রিম ঘুমের আচরণের ব্যাধি: চিকিত্সা, লক্ষণ ও কারণগুলি

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডার সম্পর্কিত তথ্য

• সাধারণ ঘুমের দুটি স্বতন্ত্র অবস্থা রয়েছে: অ-দ্রুত চোখের চলাচল (এনআরইএম) এবং দ্রুত চোখের চলাচল (আরইএম) ঘুম।
• এনআরইএম ঘুম আরও 3 টি পর্যায়ে বিভক্ত।
• আরইএম ঘুমের সময়, দ্রুত চোখের চলাচল ঘটে, শ্বাস আরও অনিয়মিত হয়ে যায়, রক্তচাপ বেড়ে যায়, এবং পেশীগুলির স্বর হ্রাস পায় (আপেক্ষিক পক্ষাঘাত)। তবে মস্তিষ্ক অত্যন্ত সক্রিয় এবং আরইএম ঘুমের সময় ইইজি দ্বারা মস্তিষ্কে রেকর্ডকৃত বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ জাগ্রত হওয়ার সময় রেকর্ডের অনুরূপ।
• আরইএম ঘুম সাধারণত স্বপ্ন দেখার সাথে জড়িত। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘুমের সময়কালের REM ঘুমের পরিমাণ 20-25%।
• আরইএম স্লিপ আচরণ ব্যাধি (আরবিডি) আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে, আরইএম ঘুমের সময় সাধারণত পক্ষাঘাত দেখা দেয় তা অসম্পূর্ণ বা অনুপস্থিত, যার ফলে ব্যক্তি তার স্বপ্নগুলি "কার্যকর করতে" পারে। আরবিডি প্যারাসোমনিয়াসের সাধারণ বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
• আরবিডি স্বপ্নগুলির বাইরে অভিনয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্রাণবন্ত, তীব্র এবং কখনও কখনও হিংস্র হয়। স্বপ্ন-কার্যকর আচরণের মধ্যে কথা বলা, চিৎকার করা, খোঁচা দেওয়া, লাথি মারা, বসে থাকা, বিছানা থেকে লাফানো, আর্ম ফ্ললিং করা এবং দখল করা অন্তর্ভুক্ত। একটি সাধারণ অভিযোগ একটি ঘুম সম্পর্কিত আঘাত অন্তর্ভুক্ত।
• অ্যালকোহল বা সিডেটিভ-সম্মোহনীয় ড্রাগগুলি থেকে প্রত্যাহারের সময় তীব্র ফর্ম দেখা দিতে পারে।
• আরবিডি সাধারণত মধ্যবয়স্ক থেকে প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় (পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়)।

আরইএম ঘুম ঘুম ব্যাধি কারণ

আরইএম স্লিপ ট্রিটমেন্ট ডিসঅর্ডার (আরবিডি) এর সঠিক কারণটি অজানা, যদিও এই ডিজঅর্ডারটি বিভিন্ন ডিজেনারেটিভ নিউরোলজিকাল অবস্থার যেমন পার্কিনসন ডিজিজ, মাল্টিসিস্টেম এট্রোফি, ছড়িয়ে পড়া লেওয়ের দেহের ডিমেনশিয়া এবং শাই-ড্রাগার সিনড্রোমের সাথে সংযুক্ত হয়ে দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ব্যক্তির ক্ষেত্রে কারণ অজানা, এবং অন্য অর্ধে, কারণটি অ্যালকোহল বা সিডেটিভ-হিপনোটিক প্রত্যাহার, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন ইমিপ্রামাইন), বা সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত (যেমন ফ্লুওক্সেটিন, সার্ট্রলাইন বা প্যারোক্সেটিন) ) বা অন্যান্য ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (মির্তাজাপাইন)।

আরবিডি প্রায়শই বেশ কয়েক বছর ধরে এই নিউরোডিজেনারেটিভ রোগগুলির বিকাশের আগে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, আরবিডি রোগ নির্ণয়ের 38% রোগী পরবর্তীতে আরবিডি লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে 12-13 বছরের গড় সময়ের মধ্যে পার্কিনসন রোগের বিকাশ ঘটায়। পার্কিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং মাল্টিসিস্টেম এট্রোফিতে আরবিডি-র প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পেয়েছে যেখানে patients৯% রোগীর মধ্যে এটি পরিলক্ষিত হয়। আরবিডি এবং পার্কিনসন রোগের মধ্যে সম্পর্ক জটিল; তবে আরবিডি আক্রান্ত সমস্ত ব্যক্তিই পারকিনসন রোগের বিকাশ করে না।

