ফেডারেল স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ: কভারেজের জন্য কীভাবে কেনাকাটা করবেন

লক্ষ লক্ষ অবিনশ্বর এবং অধীন আমেরিকানরা এখন আরও ভাল এবং আরো সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় করতে পারেন। ইতিহাসে প্রথমবারের মত, তারা অস্বীকার করার হুমকি ছাড়াই তা করতে পারে।

বীমা কেনার প্রক্রিয়া রাজ্য থেকে রাষ্ট্রের মধ্যে ভিন্ন, তবে কিছু কিছু রাজ্য তাদের নিজস্ব বীমা বিনিময় তৈরি নির্বাচন করেছে। অন্যদের একটি ফেডারেল বিনিময় বিনিময় উপর নির্ভর করে। এখানে, আমরা দেখিয়েছি কিভাবে বীমা বিনিময় মার্কেটপ্লেসটি কাজ করে, আপনি যখন বীমা কেনার জন্য কেনাকাটা করছেন এবং আপনার জন্য সেরা বিকল্পটি কীভাবে চয়ন করতে পারেন তা জানতে হবে।

মার্কেটপ্লেস কী?

স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস, যা এক্সচেঞ্জ নামেও পরিচিত, 1 অক্টোবর ২013 তারিখে খোলা হয়েছে। যখন আপনি স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় খুঁজছেন তখন মার্কেটপ্লেস আপনার প্রথম স্টপ হওয়া উচিত। এক্সচেঞ্জ এ, আপনি বীমা জন্য আবেদন করতে পারেন, আপনার বিকল্প পর্যালোচনা, এবং বীমা ক্রয়।

আপনি মার্কেটপ্লেসে একটি অ্যাপ্লিকেশন পূরণ করতে পারেন। আপনার আবেদন প্রক্রিয়া করা হবে, এবং আপনি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা যা আপনি ক্রয় যোগ্য বলে পাবেন। বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি এই স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রদান। আপনি আপনার রাষ্ট্রের মেডিকেড প্রোগ্রামের জন্য যোগ্য কিনা তা আপনার অ্যাপ্লিকেশন ফলাফল আপনাকে জানবে। আপনি কম দামের প্রিমিয়াম বা কম-আউট-পকেটের খরচের জন্যও যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন। এছাড়াও, কর্মকর্তারা আপনার আবেদনটি ব্যবহার করে তা নির্ধারণ করতে পারবেন যদি আপনি কোনও মওকুফের জন্য যোগ্য হন।

শপিং করার আগে আমার কি করতে হবে?

আপনার আবেদন শুরু করার আগে আপনাকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সংগ্রহ করতে হবে। প্রথমত, আপনাকে আপনার পারিবারিক আয় জানতে হবে। যদি আপনার আয় নির্দিষ্ট শ্রেণীতে পড়ে তবে আপনি মেডিকেড বা নিম্ন-খরচের বিধানের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন

দ্বিতীয়ত, আপনাকে জানাতে হবে যে আপনি প্রতি মাসে বীমা জন্য কতটা ব্যয় করতে পারেন। একটি বাজেট তৈরি করুন এবং বীমা প্রিমিয়াম ব্যয়ের জন্য আপনার ঊর্ধ্ব সীমা নির্ধারণ করুন। এক্সচেঞ্জ আপনাকে উপলব্ধ বিকল্প ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনি ক্রয় করার জন্য প্রস্তুত করার আগে আপনার বীমা আপনার বীমা জন্য নিরাপদে পরিশোধ করতে পারেন তা জানতে হবে।

মার্কেটপ্লেস কে চালায়?

যে রাজ্যটি আপনি বাস করেন তার উপর নির্ভর করে, আপনার বিনিময় আপনার রাজ্য সরকার বা ফেডারেল সরকার দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। যদি আপনি তার নিজস্ব বিনিময় সঙ্গে একটি রাষ্ট্র বাস, আপনি যে মাধ্যমে বীমা ক্রয় করবে। যদি আপনার রাষ্ট্র তার নিজস্ব বিনিময় তৈরি না করে থাকেন, তবে আপনি এমন এক ব্যবহার করবেন যা ফেডারেল সরকার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে।

বাজারে কি ধরনের বীমা পাওয়া যায়?

