ব্যথার ওষুধ: ওপিওড সংকট, মাদকাসক্তি, আসক্তি এবং লক্ষণসমূহ

ব্যথা কী?

ব্যথা একটি অপ্রীতিকর সংবেদন। ব্যথা তীক্ষ্ণ বা নিস্তেজ, জ্বলন্ত বা অজ্ঞান, গৌণ বা প্রধান, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। এটি একটি সামান্য অসুবিধা বা সম্পূর্ণ অক্ষম হতে পারে be

আঘাতের অঞ্চল এবং মস্তিষ্ক কীভাবে ব্যথার অঞ্চল থেকে সংকেত নিয়ে কাজ করে তা সংবেদনকে প্রভাবিত করে। সাধারণত, ওষুধগুলি আঘাতের স্থান থেকে ব্যথার সংক্রমণ বন্ধ করার জন্য বা সরাসরি মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করার চেষ্টা করে।

ব্যথার সহনশীলতা এক ব্যক্তি থেকে অন্য একজনের কাছে প্রচুর পরিবর্তিত হয় এবং ব্যথার ওষুধের প্রভাব বিভিন্ন ব্যক্তিদের জন্য পৃথক। এই কারণে, একটি ওষুধ একই জখমের সাথে সবার জন্য সঠিক নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গোড়ালি মচকের জন্য ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ কারও পক্ষে পর্যাপ্ত হতে পারে, অন্যদের জন্য আরও শক্তিশালী প্রেসক্রিপশন ব্যথা রিলিভারের প্রয়োজন হবে। সঠিক ব্যথার ওষুধ ব্যথা অনুভব করা ব্যক্তির উপর নির্ভর করে, যে অবস্থাটি ব্যথা সৃষ্টি করছে তার উপর নয়।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) ব্যথা ওষুধের তালিকা

ব্যথার জন্য সর্বাধিক সাধারণ ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) হ'ল আইবুপ্রোফেন। তিনটি এনএসএআইডি ড্রাগ ও মুদি দোকানে কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়াই উপলব্ধ:

Naproxen

• Aleve

ibuprofen

• Advil
• শিশুদের পরামর্শ
• শিশুদের মোটরিন
• এক্সসিড্রিন আইবি
• মিডল 200
• মোটরিন আইবি
• Nuprin
• পাম্প্রিন আইবি

বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ

• Anacin
• Ascriptin
• Aspergum
• বায়ার অ্যাসপিরিন
• বায়ার বাফারড এস্পিরিন
• বায়ার কম বয়স্ক শক্তি
• Bufferin
• Ecotrin
• Empirin
• সেন্ট জোসেফ অ্যাডাল্ট চ্যুয়েবল অ্যাসপিরিন

মূলত, অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেন সংক্ষিপ্ত-অভিনয়, যখন নেপ্রোক্সেনের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়। এই পার্থক্যটির অর্থ কখনও কখনও প্রভাবটি উল্লেখ করার আগে নেপ্রোক্সেনের তিন থেকে চার ডোজ লাগে। এই পার্থক্যের কারণে, ব্যথা থেকে আরও তাত্ক্ষণিক উপশমের জন্য আইবুপ্রোফেন ব্যবহার করা এবং দীর্ঘস্থায়ী স্বস্তির জন্য নেপ্রোক্সেন ব্যবহার করা ভাল।

অনেক এনএসএআইডি ওষুধ কেবল একটি প্রেসক্রিপশন সহ পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে:

• ফেনোপ্রোফেন (নালফন)
• ফ্লুর্বিপ্রোফেন (আনসাইদ)
• কিটোপ্রোফেন (ওরুভাইল)
• অক্সাপ্রোজিন (ডেপ্রো)
• ডিক্লোফেনাক সোডিয়াম (ভোল্টেরেন, ভোল্টেরেন-এক্সআর, ক্যাটাফ্লাম)
• ইটোডোলাক (লোডিন)
• ইন্ডোমেথাসিন (ইন্দোসিন, ইন্দোসিন-এসআর)
• কেটোরোলাক (টোরাদল)
• সুলিনডাক (ক্লিনোরিল)
• টলমেটিন
• ম্যাকোলোফেনামেট (ম্যাক্লোমেন)
• মেফেনামিক এসিড (পন্টেল)
• নবুমেটোন (পুনরায়)
• পিরোক্সিকাম (ফিল্ডেন)

এই শ্রেণীর ওষুধগুলি ওষুধ সংস্থাগুলি দ্বারা সর্বাধিক বিপণনযোগ্য medicষধগুলির মধ্যে একটি। কোনও সুস্পষ্ট প্রমাণের অস্তিত্ব নেই যে নির্ধারিত ওষুধগুলির জন্য যেগুলি বেশি দাম দেয় সেগুলি যেগুলি ব্যয় হয় কম দামের চেয়ে ভাল।

বিভিন্ন এনএসএআইডিও নির্দিষ্ট শর্তগুলির জন্য আরও ভাল হিসাবে বাজারজাত করা হয়। গাউটের জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সা হিসাবে ইন্ডোমেথাসিন (ইন্দোসিন) এর একটি উদাহরণ। এটি সত্য বলে কোনও প্রমাণ নেই, তবে কিছু প্রমাণ দেখায় যে এনএসএআইডি-র বিভিন্ন পরিবার ব্যক্তি-ব্যক্তি ভিত্তিতে একটি নির্বাচনী প্রভাব ফেলতে পারে।

এই জাতীয় ওষুধগুলির প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল তারা পেটে রক্তপাত এবং জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। এই রক্তপাত সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে ঘটে তবে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের সাথেও ঘটতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কিডনিতেও প্রভাব ফেলতে পারে, (এই কারণে অ্যাসিটামিনোফেন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সম্ভবত নিরাপদ, যদিও বেশি পরিমাণে এসিটামিনোফেন গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে)।

এনএসএআইডিগুলির একটি ব্যথা-উপশম এবং প্রদাহ-থামানো উভয়ই প্রভাব রয়েছে। সাধারণত, ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব বেশি মাত্রায় বৃদ্ধি করে না; সুতরাং, মোটরিনের 400 মিলিগ্রাম মোট্রিনের 800 মিলিগ্রামের মতো ব্যথার উপশম রয়েছে। উচ্চতর ডোজ নিয়ে একজন ব্যক্তির পেটের একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

যদি কোনও এনএসএআইডি গ্রহণকারী ব্যক্তি যদি পেটে ব্যথা অনুভব করে, কালো মল আছে বা মলটিতে রক্ত ​​রয়েছে তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কক্স -২ ইনহিবিটর