আরএম ঘুম ঘুম ব্যাধি লক্ষণ

আরইএম ঘুমের আচরণের ব্যাধিটির প্রধান লক্ষণ হ'ল স্বপ্ন দেখানো আচরণ, কখনও কখনও হিংসাত্মক, বিছানার অংশীদারের কাছে নিজের আঘাত বা আঘাতের কারণ হয়ে থাকে।

স্বপ্নে কার্যকর আচরণগুলি সাধারণত নির্দেশিত হয় এবং ঘুমন্ত অবস্থায় পাঞ্চ, লাথি, লাফানো বা বিছানা থেকে লাফানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আক্রমণের সময় ব্যক্তি জাগ্রত হতে পারে বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে জাগতে পারে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে মিল রেখে স্বপ্নটি প্রাণবন্তভাবে স্মরণ করতে পারে।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডারটির জন্য কখন কোনও ডাক্তার দেখতে পাবেন?

ঘুমের সময় যদি হিংস্র আঘাত ও লাথি মারার মতো অস্বাভাবিক আচরণ ঘটে তবে চিকিত্সা যত্ন নিন।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডার সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ

আপনার ডাক্তারকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন:

• সম্পর্কিত স্নায়বিক অবস্থার বিষয়টি অস্বীকার করার জন্য আমার কি নিউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
• ইমেজিং স্টাডি করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

আপনার শয়নকালীন আপনার অবস্থার বিষয়ে একজন পেশাদার দ্বারা আশ্বাস দেওয়া প্রয়োজন কিনা তাও বিবেচনা করুন। বিছানাটির অংশীদারকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত করা আচরণ এবং অন্যান্য উদ্বেগগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য উপকারী হতে পারে।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডার এর জন্য পরীক্ষা এবং টেস্ট

নিউরোলজিক পরীক্ষা

নিউরোলজিক পরীক্ষা প্রায়শই স্বাভাবিক থাকে। তবে পার্কিনসন রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ যেমন: বিশ্রামের সময় হাতের কাঁপুনি, চলাচলে স্বচ্ছলতা এবং পেশীগুলির দৃ (়তা (অনমনীয়তা) যা আরইএম ঘুমের আচরণের ব্যাধি (আরবিডি) এর অন্তর্নিহিত নিউরোলজিক কারণকে বোঝায়, বিবেচনা করা উচিত।

Polysomnography

পলিসমনোগ্রাফিক ভিডিও রেকর্ডিং হ'ল আরবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি সাধারণত একটি স্টাডি সেন্টারে পরিচালিত হয়। নিম্নলিখিত প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় এমন অবস্থায় কেন্দ্রে ঘুমানো দরকার:

• মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ (ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রাম)
• হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ (বৈদ্যুতিন কার্ড)
• পেশীগুলির নড়াচড়া (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম)
• চোখের চলাচল (ইলেক্ট্রোকুলোগ্রাম)
• শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়া

ব্যক্তি বিভিন্ন ঘুমের পর্যায়ে যাওয়ার সাথে সাথে এই পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। ব্যক্তি জেগে ও ঘুমের সময় বৈদ্যুতিন থেকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিদর্শনগুলি রেকর্ড করা হয়। ঘুমের সময় আচরণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে অবিচ্ছিন্ন ভিডিও রেকর্ডিং করা হয়। আরইএম ঘুমের ব্যাঘাতের অন্যান্য কারণগুলি যেমন অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) এর মতো শর্তগুলিও সহকারে রায় দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ওএসএ কোনও ব্যক্তির অস্থির ঘুমের কারণ হতে পারে তবে ঘুম সহিংস হওয়া উচিত নয়। আরেকটি শর্তটি প্রথমে এটোনিয়া (পক্ষাঘাত) ছাড়াই আরইএম-এর গবেষণাগারের ঘুমের গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আরবিডির একটি হালকা ফর্ম বা পূর্ববর্তী হতে পারে।

আরবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, পলিসমনোগ্রামটি আরইএম ঘুমের ইইজি প্যাটার্নের সাথে যুক্ত পেশীগুলির স্বরে বৃদ্ধি দেখায়, যখন স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, আরইএম ঘুমের ইইজি প্যাটার্ন পেশী টোন (অ্যাটোনিয়া) এর অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত।

অতিরিক্তভাবে, ভিডিও রেকর্ডিংতে শরীরের গতিবিধাগুলি আরইএম ঘুমের ইইজি প্যাটার্নের সাথে মিলে যায়।

