খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিত্সা, প্রাগনোসিস এবং কারণগুলি

খাদ্যনালী ক্যান্সারের তথ্য

খাদ্যনালী হ'ল পেশীবহুল নল যা 20-25 সেন্টিমিটার (8-10 ইঞ্চি) দৈর্ঘ্য এবং 2-3 সেন্টিমিটার (0.75-1.25 ইঞ্চি) প্রশস্ত যা মুখ থেকে পেটে খাদ্য ও পানীয় সঞ্চারের জন্য নালী হিসাবে কাজ করে। নীচে দুটি বড় ধরণের খাদ্যনালী ক্যান্সার রয়েছে:

• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা খাদ্যনালীতে রেখাযুক্ত পৃষ্ঠ (এপিথেলিয়াল) কোষ থেকে উদ্ভূত হয়।
• অ্যাডেনোকার্সিনোমা খাদ্যনালীর গ্রন্থি থেকে বা ব্যারেটের খাদ্যনালী (নীচে দেখুন) এর একটি অংশের মধ্যে উত্থিত হয়।
• যদিও খাদ্যনালীতে কোথাও টিউমার উত্থিত হতে পারে তবে অ্যাডেনোকার্সিনোমা নীচের অংশে আরও ঘন ঘন উত্থিত হয় যখন স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা খাদ্যনালীর উপরের অংশে আরও ঘন ঘন উত্থিত হয়।
• অন্যান্য টিউমার ধরণের ক্ষেত্রে খুব কমই দেখা যায় (লিম্ফোমা, মেলানোমা বা সারকোমা)।

খাদ্যনালীর ক্যান্সার কী?

এসোফেজিয়াল ক্যান্সার এমন একটি রোগ যেখানে নল জাতীয় কাঠামোর টিস্যুগুলি গলাটিকে পেটের সাথে সংযুক্ত করে (খাদ্যনালী) মারাত্মক (ক্যান্সার) হয়ে যায়। খাদ্যনালী ক্যান্সারগুলিকে সাধারণত "এসোফ্যাগাস ক্যান্সার" বা আরও নির্দিষ্টভাবে তাদের অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত এবং "গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল জংশন অ্যাডেনোকার্সিনোমোমা" (অর্থাত্ পেট এবং খাদ্যনালী সংযুক্ত যেখানে অ্যাডেনোমা অবস্থিত) হিসাবে সংজ্ঞায়িত হতে পারে।

খাদ্যনালী ক্যান্সারের কারণ কী?

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি এবং অন্যান্য যারা খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিত্সা করেন তাদের মতে, এই রোগের সঠিক কারণ বা কারণগুলি জানা যায়নি। তবে গবেষকরা সন্দেহ করেছেন যে কয়েকটি ঝুঁকির কারণ (নীচে দেখুন) কোষগুলিতে ডিএনএর ক্ষতি হতে পারে যার ফলে এই রোগ হতে পারে।

খাদ্যনালী ক্যান্সারের ঝুঁকি বিষয়গুলি কী কী?

উভয় ধরণের খাদ্যনালীর ক্যান্সার সাধারণত 60 বছরেরও বেশি বয়স্ক পুরুষদেরকে বেশি প্রভাবিত করে তবে অ্যাডেনোকারাকিনোমার ঝুঁকির কারণগুলি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা থেকে পৃথক।

• খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্কিনোমা সাধারণত ব্যারেটের খাদ্যনালীতে দেখা যায় যেখানে তারা নীচের খাদ্যনালীতে দীর্ঘস্থায়ী পেপটিক ঘা থেকে উত্থিত হয়। এটি হ'ল সংক্ষিপ্তসার কোষ দ্বারা চিহ্নিত একটি অর্জিত শর্ত যা খাদ্যনালীর নিম্নতম অংশের সাধারণ সেলুলার আস্তরণের প্রতিস্থাপন করে। শর্তটি নিম্নতর খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর দীর্ঘস্থায়ী রিফ্লাক্সের (জিইআরডি) জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়।
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এমন লোকদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যারা ভারীভাবে তামাক এবং অ্যালকোহল ব্যবহার করেন বা যারা পূর্বে কিছু কস্টিক পদার্থ গ্রাস করেছেন, উদাহরণস্বরূপ লাই। মাথা এবং ঘাড়ে স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার ধরা পড়ে এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও এই রোগটি বেশি দেখা যায়।
• খাদ্যনালী ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা পাঁচগুণ বেশি হন।
  • পুরুষদের মধ্যে আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে সর্বোচ্চ হার, অ-হিস্পানিক শ্বেত পুরুষদের হারের চেয়ে ২.7 গুণ বেশি।
  • ঘটনাবলির হার সাধারণত সকল বর্ণ ও নৃগোষ্ঠীর বয়সের সাথে বেড়ে যায়।
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার হ'ল বিশ্বের উন্নয়নশীল দেশগুলিতে একটি সাধারণ ক্যান্সার, যেখানে বেশিরভাগ টিউমার স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার।
• উন্নয়নশীল দেশগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • তাজা ফল এবং শাকসব্জির অভাব সম্পর্কিত পুষ্টির ঘাটতি
  • গরম পানীয় পান করা
  • একধরনের চিবানো এবং ধূমপানের অভ্যাস
  • এইচপিভি সংক্রমণ (খাদ্যনালীতে স্কোমাস সেল ক্যান্সার)
• উন্নত বিশ্বে অ্যাডেনোকার্সিনোমা স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সারের চেয়ে বেশি সাধারণ হয়ে উঠছে।

খাদ্যনালীর ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণ কী কী?

• খাদ্যনালী ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সাধারণত রোগটি উন্নত পর্যায়ে না পৌঁছানো অবধি দেখা যায় না।
• সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হ'ল গিলে ফেলা (ডিসফ্যাগিয়া) difficulty
  • প্রাথমিকভাবে, সলিডগুলি গিলে ফেলা কঠিন।
  • সময়ের সাথে সাথে এমনকি তরল গিলে ফেলাও কঠিন হয়ে পড়ে।
• নীচের লক্ষণগুলি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের সাথে সংঘটিত হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে যে কোনওটি উন্নত রোগের ইঙ্গিত এবং চিকিত্সার যত্ন নেওয়ার জন্য এটি একটি চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
  • ওজন কমানো
  • কেন্দ্রীয় বুকে ব্যথা এবং / বা স্তনের হাড়ের পিছনে ব্যথা
  • গিলে ফেলা ব্যথা
  • বমি
  • দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং / বা ঘোলাভাব
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণ
    • কালো মল
    • রক্ত বা কফির মাঠের মতো দেখতে এমন উপাদান বমি করা

বিশেষজ্ঞ কোন ধরণের খাদ্যনালী ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সা?

আপনার ডাক্তারদের দলে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, সার্জন, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, প্যাথলজিস্ট এবং ডায়েটিশিয়ানদের মতো সহায়তা কর্মীদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একসাথে, তারা আপনার স্বতন্ত্র রোগের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সা বিকাশ করতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা খাদ্যনালীর ক্যান্সার নির্ণয় করবেন কীভাবে?

খাদ্যনালীতে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সেরা রোগ নির্ণয় করা হয়।

