প্লিউরাল ইফিউশন: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

প্লিউরাল ইফিউশন ফ্যাক্টস

• প্লিউরাল ইফিউশনগুলি টিস্যু (প্লুরা) এর দুটি স্তরের মধ্যে তরলকে বর্ণনা করে যা ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের আস্তরণকে coverেকে দেয়।
• একটি প্লুরালফিউশন অন্য অসুস্থতার প্রকাশের কারণে ঘটে।
• সাধারণভাবে, প্লুরাল ইনফিউশনগুলি ট্রান্সডেটে বিভক্ত করা যায় (রক্তনালী থেকে তরল ফুটো হয়ে যাওয়ার কারণে) এবং এক্সিউডেটস (যেখানে প্লুরা এবং ফুসফুস প্রদাহ থেকে তরল ফুটো হয়ে যায়)।
• ফুলেফিউশন প্রবাহের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, নিউমোনিয়া, ম্যালিগন্যানসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম।
• ফুফিউর মিশ্রণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
  • বুক ব্যাথা
• অন্তর্নিহিত রোগের কারণে ফুলে ফুলে যাওয়ার সংযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • রাতের ঘাম
  • রক্ত কাশি
  • জ্বর
  • শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
• থোরসেন্টেসিস বিশ্লেষণের জন্য প্লুরাল তরলটি আঁকতে ব্যবহৃত হয়। তরল সংগ্রহের মধ্যে পাঁজরের মাঝে একটি পাতলা সূচ প্রবেশ করা হয়।
• ফুলেফিউশন সংক্রমণ চিকিত্সা অন্তর্নিহিত অসুস্থতার উপর নির্ভর করে।

প্লিউরাল ইফিউশন ওভারভিউ

ফুফুসের দুটি লাইনিং (প্লুরা) এর মধ্যে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফেলা হয় of

আমরা যখন শ্বাস ফেলি, তখন এটি ধনুকের মতো। আমরা আমাদের ফুসফুসে বাতাস নিঃশ্বাস করি এবং পাঁজরগুলি সরে যায় এবং ডায়াফ্রামটি নীচে সরে যায়। ফুসফুস প্রসারিত করার জন্য, এর আস্তরণের সাথে বুকের প্রাচীরের চলাচলের পাশাপাশি স্লাইড করতে হবে। এটি হওয়ার জন্য, ফুসফুস এবং পাঁজর উভয়ই পিচ্ছিল নামক পিচ্ছিল আস্তরণ দিয়ে আবৃত। এই দুটি পৃষ্ঠের একে অপরের বিরুদ্ধে সহজেই স্লাইড করতে সামান্য পরিমাণে তরল তৈলাক্তকরণ হিসাবে কাজ করে।

অত্যধিক তরল ফুসফুসের প্রসারণ এবং স্থানান্তর ক্ষমতা ক্ষুণ্ন করে।

ফুলে ফুলে যাওয়ার ছবি

প্লিউরাল ইফিউশন কারণগুলি

একটি প্লুরাল ফিউশন সাধারণ নয়। এটি কোনও রোগ নয় বরং অন্তর্নিহিত অসুস্থতার জটিলতা। অতিরিক্ত তরল (ইফিউশন) বিভিন্ন কারণে দেখা দিতে পারে। সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেমগুলি তরলের রসায়ন রচনার উপর ভিত্তি করে প্ল্যুরাল ইফিউশনগুলিকে বিভক্ত করে এবং কী কারণে প্রবাহটি গঠনের কারণ হয়। দুটি শ্রেণিবদ্ধকরণ হ'ল 1) ট্রান্সডেট প্লুরাল ইমফিউশন; এবং 2) ফুসফুস ফুসফুস বহন। কখনও কখনও প্লিউরাল ইফিউশনে ট্রান্সডেট এবং এক্সিউডেট উভয়ের বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে।

