কারব-গণনা এবং ডায়াবেটিস: দ্বিতীয় অনুমানের বিপদ

আমরা নিবিড়ভাবে খাদ্য প্যাকেজিং উপর carb পরিসংখ্যান চেক করুন, এবং আমাদের মাথায় carb- গণনা অনুমান-গণিত করবেন টেবিলের উপর আমাদের সামনে আমরা খাদ্য পেয়েছি সময়।

কিন্তু যে কোনও PWD (ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তি) জানে, কারব কাউন্টিং একটি নিখুঁত বিজ্ঞান নয়।

শুধু ডায়াবেটিসের সাথে কাউকে জিজ্ঞাসা করুন যে পিৎজা খেলে বা চর্বিযুক্ত খাবার খায় এবং কিভাবে একটি

দৈর্ঘ্যে একটি বর্ধিত দৈর্ঘ্যের সঠিকভাবে ইনসুলিন ডোজ করার চেষ্টা করে। আমরা খাদ্যের সঠিক পরিমাণে খাদ্যদ্রব্যগুলি গণনা করার চেষ্টা করি, কিন্তু প্রায়ই আমাদের যকৃৎ তালিকাটি আমাদের গ্লুকোজ মাত্রা চেক রাখতে পারে না।

তাই কার্ব-গণনা সত্যিই কি পিডাব্লিউডি এর জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি? হয়তো না … গবেষকরা এখন সত্যিই এটি কতটুকু উপকারী তা অনুসন্ধান করছে, এবং কী বিকল্পগুলি বা "হাইব্রীড পদ্ধতি" PWDs কে খাওয়া হচ্ছে তা ইনসুলিনের সাথে সর্বোত্তমভাবে সহায়তা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

গত জুন মাসে আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের বৈজ্ঞানিক সেশনে এই বিষয়টি উত্থাপিত হয়েছে, যা বিভিন্ন বিভিন্ন গবেষণা দল তথ্য উপস্থাপন করছে - সহ অস্ট্রেলিয়ার একটি দল সহ যা ইনসুলিন ডোজ গণনা করার সম্ভাব্য বিকল্প পদ্ধতিতে চার্জ পরিচালনা করছে।

"ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, বার্তাটি হল যে, কার্বোহাইড্রেট গণনা সোড স্ট্যান্ডার্ড মান নয় যা আমরা মনে করি" অস্ট্রেলিয়ার সিডনি বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক জেনি ব্র্যান্ড-মিলার বলেন, গবেষকরা এই সমস্যাটি অধ্যয়ন করছেন। "সম্ভবত এটি ব্রোঞ্জ পদক পায়, তবে আমরা এখনও স্বর্ণের মান খুঁজছেন।"

আমাদের জন্য যারা মনুষ্যসৃষ্ট, যারা দীর্ঘদিন ধরে কারব গসপেলের দ্বারা বসবাস করতেন , না?

হ্যালো, ফ্যাট ও প্রোটিন

নতুন একটি ম্যাট-বিশ্লেষণ যা অক্টোবরের অক্টোবরে প্রকাশিত নতুন ল্যান্সেট ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজি জার্নাল বিভিন্ন পদ্ধতিতে 300 টিরও বেশি গবেষণা বিশ্লেষণ করেছে প্রায় 700 পিডাব্লু.ডি.ডি খাবারের জন্য ইনসুলিন-ডোজ - 599 জন প্রাপ্তবয়স্ক এবং 104 টি বাচ্চাদের টাইপ 1। দুটি পদ্ধতি ছিল কারব কাউন্টিং এবং অন্যান্য "সাধারণ বা বিকল্প খাদ্য পরামর্শ," যা গবেষকরা মূলত সাধারণ স্বাস্থ্যকর খাবারের টিপস এবং কখনও কখনও কম গ্লাসিকিক খাদ্য শিক্ষা ব্র্যাণ্ড-মিলার ছিলেন কারস্টাইন বেলের সাথে সিডনি বিশ্ববিদ্যালয়ে ডায়াবেটিস ও ডি-শিক্ষাবিদ।

