একাধিক মেলোমা: চিকিত্সা, কারণ, উপসর্গ, পর্যায় ও প্রাগনোসিস

একাধিক মেলোমা তথ্য

রক্তে বিভিন্ন ধরণের কোষ রয়েছে যার একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে। সমস্ত রক্তকণিকা হাড়ের মজ্জাতে বিকাশ করে, আমাদের হাড়ের মধ্যে স্পঞ্জিযুক্ত পদার্থ। সমস্ত রক্ত ​​কোষের প্রবর্তক একটি অপরিণত কোষ যা স্টেম সেল হিসাবে পরিচিত as স্টেম সেলগুলি প্রথমে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বা প্রোগ্রামিং স্টেম সেলগুলিকে বৃদ্ধি দেয় যা আমাদের রক্তে সঞ্চালিত পরিপক্ক কোষ গঠনে বিশেষত্ব বা আলাদা করে তোলে। তিনটি মৌলিক রক্ত ​​কোষের ধরণ রয়েছে:

• কার্যকর রক্তের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য লোহিত রক্তকণিকা সমস্ত শারীরিক টিস্যু থেকে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বহন করে।
• প্লাজলেটগুলি নির্দিষ্ট প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মিশ্রিত করে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সহায়তা করে যা রক্তপাতকে রোধ করে।
• শ্বেত রক্তকণিকা ইমিউন সিস্টেমের অংশ, যা দেহকে রোগজীবাণুগুলি থেকে রক্ষা করে (জিনিসগুলি যা আমাদের অসুস্থ করে তুলতে পারে) যেমন সংক্রামক এজেন্ট এবং বিদেশী বা অস্বাভাবিক কোষগুলি সহ প্রাকৃতিক এবং ক্যান্সারের কোষগুলি। শ্বেত রক্ত ​​কণিকার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সাব টাইপ হ'ল লিম্ফোসাইটস। লিম্ফোসাইটগুলির দুটি প্রধান উপ-প্রকার রয়েছে: বি লিম্ফোসাইট এবং টি লিম্ফোসাইটস (প্রায়শই বি কোষ এবং টি কোষ হিসাবে পরিচিত)। কিছু বি লিম্ফোসাইট কোষে পরিণত হয়। প্লাজমা কোষগুলি অ্যান্টিবডি নামে অভিহিত গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিনের উত্পাদক হিসাবে কাজ করে, যা অ্যান্টিজেন নামে পরিচিত বিভিন্ন রোগজীবাণুকে সংবহন করে এবং এগুলি অন্যান্য সাদা কোষের উপাদানগুলির দ্বারা অপসারণের জন্য ক্ষতিকারক এবং সংবেদনশীল রূপ দেয়।

মেলোমা হ'ল ম্যালাফংশানিং বা "ক্যান্সারজনিত" প্লাজমা কোষের সঞ্চার। ক্যান্সার এমন একধরণের ব্যাধি যা সাধারণ কোষগুলিকে অস্বাভাবিক কোষে রূপান্তর করে যা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় এবং বহুগুণ করে। নেট এফেক্টটি হ'ল স্থানীয়ভাবে আগত এবং সংলগ্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করতে বা লিম্ফ্যাটিকস বা রক্তনালীগুলির মাধ্যমে দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষমতা সহ শারীরিক জনগণ বা টিউমার গঠনে সক্ষম বিশাল সংখ্যক অস্বাভাবিক কোষের উপস্থিতি। এই "ম্যালিগন্যান্ট" উত্থানের চূড়ান্ত প্রভাব হ'ল স্থানীয় ক্ষতি যা স্থানীয় এবং দূরবর্তী অঙ্গ উভয়ের দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে।

• বেশিরভাগ প্লাজমা কোষগুলি অস্থি মজ্জার মধ্যে থাকে এবং মায়োলোমা সাধারণত ততক্ষণে মজ্জাযুক্ত দেহের বৃহত হাড় যেমন মাথার খুলি, কশেরুকা (মেরুদণ্ড) এবং নিতম্বের মধ্যে থাকে।
• কারণ তারা অস্থি মজ্জা জুড়ে উপস্থিত, প্লাজমা কোষগুলি যেগুলি ম্যালিগন্যান্ট ট্রান্সফর্মেশন করেছে তাদের প্রায়শই ক্লাম্প এবং সাধারণত অনেক সাইটে দেখা যায়, যা "মাল্টিপল মেলোমা" শব্দটি ব্যাখ্যা করে যা সাহিত্যে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। যখন কেবল একটি সাইট সনাক্তযোগ্য হয়, তখন এটি নির্জন প্লাজমাটিটোমা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই ধরনের একাকী প্লাম্যাসিটোমাগুলি স্থানীয় বিকিরণ বা শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে নাটকীয়ভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। তবে পুনরাবৃত্তির হার বেশি এবং এগুলি বছরের পরে একাকী বা একাধিক টিউমার হিসাবে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

যেহেতু প্লাজমা কোষগুলি ইমিউন সিস্টেমের অংশ এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করে, মেলোমা বিকাশের ফলে ভারসাম্যহীন অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির পাশাপাশি প্রতিবন্ধকতা এবং দুর্বলতা সহ অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যাগুলি প্রতিবন্ধী প্রতিরোধ ব্যবস্থা তৈরি করে।

• সাধারণ প্লাজমা কোষগুলি অ্যান্টিবডি তৈরি করে, ইমিউনোগ্লোবুলিনস (আইজি )ও বলে। মেলোমাতে অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলি বিভিন্ন ইমিউনোগ্লোবুলিনের সাধারণ বিশাল অ্যারে তৈরি করে না। পরিবর্তে, মেলোমা কোষগুলি একরকম প্রোটিন বা এম প্রোটিন নামে একটি অস্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরি করতে পারে। (মনোোক্লোনাল মানে এই যে এই সেল লাইনের দ্বারা উত্পাদিত সমস্ত প্রোটিনের একই কাঠামো এবং একই প্রতিবন্ধী ফাংশন রয়েছে যা মূলত একটি ঘাটতি।) তদনুসারে, মেলোমা আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অসুবিধা হয়।
• অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষের টিউমারগুলি ম্যারোয়ের সাধারণ উপাদানগুলি ভিড় করে, যার ফলে লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং অন্যান্য সাদা রক্তকোষের সংখ্যা হ্রাস পায়। এই সমস্যার ফলে ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট হওয়া (লাল কোষের সংখ্যা হ্রাস হওয়া), রক্তপাত বা সহজ রক্তক্ষরণ (কম প্লেটলেট গণনা) এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (কম সাদা রক্ত ​​কোষের সংখ্যা) বৃদ্ধি করে।
• মেলোমাতে, অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলি শেষ পর্যন্ত হাড়ের বাইরের শক্ত স্তর আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে। হাড়ের ধ্বংস (অস্টিওলাইসিস), সাধারণত বিভিন্ন সাইটে ছোট অঞ্চলে ঘটে যা গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। এমনকি একটি ছোট অস্টিওলাইটিক ক্ষত হাড় ভেঙে যেতে পারে - বা আরও সঠিকভাবে বলা হয়েছে, ফ্র্যাকচার এবং ভেঙে যাওয়ার জন্য। নেট এফেক্টটি গতিশীলতা, তীব্র ব্যথা এবং মেরুদণ্ডের জড়িত থাকার উপস্থিতিতে সমস্যা হতে পারে, কাছাকাছি গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর উপস্থিতির কারণে মাঝারি থেকে গুরুতর স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।
• মেলোমা কোষগুলি হাড়ের অনেকগুলি অঞ্চলকে সরাসরি ধ্বংস করে বা এমন একটি পদার্থের ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে বিপজ্জনকভাবে উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম (হাইপারক্লেমিয়া) বিকাশ ঘটাতে পারে যা হাইড্রোস্কোপিক স্তরে হাড় থেকে অতিরিক্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম জড়িত করে produce
• অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষ দ্বারা এম প্রোটিন উত্পাদন রক্তে উচ্চ প্রোটিনের মাত্রা সৃষ্টি করে causes অতিরিক্ত প্রোটিন কিডনিতে জমা হতে পারে এবং রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দিতে পারে। অস্বাভাবিক প্রোটিন কিডনির কোষগুলিতেও সরাসরি বিষাক্ত হতে পারে। প্রোটিন ব্লকেজের ফলে কিডনিগুলি কার্যকরীভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত পুরোপুরি ব্যর্থ হতে পারে।
• মেলোমা এর কিছু ক্ষেত্রে রক্তে অতিরিক্ত প্রোটিন হাইপারভিস্কোসিটি সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার কারণ হতে পারে। ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রোটিনের প্রকার এবং পরিমাণের ফলে রক্ত ​​স্বাভাবিক রক্ত ​​সান্দ্রতা ছাড়িয়ে ঘন হতে পারে যার ফলস্বরূপ মানসিক, প্রক্রিয়াগুলি সহ বিভিন্ন শারীরিকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই সিনড্রোমটি মেলোমাযুক্ত 5% এরও কম লোকের হয়ে থাকে। ওয়ালডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (ডাব্লুএম) নামে সম্পর্কিত একটি পরিস্থিতিতে এটি বেশি দেখা যায়।
• মাইলোমা আক্রান্তদের প্রত্যেকেরই হাড় বা কিডনি জড়িত থাকে তা নির্ণয়ের সময় নয়, তবে রোগটি যদি চিকিত্সা ছাড়াই অগ্রসর হয় তবে শেষ পর্যন্ত এই সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে।

মায়োলোমার প্রকারগুলি কী কী?

