পেরোনির রোগ: শল্য চিকিত্সার বিষয়ে তথ্য পান

পিরোনির রোগের তথ্য

* পিরোনির রোগের তথ্য চিকিত্সক লেখক: চার্লস প্যাট্রিক ডেভিস, এমডি, পিএইচডি

• পিরোনির রোগটি পুরুষাঙ্গের অভ্যন্তরে ফলক বা দাগের টিস্যুগুলির বিকাশ যা লিঙ্গ বক্রতা এবং বেদনাদায়ক উত্থান ঘটায়।
• লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর বেদনাদায়ক উত্থান এবং কঠিনভাবে বা যৌনমিলনের অক্ষমতা অবধি।
• এই রোগটি দ্রুত বা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে; গবেষকরা অনুমান করেন যে ফলক গঠনটি কারণ পেনাইল ট্রমা, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা স্ব-প্রতিরোধের পরে ঘটে।
• পিরোনির রোগটি পুরুষাঙ্গের প্যালপ্যাটিং ফলকের শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা, উত্থানের পরীক্ষা করে এবং আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।
• এই রোগের চিকিত্সা চিকিত্সা; কখনও কখনও রোগের লক্ষণগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস পাবে তবে গবেষণা চলমান সত্ত্বেও বেশিরভাগ চিকিত্সা চিকিত্সা কার্যকর হিসাবে প্রমাণিত হয়নি।
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (ফলক অপসারণ, প্লেকেশন বা ডিভাইস রোপন) কিছুটা সাফল্য পেয়েছে তবে অন্যান্য জটিলতা জড়িত থাকতে পারে; চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের আগে এক বছর বা তারও বেশি সময় অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন।

পিরোনির রোগের ওভারভিউ

পিরোনির রোগটি একটি প্লেক বা শক্ত পিণ্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পুরুষাঙ্গের মধ্যে তৈরি হয়। ফলক, দাগের টিস্যুগুলির একটি সমতল প্লেট, লিঙ্গের উপরে বা নীচের দিকে টিউনিকা আলবুগিনিয়া নামক একটি ঘন ঝিল্লির অভ্যন্তরে বিকশিত হয়, যা উত্সাহিত টিস্যুগুলিকে খাম দেয়। ফলকটি স্থানীয় প্রদাহ হিসাবে শুরু হয় এবং শক্ত দাগ হিসাবে বিকশিত হয়। এই ফলকের ধমনীতে বৃদ্ধি পেতে পারে এমন ফলকের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই।

পিরোনির রোগের লক্ষণ

পেরোনির রোগের কেসগুলি হালকা থেকে গুরুতর। লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ হতে পারে বা রাতারাতি উপস্থিত হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, কঠোর ফলক নমনীয়তা হ্রাস করে, ব্যথা সৃষ্টি করে এবং উত্থানের সময় লিঙ্গকে বাঁকানো বা চাপ দেয়। অনেক ক্ষেত্রে ব্যথা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়, তবে লিঙ্গের বাঁকানো সমস্যা হতে পারে, যার ফলে যৌন মিলন কঠিন হয়ে যায়। যৌন সমস্যাগুলির ফলে দম্পতির শারীরিক এবং মানসিক সম্পর্ক বিঘ্নিত হতে পারে এবং একজন মানুষের আত্ম-সম্মান হ্রাস করতে পারে। রোগের হালকা ফর্মযুক্ত পুরুষদের একটি অল্প শতাংশে, প্রদাহটি উল্লেখযোগ্য ব্যথা বা স্থায়ীভাবে বাঁকানো ছাড়াই সমাধান হতে পারে।

ফলকটি নিজেই সৌম্য, বা নন-ক্যানসারাস is এটি টিউমার নয়। পেরোনির রোগ সংক্রামক নয় এবং কোনও সংক্রমণযোগ্য রোগের কারণে এটি জানা যায় না।

