কুশিংয়ের সিনড্রোম: লক্ষণ, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রাগনোসিস

কুশিং সিনড্রোমের উপর তথ্য

• কুশিং সিনড্রোম একটি দীর্ঘস্থায়ী কর্টিকোস্টেরয়েডস (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস) এর উচ্চ স্তরের দেহের টিস্যুগুলির বহিঃপ্রকাশের ফলে সৃষ্ট ব্যাধি।
• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হ'ল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা উত্পাদিত শক্তিশালী স্টেরয়েড হরমোন যা প্রতিটি কিডনির উপরে অবস্থিত। তারা প্রোটিন, শর্করা এবং চর্বিগুলির বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। তারা ইমিউন সিস্টেমের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং রক্তচাপ এবং হার্টের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সহায়তা করে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হ'ল শরীরকে স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়া জানাতে সহায়তা করা।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি দ্বারা কর্টিকোস্টেরয়েড উত্পাদন ঘটনার ক্রম অনুসরণ করে। হাইপোথ্যালামাস (এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অ্যানাটমি দেখুন) কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (সিআরএইচ) প্রকাশ করে, যার ফলে পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যাড্রোনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) সিক্রেট হয়, যার ফলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিকোস্টেরয়েড উত্পাদন করতে উদ্দীপিত হয়। যখন কর্টিকোস্টেরয়েড স্তর কম থাকে, তখন আরও সিআরএইচ এবং এসিটিএইচ উত্পাদিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রা বেশি হলে সিআরএইচ এবং এসিটিএইচ কম উত্পাদন হয়। সাধারণ পরিস্থিতিতে, কর্টিকোস্টেরয়েড স্তর এবং সিআরএইচ / এসিটিএইচ স্তরগুলি গতিশীল ভারসাম্যে থাকে; যখন ভারসাম্য ব্যাহত হয় তখন কুশিং রোগ হয়।
• অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শরীরের অনেকগুলি টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। এই সমস্ত প্রভাবকে এক সাথে কুশিং সিনড্রোম বলে।
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি টিউমার দ্বারা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির অত্যধিক উত্পাদন হতে পারে যা অতিরিক্ত এসটিএইচ উত্পাদন করে, ফলে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিকে অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েড উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে। এই অবস্থাটিকে কুশিং ডিজিজ বলা হয় কারণ উত্সটি হাইপোথ্যালামিক পিটুইটারি সিস্টেমে। কুশিংয়ের সিনড্রোম এমন উপসর্গগুলির একটি Qcolલેક્શન যা কুশিং রোগের মতো দেখায় এবং কাজ করে তবে পিটুইটারি এসটিএইচ অত্যধিক উত্পাদনের ফলাফল নয়।
• এন্ডোজেনাস কুশিংয়ের সিনড্রোম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির মধ্যে একটি বা উভয়ের মধ্যেই টিউমার দ্বারা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির স্বায়ত্তশাসিত, অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদনের ফলাফল। তবে কুশিংয়ের সিনড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল বহিরাগত কুশিং সিনড্রোম, যা অতিরিক্ত পরিমাণে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ সেবন করার ফলে আসে।
• কুশিংয়ের সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েডস (এক্সোজেনাস) দ্বারা অ্যাজমা, বাত এবং লুপাসের মতো দীর্ঘমেয়াদী রোগের চিকিত্সার জন্য সৃষ্ট হয়।

কুশিং সিনড্রোমের কারণ কী?

• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির বহিরাগত প্রশাসন
• এন্ডোজেনাস (শরীর দ্বারা উত্পাদিত) কর্টিকোস্টেরয়েড ওভার প্রোডাকশন
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার: কর্টিকোস্টেরয়েডের অত্যধিক উত্পাদন একটি অ্যাড্রিনাল টিউমারের কারণে হতে পারে, যা ক্যান্সারযুক্ত বা ননস্যানসাস হতে পারে।
• এসিটিএইচ উত্পাদনকারী পিটুইটারি টিউমার: পিটুইটারি টিউমারগুলি অতিরিক্ত এসটিএইচ উত্পাদন করে, যা অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে অতিরিক্ত কোর্টিকোস্টেরয়েড তৈরি করতে কাজ করে।
• পিটুইটারি গ্রন্থির বাইরে কিছু ফুসফুসের টিউমার বা অন্যান্য টিউমার এসটিএইচ উত্পাদন করতে পারে যা ফলস্বরূপ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েড উত্পাদন করতে উত্সাহিত করে।

কুশিং সিনড্রোমের লক্ষণগুলি কী কী?

