ওকুলার হাইপারটেনশন প্রতিকার, কারণ, চিকিত্সা ও লক্ষণগুলি

ওকুলার হাইপারটেনশন কী?

অকুলার হাইপারটেনশন শব্দটি সাধারণত যে কোনও পরিস্থিতিতে বোঝায় যেদিকে চোখের অভ্যন্তরে যে চাপ বলা হয় তাকে ইনট্রাওকুলার প্রেসার বলা হয় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। চোখের চাপ পারদ (মিলিমিটার এইচজি) মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয়। সাধারণ চোখের চাপ 10-21 মিমি Hg থেকে শুরু করে। ওকুলার হাইপারটেনশন হ'ল 21 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি চোখের চাপ।

তরল (জলীয়) সাধারণত চোখের সম্মুখ অংশের মধ্যে উত্পাদিত হয় এবং চোখের কোণে অবস্থিত একটি নিকাশী ব্যবস্থার মাধ্যমে চোখ থেকে প্রস্থান করে। তরল উত্পাদন এবং তরল নিষ্কাশন মধ্যে ভারসাম্য যে কোনও সময় চোখের মধ্যে চাপ নির্ধারণ করে।

যদিও এর সংজ্ঞাটি বছরের পর বছর ধরে বিকশিত হয়েছে, অকুলার হাইপারটেনশন সাধারণত নিম্নলিখিত শর্তগুলির সাথে একটি শর্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়:

• দুই বা ততোধিক উপলক্ষে এক বা উভয় চোখে পরিমাপকৃত 21 মিমি এইচজি-র বেশিের একটি অন্তঃসত্ত্বা চাপ। টোনোমিটার নামে একটি যন্ত্র ব্যবহার করে চোখের অভ্যন্তরের চাপ পরিমাপ করা হয়।
• অপটিক স্নায়ু স্বাভাবিক প্রদর্শিত হয়।
• ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিংয়ের ক্ষেত্রে গ্লুকোমার কোনও লক্ষণ স্পষ্ট হয় না, যা আপনার পেরিফেরিয়াল (বা পাশ) দৃষ্টি মূল্যায়ন করার জন্য একটি পরীক্ষা।
• যে কোণ দিয়ে ইন্ট্রোকুলার তরল ড্রেনগুলি খোলা থাকে। চক্ষু বিশেষজ্ঞ (একজন চিকিত্সক চিকিৎসক যিনি চোখের যত্ন এবং অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ হন) আপনার নিকাশী ব্যবস্থাটি (কোণ বলে) খোলা বা বন্ধ কিনা তা নির্ধারণ করে। কোণটি গনিস্কোপি নামে একটি কৌশল ব্যবহার করে দেখা হয়, যাতে আপনার চোখের নিকাশী কোণগুলি (বা চ্যানেলগুলি) খোলা, সংকীর্ণ বা বন্ধ আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে একটি বিশেষ যোগাযোগের লেন্স ব্যবহার করা হয়।
• অন্য কোনও অক্টুলার ডিজিজের লক্ষণ উপস্থিত নেই যা এলিভেটেড ইনট্রোকুলার চাপকে অবদান রাখতে পারে। কিছু চোখের রোগ এবং ওষুধ চোখের অভ্যন্তরে চাপ বাড়াতে পারে।

ওকুলার হাইপারটেনশনকে নিজেই কোনও রোগ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। পরিবর্তে, অকুলার হাইপারটেনশন এমন একটি শব্দ যা ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা শুরু হওয়ার জন্য সাধারণ জনগণের চেয়ে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পালন করা উচিত এমন ব্যক্তিদের বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোমা একটি চক্ষু রোগ যাতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি ঘটে এবং এর সাথে একটি অন্তঃকোষীয় চাপ থাকে যা চোখের তুলনায় তুলনামূলকভাবে খুব বেশি। যদিও গ্লুকোমা আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর গ্লুকোমা শুরু হওয়ার আগে সময়ের জন্য অকুলার হাইপারটেনশন থাকে, তবে প্রায়শই এমন রোগী আছেন যাঁদের স্বাভাবিক অন্তঃস্থর চাপযুক্ত গ্লুকোমা থাকে। টেনশন শব্দটি মাঝে মধ্যে চাপের প্রতিশব্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই রোগীদের সাধারণ টেনশন গ্লুকোমা (এনটিজি) বা লো-টেনশন গ্লুকোমা (এলটিজি) বলা হয়। ভবিষ্যতে গ্লুকোমা বিকাশ হতে পারে এমন রোগীদের বর্ণনা দিতে সাধারণত ব্যবহৃত একটি বাক্য হ'ল গ্লুকোমা সন্দেহ। একটি গ্লুকোমা সন্দেহভাজন সাধারণত আন্তঃআত্রাকুলার চাপকে বাড়িয়ে তোলে তবে এই গ্রুপে এমন সাধারণ রোগীদেরও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের অপটিক স্নায়ু গ্লুকোমেটাস ক্ষতির জন্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে বলে মনে হয়।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ইনট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি অন্যান্য চোখের অবস্থার ফলে হতে পারে। যাইহোক, এর সাথে, অক্টুলার হাইপারটেনশনটি মূলত খোলার কোণগুলির সাথে বর্ধিত আন্তঃচোষিত চাপকে বোঝায় এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়ার সাথে সম্পর্কিত কোনও অপটিক নার্ভের ক্ষতি বা ভিজ্যুয়াল ক্ষতি না করে অন্য কোনও চোখের অবস্থার কারণ নয় যা এলিভেটেড ইন্ট্রাওকুলার চাপ সৃষ্টি করে।