মাইলোমা বিভিন্ন ধরণের অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষ দ্বারা উত্পাদিত ইমিউনোগ্লোবুলিন ধরণের দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

ইমিউনোগ্লোবুলিনস (আইজি) দুটি কাঠামোগত উপাদান নিয়ে গঠিত: হালকা চেইন এবং ভারী চেইন এবং আরও হালকা ধরণের (কাপা বা ল্যাম্বদা) বা ভারী (আলফা, গামা, মিউ, ডেল্টা এবং এপসিলন) শৃঙ্খলা দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

• মেলোমাতে সর্বাধিক সাধারণ একরঙা প্রোটিন আইজিজি টাইপ। এর অর্থ হ'ল ইমিউনোগ্লোবুলিন দুটি আইজিজি ভারী চেইন এবং দুটি হালকা চেইন, দুটি কাপ বা দুটি ল্যাম্বদা সমন্বয়ে গঠিত। মায়োলোমাতে অস্বাভাবিক এম প্রোটিন সনাক্ত করা গেলে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আইজিজি কাপ্পা টাইপ হয়। তবে অন্য যে কোনও সংমিশ্রণ সম্ভব।
• যে কোনও ধরণের মেলোমাতে, অন্যান্য সাধারণ ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির উত্পাদন দমন করা হয়। সুতরাং, আইজিজি কাপ্পা মেলোমাতে, আইজিএম এবং আইজিএর স্বাভাবিক স্তরগুলি অস্বাভাবিকভাবে কম হবে, যখন আইজিজি স্তর উন্নত হয়।
• কম সাধারণ, তবে এখনও প্রচলিত, আইজিএ-উত্পাদনকারী মেলোমা কোষগুলি।
• আইজিএম মায়োলোমা খুব কম দেখা যায়। ওয়ালডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (ডাব্লুএম) নামে পরিচিত এই সত্তায় প্লাজমা কোষগুলির একাধিক মায়োলোমাতে সাধারণত দেখা যায় তার থেকে পৃথক উপস্থিতি দেখা যায়। এগুলিকে লিম্ফোপ্লাজমিটিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়।
• আইজিডি এবং আইজিই মেলোমাস খুব বিরল।
• কিছু মেলোমাস কেবলমাত্র বেইন-জোনস প্রোটিন নামে পরিচিত হালকা চেইনের সমন্বিত একটি অসম্পূর্ণ ইমিউনোগ্লোবুলিন উত্পাদন করে, যা রক্ত ​​পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায় না তবে প্রস্রাবে সহজেই চিহ্নিত হয়।
• কিছু বিরল রোগগুলি কেবল ভারী চেইনের প্লাজমা কোষের অতিরিক্ত উত্পাদনের সাথে সম্পর্কিত। এগুলিকে ভারী চেইন ডিজিজ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ভারী শৃঙ্খলজনিত রোগগুলি তাদের বৈশিষ্ট্যগুলিতে মেলোমার সাথে মিল থাকতে পারে বা নাও পারে।
• ননসেক্রেটরি মেলোমা প্রায় 1% মেলোমাতে ঘটে এবং ম্যালিগন্যান্ট প্লাজমা কোষের প্রতিনিধিত্ব করে যা কোনও ইমিউনোগ্লোবুলিন চেইন, ভারী বা হালকা উত্পাদন করে না।

মেলোমা সম্পর্কিত একটি প্লাজমা সেল ডিসঅর্ডারকে নির্ধারিত তাৎপর্যের একরঙা গ্যামোপ্যাথি বা এমজিইউএস বলা হয়। MGUS ক্যান্সার নয়। এমজিইউএস একটি প্রিমিলোমা অবস্থা হিসাবে বিশ্বাস করা হয়, যদিও এমজিইউএসের সমস্ত রোগী মেলোমা বিকাশ করে না। এমজিইউএস আক্রান্ত প্রায় 30% -40% মানুষ পর্যাপ্ত সময় দিলে মায়োলোমা বিকাশে অগ্রসর হতে পারে।

• এমজিইউএস আক্রান্ত ব্যক্তিরা অল্প পরিমাণে মনোোক্লোনাল প্রোটিন উত্পাদন করেন তবে তাদের মায়োলোমার লক্ষণ বা জটিলতাগুলির কোনওটিই নেই।
• এমজিইউএস মায়োলোমার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ। এমজিইউসের প্রকোপ বয়সের সাথে সাথে বেড়ে যায়। এটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিক এবং 70 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে প্রায় 3% এর একটি ঘটনা ঘটে।

মায়োলোমার ঘটনা

মেলোমা হ'ল দ্বিতীয় সাধারণ রক্ত ​​ক্যান্সার, তবে এটি সাধারণ ক্যান্সার নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2017 সালে আনুমানিক 30, 280 নতুন রোগী মেলোমা রোগ নির্ণয় করা হবে, এবং পুরুষদের এই অবস্থাটি মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি ঘন ঘন ধরা পড়ে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর পরিসংখ্যান 2017 সালে প্রায় 12, 590 হিসাবে অনুমান করা হয়, পাঁচ বছরে প্রায় 50% বেঁচে থাকার সাথে।

• মেলোমা মূলত বয়স্কদের ক্যান্সার। নির্ণয়ের মধ্যম বয়স 69 med
• ইউরোপীয়, হিস্পানিক বা এশীয় বংশোদ্ভূত আমেরিকানদের তুলনায় মেলোমা আফ্রিকান আমেরিকানদের প্রায় দ্বিগুণ সাধারণ।

একাধিক মেলোমা কারণ কি?

মেলোমার কারণ অজানা। মায়োলোমা এর সাথে বেশ কয়েকটি কারণ যুক্ত হয়েছে including

• জিনগত অস্বাভাবিকতা,
• নির্দিষ্ট রাসায়নিকের এক্সপোজার, এবং
• কর্মক্ষেত্রে অন্যান্য শর্তগুলি (পেট্রোকেমিক্যাল শিল্প শ্রমিক, চামড়া শ্রমিক, বইয়ের বাইন্ডার, কসমেটোলজিস্ট, শিপইয়ার্ড কর্মী, ধাতব শিল্পের কর্মীরা), খুব বড় মাত্রায় রেডিয়েশনের সংস্পর্শ, কিছু ভাইরাল সংক্রমণ এবং ইমিউন সিস্টেমের কর্মহীনতা।
• যাইহোক, এই কারণগুলির মধ্যে কতটি আসলে মায়োলোমা সৃষ্টি করে তা অজানা। মেলোমা বিকাশকারী অনেকেরই এই ঝুঁকির কোনও কারণ নেই।

একাধিক মেলোমা লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

মেলোমা লক্ষণগুলি প্লাজমা কোষের রোগের পর্যায়ে বা তার উপর নির্ভর করে।

• অপ্রত্যাশিত প্রাথমিক অস্টিওপোরোসিস মায়োলোমার লক্ষণ হতে পারে। ফলশ্রুতিতে ব্যথার সাথে ভার্টিবেরার অব্যক্ত পতন হ'ল মেলোমা কারটিভাল দেহগুলিকে প্রভাবিত করার কারণে হতে পারে।
• অস্টিওলেটিক হাড় ক্ষত: সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হ'ল ব্যথা। কঙ্কালের সর্বাধিক প্রভাবিত অঞ্চলগুলি হ'ল পাঁজর এবং মেরুদণ্ড, যার ফলে বুকের প্রাচীর বা পিঠে ব্যথা হয়। আরও উন্নত মেলোমাতে হাড়ের অবক্ষয়ের ফলে হাড়গুলি স্নায়ু কাঠামোর উপর চাপ দিতে পারে, যার ফলে টিংগিং, অসাড়তা, জ্বলন সংবেদন, কোনও অঙ্গ বা জয়েন্টের কার্যকারিতা হ্রাস হওয়া বা পক্ষাঘাত দেখা দেয়।
• হাইপারক্যালসেমিয়া এবং কিডনির ক্ষতি: সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ক্ষুধা হ্রাস, পেশী দুর্বলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস, পানিশূন্যতা এবং বর্ধিত তৃষ্ণা, অস্থিরতা, চিন্তাভাবনা বা মনোনিবেশে অসুবিধা এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত। হাইপারক্যালসেমিয়া ব্যতীত তবে কিডনির ক্ষতির সাথে রোগীদের কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে বা ফোমযুক্ত প্রস্রাবের অভিযোগ থাকতে পারে।
• হাইপারভিস্কোসিটি সিন্ড্রোম: রক্তনালীতে স্লুইডিং (রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি) সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত আহত বা রক্তপাত (মুখ, নাক, বা অভ্যন্তরীণভাবে), চাক্ষুষ সমস্যা (চোখের রক্তপাত এবং ভাস্কুলার সমস্যার কারণে), নিউরোলজিক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে সমস্যা (অলসতা, বিভ্রান্তি, নিদ্রাহীনতা, মাথাব্যথা, শরীরের এক অঞ্চলে সংবেদন বা আন্দোলনের সমস্যা, স্ট্রোক), এবং শ্বাসকষ্ট বা বুকের ব্যথা (রক্তক্ষমতা হ্রাসকারী রক্তের পরিমাণকে বাড়িয়ে তোলা কনজেসটিভ হার্ট ব্যর্থতার কারণে) ।
• লো লো রক্ত ​​কণিকা গণনা (রক্তাল্পতা): লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, ফ্যাকাশে হওয়া এবং শ্বাসের হালকা স্বল্পতা অন্তর্ভুক্ত।
• কম সাদা রক্ত ​​কোষের গণনা: লক্ষণগুলির মধ্যে সংক্রমণের বাড়তি ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত।
• কম প্লেটলেট গণনা: লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে স্বল্পমাত্রায় রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণ বা ধীর বা অনুপোষক রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে ত্বকের ক্ষুদ্র লাল দাগ অন্তর্ভুক্ত। রক্তক্ষরণ অভ্যন্তরীণও হতে পারে। মস্তিষ্কে বা পাচনতন্ত্রে অপরিবর্তিত রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• কায়োগ্লোবুলিনেমিয়া: স্বাভাবিক লক্ষণগুলি হ'ল ঠান্ডা আবহাওয়ার সময় ঠান্ডা এবং / অথবা ব্যথা এবং আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে অসাড়তা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
• অ্যামাইলয়েডোসিস: লক্ষণগুলি অ্যামাইলয়েড ডিপোজিটের দ্বারা অনুপ্রবেশকারী অঙ্গ বা কাঠামোর ব্যর্থতা বা ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত। এই লক্ষণগুলির মধ্যে হার্ট ফেইলিওর, লিভারের ব্যর্থতা, কিডনি ব্যর্থতা এবং রক্তনালীর ক্ষতির মতো সমস্যা রয়েছে।

মায়োলোমার জন্য যখন কারও চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

রোগের প্রথম দিকে, লক্ষণগুলি সূক্ষ্ম হতে পারে। মেলোমার লক্ষণগুলি সাধারণত অনর্থক, যার অর্থ ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত না হওয়া বিভিন্ন পরিস্থিতিতে হতে পারে। নীচের যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে দেখার জন্য ওয়ারেন্ট দেয়:

• অব্যক্ত এবং অবশেষে ধ্রুবক ব্যথা, বিশেষত মেরুদণ্ড, পাঁজর, শ্রোণী, মাথা, বাহু বা পায়ে
• অবিরাম ক্লান্তি বা দুর্বলতা
• ঘন ঘন সংক্রমণ
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস
• স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত বা সহজ ক্ষতস্থান
• অব্যক্ত দৃষ্টি সমস্যা
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• অব্যক্ত বমি বমি ভাব বা অবিরাম বমি বমিভাব
• চিন্তাভাবনা বা মনোনিবেশ করতে সমস্যা
• ফেনা প্রস্রাব
• মেরুদণ্ডে বা কঙ্কালের অন্য কোথাও অদম্য ফ্র্যাকচার বা উচ্চতার দ্রুত ক্ষতি
• অবহেলিত দীর্ঘস্থায়ী অসাড়তা বা আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে কাতরতা

কখনও কখনও, যাইহোক, একাধিক মেলোমা রক্ত ​​সম্পর্কিত পরীক্ষায় রোগীদের রক্ত ​​পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয় যা কোনও সম্পর্কহীন কারণে চিকিত্সার সাথে দেখা করে না।

মেলোমা নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সকরা কোন পরীক্ষা ব্যবহার করেন?

