জেডিআরএফ ভালো ডায়াবেটিস বীমা কভারেজের উপর আক্রমণাত্মক হয়ে উঠছে

ডায়াবেটিস 1 9 72 সালের আগে মাত্র 7 বছর বয়সে টম ওয়েবব কোনও নবজাতক ছিলেন না। এই দক্ষিণ ক্যারোলিনা ডি- peep সব মাধ্যমে হয়েছে - বা তাই তিনি চিন্তা।

সম্প্রতি, ইউনাইটেড হেলথ কেয়ার এবং মেডিকেল সরবরাহকারী কোম্পানী বাইরাম হেলথের মাধ্যমে সি জি এম পাওয়ার চেষ্টা করার সময় ডায়াবেটিসের সাথে তার চার দশক ধরে তিনি নতুন এবং অপ্রত্যাশিত চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করেছেন …

বিভিন্ন কারণে এবং অজুহাত সঙ্গে কভারেজ অস্বীকার। লস্ট পেপারওয়ার্ক ঠিক কি নির্ধারিত হচ্ছে payers দ্বারা বোঝার অভাব।

দীর্ঘমেয়াদী টিটিটিটিটিনোপ্যাথি এবং বিঘ্নজনক দৃষ্টিভঙ্গির সাথে, টমটি একটি সিজিএম পেয়েছে যা তাকে তার রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনায় সহায়তা করতে পারে, এর পরিবর্তে ২4/7 নার্সিং কেয়ার বা দেখাশোনা সতর্কতা কুকুর। যখন তিনি অবশেষে একটি CGM পেতে, অন্যান্য জুতা বাদ, তাই কথা বলতে - মেডিকেয়ার ভুল তথ্যগুলি যে extraordinarily উচ্চ আউট পকেট খরচ নেতৃত্বে, প্রতিশ্রুতি সত্ত্বেও ডিভাইস ঢেকে করা হবে।

"আমি অন্য ডায়াবেটিকদের দেখতে চাই না যাদের মাথাব্যাথা আছে। আমি এই সমস্ত সমস্যার মোকাবেলা করার জন্য আরও ভাল উপায় থাকতেই হবে, আমরা নিশ্চিত আমাদের প্রয়োজন হলে আমরা যা করতে পারি তা অর্জন করতে সক্ষম! " তিনি বলেন.

টম এর একা নয়, দীর্ঘমেয়াদী আমাদের ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের বহুসংখ্যক অসংখ্য ঘন্টা ব্যয় করে এবং প্রায়ই আমাদের প্রয়োজনীয় সরবরাহ ও ওষুধগুলি ঢেকে রাখার চেষ্টা করছে। এবং এটি বিশেষ করে বছরের এই সময় সুনির্দিষ্ট, নভেম্বর 1-ডিসেম্বর খোলা খোলা নিবন্ধন সঙ্গে। 15 এবং জানুয়ারি থেকে শুরু করে নতুন নতুন বীমা পরিকল্পনা।

ভাগ্যক্রমে, জেডিএফ এই বাধা মোকাবেলায় ক্রমবর্ধমান আক্রমণাত্মক হয়ে উঠছে। তারা শুধু একটি নতুন জেডিআরএফ হেলথ ইন্স্যুরেন্স রিসোর্স গাইড চালু করেছে যা আমাদের ডি-কমিউনিটিতে তার প্রথম ধরনের প্রযোজ্য বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে প্রথম দিকের বর্ণনা অনুসারে অ্যাক্সেস এবং ব্যাবহারের বাধাগুলি T1 PWDs, তত্ত্বাবধায়ক এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী - এবং এইগুলি কিভাবে মোকাবেলা করার জন্য ধাপে ধাপে ধাপগুলি প্রদান করে।