• ওজন বৃদ্ধি, বিশেষত মুখ, ঘাড়ের অঞ্চল, উপরের পিঠ এবং ধড় (চিত্রগুলি 1-2 দেখুন)
• বেগুনি রঙের প্রসারিত চিহ্ন, সহজ ক্ষতচিহ্ন এবং ত্বকের পাতলা হওয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলি সহ ত্বকের পরিবর্তন
• প্রক্সিমাল পেশী দুর্বলতা সিঁড়ি আরোহণ, নিম্ন চেয়ার থেকে বেরিয়ে আসা, এবং অস্ত্র উঠাতে অসুবিধা সৃষ্টি করে
• মানসিক সমস্যা যেমন হতাশা, জ্ঞানীয় কর্মহীনতা এবং মানসিক ল্যাবিলিটি
• উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের নতুন সূত্রপাত বা খারাপ হওয়া
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থেকে পলিউরিয়া বা পলিডিপ্সিয়া (তৃষ্ণা বৃদ্ধি)
• হাড়ের ভর এবং হাড় দুর্বল হাড় দ্বারা সৃষ্ট হাড় ভাঙা (স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপোরোসিস)
• প্রতিবন্ধী অনাক্রম্য ক্রিয়াকলাপের কারণে ক্ষতপ্রাপ্ত ক্ষত নিরাময় বা সংক্রমণের প্রবণতা
• মহিলাদের মধ্যে অনিয়মিত মাসিক, অ্যামেনোরিয়া এবং হিরসুটিজম (চুলের অতিরিক্ততা)
• পুরুষদের মধ্যে কামশক্তি, বন্ধ্যাত্ব এবং পুরুষত্বহীনতা হ্রাস
• এসিটিএইচ-উত্পাদনকারী পিটুইটারি টিউমার (কুশিং ডিজিজ) ব্যক্তিরা মাথাব্যথা, পলিউরিয়া (প্রস্রাবের ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি) এবং নাক্টুরিয়া (রাতে প্রস্রাবের বমি বৃদ্ধি), চাক্ষুষ সমস্যা বা গ্যালাক্টোরিয়া (স্তন গর্ভবতী নয় এমন মহিলার মধ্যে দুধ উত্পাদন করে) হতে পারে একটি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো)।
• যদি টিউমার থেকে পর্যাপ্ত চাপ পূর্ববর্তী পিটুইটারি (পিটুইটারির সামনের অংশ) এ উপস্থিত থাকে তবে হাইপোসোম্যাটোট্রিজম (গ্রোথ হরমোনের উত্পাদন হ্রাস), হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন হ্রাস), এবং হাইপোগোনাদিজম (প্রজনন অঙ্গগুলির ত্রুটিযুক্ত বিকাশ) বিকাশ হতে পারে।
• যখন কর্টিকোস্টেরয়েড অতিরিক্ত মাত্রায় শুরু হয় তখন মহিলাদের মধ্যে ভাইরালাইজেশন বা পুরুষদের মধ্যে স্ত্রীলোক দেখা যায়। এটি কুশিং সিনড্রোমের অন্তর্নিহিত কারণ হিসাবে অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমাকে পরামর্শ দেয়।

কীভাবে কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ণয় করা হয়?