অনেক ক্ষেত্রে মায়োলোমা আবিষ্কার হয় যখন রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় রুটিন শারীরিক পরীক্ষার অংশ হিসাবে বা অন্য কোনও কারণে রক্তশূন্যতা বা উচ্চ ক্যালসিয়াম স্তর, বা প্রোটিনের একটি উচ্চ স্তরের (বা, কম সাধারণত, নিম্ন প্রোটিনের) )। একটি মূত্র পরীক্ষা প্রস্রাবে প্রোটিন দেখাতে পারে। মেলোমা পরীক্ষা করার সময় প্রোটিনগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা উভয় করা গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও, একটি বুকের এক্স-রে হস্তান্তরের (মেরুদণ্ড) হাড়ের মধ্যে উল্লেখযোগ্য অস্টিওপোরোসিস বা একটি ভার্চুয়াল দেহের সংকোচনের সনাক্ত করতে পারে। অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করতে এই জাতীয় ফলাফলগুলি আরও পরীক্ষার অনুরোধ জানানো উচিত।

এই পরীক্ষার প্রক্রিয়াটির এক পর্যায়ে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ব্যক্তিটিকে রক্তের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের (হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট) কাছে উল্লেখ করে। একবার মূল্যায়ন শেষ হয়ে গেলে এবং অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে গেলে, অনুসন্ধানগুলি সাধারণত রোগীর কাছে এবং রোগীর উল্লেখ করে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে লিখিতভাবে উপস্থাপন করা হয়।

রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা

সম্পূর্ণ রক্তকণিকা (সিবিসি) গণনা: এই পরীক্ষায় হিমোগ্লোবিন (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিনের পরিমাণ) পাশাপাশি রক্তের বিভিন্ন কোষের সংখ্যা পরিমাপ করা হয়।

সিবিসিতে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলি নিম্নরূপ:

• হিমোগ্লোবিন এবং হেমোটোক্রিট: রক্তে অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিনের পরিমাণ হিমোগ্লোবিন। রক্তের লাল রক্তকণিকার শতকরা হার হিম্যাটোক্রিট। একটি হিমোগ্লোবিন বা হেমোটোক্রিট মান রক্তাল্পতা নির্দেশ করে।
• শ্বেত রক্ত ​​কণিকা (ডাব্লুবিসি) গণনা: এটি রক্তের নির্দিষ্ট পরিমাণে কতটি শ্বেত রক্তকণিকা রয়েছে তার একটি পরিমাপ।
• প্লেটলেট গণনা: রক্তনালী ভেঙে বা ছিঁড়ে যাওয়ার পরে প্লেটলেটগুলি জমাট বাঁধার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। একটি কম প্লেটলেট গণনা রক্তপাত বা রক্তক্ষেত্রের প্রবণতা নির্দেশ করতে পারে।

শ্বেত রক্ত ​​কোষের পার্থক্য: একটি সিবিসি ছাড়াও বেশিরভাগ গবেষণাগারে একটি "শ্বেত রক্ত ​​কণিকার ডিফারেনশিয়াল, " প্রায়শই সংক্ষেপিত "ডিফার্ট" হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। ম্যানুয়ালি বা একটি স্বয়ংক্রিয় কাউন্টার দিয়ে সঞ্চালিত হতে পারে এই পরীক্ষাটি বিভিন্ন ধরণের রক্ত ​​কোষের শতকরা ভাগকে ভেঙে দেয় যেগুলি শ্বেত রক্ত ​​কোষের গণনা করে। শতাংশটি 100 পর্যন্ত যোগ করা উচিত the শ্বেত রক্ত ​​কণিকাগুলিকে সাব-শ্রেণীবদ্ধকরণ একটি নির্দিষ্ট ধরণের কোষের ঘাটতি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে।

রক্তের রসায়ন প্যানেল: পরীক্ষার এই সেটটি রক্তের বিভিন্ন পদার্থের স্তরের উপর একটি বিস্তৃত চেহারা দেয় যা মেলোমা এবং মায়োলোমা সম্পর্কিত জটিলতার তীব্রতা নির্দেশ করতে পারে।

• প্রোটিন: দুই ধরণের প্রোটিন সাধারণত রক্তে পরিমাপ করা হয়: অ্যালবামিন এবং গ্লোবুলিন। রক্তে মোট প্রোটিনের একটি উচ্চ স্তরের মায়োলোমার উপস্থিতির একটি সূত্র হতে পারে; অস্বাভাবিক উচ্চ বা খুব কমই গ্লোবুলিনের একটি নিম্ন স্তরের আরও বেশি পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ক্যালসিয়াম: একটি উচ্চ স্তরের ক্যালসিয়াম হাড়ের সক্রিয় পুনর্সংশোধনের পরামর্শ দেয় এবং এইভাবে সক্রিয় মেলোমা।
• ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ): এই এনজাইমের একটি উচ্চ স্তরের সক্রিয় মেলোমা নির্দেশ করতে পারে।
• ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন (বিইউএন) এবং ক্রিয়েটিনিন: এগুলি কিডনি কার্যকারিতার সূচক। উন্নত স্তরগুলি, বিশেষত ক্রিয়েটিনিন কিডনি হ্রাস বা কিডনির ব্যর্থতার প্রতিনিধিত্ব করে।

ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা: ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির মাত্রা পরিমাপ করা রোগের ব্যাপ্তি এবং অগ্রগতি সম্পর্কে একটি উপায় one যদি মেলোমা সক্রিয়ভাবে একরকম ইমিউনোগ্লোবুলিন গোপন করে, তবে অন্যান্য সাধারণ ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তরকে দমন করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও রোগীর আইজিজি মেলোমা থাকে তবে আইজিজি স্তর বেশি হবে, এবং আইজিএ এবং আইজিএম স্তরও কম থাকবে।

সিরাম প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস (এসপিইপি): এই পরীক্ষাটি রক্তে বিভিন্ন প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করে। এটি মায়োলোমার সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক একরঙা প্রোটিন স্তর সনাক্তকরণ এবং পরিমাপের জন্য সেরা পরীক্ষা।

মূত্রের প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস (ইউইপি): এই পরীক্ষাটি মূত্রের বিভিন্ন প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করে। কেবলমাত্র হালকা শৃঙ্খলাজনিত রোগে, অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলি সাধারণত প্রস্রাবের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায় রক্তে নয়।

ইমিউনোফিক্সেশন (বা ইমিউনোলেক্ট্রোফোর্সিস, আইইপি): এই পরীক্ষাটি মেলোমা দ্বারা উত্পাদিত নির্দিষ্ট ধরণের অস্বাভাবিক প্রোটিন প্রকাশ করতে পারে।

প্রস্রাবে বেনস-জোনস বা লাইট-চেইন প্রোটিনের জন্য 24 ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় কিডনি দ্বারা মেলোমা প্রোটিন ফিল্টার হয়ে প্রস্রাবের মধ্যে প্রবাহিত হওয়ার প্রকৃত পরিমাণ পরিমাপ করে।

সিরাম মুক্ত আলোর চেইনের পরিমাপ: এই পরীক্ষায় রক্তে হালকা চেইনের পরিমাণ, এক প্রকার মেলোমা প্রোটিন পরিমাপ হয়।

এই সমস্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নন-হজকিন লিম্ফোমার মতো অন্যান্য ক্যান্সারগুলি থেকে একাধিক মেলোমা নির্ণয় করা যায় যা এই প্রোটিন পণ্যগুলি উত্পাদন করে না।

প্রাগনস্টিক সূচক: পৃথক রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি কোনও ব্যক্তির ফলাফল (প্রাগনোসিস) পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে কয়েকটি পরীক্ষাগারে সাধারণ পরীক্ষা করা হয়; অন্যগুলি কেবল বিশেষায়িত ল্যাবগুলিতে বা গবেষণা সেটিংসে করা হয়। এর মধ্যে অনেকগুলি এখনও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়নি তবে ভবিষ্যতে হতে পারে। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, এই পরীক্ষাগুলি করা হতে পারে বা নাও করা যেতে পারে।

• বিটা ২-মাইক্রোগ্লোবুলিন (বি 2 এম): এই সাধারণ প্রোটিনের একটি উচ্চ স্তরেরটি ব্যাপক রোগ এবং এইভাবে একটি দরিদ্র প্রাগনোসিসকে নির্দেশ করে।
• সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি): এই প্রদাহজনক চিহ্নিতকারীটির একটি উচ্চ স্তরের একটি দুর্বল প্রাগনোসিস নির্দেশ করতে পারে।
• ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ): এই স্বাভাবিক এনজাইমের একটি উচ্চ স্তরের বিস্তৃত মেলোমা নির্দেশ করে।
• আইজিএম রোগ বা ডাব্লুএম এর ক্ষেত্রে, একটি সিরাম সান্দ্রতা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আরও একাধিক মেলোমা ডায়াগনোসিস

অস্থি মজ্জা পরীক্ষা

মেলোমা নির্ণয় করার জন্য এবং রোগের মাত্রা নির্ধারণের জন্য অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অস্থি মজ্জার একটি নমুনা সংগ্রহ করার পদ্ধতি হাড় মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি।

• দুই ধরণের অস্থি মজ্জার নমুনা নেওয়া হয়: তরল অস্থি মজ্জা (একটি উচ্চাভিলাষী) এবং হাড়ের কোরের মধ্যে শক্ত অস্থি মজ্জা (একটি বায়োপসি)। পরীক্ষাটি হিপ হাড়ের পিছনে সাধারণত সঞ্চালিত হয়।
• অস্থি মজ্জা একটি প্যাথলজিস্ট, একজন চিকিত্সক, যিনি কোষ এবং টিস্যুগুলি পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করতে বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।
• যদি প্লাজমা কোষগুলি হাড়ের মজ্জার কোষের কমপক্ষে 10% -30% কোষ নিয়ে থাকে তবে এটি এম প্রোটিন এবং এক্স-রে অনুসন্ধানের সাথে মিলিয়ে মায়োলোমা নির্ণয়ের পক্ষে সহায়তা করে।
• অস্থি মজ্জার বায়োপসি একটি অস্বস্তিকর তবে তুলনামূলক দ্রুত প্রক্রিয়া হতে পারে, তাই বেশিরভাগ রোগীরা তাদের আরও আরামদায়ক করার জন্য কিছু প্রিমিডিকেশন পান। এটি সাধারণত কোনও মেডিকেল অফিসে করা যায়।
• কখনও কখনও, অস্থি মজ্জার উপর আরও জড়িত পরীক্ষা করা যেতে পারে। তালিকাভুক্ত সমস্ত পরীক্ষা নিয়মিতভাবে প্যাথলজিস্ট দ্বারা করা হয় না, তবে তাদের রোগীর চিকিত্সক দ্বারা অনুরোধ করা যেতে পারে। এগুলি মায়োলোমার প্রাক रोग নির্ণয় এবং প্রত্যাশিত আচরণ নির্ণয় করতে সহায়ক হতে পারে।
• ক্রোমোজোম বিশ্লেষণ: এই পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলিতে ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করে। কিছু নির্দিষ্ট ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা দরিদ্র প্রাগনোসিসের সাথে যুক্ত। কিছু ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা এছাড়াও বোঝায় যে কিছু নির্দিষ্ট চিকিত্সা কম কার্যকর হতে পারে। এই পরীক্ষা তাই গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা গাইড।

