খাদ্যনালীতে চিকিত্সা, ডায়েট এবং কারণগুলি

খাদ্যনালীতে চিকিত্সা, ডায়েট এবং কারণগুলি
খাদ্যনালীতে চিকিত্সা, ডায়েট এবং কারণগুলি

Eosinophilic Esophagitis: David's Story

Eosinophilic Esophagitis: David's Story

সুচিপত্র:

Anonim

খাদ্যনালী সম্পর্কিত তথ্য

  • খাদ্যনালী হ'ল পেশী নল যা গলার পেছন থেকে পেটে প্রবেশ করে।
  • এসোফ্যাগাইটিস হ'ল খাদ্যনালীটির আস্তরণের প্রদাহ, যা টিউবের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের (মিউকোসা) সংক্রমণ বা জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়।
  • সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে অম্বল এবং বেদনাদায়ক গ্রাস অন্তর্ভুক্ত।
  • যদি নির্ণয় বা চিকিত্সা না করা হয় তবে খাদ্যনালী গিলে, আলসার, খাদ্যনালীতে ক্ষতচিহ্ন বা "ব্যারেটের খাদ্যনালীতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে" যা খাদ্যনালী ক্যান্সারের পূর্ববর্তী হতে পারে problems

খাদ্যনালীতে কারণ এবং প্রকারসমূহ

খাদ্যনালীর সংক্রমণ বা জ্বালাজনিত কারণে এসোফ্যাগাইটিস হয়। ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের কারণে সংক্রমণ হতে পারে। দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ ব্যক্তিরা এই সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল এবং এ্যাসোফাজাইটিসের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

খাদ্যনালীতে আক্রান্ত সংক্রমণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ক্যানডিডা হ'ল খাদ্যনালীতে খামিরের সংক্রমণ। দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে যেমন ডায়াবেটিস, এইচআইভি, যাদের ট্রান্সপ্ল্যান্ট রয়েছে বা কেমোথেরাপি চলছে, বা যারা সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক নিয়েছেন তাদের মধ্যে খামিরটি খাদ্যনালীতে বাড়াতে পারে এবং প্রদাহ এবং ব্যথা সৃষ্টি করে। ক্যানডিডা এন্টিফাঙ্গাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সাযোগ্য।
  • হার্পস এবং সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি) ভাইরাল সংক্রমণ যা শরীরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে খাদ্যনালীতে বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সাযোগ্য।

খাদ্যনালীতে অভ্যন্তরীণ আস্তরণের জ্বালা খাদ্যনালীতে কারণ হতে পারে। খাদ্যনালীতে পাকস্থলীর অ্যাসিডের রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে জ্বালা হওয়ার একটি সাধারণ কারণ। এটি বেশ কয়েকটি শর্তের কারণে ঘটতে পারে:

  • জিইআরডি বা গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: পেট এবং খাদ্যনালী (নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার) এর মধ্যে মাংসপেশির দুর্বলতা পেটের অ্যাসিডকে খাদ্যনালীতে (অ্যাসিড রিফ্লাক্স) ফাঁস হতে দেয়, ফলে অভ্যন্তরের আস্তরণের জ্বালা সৃষ্টি করে। এটিকে জিইআরডি এসোফাগাইটিস হিসাবেও চিহ্নিত করা হয় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এটি ক্ষয়কারী খাদ্যনালীতে পরিণত হতে পারে।
  • বমি বমিভাব: ঘন ঘন বা দীর্ঘস্থায়ী বমিভাব হতে পারে এমন চিকিত্সা পরিস্থিতিতেও খাদ্যনালীর অ্যাসিডের ক্ষতি হতে পারে। অতিরিক্ত বা জোর করে বমি বমিভাবের সাথে, খাদ্যনালীটির অভ্যন্তরের প্রাচীরের ছোট অশ্রুগুলি দেখা দিতে পারে, যার ফলে আরও ক্ষতি হয়।
  • হার্নিয়াস: পাকস্থলীর একটি অংশ ডায়াফ্রামের উপরে চলে যেতে পারে যা হায়াটাল হার্নিয়ার কারণ হয়। এই অস্বাভাবিকতা খাদ্যনালীতে অতিরিক্ত অ্যাসিডের রিফ্লাক্সিং করতে পারে।
  • অ্যাকালাসিয়া: এটি এমন একটি ব্যাধি যেখানে খাদ্যনালীর নীচের প্রান্তটি সাধারণত খোলার ব্যর্থ হয়। ফলস্বরূপ খাদ্য প্রায়শই খাদ্যনালীতে আটকে যায় বা পুনর্গঠিত হয়।

খাদ্যনালীতে জ্বালা হওয়ার অন্যান্য কারণগুলি চিকিত্সার চিকিত্সার ফলাফল হতে পারে:

