প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি) চিকিত্সার নির্দেশিকা

প্রাথমিক বিলিয়ারি চোলঙ্গাইটিস (পিবিসি) সম্পর্কে আপনার কী জানা উচিত?

পিবিসি কি?

প্রাইমারী বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি), যাকে আগে প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস বলা হয়, এটি একটি অটোইমিউন রোগ যা লিভারে পিত্ত নালীকে ক্ষতিগ্রস্থ করে।

প্রাথমিক বিলিয়ারি চোলঙ্গাইটিসের চিকিত্সা করার জন্য কোন ওষুধ অনুমোদিত হয়?

পিবিসি-র একমাত্র অনুমোদিত চিকিত্সা হ'ল ইউরোডোসাইকোলিক অ্যাসিড (উরসোদিওল, ইউডিসিএ, অ্যাক্টিগাল, ইউআরএসও 250, ইউআরএসও ফোর্ট) এবং ওবেটিচলিক অ্যাসিড (কেবলমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় বিশেষত ফার্মাসির মাধ্যমে উপলভ্য)। ফাইবারেটস কখনও কখনও ইউরোডোসাইকোলিক অ্যাসিডের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। জটিলতার চিকিত্সার জন্য অন্যান্য চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সার প্রথম লাইনে ইউরসোডক্সাইকোলিক এসিড জড়িত, যা পিবিসি আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ভালভাবে সহ্য করেন এবং এটি শেষ পর্যায়ে লিভারের রোগে অগ্রগতি বিলম্ব করতে এবং বেঁচে থাকার উন্নতির জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিছু লোক ursodeoxycholic অ্যাসিড সহ্য করতে পারে না তাই ওবেটিচলিক অ্যাসিড ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ক্ষারীয় ফসফেটেস, গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সপপটিডেস এবং অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ স্তর হ্রাস করতে সহায়তা করে তবে বেঁচে থাকা বা রোগ-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উন্নতি করতে এটি প্রদর্শিত হয়নি।

কিছু লোকের জন্য, ড্রাগগুলি মেথোট্রেক্সেট (ট্রেক্সল, রসুভো, ওট্রেক্সআপ) এবং কোলচিসিন (কোলক্রাইস, মিটিগারে) দেওয়া যেতে পারে। এই ওষুধগুলির কোনও সুবিধা দেওয়ার কোনও প্রমাণ বর্তমানে নেই।

প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিসের জটিলতাগুলি কী কী?

প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলেঙ্গাইটিসের জটিলতায় চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

চুলকানি : হালকা লক্ষণগুলির জন্য ময়েশ্চারাইজারগুলি সাহায্য করতে পারে। মাঝারি থেকে মারাত্মক চুলকানি কোলেস্টাইরাইমিন (কোয়েস্টরান, কোয়েস্টরান লাইট এবং কোলেস্টায়ারামাইন লাইট) জাতীয় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। গুরুতর চুলকানির জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

বিপাকীয় হাড়ের রোগ : হাড়ের ক্ষয় হ্রাস করার জন্য জীবনযাত্রার ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি গ্রহণের পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ, অনুশীলন, ধূমপান ছেড়ে দেওয়া, পতনের প্রতিরোধে পরামর্শ দেওয়া এবং ভারী অ্যালকোহলের ব্যবহার এড়ানো include অ্যালেনড্রোনেট (ফোসাম্যাক্স, বিনোস্তো, ​​ফোসাম্যাক্স প্লাস ডি) এর মতো বিসফোসনেটস হ'ল ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে রোগীদের পছন্দের চিকিত্সা।

মালাবসোরপশন : চিকিত্সায় ডায়েট ফ্যাটগুলি সীমাবদ্ধ করা অন্তর্ভুক্ত। আরও বেশি ক্যালোরি প্রয়োজন হলে মাঝারি-চেইন ট্রাইগ্লিসারাইডস (এমসিটি) এর সাথে পরিপূরকও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি অগ্ন্যাশয়ের অপর্যাপ্ততা সন্দেহ হয়, অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্রতিস্থাপন কার্যকর হতে পারে।

ভিটামিনের ঘাটতি : ডায়েটের মাধ্যমে প্রতিদিন 1000 থেকে 1, 500 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম এবং 1000 আইইউ ভিটামিন ডি এবং প্রয়োজনে পরিপূরক হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়। ভিটামিন এ, ই, এবং কে হিসাবে অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম : একটি ডোজে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের সাথে চিকিত্সা করা হয় যা টিএসএইচ স্তরকে স্বাভাবিক পরিসরে রাখে।

রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করার জন্য প্লাজমাফেরেসিস (একটি রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতি) রক্তের কোলেস্টেরল এবং ফ্যাটি বৃদ্ধি করে :

অ্যানিমিয়া : ওরাল আয়রন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

শুকনো চোখ, মুখ এবং যোনি : শুকনো চোখের জন্য, কৃত্রিম অশ্রুতে সাড়া না দেয় এমন লোকগুলিতে প্রাথমিকভাবে কৃত্রিম অশ্রু এবং পিলোকারপাইন (সালজেন, আইসপ্টো কার্পাইন) বা সিভাইমলাইন (ইভোক্স্যাক) ব্যবহার করুন। সাইক্লোস্পোরিন চক্ষুযুক্ত ইমালশন (রেস্টাসিস) ব্যবহার করা যেতে পারে। শুষ্ক মুখ এবং গ্রাস করতে অসুবিধার জন্য, লালা বিকল্পগুলি চেষ্টা করা যেতে পারে। পাইলোকার্পাইন বা সিভাইমলাইন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যারা লালা বিকল্পের প্রতিক্রিয়া না জানায়। ময়শ্চারাইজারগুলি যোনি শুষ্কতার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।