হাইপারথাইরয়েডিজম (অতিমাত্রায় থাইরয়েড) লক্ষণ, লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

হাইপারথাইরয়েডিজম কী?

থাইরয়েড গ্রন্থির চিত্র শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন উত্পাদন করে, সঞ্চয় করে এবং ছেড়ে দেয়। 3D4Medical.com দ্বারা, ডেভিড ম্যাক / ফটো গবেষকরা ইনক

হাইপারথাইরয়েডিজম এমন কোনও অবস্থাকে বোঝায় যেখানে শরীরে খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন থাকে। এটি কখনও কখনও ওভারটিভ থাইরয়েড হিসাবে পরিচিত হয়।

তথ্য

• অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে (শক্তি কীভাবে ব্যবহৃত হয়), এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন ঝুঁকি বাড়ায়
  • হৃদরোগ,
  • হাড় ক্ষয়, এবং
  • গর্ভাবস্থায় সমস্যা।
• গ্রাভের রোগ হাইপারথাইরয়েডিজমের একটি সাধারণ কারণ
• তেজস্ক্রিয় থাইরয়েডের সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বিসারণ

হাইপারথাইরয়েডিজমের 5 সাধারণ কারণ

বড়দের হাইপারথাইরয়েডিজমের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিষাক্ত গয়টার ছড়িয়ে দিন ( কবরগুলির রোগ)
  • রক্তে অ্যান্টিবডি দ্বারা সৃষ্ট পুরো থাইরয়েড গ্রন্থির ওভারাকটিভিটি যা থাইরয়েডকে বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত মাত্রায় থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণে উদ্দীপিত করে
• বিষাক্ত অ্যাডেনোমা ("গরম নোডুল ")
  • একটি প্রভাবশালী থাইরয়েড নোডুল বা গোঁফ অত্যধিক সংবেদনশীল এবং অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন গোপন করে
• বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গাইটার (প্লামারের রোগ)
  • থাইরয়েডে এক বা একাধিক নোডুল বা গল্ফ ওভারটিভ হয়ে যায়
• সাবাকুট থাইরয়েডাইটিস
  • ভাইরাস সংক্রমণ বা প্রসবোত্তর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট সাবসুট থাইরয়েডাইটিসের হাইপারথাইরয়েড পর্যায়
  • থাইরয়েড প্রদাহের কারণে অতিরিক্ত হরমোন রক্ত ​​সঞ্চালনে প্রকাশিত হয়
  • আক্রান্ত ব্যক্তিদের 90% এরও বেশি লোক চিকিত্সা ছাড়াই স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনে ফিরে যেতে পারেন।
• ড্রাগ-প্ররোচিত হাইপারথাইরয়েডিজম
  • আয়োডিন-অনুপ্রাণিত হাইপারথাইরয়েডিজম: বয়স্ক জনসংখ্যা, সাধারণত অস্তিত্বহীন নোটুলার নোডুলার গিটার সেট করার ক্ষেত্রে
  • অ্যামিডেরন (কর্ডারোন)
  • রেডিওলজি স্টাডিতে ব্যবহৃত আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট উপাদান

হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ

লক্ষণগুলি এবং তাদের তীব্রতা থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য এবং পৃথক ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে duration ব্যক্তিরা অভিজ্ঞ হতে পারেন:

• নার্ভাসনেস এবং জ্বালা
• ধড়ফড়ানি এবং টাকিকার্ডিয়া
• গরমের অসহিষ্ণুতা বা ঘাম বেড়ে যাওয়া
• কম্পন
• ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি
• ক্ষুধা বৃদ্ধি
• ঘন ঘন অন্ত্রের গতি বা ডায়রিয়া
• নিম্ন পা ফোলা
• হঠাৎ পক্ষাঘাত
• পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট
• মাসিক প্রবাহ হ্রাস
• প্রতিবন্ধী উর্বরতা
• ঘুমের ব্যাঘাত (অনিদ্রাসহ)
• দৃষ্টি পরিবর্তন
  • ফটোফোবিয়া বা হালকা সংবেদনশীলতা
  • অতিরিক্ত অশ্রু দিয়ে চোখ জ্বালা
  • ডিপ্লোপিয়া বা ডাবল ভিশন
  • এক্সফথালমোস, বা চোখের বলের ফরোয়ার্ড প্রোট্রিউশন
• ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা
• থাইরয়েড বৃদ্ধি
• প্রিটিবিয়াল মাইক্সেডিমা (শিনের হাড় সম্পর্কে টিস্যুগুলিতে তরল গঠন; গ্রাভের রোগের সাথে দেখা যেতে পারে)