  • শল্য চিকিত্সা : নির্দিষ্ট কিছু ধরণের ব্যারিয়াত্রিক শল্য চিকিত্সার ফলে খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ওষুধ: অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি খাদ্যনালীর আস্তরণের জ্বালা করতে পারে। তারা পেটে অ্যাসিড উত্পাদন বৃদ্ধি করতে পারে যা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের দিকে পরিচালিত করে। পর্যাপ্ত জল ছাড়াই নেওয়া বড় বড় বড়ি, বা শোবার সময় ঠিক আগে গ্রহণ করা খাদ্যনালীতে দ্রবীভূত বা আটকে যেতে পারে, জ্বালা সৃষ্টি করে।

ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বুকে রেডিয়েশন (বক্ষ), জ্বালাপোড়া ঘা হতে পারে এবং খাদ্যনালীতে প্রদাহ হতে পারে।

বিদেশী বা বিষাক্ত পদার্থ গ্রাস করে খাদ্যনালীটির আস্তরণ জ্বালা, ক্ষতি করতে বা পোড়াতে পারে।

অ্যালকোহল পান করা এবং ধূমপান এছাড়াও খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

যদি চিকিত্সা না করা হয়, খাদ্যনালীতে প্রদাহের ফলে খাদ্যনালীটির অভ্যন্তরীণ আস্তরণ (মিউকোসা) তৈরি হওয়া কোষগুলিতে পরিবর্তন ঘটে। এই অবস্থাকে ব্যারেটের খাদ্যনালী বলা হয়, যা খাদ্যনালী ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

ইওসিনোফিলিক এসোফাজাইটিস খাদ্যনালীর প্রাচীরের আস্তরণে শ্বেত রক্ত ​​কোষের (ইওসিনোফিলস) অত্যধিক প্রসারণের কারণে খাদ্যনালীর প্রদাহ হয়। এটি খাদ্যনালী এবং গিলে ফেলতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। খাঁটি জ্বর, রাইনাইটিস এবং ডার্মাটাইটিস হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ এবং ইওসিনোফিলিক খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়।

খাদ্যনালীর লক্ষণগুলি

খাদ্যনালীর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • কঠিন এবং / বা বেদনাদায়ক গ্রাস, বিশেষত যদি খাবারের পথে নেমে যাওয়ার অনুভূতি হয়
  • অম্বল, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বা মুখে অপ্রীতিকর স্বাদ
  • গলা বা ঘোলাটে ব্যথা
  • মুখ ঘা
  • বমি বমি ভাব, বমিভাব বা বদহজম
  • বুকের মাঝখানে বুকে ব্যথা প্রায়শই পেছনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণত গ্রাস করার সাথে বা খাবারের সাথে সাথেই যুক্ত হয়
  • দুর্গন্ধ
  • অত্যধিক শ্বাসনালী

এসোফাজাইটিসের জন্য কখন চিকিৎসা সেবা নেবেন

আপনি যদি কয়েক মিনিটেরও বেশি সময় ধরে বুকে ব্যথা অনুভব করছেন, বিশেষত শ্বাসকষ্ট বা ঘাম হওয়া বা যদি রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলি জ্বর, শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত কাশি, শ্বাসকষ্ট বা বমি বমিভাব সহ হয় তবে সঙ্গে সঙ্গে 911 কল করুন বা সক্রিয় করুন আপনার অঞ্চলে চিকিত্সা জরুরী প্রতিক্রিয়া এবং অবিলম্বে জরুরি যত্ন নিন।

যদি আপনার লক্ষণগুলি হালকা হয় তবে কয়েক দিনেরও বেশি সময় ধরে থেকে থাকে তবে স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনের সাথে যোগাযোগ করুন।

এসোফ্যাগাইটিস ডায়াগনোসিস

চিকিত্সক একবার পুরোপুরি শারীরিক পরীক্ষা করে রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস পর্যালোচনা করে নিলে ওষুধগুলি লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যদি ওষুধগুলি কাজ না করে তবে একজন চিকিত্সক রোগীকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন, একজন চিকিত্সক যিনি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজঅর্ডারে বিশেষজ্ঞ।

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট খাদ্যনালীর কারণ এবং ব্যাপ্তি সন্ধানের জন্য বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • উচ্চতর এন্ডোস্কোপি: এটি একটি পরীক্ষা যা অন্ননালী এবং পেটে সরাসরি দেখতে একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এটি সাধারণত হালকা অবসন্নতার আওতায় বহিরাগত রোগী পদ্ধতি হিসাবে করা হয়। এই পদ্ধতির সময়, খাদ্যনালীতে ক্ষয়ক্ষতির তীব্রতা নির্ধারণ করতে টিস্যুর নমুনাগুলি নেওয়া (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পারে।
  • উচ্চ জিআই সিরিজ বা বেরিয়াম গিলতে: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে এক্সেরে বেরিয়াম দ্রবণ পান করার পরে খাদ্যনালী থেকে নেওয়া হয়। বেরিয়াম খাদ্যনালীটির আস্তরণটি আবরণ করে এবং একটি এক্স-রেতে সাদা প্রদর্শিত হয়। এই পরীক্ষাটি খাদ্যনালীর ক্ষতির অবস্থান এবং ব্যাপ্তিটি দেখায়।

এসোফ্যাগাইটিস ট্রিটমেন্ট

খাদ্যনালীতে চিকিত্সা তার কারণের উপর নির্ভর করে।

  • যদি খাদ্যনালীতে সংক্রমণ ঘটে থাকে তবে সংক্রমণটি দূর করার জন্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
  • যদি এসোফ্যাগাইটিস অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে হয় তবে এটি অ্যাসিড উত্পাদন বন্ধ করে দেয় এমন ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, অম্বলযুক্ত ওষুধ। প্রবাহের কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি চিকিত্সা পদ্ধতি সমস্যার চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
  • যদি চিকিত্সা পদ্ধতির কারণে এসোফাগাইটিস হয় তবে রোগীকে ক্রমান্বয়ে অ্যাসিড ব্লক করার ওষুধগুলিতে বজায় রাখতে হবে। যদি ওষুধ খাওয়ার কারণে কারণ হয় তবে রোগীকে সেই ওষুধগুলি পরিবর্তন করতে হতে পারে। ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করার আগে সর্বদা একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নিন।

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস ডায়েট

ডায়েট প্রায়শই খাদ্যনালীতে প্রদাহের লক্ষণগুলির সীমাবদ্ধ করার মূল চাবিকাঠি।

জিইআরডি ডায়েট অ্যাসিড রিফ্লাক্স হ্রাস করার লক্ষ্য, খাদ্যনালীতে প্রধান কারণ।

  • চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
  • মশলাদার খাবার এড়িয়ে চলুন
  • আম্লিক খাবার এবং পানীয় যেমন সাইট্রাস এবং টমেটো এড়িয়ে চলুন
  • ছোট খাবার খান
  • সহজে হজম হয় এমন নরম খাবার খান
  • কফি (এমনকি ড্যাফেইনেটেড), অ্যালকোহল, সোডা এবং চকোলেট এড়িয়ে চলুন

লাইফস্টাইল পরিবর্তন

জিইআরডি এবং খাদ্যনালীতে প্রদাহের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে এমন অন্যান্য পরামর্শের মধ্যে রয়েছে:

  • ধূমপান বন্ধকর
  • খাওয়ার সময় এবং পরে কিছু সময়ের জন্য সোজা হয়ে থাকুন
  • ছোট কামড় নিন এবং ধীরে ধীরে খাবার চিবান w
  • ঘুমানোর 3 ঘন্টার মধ্যে খাওয়া এড়িয়ে চলুন
  • ওজন কমানো
  • Looseিলে .ালা পোশাক পরুন

খাদ্যনালীর চিকিত্সা চিকিত্সা

  • যদি খাদ্যনালীতে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয় তবে medicষধ এবং ডায়েটিরি বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি শরীরকে সুস্থ হতে দেয় often
  • যদি খাদ্যনালী থেকে ক্ষতি গুরুতর হয় বা দাগ টিস্যুতে গ্রাস করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে, তবে আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
  • এন্ডোস্কোপি খাদ্যনালীতে আটকে থাকা কোনও রেকর্ড পিলের টুকরো, খাবার বা বিদেশী মৃতদেহগুলি অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এন্ডোসকপি পদ্ধতির অংশ হিসাবে খাদ্যনালী স্ট্রেচিং (বিচ্ছিন্নতা) করা যেতে পারে।
  • খাদ্যনালীর কোনও ক্ষতিগ্রস্থ অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ব্যারেটের খাদ্যনালীর ক্ষেত্রে যেখানে ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়েছে, সেখানে সার্জারিই পছন্দের চিকিত্সা হতে পারে।
  • ইওসিনোফিলিক খাদ্যনালীতে খাদ্যনালী (প্রসারণ) মৃদু প্রসারিত এবং খাদ্যনালীর আস্তরণের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা হ্রাস করার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
  • মৌখিক ationsষধগুলি লক্ষণগুলি উন্নত করতে ব্যর্থ হলে আছালাসিয়াকে খাদ্যনালী (প্রসারণ) প্রসারিত করে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

এসোফ্যাগাইটিস ওষুধ

ওষুধের সাথে খাদ্যনালীর চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে।

  • ব্যথার ওষুধ এবং medicষধগুলি যা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো প্রদাহকে হ্রাস করে, খাদ্যনালীতে প্রদাহজনিত কোনও প্রদাহজনক কারণে চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ্যাডজাস্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • ক্যানডিডা এসোফাগাইটিসকে অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন ফ্লুকোনাজল বা নাইস্ট্যাটিন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা IV বা মৌখিকভাবে পরিচালিত হতে পারে।
  • হার্পস এবং সাইটোমেগালভাইরাস এসোফাগাইটিস অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয় (যেমন এসাইক্লোভির বা ভ্যালগানসাইক্লোভির), যা IV বা মৌখিকভাবে পরিচালিত হতে পারে।
  • অ্যাসিড রিফ্লাক্সকে ওভার-দ্য কাউন্টার অ্যান্টাসিডগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম কার্বোনেট এবং গ্যাভিসকন)।
    • কোনও চিকিত্সক ওষুধগুলি লিখে বা পরামর্শ দিতে পারে যা পেটে অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে এইচ 2 ব্লকার (রেনিটিডিন, ফ্যামোটিডাইন, সিমেটিডাইন এবং নিজাতিডিন) বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি (প্যান্টোপ্রাজল, এসোমেপ্রাজোল, রাবেপ্রাজোল, ল্যানোপ্রাজোল এবং ওমেপ্রাজল) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
  • ব্যারেটের খাদ্যনালীতে প্রাথমিকভাবে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারদের সাথে চিকিত্সা করা হয়। এগুলি যদি সহায়তা না করে তবে রোগীদের প্রায়শই মেটোক্লোপ্রামাইড (রেজালান) দেওয়া হয় যা নিম্নোক্ত এ্যাসফেজিয়াল স্পিনক্টরকে শক্তিশালী করতে পারে, প্রবাহকে হ্রাস করে। কিছু রোগীর শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।
  • ইওসিনোফিলিক এসোফাজাইটিস প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট (ফ্লাভেন্ট) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের স্টেরয়েড যা শ্বেত রক্ত ​​কোষের প্রসারণ হ্রাস করে (ইওসিনোফিলস) এবং প্রদাহ হ্রাস করে।
  • অ্যাকালাসিয়া নাইট্রেটস (আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট) এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, (নিফেডিপাইন এবং ভেরাপামিল) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি সরাসরি খাদ্যনালীতে বোটুলিনাম টক্সিনের মতো পেশী-শিথিল ওষুধগুলি ইনজেকশনের মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে।

খাদ্যনালী প্রতিরোধ

ডায়েটরি এবং লাইফস্টাইল সুপারিশগুলি অনুসরণ করে যেমন জিইআরডির পরামর্শ দেওয়া, কিছু ধরণের খাদ্যনালী প্রতিরোধ করা যায়।

আরও গুরুতর প্রদাহ রোধ করতে আপনার চিকিত্সকের সাথে লক্ষণগুলির প্রথম দিকে আলোচনা করুন এবং অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করুন।

এসোফ্যাগাইটিস প্রাগনোসিস

সাধারণভাবে, সংক্রমণ বা প্রদাহজনিত এসোফ্যাগাইটিস মধ্যস্থতা, ডায়েটিরি বা আচরণগত পরিবর্তন এবং কিছু ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপের মাধ্যমে খুব চিকিত্সাযোগ্য। বেশিরভাগ ব্যক্তি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করে, যদিও কারও কারও দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হয় যা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা চিকিত্সা দ্বারা পরিচালিত হয়।

জিইআরডি আক্রান্ত খুব কম রোগী ব্যারেটের খাদ্যনালী বিকাশ করতে চলেছেন Bar ব্যারেটের খাদ্যনালীতে ক্যান্সার হওয়ার ফলে ১% এরও কম রোগী মারা যায়'s যাইহোক, তারা একটি বর্ধিত ঝুঁকিতে রয়েছে, এবং খাদ্যনালীতে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছ থেকে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ইওসিনোফিলিক খাদ্যনালীতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি অনুকূল। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী, পুনরায় সংক্রমণকারী শর্ত, তবে সাধারণত জীবন হুমকিস্বরূপ হয় না। অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য চিকিত্সাগুলি বিভিন্ন প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবহার করে বিকশিত হচ্ছে।

অ্যাকালাসিয়া একটি প্রগতিশীল, তবে চিকিত্সাযোগ্য ব্যাধি। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা নিবিড় পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। অ্যাকালাসিয়ায় আক্রান্ত সংখ্যক ব্যক্তি ফলস্বরূপ স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার (কার্সিনোমা) বিকাশ করতে পারে।