নিম্নলিখিত অস্থি মজ্জা পরীক্ষা আরও মূল্যায়নের অধীনে এবং নিয়মিত সম্পাদিত নাও হতে পারে:

• প্লাজমাব্লাস্টিক মোর্ফোলজি: এই পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলি পরীক্ষা করে এবং তাদের পরিপক্কতার স্তর নির্ধারণ করে। কম পরিপক্ক প্লাজমা কোষ একটি দরিদ্র প্রাগনোসিস নির্দেশ করে।
• অস্থি মজ্জা মাইক্রোভেসেল ঘনত্ব: অস্থি মজ্জার মধ্যে একটি নতুন ডিগ্রি রক্তনালী বিকাশ সক্রিয় টিউমার বৃদ্ধি এবং এইভাবে একটি দরিদ্র প্রাগনোসিস নির্দেশ করে।
• প্লাজমা সেল লেবেলিং সূচক: সক্রিয় প্লাজমা কোষের বৃদ্ধির এই সূচকের একটি উচ্চ স্তরের একটি দরিদ্র প্রাগনোসিস নির্দেশ করতে পারে।

ইমেজিং স্টাডিজ

মেলোমা পরীক্ষার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি হ'ল এক্স-রে ফিল্ম এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান এবং পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি (পিইটি)।

• এক্স-রে ফিল্ম: এক্স-রে ফিল্মগুলি হাড়ের ক্ষতির একটি সাধারণ ধারণা দেয় over একটি কঙ্কালের সমীক্ষায় শরীরের প্রতিটি অংশের এক্স-রে ফিল্ম অন্তর্ভুক্ত। অস্টিওলাইটিক ক্ষতগুলি অন্ধকারযুক্ত, "খোঁচা" বা এক্স-রে ফিল্মগুলিতে সাদা হাড়ের পদার্থের বিরুদ্ধে বিদ্বেষযুক্ত দেখায়। এক্স-রে ফিল্মগুলি মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের মতো হাড়ের ভাঙা বা ধসও প্রকাশ করতে পারে।
• এমআরআই: এমআরআই শরীরের কাঠামোর বিশদ চিত্র দেওয়ার জন্য বিভিন্ন ধরণের টিস্যুগুলির মধ্যে চৌম্বকীয় কম্পনগুলির মধ্যে পার্থক্য ব্যবহার করে। এমআরআই হ'ল মায়োলোমা স্নায়ু, রক্তনালীগুলি বা অন্যান্য নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণ হিসাবে সন্দেহযুক্ত এমন একটি সাইটের বৃহত্তর বিশদ প্রদর্শন করার জন্য একটি ভাল পছন্দ।

পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা

এই পরীক্ষাগুলি কেবল মেলোমা নির্ণয়ের জন্যই নয়, সময়ের সাথে সাথে রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। সুতরাং, বিশেষজ্ঞ রোগটি কীভাবে বাড়ছে তার উপর নজর রাখতে নিয়মিত এই সমস্ত বা বেশিরভাগ পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করে। রক্তে স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক প্রোটিনের মাত্রা ট্র্যাকিং এই ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর।

বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, রক্তরস কোষের টিউমারের চিকিত্সা হাড় এবং কিডনির ক্ষয় থামিয়ে দেয় এবং লো রক্ত ​​কোষের সংখ্যা, হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপারভিস্কোসিটির কারণে জটিলতাগুলিকে বিপরীত করে। রক্তের কোষ গণনা করা হয় এবং হিমোগ্লোবিন, প্রোটিন, ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য সূচকগুলি যখন রোগটি নিয়ন্ত্রণে থাকে তখন স্বাভাবিক বা কাছাকাছি স্বাভাবিক স্তরে ফিরে আসে।

চিকিত্সকরা কীভাবে মেলোমা মঞ্চ নির্ধারণ করেন?

বেশিরভাগ ক্যান্সারের মতো, মেলোমা রোগের পরিমাণ, এটি কত দ্রুত অগ্রগতি লাভ করে, অস্বাভাবিক প্রোটিন উত্পাদিত হয় তার প্রকার এবং পরিমাণ এবং লক্ষণ ও জটিলতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন গোষ্ঠীতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। মঞ্চায়ন গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি বিশেষজ্ঞের চিকিত্সার সর্বোত্তম সময় নির্ধারণ, সর্বোত্তম ধরণের চিকিত্সা এবং মেলোমাযুক্ত প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ক্ষমা এবং বেঁচে থাকার দৃষ্টিভঙ্গি নির্ধারণে সহায়তা করে। প্লাজমা কোষের ব্যাধিগুলির ধরণগুলি নিম্নরূপ:

• নির্ধারিত তাত্পর্য বা এমজিইউএসের মনোোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি: এই অবস্থায়, একরকম অল্প পরিমাণে প্রোটিন উত্পাদিত হয়, তবে এটি মেলোমা নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে না। অ্যানিমিয়া, সংক্রমণ, হাড়ের রোগ বা সাধারণ ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা কমার কোনও সম্পর্ক নেই। এই রোগটি অগ্রগতি করবে কিনা তা এখনও অজানা। যেহেতু MGUS এর কোনও লক্ষণ বা জটিলতা নেই, এটির জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। পরিবর্তে, ব্যক্তি নিয়মিত ফলোআপ এবং পরীক্ষা করায় যাতে ম্যালিগন্যান্ট রোগের যে কোনও অগ্রগতি শনাক্ত করা যায় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা যায়। এমজিইউএস আক্রান্ত প্রায় 1% লোক একাধিক মেলোমা বা সম্পর্কিত রক্ত ​​ক্যান্সারে উন্নতি করবে।
• একাধিক মেলোমা স্মোলার্ডিং: এই অবস্থার মধ্যে অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলির সন্ধানগুলি জড়িত যা একরঙা প্রোটিন উত্পাদন করে, তবে মায়োলোমার কোনও লক্ষণ বা জটিলতা উপস্থিত নেই। এই শর্তটি মেলোমা এর সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 5% অবদান রাখে। বছরের পর বছর ধরে সক্রিয় মেলোমাতে অগ্রগতি না করে এই রোগ স্থিতিশীল থাকতে পারে। কিছু লোকের ক্ষেত্রে এটি কখনও হয় না। কারণ এই রোগটি সক্রিয় নয়, এটির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এমজিইউএসের মতো, স্মোলারিং মেলোমা সতর্কতার সাথে অনুসরণ এবং পরীক্ষা করা দরকার যাতে সক্রিয় মেলোমাতে যে কোনও অগ্রগতি শীঘ্রই সনাক্ত করা যায় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা যায়।
• ইনডোল্যান্ট মাল্টিপল মেলোমা: এই জাতীয় মেলোমাযুক্ত ব্যক্তিদের অস্থি মজ্জার মধ্যে একটি উন্নত সংখ্যক প্লাজমা কোষ থাকে যা একচেটিয়া প্রোটিন তৈরি করতে পারে বা নাও করতে পারে। এগুলির হালকা রক্তাল্পতা বা কয়েকটি হাড়ের ক্ষত রয়েছে তবে তাদের কোনও লক্ষণ নেই। এই রোগ দীর্ঘকাল স্থিতিশীল থাকতে পারে। কোনও রোগের অগ্রগতির প্রথম লক্ষণে চিকিত্সা শুরু হয়।
• লক্ষণীয় একাধিক মেলোমা: এটি মায়োলোমার পূর্ণ, সক্রিয় রূপ। অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষের সংখ্যা নোনস্রেটরি মেলোমা ব্যতীত একচেটিয়া প্রোটিনের উত্পাদন সহ সাধারণত আরও উন্নত হয় is মেলোমা রোগ নির্ণয়ের আগে অন্যান্য নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডগুলি অবশ্যই মেনে নেওয়া উচিত, যেমন রক্তাল্পতা ডিগ্রি, সাধারণ ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা হ্রাস, ক্যালসিয়ামের স্তর এবং হাড়ের ক্ষত উপস্থিতি as

সমস্ত ক্যান্সারের মতোই, রোগের ব্যাপ্তি নির্ধারণের একটি ব্যবস্থা, যা চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং ফলাফলগুলি পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, "মঞ্চায়ন" হিসাবে মনোনীত হয়েছে।

মেলোমাতে মঞ্চায়নটি traditionতিহ্যগতভাবে নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির উপর নির্ভর করে: হিমোগ্লোবিনের স্তর (আরবিসি স্তর), এম প্রোটিনের উচ্চতা ডিগ্রি, সিরাম ক্যালসিয়ামের স্তর এবং হাড়ের লাইটিক ক্ষতগুলির উপস্থিতি। প্রথম পর্যায়ে রোগকে প্রথম পর্যায় হিসাবে ধরা হয়, তবুও বিস্তৃত রোগ তৃতীয় পর্যায়ের বলে ধরা হয়। মধ্যবর্তী অনুসন্ধানে দ্বিতীয় পর্যায়ের রোগের পরামর্শ দেওয়া হয় (ডুরি-সালমন স্টেজিং)। সম্প্রতি, একটি নতুন আন্তর্জাতিক মঞ্চায়ন প্রথম থেকে তৃতীয় পর্যায় নির্ধারণের জন্য সিরাম বিটা -২ মাইক্রোগ্লোবুলিন এবং অ্যালবামিন স্তরগুলি ব্যবহারের প্রস্তাব করেছে, এই জাতীয় চিহ্নিতকারী চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি আরও সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করতে পারে এবং সম্ভবত ফলস্বরূপ ফলাফলের প্রস্তাব দিতে পারে।

একাধিক মেলোমা জন্য চিকিত্সা কি?