• এই গবেষণাটি কোনও হাসপাতালে বা কোনও ডাক্তারের কার্যালয়ে চালানো যেতে পারে।
• চিকিত্সা প্রতিবিম্বটি দমন করতে চিকিত্সক গলায় টপিকাল অবেদনিককে পরিচালনা করেন। চিকিত্সকরা প্রায়শই পদ্ধতির ঠিক আগে ঘনঘন (IV) অবসন্নতা দেয়।
• ডাক্তার তারপরে খাদ্যনালীতে একটি এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করান। এন্ডোস্কোপ হ'ল একটি পাতলা, নমনীয় প্লাস্টিকের নল যা ফাইবারোপটিক বান্ডিল ধারণ করে।
  • এন্ডোস্কোপে একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা ব্যবহার করে, ডাক্তার উদ্বেগের ক্ষেত্রগুলির জন্য খাদ্যনালীর পৃষ্ঠটি অনুসন্ধান করেন এবং বায়োপসি টিস্যু করতে পারেন।
  • চিকিত্সকরা তাদের আকার এবং অবস্থানের ক্ষেত্রে খাদ্যনালীগত টিউমারগুলি সংজ্ঞায়িত করেন।
    • প্রথম পর্যায় - টিউমারটি সেল আস্তরণের শীর্ষ স্তরগুলিতে সীমাবদ্ধ
    • দ্বিতীয় পর্যায় - খাদ্যনালীগুলির পেশী স্তরগুলিতে বা সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলিতে গভীরতর প্রসারিত টিউমার
    • তৃতীয় পর্যায় - খাদ্যনালী, সংলগ্ন টিস্যু বা লিম্ফ নোডের প্রাচীর জড়িত টিউমার
    • চতুর্থ পর্যায় - দেহের দূরের অংশগুলি (মেটাস্টেসেস) জড়িত টিউমার এবং লিভার, ফুসফুস, মস্তিষ্ক বা হাড়কে জড়িত করে
  • এই কারণগুলি ক্যান্সার এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলির পর্যায়ে নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ।
  • অস্বাভাবিকতা ক্যান্সার কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এবং এর ধরণ নির্ধারণের জন্য ডাক্তার বায়োপসি নিতে পারেন।
• উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) বেরিয়াম কনট্রাস্ট স্টাডিজ ডাক্তারকে ক্যান্সার সনাক্ত করতে সহায়তা করে তবে এন্ডোস্কোপি বা এসোফাগোস্কোপির মাধ্যমে আরও সহজে দেখা যায় ছোট টিউমার সনাক্ত করতে ব্যর্থ হতে পারে।
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড: এন্ডোস্কোপ দিয়ে অতিক্রম করা শব্দ তরঙ্গগুলির সাথে নির্মিত ছবিগুলি ক্যান্সারের আক্রমণের গভীরতা এবং লিম্ফ নোড সহ আশেপাশের টিস্যুগুলির অবস্থান নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে।
• একবার ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত হয়ে গেলে, চিকিত্সার খাদ্যনালী ছাড়িয়ে অপ্রত্যাশিততার বিস্তারটি নির্ধারণ করার চেষ্টা করেন। চিকিৎসকরা নিম্নলিখিত চিত্র ব্যবহার করতে পারেন:
  • বুক এবং পেটের সিটি স্ক্যান
  • বুকের এক্স - রে
  • সিটি স্ক্যানের সমন্বয়ে পিইটি স্ক্যান
  • পারমাণবিক হাড়ের স্ক্যান
  • Thoracoscopy

পুরুষদের ক্যান্সার: লক্ষণগুলি পুরুষরা উপেক্ষা করেন

খাদ্যনালীর ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?

খাদ্যনালী ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পরীক্ষার ফলাফল এবং আপনার অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

• উন্নত হার্ট বা ফুসফুসজনিত রোগগুলি আক্রমনাত্মক থেরাপির প্রার্থী নাও হতে পারে।
• অনেক ক্ষেত্রে, খাদ্যনালীতে ক্যান্সার কাজ করার জন্য উপলব্ধ কোনও চিকিত্সার জন্য অনেক বেশি এগিয়ে গেছে।
  • এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার নিম্নলিখিত উপশম পদ্ধতি বিবেচনা করে:
    • খাদ্য ও তরল উত্তরণের জন্য খাদ্যনালীতে একটি ধাতব বা প্লাস্টিকের নল (স্টেন্ট) স্থাপন Pla
    • বিকিরণ থেরাপির
    • ফটোডায়ামিক থেরাপি (টিস্যুগুলি রাসায়নিকভাবে সংবেদনশীল হয় তারপরে অভ্যন্তরীণভাবে আলোকিত আলোক উত্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়)
    • খাদ্যনালীর প্রশস্তকরণ (সতর্কতা বিচ্ছিন্নকরণ) বা খাদ্যনালীর টিউমার লেজার ধ্বংস
    • অন্যান্য উপশম পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ ইলেক্ট্রোকোগ্যাগুলেশন, লেজার বিলোপ)
    • ব্যাথা ব্যবস্থাপনা
    • রক্তপাতের মতো জটিলতা পরিচালনা করা
  • অন্যথায় স্থানীয় রোগযুক্ত সুস্থ লোকেরা, দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য সার্জারি সেরা সুযোগ দিতে পারে chance
    • শল্য চিকিত্সার মধ্যে খাদ্যনালীর অসুস্থ অংশটি সরিয়ে ফেলা এবং বাকী অংশটি পাকস্থলীর সাথে সংযোজন (পুনঃসংশোধন) জড়িত।
    • প্রিপারেটিভ কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন প্রায়শই শল্য চিকিত্সার সাথে থাকে।
    • বর্তমানে চলমান অধ্যয়নগুলি নির্ধারণ করবে যে অস্ত্রোপচার ছাড়াই সংশ্লেষিত কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য অস্ত্রোপচারের মতো কার্যকর whether বর্তমান ফলাফল বিরোধী মতামত দেয়। গবেষণা চলছে।