পিরোনির রোগের কারণগুলি

শাফটের শীর্ষে একটি ফলক, যা সর্বাধিক সাধারণ, লিঙ্গটি উপরের দিকে বাঁকায়; আন্ডারসাইডে থাকা একটি ফলক এটি নীচের দিকে বাঁকতে বাধ্য করে। কিছু ক্ষেত্রে, ফলকটি উপরের এবং নীচে উভয় দিকে বিকাশ করে, লিঙ্গটি ইন্ডেন্টেশন এবং সংক্ষিপ্তকরণের দিকে পরিচালিত করে। অনেক সময় ব্যথা, নমন এবং মানসিক কষ্ট যৌন মিলন নিষিদ্ধ করে।

পেরোনির রোগের প্রাদুর্ভাবের প্রাক্কলন অনুমান 1 শতাংশের থেকে 23 শতাংশ পর্যন্ত ¹ জার্মানির সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে 30 থেকে 80 বছর বয়সের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে 3.2 শতাংশে পেরেরির এই রোগ পাওয়া গেছে ² যদিও এই রোগটি বেশিরভাগ মধ্যবয়সে, কম বয়সে দেখা যায় এবং বয়স্ক পুরুষরা এটি বিকাশ করতে পারে। পেরোনির রোগে আক্রান্ত প্রায় ৩০ শতাংশ পুরুষ হাত বা পায়ের মতো শরীরের অন্যান্য অংশে শক্ত কলা তৈরি করে। একটি সাধারণ উদাহরণ হ'ল দুপুয়েট্রেনের হাতের চুক্তি হিসাবে পরিচিত একটি শর্ত। কিছু ক্ষেত্রে, পিরোনির রোগ পরিবারগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যা পরামর্শ দেয় যে জেনেটিক কারণগুলি একজন মানুষকে এই রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে।

ফরাসী সার্জন, ফ্রান্সকোইস দে লা পেয়ারনি, প্রথম প্যারোনির রোগের বর্ণনা 1743 সালে করেছিলেন। সমস্যাটি মুদ্রণ হিসাবে 1687 সালের প্রথম দিকে উল্লেখ করা হয়েছিল। প্রথম দিকের লেখকরা এটিকে নৈর্ব্যক্তির একটি রূপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছিলেন, বর্তমানে এটি ইরেক্টাইল ডিসফংশানশন (ইডি) নামে পরিচিত। পিরোনির রোগটি ইডি-এর সাথে যুক্ত হতে পারে সহবাসের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে কোনও ইমারত ফার্ম অর্জন বা বজায় রাখতে না পারা। তবে বিশেষজ্ঞরা এখন ইডিটিকে রোগের সাথে যুক্ত একটি কারণ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন-এমন একটি কারণ যা সর্বদা উপস্থিত হয় না।

অনেক গবেষক মনে করেন পিরোনির রোগের ফলকটি আঘাত বা বক্রের মতো ট্রমা অনুসরণ করে বিকাশ লাভ করে যা পুরুষাঙ্গের অভ্যন্তরে স্থানীয়ভাবে রক্তক্ষরণ করে। কর্পোরার ক্যাভারনোসা নামে পরিচিত দুটি কক্ষটি পুরুষাঙ্গের দৈর্ঘ্য চালায়। সেপটাম নামক একটি সংযোগকারী টিস্যু দুটি কক্ষের মধ্যে চলে এবং টিউনিকা আলবুগিনিয়ার শীর্ষ এবং নীচে সংযুক্ত থাকে।

লিঙ্গটি যদি চূর্ণবিচূর্ণ হয় বা বাঁকানো হয় তবে সেপটিম টিউনিকা আলবুগিনিয়ার সাথে সংযুক্ত এমন একটি অঞ্চল সীমা ছাড়িয়ে যেতে পারে, টিউনিকা আলবুগিনিয়ায় আহত হতে পারে এবং ছোট রক্তনালীগুলি ভেঙে দেয়। বার্ধক্যের ফলস্বরূপ, সেপটামের সংযুক্তি বিন্দুর নিকটে হ্রাস হওয়া স্থিতিস্থাপকতা আঘাতের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এছাড়াও, সেটটাম ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এবং শক্ত, তন্তুযুক্ত টিস্যু তৈরি করতে পারে, যাকে ফাইব্রোসিস বলে।