ইমেজিং অধ্যয়ন

ইমেজিং স্টাডিগুলি (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই) নিয়মিতভাবে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে নির্দেশিত হয় না যাদের আরবিডির কোনও নিউরোলজিক কারণ নেই, তবে নিউরোলজিক পরীক্ষার সময় কিছু অস্বাভাবিকতা ধরা পড়লে এটি করা যেতে পারে। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (40 বছরের কম বয়সী) ইমেজিং স্টাডিগুলিও বিবেচনা করা উচিত যেখানে অ্যালকোহল বা medicationষধ ব্যবহারের মতো কোনও পূর্ববর্তী কারণ নেই (কারণগুলি দেখুন)।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডার এর জন্য কি কোনও ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

যেহেতু আরইএম ঘুমের ব্যাধিজনিত ব্যাধি রয়েছে তাদের নিজের এবং তাদের ঘুমের সঙ্গীদের আহত করার ঝুঁকি রয়েছে, তাই ঘুমের পরিবেশের সুরক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ important

• বেডরুম থেকে সম্ভাব্য বিপজ্জনক জিনিসগুলি সরান।
• আসবাবপত্র এবং জিনিসপত্রের মেঝে পরিষ্কার করুন যা ব্যক্তি বিছানা থেকে পড়ে থাকলে সেই ব্যক্তিকে আহত করতে পারে।
• মেঝেতে গদি রাখুন, বা বিছানার চারদিকে কুশন রাখুন।
• যদি সম্ভব হয় তবে ব্যক্তিটিকে তলতলায় একটি শয়নকক্ষে ঘুমাতে বলুন, বিশেষত এমন লোকদের জন্য যারা একটি পর্বের সময় বিছানা ছেড়ে যায়।
• লক্ষণগুলি সমাধান না হওয়া অবধি বেডমেটটিকে অন্য বিছানায় ঘুমানো উচিত।
• প্যাডযুক্ত বিছানাগুলির সাথে একটি বিছানা বিবেচনা করা যেতে পারে।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডার এর জন্য ওষুধগুলি কী কী?

ক্লোনাজেপাম (ক্লোনোপিন) আরইএম স্লিপ আচরণ ব্যাধি (আরবিডি) এর চিকিত্সায় অত্যন্ত কার্যকর, সহনশীলতা বা অপব্যবহারের খুব কম প্রমাণ সহ প্রায় 90% রোগীদের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। প্রতিক্রিয়া সাধারণত প্রথম সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়, প্রায়শই প্রথম রাতে। প্রাথমিক ডোজটি শয়নকালে 0.5 মিলিগ্রাম হয়, কিছু ব্যক্তির সাথে দ্রুত 1 মিলিগ্রাম বাড়তে হয়। বছরের পর বছর ধরে অব্যাহত চিকিত্সা সহ, ঘুমের সাথে কথা বলার মধ্য দিয়ে মাঝারি অঙ্গগুলি কুঁচকানো এবং আরও জটিল আচরণগুলি পুনরায় ডুবে যেতে পারে। চিকিত্সা অনির্দিষ্টকালের জন্য অব্যাহত রাখা উচিত, কারণ সহিংস আচরণ এবং দুঃস্বপ্নগুলি তত্ক্ষণাত্ আরবিডি আক্রান্ত প্রায় সমস্ত ব্যক্তির মধ্যে ওষুধ বন্ধ করে দিয়ে পুনরুক্ত হয়।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর মতো অন্যান্য ওষুধগুলি আরবিডি আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির পক্ষে কার্যকর হতে পারে। তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ট্রাইসাইক্লিক্স আরবিডি বর্ষণ করতেও পরিচিত।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডারটির ফলো-আপ কী?

কারণ পার্কিনসন ডিজিজ, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোফি এবং ডিমেনশিয়া জাতীয় নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সংযুক্ত হয়ে আরইএম স্লিপ আচরণ ডিসঅর্ডার (আরবিডি) হতে পারে, এই শর্তগুলি অস্বীকার করার জন্য নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। আরবিডি লক্ষণগুলি এই ব্যাধিগুলির প্রথম প্রকাশ হতে পারে, তাই সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

আরইএম স্লিপ ডিসঅর্ডারটির জন্য প্রাগনোসিস (আউটলুক) কী?

আরইএম স্লিপ আচরণ ব্যাধি (আরবিডি) এর দৃষ্টিভঙ্গি কারণের উপর নির্ভর করে। আরবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের কোনও কারণ চিহ্নিত করা যায় না, ওষুধ দিয়ে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা যায় can স্নায়বিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট আরবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দৃষ্টিভঙ্গি প্রাথমিক রোগের উপর নির্ভর করে।