারিতা বজায় থাকে তবে অ্যানজিওটেনসিনের ক্রিয়াকলাপগুলিকে অবরুদ্ধ করে এমন ওষুধগুলি আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে রেনাল ধমনির স্থিতির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সংকীর্ণ রেনাল ধমনীটি খোলার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত আক্রমনাত্মক প্রক্রিয়া হৃদরোগে ব্যবহৃত একই ধরণের পদ্ধতি ব্যবহার করে। বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি রেডিওলজিস্টকে একটি কুঁচকিতে ফিমোরাল ধমনীতে একটি ক্যাথেটার বা সংকীর্ণ নল andোকাতে এবং রেনাল ধমনীতে সংকীর্ণ অঞ্চলে এগিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয়। দ্রুত বেলুনটি স্ফীত করে, কোলেস্টেরল ফলক সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ধমনী প্রাচীরের মধ্যে সংকুচিত হয়। এরপরে এটি স্টেইন বা তারের জালটি খোলা রাখার জন্য পূর্ববর্তী সংকীর্ণের পুরো অঞ্চল জুড়ে দেওয়া হয়।

যদি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যর্থ হয় বা প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব না হয় তবে আনুষ্ঠানিক বাইপাস সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, হার্ট বাইপাস অপারেশনের মতোই একজন সার্জন একটি সাধারণ শিরা বা একটি সিন্থেটিক নলের টুকরো নেবেন এবং অবরুদ্ধ অঞ্চলটিকে বাইপাস করে মহাজনা এবং কিডনি সংযুক্ত করবেন।

দুর্ভাগ্যক্রমে, যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং কিডনি ফাংশন দীর্ঘ সময়ের জন্য আপস করা হয় তবে কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহ কিডনিতে ফিরে না যেতে পারে।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সার্জারির ছবি

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের ফলো-আপ কী?

চিকিত্সা নির্বিশেষে, আরও ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার জন্য ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা গুরুতর। আরও স্টেনোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস করা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ,
• কলেস্টেরল,
• লিপিড স্তর,
• ডায়াবেটিস, এবং
• ধূমপান বন্ধ

রেজেনোসিসের সম্ভাবনাও অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগ নির্ণয়ের সময় স্টেনোসিস যত তীব্র হবে, ভবিষ্যতে ধমনী সম্পূর্ণরূপে সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের দৃষ্টিভঙ্গি কী?

• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস উচ্চ রক্তচাপের একটি সম্ভাব্য বিপরীত কারণ।
• হাইপারটেনশন রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়টি সন্দেহ করা যেতে পারে যা নিয়ন্ত্রণ করা শক্ত।
• আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা আর্টারিওগ্রাফি দিয়ে ধমনীটি চিত্রিত করে ডায়াগনোসিস করা হয়।
• চিকিত্সা চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচার হতে পারে।
• রেজেনোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ।