রাসায়নিক চোখ পোড়া: প্রাথমিক চিকিত্সা, চিকিত্সা এবং সার্জারি

রাসায়নিক চোখ পোড়া: প্রাথমিক চিকিত্সা, চিকিত্সা এবং সার্জারি
রাসায়নিক চোখ পোড়া: প্রাথমিক চিকিত্সা, চিকিত্সা এবং সার্জারি

A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013

A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013

সুচিপত্র:

Anonim

রাসায়নিক চোখ পোড়া ফ্যাক্টস

  • চোখের কোনও অংশ বা চোখের পলকে রাসায়নিক এক্সপোজারের ফলে রাসায়নিক চোখ জ্বলতে পারে। রাসায়নিক পোড়া চোখের আঘাতের একটি অল্প শতাংশের প্রতিনিধিত্ব করে।
  • কিছু মুখে পোড়া কমপক্ষে একটি চোখ জড়িত।
  • যদিও অনেকগুলি পোড়া কেবলমাত্র সামান্য অস্বস্তিতে পরিণত হয়, প্রতিটি রাসায়নিক এক্সপোজার বা বার্নকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। স্থায়ী ক্ষতি সম্ভব এবং অন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং জীবন পরিবর্তন করতে পারে।
  • পোড়ার তীব্রতা নির্ভর করে কী কী পদার্থের কারণে এটি ঘটেছিল, কতক্ষণ পদার্থটির চোখের সাথে যোগাযোগ ছিল এবং আঘাতের চিকিত্সা কীভাবে করা হয় তার উপর নির্ভর করে। ক্ষতি সাধারণত চোখের সামনের অংশে সীমাবদ্ধ থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:
    • কর্নিয়া, (ভাল দর্শনের জন্য দায়ী চোখের স্পষ্ট সামনের পৃষ্ঠটি, যা প্রায়শই আক্রান্ত হয়),
    • কনজেক্টিভা (চোখের সাদা অংশ coveringাকা স্তর), এবং
    • মাঝে মাঝে লেন্স সহ চোখের অভ্যন্তরীণ কাঠামো।
  • কর্নিয়ার চেয়ে গভীরে প্রবেশ করা পোড়াগুলি সবচেয়ে তীব্র, প্রায়শই ছানি এবং গ্লুকোমা সৃষ্টি করে

রাসায়নিক চোখ জ্বলনের কারণ কী?

কাজেই বেশিরভাগ রাসায়নিক চোখের আঘাত দেখা দেয়। শিল্পগুলি প্রতিদিন বিভিন্ন ধরণের রাসায়নিক ব্যবহার করে। যাইহোক, রাসায়নিক জখমগুলি ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন পরিষ্কারের পণ্য বা অন্যান্য নিয়মিত গৃহজাত পণ্য থেকে ঘটে; এই আঘাতগুলি যেমন বিপজ্জনক হতে পারে এবং গুরুতর এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।

চোখে রাসায়নিক পোড়াগুলি তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: ক্ষার পোড়া, অ্যাসিড বার্ন এবং জ্বালাময়ী।

কোনও পদার্থের পিএইচ নামক অম্লতা বা ক্ষারত্ব 1-14 থেকে একটি স্কেলে পরিমাপ করা হয়, 7 টি একটি নিরপেক্ষ পদার্থকে নির্দেশ করে। 7 এর চেয়ে কম পিএইচ মান সহ পদার্থগুলি হ'ল অ্যাসিড, যখন 7 এর চেয়ে বেশি সংখ্যার ক্ষারীয় হয়; সংখ্যা যত বেশি বা কম হবে তত বেশি অম্লীয় বা মৌলিক পদার্থ এবং তত বেশি ক্ষতি হতে পারে।