1. ট্রান্সউডেট প্লুরাল ইনফিউশনগুলি গঠিত হয় যখন রক্তনালীগুলি থেকে প্লুরাল স্পেসে তরল ফুটো হয়ে যায়। রাসায়নিকভাবে, ট্রান্সডেট প্লুরাল ইফিউশনগুলিতে এক্সিউডেট প্লুরাল ইনফিউশনগুলির চেয়ে কম প্রোটিন এবং এলডিএইচ (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস) থাকে। যদি দুটি প্লুরাল ফ্লুয়ড – থেকে – সিরামের মোট প্রোটিন অনুপাত 0.50 এর চেয়ে কম বা সমান হয় এবং প্লুরাল ফ্লুইড – থেকে – সিরাম এলডিএইচ অনুপাত 0.67 এর চেয়ে কম বা সমান হয়, তবে তরলটি সাধারণত ট্রান্সডেট হিসাবে বিবেচিত হয় যখন এক্সিউডেট অনুপাত হয় 0.50 এর উপরে এবং 0.67 এর উপরে।

ট্রান্সডেট প্লুরাল ইনফিউশনগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর
• যকৃতের ব্যর্থতা বা সিরোসিস
• কিডনি ব্যর্থতা বা নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম
• হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন

২. এক্সিউডেট প্লুরাল ইনফিউশনগুলি নিজেই প্লুরার প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং এটি প্রায়শই ফুসফুসের রোগের কারণে হয়।

এক্সিউডেট কারণগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ফুসফুস বা স্তনের ক্যান্সার
• লিম্ফোমা
• নিউমোনিআ
• যক্ষ্মারোগ
• পেরিকার্ডোটোমি সিন্ড্রোম পোস্ট করুন
• সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস
• উরেমিয়া বা কিডনিতে ব্যর্থতা
• মিগস সিন্ড্রোম
• অগ্ন্যাশয় সিউডোসাইট
• Ascites
• ইন্ট্রা-পেটে ফোড়া
• অ্যাসবেস্টোসিস এবং মেসোথেলিওমা

বেশিরভাগ প্লুরাল ইনফিউশনগুলি কনজেস্টিভ হার্টের ব্যর্থতা, নিউমোনিয়া, ফুসফুসীয় এম্বোলিজম (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) এবং ম্যালিগেন্সি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

প্লিউরাল ইফিউশন ঝুঁকি বিষয়গুলি

যেহেতু প্ল্যুরাল ইনফিউশন অন্য অসুস্থতার প্রকাশ, তাই ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল অন্তর্নিহিত রোগ। সাধারণত, ফুলেফালফিউশনগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে কম দেখা যায়।

লক্ষণ এবং আনন্দময় প্রভাবের লক্ষণ

শ্বাসকষ্ট হওয়া একটি ফুসফুসীয় সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। যত বেশি প্রবাহ তরল দিয়ে প্রস্রাবন আরও বড় হয়, ফুসফুসের পক্ষে প্রসারিত করা তত বেশি কঠিন এবং রোগীর শ্বাস প্রশ্বাসের পক্ষে আরও কঠিন।

বুকে ব্যথা হয় কারণ ফুসফুসের প্লুরাল আস্তরণ জ্বালা করে। ব্যথাটিকে সাধারণত প্লেরিটিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়, তীব্র ব্যথা হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়, গভীর নিঃশ্বাসের সাথে আরও খারাপ হয়। ব্যথাটি বুকের কাছে স্থানীয় হতে পারে, তবে যদি অনুভূতিটি ডায়াফ্রামের প্রদাহ সৃষ্টি করে (পেটের গহ্বর থেকে বুককে বিভক্ত করে এমন পেশী) ব্যথা কাঁধে বা তলপেটের দিকে যেতে পারে। প্লুরালফিউশন আকারে বাড়ার সাথে সাথে ব্যথা বাড়তে পারে।

অন্যান্য সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হয়। উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তিরা এর সাথে:

• কনজেস্টিভ হার্টের ব্যর্থতায় ফ্ল্যাট পড়ে থাকার সময় তাদের পা ফুলে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণ ও লক্ষণ থাকতে পারে (অরথোপিনিয়া) বা মধ্যরাতে জেগে ওঠা (প্যারোক্সিমাল নিশাচর ডিসপেনিয়া)।
• যক্ষ্মায় রাতের ঘাম, উপবিষ্ট রক্ত ​​(হিমোপটিসিস) এবং ওজন হ্রাসের লক্ষণ থাকতে পারে।
• হিমোপটিসিসের সংক্রমণ এবং ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কিত হতে পারে।
• নিউমোনিয়ায় জ্বরের লক্ষণ ও লক্ষণ থাকতে পারে, কাঁপুনি কাটা, কাশি রঙিন স্পুটাম এবং প্ল্যুরিটিক ব্যথা তৈরি করে।