ওকুলার হাইপারটেনশন স্টাডিজ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক ৪ মিলিয়ন মানুষের গ্লুকোমা রয়েছে, যাদের অর্ধেকই এর উপস্থিতি সম্পর্কে অজানা। এই রোগের কারণে ১৩০, ০০০ এরও বেশি আইনীভাবে অন্ধ। এই পরিসংখ্যানগুলি একমাত্র এমন লোকদের চিহ্নিত এবং ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয় যা গ্লুকোমা বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে, বিশেষত যারা অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত তাদের।

• ওকুলার হাইপারটেনশন প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা, গ্লুকোমার একটি সাধারণ রূপের চেয়ে 10-15 গুণ বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রতি ১০০ জনের মধ্যে প্রায় ১০ জনের চাপ 21 মিমি এইচজি এর চেয়ে বেশি থাকে তবে এই ব্যক্তিদের মধ্যে কেবল একজনই চূড়ান্তভাবে গ্লুকোমা বিকাশ করতে পারেন। গ্লুকোমাতে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধের চূড়ান্ত লক্ষ্যটি হ'ল রক্তচাপজনিত 10 জন রোগীর মধ্যে একজনকে গ্লুকোমা বিকাশ করবে এবং দ্বিতীয়টি, কেবলমাত্র সেই রোগীদেরই তাদের আন্তঃআত্রীয় চাপ কমাতে চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা করা।
• গবেষণায় দেখা গেছে যে 40 বছরের চেয়ে বেশি বয়স্ক জনসংখ্যার 4% -10% এবং 70 বছরের বেশি বয়সীদের 8% সহ একমাত্র যুক্তরাষ্ট্রে 6 মিলিয়ন লোকের মধ্যে 21 মিলিমিটার Hg বা তারও বেশি ইন্ট্রোকোকুলার চাপ রয়েছে, এটি গ্লুকোমেটাসের সনাক্তযোগ্য চিহ্ন ছাড়াই বর্তমান পরীক্ষা ব্যবহার করে ক্ষতি।
• গত 20 বছর ধরে অধ্যয়নগুলি অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্তদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত করতে সহায়তা করেছে।
• ওকুলার হাইপারটেনশন ট্রিটমেন্ট স্টাডি (ওএইচটিএস) এর সাম্প্রতিক তথ্য থেকে দেখা গেছে যে পাঁচ বছরের মধ্যে গ্লুকোমা হওয়ার 10% ঝুঁকিযুক্ত লোকের উচ্চ রক্তচাপের লোকেরা গড়ে ঝুঁকি নিয়ে থাকেন। গ্লুকোমা বিকাশের আগে যদি ওষুধ বা লেজার সার্জারি দ্বারা চোখের চাপ কম করা হয় তবে এই ঝুঁকিটি 5% (ঝুঁকিতে 50% হ্রাস) হতে পারে। অপটিক স্নায়ু কাঠামো এবং কার্যকরীতে সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেতে নতুন ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি ব্যবহার করে এই ঝুঁকি আরও ছোট হতে পারে। এটি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে দৃষ্টি হ্রাস হওয়ার আগে চিকিত্সাটি আরও অনেক আগেই শুরু করার অনুমতি দিতে পারে। ভবিষ্যত অধ্যয়নগুলি গ্লুকোমা বিকাশের এই ঝুঁকিটিকে আরও মূল্যায়ন করার প্রক্রিয়াধীন রয়েছে।
• বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে পাঁচ বছরের মধ্যে গ্লুকোমেটাস ক্ষতির প্রকোপজনিত লোকেরা হ'ল হাইপারটেনশানযুক্ত লোকদের মধ্যে ২২-২৫ মিমি এইচজি এর অন্তর্মুখী চাপের জন্য প্রায় ২.6% -৩%, ২-30-৩০ মিমি এইচজি এর অন্তঃস্থায়ী চাপের জন্য 12% -26% হয়ে থাকে, এবং 30 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি তাদের জন্য প্রায় 42%।
• পাতলা কর্নিয়াসহ লোকেরা গ্লুকোমা বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারে; অতএব, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার কর্নিয়াল বেধ নির্ধারণ করতে একটি প্যাচাইমিটার নামে একটি পরিমাপের ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন।
• অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত প্রায় 3% লোকের মধ্যে, রেটিনার শিরাগুলি অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে (একে রেটিনাল শিরাযুক্তি বলা হয়), যা দৃষ্টি হারাতে পারে। এর কারণে, অকলিউর হাইপারটেনশনে আক্রান্ত এবং 65 বছরের বেশি বয়সের সমস্ত লোকের 25 মিলিমিটার Hg এর নীচে চাপ রাখা পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে কৃষ্ণাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের গড় অন্তঃসত্ত্বা চাপ বেশি, অন্য গবেষণায়ও তেমন কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