জেডিআরএফ হেলথ ইন্স্যুরেন্স গাইডস

জ্ঞান ফাঁকির মোকাবেলা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং সাধারণ সমস্যাগুলি পিডব্লিউডিগুলি বিমা কভারেজ মহাবিশ্বের মুখোমুখি হয়েছে, জেডিএফএর অনলাইন রিসোর্স গাইড 9 টি বিষয় এলাকা জুড়ে রয়েছে:

• কিভাবে একটি বীমা পরিকল্পনা চয়ন করুন > পূর্ব অনুমোদন বোঝার
• সাধারণ ইনসুলিন, ইনসুলিন পাম্প, সিজিএম এবং টেস্ট স্ট্রিপ সমস্যাগুলি বোঝা
• ব্যতিক্রমের জন্য কিভাবে আবেদন করবেন
• বীমা অস্বীকার এবং আপীলগুলি বোঝার
• চিকিত্সা পরিবর্তন করার সময় বিবেচনা
• নিয়োগকর্তাদের সাথে কাজ করা < স্বাস্থ্যসেবা খরচের সাথে সাহায্য
• সাধারণ বীমা শর্তাবলী
• "এইরকম কেউই নেভিগেট করা সহজ নয়," জেডিআরএফ এর উকিল এবং পলিসি সিনথিয়া রাইসের সিনিয়র ভিপি আমাদের জানান।"এমনকি একবার যখন পরিকল্পনাটি কিছুটা আচ্ছাদিত করে ফেলবে, তখনও মানুষের কাছে এখনও প্রচুর সমস্যা ও বাধা রয়েছে যা প্রকৃতপক্ষে তারা যা প্রয়োজন তা অর্জন করার জন্য তাদের পথে নিক্ষিপ্ত হয়। সুতরাং এই স্বাস্থ্য বীমা নির্দেশিকাগুলি মানুষকে সেইসব স্বতন্ত্র চ্যালেঞ্জগুলিকে নেভিগেট করতে সহায়তা করে যেহেতু আমরা বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে নির্দেশিকা অন্তর্ভুক্ত করেছি এবং সফলতার অসম্ভবতা বাড়ানোর জন্য এটিকে মোকাবেলা করেছি। "
• কিছু সুনির্দিষ্ট বিজ্ঞপ্তি যা JDRF এর মধ্যে রয়েছে:

ইনসুলিন মূল্যনির্ধারণ:

এই গাইডটি ইনডুলিনের সামর্থ্যের উপর কিছু জেডডিআর-এর দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে আলোচনা করে, যেমন ইনসুলিনকে "অপরিহার্য প্রতিরোধকারী ঔষধ" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য উৎসাহিত করার পরিকল্পনাগুলি যা deductible নাও হতে পারে, এটি একটি উচ্চতর (আরো অ্যাক্সেসযোগ্য) সূত্রাকার স্তরে রাখুন, অথবা এটি তৈরি করুন উচ্চতর সহ-বীমা হার (তালিকার মূল্যের একটি নির্দিষ্ট শতাংশ) এর তুলনায় একটি নির্দিষ্ট সহ-অর্থের পরিমাণ যা ক্রয়ক্ষমতা কমাতে পারে। এই গাইডটি এমন পরিস্থিতিতে উপস্থাপন করে যেগুলি এই বিকল্পগুলির সাথে তাদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির সাথে বা এইচআর ডিপার্টমেন্টের মাধ্যমে নিয়োগকর্তাদেরও আলোচনা করতে পারে।