এক্সচেঞ্জ বিভিন্ন ধরণের বিমা বিকল্প রয়েছে। আপনি যে আপনার ঘনিষ্ঠভাবে আপনার চাহিদা মেলে খুঁজে পেতে সক্ষম হওয়া উচিত। এখানে, বীমাগুলির ধরনগুলি আপনি স্বাস্থ্য বীমা বাজারের মাধ্যমে ক্রয় করতে সক্ষম হবেন:

স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলি (এইচএমও)

এইচএমওগুলি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের আপনার ডাক্তারকে ডাক্তার ও হাসপাতালের একটি নির্দিষ্ট তালিকাতে সীমিত করতে পারে।চিকিৎসা যত্ন নেওয়ার সময়, আপনাকে সেই নেটওয়ার্কের মধ্যে বাছাই করতে হবে অথবা আপনি যে পরিষেবাগুলি পাবেন সেগুলির পূর্ণ মূল্য পরিশোধ করতে হবে। সর্বাধিক এইচএমও প্রত্যেক ব্যক্তির বা পরিবারের জন্য একটি প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার স্থাপন অন্য ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞ থেকে চিকিত্সা গ্রহণ করার জন্য, HMO সাধারণত আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার থেকে একটি রেফারেল প্রয়োজন

এক্সক্লুসিভ প্রোভাইডার অর্গানাইজেশন (ইপিও)

এইচএমওগুলির মতো, ইপিওগুলি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীদের নেটওয়ার্ককে পছন্দসই ডাক্তার এবং হাসপাতালের তালিকাতে সীমিত করতে পারে। আপনি আপনার নেটওয়ার্কের মধ্যে বাছাই করতে হবে বা আপনার প্রাপ্ত পরিষেবাগুলির পূর্ণ মূল্য পরিশোধ করতে হবে। যাইহোক, এইচএমও আলাদা না, একটি ইপিও আপনাকে একটি প্রাথমিক চিকিত্সা ডাক্তারের প্রয়োজন হতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, আপনি আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার থেকে রেফারাল ছাড়া স্বাস্থ্য পরিচর্যা বিশেষজ্ঞ দেখতে পারেন।

পছন্দের প্রোভাইডার সংস্থা (পিপিও)

পিপিও আপনাকে আপনার প্রোডাক্টর নেটওয়ার্কের বাইরে এবং বাইরে ডাক্তার দেখতে দেয়। আপনি যদি আপনার নেটওয়ার্কে কোনও ডাক্তার দেখতে চান তবে আপনি যে পরিষেবাগুলি পেয়েছেন সেগুলির পুরো খরচের জন্য আপনি দায়ী নন, তবে আপনি যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ছিলেন আপনার পিপিও নেটওয়ার্ক একটি পিপিও সঙ্গে মানুষ এছাড়াও একটি বিশেষজ্ঞ দেখতে একটি রেফারেল আছে না।

পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান (পিওএস)

পিপিওগুলির মত, একটি পিওএস আপনাকে ইন-নেটওয়ার্কে ও আউট-অফ-নেটওয়ার্ক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী উভয়কে দেখতে দেয়। একটি পিওএস এর সাথে, আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যের ডাক্তারের কাছ থেকে আপনার প্রাথমিক নেটওয়ার্ক থেকে বেরিয়ে আসা একটি স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারীকে দেখতে আপনার কাছে একটি রেফারালের প্রয়োজন হবে।

উচ্চ গ্রহণযোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (এইচডিএইচপি)

একটি এইচডিএইচপি এর তুলনায় কম প্রিমিয়াম এবং অন্যতম স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান্টের তুলনায় উচ্চতর deductible। আইন অনুসারে, কোনও ব্যক্তির জন্য ন্যূনতম এইচডিএইচপি হ্রাস $ 1, ২50 এবং $ ২, 500 একটি পরিবারের জন্য। এই বড় deductible দাম অফসেট করার জন্য, আপনি একটি স্বাস্থ্যসেবা সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট বা একটি স্বাস্থ্য ফেরত বিয়োজন অংশগ্রহণ করতে নির্বাচন করতে পারেন।

বিপর্যয়কর স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান

এই ধরনের স্বাস্থ্যবিমা প্ল্যানের একটি অত্যন্ত উচ্চ deductible আছে এবং কেবল অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট বহন করে। অধিকাংশ লোক যারা এই ধরনের বীমা নির্বাচন করে, দুর্ঘটনা বা হঠাৎ অসুস্থতার ক্ষেত্রে এটি আসলে একটি জরুরী নিরাপত্তা নেট। এই পরিকল্পনাগুলি খুব কমই ফার্মাসি খরচের অন্তর্ভুক্ত। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট অধীনে, বিপর্যয়কর বীমা পরিকল্পনা শুধুমাত্র 30 বছরের কম বয়সী এবং কয়েকটি নিম্ন আয়ের ব্যক্তিদের জন্য উপলব্ধ করা হবে যারা একটি কঠোর ছাড় দেওয়া হয়েছে।