• এনএসএআইডি ব্যবহারের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার পেটে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এর প্রতিক্রিয়ায় ওষুধ শিল্পটি এনএএসএআইডিএস, কক্স -২ ইনহিবিটারের একটি শ্রেণি তৈরি করেছে।
• বর্তমানে বাজারে কেবল সেলেকক্সিব (সেলিব্রেক্স) রয়ে গেছে। হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং ত্বকের মারাত্মক বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে ভালডেকক্সিব (বেক্সট্রা) এবং রোফোকক্সিব (ভিওএক্সএক্স) বাজার থেকে স্বেচ্ছায় সরে গেছে।
• যেহেতু এই ওষুধগুলি অল্প সময়ের জন্য বাজারে রয়েছে, দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কেবল বোঝা শুরু হয়েছিল। এই ওষুধগুলি আইবুপ্রোফেন, এসিটামিনোফেন বা নেপ্রোক্সেনের চেয়ে শক্তিশালী বলে প্রমাণিত হয়নি। এই ওষুধগুলির কারণে কম পেটে সমস্যা হয় কিনা তাও অস্পষ্ট।
• 75৫ বছরের বেশি বয়সী লোকেরা এনএসএআইডি থেকে আলসার জাতীয় পেটের সমস্যাগুলির ঝুঁকিতে বেশি, বিশেষত যদি তাদের পূর্ববর্তী আলসার হয়েছে had বয়স্ক ব্যক্তিদেরও সাধারণত হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকে have
• সতর্কতা: ৩০ শে সেপ্টেম্বর, ২০০৪ সালে, মার্ক অ্যান্ড কো ইনকর্পোরেটেড কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির (হার্ট সহ) ক্রমবর্ধমান হারের সাথে যুক্ত হওয়ার কারণে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বিশ্বব্যাপী বাজার থেকে কক্স -২ ইনহিবিটার, রোফকক্সিব (ভায়োএক্সিক্স) স্বেচ্ছাসেবত প্রত্যাহারের ঘোষণা দিয়েছে। আক্রমণ এবং স্ট্রোক) প্লাসবো এর তুলনায়। রোফকক্সিবের একটি প্রধান মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) গবেষণায় দেখা গেছে যে সম্প্রতি রোগীদের ঝুঁকির তুলনায় যারা ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে আকস্মিক কার্ডিয়াকের মৃত্যু বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিতে তিনগুণ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে অনুরূপ ওষুধ প্রাপ্ত। প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে এমনকি 12.5 মিলিগ্রাম বা রোফেকক্সিবের 25 মিলিগ্রামের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণকারী রোগীদেরও সেলিকক্সিব (সেলিব্রেক্স) এর যে কোনও ডোজ রোগীর তুলনায় হার্ট অ্যাটাক বা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর সম্ভাবনা 50% বেশি ছিল। ১৯৯৯-২০০১-এর মধ্যে ক্যালিফোর্নিয়ার ওকল্যান্ডে কায়সার পারমানেন্টের দ্বারা বীমা করা ১.৪ মিলিয়ন লোকের মেডিকেল রেকর্ড বিশ্লেষণ করার পরে এই বিশাল পর্যায়ের গবেষণাটি করা হয়েছিল।
• সতর্কতা: April ই এপ্রিল, ২০০ On এ, এফডিএর সাথে আরও আলোচনা মুলতুবি রেখে, ওয়েলডেকক্সিব (ফাইজার, ইনক দ্বারা বেক্সট্রা) স্বেচ্ছায় মার্কিন বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক এবং ত্বকের মারাত্মক প্রতিক্রিয়া সহ সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ঝুঁকির সাথে ভ্যালডেকক্সিবের সহযোগিতা ওষুধের সুবিধাগুলি ঝুঁকিগুলি ছাড়িয়ে গেছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি তদন্ত শুরু করেছিল। গুরুতর ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সার প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় তবে থেরাপির সময় এগুলি যে কোনও সময় হতে পারে। অন্যান্য কক্স -২ ইনহিবিটার এবং traditionalতিহ্যবাহী এনএসএআইডি (উদাহরণস্বরূপ, নেপ্রোক্সেন, আইবুপ্রোফেন) এর ক্ষেত্রেও এই বিরল, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে প্রতিবেদনের রিপোর্টের হারটি ভ্যালডেকক্সিবের চেয়ে বেশি বলে মনে হয়। হার্ট বাইপাস শল্য চিকিত্সার পরে ভ্যালডেকক্সিব গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ঝুঁকি সম্পর্কিত তথ্য হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) এবং ফুসফুসীয় এম্বোলিজম (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি) বৃদ্ধি করে risk
• সেলেকক্সিব (সেলিব্রেক্স) বাজারে থেকে যায় এবং আইবুপ্রোফেনের মতো একই কার্ডিয়াক ঝুঁকি প্রোফাইল রয়েছে বলে মনে হয়।