• অ-মেডিকেল স্যুইচিং: যখন JDRF নির্দেশিকাটি বিশেষভাবে এই শব্দটি ব্যবহার করে না, তখন এটি কীভাবে প্রদেয় ব্যক্তিরা তাদের সস্তা ঔষধগুলি বা ডিভাইসগুলিতে স্যুইচ করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে সেগুলি নিয়ে প্রশ্ন তোলে। এই গাইডে চেকলিস্ট রয়েছে যা রোগীদেরকে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে সাহায্য করতে পারে, একটি নির্দিষ্ট ডিভাইসের প্রয়োজন কেন সে সম্পর্কে আর্গুমেন্টগুলি প্রণয়ন করে।
• অস্বীকার / আপত্তি / আপীল: এই নির্দেশিকাটি ইনকামের অস্বীকৃতির সাথে সম্পর্কিত একটি কার্যকর ধাপে ধাপে অংশ এবং এই দাবিগুলি আপিল করে, অথবা "কোনও কভারেজ" যেভাবে টানতে পারে না কিন্তু
• আপনি আসলেই পারেন কভারেজ পেতে একটি ব্যতিক্রম সঙ্গে। এই বিভাগে PWDs, চেকলিস্ট এবং এই পরিস্থিতিতে কি কি নেভিগেশন টিপস থেকে ব্যক্তিগত গল্প অন্তর্ভুক্ত। মেডিকেয়ার অন্তর্ভুক্ত: বিদ্যমান মেডিকেয়ার রিসোর্স এবং পিডব্লিউডিগুলি সেখানে মুখোমুখি হতে পারে এমন বিষয়গুলি সম্পর্কে কিছু সীমিত তথ্য রয়েছে এবং রাইস বলেন যে তারা শীঘ্রই মেডিকেয়ার জনসংখ্যার জন্য আরো যোগ করার পরিকল্পনা করছে।

• কয়েকটি উপায়ের মধ্যে, শব্দকোষ ও চেকলিস্টগুলির সহায়তায় কিভাবে এই নিবন্ধগুলি ডায়াট্রিয়

বছরের আগে প্রকাশিত হয়েছিল, এই বীমা বিষয়গুলি মোকাবেলা করার জন্য জনগণের সাহায্যার্থে একটি ধারাবাহিক ধারা মিরর। কিন্তু জেডিএফ তা নতুন স্তরে নিয়ে যাচ্ছে। রাইস আমাদের বলেছেন যে তারা প্রাথমিকভাবে পিডিএফ আকারে গাইডটি অনলাইনে প্রকাশ করেছে কারণ এটি জেডডিএফকে আপগ্রেড এবং প্রসারিত করার জন্য সহজ করে তোলে; তারা ইতোমধ্যে অন্যান্য দিকের উপর কাজ করছে, অতিরিক্ত মেদিকের তথ্য থেকে বোর্ড জুড়ে বিস্তৃত সম্পদের তথ্য। এই বিস্তৃত গাইডটি JDRF's Coverage2ontrol প্রচারাভিযানের অংশ, মানুষকে ডায়াবেটিস ঔষধ এবং সরঞ্জামগুলির জন্য অ্যাক্সেস, লাভযোগ্যতা, এবং পছন্দ সম্পর্কে আত্মপ্রকাশ করার জন্য বীমাকারীদের কাছে পৌঁছানোর ক্ষমতা প্রদানের জন্য কাজ করছে। ডি-কমিউনিটি অ্যাক্সেস এবং সামর্থ্য সম্পর্কে কি জেনেছে, এবং ডায়াবেটিস কভারেজ প্রসারিত করার জন্য যারা বেতনভোগীকে বোঝায় তা আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করার জন্য জেডডিএফও বীমাকারীদের এবং দাতাদের সাথে কয়েকটি পিছনে-দৃশ্যের আলোচনার আয়োজন করেছে।

"এই সব একসঙ্গে কাজ করে, বিস্তৃত অ্যাক্সেস এবং পছন্দ করার উদ্দেশ্যে," রাইস বলেন।

গোঁফের উপরে বিজয়ী

মধ্য নভেম্বরে, জেডিএফের সাথে সংযুক্ত আরেকটি বীমা-সংক্রান্ত সমস্যা মিডিয়া প্রচারের কাজ শুরু করে: গীতাঞ্জলি মাদ্রিদনিক ক্ষুদ্রতম 670G আচ্ছাদন করার জন্য বছরের প্রথম দিকে তার নীতি সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করে, যা প্রথম এফডিএ- তার ধরনের অনুমোদিত সিস্টেম আংশিকভাবে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ এবং ইনসুলিন ডোজিং লুপ স্বয়ংক্রিয়।এই ডিভাইসটিকে "তদন্ত" হিসাবে ডিন্ড করেছে এবং এটিকে ঢেকে রাখতে অস্বীকার করেছে, কিন্তু JDRF, মেডট্রনিক এবং রোগীর সম্প্রদায়ের মধ্যে আলোচনা এবং সমর্থনকারীর কয়েক মাস পরে, বীমা জায়ান্ট তার মন পরিবর্তন করেছেন