মোটামুটি, এই বিন্যস্ত অধ্যয়নের মধ্যে অন্যদের তুলনায় carbs গণনা যারা A1C জন্য কোন "উল্লেখযোগ্য উন্নতি" ছিল না, বেল আমাদের বলে। কিন্তু যে কারব কাউন্টিং কোন যোগ্যতা অভাব বলে না; এটি শুধু পুরো ছবি নাও হতে পারে এবং সেখানে অন্য কোনও সন্ধান দেখাতে পারে না।

"কিছু লোকের জন্য, তারা মেললাইটের ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারণের ক্ষেত্রে কার্বোহাইড্রেট গণনা সম্পূর্ণ ছবি দিতে পারে না," বেল আমাদের একটি ইমেল প্রতিক্রিয়া লিখেছে।"অন্য কারন হতে পারে যেগুলি চর্বি এবং প্রোটিন সহ খাবারের জন্য কতটা ইনসুলিন প্রয়োজন তাও প্রভাবিত করতে পারে। সঠিক কার্বোহাইড্রেট গণনা সত্ত্বেও আপনার রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা পরিচালনার ক্ষেত্রে সমস্যা হচ্ছে, আমরা আপনার ডায়াবেটিস টিমের সাথে কথা বলার সুপারিশ করব।" < স্পষ্টতই, বেল এবং অন্যান্য গবেষকরা সংশ্লিষ্ট গবেষণায় যুক্ত ছিলেন না কারব কাউন্টিং ব্যবহার না করার পরামর্শ দিচ্ছেন; বরং তারা বলে যে এটি নিজের উপর দাঁড়াতে পারে না এবং অন্যান্য পদ্ধতি যেমন ফ্যাট, প্রোটিন প্রভৃতিতে ফ্যাক্টকোটারিং এবং সিস্টেমের মধ্যে কতক্ষণ খাবার থাকে সে সম্পর্কে মোটামুটি সময়োচিত হওয়া উচিত। গবেষকরা বলছেন বর্তমান শিক্ষার অভাব রয়েছে কারণ একাডেমিক কাউন্সিলের উপর নির্ভর করার জন্য অনেকগুলি PWD এবং পরিবারকে শুধুমাত্র শেখানো হচ্ছে।

ঠিক আছে, কিন্তু আমরা কিভাবে ডজ করলে সিদ্ধান্ত নিতে পারি?

একটি নতুন খাদ্য ইনসুলিন ইনডেক্স (এফআইআই)

বেল এবং ব্র্যান্ড মিলারের বলার সম্ভাবনা রয়েছে এমন একটি বিকল্প খাদ্য ইনসুলিন ইনডেক্স (এফআইআই) নামে পরিচিত, এটি একটি তদন্তকারী অ্যালগরিদম যা পরিমাপ করতে কতটা ইনসুলিনের সর্বোত্তম ব্যবহার করতে পারে একটি নির্দিষ্ট খাদ্য জন্য ব্যবহৃত এফআইআইতে রুটি, আপেল, দই, চিকেন এবং গরুর মাংস থেকে প্রায় 130 টি খাবার রয়েছে। সূচকটি খাবারের 100 গ্রামের উপর ভিত্তি করে একটি সূত্র ব্যবহার করে, খাওয়ার পরে 120 মিনিটের কোর্সের উপর প্রভাবকে পরিমাপ করে।

ব্র্যান্ড মিলার বলেছেন যে সূচকটি কারব কাউন্টিংয়ের তুলনায় আরো জটিল নয় - এটি শুধু শিখার জন্য নম্বরের আরেকটি সেট। যদি PWDs শেখানো যায় যে রুটির একটি টুকরা 15 গ্রাম carb হয়, তাহলে তারা শেখানো যেতে পারে যে একটি অনুরূপ টুকরা সূচক উপর 20 পয়েন্ট মূল্য।