কক্স -২ ইনহিবিটরস ছাড়াও, এনএসএআইডিগুলির সাথে জড়িত আলসার এবং রক্তপাত থেকে পেটকে রক্ষা করার জন্য অন্যান্য বিকল্প রয়েছে। পুরানো এনএসএআইডি সহ মিসোপ্রোস্টল (সাইটোটেক) বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার, যেমন ওমেপ্রাজল (প্রিলোসেক), ল্যানসোপ্রাজল (প্রেভাসিড), বা এসোমেপ্রজোল (নেক্সিয়াম) এর অতিরিক্ত ব্যবহার আলসার গঠন এবং রক্তপাত হ্রাস করতে পারে।

এ্যাসিটামিনোফেন

অ্যাসিটামিনোফেন নন-ইনফ্ল্যামেটরি ধরনের ব্যথার জন্য NSAIDs এর মতো কার্যকর যেমন সঠিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। অ্যাসিটামিনোফেনের কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এটি অন্যান্য ationsষধগুলির সাথে কোনও উল্লেখযোগ্য উপায়ে ইন্টারঅ্যাক্ট করে না। কেবলমাত্র যাদের এড়ানো উচিত তাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী লিভারের সমস্যা রয়েছে। এমনকি এই গোষ্ঠীতে, দু'দিনের ব্যবহার সম্ভবত নিরাপদ; আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এটি বিভিন্ন ব্র্যান্ডের নামগুলিতে পাওয়া যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এসিটামিনোফিনের ডোজ প্রতি চার ঘন্টা পরে এক গ্রাম (দুটি অতিরিক্ত শক্তি বা তিনটি নিয়মিত শক্তি) পর্যন্ত হয়। প্রতিদিন চারটি ডোজ বেশি গ্রহণ করবেন না। অ্যাসিটামিনোফেন অনেকগুলি ওভার-দ্য কাউন্টার পণ্যগুলিতে থাকে (যেমন ঠান্ডা বা সাইনাসের ওষুধ), এবং যদি এই পণ্যগুলি এসিটামিনোফেন ছাড়াও নেওয়া হয়, তবে প্রস্তাবিত সর্বাধিক ডোজের চেয়ে বেশি সামগ্রিক ডোজ নেওয়া সম্ভব। ব্যথার ওষুধ গ্রহণ বা ব্যথার ওষুধের সংমিশ্রণের সময়, সুপারিশ করা ডোজ আরও ভুলভাবে গ্রহণ করা হয় না তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের এসিটামিনোফেন রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

শক্তিশালী ব্যথা উপশমের জন্য, এসিটামিনোফেনকে মাদক জাতীয় ধরণের ওষুধের সাথে একত্রিত করা হয়। এই ওষুধগুলি কেবলমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে পাওয়া যায়।

অ্যাসিটামিনোফেন সংমিশ্রণগুলি

মাঝারিভাবে তীব্র ব্যথার জন্য, একজন ডাক্তার এসিটামিনোফেন এবং একটি মাদকদ্রব্য সংমিশ্রণ বড়ি লিখে দিতে পারেন।

• কোডিন সহ অ্যাসিটামিনোফেন (কোডিন সহ টাইলেনল, মূলধন এবং কোডাইন, কোডিনের সাথে ফেনাফেন)
• হাইড্রোকোডোন সহ অ্যাসিটামিনোফেন (ভিকোডিন, অ্যানেক্সেসিয়া, অ্যানোডিনিস-ডিএইচসি, ব্যাংকক এইচসি, কো-জেসিক, দোলসেট, লরতাব, মারেজিক এইচ, মেডিপেইন 5, নরসেট, স্টেজেসিক, টি-জেসিক, জাইডোন)
• অক্সিডোডোন সহ অ্যাসিটামিনোফেন (পারকোসেট, রক্সিকেট, এন্ডোসেট, রক্সিলক্স, টাইলক্স)

বিভিন্ন ওষুধের তুলনামূলক শক্তি মূল্যায়ন করা কঠিন কারণ সমস্ত ationsষধগুলি মানুষকে আলাদাভাবে প্রভাবিত করে।