হাইপারথাইরয়েডিজম ডায়াগনোসিস

বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ এবং শারীরিক লক্ষণগুলি হাইপারথাইরয়েডিজম উপস্থিত থাকতে পারে তা বোঝাতে পারে; তবে হাইপারথাইরয়েডিজমের রোগ নির্ণয় এবং কারণ প্রতিষ্ঠার জন্য পরীক্ষাগার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

রক্তের নমুনায় পরীক্ষা করা ডায়াগনস্টিক ল্যাব পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ)
  • হাইপারথাইরয়েডিজমে টিএসএইচ স্তর কম থাকবে
  • হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য টিএসএইচ অ্যাস সবচেয়ে সংবেদনশীল পরীক্ষা
• ফ্রি টি 4 (বিনামূল্যে থাইরক্সিন)
  • রক্তে ফ্রি বা আনবাউন্ড থাইরয়েড হরমোন হাইপারথাইরয়েডিজমে বেশি হবে
  • অস্থির থাইরয়েড স্টেটস রোগীদের ক্ষেত্রে, থাইরয়েডের অবস্থানের সূচক হিসাবে টিএসএইচ-এর চেয়ে কখনও কখনও টি -4 স্তরগুলি আরও সঠিক হয়
  • হালকা হাইপারথাইরয়েডিজম সহ, ফ্রি টি 4 স্বাভাবিক পরিসরে থাকবে।
• ট্রায়োডোথাইরোনিন (টি 3) রেডিওমুনোমাসে (আরআইএ) বা ফ্রি টি 3
  • থাইরয়েড হরমোনের এই ফর্মটি টি 4 এর চেয়ে 20 থেকে 50 গুণ বেশি জৈবিকভাবে সক্রিয়
  • ডায়োডিনেজ নামক একটি এনজাইম দ্বারা আয়োডিন অপসারণের মাধ্যমে টি 4 অনেকগুলি অঙ্গে (যেমন লিভার, কিডনি) আরও বায়োএকটিভ টি 3 তে রূপান্তরিত হয়
  • টি 3 প্রায়শই গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজমে টি 4 এর তুলনায় তুলনামূলক উচ্চ স্তরে উন্নীত হয়।
• থাইরোক্সিন (টি 4)
  • রক্তের মোট টি 4 বিনামূল্যে এবং জৈব ক্রিয়াশীল প্রোটিনযুক্ত টি 4 উভয়ই পরিমাপ করে
• থাইরয়েড অটোয়ানটিবিডি: টিএসএইচ রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি (টিআরএবি) বা থাইরয়েড-উত্তেজক ইমিউনোগ্লোবুলিনস (টিএসআই)
  • এই অ্যান্টিবডিগুলি গ্রাভস রোগের অর্ধেকেরও বেশি রোগীদের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে
  • টিএসআই টিএসএইচ রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় এবং রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, ফলে রক্তে থাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি ও প্রকাশ পায়
  • টিএসআই থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি করতে উদ্দীপিত করে
  • টিআরএব টিএসএইচ রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় এবং টিএসএইচকে বাঁধন থেকে বিরত করে, যার ফলে টিএইচএস রিসেপ্টর ফাংশন হ্রাস পায় এবং থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন হ্রাস পায়।

যদি ল্যাব পরীক্ষাগুলি হাইপারথাইরয়েডিজম নির্দেশ করে তবে কারণ নির্ধারণের জন্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থাইরয়েড স্ক্যান-আই -231 বা 99 এমটিসি হয়। এই পরীক্ষায় যদি রোগীর থাইরয়েড স্ক্যান করা হয় তবে তারা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গিলে ফেলবে বা 99mTc এর ইনজেকশন দেবে। এর পরে রোগী থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা আইসোটোপটি গ্রহণের জন্য অপেক্ষা করবেন এবং থাইরয়েড দ্বারা নেওয়া আইসোটোপের পরিমাণ দেখানোর জন্য চিত্রগুলি নেওয়া হবে।

• এই পরীক্ষাটি হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ নির্ধারণ করতে এবং কোনও থাইরয়েড গলদ বা নোডুলগুলি সক্রিয়ভাবে থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে
• আইসোটোপ গ্রহণের বর্ধনশীলতা গ্রাভস ডিজিজের সাধারণীকরণের প্যাটার্নে দেখা যাবে (নীচের চিত্র 1 দেখুন) এবং বিষাক্ত নোডুলার গিটারের স্থানীয় প্যাটার্নে (নীচের চিত্র 2 দেখুন)
• আয়োডিনের সামগ্রিকভাবে গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস সাব থুথ থাইরয়েডাইটিসে দেখা যাবে (নীচের চিত্র 3 দেখুন)
• "কোল্ড নোডুলস" (থাইরয়েড গ্রন্থিতে স্ফীত হওয়া যা থাইরয়েড স্ক্যানে তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ গ্রহণ করে না) টিউমার বাদ দিতে সূক্ষ্ম সূঁচের আকস্মিক বায়োপসি দ্বারা অতিরিক্ত মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে।

ভুয়া ইতিবাচক পরীক্ষা: উচ্চ মোট টি 4 এবং মোট টি 3 স্তর বা চাপা টিএসএইচ স্তরগুলি

• এস্ট্রোজেন প্রশাসন বা গর্ভাবস্থা টিবিজি (থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন) এর মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে উচ্চ মোট টি 4 এবং মোট টি 3 স্তর থাকে, তবে সংবেদনশীল টিএসএইচ অ্যাসের উপর সাধারণ ফ্রি টি 4 এবং ফ্রি টি 3 অনুমান এবং সাধারণ ফলাফল রয়েছে
• ইথাইরয়েড হাইপারথাইরোক্সিনেমিয়া (অন্য একটি শর্তে যেখানে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অতিরিক্ত মাত্রায় থাইরয়েড হরমোন ছাড়াই উন্নত বলে মনে হয়) অন্যান্য অস্বাভাবিক বাঁধাই করা প্রোটিন-অ্যালবামিন এবং প্রিলোবামিনের জন্য উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ট্যান উত্তরাধিকারসূত্রেও হতে পারে
• থাইরয়েড হরমোন প্রতিরোধের অবস্থা
  • হাইপারথাইরয়েডিজম ছাড়াই সিরাম টি 4 এর মাত্রা বৃদ্ধি, সাধারণত উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা থেকে।
• কর্টিকোস্টেরয়েডস, গুরুতর অসুস্থতা, পিটুইটারি ডিসঅংশানশন পরিচালনা
  • হাইপারথাইরয়েডিজমের অনুপস্থিতিতে এই অবস্থাগুলি টিএসএইচ স্তরকে দমন করতে পারে

হাইপারথাইরয়েডিজম চিকিত্সা

এখানে আলোচনা করা চিকিত্সা হ'ল হাইপারথাইরয়েডিজমের সমস্ত কারণগুলিকে সাব্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস ব্যতীত। কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা ছাড়াই সাধারণত সাবাকুট থাইরয়েডাইটিস ভাল হয়ে যায়।

গ্রাভের রোগ বা নোডুলার থাইরয়েড রোগের কারণে হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার বিকল্পগুলি দুটি ভাগে বিভক্ত।

1. থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন হ্রাস এবং চিকিত্সা
2. অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনের প্রভাব হ্রাস করার লক্ষণীয় চিকিত্সা।

যদিও ওভারঅ্যাকটিভ থাইরয়েড রোগের সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বিসর্জন, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বিসর্জন বা থাইরয়েডেক্টোমির আগে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে অনেক রোগীকে প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য সার্জারি ব্যবহার করা হয় যদি গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের মাত্রায় দ্রুত হ্রাস প্রয়োজন।

অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ

• মেথিমাজল (তাপাজোল)
• প্রোপাইলিওরাসিল (পিটিইউ)
• প্রভাব: থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন হ্রাস
• ইঙ্গিতও:
  • একাধিক কারণ থেকে হাইপারথাইরয়েডিজম
  • মেথিমাজোলের কম ডোজ (<10-15mg / দিন) গর্ভাবস্থায় বা মহিলার স্তন্যপান করানোর পরে প্রসব পরবর্তী সময়ে নিরাপদ
  • প্রবীণ ব্যক্তি বা কার্ডিয়াক রোগীদের রেডিওওডাইন থেরাপির আগে অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের সাথে 'প্রিট্রেটমেন্ট' প্রয়োজন
• ঝুঁকিগুলি :
  • ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস (আপত্তিজনক প্রতিরোধ ব্যবস্থা) এবং হেপাটাইটিস
  • লিভারের ব্যর্থতার ঝুঁকি বেড়েছে। এফডিএ ব্ল্যাক বক্স সতর্কতাগুলি যারা রোগীদের মেথিমাজল সহ্য করতে পারে না বা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে থাকে তাদের পিটিইউর ব্যবহার সীমাবদ্ধ করে।