ডায়াবেটিস মিক্স আপ: গ্রেট এ 1 সি কিন্তু দরিদ্র মানক বিভাজন?

প্রস্তাবনা: গত সপ্তাহে যখন আমি আমার শেষ দেখেছিলাম, সে আমাকে আমার সর্বশেষ A1c স্তরের (6.২, বেবি!) প্রশংসা করেছিল, কিন্তু বলেছিল যে আমার আদর্শ বিচ্যুতির স্কোর "অগ্রহণযোগ্য।" বাবা! আমার স্বাস্থ্য এগিয়ে যাওয়ার জন্য এই অর্থ কি? …

আপনি সব মানচিহ্নের কথা শুনেছেন, ঠিক আছে? এটি একটি গাণিতিক পরিমাপ যা কয়েক বছর আগে একটি "ব্যাকআপ" হিসাবে জনপ্রিয় হয়ে ওঠে, এটি দেখানোর জন্য যে কতটা ডায়াবেটিস রোগী তাদের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সাথে কাজ করছে।

নিশ্চিত, আপনি একটি ভাল A1c থাকতে পারে, কিন্তু আমরা সব জানি যে কম A1c প্রায়ই অনেক lows সঙ্গে আসে, এবং অনেক lows রিবাউন্ড highs সঙ্গে আসতে পারেন। সুতরাং, কম A1c থাকা ভাল D- স্বাস্থ্যের সঠিক পরিমাপ নাও হতে পারে ডায়াবেটিসের আদর্শ বিচ্যুতি ব্যবহার করে তত্ত্বটি এতটাই প্রমানিত হয়েছিল যে এটি আসলে ভবিষ্যতের জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে।

কিন্তু এখন এটা প্রমাণিত হয় যে স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশনে আমাদের বিশ্বাসটি অস্পষ্ট হতে পারে - যখন A1c তে আমাদের বিশ্বাস বজায় থাকে (Ugh)।

যারা পরিসংখ্যান ক্লাসে সংগ্রাম করে, তাদের জন্য মানক বিচ্যুতি, গাণিতিকভাবে বলছে, দেখায় গড় কতটা বৈচিত্র রয়েছে। ডায়াবেটিসে, একটি নিম্নমানের ডেভিয়েশন ইঙ্গিত দেয় যে রক্তের শর্করাটি আদর্শ মধ্য-পরিসীমা অধিকাংশ সময় খুব কাছাকাছি হতে থাকে। অন্যদিকে, একটি উচ্চমানের ডেভিয়েশন, দেখায় যে রোগীর রক্তে শর্করার পরিমাণের ব্যাপক স্রোত রয়েছে, তার A1c এর ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

তত্ত্বটি নিম্ন মানের বিচ্যুতিতে গিয়েছিলাম, আমি। ঙ। কম রক্তে শর্করার ঝুঁকি, এটি একটি ভাল নির্দেশক হতে পারে যে একজন ব্যক্তির উচ্চমানের বিচ্যুতির তুলনায় কেউ কম হতে পারে, এমনকি যদি তাদের A1c সুপারিশের চেয়ে বেশী হয় (7% এর উপরে)। এটা কল্পনানুসারে কারণ রক্ত ​​শর্করা মাত্রা বন্য swings একটি শরীরের উপর একটি টোল নিতে - সম্ভবত এমনকি আরো সামান্য elevated বিজি মাত্রা থাকার যে স্থিতিশীল থাকা

"ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ড। ইরাল হির্চ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার জন্য স্বতঃস্ফূর্তভাবে আপনাকে একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকি প্রদান করে মৌলিক প্রশ্নটি কি?" এটি 500 পাউন্ড গরিলা এবং আমরা জানি না। " নিজেকে, যারা ডায়াবেটিস যত্ন মান বিচ্যুতি প্রয়োগ সবচেয়ে বিখ্যাত সমর্থক এক হয়েছে ওটা কি? আমরা জানি না? এখানে যথেষ্ট প্রমাণ নেই? !