• 24 ঘন্টা কর্টিসল স্তরের পরিমাপ: 24 ঘন্টা সময়কালীন সময়ে প্রস্রাবে প্রস্রাবিত কর্টিসলের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। স্বাভাবিকের উপরের সীমা তিন থেকে চারগুণ বেশি মানগুলি কুশিংয়ের সিনড্রোমের পরামর্শ দেয়।
• রাতারাতি 1-মিলিগ্রাম ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা: এই পরীক্ষার জন্য, 1mg ডেক্সামেথেসোন (এক্সোজেনাস কর্টিকোস্টেরয়েড) পরের দিন সকাল 8 টায় সিরাম করটিসোল পরিমাপের মাধ্যমে রাত 11 টায় পরিচালিত হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সিরাম কর্টিসলটি 2-3 এমসিজি / ডিএল এর চেয়ে কম হওয়া উচিত। 1.8 এমসিজি / ডিএল এর চেয়ে কম কোরটিসোল স্তরের সাথে কুশিংয়ের সিনড্রোম বাদ দেওয়া যেতে পারে।
• 48 ঘন্টা লো-ডোজ ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা: অনেক ব্যক্তির ক্ষেত্রে, রাতারাতি 1-মিলিগ্রাম ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষাটি বেআইনী হতে পারে। এই ধরনের ব্যক্তিদের মধ্যে, 48-ঘন্টা কম-ডোজ ডেক্সামেথসোন দমন পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষায়, 0.5 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথেসোন আটটি ডোজের জন্য প্রতি ছয় ঘন্টা চালানো হয় এবং সিরাম কর্টিসল স্তর পরিমাপ করা হয়।
• কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (সিআরএইচ) উদ্দীপনা পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি হালকা কর্টিকোস্টেরয়েড অতিরিক্ত সনাক্ত করতে পারে। এটি সিআরএইচ উত্তেজনার সাথে 48-ঘন্টা স্বল্প ডোজ ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষাকে একত্রিত করে। সিআরএইচ 0.5 মিমি ডেক্সামেথেসোন অষ্টম ডোজ পরে দুই ঘন্টা পরে শিরা করা হয়। কর্টিকোস্টেরয়েড স্তরগুলি সিআরএইচ প্রশাসনের 15 মিনিটের পরে পরিমাপ করা হয়। 1.4 মিলিগ্রাম / ডিএল-এরও বেশি মাত্রা কুশিংয়ের সিনড্রোমের পরামর্শ দেয়।
• মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান: পিটুইটারি অ্যাডিনোমাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যানে একটি বর্ধিত পিটুইটারি গ্রন্থি দেখা যায়।
• পেটের সিটি স্ক্যান: লক্ষণগুলি এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে যদি প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল সমস্যার পরামর্শ দেওয়া হয় তবে এটি সুপারিশ করা হয়। সিটি স্ক্যানে 4-6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় অ্যাড্রিনাল ভর উপস্থিতি এই ভরটি অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় is
• বুক এবং পেটের সিটি স্ক্যান: এগুলি শরীরের অন্য কোথাও উপস্থিত টিউমার থেকে সন্দেহভাজন এসটিএইচ উত্পাদিত রোগীদের মধ্যে করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুস)।
• মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই): অতিরিক্ত এসিটিএইচের একটি পিটুইটার উত্স সন্দেহ হলে মস্তিষ্কের এমআরআই করা হয়।

কুশিংয়ের চিকিত্সা কী?

কুশিং সিনড্রোমের চিকিত্সা সিন্ড্রোমের প্রাথমিক কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার উদ্দেশ্যটি হল কর্টিকোস্টেরয়েডের নিঃসরণকে স্বাভাবিক করে আনা। চিকিত্সার মধ্যে টিউমার, রেডিয়েশন বা কর্টিকোস্টেরয়েড-ইনহিবিটিং ড্রাগগুলির ব্যবহার শল্য চিকিত্সার অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদি কুশিংয়ের সিনড্রোমের কারণটি অন্য কোনও রোগের চিকিত্সার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হয় (উদাহরণস্বরূপ, হাঁপানি বা বাত), আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী ধীরে ধীরে কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজকে এই রোগের নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন মাত্রায় কমিয়ে দেবেন।