কখন মেডিকেল কেয়ার সন্ধান করবেন

বুকের ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট দুটো লক্ষণ যা প্রায়শই একজন ব্যক্তিকে চিকিত্সা যত্ন নিতে অনুরোধ করে। পরিস্থিতি এবং উপসর্গগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে 911 এ কল করা এবং জরুরী যত্ন পরিষেবাগুলি সক্রিয় করা উপযুক্ত হতে পারে।

প্লিউরাল ইফিউশন ডায়াগনোসিস

স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারী রোগীর ইতিহাস গ্রহণের মাধ্যমে একটি ফুলেফিউশন প্রস্রাবের সনাক্তকরণ শুরু হয়। শারীরিক পরীক্ষা বুকে ঘনীভূত এবং হৃদয় এবং ফুসফুস শুনতে (auscultating) এবং বুকের উপর আলতো চাপড়ানো (percussing) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্লুরাল ফিউজুনের উপস্থিতি বায়ু প্রবেশে হ্রাস পেতে পারে এবং অন্য পাশের সাথে তুলনা করলে বুকের একপাশে আলতো চাপ দিতে পারে। যদি প্লুরিসি (প্লিউরার প্রদাহ) উপস্থিত থাকে তবে একটি ঘর্ষণ ঘষা বা চিৎকার শোনা যেতে পারে।

• বুকের এক্স-রে তরলের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে। বুকের রুটিন ভিউগুলি বাদ দিয়ে, যদি প্ল্যুরিটিক ফ্লুয়ড উপস্থিত থাকে তবে প্রবাহের পাশে শুয়ে থাকা রোগীর সাথে একটি অতিরিক্ত এক্স-রে ভিউ পাওয়া যেতে পারে। পার্শ্বীয় ডিকুবিটাস বলা হয়, এক্স-রে দেখায় যে বুকের গহ্বরের সাথে তরল স্তরগুলি বাইরে বেরিয়ে আসে কিনা।
• বুকের আল্ট্রাসাউন্ড বিছানাটিতে তরল এবং এর অবস্থান নিশ্চিত করার দ্রুত উপায় হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্লুরাল স্পেসের মধ্যে তরলটি নির্বিঘ্নে প্রবাহিত কিনা বা এটি কোনও নির্দিষ্ট অঞ্চলে (স্থানীয়) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে।
• সিটি স্ক্যানগুলি বুকের ছবিতে ব্যবহার করতে এবং ফুসফুসকেই নয় তবে প্রবাহের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলিও প্রকাশ করতে পারে।
• থোরসেন্টেসিস এমন একটি প্রক্রিয়া যা ফুফুর সংক্রমণ থেকে তরলকে নমুনার জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি দীর্ঘ পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে, তরলটি সরিয়ে ফেলা যায় এবং নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা যায়। প্রস্রাবের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং পরে প্রক্রিয়াটি নিউমোথোরাক্স (ধসে পড়া ফুসফুস) সৃষ্টি করে না তা নিশ্চিত করার জন্য প্রায়শই বুকের এক্স-রে নেওয়া হয়। প্লুরাল তরল বিশ্লেষণের মধ্যে রয়েছে:
  • রাসায়নিক বিশ্লেষণটি ফুসফুস সংক্রমণে প্রোটিন ঘনত্বের অনুপাত পরিমাপ করে এবং রক্ত ​​প্রবাহে প্রোটিনের ঘনত্বের সাথে তুলনা করে একটি এক্সুডেট থেকে ট্রান্সডেটকে আলাদা করতে পারে। এক্সিউডেটের ট্রান্সডেটের চেয়ে প্রোটিনের ঘনত্ব বেশি।
  • এলডিএইচ (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস) হল আরও একটি রাসায়নিক যা উভয় প্রকারের পার্থক্যের মধ্যে পার্থক্য তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে।
  • সংক্রমণের সন্ধানের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত ​​কোষের গণনা (সিবিসি) বিশ্লেষণ, টিউমার কোষগুলির জন্য কোষ বিশ্লেষণ এবং সংক্রমণের সন্ধানকারী সংস্কৃতি।
• রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য ইমেজিং স্টাডিজ সম্পর্কিত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে এবং ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত অন্তর্নিহিত অনুসন্ধানের জন্য যে দিকটি ফুলে ফুলে ওঠে তার কারণের ভিত্তিতে বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্লিউরাল ইফিউশন ট্রিটমেন্ট