একটি এপ্রিল 2008 ডায়াবেটিস নিবন্ধ অনুযায়ী, DCCT- র অংশীদারদের বিশ্লেষণে দেখা যায় A1c শুধুমাত্র মাইক্রোওয়েভাকুলার জটিলতার জন্য 11% এর সামগ্রিক ঝুঁকির জন্য দায়ী। এর মানে হল যে জটিলতাগুলির জন্য আমাদের ঝুঁকি 89% অন্য কোথাও থেকে আসছে। কিন্তু যে কিনা স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন, পরিবেশ, জেনেটিক্স, বা সম্পূর্ণ অন্য কিছু, কেউ জানে না।

সাম্প্রতিক সময়ে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল [999] নিবন্ধটি "এইচবিএ 1 সি-এর পাশাপাশি: ডায়াবেটিক মাইক্রোভাকাসুলার জটিলতাগুলির ঝুঁকির অতিরিক্ত চিহ্নিতকারীগুলির প্রয়োজন", ডাঃ হিরস্ক ও ড। মাইকেল ব্রাউনলি অ্যালবার্ট আইনস্টাইন মেডিসিনের কলেজ, লেখকরা বলছেন যে অবশিষ্ট 89% মাইক্রোভিজুলার ঝুঁকির কারণ কি তা খুঁজে বের করতে "গুরুত্বপূর্ণ"। তারা লিখেছেন, "এইচআইএ 1 সি দ্বারা বদ্ধ করা হয় না যা মাইক্রোভাকালুলার জটিলতা ঝুঁকিতে অবদানকারী গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি চিহ্নিত করার জন্য চিকিৎসকরা উপলব্ধি করতে পারেন যে অনেক অবশিষ্ট রয়েছে।" এবং এটা এখনও স্পষ্ট নয় যে কিনা স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন আসলে একটি ভূমিকা পালন করে জটিলতা ঝুঁকি মধ্যে ডাঃ এরিক কিলিপট্রিক, ইউকে-তে একজন ডাক্তার, যিনি ২006 সালের একটি

ডায়াবেটিস প্রবন্ধে অবদান রাখেন, বলেছেন, "আমরা DCCT ডাটাবেসের দিকে তাকিয়ে দেখেছি যে দিনের মধ্যে গ্লুকোজ পরিবর্তনটি ঝুঁকিতে অবদান রাখে না। এবং তাই অবশিষ্ট 89% আপ সাহায্য করতে বলে মনে হচ্ছে না। " তিনি আরো বলেন যে তাদের গবেষণায় ডিসিসিটি গবেষণার "মুখভঙ্গি" ভিত্তিক ছিল এবং "এটি এখনও অনুমান।" হ্যাঁ তাই A1c আমাদের সামগ্রিক জটিলতাগুলির সামগ্রিক ঝুঁকির 11% অবদান রাখতে পারে? এর মানে কি আমরা এত মনোযোগ দিতে বন্ধ করা উচিত? ঠিক না, না মনে হয় যে রোগীদের যার A1c স্তরের সমস্ত মানচিত্রের উপর জটিলতাগুলির জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। এই ধারণাটি জুলাই ২008-এর

ডায়াবেটিস নিবন্ধের দ্বারা সমর্থিত, "যেটি ডিসিসিটি তথ্য দেখিয়েছে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে, A1C- এর ক্রমবর্ধমানতা বৃদ্ধির ফলে microvascular জটিলতাগুলির ঝুঁকি বাড়ায় এবং এর উপরে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে গড় A1C মান একা। " তাই বছর ধরে A1c মাত্রা মধ্যে বৈচিত্র একটি বাস্তব ঝুঁকি ফ্যাক্টর হতে পারে। এখনও বিভ্রান্ত? হ্যা আমিও.

যে শেষ গবেষণায় গবেষকরা স্বীকার করেন যে তাদের ফলাফল অন্যান্য ফলাফলের সাথে বিরোধিত বলে মনে হচ্ছে যে দিনের প্রতিদিনের রক্তে চিনি বৈচিত্রগুলি জটিলতার মধ্যে বিশাল ভূমিকা পালন করে না। দিনের শেষে, আমরা ডাঃ হিরস্ক ও ড। কিলিপট্রিকের সাথে আমাদের কথোপকথন থেকে যা শিখেছি তা হল যে

গবেষকরা আসলে ঠিক জানেন না যে কীভাবে মানসম্মত ডেভিয়েশন খেলা করে জটিলতার ঝুঁকিতে এই প্রয়োজন হিসাবে intensely হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে না। সৌভাগ্যক্রমে, ডাঃ হিরশ সম্প্রতি এই বিষয়ে অধ্যয়নের জন্য অনুদান অনুমোদন করেছেন: ২011 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1২ টি ক্লিনিকগুলিতে প্রমিত বিচ্যুতির প্রভাবগুলি। তাই আমাদের নববর্ষের জন্য অপেক্ষা করার কিছু স্পষ্টতা আছে, এবং অবশ্যই অবশ্যই আপনি সব ( এবং আমার শেষ! ) ফলাফল প্রকাশিত হিসাবে পোস্ট। অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।