• চার বছরের একটি গবেষণায় দেখা গিয়েছিল যে অখুলার উচ্চ রক্তচাপের সাথে কৃষ্ণাঙ্গদের সাদাদের চেয়ে পাঁচগুণ বেশি গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা ছিল। অনুসন্ধানগুলি সূচিত করে যে, গড়ে কৃষ্ণবর্ণের পাতলা কর্নিয়া থাকে যা গ্লুকোমা বিকাশের এই বর্ধিত সম্ভাবনার কারণ হতে পারে, কারণ একটি পাতলা কর্নিয়া অফিসে চাপ পরিমাপ ভুলভাবে কমিয়ে আনতে পারে।
• এছাড়াও, কৃষ্ণাঙ্গদের প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা তিন থেকে চারগুণ বেশি থাকে বলে মনে করা হয়। এগুলি অপটিক নার্ভের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলেও বিশ্বাস করা হয়।

যদিও কিছু গবেষণায় পুরুষের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে গড়ে তুলনামূলকভাবে উচ্চতর ইনট্রাসোকুলার চাপ দেখা গেছে, অন্য গবেষণায় পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি।

• কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে মহিলারা অ্যাকুলার উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিশেষত মেনোপজের পরে উচ্চ ঝুঁকিতে পড়তে পারে।
• অধ্যয়নগুলি আরও দেখায় যে অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত পুরুষদের গ্লুকোমেটাস ক্ষতির জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকতে পারে।

ইন্ট্রোকুলার চাপ ধীরে ধীরে বর্ধমান বয়সের সাথে বেড়ে যায়, যেমন আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে গ্লুকোমা আরও প্রচলিত হয়।

• 40 বছরেরও বেশি বয়স্ক হওয়া উভয়কোষী উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা উভয়ের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
• অল্প বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে উন্নত চাপ উদ্বেগের কারণ। একজন যুবকটির জীবনকাল ধরে উচ্চ চাপের সাথে প্রকাশ হওয়ার এবং অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির আরও বেশি সম্ভাবনা রয়েছে longer

ওকুলার হাইপারটেনশনের কারণ কী?

অলিউরাল হাইপারটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এলিভেটেড ইন্ট্রোসকুলার চাপ উদ্বেগ কারণ এটি গ্লুকোমার অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ।

চোখের অভ্যন্তরে উচ্চ চাপ চোখের তরল উত্পাদন এবং নিষ্কাশনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে (জলজ হিউমার)। যে চ্যানেলগুলি সাধারণত চোখের অভ্যন্তর থেকে তরল বের করে দেয় সেগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না। ক্রমাগত আরও তরল উত্পাদিত হচ্ছে তবে সঠিকভাবে নিষ্কাশন চ্যানেলের অনুষঙ্গগুলির কারণে নিষ্কাশন করা যায় না। এর ফলে চোখের অভ্যন্তরে তরল বর্ধিত পরিমাণ বেড়ে যায়, ফলে চাপ বাড়ায়।

চোখের অভ্যন্তরে উচ্চচাপ নিয়ে ভাবার আরেকটি উপায় হ'ল একটি বদ্ধ, অযোগ্য এক্সপান্ডেবল জল পাত্রে কল্পনা করা। পাত্রে যত বেশি জল isোকানো হবে, ধারকটির ভিতরে চাপ তত বেশি। একই পরিস্থিতি চোখের অভ্যন্তরে খুব বেশি তরল নিয়ে বিদ্যমান - তত বেশি তরল, চাপ তত বেশি। খুব বেশি চাপের কারণে চোখের অপটিক স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।

কোন ধরণের বিশেষজ্ঞরা ওকুলার হাইপারটেনশনের চিকিত্সা করেন?

চক্ষু বিশেষজ্ঞরা এমন চিকিত্সক চিকিৎসক যাঁরা চোখের রোগের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ও শল্য চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ have চক্ষু বিশেষজ্ঞরা অকুলার হাইপারটেনশন নির্ণয় করেন, অকুলার উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মূল্যায়ন করেন এবং যখন প্রয়োজন হয় তখন অকুলার উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করেন।

ওকুলার হাইপারটেনশন লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা কোনও লক্ষণই অনুভব করেন না। এই কারণে, চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চোখের পরীক্ষা উচ্চ চাপ থেকে অপটিক স্নায়ুর কোনও ক্ষতির বিষয়টি অস্বীকার করা খুব গুরুত্বপূর্ণ are

যখন কেউ Ocular হাইপারটেনশনের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