সম্পূর্ণ সংশোধিত নীতি এখানে, বলছে যে 670G নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে আচ্ছাদিত করা হবে।

আমরা শুনেছি যে জেডডিআরএফ এই পরিবর্তনের জন্য গনতন্ত্রের সাথে একাধিক মিটিং এবং ব্যক্তিগত প্রতিবেদককে পরামর্শ দেওয়ার জন্য বীমা কোম্পানীর সাথে লবিবিয়ানে বড় অংশ খেলেছে। এইভাবে, জেডডিএফ গর্বের সঙ্গে গলাগলি কভারেজের উপর একটি প্রেস রিলিজ প্রকাশ করে, এটি তাদের # কভারেজ ২২ কন্ট্রোল অভিযানের জন্য একটি বড় বিজয় হিসেবে চিত্রশিল্পকে চিত্রায়িত করে।

কংগ্রেশনাল ডায়াবেটিস ফান্ডিং বিতর্ক

বীমা-সংক্রান্ত সমর্থন ছাড়াই, জেডডিএফটি খুব সম্ভবত কংগ্রেসকে গুরুত্বপূর্ণ টিআইডি ডিউটি ​​গবেষণা তহবিল তহবিল অব্যাহত রাখার জন্য জোরদার করেছে।

বিশেষত, বিশেষ ডায়াবেটিস প্রোগ্রাম (এসডিপি) এখন 20 বছর বয়সী (1997 সালে নির্মিত), এবং প্রতি বছর ডায়াবেটিস গবেষণা জন্য অর্থায়ন $ 150 মিলিয়ন প্রদান করে। এটি সবসময় ডায়াবেটিস সমর্থন ক্রিয়ার রাডার কারণ কংগ্রেস একটি সময়ে এক বা দুই বছর ধরে এটি পুনর্নবীকরণ না, এবং যে প্রায়ই শেষ মিনিটে গণ বিল মধ্যে tucked হয়

এই বছর, যে ঘটতে পারে না এবং এসডিপি প্রকৃতপক্ষে 30 শে সেপ্টেম্বর, ২017 তারিখে মেয়াদ শেষ হয়ে যায়। JDRF এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন উভয়ই # রেইনউএসডিপির জন্য কঠোরভাবে সুপারিশ করছে, বিশেষত সাম্প্রতিক মাসগুলিতে সমস্ত পিঠ-ও- স্বাস্থ্যসেবা ও কর সংস্কার

তবে এই দুটো প্রধান ডায়াবেটিস এডভোকেসী orgs এগুলি এখানে একই পৃষ্ঠায় অপরিহার্য নয়।

কি ঘটেছে তা হল কংগ্রেস দুই বছরের এসপিপি তহবিল পুনর্নবীকরণকে আরেকটি জনপ্রিয় প্রোগ্রামকে নিম্ন-আয়ের ছেলেমেয়েদের সুস্থ রাখার জন্য বাঁধিয়েছে, তবে এটি একটি বড় বিল তৈরি করে যা গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধ ও জনস্বাস্থ্য ফান্ডে নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে। দেশব্যাপী লক্ষ লক্ষকে সাহায্য করে নিচের লাইন: এই দুটি জনপ্রিয় প্রোগ্রামগুলি খরচ করে আসে, এবং এর মানে হল অগ্রাধিকারগুলির একটি ব্যালেন্স।

জেডিআরএফ এসডিপি পুনর্নবীকরণের জন্য কঠোর প্রচেষ্টা অব্যাহত রেখেছে, বিনা অপরাধে - আর অন্যেরা উদ্বেগ প্রকাশ করেছে যে এসডিপিটি বড় প্যাকেজের সাথে সংযুক্ত করা উচিত নয়, যেখানে একপাশে বিজয় অন্য স্বাস্থ্য তহবিলকে আঘাত করতে পারে। অনেক রোগী সংগঠন এবং গ্রুপ প্রতিবাদ চিঠি লিখেছে। আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন এটিকে একটি পৃথক অবস্থান গ্রহণ করেছে, এন্ডোক্রিন সোসাইটির সাথে একটি যৌথ অবস্থান প্রকাশ করার সাথে সাথে SDP এর পুনর্নবীকরণের প্রয়োজন হয়, কিন্তু অন্যান্য পাবলিক হেলথ তহবিল বা প্রোগ্রামগুলি কাটাতে খরচ না করে।

প্রকৃতপক্ষে, আমাদের এই সন্দেহ করা উচিত যে যদি ডায়াবেটিস দুই ডায়াবেটিসের ডায়াবেটিসের সংক্রামিত দুই ডায়াবেটিসকে নিয়ন্ত্রণ করে, তবে ডায়াবেটিসের দুটি ডায়াবেটিস থেকে এই নির্দেশনা পাওয়া যায়, এবং বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া দেখতে পাবে যেখানে একটিকে অনুমোদন দেওয়া হচ্ছে এবং অন্যটি সম্পূর্ণভাবে পুনর্নবীকরণ জন্য ঠেলাঠেলি যে বিভ্রান্তিকর নয়? এটি দেখতে ভাল হবে যে দুটি উপদল সম্মত হন যে এসডিপি তহবিল একটি আলাদা, পরিষ্কার বিলের মধ্যে উপস্থিত হওয়া উচিত যাতে আইন প্রণেতা নিজের যোগ্যতার উপর প্রতিটি স্বাস্থ্যের প্রোগ্রামকে উচ্ছেদ করতে পারে।

"আমরা যেমন জড়িত নই (অন্যান্য আইন কি এসডিপি ফান্ডিংের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে তার বিষয়ে আলোচনা করা হয়েছে), কারণ আমরা পুনর্বিবেচনা করছি কেন প্রোগ্রাম ফান্ডিং বিষয়," রাইস বলেন।"অনেকগুলি বিষয় রয়েছে যা কংগ্রেসে বিবেচনা করছে যে এটি স্বাস্থ্যের উপর স্পষ্টভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু এই আইন প্রণয়নের প্যাকেজগুলির জন্য, আমরা নিশ্চিত করছি যে T1D গবেষণার জন্য প্রোগ্রাম পুনর্নবীকরণ পেতে পারে।"

তিনি যোগ করেন যে যদিও তাদের অনুরোধে শব্দ ভিন্ন হতে পারে, তিনি বিশ্বাস করেন যে এডিএ এবং জেডিআরএফ বার্তা একে অপরের প্রশংসা করে, এবং এরকম কিছু কংগ্রেস বিবেচনা করা উচিত।

দিনের শেষে, দক্ষিণ ক্যারোলিনাতে টম ওয়েব মত খামারে পিডব্লুডিডির সাহায্য করার জন্য যা কিছু করা যায়, তা হল জয়, এবং আমরা JDRF- এর কাজকে কীভাবে বিমা পরিকল্পনার সাথে যোগাযোগ করা যায় তার বিবরণে খনন করে তুলেছি।

আশা করি, ডায়াবেটিস এবং তার পরেও অনেকের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে এমন জটিল কংগ্রেশনাল বিকল্পগুলির জন্য জেডডিএফ একটি অনুরূপ কার্যকরী ও কার্যকর পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারে।

অস্বীকৃতি

: ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।