টিউনিকা আলবুগিনিয়ায় অনেক স্তর রয়েছে এবং সেই স্তরগুলির মধ্য দিয়ে অল্প রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। অতএব, প্রদাহটি অনেক মাস ধরে স্তরগুলির মধ্যে আটকা যায়। সেই সময়ের মধ্যে, প্রদাহজনক কোষগুলি এমন পদার্থগুলি মুক্তি দিতে পারে যা অতিরিক্ত ফাইব্রোসিস সৃষ্টি করে এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে। এই দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াটি অবশেষে অত্যধিক পরিমাণে দাগযুক্ত টিস্যু সহ একটি ফলক তৈরি করে এবং ক্যালিকিফিকেশন, দাগগুলিতে স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং পেনাইল বিকৃতি ঘটায়।

ট্রমাটি পেয়ারোনির রোগের কয়েকটি ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা দিতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে কেন এবং কোনও আপাতজনিত আঘাতজনিত ঘটনা না ঘটে তা ব্যাখ্যা করে না। কিছু মামলা কেন সমাধান হয় বা কেন ডুপুয়েট্রেনের চুক্তির মতো একই শর্তের কারণে গুরুতর আঘাতজনিত ফলাফল দেখা দেয় না তা এটিও ব্যাখ্যা করে না।

কিছু গবেষক থিয়োরিজ করেছেন যে পিরোনির রোগটি একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার হতে পারে।

পিরোনির রোগ নির্ণয়

চিকিত্সকরা সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে পেরোনির রোগ নির্ণয় করতে পারেন। পুরুষাঙ্গটি লিঙ্গ হয়ে গেলে ফলকটি অনুভূত হতে পারে। সম্পূর্ণ মূল্যায়নের ক্ষেত্রে, বিকৃতির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য উত্থানের সময় পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। উত্সাহটি পুরুষাঙ্গের মধ্যে medicineষধ ইনজেকশনের মাধ্যমে বা আত্ম-উদ্দীপনার মাধ্যমে প্ররোচিত হতে পারে। কিছু রোগী ঘরে বসে একটি ডিজিটাল বা পোলারয়েড ছবি তুলে ডাক্তারের কার্যালয়ে একটি উত্সাহ জোগানোর প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে। পরীক্ষার মধ্যে লিঙ্গের অবস্থান (গুলি) এবং ফলকের ক্যালিকিফিকেশন নির্ধারণের জন্য লিঙ্গের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি ইরেকটাইল ডিসঅফংশান সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে লিঙ্গের ভিতরে ও বাইরে রক্ত ​​প্রবাহের মূল্যায়ন করতেও আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে।

পেরোনির রোগ চিকিত্সা

পিরোনির রোগে আক্রান্ত পুরুষরা সাধারণত বেদনাদায়ক উত্থান, পেনাইল বিকৃতি বা সহবাসে অসুবিধার কারণে চিকিত্সার সহায়তা পান। যেহেতু পেরোনির রোগের কারণ এবং এর বিকাশ ভালভাবে বোঝা যায় না, চিকিত্সকরা এই রোগটিকে অনুগতভাবে চিকিত্সা করেন; এটি হ'ল তারা সাহায্য করে বলে মনে হচ্ছে এমন পদ্ধতিগুলি লিখেছেন এবং চালিয়ে যান। থেরাপির লক্ষ্য হ'ল সহবাসের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখা। রোগ এবং তার কোর্স সম্পর্কে প্রায়শই শিক্ষা প্রদান করা প্রয়োজনীয় যা প্রয়োজন। কোনও শক্ত প্রমাণ নেই যে শল্য চিকিত্সা ব্যতীত অন্য কোনও চিকিত্সা সর্বজনীন কার্যকর। বিশেষজ্ঞরা সাধারণত কেবল দীর্ঘমেয়াদী ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন যেখানে রোগ স্থিতিশীল হয় এবং বিকৃততা সহবাস বন্ধ করে দেয়।

যেহেতু প্রতিটি রোগীর মধ্যে পিরোনির রোগের কোর্স আলাদা এবং কারণ কিছু রোগী চিকিত্সা ছাড়াই উন্নতির অভিজ্ঞতা পান, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের আগে 1 বছর বা আরও অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। এই অপেক্ষার সময়, রোগীরা প্রায়শই চিকিত্সা করতে রাজি হন যার কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