পিটুইটারি টিউমারগুলির প্রাথমিক থেরাপি হ'ল ট্রান্স-স্পেনয়েডাল (খুলির গোড়ায় উপস্থিত স্পেনয়েড হাড়ের মাধ্যমে) সার্জারি এবং অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির প্রাথমিক থেরাপি হ'ল অ্যাড্রেনালেক্টোমি (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ)। যখন অস্ত্রোপচার সফল হয় না বা সম্পাদন করা যায় না, তখন ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সার চেষ্টা করা যেতে পারে, তবে, medicationষধের ব্যর্থতাগুলি সাধারণ are পিটুইটারি সার্জারি ব্যর্থ হলে পিটুইটারি বিকিরণ কার্যকর হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েডের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি যেমন মাইটোটেন, কেটোকোনাজোল, মেটেরাপোন, অ্যামিনোগ্লিউথथिমাইড, ট্রিলোস্টেন এবং ইটোমিডেট মেডিকেল অ্যাড্রেনালেক্টোমি তৈরির জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলি খুব কম ব্যবহৃত হয় এবং প্রায়শই কর্টিকোস্টেরয়েড নিঃসরণ কমাতে প্রয়োজনীয় ডোজগুলিতে বিষাক্ত are সুতরাং, চিকিত্সা চিকিত্সা চিকিত্সা করা হয়। ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা এড়াতে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

যে ড্রাগগুলি সিআরএইচ বা এসিটিএইচ রিলিজ হ্রাস করে সেগুলি কুশিং রোগের চিকিত্সার জন্যও অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই ধরনের এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে ব্রোমোক্রিপটিন, সাইপ্রোহেপটেডিন, ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং অক্ট্রোটাইড। বর্তমানে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার তদন্তমূলক।

কুশিং এর জন্য ওষুধগুলি কী কী?

মেট্রাইপোন (মেটোপিরোন) কর্টিকোস্টেরয়েড সংশ্লেষণের চূড়ান্ত পদক্ষেপকে অবরুদ্ধ করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল উচ্চ রক্তচাপ, ব্রণ এবং হিরসুটিজম (চুলের অত্যধিক পরিমাণ)। এটি একমাত্র ড্রাগ যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য কেটোকানজোল (নিজারাল) সম্ভবত সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং কার্যকর ড্রাগ এবং সাধারণত পছন্দের ড্রাগ drug এটি দেহে এমন কয়েকটি কী এনজাইমগুলি ব্লক করে যা কর্টিকোস্টেরয়েড তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়। কেটোকোনজলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, অবসন্নতা, বমি বমি ভাব, অনিয়মিত মাসিকগুলি, কমিয়ে দেওয়া কামশক্তি, পুরুষত্বহীনতা, গাইনোকোমাস্টিয়া (পুরুষ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অত্যধিক বিকাশ) এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা প্রতিবন্ধী। ড্রাগ গর্ভাবস্থায় contraindication হয়। অতিরিক্তভাবে, কেটোকোনাজল অসংখ্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে, সাধারণত অন্যান্য ওষুধের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং বিষাক্ত করে তোলে। সিমেটিডিন (টেগামেট), রেনিটিডিন (জ্যানট্যাক), বা ফ্যামোটিডিন (পেপসিড) এইচ 2 ব্লকারগুলি কেটোকানাজোলের কার্যকারিতা হ্রাস করে। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি, যেমন ওমেপ্রাজল (প্রিলোসেক), ল্যানসোপ্রাজল (প্রেভাসিড), বা প্যান্টোপ্রাজল (প্রোটোনিক্স) কেটোকনোজলের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

কর্টিকোস্টেরয়েড উত্পাদনের এক ধাপ অবরুদ্ধ করে অ্যামিনোগ্লুটথিমাইড (সিটাড্রেন)। এটি ডোজগুলিতে তুলনামূলকভাবে দুর্বল এনজাইম ইনহিবিটার যা সহ্য করা যায়। অ্যামিনোগ্লুটথিমাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হ'ল ঘুম, মাথা ব্যথা, একটি সাধারণ চুলকানি ফুসকুড়ি, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি increased বিরল ক্ষেত্রে এটি অস্থি মজ্জা দমন করতে পারে।

ট্রিলোস্টেন (মোড্রাস্টেন) কর্টিকোস্টেরয়েড সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি এনজাইম বাধা দেয়। এটি আর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায় না এবং ততটা পড়াশোনাও হয় না। এটি কোনও প্রথম-পছন্দ এজেন্ট নয় কারণ এটি কর্টিকোস্টেরয়েড সংশ্লেষণের দুর্বল প্রতিরোধক।