চোখের হাইপারটেনশন এবং প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা পরীক্ষা করার জন্য চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে চক্ষু নিয়মিত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষত, নিয়মিত চোখের পরীক্ষাগুলি সেই ব্যক্তিদের জন্য যারা কালো ঝুঁকিপূর্ণ, যেমন কৃষ্ণাঙ্গ এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ are

• কোনও লক্ষণ ছাড়াই এবং 40 বছর বা তার চেয়ে কম বয়সীদের জন্য, স্ক্রিনিংগুলি কমপক্ষে প্রতি তিন থেকে পাঁচ বছর অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
• যদি ব্যক্তিটি 40 বছরের বেশি বয়সী কালো হয় বা বেশি হয় তবে স্ক্রিনিংগুলি প্রায়শই পরিচালনা করা উচিত।
• গ্লুকোমার একাধিক ঝুঁকির কারণগুলির জন্য, মূল্যায়ন / পর্যবেক্ষণ আরও ঘন ঘন ভিত্তিতে করা উচিত।

চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে আপনার প্রাথমিক পরিদর্শন গ্লুকোমা বা অন্যান্য ocular রোগগুলি যা উচ্চতর intraocular চাপ হতে পারে (যা গৌণ গ্লুকোমা বলা হয়) হতে পারে তা সনাক্ত করার জন্য অকুলার হাইপারটেনশনের মূল্যায়নের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই পরিদর্শনকালে চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• অতীত অলৌকিক ইতিহাস
  • চোখের ব্যথা বা লালচেভাব
  • বহু রঙের হলগুলি
  • মাথা ব্যাথা
  • আগের চোখের রোগ, চোখের সার্জারি, বা চোখ / মাথা ট্রমা
• অতীত সার্জারি বা অসুস্থতা
• বর্তমান ওষুধগুলি (কিছু ওষুধ অপ্রত্যক্ষভাবে ইনট্রোকুলার চাপে পরিবর্তনের কারণ হতে পারে))
• গ্লুকোমাজনিত কারণে অপটিক নার্ভ ক্ষতির জন্য শক্তিশালী ঝুঁকির কারণগুলি
  • এলিভেটেড ইন্ট্রাওকুলার চাপের ইতিহাস
  • উন্নত বয়স, বিশেষত 50 বছরের বেশি বয়সী লোক
  • আফ্রিকান আমেরিকান বংশোদ্ভূত
  • গ্লুকোমার পারিবারিক ইতিহাস
  • Nearightness (মায়োপিয়া)
• গ্লুকোমাজনিত কারণে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি
  • হৃদরোগ
  • ডায়াবেটিস
  • মাইগ্রেনের ব্যাথা
  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
  • ভাসোস্পাজম (রক্তনালীগুলির একটি কোষ বা সংকোচন)
• অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি
  • স্থূলতা
  • ধূমপান
  • অ্যালকোহল ব্যবহার
  • মানসিক চাপ বা উদ্বেগের ইতিহাস (অকুল হাইপারটেনশনের কোনও নির্দিষ্ট লিঙ্ক নয়)

চোখ এবং চোখের অবস্থা কুইজ আইকিউ

ওকুলার হাইপারটেনশন সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ

• আমার চোখের চাপ কি উন্নত?
• কোনও আঘাতের কারণে অভ্যন্তরীণ চোখের ক্ষতির কোনও লক্ষণ রয়েছে?
• আমার পরীক্ষায় কোন অপটিক স্নায়ু অস্বাভাবিকতা আছে?
• আমার পেরিফেরিয়াল দর্শন কি স্বাভাবিক?
• চিকিত্সা প্রয়োজনীয়?
• আমার কতবার ফলো-আপ পরীক্ষা করা উচিত?

কোন পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি Ocular হাইপারটেনশন নির্ণয় করে?

একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ আন্তঃদেশীয় চাপকে পরিমাপ করার পাশাপাশি প্রাথমিক প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা গ্লুকোমার দ্বিতীয় কারণগুলিও প্রমাণ করতে পরীক্ষা করেন। এই পরীক্ষা নীচে ব্যাখ্যা করা হয়।