পেরোনির রোগের চিকিত্সা

গবেষকরা ছোট-বড় গবেষণা চালিয়েছিলেন যাতে পেরেরির রোগে আক্রান্ত পুরুষদের ভিটামিন ই দেওয়া হয়েছিল মৌখিকভাবে উন্নতির কথা। তবুও, কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা ভিটামিন ই থেরাপির কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করতে পারেনি। এমিনোবেঞ্জোয়েট পটাসিয়াম (পটাবা) এর সাথে একই অনিচ্ছাকৃত সাফল্য দায়ী করা হয়েছে। অন্যান্য মৌখিক ওষুধ যা ব্যবহার করা হয়েছে সেগুলির মধ্যে রয়েছে কোলচিসিন (কোলক্রাইস), ট্যামোক্সিফেন (সোল্টামক্স), এবং পেন্টক্সিফিলিন (পেন্টক্সিল, ট্রেন্টাল)। আবার, এই ওষুধগুলি সম্পর্কে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালিত হয়নি।

গবেষকরা সরাসরি ফলকগুলিতে ভেরাপামিল, কোলাজেনেস, স্টেরয়েড এবং ইন্টারফেরন আলফা -২ বি এর মতো রাসায়নিক এজেন্টও ইনজেকশনের চেষ্টা করেছেন। ভেরাপামিল এবং ইন্টারফেরন আলফা -2 বি লিঙ্গের বক্রতা হ্রাস করে বলে মনে হচ্ছে। অন্য ইনজেক্টেবল এজেন্ট, কোলাজেনেস ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অধীনে চলছে এবং ফলাফলগুলি এখনও পাওয়া যায় না। স্টেরয়েডস, যেমন কর্টিসোন, অযৌক্তিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছে যেমন স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির অ্যাট্রাফি বা মৃত্যু। অন্য হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে আয়নোফোরসিস, ভেরাপামিল বা ত্বকের নীচে অন্য কোনও এজেন্টকে ফলকে প্রেরণ করতে বিদ্যুতের ব্যথাহীন বিদ্যুতের ব্যবহার।

বিকিরণ থেরাপি, যাতে উচ্চ-শক্তি রশ্মিগুলি ফলকের দিকে লক্ষ্য করা যায়, এছাড়াও ব্যবহৃত হয়েছে। কিছু রাসায়নিক চিকিত্সার মতো, তেজস্ক্রিয়তা ব্যথা কমাতে দেখা দেয়, তবে এটি ফলকের উপরে নিজেই প্রভাব ফেলে না এবং ফলস্বরূপ কর্মহীনতার মতো অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। যদিও বিভিন্ন এজেন্ট এবং পদ্ধতি প্রমাণিত চিকিত্সার অভাবকে নির্দেশ করে, ক্ষত নিরাময়ের প্রক্রিয়াটির নতুন অন্তর্দৃষ্টি একদিন আরও কার্যকর চিকিত্সা পেতে পারে।

পেরোনির রোগের জন্য সার্জারি

পেরোনির রোগের তিনটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে কিছুটা সাফল্য এসেছে। একটি পদ্ধতিতে ফলকটি সরিয়ে ফেলা বা কাটা এবং চামড়া, শিরা বা প্রাণীর অঙ্গ থেকে তৈরি উপাদানগুলির একটি প্যাচ সংযুক্ত করা অন্তর্ভুক্ত। এই পদ্ধতিটি লিঙ্গ সোজা করতে পারে এবং পেরোনির রোগ থেকে কিছু হারানো দৈর্ঘ্য পুনরুদ্ধার করতে পারে। তবে কিছু রোগী পুরুষাঙ্গের অসাড়তা এবং ইরেক্টাইল ফাংশন হ্রাস পেতে পারে।

প্লিকেশন নামে পরিচিত একটি দ্বিতীয় পদ্ধতিতে ফলকের বিপরীতে লিঙ্গের পাশ থেকে টুনিকা অ্যালবুগিনিয়ার একটি টুকরো অপসারণ বা পিন করা জড়িত যা বাঁকানো প্রভাবকে বাতিল করে দেয়। এই পদ্ধতিটি অসাড়তা বা ইরেকটাইল ডিসপঞ্চ হওয়ার সম্ভাবনা কম তবে এটি লিঙ্গের দৈর্ঘ্য বা ঘের পুনরুদ্ধার করতে পারে না।

তৃতীয় অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি এমন একটি ডিভাইস ইমপ্লান্ট করা যা লিঙ্গের অনমনীয়তা বৃদ্ধি করে। কিছু ক্ষেত্রে, একাকী ইমপ্লান্ট পর্যাপ্ত পরিমাণে পুরুষাঙ্গ সোজা করবে। যদি একা ইমপ্লান্টটি পুরুষাঙ্গটি সোজা না করে তবে অন্য দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটিতে ইমপ্লান্টেশন একত্রিত হয়।

বেশিরভাগ ধরণের শল্য চিকিত্সা ইতিবাচক ফলাফল দেয়। তবে জটিলতা দেখা দিতে পারে এবং পিরোনির রোগের অনেক প্রভাব-উদাহরণস্বরূপ, লিঙ্গ সংক্ষিপ্তকরণ সাধারণত সার্জারি দ্বারা সংশোধন করা হয় না, বেশিরভাগ চিকিত্সক কেবলমাত্র বাঁকানো সংখ্যক পুরুষের উপরই খুব কম গুরুতর প্রতিরোধের জন্য সার্জারি করতে পছন্দ করেন যৌন মিলন

গবেষণা মাধ্যমে আশা করি

বিশ্ববিদ্যালয় এবং সরকারী এজেন্সিগুলির গবেষকরা পেরোনির রোগের কারণগুলি বোঝার জন্য কাজ করছেন। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস এবং ডাইজেটিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ (এনআইডিডি কে) একটি সাধারণ প্রক্রিয়া সংজ্ঞায়িত করার জন্য ডিজাইন করা একটি প্রকল্প সমর্থন করে যা লিঙ্গের মধ্যে ফাইব্রোসিস এবং ধমনী শক্তির জন্য - বা অ্যারিওসিসেরোসিস - সারা শরীর জুড়ে থাকে। সেলুলার এবং আণবিক স্তরে এই প্রক্রিয়াটি অধ্যয়ন করে গবেষকরা একটি কার্যকর অ্যান্টিফাইব্রোটিক থেরাপি বিকাশের আশা করছেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যসেবাতে আরও সক্রিয় ভূমিকা নিতে পারে, নতুনভাবে গবেষণা চিকিত্সাগুলি উপলব্ধ হওয়ার আগে তাদের অ্যাক্সেস পেতে পারে এবং চিকিত্সা গবেষণায় অবদান রেখে অন্যকে সহায়তা করতে পারে। বর্তমান অধ্যয়নের বিষয়ে তথ্যের জন্য, www.ClinicalTrials.gov দেখুন।

আরও তথ্যের জন্য

আমেরিকান ইউরোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন
1000 কর্পোরেট বুলেভার্ড
লিন্থিকাম, এমডি 21090
ফোন: 1-866-রিং-এউএ
1-866-রিং-এউএ (1-866-746-4282)
1-866-746-4282) বা 410-689-3700
410-689-3700
ফ্যাক্স: 410-689-3800
ইমেইল:
ইন্টারনেট: www.UrologyHealth.org

বিরল ব্যাধি জন্য জাতীয় সংস্থা
55 কেনোসিয়া অ্যাভিনিউ
পিও বক্স 1968
ড্যানবুরি, সিটি 06813-1968
ফোন: 1-800-999-6673 1-800-999-6673 বা 203-744-0100
203-744-0100
ফ্যাক্স: 203-798-2291
ইমেইল:
ইন্টারনেট: www.rarediseases.org

প্রাপ্তি স্বীকার

ক্লিয়ারিংহাউস দ্বারা উত্পাদিত প্রকাশনাগুলি NIDDK বিজ্ঞানী এবং বাইরের বিশেষজ্ঞরা উভয়ই সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করেছেন। এই প্রকাশনাকে পর্যালোচনা করেছেন মন্টেফোর মেডিকেল সেন্টার, ব্রোনক্স, এনওয়াই, এমডি আর্নল্ড মেলম্যান এবং সান ফ্রান্সিসকোতে ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি টম লু by