এটোমিডেট (অ্যামিডেট) একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যানাস্থেটিক ড্রাগ যা করটিসোল তৈরি করতে ডায়োক্সাইকোর্টিসল এর 11-বেটি-হাইড্রোক্সিলিকেশনটিকে অবরুদ্ধ করে। এটি হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা তীব্রভাবে অসুস্থ এবং শিরাতে শিরাতে হবে (শিরাতে)। অতএব, এর ব্যবহার সীমিত।

মাইটোটেন (লাইসোড্রেন) অ্যাড্রিনাল কোষের মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে। এই কারণে, এটি অ্যাড্রিনাল ক্যান্সারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, মাইটোটেন ব্যয়বহুল, এবং বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং অ্যাটাক্সিয়া (স্বেচ্ছাসেবী চলাকালীন পেশী ক্রিয়াকলাপের সমন্বয় করতে অক্ষমতা) সহ প্রতিকূল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং স্নায়বিক প্রভাব দ্বারা এর ইউটিলিটি সীমাবদ্ধ। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ফুসকুড়ি, আর্থ্রালিজিয়াস (জয়েন্টগুলি এবং লিউকোপেনিয়ায় ব্যথা) অন্তর্ভুক্ত। এটি একটি সম্ভাব্য টেরোটোজেন (একটি ড্রাগ যা ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশের কারণ হয়ে থাকে) এবং গর্ভপাত ঘটায়; অতএব, উর্বর অবশিষ্টদের আগ্রহী মহিলাদের মধ্যে এটি তুলনামূলকভাবে বিপরীত।

Cushing এর জন্য সার্জারি কী?

পিটুইটারি টিউমার

• পিটুইটারি টিউমারযুক্ত ব্যক্তিদের পছন্দের চিকিত্সা হ'ল অভিজ্ঞ নিউরোসার্জন দ্বারা ট্রান্স-স্পেনয়েডাল সার্জারি। যতটা সম্ভব পিটুইটারি ফাংশন সংরক্ষণ করে টিউমারটি সরিয়ে ফেলা সার্জারির লক্ষ্য।
• ট্রান্স-স্পেনয়েডাল সার্জারি সফল না হলে বা সম্ভব না হলে পিটুইটারি ইরেডিয়েশন ব্যবহৃত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের চেয়ে পদ্ধতিটি কম সফল, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 45% নিরাময় হার এবং বাচ্চাদের 85% নিরাময় হার রয়েছে। দেরীতে-অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হাইপোপিতুইটারিজম অন্তর্ভুক্ত।
• ট্রান্স-স্পেনোডিয়াল সার্জারি, পিটুইটারি ইরেডিয়েশন এবং চিকিত্সা থেরাপি যদি ব্যর্থ হয় বা কর্টিকোস্টেরয়েড মাত্রার দ্রুত স্বাভাবিককরণ প্রয়োজন হয় তবে উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সার্জিকাল অপসারণ একটি বিকল্প। আজকাল, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয়। এটি এই পদ্ধতির দুর্বলতা এবং মৃত্যুহার উভয়ই হ্রাস পেয়েছে এবং রোগীদের উত্তরোত্তর পুনরুদ্ধার খোলা শল্য চিকিত্সার পরে তুলনায় অনেক দ্রুত faster

শরীরের অন্য কোথাও উপস্থিত টিউমারগুলির মাধ্যমে ACTH উত্পাদন

• ACTH উত্পাদনকারী টিউমারগুলির সার্জিকাল অপসারণ সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে কারণ তাদের সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন।
• মেডিকেল থেরাপি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি উভয়েরই সার্জিকাল অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাড্রিনাল টিউমার

• টিউমারটি অবস্থিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি সার্জিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে।
• কার্সিনোমাস প্রাথমিক অবস্থায় পাওয়া গেলে বা শ্বাসরুদ্ধের জন্য রোগ নির্ণয় করা উচিত (অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ে লক্ষণগুলি বাদ দেওয়া)।

কুশিংয়ের ফলো-আপ কী?