বেল সম্মতি দেয়।

"এফআইআই ইনসুলিনের মাত্রা নিরূপণ করার একটি অধিক যৌক্তিক উপায়, তবে এটি এখনও প্রারম্ভিক পর্যায়ে রয়েছে। যদি আরও গবেষণা সফল হয়, তবে এটির ব্যবহার কার্বোহাইড্রেট কাউন্টিংয়ের মতো সহজ হবে," তিনি বলেন। "যদি আমরা স্যাটেলাইট নেভিগেশন এবং গুগল ম্যাপস বিকাশ করতে পারি, আমরা একটি FII বিকাশ করতে পারি।"

অস্ট্রেলিয়ান গবেষকরা বলছেন যে তারা বর্তমানে 1২-সপ্তাহের পাইলট গবেষণা পরিচালনা করছেন যা এফআই ব্যবহার করে কারব কাউন্টিংয়ের সাথে ব্যবহার করছে এবং আরও বেশি খাবার পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং ডাটাবেস যোগ। তারা একটি আইফোন অ্যাপ্লিকেশন তৈরি করছে যা ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং যদি পাইলট গবেষণা ফলাফল সফলভাবে সফল হয় তবে তারা 12 মাসের গবেষণা করার পরিকল্পনা করবে।

পুনরায় ডোভিজিশিংয়ের খাবার ডোজ করা

অবশ্যই, একটি FII- এর এই নতুন ধারণাটি সমালোচকদের অন্তর্ভুক্ত - যারা সম্মত হয় যে কারব কাউন্টিংটি একটি স্ট্যান্ড-অ্যালবাম বিকল্প হিসাবে ভাল ব্যবহার করা হয় না। জোসিলিন ডায়াবেটিস সেন্টারের ডাঃ হাওয়ার্ড উলপার্ট বিশ্বাস করেন যে, এফআই এবং কারব কাউন্টিং উভয়েই নিজেদের দ্বারা নিজেদের ত্রুটি রয়েছে এবং শুধুমাত্র একটি বড় ছবির অংশ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে। তিনি ক্যারব কাউন্টিং এবং সম্ভাব্য বিকল্পগুলির কার্যকারিতা নিয়েও গবেষণা করছেন, এবং প্রস্তাব দিয়েছেন যে "উচ্চতর চর্বিযুক্ত খাবারের জন্য আলাদা অ্যালগরিদমকে বিকল্প ইনসুলিন ডোজ করা" প্রয়োজন।

তিনি কয়েক সপ্তাহ আগে আমাদের ডায়াবেটিস ডাইনামিক ডি-ডেটা এক্সচেঞ্জ ইভেন্টে উপস্থাপিত করেছিলেন এবং তার ছোটো বক্তৃতাটি বর্ণনা করেছেন: "এই পদ্ধতির ত্রুটিগুলি - যা মেনে নেওয়া যায় যে কার্বোহাইড্রেট একমাত্র খাদ্যতালিকাগত মৃৎপাত্র যা খাওয়ানোর সময় বিবেচনা করা প্রয়োজন ইনসুলিন ডোজ ক্যালকুলেশন - আমাদের সম্প্রতি সম্পূর্ণ বন্ধ লুপ গবেষণা গবেষণায় আরো হাইলাইট হয় যে উচ্চতর চর্বি খাদ্যের তুলনায় কম চর্বি খাবার তুলনায় আরো অনেক বেশি ইনসুলিন কভার প্রয়োজন সমান কার্বোহাইড্রেট কন্টেন্ট।"" এটি অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং এবং বেশিরভাগ লোক এটি সঠিকভাবে গ্রহণ করে না, "Wolpert Carb গণনা সম্পর্কে বলেন।" বেশিরভাগ লোকেরা অভিজ্ঞতা প্রয়োজন শিখতে। "

Wolpert পুরানো বিনিময় ব্যবস্থা এবং বর্তমানের একটি সংকর চিন্তা করে CARB গণনা পদ্ধতি একটি উপায় এগিয়ে, সম্ভবত FII মিশ্রিত সঙ্গে। তিনি সূচক নেভিগেশন সীমা দেখায় কারণ এটি শুধুমাত্র একটি খাবার গত 120 মিনিট তাকান ডিজাইন করা হয়, এবং অনেক উচ্চ চর্বি বা প্রোটিন ভারী খাবার শেষ পর্যন্ত থাকার