যেহেতু একটি ফুসফুসীয় ইফিউশন শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে আপস করতে পারে, তাই পুনরুত্থানের এবিসি (এয়ারওয়ে, শ্বাস ফেলা এবং প্রচলন) প্রায়শই প্রথম বিবেচনা করা হয় যে শরীরের কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত অক্সিজেন রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য।

প্লুরাল ইনফিউশনটির চিকিত্সার জন্য সাধারণত প্রয়োজন হয় যে প্লুরাল তরল জমে যাওয়া রোধ করতে অন্তর্নিহিত অসুস্থতা বা রোগের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

থোরোসেন্টেসিস ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এটি তরল অপসারণ এবং ফুসফুসকে প্রসারিত এবং কাজ করতে দেয়ায় থেরাপিউটিকও হতে পারে। টিউব থোরাকোস্টোমি, যা বুকের নল হিসাবে পরিচিত, এম্পাইমাস (পুঁজ সংগ্রহ) নিষ্কাশন এবং চিকিত্সার জন্য স্থাপন করা যেতে পারে।

প্লিউরাল ইফিউশন জটিলতা

প্লিউরাল ইফিউশনগুলি ফুসফুস ফাংশনকে শ্বাস প্রশ্বাসের সম্পূর্ণ সম্প্রসারণ রোধ করে আপস করে। যদি আভা দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে ফুসফুস সম্পর্কিত ক্ষত সম্পর্কিত এবং ফুসফুসের ক্রিয়ায় স্থায়ী হ্রাস হতে পারে। দীর্ঘায়িত সময়ের জন্য যে তরল থেকে যায় তা সংক্রামিত হয়ে এম্বেমা নামক একটি ফোড়া তৈরির ঝুঁকিও রয়েছে।

থোরোসেন্টেসিস সহ ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে বুকের প্রাচীরের মাধ্যমে সূফকে স্থূল স্থানে রেখে জড়িত। নিউমোথোরাক্স একটি সম্ভাব্য জটিলতা।

কিছু প্লুরাল ফিউশন একাধিকবার পুনরায় বিকশিত হয়; স্ক্যাল্রোসিং এজেন্টগুলি যা ট্যালক বা টেট্রাসাইক্লিনের মতো ক্ষতবিক্ষত করে তোলে পুনরাবৃত্তি রোধ করতে ব্যবহৃত হতে পারে। যদি স্ক্লেরোজিং এজেন্ট ব্যর্থ হয় তবে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

প্লিউরাল ইফিউশন প্রতিরোধ

প্ল্যুরাল প্রসারণ বিভিন্ন শর্ত এবং অসুস্থতার কারণে ঘটে are অন্তর্নিহিত কারণ প্রতিরোধের ফলে একটি অনুভূতি বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস পাবে।

প্লিউরাল ইফিউশন প্রাগনোসিস

যেহেতু প্ল্যুরাল ইনফিউশন অন্য কোনও রোগের লক্ষণ, তাই রোগ নির্ণয়টি অন্তর্নিহিত অসুস্থতার উপর নির্ভর করে। প্লিউরাল ইফিউশনগুলি কখনই স্বাভাবিক হয় না। তারা চিকিত্সাজনিত অসুস্থতার সাথে যুক্ত থাকতে পারে, তাদের উপস্থিতি থেকেই বোঝা যায় যে অন্তর্নিহিত রোগ ফুসফুসের আস্তরণের উল্লেখযোগ্য প্রদাহ সৃষ্টি করতে যথেষ্ট এগিয়ে গেছে।