• কোডিন সহ টাইলেনল পর্যাপ্ত পরিমাণে আইবুপ্রোফেনের চেয়ে শক্তিশালী নয়। এর বমিভাব, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং দিশেহারা বোধ করা এর মতো অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। কার্যকরভাবে কার্যকর হতে কোডিনকে অবশ্যই দেহ দ্বারা মরফিনে রূপান্তর করতে হবে। কিছু লোকের রূপান্তর করতে প্রয়োজনীয় এনজাইমের অভাব রয়েছে। এই লোকগুলিতে, কোডাইন কার্যকর নয়।
• ভিকোডিন সম্ভবত এসিটামিনোফেন বা কোনও এনএসএআইডি এর দ্বিগুণ শক্তিশালী এবং এর কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। যাইহোক, ব্যবহার নির্ভরতা বাড়ে এবং এটি ক্রমবর্ধমানভাবে অপব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে, তাই এটির ব্যবহার আপনার ডাক্তারের পরিচালনা বা ব্যথা পরিচালন বিশেষজ্ঞের ব্যতীত সীমাবদ্ধ (এক সপ্তাহেরও কম) হওয়া উচিত। মাদকাসক্ত আসক্তির সম্ভাবনা নির্দিষ্ট লোকের মধ্যে রয়েছে।
• পারকোসেট সম্ভবত ভিকোডিনের চেয়ে শক্তিশালী এবং এর সুরক্ষা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলগুলির মধ্যে এটি বেশ অনুরূপ। উভয়ের প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল কোষ্ঠকাঠিন্য।

আঘাত বা কিডনিতে পাথর জাতীয় কিছু হিসাবে স্বল্পমেয়াদী ব্যথার জন্য এই ওষুধগুলি গ্রহণের কার্যকর উপায় হ'ল আইবুপ্রোফেনের মতো কোনও এনএসএআইডি এর নিয়মিত ডোজ নেওয়া এবং তারপরে প্রয়োজন মতো পারকোসেট বা ভিকোডিন গ্রহণ করা।

মাদকদ্রব্য ব্যথার ওষুধ

তীব্র ব্যথার জন্য, প্রেসক্রিপশন মাদক পাওয়া যায়।

• উচ্চ মাত্রায়, তারা শ্বাসকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, যদি ব্যক্তি শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ করে দেয় তবে মাদকদ্রব্য মৃত্যুর কারণ হতে পারে। মুখের ওষুধ গ্রহণের ফলে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রভাব কম হয়।
• একটি ডাক্তার অবশ্যই ডোজ সমন্বয় তদারকি করতে হবে।

সমস্ত ব্যথার ওষুধের মতো মাদকদ্রব্য তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

• তীব্র ব্যথা হ'ল ব্যথা যা কোনও ইভেন্টের পরে ঘটতে পারে বলে আশা করা হয়েছিল, যেমন কোনও আঘাত বা শল্য চিকিত্সা এবং যা নিরাময়ের পরে চলে যায়।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যথা যা প্রত্যাশিত নিরাময় সময়ের পরেও অব্যাহত থাকে বা অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হয়।

মাদকদ্রব্যগুলিকে সরকার বিভাগ দ্বারা বিভক্ত করা হয়, যার নাম সূচী by মূলত ভিকোডিনের মতো হাইড্রোকডোন যৌগগুলি তৃতীয় তফসিল, এখন অন্যান্য অনেক মাদকের সাথে তফসিল II। রোগীর ক্ষেত্রে একটি বড় পার্থক্য হ'ল একজন চিকিত্সক ফার্মাসিতে তৃতীয় তফসিলের প্রেসক্রিপশনে কল করতে বা ফ্যাক্স করতে পারেন, যখন তফসিল II এর medicationষধের জন্য টেম্পার প্রুফ প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন যা রোগীকে সরাসরি ফার্মাসিতে পৌঁছে দিতে হবে।