প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা চিকিত্সকরা সাধারণত মেলোমা আক্রান্ত লোককে সাধারণত একটি হেম্যাটোলজিস্ট বা হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট নামে পরিচিত সাব-স্পেশালিস্টের কাছে পাঠান। কখনও কখনও, আসন্ন ভাঙা বা মেরুদণ্ডের সংশ্লেষণের প্রোফিল্যাকটিক চিকিত্সার জন্য কোনও সার্জনের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

• যদিও চিকিত্সা চিকিত্সা মোটামুটি মানসম্পন্ন, বিভিন্ন রোগীদের তাদের রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে বিভিন্ন দর্শন এবং অনুশীলন রয়েছে।
• কোনও ব্যক্তি তাদের হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট বাছাই করার আগে একাধিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে চাইতে পারেন।
• পরিবারের সদস্য, বন্ধুবান্ধব এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা রেফারেল পাওয়ার জন্য ভাল সংস্থান। অনেক সম্প্রদায়, চিকিত্সা সমিতি এবং ক্যান্সার কেন্দ্র টেলিফোন বা ইন্টারনেট রেফারেল পরিষেবা সরবরাহ করে।

হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শকালে, ব্যক্তিটির কাছে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার এবং উপলব্ধ চিকিত্সাগুলি নিয়ে আলোচনা করার সুযোগ থাকবে।

• চিকিত্সক প্রতিটি ধরণের চিকিত্সা উপস্থাপন করবেন, উপকারিতা এবং কনস দিতে পারবেন এবং প্রকাশিত চিকিত্সার নির্দেশিকা এবং চিকিত্সকের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে সুপারিশ করবেন।
• মেলোমার চিকিত্সা স্টেজের উপর নির্ভর করে। বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং মেলোমা পুনরুক্তির মতো বিষয়গুলি চিকিত্সা সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত।
• কোন চিকিত্সা অনুসরণ করা উচিত সেই সিদ্ধান্তটি ব্যক্তির হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট (কেয়ার টিমের অন্য সদস্যদের ইনপুট সহ) এবং পরিবারের সদস্যদের মধ্যে নেওয়া হয়, তবে সিদ্ধান্তটি শেষ পর্যন্ত রোগীর সাথেই স্থির থাকে।
• অনুকূল চিকিত্সার ফলাফলের জন্য, একজন ব্যক্তির সঠিকভাবে কী করা হবে এবং কেন হবে এবং কী সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে সেগুলি থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত তা নিশ্চিত হওয়া উচিত।

সমস্ত ক্যান্সারের মতো মায়োলোমাও সম্ভবত পরিচালনা করা যায় যখন তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয়।

• একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য পৃথক করা হয়।
• প্রথম সিদ্ধান্তটি হ'ল ভবিষ্যতে যে কোনও মুহুর্তে রোগীকে তার চিকিত্সার অংশ হিসাবে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সরবরাহ করা বা না করা। এটি শুরুতে চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলির প্রকারকে প্রভাবিত করে।
• সর্বাধিক ব্যবহৃত থেরাপি হ'ল বিভিন্ন ধরণের কেমোথেরাপি, ইমিউন মডুলেটিং (উদাহরণস্বরূপ, পোমালিডোমাইড) বা ইমিউনোমডুলেটরি ড্রাগস, কর্টিসোন ডেরাইভেটিভস যেমন প্রডনিসোন বা ডেক্সামেথেসোন (কর্টিকোস্টেরয়েড) এবং / বা রেডিয়েশন থেরাপি।
• মাইলোমার বিরুদ্ধে সক্রিয় নতুন যে ওষুধগুলি ডারাতুমুমাব (সিডি 38-তে বাঁধা, একাধিক মেলোমা কোষের প্রয়োজন হয় এমন গ্লাইকোপ্রোটিন) বা পোমালিডোমাইড, একক থেরাপি হিসাবে বা কেমোথেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে।
• জটিলতা এবং লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়। কিছু সম্ভাব্য সহায়ক যত্ন ওষুধের মধ্যে অ্যানিমিয়ার বৃদ্ধির কারণ এবং হাড়ের রোগের চিকিত্সার ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত।
• উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি অনুসরণ করে স্টেম সেল আধান - যাকে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয় - প্রায়শই সম্ভব একাধিক মাইলোমা নিয়ন্ত্রণের সর্বোত্তম উপায় হিসাবে দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই প্রাথমিক, বা অন্তর্ভুক্তি, চিকিত্সা শেষ করার পরে দেওয়া হয়।

আরও মেলোমা চিকিত্সা

হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট ছাড়াও কোনও ব্যক্তির চিকিত্সা দলে তেজস্ক্রিয়া থেরাপির (রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট) বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। দলে এক বা একাধিক নার্স, ডায়েটিশিয়ান, একজন সমাজকর্মী এবং প্রয়োজন মতো অন্যান্য পেশাদারদেরও অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

মেলোমার কোনও নিরাময় নেই, তবে চিকিত্সার সাহায্যে রোগীরা অনেক বছর ধরে লক্ষণ ও সমস্যা হ্রাস করে বেঁচে থাকতে পারেন। চিকিত্সা থেরাপির প্রথম লক্ষ্য হ'ল রোগীকে সম্পূর্ণ ক্ষমা করতে সক্ষম করা। এর অর্থ হ'ল কোনও সনাক্তকারী মনোক্লোনাল প্রোটিন নেই এবং অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষের সংখ্যা চিকিত্সার পরে স্বাভাবিক (5% এরও কম) is মুক্তি নিরাময়ের সমান নয়। ক্ষমাপ্রাপ্তিতে, অল্প সংখ্যক মেলোমা কোষগুলি শরীরে থেকে যায় তবে তারা বর্তমানে উপলব্ধ প্রযুক্তি ব্যবহার করে অন্বেষণযোগ্য এবং কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যখন লক্ষণগুলি পুনরায় শুরু হয়, বা অস্থিমজ্জাতে আরও অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষগুলি উপস্থিত হয়, বা রক্ত ​​বা মূত্রগুলিতে আবার অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলি দেখা শুরু হয়, তখন রোগীকে পুনরায় রোগ হয় বলে বলা হয়, এবং এটি আর পুরোপুরি ছাড়তে পারে না।

• সম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জনের উদ্দেশ্যগুলি হ'ল জীবনকে দীর্ঘায়িত করা, লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া, হাড়, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেলোমাজনিত ক্ষতি রোধ করা এবং যতক্ষণ সম্ভব জীবনমানের একটি ভাল মানের সংরক্ষণ করা।
• ক্ষতির বেশিরভাগ রোগী অবশেষে পুনরায় স্রোতের সম্মুখীন হন বা পুনরাবৃত্ত রোগ বলে থাকে।
• ক্ষমার সময়কাল মেলোমা স্তরের উপর নির্ভর করে এবং রোগের বৈশিষ্ট্য অনুসারে পরিবর্তিত হয়। রিমনেশন বেশ পরিবর্তনশীল হতে পারে, কয়েক মাস ধরে বা বহু বছর স্থায়ী হয়। রিমিশন যা দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয় তাকে টেকসই অব্যাহতি বলা হয় যা থেরাপির লক্ষ্য। ক্ষমার সময়কাল হ'ল মেলোমা আক্রমণাত্মকতার একটি ভাল সূচক। মুক্তিও আংশিক বিবেচনা করা যেতে পারে। একটি আংশিক ছাড় (যাকে আংশিক প্রতিক্রিয়া বলা হয়) এর অর্থ হ'ল চিকিত্সা করার আগে মনোোক্লোনাল প্রোটিনের মাত্রা অর্ধেকেরও কম স্তরের হয়ে যায়। একটি খুব ভাল আংশিক প্রতিক্রিয়া মানে একরঙা প্রোটিন স্তর চিকিত্সার আগে এর স্তর থেকে কমপক্ষে 90% দ্বারা হ্রাস পায়।

চিকিত্সা সম্পর্কে মেলোমা এর প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করতে ব্যবহৃত অন্যান্য শর্তাদি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• গৌণ প্রতিক্রিয়া: একচেটিয়া প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস পায় তবে এটি এখনও মূল স্তরের অর্ধেকের বেশি।
• স্থিতিশীল রোগ / মালভূমির পর্যায়: একচেটিয়া প্রোটিনের স্তর একই থাকে।
• অগ্রগতি: চিকিত্সার সময় বা তার পরে মনোোক্লোনাল প্রোটিনের মাত্রা আরও খারাপ হয়। এটি পুনরাবৃত্ত বা অবাধ্য মেলোমা অন্তর্ভুক্ত।
• প্রতিরোধক মেলোমা: রোগটি চিকিত্সা প্রতিরোধী।

মেলোমা থেরাপি বোঝাতে একজন হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট নিম্নলিখিত পদগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

• মেলোমা জন্য প্রদত্ত থেরাপির প্রথম লাইনটি প্রায়শই "ইন্ডাকশন থেরাপি" হিসাবে অভিহিত হয় কারণ এটি ক্ষমা প্রেরণার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
• অনেক রোগীর স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে আক্রমণাত্মক মেলোমা থাকতে পারে, যা একটি নিবিড়, উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি পদ্ধতি, এর পরে সাধারণ দাতা মিলে যাওয়া কোষগুলির সংমিশ্রণ ঘটে (অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সফিউশন আকারে, বা - আরও সাধারণভাবে, রোগীর স্টেম সেলগুলি অটোলোগাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট আকারে পুনরায় সংশ্লেষের পরে)। চিকিত্সা এই ফর্ম কখনও কখনও "একীকরণ থেরাপি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
• যদি এই চিকিত্সা একটি সম্পূর্ণ ক্ষমা প্ররোচিত না করে, তবে সম্ভবত সেই ব্যক্তিকে একটি পৃথক চিকিত্সার ব্যবস্থা দেওয়া হবে। একে কখনও কখনও "দ্বিতীয়-লাইনের থেরাপি" বা "মাঝে মাঝে" উদ্ধার থেরাপি "বলা হয়।
• একবার রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা গেলে, নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য ব্যক্তিকে আরও বেশি চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। একে বলা হয় "রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি"।

মেলোমা জন্য চিকিত্সা চিকিত্সা কি?

মেলোমা জন্য স্ট্যান্ডার্ড প্রথম লাইন (প্রাথমিক) থেরাপিতে কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে বা ছাড়াই কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি এবং ইমিউনোমডুলেটরি এজেন্টের সংমিশ্রণ রয়েছে। এই ধরনের চিকিত্সার সাথে একত্রে সহায়ক যত্নের ওষুধ প্রায়শই দেওয়া হয়। কখনও কখনও উল্লেখযোগ্য হাড়ের ক্ষতিগ্রস্থ লোকদের জন্য বিকিরণ থেরাপি যুক্ত করা হয়।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি হ'ল ক্যান্সার কোষগুলি মারতে শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করা। কেমোথেরাপি একটি সিস্টেমিক থেরাপি, যার অর্থ এটি রক্ত ​​প্রবাহের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয় এবং শরীরের প্রায় সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে। আদর্শভাবে, কেমোথেরাপি সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষগুলি সন্ধান করতে এবং হত্যা করতে পারে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, কেমোথেরাপি স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকেও প্রভাবিত করে, যার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

• কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আংশিকভাবে ব্যবহৃত ওষুধ এবং ডোজগুলির উপর নির্ভর করে।
• কিছু লোক, কীভাবে ড্রাগগুলি ভেঙে ফেলা হয় বা বিপাকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয় তার পরিবর্তনের কারণে কেমোথেরাপি অন্যের চেয়ে ভাল সহ্য করে।
• কেমোথেরাপির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, ক্ষুধা হ্রাস, চুল পড়া, মুখের ঘা এবং পাচনতন্ত্র, পেশীগুলির ব্যথা, সহজ ক্ষত বা রক্তক্ষরণ এবং অসাড়তা বা হাত কাতরানো অন্তর্ভুক্ত include এবং পা। নির্দিষ্ট ওষুধগুলি অন্যান্য নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।
• লোকেরা এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করতে সহায়তা করার জন্য icationsষধ এবং অন্যান্য চিকিত্সা উপলব্ধ, যা গুরুতর এবং খুব কমই জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে, বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে।
• এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কোনও রোগী তাদের নির্বাচিত চিকিত্সার কোর্সটি শুরু করার আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে থেরাপির প্রত্যাশিত ফলাফলগুলি এবং থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যালোচনা করেন।

থ্যালিডোমাইড (থ্যালোমিড), পোমালিডোমাইড (পোমালিস্ট) এবং লেএনলিডমাইড (রেভ্লিমিড) এর মতো ইমিউনোমডুলেটরি ড্রাগগুলি কিছু অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• শরীরের বিভিন্ন স্থানে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়
• মাথা ঘোরা এবং ঘুম
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• হাত ও পায়ে অসাড়তা এবং কাতরতা
• নিম্ন রক্ত ​​গণনা
• প্রস্রাবে রক্তের সাথে বিরল সমস্যাগুলি, অস্বাভাবিক লিভারের রক্ত ​​পরীক্ষা

থ্যালিডোমাইড বা লেনালিডোমাইড গ্রহণকারী কোনও ব্যক্তিকে অবশ্যই এই এজেন্টদের ঝুঁকি সম্পর্কে কঠোর সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এমন একজন ব্যক্তির কাছে যারা গর্ভবতী হতে পারে কারণ তারা গুরুতর জন্মগত ত্রুটি দেখা দিতে পারে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালস

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কমিউনিটি সেন্টার এবং প্রধান গবেষণা কেন্দ্র উভয় ক্ষেত্রে যে সমীক্ষা করা হয়েছে এবং চলছে তা বোঝায় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি একাধিক মেলোমা সহ সকল ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সার অগ্রগতি সাধন করেছে।

পরিচিত থেরাপিগুলি পরিচালনা করার জন্য নতুন থেরাপি এবং অভিনব উপায়গুলি একাধিক মেলোমা চিকিত্সার জন্য নিয়মিত তদন্তাধীন থাকে। এই উপন্যাস থেরাপিগুলি পূর্ববর্তী, নিরীক্ষিত, জাতীয় বহু-প্রাতিষ্ঠানিক গবেষণায় অনুকূল পারফরম্যান্সের ফলাফল হিসাবে আসে। সাধারণত, এই ধরনের গবেষণার পূর্ববর্তী ফলাফলগুলি প্রসারিত এবং নিশ্চিত করার জন্য রোগীদের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেওয়া হয়। এই জাতীয় নতুন থেরাপিগুলি গ্রহণের জন্য, কোনও রোগীকে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নাম লিখিয়ে চিকিত্সার সাথে সম্মতি জানাতে হবে।

আদর্শভাবে, চিকিত্সা হেমাটোলজিস্ট / অনকোলজিস্ট কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেটওয়ার্কের অন্তর্ভুক্ত যা চলমান ডেটার আপ টু ডেট থেরাপি এবং তাত্ক্ষণিক বিশ্লেষণ সরবরাহ করে। যে কোনও ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রোগীর তালিকাভুক্তির ক্ষেত্রে চিকিত্সক এবং চিকিত্সা দলের অন্যান্য সদস্যদের দ্বারা বিশদভাবে বিশদভাবে বর্ণিত একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সার পরিকল্পনার সাথে সম্মত হওয়া জড়িত। রোগীদের একটি লিখিত প্রোটোকল সরবরাহ করা হয় এবং এতে একটি সম্পূর্ণ বিস্তারিত / অবহিত লিখিত সম্মতি দলিল অন্তর্ভুক্ত থাকে।

প্রোটোকল, এবং এর সাথে সম্পর্কিত সম্মতি ফর্ম, চিকিত্সা বা রোগী অংশ নিতে অস্বীকার করা উচিত যদি ationsষধগুলি, সমস্ত জ্ঞাত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলির বিশদ জানায়। যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, রোগীর এই ধরনের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে পুরোপুরি অবহিত করা হয় এবং চিকিত্সক চিকিত্সক এবং চিকিত্সা দলের অন্যান্য সদস্যদের উপস্থিতিতে সম্মতি পাওয়া যায়।

বিকল্পভাবে, হেম্যাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট একজন রোগীকে তদন্তমূলক চিকিত্সা বা নিবিড় চিকিত্সার জন্য অন্য প্রতিষ্ঠানে প্রেরণ করতে পারেন যা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের মতো বর্তমান প্রতিষ্ঠানে অনুপলব্ধ হতে পারে।

এই দেশে ক্যান্সার যত্ন বিশেষজ্ঞদের মতামত হিসাবে একটি রোগীর সর্বোত্তম যত্ন একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা হয়।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলি মারতে উচ্চ-শক্তি রশ্মি ব্যবহার করে। এটি একটি স্থানীয় থেরাপি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার অর্থ এটি মায়োলোমা দ্বারা জড়িত শরীরের অঞ্চলগুলিকে লক্ষ্য করতে ব্যবহার করা উচিত। একটি রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট থেরাপির পরিকল্পনা এবং তদারকি করেন।

• মেলোমাতে, বিকিরণটি প্রাথমিকভাবে একাকী প্লাজমা সেল টিউমার, বৃহত্তর টিউমারগুলি বা ব্যথা কমাতে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং আশা করা যায় যে মেলোমা-আপোসড হাড়ের প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারটি প্রতিরোধ করতে হবে।
• কীভাবে এবং কোথায় রেডিয়েশন পরিচালিত হয় তার উপর নির্ভর করে এটি ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, প্রস্রাবের জরুরিতা এবং ত্বকের সমস্যার মতো কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অন্তর্নিহিত হাড়ের জ্বলন এবং হাড়ের মধ্যে মজ্জা রক্তের সংখ্যাটি দমন করতে পারে।
• বিকিরণ চিকিত্সার সময়সূচী ডোজ এবং চিকিত্সার লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে। থেরাপিউটিক দক্ষতা না হারিয়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য প্রতিদিন বেশিরভাগ দিন বা সপ্তাহ ধরে বিকিরণ পরিচালনা করা হয়।

আরও মেলোমা চিকিত্সা

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

কোনও রোগীর সম্পূর্ণ ক্ষমা (সিআর) অর্জনের পরে, বা পুনরাবৃত্ত রোগে দ্বিতীয় সিআর হওয়ার পরে স্টেম সেল প্রতিস্থাপনটি প্রায়শই একীকরণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় যারা প্রথম সারির, বা তথাকথিত স্ট্যান্ডার্ড, থেরাপি দিয়ে ক্ষমা অর্জন করতে অক্ষম হন।

• মেলোমা কোষগুলি হত্যার ক্ষেত্রে প্রচলিত কেমোথেরাপির চেয়ে স্টেম সেল প্রতিস্থাপন আরও কার্যকর। তবে এটি শারীরিক ও মানসিকভাবে চিকিত্সা করার দাবি, সুতরাং মেলোমা সহ সকলেই এই জাতীয় আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রার্থী নন। স্টেম সেল প্রতিস্থাপন প্রায়শই কম বয়সী রোগীদের বা নির্বাচিত বয়স্ক রোগীদের জন্য ভাল পারফরম্যান্সের স্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। এটি স্ট্যান্ডার্ড-ডোজ কেমোথেরাপির চেয়ে উচ্চতর ছাড়ের হারের সাথে দীর্ঘতর ছাড় এবং বেঁচে থাকার সাথে যুক্ত হয়েছে।
• এই পদ্ধতিতে আক্রমণাত্মক ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য কেমোথেরাপির খুব উচ্চ মাত্রার ব্যবহার জড়িত।
• কেমোথেরাপির ডোজটি ম্যারোকে ধ্বংস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, মজ্জাটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার করা এবং আবার অস্বাভাবিক কোষ উত্পাদন করা থেকে বিরত রাখতে।
• তারপরে স্বতন্ত্র অস্থি মজ্জা স্টেম সেলগুলির স্বতন্ত্র সংক্রমণ দেওয়া হয়। সংক্রামিত কোষের সংখ্যা অস্থি মজ্জা স্টেম সেল পূর্ববর্তীগুলির সাথে মজ্জা পুনরুদ্ধার প্ররোচিত করতে পর্যাপ্ত হিসাবে গণনা করা হয়। ধারণামূলকভাবে, টিউমারবিহীন স্টেম সেলগুলি সংক্রামিত করার জন্য একটি অ্যালোজেনিক (টিস্যুতে মিলে যাওয়া পরিবার দাতার কাছ থেকে) স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা ভাল। তবে, মায়োলোমা এমন একটি রোগ যা প্রায়শ বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, খুব কম রোগীই এই ধরনের আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মানদণ্ড পূরণ করতে পারে এবং যারা স্ট্যান্ডার্ড অ্যালোজেনিক প্রতিস্থাপন করেন তাদের জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে।
• যদি কোনও নিজস্ব স্টেম সেল ব্যবহার করা যায় তবে উচ্চ-ডোজ থেরাপির পরে পুনরায় সংশ্লেষণকে অটোলজাস (নিজের নিজস্ব) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। স্টেম সেলগুলির অ্যাটলোগাস রি-ইনফিউশন বা প্রতিস্থাপন হ'ল আক্রমণাত্মক মেলোমাস রোগীদের জন্য চিকিত্সার একটি ঘন ঘন চিকিত্সার পরামর্শ। এটি কেবলমাত্র একমাত্র আশ্রয় হতে পারে যদি কোনও এলজোজেনিক দাতা অনুপলব্ধ থাকে তবে এটি স্ট্যান্ডার্ড অ্যালোজেনিক প্রতিস্থাপনের চেয়ে আরও সহনীয় এবং আরও ভাল বেঁচে থাকার সাথে যুক্ত।
• তবুও, কেমোথেরাপির ধারাবাহিকতা এবং বিভিন্ন গবেষণায় বিলম্বিত ট্রান্সপ্ল্যান্টের তুলনায় প্রাথমিক অটোলজাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট দীর্ঘতর উপসর্গহীন ব্যবধানের সাথে যুক্ত ছিল।
• দীর্ঘমেয়াদী রোগের নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে; তবে, কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তুলনায় উচ্চতর রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর হারের সাথে এই জাতীয় দৃষ্টিভঙ্গি জড়িত। সম্প্রতি, তবে অনেকগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়েছে যারা রোগীদের কম নিবিড়, "ননমাইলোব্ল্যাটিভ" ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছেন, কখনও কখনও "মিনি-ট্রান্সপ্লান্টস" হিসাবে অভিহিত হন। এই জাতীয় পদ্ধতির জন্য এখনও একটি টিস্যু-সামঞ্জস্যপূর্ণ পরিবার দাতা প্রয়োজন, তবে এটি স্ট্যান্ডার্ড অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের তুলনায় কম মৃত্যুর হারের সাথে সম্পর্কিত। এই ধরণের পদ্ধতির পিছনে ধারণাটি হ'ল কেমোথেরাপির কম মাত্রাগুলি প্রশাসনের দ্বারা অঙ্গ ক্ষতি কমিয়ে আনা এবং মেলোমা বিরুদ্ধে প্রতিরোধী প্রতিক্রিয়া দেখাতে অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ব্যবহার করা হয়, যাকে "গ্রাফট বনাম মাইলোমা" প্রভাব বলা হয়।
• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের অন্তর্ভুক্তি জরুরি কি না তা সাম্প্রতিক তথ্যগুলি প্রশ্ন উত্থাপন করেছে। এই চিকিত্সাগুলি এখনও এই অসুস্থতায় নিরাময়যোগ্য নয় এবং নতুনতর চিকিত্সাগুলি প্রতিস্থাপনের অসুস্থতা ছাড়াই জীবন বাড়িয়ে দিতে সক্ষম হতে পারে। এই সমস্যাটি বর্তমানে অমীমাংসিত।