"যে কেউ ডায়াবেটিসের সাথে বসবাস করছেন সে জানে যে খাদ্যটি এই অল্প সময়ের জন্য শুধু সিস্টেমের মধ্যেই বলে না", তিনি বলেন।

নির্মাণের অধীনে

এই পুরো বিষয়টি থেকে ছবি তুলে ধরা হয়েছে আমার নিজের অতীত, যখন আমি ঐ কঠোর ADA এক্সচেঞ্জ পরিকল্পনা ব্যবহার করতে বাধ্য ছিলাম যা সীমিত ছিল। এটি 80/ 999 ও 90-এর দশকে যখন আমি প্রোটিন এবং ফ্যাটের দিকে তাকিয়েছিলাম জটিল খাদ্য-পরিকল্পনা রুটিন। সত্যি বলতে গেলে, যখন আমি অবশেষে একটি ইনসুলিন পাম্পে গিয়েছিলাম তখন আমি অত্যন্ত স্বস্তি পেয়েছিলাম এবং আপনি শুরু করেছেন আমার খাদ্যতে আরও নমনীয়তা অর্জনের জন্য ক্যারব গণনা গাওয়া (আমি এখনও অ্যান্টি-কারবসে ফ্যাক্টরকে বর্ধিত বিলেস হিসেবে ব্যবহার করতে পারি, যেহেতু প্রায় 50% প্রোটিন গ্রাম এবং প্রায় 10% চর্বি গ্রাম কার্বোডের মধ্যে ঘন্টার পর ঘন্টা ঘোরাতে থাকে।)

ধন্যবাদ, কেউ মনে করেন যে সমস্ত প্রতিবন্ধক আবার, এবং কারব কাউন্টিং প্রতিস্থাপিত যাই হোক না কেন নতুন পদ্ধতি এখনও কাজ করা হচ্ছে। কিন্তু এটি এখন দেখার জন্য আকর্ষণীয় যে এই এখনই প্রবর্তিত পদ্ধতি দ্বিতীয় অনুমান করা হচ্ছে।

"ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের ফলে বয়ঃসন্ধির অবসান হ'ল এবং মানুষ ত্যাগ করে" আমি পুরোনো দিনগুলিতে ফিরে যাওয়ার পক্ষে অনুতাপ করি না, "Wolpert বলেন।" কিন্তু আমরা সেই দিনগুলির ইনসুলিন দ্বারা সীমিত ছিলাম, এবং এখন যে পদ্ধতিটি মূলধারার মতো নয় তা এখনই নয়। এখন এটি করার জন্য আমাদের আরও ভাল উপায় রয়েছে এবং ডায়াবেটিস শিক্ষার জন্য আরো সুনির্দিষ্ট বা হাইব্রীড পদ্ধতির প্রয়োজন রয়েছে। "

এই নতুন এফআইআই সূচকের ধারণাটি কৌতুকপূর্ণ, কিন্তু এটা খুব বাস্তব মনে হয় না, IMHO হ্যাঁ, চর্বি এবং প্রোটিন পরিমাণগুলি খাদ্যের লেবেলগুলিতেও তালিকাভুক্ত করা হয়, কিন্তু কারব পরিমাণে যারা ক্রস-রেফারেন্সের "অ্যালগরিদম" বলে মনে হয় তাদের তুলনায় আমাদের অধিকাংশই ডি-গণিত প্রয়োজন বলে মনে হচ্ছে … আমরা কথা বলছি এখানে PWDs জন্য জীবনের একটি সম্পূর্ণ উপায় revamping, এবং যে বড় যে কখনও কখনও সহজ।

আপনার চিন্তাধারা, ফেলো পিডব্লুডিডির জন্য একটি পয়সা!

অস্বীকৃতি

: ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।