মাদকদ্রব্যগুলি হয় তাৎক্ষণিক মুক্তি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, কয়েক ঘন্টা স্থায়ী প্রভাব সহ, বা টেকসই মুক্তি, আট ঘন্টা থেকে তিন দিন পর্যন্ত যে কোনও জায়গায় স্থায়ী হয় effects চিকিত্সকরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য টেকসই মুক্তির ফর্মগুলি ব্যবহার করেন, যেখানে ব্যথা উপশমের জন্য অবিচ্ছিন্ন প্রয়োজন রয়েছে। উদ্দেশ্য হ'ল ধ্রুবক ত্রাণ সরবরাহের মাধ্যমে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তি পরবর্তী পিল গ্রহণের বিষয়ে ক্রমাগত উদ্বেগ না করে বরং তাদের জীবনযাপন (ফাংশন বজায় রাখতে) ফোকাস করতে পারে। এইভাবে, চিকিত্সকরা আসক্তি সংকট হ্রাস করার আশাবাদী।

তাত্ক্ষণিক মুক্তির ationsষধগুলি তীব্র ব্যথা সেটিং এবং যুগান্তকারী ব্যথা সেবার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় ব্রেকথ্রু ব্যথার চিকিত্সার জন্য, বা অল্প বয়সী (প্রায় এক ঘন্টা পর্যন্ত) ব্যথা যা ক্রমবর্ধমান কার্যকলাপের কারণে ঘটে বা কখনও কখনও বিনা কারণে হয়। মরফিন, অক্সিকোডোন, হাইড্রোমোরফোন, ম্যাপেরিডিন, অক্সিমোরফোন এবং ফেন্টানেল সহ অনেকগুলি সাধারণভাবে নির্ধারিত তাত্ক্ষণিক রিলিজ ওষুধ রয়েছে। এই ওষুধগুলির বেশিরভাগই বড়ি are ফেন্টানেল দুটি প্রস্তুতিতে আসে, আকটিক এবং ফেন্টোরা, যা মুখ বা ত্বকের আস্তরণের মাধ্যমে এটি রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হতে দেয়। অ্যাক্টিক এবং ফেন্টোরার দ্রুত সূচনার সুবিধা রয়েছে এবং ক্যান্সার যুগান্তকারী ব্যথার জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে।

নিম্নলিখিত পাঁচটি নিয়মিত অব্যাহত টেকসই মুক্তি মাদক ওষুধ নিম্নলিখিত:

• মরফাইন (এমএস কন্টিন্ট, অবিনজা, কাদাইন, ওরামোফ)
• অক্সিকোডোন (অক্সি কন্টিন, রক্সিকোডোন, এম-অক্সি, ইটিএইচ-অক্সিডোজ, অক্সিফ্যাস, অক্সাইলআর)
• ফেন্টানেল (ডুরেজিক, ফেন্টানেল প্যাচ)
• অক্সিমোরফোন (ওপানা)
• মেথডোন (মেথডোজ)

Meperidine (ডেমেরল) খুব কার্যকর মুখের ব্যথার ওষুধ নয় এবং এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। সমস্ত আফিওডের সাথে, এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ'ল শোষণ, বমি বমি ভাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। মাদক গ্রহণকারী যে কোনও ব্যক্তির উচ্চতর তরল গ্রহণ, উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাদ্য বজায় রেখে এবং মল সফ্টনার ব্যবহার করে সম্ভাব্য কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ওপিওয়েডগুলি নির্ধারণের উদ্দেশ্য হ'ল ব্যথাতে থাকা কাউকে আরও সাধারণভাবে কাজ করতে দেওয়া। যদি কেউ ওপিওয়েডগুলি কাজ করতে খুব বিরক্ত হয়, তবে নির্ধারিত ওষুধগুলির পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত বা সম্ভবত একটি পাম্প ব্যবহার করা উচিত ratষধগুলি ইন্ট্র্যাথাকাল স্পেসে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারদিকে ঘিরে থাকা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল) deliver

দীর্ঘস্থায়ী ওপিওয়েড থেরাপি ব্যবহার করে বেশিরভাগ লোকেরা ড্রাইভ করেন। ব্যথার ওষুধ গ্রহণ এবং ড্রাইভিং, ভারী যন্ত্রপাতি চালানো, বা কোনও কাজ যা রোগী বা অন্যকে বিপদে ফেলতে পারে সেগুলি করার আগে নির্ধারিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন। যদি কেউ আফিওড গ্রহণ করে তবে কোনও ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার সাথে জড়িত থাকলে তাদের প্রভাবের অধীনে গাড়ি চালানোর অভিযোগ আনা যেতে পারে।

আর একটি টেকসই রিলিজ নননার্কোটিক ব্যথার ওষুধ হ'ল ট্রমাডল (আলট্রাম ইআর)। এটি এফডিএ দ্বারা চতুর্থ তফসিলে স্থাপন করা হয়েছে, কারণ এই ড্রাগটির সাথে অপব্যবহারের উল্লেখযোগ্য সম্ভাবনা রয়েছে। যদিও এটি অন্যান্য "নির্ধারিত" মাদকের তুলনায় কম শক্তিশালী ব্যথানাশক, তবুও এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার রোগীদের যাদের খুব শক্তিশালী বেদনানাশক প্রয়োজন হয় না এবং এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও খুব দরকারী যাঁর চিকিত্সকরা নির্ধারিত ওষুধগুলি এড়াতে চান এমন পদার্থের অপব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে।

ড্রাগ অপব্যবহার, আসক্তি এবং প্রত্যাহার

ওপিওডস নির্ধারণের সাথে একটি প্রধান উদ্বেগ হ'ল এটি নিশ্চিত করা যে তারা ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং কিছু লোক তাদের গ্রহণ করার সময় যে-উচ্চারণীয় প্রভাব অর্জন করে তার জন্য অপব্যবহার না করে। ফেডারাল সরকার দাবি করে যে চিকিত্সকরা যারা ওপিওয়েডগুলি লিখেছেন তারা বৈধ চিকিত্সার উদ্দেশ্যে এটি করেন এবং তারা দুর্ব্যবহার বা বিভক্তির জন্য কোনও পরামর্শ দেন না। প্রতিটি রাজ্য মেডিকেল বোর্ড এই নির্দেশাবলী প্রয়োজনীয়তার উপর প্রসারিত করে। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সকদের প্রত্যেক রোগীর জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করা উচিত যার জন্য ওষুধ নির্ধারিত হয়, যাতে এই ওষুধগুলির ইন্টারনেট নির্ধারণ অবৈধ করে তোলে। এই বিষয়গুলিতে বিশেষ উদ্বেগের বিষয় যে ড্রাগ ড্রাগের বৃদ্ধির বৃহত্তম ক্ষেত্রটি রাস্তার ওষুধের পরিবর্তে ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ ব্যবহার।

অনেক রোগী আসক্তি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। আসক্তি একটি বিভ্রান্তিমূলক শব্দ, এর দুটি অর্থ রয়েছে: শারীরিক আসক্তি এবং মানসিক আসক্তি।

শারীরিক সংযোজন মানে দেহটি মাদকদ্রব্যকে বোর্ডে রাখার অভ্যস্ত। হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়ার ফলে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

• ফ্লু মতো উপসর্গ,
• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• ডায়রিয়া,
• হাড়ের ব্যথা,
• মনে হচ্ছে আপনি "আপনার ত্বক থেকে ক্রল করে চলেছেন, "
• হংস বাধা,
• শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া,
• কম্পন, এবং
• ঘুমাতে সমস্যা

এই লক্ষণগুলি সমস্ত চিকিত্সা উদ্বেগ এবং চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সকের নির্দেশনা না থাকলে আফিওড গ্রহণ বন্ধ করবেন না।

মনস্তাত্ত্বিক আসক্তি মাদকদ্রব্যগুলির প্রতি আকুলতা বোঝায়, যেখানে কারও জীবনের কেন্দ্রবিন্দু আফিওডস গ্রহণ করে। কিছু লোকের মস্তিষ্ক মাদকদ্রব্য কামনা করতে কঠোর হয়। এই ড্রাইভটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন। মনস্তাত্ত্বিক আসক্তিতে আক্রান্ত রোগীরা ব্যথার চিকিত্সার জন্য মাদক থেরাপির পক্ষে ভাল প্রার্থী নন।

ইউএস ওপিওয়েড সংকট

ওষুধ নির্যাতন সম্পর্কিত ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অনুসারে, প্রেসক্রিপশন ব্যথা রিলিভারস, হেরোইন এবং ফেন্টানেলেলের মতো সিন্থেটিক ওপিওডস সহ একটি ওপিওডের ওভারডোজ থেকে প্রতিদিন 90 টিরও বেশি আমেরিকান মারা যায়।

2015 সালে, 33, 000 এরও বেশি আমেরিকান একটি আফিওড ওভারডোজের কারণে মারা গিয়েছিলেন। এটি এখন একটি জাতীয় সঙ্কট হিসাবে বিবেচিত যা জনস্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে পাশাপাশি অর্থনৈতিক ও সামাজিক প্রভাব ফেলে। সিডিসি (রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ) অনুমান করে যে একা অপিওড অপব্যবহারের জন্য বছরে $৮.৫ বিলিয়ন ডলার ব্যয় হয়।

রোগীদের জন্য অপব্যবহারের পরিসংখ্যান প্রেসক্রিপশন ওপিওয়েডগুলি নির্ধারিত

• প্রায় 21-29% রোগী দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ওপিওড নির্ধারণ করে তাদের অপব্যবহার করে
• প্রায় 8-12% একটি ওপিওয়েড ব্যাধি বিকাশ করে
• প্রায় 5% রোগী হ'ল হেরোইনে পরিবর্তনের জন্য প্রেসক্রিপশনটির অপিওডগুলিকে অপব্যবহার করে

ওপিওয়েড ক্রাইসিসের সাথে যুক্ত অন্যান্য সমস্যার মধ্যে রয়েছে প্রেসক্রিপশন ওপিওয়েডগুলির অপব্যবহারকারী মায়েদের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে নবজাতক বিরক্তি সিন্ড্রোম এবং ইনজেকশন ড্রাগের কারণে হেপাটাইটিস সি এবং এইচআইভি ছড়িয়ে পড়া।

এড়াতে ব্যথার ওষুধ

কোডিন এবং মৌখিক ডেমেরলের সাথে টাইলেনল ছাড়াও কয়েকটি অন্যান্য ব্যথার ওষুধ সম্ভবত বেশ কয়েকটি ভিন্ন কারণে এড়ানো উচিত।

কিছু ationsষধগুলি কেবল খুব ভালভাবে কাজ করে না, আবার অন্যদের উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা কখনও কখনও বিপজ্জনক হতে পারে। প্রায়শই কম ব্যয়বহুল ওষুধগুলি ব্যয়বহুল ওষুধের মতো কার্যকর effective

এগুলি এড়িয়ে চলুন:

• পেন্টাজোকাইন (তালউইন) এর খুব কম ব্যথা-উপশম প্রভাব রয়েছে এবং নির্ভরতার সাথে দৃ .়তার সাথে জড়িত। ব্যথার ওষুধ হিসাবে এটি খুব কম মূল্য।
• প্রোপক্সিফিন (দারভন, ডারভোয়েট) একইভাবে অন্যান্য বিকল্পের তুলনায় ব্যথা-উপশমের কোনও উল্লেখযোগ্য সুবিধা নেই। ২০১০ সালে এফডিএ মার্কিন বাজার থেকে প্রোপক্সিফিন এবং এর ডেরাইভেটিভগুলি সরিয়ে দেয়।