এসোফেজিয়াল ক্যান্সারের জন্য নির্ণয় কী? খাদ্যনালীর ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার কী?

যখন খাদ্যনালী ক্যান্সার খাদ্যনালী ছাড়িয়ে অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, দীর্ঘমেয়াদে বেঁচে থাকা অস্বাভাবিক is

প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সকরা যখন ক্যান্সার সনাক্ত করেন তখন পুনরুদ্ধারের সুযোগ উন্নত হয়। পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা প্রথম পর্যায়ের খাদ্যনালীর ক্যান্সারের জন্য 50% ছাড়িয়ে যেতে পারে। এটি পর্যায় 2 এ 20%, 3 য় পর্যায়ে 10% -15% এ নেমেছে এবং এখনও পর্যায়ে 4 এর জন্য শূন্য রয়েছে।

• একবার ক্যান্সার খাদ্যনালীতে পেশী স্তর আক্রমণ করে, বেশিরভাগ মানুষ ইতিমধ্যে ব্যাপক ক্যান্সার বৃদ্ধি পেয়েছে।
• এই লোকেদের জন্য, ক্যান্সারগুলি অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে অবিচ্ছিন্নভাবে ফিরে আসে। খুব কম লোকই দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকে।
  • থেরাপি সমাপ্তির পরে, শল্য চিকিত্সা, বিকিরণ, কেমোথেরাপি বা এগুলির সংমিশ্রণ সহ, রোগীর নিয়মিত ফলো-আপ এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার পাশাপাশি বুক এবং পেটের সিটি স্ক্যানগুলির পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন।
  • প্রায়শই, যে সমস্ত লোকেরা তাদের খাদ্যনালীর শল্য চিকিত্সা করে তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়, যেমন শল্য চিকিত্সার জায়গায় সংকীর্ণ। তাদের ঘন ঘন খাদ্যনালীর বিচ্ছিন্নতা বা স্টেন্ট সন্নিবেশ প্রয়োজন।

আমি কীভাবে এসোফেজিয়াল ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারি?

• তামাক এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার হ্রাস করে খাদ্যনালীতে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারে। আজ এটি স্বীকৃত যে এইচপিভি সংক্রমণ খাদ্যনালী তিনগুণের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। তরুণ পুরুষ ও মহিলাদের জন্য এইচপিভি টিকা কর্মসূচিগুলি সময়ের সাথে সাথে এই রোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে বলে আশা করা যায়।
• খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকারকিনোমা বারেটের খাদ্যনালীতে ঘন ঘন জটিলতা, যা গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) এর লক্ষণযুক্ত কিছু লোকের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে।
  • অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ঘন ঘন লক্ষণগুলি (হার্টবার্ন বা পুনঃস্থাপন) সহ এন্ডোস্কোপি দিয়ে স্ক্রিনিং করা উচিত।
  • ব্যারেটের খাদ্যনালীতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাদ্যনালীর আস্তরণের প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে নিয়মিত এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা উচিত।
  • ব্যারেটের খাদ্যনালীতে অগ্রগতি রোধ করতে তাদের গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলির কঠোর নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন রয়েছে, যার মধ্যে ডায়েটরি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলির পাশাপাশি ationsষধগুলি এবং সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

খাদ্যনালী মুখ এবং পাকস্থলীর মধ্যে অবস্থিত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খাদ্য এবং তরল পদার্থের নালী হিসাবে কাজ করে।