সহায়ক যত্ন

সমস্ত ক্যান্সার পরিচালনায় সহায়ক যত্ন খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং মায়োলোমাও এর ব্যতিক্রম নয়। রোগের জটিলতাগুলি নিয়ন্ত্রণে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সমাধান করা উচিত:

• হাড়ের স্থিতিশীলকরণ: এক শ্রেণির ওষুধ, বিসফোসফোনেট হাড়ের ক্ষয়কে ধীর করতে, হাড় ভাঙ্গার ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং হাড়ের পাতলা হওয়ার কারণে ব্যথা হ্রাস করতে সক্ষম হয়। তারা রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রাও নিয়ন্ত্রণ করে এবং সম্ভবত প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে এমনভাবে প্রভাবিত করে যেগুলি মেলোমা লড়াইয়ে সহায়তা করতে পারে। এই ওষুধগুলি অন্তঃসত্ত্বাভাবে দেওয়া হয়, সাধারণত প্রতি তিন থেকে চার সপ্তাহে একবার। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে পমিড্রোনেট (অ্যারেডিয়া) এবং জোলেড্রোনিক অ্যাসিড (জোমেটা)। অন্যান্য বিসফোসনেটগুলির বিকাশ বা আরও মূল্যায়ন চলছে।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: অস্টিওলিটিক ক্ষত এবং ফলস্বরূপ ফ্র্যাকচারগুলি যথেষ্ট ব্যথা হতে পারে। মেলোমা আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই ব্যথা-হ্রাস medicষধ বা বেদনাদায়ক ক্ষত থেকে রেডিয়েশনের প্রয়োজন হয়।
• অর্থোপেডিক কেয়ার: অস্টিওলেটিক ক্ষত থেকে ফ্র্যাকচারগুলি গুরুতর ব্যথা এবং অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। অস্থি বিশেষজ্ঞ (অর্থোপেডিস্ট) প্রয়োজনে ব্যথা থেকে মুক্তি এবং আক্রান্ত হাড়ের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারেন। নিউরোসার্জন, অর্থোপেডিস্ট বা ইন্টারভিশনাল রেডিওলজিস্টস মেরুদণ্ডে আক্রান্ত হাড়কে স্থিতিশীল করার জন্য ভার্টেব্রোপ্লাস্টি (হাড় সিমেন্টের ইনজেকশন) নামে একটি প্রক্রিয়া সরবরাহ করতে পারে।
• বৃদ্ধির কারণগুলি: এই এজেন্টগুলি অস্থি মজ্জা থেকে নতুন রক্তকণিকা উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে এবং কেমোথেরাপির প্রভাবগুলি থেকে পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।
• রক্তপাত কমাতে কিছু রোগী প্লেটলেট সংক্রমণ থেকে উপকৃত হতে পারে।

কোন ওষুধগুলি মেলোমা চিকিত্সা করে?

একাধিক মেলোমা জন্য অসংখ্য কেমোথেরাপি এবং জৈবিক ড্রাগ সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়েছে। কোন ধরণের থেরাপির সংমিশ্রণ মায়োলোমার ধরণ এবং ধাপ, কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সহ্য করার ক্ষমতা এবং পূর্ববর্তী কোনও চিকিত্সা যদি রেন্ডার করা হয় বা যদি আরও চিকিত্সার পরিকল্পনা করা হয়, যেমন স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের মতো অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপি এবং জৈবিক ওষুধগুলির সংমিশ্রণটি বর্তমানে তাদের রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রায়শই হেমাটোলজিস্ট / অনকোলজিস্টরা অঞ্চলত একত্র হয়ে কাজ করেন। এই আঞ্চলিক সহযোগিতার কারণে, ওষুধের সংমিশ্রণগুলি প্রায়শই পরিবর্তিত হয় এবং উন্নত ফলাফলগুলি উপস্থিত হলে দ্রুত পরিবর্তন করতে সক্ষম হয়।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

• বিভিন্ন কেমোথেরাপির ওষুধের সংমিশ্রণ একক এজেন্টদের চেয়ে বেশি কার্যকর বলে মনে হয়। বিভিন্ন ব্যবস্থা গ্রহণের বিভিন্ন ওষুধ, যখন কম মাত্রায় এক সাথে দেওয়া হয়, চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়িয়ে তুলবে, যখন অসহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
• মেলোমা ইনডাকশন থেরাপি হিসাবে বিভিন্ন বিভিন্ন স্ট্যান্ডার্ড সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়; আজ প্রায়শই বিবেচিত সংমিশ্রণগুলিতে ডেক্সামেথেসোন এর সংমিশ্রণে থ্যালিডোমাইড বা লেনালিডোমাইডের মতো একটি ইমিউনোমোডুলেটরি ড্রাগ জড়িত। বোর্তেজোমিব (ভেলকেড) এর সাথে জড়িত সংমিশ্রণগুলিও ক্রমবর্ধমানভাবে বিবেচনা করা হয়। মেলোমা বিরুদ্ধে ক্রিয়াকলাপ সহ বোর্তেজোমিবের পরিবারের নতুন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে কারফিলজোমিব (কিপ্রোলিস) এবং ইক্সাজোমিব (নিন্লারো)। পুরানো সংমিশ্রণগুলিতে ভিঙ্ক্রিস্টাইন (অনকোভিন), ডক্সোরুবিসিন (অ্যাড্রিয়ামাইসিন) এবং কর্টিকোস্টেরয়েড, ডেক্সামেথেসোন (ডেকাড্রন) এর সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। ড্রাগগুলির এই সংমিশ্রণটিকে "ভিএডি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এখনও একটি পুরানো সংমিশ্রণ হ'ল মেলফালান প্লাস প্রডিনিসোন। কোন ব্যক্তিকে কোন সংমিশ্রণ দেওয়া হয় তা চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং বিশেষজ্ঞের অভিজ্ঞতা এবং চিকিত্সা কেন্দ্রের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে যেখানে চিকিত্সা নেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোনও চিকিত্সার পরিকল্পনার অংশ হয় তবে মেল্ফালান দেওয়া যাবে না, যেহেতু এটি স্টেম সেলের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরিকল্পনার আগেই এই জাতীয় কোষ সংগ্রহের ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
• ড্রাগগুলির সংমিশ্রণগুলি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময়সূচি অনুসারে দেওয়া হয় যা অবশ্যই কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।
• বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে চিকিত্সা অনকোলজিস্টের অফিসে বা তার মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। যদি কোনও রোগী একাধিক মেলোমার লক্ষণ নিয়ে খুব অসুস্থ হন তবে হাসপাতালে চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে।

কেমোথেরাপি চক্র দেওয়া হয়।

• একটি চক্র প্রকৃত চিকিত্সার সময়কাল (সাধারণত বেশ কয়েক দিন) এবং বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল (সাধারণত কয়েক সপ্তাহ) অন্তর্ভুক্ত।
• স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সায় সাধারণত চার বা ছয়টির মতো একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক চক্র অন্তর্ভুক্ত থাকে। এইভাবে কেমোথেরাপির ব্যবধান করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সহ্য করার ব্যক্তির দক্ষতার উন্নতি করার সময় একটি উচ্চতর ক্রমযুক্ত ডোজ দেওয়া যায় allows

কেমোথেরাপি বড়ি আকারে বা তরল আকারে দেওয়া যেতে পারে একটি শিরা (শিরা) এর মাধ্যমে সরাসরি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।

• মেলোমা, মেলফালান, প্রিডনিসোন, ডেক্সামেথেসোন, পাশাপাশি থ্যালিডোমাইড এবং লেনালিডোমাইড এবং ইক্সাজোমিবের বিরুদ্ধে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত কিছু ওষুধগুলি বড়ি আকারে দেওয়া হয়।
• অন্তঃসত্ত্বা (চতুর্থ) কেমোথেরাপি প্রাপ্ত বেশিরভাগ লোকেরা সাধারণত একটি বুকে বা উপরের বাহুতে শিরাতে একটি অর্ধ-স্থায়ী ডিভাইস রাখবেন। এই ডিভাইসটি কোনও ব্যক্তির চিকিত্সক দলকে রক্তনালীতে দ্রুত এবং সহজে অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়, medicষধ দেওয়ার জন্য এবং রক্তের নমুনা সংগ্রহ করার জন্য। এই ডিভাইসগুলি বিভিন্ন ধরণের আসে যা সাধারণত "ক্যাথেটার, " "পোর্ট, " বা "কেন্দ্রীয় লাইন" হিসাবে পরিচিত। এই ডিভাইসগুলি সহজেই ঘরে বসে থাকতে পারে এবং ব্যবহৃত ডিভাইসের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের যত্নের প্রয়োজন।

বিসফোসফোনেটস : একাধিক মেলোমা জন্য প্রাথমিক থেরাপি প্রাপ্ত সমস্ত রোগীদের বিসফোসফোনেটগুলি গ্রহণ করা উচিত। যাদের সর্বাধিক সাধারণ ব্যবহার হয় তারা হলেন পমিড্রোনেট (অ্যারেডিয়া) একটি জোলেড্রোনিক অ্যাসিড (জোমেটা)। এগুলি কেমোথেরাপি এজেন্ট নয়, তবে ফ্র্যাকচারের মতো লক্ষণগত কঙ্কালের ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারে। তারা হাইপারক্যালসেমিয়াও চিকিত্সা করতে পারে।

অন্যান্য ওষুধ : অন্যান্য ওষুধগুলি যে মেলোমা জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা হ'ল কর্টিকোস্টেরয়েডস (প্রিডনিসোন বা ডেক্সামেথেসোন) এবং থ্যালিডোমাইড (থ্যালোমিড) এবং লেনালিডোমাইড (রেভ্লিমিড)।

কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শক্তিশালী ওষুধ যা এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টি-ইমিউনিটি ক্রিয়াকলাপ সহ অনেকগুলি বিভিন্ন ক্রিয়া করে। তারা মেলোমা বিরুদ্ধে সক্রিয় এবং এম প্রোটিন উত্পাদন হ্রাস। প্রেডনিসোন এবং ডেক্সামেথেসোন কেমোথেরাপি এজেন্টদের সাথে দেওয়া যেতে পারে বা একা এমন ব্যক্তিদের জন্য দেওয়া যেতে পারে যা কেমোথেরাপির ওষুধ সহ্য করতে পারে না বা ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে আনতে বা হাড়ের পাশে বা পাশের প্লাজমা কোষের দ্বারা চাপ দেওয়া স্নায়ুর চারদিকে ফোলা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

থ্যালিডোমাইড বা লেনালিডোমাইডের মতো ইমিউন সিস্টেম সংশোধনকারী ওষুধগুলি গতানুগতিক অর্থে কেমোথেরাপি এজেন্ট নয়। এই ইমিউনোমডুলেটরি এজেন্টগুলি সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়, যেমন ডেক্সামেথেসোন (ডেকাড্রন)। থ্যালিডোমাইডের ক্রিয়াগুলির মধ্যে রক্ত ​​জুড়ে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা হ্রাস করা (অ্যান্টিঞ্জিওজেনেসিস) আঠালো অণুতে হস্তক্ষেপ করা বা সাইটোকাইনের (শরীরের মধ্যে ক্যান্সারের সাথে লড়াইকারী পদার্থ) মুক্তি বাড়ানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ড্রাগটি নিদ্রাহীনতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শ্বাসনালীর রক্ত ​​জমাট বেঁধে দেওয়া এবং উগ্রতার টিপসগুলিতে অসাড়তা এবং গোঁজামিলের সাথে যুক্ত হতে পারে। এটি গর্ভাবস্থায় একেবারে contraindication হয়, কারণ এটি জন্মগত ত্রুটিগুলি সৃষ্টি করে। ওষুধটি এমন একটি প্রোগ্রামের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয় যা চিকিত্সকরা ড্রাগগুলি গ্রহণের সময় গর্ভনিরোধের গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করে তোলে তা নিশ্চিত করে। সাধারণত, অ্যাসপিরিন বা লো-ডোজ রক্ত ​​পাতলা যেমন ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) থ্যালিডোমাইড এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে দেওয়া হয়।

নতুন ড্রাগ থেরাপি

থ্যালিডোমাইড, সিসি -501313 বা লেনিলিডোমাইড (রেভ্লিমিড) এর একটি অ্যানালগ, থ্যালিডোমাইডের কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং পরীক্ষাগার গবেষণায় থ্যালিডোমাইডের চেয়ে বেশি শক্তিশালী বলে মনে হয়। এটি ইমিউনোমডুলেটরি এজেন্টও। এটি কর্টিকোস্টেরয়েড বা কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে সম্মিলিত থেরাপির অংশ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে। লেনালিডোমাইড এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণটি এখন একাধিক মেলোমাতে প্রথম-লাইনের চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে এফডিএ-অনুমোদিত হয়েছে। বর্তমানে, মেলোমা সম্পর্কিত অন্যান্য ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধগুলিরও বিকাশ চলছে।

বোর্তেজোমিব (ভেলকেড) হ'ল প্রোটোসোম ইনহিবিটার নামক একটি নতুন ক্লাসের ওষুধের মধ্যে প্রথম। প্রোটিয়াসোম ইনহিবিটররা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে অগ্রাধিকার ব্যাহত করতে পারে। অন্যান্য প্রোটাসোম ইনহিবিটারগুলি সম্প্রতি তৈরি করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে কারফিলজোমিব এবং ইক্সাজোমিব।

রোগীর চিকিত্সা দলের রোগীর সাথে চিকিত্সা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত; প্রতিটি রোগী পৃথক, তাই চিকিত্সা বিভিন্ন হতে পারে। রোগীদের তাদের চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করা উচিত এবং তাদের উদ্বেগের বিষয়ে চিকিত্সকদের জিজ্ঞাসা করা উচিত।

মায়োলোমার জটিলতাগুলি কী কী?

মেলোমা এর অন্যান্য জটিলতায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া: এই বিরল অবস্থার লোকেরা এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা রক্ত ​​ঠান্ডা তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসার পরে দ্রবণ থেকে বেরিয়ে আসে বা সমাধানের বাইরে চলে যায়।
• অ্যামাইলয়েডোসিস: এই বিরল জটিলতা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায় যাদের মেলোমা ইমিউনোগ্লোবুলিনের হালকা চেইনের উপাদান তৈরি করে। হালকা শিকলগুলি রক্তের অন্যান্য পদার্থের সাথে একত্রিত হয়ে অ্যামাইলয়েড নামক একটি স্টিকি প্রোটিন তৈরি করে, যা যে কোনও অংশে এটি জমা হতে পারে তার কাজকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

মায়োলোমা প্রতিরোধ করা কি সম্ভব? মাইলোমা রোগ নির্ণয় কি?

মেলোমার প্রাথমিক চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, থেরাপিটি কতটা ভাল কাজ করেছে তা নির্ধারণ করতে অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি সহ সমস্ত উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়।

• এই পরীক্ষাগুলির ফলাফল নির্ধারণ করবে যে কোনও ছাড় হয়েছে কিনা।
• যদি রোগী ক্ষমা থেকে থাকে তবে অ্যানকোলজিস্ট ক্ষমাটি নিরীক্ষণ করতে এবং তাড়াতাড়ি পুনরায় সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষার এবং ফলো-আপ পরিদর্শনগুলির একটি শিডিউল প্রস্তাব করবেন।
• ফলোআপ পরীক্ষা এবং পরীক্ষার মাধ্যমে ধ্রুবক নজরদারি বজায় রাখা থেরাপির চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।

যেসব ক্ষেত্রে মেলোমা চিকিত্সার পরে সম্পূর্ণ ক্ষমা হয় না, বা যদি এটি চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধার হয়, তবে হেমাটোলজিস্ট / অনকোলজিস্ট সম্ভবত আরও চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

মেলোমা প্রতিরোধের কোনও উপায় নেই। একটি স্ট্যান্ডার্ড সুপারিশটি হ'ল এই রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি এড়ানো, তবে মেলোমাজনিত ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে খুব কমই জানা যায়। তবে, যে ব্যক্তিরা প্লাজমাসিটোমা (বিরল ধরণের শক্ত টিউমারগুলির) বিকাশ করেন তাদের একাধিক মেলোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই টিউমারগুলির তিন প্রকার রয়েছে, এগুলির সবগুলিই নরম টিস্যুতে বা হাড়ের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। অনুসরণ হিসাবে তারা:

• সিস্টেমের পদ্ধতিতে ছড়িয়ে না দিয়ে হাড়ের একাকী প্লাজম্যাসিটোমা (এসপিবি) বিকাশ লাভ করে।
• এক্সট্রামাডুলারারি প্লাজম্যাসিটোমা (ইপি) পদ্ধতিগতভাবে ছড়িয়ে না দিয়ে নরম টিস্যুতে বিকাশ লাভ করে।
• একাধিক প্লাজম্যাসিটোমাস: একাধিক প্লাজমাসিটোমা প্রাথমিক বা পুনরাবৃত্ত হয়

এসপিবি টাইপ, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রায় দুই থেকে চার বছরে প্রায়শই একাধিক মেলোমাতে অগ্রসর হয়।

গত কয়েক দশক ধরে চিকিত্সার উন্নতি হওয়ায় মেলোমা সম্পর্কিত দৃষ্টিভঙ্গি কিছুটা উন্নত হয়েছে। তবে, পাঁচ বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার প্রায় 30% এবং যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 11, 000 মানুষ প্রতি বছর মেলোমাতে মারা যায় die

মেলোমা জন্য সমর্থন গ্রুপ আছে?

মেলোমা নিয়ে বাস করা আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তার পরিবার এবং বন্ধুবান্ধবদের জন্য অনেকগুলি নতুন চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। মেলোমা কীভাবে এবং তার বা তার "সাধারণ জীবনযাপন" করার ক্ষমতা, অর্থাৎ পরিবার এবং বাড়ির যত্ন নেওয়া, একটি চাকরি রাখা এবং একত্রে বন্ধুত্ব এবং ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যাওয়ার বিষয়ে কীভাবে প্রভাব ফেলবে তা নিয়ে অনেক উদ্বেগ থাকতে পারে।

অনেকে উদ্বিগ্ন ও হতাশাগ্রস্ত বোধ করতে পারেন। কিছু লোক রেগে ও বিরক্তি বোধ করে; অন্যরা অসহায় এবং পরাজিত বোধ করে। মেলোমা আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে তাদের অনুভূতি এবং উদ্বেগের বিষয়ে কথা বলা সহায়ক হতে পারে।

• বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সদস্যরা খুব সহায়ক হতে পারেন। বিভিন্ন কারণে তারা সমর্থন দিতে দ্বিধা বোধ করতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের উদ্বেগের বিষয়ে কথা বলতে চান তবে তাদের তা জানাতে গুরুত্বপূর্ণ।
• কিছু লোক তাদের প্রিয়জনকে "বোঝা" রাখতে চান না, বা তারা আরও উদ্বেগিত কোনও পেশাদারের সাথে তাদের উদ্বেগের বিষয়ে কথা বলতে পছন্দ করেন। কোনও সামাজিক কর্মী, কাউন্সেলর বা ধর্মযাজকদের সদস্য যদি মেলোমা হওয়ার বিষয়ে তার নিজের অনুভূতি এবং উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে চান তবে সহায়ক হতে পারে। হেমাটোলজিস্ট বা ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের কাউকে সুপারিশ করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
• মেলোমা রয়েছে এমন অন্যান্য ব্যক্তির সাথে কথা বলার ফলে মেলোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের গভীরভাবে সহায়তা করে। একই জিনিসটির মধ্যে থাকা অন্যদের সাথে উদ্বেগকে ভাগ করে নেওয়া উল্লেখযোগ্যভাবে আশ্বাস দিতে পারে। মেলোমা আক্রান্ত লোকের সহায়তা গোষ্ঠীগুলি এমন একটি মেডিকেল সেন্টারের মাধ্যমে উপলব্ধ থাকতে পারে যেখানে একজন চিকিত্সা নিচ্ছেন। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির কাছে সমস্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে সমর্থন গোষ্ঠী সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে।

সহায়তা গ্রুপ সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিত সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করুন:

• আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি, 800-এসিএস -2345
• জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, ক্যান্সার তথ্য পরিষেবা, 800-4-ক্যান্সার (800-422-6237]); টিটিওয়াই (বধির ও শ্রবণ শ্রবণকারীদের জন্য) 800-332-8615
• আন্তর্জাতিক মেলোমা ফাউন্ডেশন, 800-452-2873
• লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা সোসাইটি, 914-949-5213, http://www.lls.org