অন্তঃসত্ত্বা কুশিং সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা পিটুইটারি, অ্যাড্রিনাল বা ইকটোপিক টিউমারগুলির সার্জিকাল অপসারণের মধ্যবর্তী এবং তাত্ক্ষণিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে কর্টিকোস্টেরয়েডের স্ট্রেস ডোজ গ্রহণ করতে হবে।

পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণের ক্ষেত্রে, আজীবন কর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।

Cushing এর জন্য প্রাক রোগ কি?

দৃষ্টিভঙ্গি অনুকূল যদি সার্জারি নিরাময়যোগ্য হয়।

টিউমারের স্টেজের উপর নির্ভর করে বিরল অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমাগুলি 5 বছরের বেঁচে থাকার হারের সাথে 7% থেকে 65% এর সাথে সম্পর্কিত।

কর্টিকোস্টেরয়েড অতিরিক্ত রাজ্যে যে দুটি বিপর্যয়জনিত মেডিকেল সংকট দেখা দেয় তা হ'ল ছিদ্রযুক্ত ভিসেরা (যেমন পেট, ডুডেনিয়াম, ছোট অন্ত্র) এবং সুবিধাবাদী স্যাপ্রোফাইটিক বা ছত্রাকের সংক্রমণ।

অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েডের এক্সপোজারের ফলে উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলত্ব, অস্টিওপোরোসিস, ফ্র্যাকচার, প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধকতা, ক্ষতপ্রাপ্ত ক্ষত নিরাময়, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা এবং সাইকোসিসিসহ একাধিক চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয়।

এক্সোজেনাস স্টেরয়েডগুলি হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষকে দমন করে, পুরো পুনরুদ্ধার কর্টিকোস্টেরয়েড stopষধ বন্ধ করার পরে এক বছর হিসাবে গ্রহণ করে। সুতরাং, যে ব্যক্তিরা স্টেরয়েডগুলি নিয়েছেন বা যারা স্টেরয়েড গ্রহণ করেছেন তাদের অ্যাড্রিনাল সংকট (অপর্যাপ্ত কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা সৃষ্ট একটি জীবন-হুমকিজনিত পরিস্থিতি) বিকাশের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

সমর্থন গ্রুপ এবং কাউন্সেলিং

সহায়তা গোষ্ঠী এবং পরামর্শ আপনি একা একা কম অনুভব করতে সহায়তা করতে পারেন এবং আপনার রোগের মোকাবেলার দক্ষতা উন্নত করতে পারেন। তারা আপনাকে রোগ সম্পর্কে তথ্য আদান প্রদান, রোগ পরিচালনার বিষয়ে পরামর্শ নেওয়ার এবং আপনার মতো একই পরিস্থিতি ভোগ করছেন এমন অন্যদের সাথে আপনার অনুভূতি শেয়ার করার সুযোগ সরবরাহ করে।

কুশিংয়ের সহায়তা এবং সহায়তা এমন ব্যক্তির জন্য সহায়তা এবং আশা জোগায় যাঁদের জীবন কুশিংয়ের সিনড্রোমে স্পর্শ।

কুশিং সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য

কুশিং সমর্থন এবং গবেষণা ফাউন্ডেশন, ইনক।
65 পূর্ব ভারত সারি 22 বি
বোস্টন, ম্যাসাচুসেটস 02110
(617) 723-3824 বা (617) 723-3674

পিটুইটারি টিউমার নেটওয়ার্ক সমিতি
16350 ভেন্তুরা ব্লাভডি। # 231
এনকিনো, সিএ 91436
(805) 499-9973
ফ্যাক্স: (805) 499-1523

পিটুইটারি নেটওয়ার্ক সমিতি
পিও বক্স 1958
হাজার ওকস, সিএ 91358
(805) 499-9973
ফ্যাক্স: (805) 480-0633
ইমেইল:

জাতীয় অ্যাড্রিনাল ডিজিজ ফাউন্ডেশন
505 উত্তর বুলেভার্ড
গ্রেট নেক, এনওয়াই 11021
(516) 487-4992
ইমেইল: