কোলনোস্কোপি প্রিপ ডায়েট, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ঝুঁকি এবং পুনরুদ্ধার

কলোনস্কোপি পদ্ধতি সম্পর্কে আমার কী জানা উচিত?

কোলনস্কোপি কী?

কোলনোস্কোপি হল কোলনের অভ্যন্তরটি দেখার পদ্ধতি। কোলন হ'ল বৃহত অন্ত্র এবং পাচনতন্ত্রের শেষ অংশ। কোলন শুকিয়ে যায়, প্রক্রিয়া করে এবং ছোট অন্ত্রের খাবারে পুষ্টিকে শোষিত করার পরে বর্জ্য বর্জ্য দূর করে। কোলনটি প্রায় 3 থেকে 5 ফুট লম্বা হয়। এটি পেটের নীচের ডান কোণ থেকে (যেখানে ছোট অন্ত্রটি শেষ হয়) লিভার পর্যন্ত, শরীর জুড়ে উপরের বাম কোণে প্লীহ পর্যন্ত এবং পরে নীচে মলদ্বার এবং মলদ্বার গঠনে ভ্রমণ করে। কোলনস্কোপি করার জন্য ডাক্তার কলোনস্কোপ নামে একটি যন্ত্র ব্যবহার করবেন। এটি একটি দীর্ঘ (প্রায় 5 ফুট), পাতলা (প্রায় 1 ইঞ্চি), নমনীয় ফাইবারোপটিক ক্যামেরা যা চিকিত্সককে পুরো কোলোনটি কল্পনা করতে দেয়।

কলোনিস্কোপি পাওয়া উচিত?

বেশিরভাগ লোক 50 বছরের পরে পলিপগুলি বিকাশ করে, তাই আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি (হজম বিশেষজ্ঞরা) প্রতি 10 বছর পর পর এই ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধিগুলি বয়সের পরে সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দেয়।

কোলনোস্কোপিসগুলি কী কী রোগ এবং পরিস্থিতি নির্ণয় করতে পারে?

একজন ডাক্তার কোলনের অনেকগুলি রোগের তদন্তের জন্য কোলনোস্কোপিকে আদেশ করতে পারেন। কলোরোস্টকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রিনিং সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহারের জন্য কলোনস্কোপি সবচেয়ে বেশি পরিচিত। কলোরেক্টাল ক্যান্সার যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সার মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। কোলন ক্যান্সার অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে বৃদ্ধি থেকে পলিপ বা টিউমার হিসাবে বৃদ্ধি পায়। এই বৃদ্ধিগুলি বিকাশ করতে প্রায় 5 থেকে 10 বছর সময় নেয় এবং অনেকগুলি লক্ষণ দেখা দিতে পারে না। কোনও ব্যক্তির কোলন ক্যান্সারের কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে তবে এই রোগের সাথে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় থাকলে সাধারণ মানুষের তুলনায় এই রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

কোলন পলিপস কে পায়?

কোলনোস্কোপি কোলনের অন্যান্য রোগগুলি তদন্ত করতে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, রক্তপাতের স্থান এবং কারণ খুঁজে পাওয়ার পাশাপাশি কোলনে জ্বালা বা ঘাের জন্য অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করতে। এই কোলন সমস্যাগুলি অন্ত্র অভ্যাসের অব্যক্ত পরিবর্তন আনতে পারে। অন্ত্রের প্রদাহের কারণে ব্যথা, রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং ওজন হ্রাস হতে পারে যা ক্রোহনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের পরিণতি হতে পারে। এই প্রদাহজনক পাচনজনিত রোগগুলি অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয় এবং যদি সনাক্ত না করা হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণ তৈরি করতে পারে এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। কোলনোস্কোপি ব্যবহার করা হয় যখন উদ্বিগ্ন হয় কোলনের একটি রোগের উপস্থিতি থাকতে পারে।

অন্যান্য কোন পরীক্ষাগুলি অন্ত্রের শর্ত ও রোগ নির্ণয় করে?

ম্যানুয়াল রেকটাল পরীক্ষা, মলদূত রক্তের রক্ত ​​পরীক্ষা (মলকে রক্ত ​​সনাক্ত করে এমন একটি পরীক্ষা), বা বেরিয়াম এনেমা (যেমন একটি পরীক্ষায় বেরিয়ামটি কোলনকে দৃশ্যমান করার জন্য ব্যবহৃত হয়) এর মতো অন্যান্য স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলি যদি ডাক্তার এই পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন একটি এক্স-রে) পরামর্শ দেয় যে রোগ নির্ণয়ের জন্য আরও তথ্যের প্রয়োজন। হজমজনিত রোগের লক্ষণ বা অন্যান্য সতর্কতার লক্ষণ উপস্থিত থাকলে একটি কোলনোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রেকটাল রক্তপাত (যা উজ্জ্বল লাল, খুব গা dark় বা কালো হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে); তলপেটে ব্যথা; অন্ত্র অভ্যাস পরিবর্তন; অ ডায়েটারি ওজন হ্রাস

কোলগার্ড নামে একটি নতুন পরীক্ষা, স্টুল ভিত্তিক কলোরেক্টাল স্ক্রিনিং টেস্ট যা লোহিত রক্তকণিকা এবং ডিএনএ রূপান্তরগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করে, নির্দিষ্ট ধরণের অস্বাভাবিক বৃদ্ধিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে যা কোলন ক্যান্সার বা ক্যান্সারের পূর্ববর্তী হিসাবে ক্যান্সার হতে পারে। যদি এই পরীক্ষাটি কোলন ক্যান্সারের সম্ভাবনা প্রকাশ করে তবে কোলনোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে।

হজম বা মলদ্বারজনিত রোগের গবেষণায় বিশেষজ্ঞরা, এন্ডোস্কোপিতে বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন এবং কোলনোস্কোপি করার জন্য এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার যোগ্যতা অর্জনের জন্য প্রত্যয়িত হন।

• আমেরিকান সোসাইটি ফর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল এন্ডোস্কোপি পরামর্শ দেয় যে ডায়াগনস্টিক কোলনোস্কোপিতে প্রযুক্তিগতভাবে দক্ষ হওয়ার জন্য একজন চিকিৎসক কমপক্ষে 200 পদ্ধতি সম্পাদন করেন।

বেশিরভাগ লোক 50 বছরের পরে পলিপগুলি বিকাশ করে, তাই আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি (হজম বিশেষজ্ঞরা) প্রতি 10 বছর পর পর এই ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধিগুলি বয়সের পরে সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দেয়।

কোলনের কোলন এবং রোগের ছবি

একটি স্বাস্থ্যকর কোলন এবং কোলনের রোগের ছবি

কোলন এর শারীরবৃত্তির চিত্র

কোলন ক্যান্সার এবং কোলন পলিপের চিত্র

কোলন ক্যান্সার এবং কোলন পলিপের চিত্র

ডাইভার্টিকুলাইটিসের চিত্র (ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ)

ডাইভার্টিকুলাইটিসের চিত্র

ক্রোহনের রোগের চিত্র

ক্রোহনের রোগের চিত্র

আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিত্র (ইউসি)

আলসারেটিভ কোলাইটিসের ছবি

কোলনোস্কোপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকিগুলি কী কী?

যে কোনও পদ্ধতির মতোই কোলনোস্কোপি সম্পর্কিত ঝুঁকি রয়েছে। পদ্ধতির জন্য আপনার সম্মতি পাওয়ার আগে, ডাক্তার আপনাকে সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে বলবেন।

• সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল প্রক্রিয়া চলাকালীন কোলনকে ফুলে যাওয়ার জন্য ব্যবহৃত বাতাসের কারণে ক্র্যাম্পিং ব্যথা এবং পেটে ফুলে যাওয়া। প্রক্রিয়াটির খুব শীঘ্রই এই বায়ুটিকে বহিষ্কার করা হয় এবং এই লক্ষণগুলি সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান করা হয়।
• যদি প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি বায়োপসি করা হয়, রোগী পরীক্ষা করার পরে অন্ত্রের গতিবিধিতে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​দেখতে পারে। এটি কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে।
• বিরল হলেও কোলনোস্কোপের অন্ত্রের প্রাচীরকে আঘাত করার সম্ভাবনা রয়েছে যার ফলে ছিদ্র, সংক্রমণ বা রক্তপাত হয়।
• যদিও এই পরীক্ষাটি অনেকগুলি হজম রোগের কারণ অনুসন্ধানে খুব সহায়ক, তবে অস্বাভাবিকতাগুলি অনিচ্ছায়িত হতে পারে। যে বিষয়গুলি এটি প্রভাবিত করতে পারে তার মধ্যে প্রক্রিয়া করার আগে অন্ত্রের প্রস্তুতির সম্পূর্ণতা, কোলনোস্কোপের অপারেটরের দক্ষতা এবং রোগীর অ্যানাটমি অন্তর্ভুক্ত।
• যখন এই পরীক্ষা করা হয়, রোগীকে পরীক্ষা আরও আরামদায়ক করার জন্য সেডেটিং ওষুধ দেওয়া হবে। যখনই কোনও ওষুধ দেওয়া হয় তখন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা orষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই চতুর্থ ওষুধগুলি মেডিকেল তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়, এবং ওষুধ-সংক্রান্ত জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন পর্যবেক্ষণ করা হবে।

আমি কোলনস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুত থাকব? আমার কি একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা দরকার?

একটি কোলনোস্কোপী কোনও হাসপাতাল, ক্লিনিক বা কোনও চিকিৎসকের কার্যালয়ে, সুবিধা এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে করা যেতে পারে। পরীক্ষা করার আগে রোগীকে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং অনুসরণের জন্য নির্দেশের একটি সেট দেওয়া হবে।

• যদিও প্রদত্ত সঠিক নির্দেশাবলী ক্লিনিক থেকে ক্লিনিকে পরিবর্তিত হতে পারে, তাদের উদ্দেশ্য একই: পরীক্ষার আগে অন্ত্রের বিষয়বস্তু পরিষ্কার করা।
• এটি টেস্টের সময় অন্ত্রের প্রাচীরটি দেখা দেয়।
• অন্ত্র পরিষ্কার করার এই ব্যবস্থাকে প্রায়শই অন্ত্র প্রস্তুতি বা "প্রস্তুতি" বলা হয়।
• রোগীকে কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কে নির্দেশাবলীর সাথে পরীক্ষার আগে দু'দিন পর্যন্ত তরল খাবার, ল্যাক্সেটিভ বা এনেমাগুলির সংমিশ্রণ দেওয়া হবে। পলিথিলিন গ্লাইকোল ৩৩৫০ (গোললি, ন্যুয়ালি), ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট (সিট্রোমা), এবং সিনা (এক্স-প্রিপ) সহ অন্ত্র পরিষ্কারের জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ পাওয়া যায়।
• এই ওষুধগুলি ডায়রিয়া উত্পাদন করে, যা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু যদি না তন্ত্রগুলি মল থেকে খালি না হয় তবে পরীক্ষাটি সীমাবদ্ধ হতে পারে এবং পরবর্তী সময়ে পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।
• পরীক্ষা শেষ হওয়ার আগের রাতে, পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত মুখের দ্বারা (খাবার বা তরল) কিছুই নেওয়া উচিত নয়।

কোলনোস্কোপি পদ্ধতিটি কতক্ষণ সময় নেয়?

কোলনোস্কোপির দিন, রোগীকে নিজেই পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করতে এবং আরও প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য তাড়াতাড়ি উপস্থিত হতে বলা যেতে পারে। রোগীকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে। শেষ কবে খেয়েছিলে? আপনার কী অ্যালার্জি আছে? আপনি আপনার সমস্ত অন্ত্র প্রস্তুতির takeষধ খাওয়ার কথা মনে রেখেছেন?

একবার রোগী একটি পরীক্ষার গাউন হিসাবে পরিবর্তিত হয়ে গেলে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি (রক্তচাপ, হার্টের হার, শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং তাপমাত্রা) পর্যবেক্ষণ করা হবে এবং রোগীকে বিমূate় করার জন্য একটি অন্তঃসত্ত্বা রেখা (চতুর্থ) স্থাপন করা হবে এবং পরীক্ষার সময় ব্যথার ওষুধ সরবরাহ করা হবে, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে. যদিও প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগী পুরোপুরি ঘুমোবেন না, তবে এই ওষুধগুলি একটি নিদ্রাহীন অবস্থা তৈরি করবে (অবসন্নতা) এবং পরীক্ষাটি আরও আরামদায়ক করে তুলবে।

প্রক্রিয়াটি শুরু হবে রোগীর বাম পাশে ফ্ল্যাট পড়ে থাকা দিয়ে। কোলনোস্কোপ, এটি মলদ্বারে প্রবেশ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য লুব্রিকেটেড হয়। পুঙ্খানুপুঙ্খ তদন্তের জন্য, ভাঁজ করা কোলনটি আস্তে করে খোলার জন্য বাতাসের প্রয়োজন। এটি অস্থায়ী অস্বস্তিকর ফোলা সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে। যখন ডাক্তার মৃদু চাপ প্রয়োগ করেন, তখন কোলনোস্কোপ আরও কোলনের দিকে চলে যায় এবং পুরো কোলনটি দেখা না যাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে উন্নত হয়।

কলোনস্কোপের শেষে একটি ছোট ক্যামেরা রয়েছে, যা একটি মনিটরের সাথে সংযুক্ত। এটি চিকিত্সককে দেহের ভিতরে থাকা অবস্থায়ও যন্ত্রের ডগায় কোলনটি দেখতে দেয়। সুযোগটি কোলনের কোর্সটি অতিক্রম করার সাথে সাথে কোলনের সাধারণ বাঁকগুলি এবং রূপগুলি বৃত্তাকার উত্তরণকে বাধা দিতে পারে। রোগীকে আরও ভাল রূপকল্পের জন্য অবস্থান পরিবর্তন করতে বলা যেতে পারে change মলদ্বার এবং মলদ্বার মাধ্যমে তরল এবং গ্যাসের জন্য পালানো সাধারণ; এই আশা করা উচিত। পুরো প্রক্রিয়াটি 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে। অন্ত্রের প্রাচীরটি কেবল দেখার পাশাপাশি, কলোনোস্কোপের একটি বিশেষ সংযুক্তি রয়েছে যা চিকিত্সককে টিস্যু নমুনা বা বায়োপসি সংগ্রহ করতে, ছোট বৃদ্ধি বৃদ্ধি করতে এবং লেজার, তাপ বা medicationষধ দিয়ে রক্তপাত বন্ধ করে দেয়।

আমার কোলনোস্কোপির পরে আমি কী করব? কলোনস্কোপি থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আপনার কোলনোস্কোপি পরে আপনি দিনের পরে বাড়িতে যাবেন। কোলনোস্কোপি সাধারণত হাসপাতালে পরীক্ষা না করেই করা হয় (বহিরাগত রোগী পদ্ধতি হিসাবে)। আপনার বাড়িতে যাওয়ার আগে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না হওয়া অবধি আপনার নজরদারি করা হবে এবং ডাক্তারের কার্যালয়ে পর্যবেক্ষণ করা হবে। ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং তন্দ্রা জাতীয় লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে যা প্রক্রিয়াটির পরে কিছু সময়ের জন্য অবিরত থাকতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে আপনারা কাউকে এসে আপনাকে ডাক্তারের অফিসে তুলবেন এবং আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করা উচিত। পদ্ধতির পরে পুনরুদ্ধারের সময় বিভিন্ন হতে পারে। যদি কোনও জটিলতা না থাকে তবে এটি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেবে। পরীক্ষার চূড়ান্ত ফলাফলগুলি সেই অ্যাপয়েন্টমেন্ট এ সাধারণত পাওয়া যায়, যদিও বায়োপসির ফলাফলগুলিতে কিছু সময় লাগতে পারে। কোন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কোনটি স্বাভাবিক এবং কোনটি আরও মারাত্মক, সে বিষয়ে চিকিত্সক আপনাকে সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা দিতে পারেন। আপনি কোলোনস্কপির পরে আপনার ডায়েট সম্পর্কিত তথ্যও পেতে পারেন।

কোলনস্কোপির বিকল্প আছে?

অন্যান্য পরীক্ষাগুলি একজন ডাক্তারকে কোলনের রোগগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। কখনও কখনও এই পরীক্ষাগুলি কোলনোস্কপির পরিবর্তে করা যেতে পারে তবে অন্যান্য সময়ে এগুলি একটি কোলনোস্কোপি ছাড়াও করা হয় কারণ প্রতিটি পরীক্ষা বিভিন্ন ধরণের তথ্য সরবরাহ করতে পারে।

• অনুরূপ প্রস্তুতির সাথে, সম্পূর্ণ কোলোন, একটি বেরিয়াম এনিমা, এর একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা কলোনাস্কপির পরিবর্তে বা এর পাশাপাশি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার জন্য, বেরিয়াম নামে একটি তরল মলদ্বারের মাধ্যমে একটি ছোট নল ব্যবহার করে কোলনে প্রবেশ করানো হয়। এরপরে এক্স-রে পেটের ভেতর বেরিয়াম নিয়ে নেওয়া হয়। এই তরলটি এক্স-রেতে দেখা যায় এবং অন্ত্রের প্রাচীরের অনিয়মের রূপরেখা তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।
• সিগমাইডোস্কোপি নামে আরেকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি কোলোনস্কপির সাথে খুব সমান তবে কম প্রস্তুতির প্রয়োজন requires ব্যবহৃত একটি সিগময়েডোস্কোপটি 2 ফুট দীর্ঘ এবং মলদ্বার খাল, মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলোন হিসাবে পরিচিত মলদ্বারের নিকটবর্তী কোলনের অংশের দৃশ্যধারণের অনুমতি দেয়। যদিও এই পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ, এটি কোলনের অন্যান্য অঞ্চলে অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দেয় না কারণ সিগময়েডোস্কোপটি কোলনোস্কোপের চেয়ে অনেক খাটো।
• সিটির স্ক্যানগুলি প্রায়শই পেটের অস্বাভাবিকতাগুলি তদন্ত করতে ব্যবহৃত হয়। গ্যাস্ট্রোগ্রাফিনটি বেরিয়ামের অনুরূপ একটি তরল, যা সিটি স্ক্যানের সময় অন্ত্রকে আরও ভালভাবে দেখতে দেয়। এই তরল, যাকে ওরাল কনট্রাস্টও বলা হয়, গিলে ফেলা হয় এবং তারপরে পেট থেকে ছোট অন্ত্রের (ইলিয়াম) মাধ্যমে এবং তারপরে সিটি স্ক্যান সঞ্চালনের আগে বৃহত অন্ত্র (কোলন) দিয়ে যেতে দেওয়া হয়। এইভাবে, একটি সিটি স্ক্যান পেট এবং অন্ত্রের সমস্যাগুলি তদন্ত করতে সহায়ক হতে পারে।
• অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে বেলুন এন্ডোস্কোপি, পুশ এন্ডোস্কোপি এবং ভার্চুয়াল কোলনস্কোপি।

আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এইগুলির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

কলোনস্কোপি জটিলতার জন্য কখন মেডিকেল কেয়ার সন্ধান করবেন

কোনও অপ্রত্যাশিত লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারকে কল করুন:

• অবিরাম বমি বমি ভাব
• অবিরাম কিন্তু ছোটখাটো রক্তক্ষরণ
• চলমান ফোলাভাব এবং পেটের অস্বস্তি

যদি অতিরিক্ত উদ্বেগ থাকে তবে পরামর্শ এবং মূল্যায়নের জন্য ডাক্তারের কার্যালয়ে কল করুন।

ক্ষুদ্রতর লক্ষণগুলি যেমন ফোলা ফোটানো এই পদ্ধতির পরে সাধারণ। আরও গুরুতর লক্ষণগুলির কারণে রোগীকে জরুরি চিকিত্সার যত্ন নিতে অনুরোধ করা উচিত। আপনার চিকিত্সককে কল করুন এবং যদি রোগীর নিম্নলিখিতগুলির কোনও অভিজ্ঞতা পান তবে সরাসরি জরুরি বিভাগে যান:

• সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
• মলদ্বার (মলদ্বার) থেকে ভারী রক্তপাত
• জ্বর
• বমি