• আপনার ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা, যা আপনি কোনও বস্তুকে কত ভালভাবে দেখতে পাচ্ছেন তা বোঝায়, প্রাথমিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়। আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখের চার্ট ব্যবহার করে কোনও রুম থেকে চিঠিগুলি পড়ে আপনার চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ করে। এটি সাধারণত চশমার সাহায্যে করা হয় যা আপনার দৃষ্টিকে সর্বোত্তম করে দেয়।
• আপনার কর্নিয়া, পূর্ববর্তী চেম্বার, আইরিস এবং লেন্স সহ আপনার চোখের সামনের অংশটি স্লিট ল্যাম্প নামে একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
• টোনোমেট্রি একটি পদ্ধতি যা চোখের অভ্যন্তরে চাপ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। অকুলার হাইপারটেনশনের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণের আগে দুই থেকে তিনবার উভয় চোখের জন্য পরিমাপ নেওয়া হয়। যেহেতু যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে অন্তঃক্ষেত্রের চাপ ঘন্টার পর ঘন্টা পরিবর্তিত হয়, দিনের বিভিন্ন সময়ে পরিমাপ নেওয়া যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সকাল এবং রাত)। 3 মিমি Hg বা তার বেশি দুটি চোখের মধ্যে চাপের একটি পার্থক্য নির্দেশ করতে পারে যে অতিরিক্ত মূল্যায়ন প্রয়োজনীয় necessary প্রাথমিক প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা খুব সম্ভবত যদি অন্তর্মুখী চাপ ক্রমাগত বাড়ছে।
• প্রতিটি অপটিক স্নায়ু কোনও ক্ষতি বা অস্বাভাবিকতার জন্য পরীক্ষা করা হয়; অপটিক স্নায়ুগুলির পর্যাপ্ত পরীক্ষা নিশ্চিত করতে এটির জন্য চোখের জল সহ শিক্ষার্থীদের বিচ্ছুরণের প্রয়োজন হতে পারে। একটি সাধারণ অপটিক স্নায়ুর একটি দৃশ্যমান অপটিক স্নায়ু খনন বা কাপ থাকে। বড় অপটিক নার্ভ কাপ, দুটি অপটিক স্নায়ুর মধ্যে কাপের অসমত্ব বা কাপের প্রগতিশীল বৃদ্ধি গ্লুকোমেটাস পরিবর্তনের সূচক হতে পারে।
• ফান্ডাস ফটোগ্রাফগুলি, যা আপনার অপটিক ডিস্কের চিত্র (আপনার অপটিক স্নায়ুর সম্মুখ পৃষ্ঠ), ভবিষ্যতের রেফারেন্স এবং তুলনা করার জন্য নেওয়া হয়।
• গনিস্কোপি আপনার চোখের নিষ্কাশন কোণটি পরীক্ষা করার জন্য করা হয়; এটি করার জন্য, একটি বিশেষ যোগাযোগের লেন্স চোখে পড়ে। কোণগুলি খোলা, সংকীর্ণ বা বন্ধ রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা এবং উচ্চতর ইনট্রোকুলার চাপের কারণ হতে পারে এমন অন্য কোনও শর্তটি অস্বীকার করার জন্য এই পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ।
• ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং সাধারণত আপনার স্বয়ংক্রিয় ভিজ্যুয়াল ফিল্ড মেশিন ব্যবহার করে আপনার পেরিফেরিয়াল (বা সাইড) দৃষ্টি পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষাটি গ্লুকোমার কারণে কোনও ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের ত্রুটিগুলি বাতিল করার জন্য করা হয়। ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিংয়ের পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন। যদি গ্লুকোমেটাস ক্ষতির কম ঝুঁকি থাকে তবে পরীক্ষাটি বছরে একবার করা যেতে পারে। যদি গ্লুকোমেটাস ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে প্রতি দুই মাসের মতো বারবার পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• প্যাচাইমেট্রি (বা কর্নিয়াল বেধ) আপনার ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার রিডিংয়ের যথার্থতা নির্ধারণের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। একটি পাতলা কর্নিয়া মিথ্যাভাবে নিম্নচাপের রিডিং দিতে পারে, যেখানে একটি ঘন কর্নিয়া মিথ্যাভাবে উচ্চ চাপের রিডিং দিতে পারে।
• অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনার নার্ভ ফাইবার স্তর এবং গ্যাংলিওন সেল স্তরগুলি অপটিকাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (ওসিটি) ব্যবহার করে একটি নতুন প্রযুক্তি যা দ্রুত, ব্যথাহীন এবং উদ্দেশ্যমূলক Ima এটি কাঠামোর প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি আবিষ্কার করতে পারে, যা ইঙ্গিত দিতে পারে যে গ্লুকোমা প্রতিরোধের জন্য অকুলার হাইপারটেনশনের চিকিত্সা প্রয়োজনীয়।

ওকুলার হাইপারটেনশনের কী কী ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

যদি আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখের অভ্যন্তরে চাপ কমাতে সাহায্যের জন্য ওষুধগুলি (চিকিত্সা চিকিত্সা এবং seeষধগুলি দেখুন) লিখে থাকেন তবে সঠিকভাবে theষধ প্রয়োগ করা এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ are এটি না করার ফলে ইনট্রোকুলার চাপ আরও বাড়তে পারে যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং স্থায়ী দৃষ্টি হ্রাস পেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোমা)।

ওকুলার হাইপারটেনশনের চিকিত্সা কী?

চিকিত্সার চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল চাপ কমে যাওয়ার আগে চাপ হ্রাস করা। চিকিত্সা চিকিত্সা সর্বদা সেই সকল ব্যক্তির জন্য চিকিত্সা করা হয় যারা গ্লুকোমা বিকাশের জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকিতে এবং অপটিক নার্ভ ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা হয়।

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার সাথে চিকিত্সা বেছে নিতে কীভাবে চূড়ান্তভাবে ব্যক্তিগতকৃত। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে বা সবেমাত্র পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। আপনার চিকিত্সা আপনার সাথে চিকিত্সা সম্পর্কিত বনাম পর্যবেক্ষণের তুলনায় ভাল আলোচনা করবেন।

• কিছু চক্ষু বিশেষজ্ঞরা টপিকাল ওষুধের সাহায্যে 21 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি সমস্ত উচ্চতর ইনট্রোকুলার চাপগুলি চিকিত্সা করেন। অপটিক স্নায়ু, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড হ্রাস বা ওসিটি অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির পরিবর্তনের দ্বারা দলিল করা হিসাবে প্রাথমিকভাবে অপ্টিক স্নায়ুর ক্ষতির প্রমাণ না পাওয়া পর্যন্ত কিছু লোক চিকিত্সকভাবে রোগীর সাথে চিকিত্সা করেন না। অপটিক স্নায়ু ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকির কারণে চাপগুলি ক্রমাগত 28-30 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি হলে বেশিরভাগ চক্ষু বিশেষজ্ঞরা রোগীদের চিকিত্সা করেন।
• আপনি যদি হ্যালোস, অস্পষ্ট দৃষ্টি বা ব্যথার মতো উপসর্গগুলি অনুভব করছেন বা যদি আপনার ইন্ট্রোসকুলার চাপটি সম্প্রতি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তারপরে পরবর্তী পরিদর্শনগুলিতে আরও বাড়তে থাকে তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ সম্ভবত চিকিত্সা চিকিত্সা শুরু করবেন।

আপনার অন্তঃসত্ত্বা চাপ পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা হয়। আপনার অন্তঃসত্ত্বা চাপ কতবার পরীক্ষা করা হয় তার একটি নির্দেশিকা (যদি অপটিক স্নায়ু কাঠামোগত ক্ষতির কোনও প্রমাণ না থাকে) নীচে দেখানো হয়েছে।

• যদি আপনার অন্তঃক্ষেত্রের চাপটি 28 মিমি এইচজি বা তার বেশি হয় তবে আপনার সাধারণত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। ড্রাগ গ্রহণের এক সপ্তাহ থেকে একমাস পরে, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে ফলোআপ দেখার জন্য visitষধটি চাপ কমছে কিনা এবং কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই তা দেখুন। যদি ওষুধটি কাজ করে তবে প্রতি তিন থেকে চার মাস অন্তর ফলো-আপ সফরসূচি নির্ধারিত হয়।
• যদি আপনার অন্তঃসত্ত্বা চাপ 26-27 মিমি Hg হয়, তবে আপনার প্রাথমিক পরিদর্শনের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চাপটি আবার পরীক্ষা করা হবে। আপনার দ্বিতীয় দর্শনটিতে, প্রাথমিক ভিজিটে যদি চাপটি এখনও 3 মিমি হিজার পড়ার মধ্যে থাকে তবে প্রতি তিন থেকে চার মাস পরে ফলো-আপ পরিদর্শন করা হয়। যদি চাপটি আপনার দ্বিতীয় দর্শনে কম হয়, তবে ফলো-আপ পরিদর্শনগুলির মধ্যে সময়ের দৈর্ঘ্য দীর্ঘ হয় এবং আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হয়। বছরে কমপক্ষে একবার, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং করা হয় এবং আপনার অপটিক স্নায়ু পরীক্ষা করা হয়।
• যদি আপনার ইন্ট্রোকুলার চাপ 22-25 মিমি এইচজি হয় তবে চাপটি দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে পুনরায় পরীক্ষা করা হবে। দ্বিতীয় দর্শনটিতে, প্রাথমিক ভিজিটে যদি চাপটি এখনও 3 মিমি হিগ্রেশন পড়ার মধ্যে থাকে তবে আপনার পরবর্তী দর্শনটি ছয় মাসের মধ্যে এবং এতে ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং এবং একটি অপটিক নার্ভ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরীক্ষা কমপক্ষে বার্ষিক পুনরাবৃত্তি হয়।
• যারা অপটিক স্নায়ুর উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে স্বাভাবিক টেনশন গ্লুকোমা বা স্বল্প-টেনশন গ্লুকোমার ঝুঁকিতে পড়েছেন তাদের সাধারণ আন্তঃআকোষীয় চাপ থাকা সত্ত্বেও ঘন ঘন ইনট্রোকুলার চাপ পরিমাপ প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য ফলো-আপ ভিজিটগুলিও নির্ধারিত হতে পারে:

• যদি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টের সময় ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটি পাওয়া যায়, তবে ভবিষ্যতের অফিস পরিদর্শনকালে পুনরাবৃত্তি (সম্ভবত একাধিক) পরীক্ষা করা হয়। একটি গ্লুকোমেটাস ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার গ্লুকোমা রয়েছে, অকুলার হাইপারটেনশন নয়। ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষা দেওয়ার সময় আপনার সেরাটি করা আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনার চোখের চাপ কমাতে ationsষধগুলি শুরু করতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। আপনি যদি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষার সময় ক্লান্ত হয়ে পড়ে থাকেন তবে প্রযুক্তিবিদকে পরীক্ষাটি বিরতি দিতে বলুন যাতে আপনি বিশ্রাম নিতে পারেন। এইভাবে, আরও সঠিক ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষা নেওয়া যেতে পারে।
• যদি আপনার অন্তঃসত্ত্বা চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় বা যদি আপনি মায়োটিক (চিকিত্সার একধরণের )ষধ) দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তবে বিরতিতে গনিস্কোপিটি পুনরাবৃত্তি হয়।
• অপটিক নার্ভ / অপটিক ডিস্কের উপস্থিতি পরিবর্তিত হলে আরও ফান্ডাসের ফটোগ্রাফ নেওয়া হয় (যা চোখের পিছনের ছবি)।
• অপটিকাল নার্ভ এবং রেটিনাল স্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলি উদ্দেশ্যমূলকভাবে ডকুমেন্ট করার জন্য অপটিকাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফিক (ওসিটি) চিত্রটি বার্ষিক বা আরও বেশি ঘন ঘন করা যেতে পারে।

ওষুধের উচ্চ রক্তচাপের জন্য কোন ওষুধগুলি চিকিত্সা করে?

অকুলার হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য আদর্শ ওষুধটি কার্যকরভাবে ইনট্রোকুলার চাপকে কমিয়ে আনতে পারে, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে, এর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং একবারে দিনে ডোজ সহ সস্তা হওয়া উচিত; তবে উপরের সমস্ত ওষুধের কোনও ওষুধ নেই। আপনার জন্য কোনও ওষুধ বাছাই করার সময়, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার নির্দিষ্ট প্রয়োজনের ভিত্তিতে এই গুণাগুলিকে অগ্রাধিকার দেন।

Medicষধগুলি, সাধারণত ওষুধযুক্ত আইড্রপস আকারে, বৃদ্ধি বর্ধিত অন্তঃসত্ত্বা চাপ সাহায্য করার জন্য প্রস্তাবিত হয়। কখনও কখনও একাধিক ধরণের ওষুধের প্রয়োজন হয়। গ্লুকোমা ওষুধ বোঝা দেখুন।

প্রাথমিকভাবে, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখের ভিতরে চাপ কমাতে ওষুধ কতটা কার্যকর তা দেখতে কেবলমাত্র একটি চোখের চোখের জলকে ব্যবহার করতে পারেন। যদি এটি কার্যকর হয় তবে আপনার চিকিত্সকের পক্ষে সম্ভবত উভয় চোখের চোখের জল ব্যবহার করা উচিত, যদি উভয়েরই চোখের হাইপারটেনশন থাকে যা সবচেয়ে ভাল চিকিত্সা করা হয়। কীভাবে আপনার চোখের জল বর্ষণ করবেন তা দেখুন।

একবার কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয়ে গেলে, আপনি আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত ফলোআপ ভিজিট করতে পারেন। প্রথম ফলো-আপ দর্শন সাধারণত ওষুধ শুরু করার এক থেকে পাঁচ সপ্তাহ পরে হয়। আপনার চাপগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে যে ড্রাগটি আপনার আন্তঃকুলাকার চাপ কমাতে সহায়তা করছে। যদি ওষুধটি কাজ করছে এবং কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করছে না, তবে এটি চালিয়ে যাওয়া হয় এবং এক থেকে চার মাস পরে আপনাকে পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়। যদি ওষুধটি আপনার অন্তঃসত্ত্বা চাপ কমাতে সহায়তা না করে, তবে আপনি সেই ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করবেন এবং একটি নতুন ড্রাগ নির্ধারিত হবে।

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার গ্লুকোমেটাস পরিবর্তনগুলি বিকাশের ঝুঁকি অনুসারে আপনার ফলোআপ ভিজিটের সময়সূচি দিতে পারেন।

এই ফলো-আপ পরিদর্শনকালে, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে ওষুধের কোনও এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখে পর্যবেক্ষণ করেন। যদি আপনি ওষুধে থাকাকালীন কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই নিশ্চিত করুন।

সাধারণত, যদি চোখের অভ্যন্তরে চাপটি এক বা দুটি পৃথক চোখের জলকে কম করা না যায় তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনার যথাযথ পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

Ocular হাইপারটেনশনের জন্য সার্জারি কি উপযুক্ত?

লেজার এবং সার্জিকাল থেরাপি সাধারণত অকুলার হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় না কারণ এই থেরাপির সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি অকুল হাইপারটেনশন থেকে গ্লুকোমেটাস ক্ষতি হওয়ার প্রকৃত ঝুঁকির চেয়ে বেশি। তবে, যদি আপনি আপনার চোখের ওষুধগুলি সহ্য করতে না পারেন তবে লেজার সার্জারি বিকল্প হতে পারে এবং আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে এই থেরাপিটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

ওকুলার হাইপারটেনশনের জটিলতাগুলি কী কী?

অকুলার হাইপারটেনশনের একমাত্র গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হ'ল প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমাতে অগ্রগতি। এই অগ্রগতিটি সংজ্ঞা অনুসারে অপটিক স্নায়ু কাঠামো বা ফাংশনের পরিবর্তনগুলি যেমন ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরিবর্তনগুলি, ওসিটি পরিবর্তনগুলি বা অপটিক স্নায়ুর উপস্থিতি পরিবর্তনের দ্বারা পরিমাপ করা হয়। গ্লুকোমাতে অগ্রগতির আগে অকুলার হাইপারটেনশনের চিকিত্সা আদর্শভাবে হওয়া উচিত। অ্যাকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত সকল রোগীদের ওষুধের সাথে ইনট্রোকুলার প্রেশার কমানোর জন্য চিকিত্সা অনুপাতের পক্ষে ভাল ঝুঁকি সরবরাহ করে না, যেহেতু অকুলার উচ্চ রক্তচাপের মাত্র 10% রোগী পাঁচ বছরের মধ্যে গ্লুকোমা বিকাশ করতে পারে। অন্য কথায়, যদি কেউ পাঁচ বছরের জন্য একক হাইপারটেনশনে প্রত্যেককে চিকিত্সা করেন তবে চিকিত্সা করা 90% রোগীর হস্তক্ষেপ থেকে কোনও লাভ হবে না।

ওকুলার হাইপারটেনশনের জন্য অনুসরণ করুন

অপটিক নার্ভ ক্ষতির পরিমাণ এবং ইন্ট্রোসকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণের মাত্রার উপর নির্ভর করে ওকুলার হাইপারটেনশনের লোকেরা যা ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমাতে অগ্রসর হয়েছে বা যারা গ্লুকোমা বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন তাদের প্রতি দুই মাস থেকে দেখা যেতে পারে বার্ষিক, এমনকি শীঘ্রই চাপগুলি পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছে না যদি।

গ্লোকোমা এখনও এমন লোকদের মধ্যে উদ্বেগের বিষয় হওয়া উচিত যারা সাধারণ চেহারার অপটিক স্নায়ু এবং সাধারণ ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের পরীক্ষার ফলাফলগুলি সহ সন্দেহজনক-চেহারাযুক্ত অপটিক স্নায়ু এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং ফলাফলের সাথে সাধারণ অন্তঃস্থর চাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগজনক হওয়া উচিত। এই লোকগুলিকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ তারা গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।

ওকুলার হাইপারটেনশন প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

চোখের হাইপারটেনশন প্রতিরোধ করা যায় না, তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চোখের পরীক্ষার মাধ্যমে গ্লুকোমাতে এর অগ্রগতি প্রায়শই প্রতিরোধ করা যায়।

ওকুলার হাইপারটেনশনের জন্য নির্ণয় কী?

অ্যাকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য রোগ নির্ণয় ভাল।

• যত্ন সহকারে ফলো-আপ যত্ন এবং চিকিত্সা চিকিত্সার সাথে সম্মতি সঙ্গে যদি নির্দেশিত হয়, বেশিরভাগ লোকের হাইপারটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমাতে অগ্রসর হয় না এবং তারা সারা জীবন তাদের জীবনকে ধরে রাখে।
• এলিভেটেড ইনট্রোকুলার প্রেশার দুর্বল নিয়ন্ত্রণের সাথে, অপটিক স্নায়ুতে অবিরত পরিবর্তন ঘটে যা গ্লুকোমা হতে পারে।

ওক্যুলার হাইপারটেনশনের জন্য সহায়তা গোষ্ঠী এবং কাউন্সেলিং

চিকিত্সা চিকিত্সা সফল হওয়ার জন্য গ্লুকোমাযুক্ত লোকদের শিক্ষিত করা অপরিহার্য। যে ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী), গ্লুকোমার সম্ভাব্য প্রগতিশীল প্রকৃতি বোঝেন তার চিকিত্সা চিকিত্সা মেনে চলার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গ্লুকোমা সম্পর্কিত অসংখ্য হ্যান্ডআউট উপলব্ধ রয়েছে যার মধ্যে দুটি নীচে তালিকাভুক্ত রয়েছে।

• "গ্লুকোমা বোঝা ও বেঁচে থাকা: গ্লোকোমা এবং তাদের পরিবারগুলির সাথে মানুষের জন্য একটি রেফারেন্স গাইড, " গ্লোকোমা রিসার্চ ফাউন্ডেশন, 800-826-6693।
• "গ্লুকোমা রোগী রিসোর্স: গ্লুকোমার সাথে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে জীবন কাটাচ্ছেন, " ব্লাইন্ডনেস আমেরিকা আটকাও, 800-331-2020।

চোখের ছবি

চোখের দৃষ্টান্ত

চোখের দৃষ্টান্ত