  • ক্ষার পোড়া সবচেয়ে বিপজ্জনক। ক্ষারীয়-রাসায়নিকগুলি চোখের পৃষ্ঠের উচ্চ pH- প্রবেশ করে এবং কর্নিয়ার মতো বাহ্যিক কাঠামো এবং লেন্সের মতো অভ্যন্তরীণ কাঠামো উভয়কেই গুরুতর আহত করতে পারে। সাধারণত, উচ্চতর পিএইচ রাসায়নিকগুলির সাথে আরও বেশি ক্ষতি হয়।
    • সাধারণ ক্ষারীয় পদার্থে অ্যামোনিয়া, লাই, পটাসিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম এবং চুনের হাইড্রোক্সাইড থাকে।
    • এই রাসায়নিকগুলিতে আপনার যে উপাদান থাকতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে সার, পরিষ্কারের পণ্যগুলি (অ্যামোনিয়া), ড্রেন ক্লিনার (লাই), ওভেন ক্লিনার এবং প্লাস্টার বা সিমেন্ট (চুন) include
  • অ্যাসিড পোড়া কম পিএইচযুক্ত রাসায়নিকগুলির ফলে ঘটে এবং সাধারণত ক্ষারীয় পোড়ার চেয়ে কম তীব্র হয় কারণ এগুলি ক্ষারীয় পদার্থের মতো সহজে চোখে প্রবেশ করে না। ব্যতিক্রম হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড বার্ন, যা ক্ষার পোড়া হিসাবে বিপজ্জনক। অ্যাসিডগুলি সাধারণত চোখের একেবারে সামনের অংশটিকে ক্ষতি করে; তবে এগুলি কর্নিয়ায় মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে এবং অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
    • চোখের জ্বলনে আক্রান্ত সাধারণ অ্যাসিডগুলির মধ্যে রয়েছে সালফিউরিক অ্যাসিড, সালফিউরাস অ্যাসিড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, নাইট্রিক অ্যাসিড, এসিটিক অ্যাসিড, ক্রোমিক অ্যাসিড এবং হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড।
    • আপনার ঘরে যে উপাদানগুলিতে এই রাসায়নিকগুলি থাকতে পারে তার মধ্যে রয়েছে গ্লাস পলিশ (হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড) এবং ভিনেগার। একটি অটোমোবাইল ব্যাটারি বিস্ফোরিত হতে পারে এবং সালফিউরিক অ্যাসিড বার্ন করতে পারে। এটি চোখের অন্যতম সাধারণ অ্যাসিডিক বার্ন।
  • ইরিন্টেন্টস এমন পদার্থ যা একটি নিরপেক্ষ পিএইচ থাকে এবং প্রকৃত ক্ষতির চেয়ে চোখে আরও অস্বস্তি বোধ করে।
    • বেশিরভাগ পরিবারের ডিটারজেন্ট এই বিভাগে আসে।
    • গোলমরিচ স্প্রেও জ্বালাময়ী। এটি উল্লেখযোগ্য ব্যথা হতে পারে তবে সাধারণত দৃষ্টি প্রভাবিত করে না এবং খুব কমই চোখের কোনও ক্ষতি করে।

রাসায়নিক চোখ জ্বলনের লক্ষণগুলি কী কী?

দর্শনের সত্যিকারের ক্ষতি খুব মারাত্মক জ্বলনকে বোঝায়। গ্লুকোমা, বা চোখের অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধি, ঘটতে পারে তবে কয়েক ঘন্টা থেকে বিলম্ব হতে পারে।

রাসায়নিক চোখ জ্বলনের প্রাথমিক লক্ষণ ও লক্ষণগুলি

  • ব্যথা
  • লালতা
  • উপদ্রব
  • বিচ্ছিন্নকরণ
  • চোখ খোলা রাখতে অক্ষমতা
  • চোখে কিছু সংবেদন
  • চোখের পাতা ফুলে যাওয়া
  • ঝাপসা দৃষ্টি

রাসায়নিক চোখ পোড়াতে কি ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

সমস্ত রাসায়নিক আঘাতের জন্য, আপনাকে প্রথমে করণীয় হ'ল তাত্ক্ষণিকভাবে প্রশমিতভাবে সেচ দেওয়া। আদর্শভাবে, সুনির্দিষ্ট চোখের সেচযুক্ত সমাধানগুলি এর জন্য ব্যবহার করা উচিত, তবে যদি নিয়মিত নলের জল পাওয়া যায় না তবে এটি ঠিক আছে।

  • অন্য কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে আপনার চোখ ধোয়া শুরু করুন এবং কমপক্ষে 10 মিনিটের জন্য চালিয়ে যান। আপনার চোখে যত বেশি রাসায়নিক থাকবে তত ক্ষয়ক্ষতি ঘটবে। পদার্থটি হ্রাস করা এবং রাসায়নিকের মধ্যে থাকা কোনও কণা ধুয়ে ফেলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
  • আদর্শভাবে, একটি কাজের সেটিংয়ে আপনাকে জরুরী আইওয়াশ বা ঝরনা স্টেশনে স্থাপন করা হবে এবং আপনার চোখ নির্বীজন আইসোটোনিক স্যালাইনের দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে নেওয়া হবে। যদি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন না পাওয়া যায় তবে ঠান্ডা নলের জল ব্যবহার করুন।
  • আপনি যদি বাড়িতে থাকেন এবং বিশেষ চোখ ধোয়া না পান, আপনার চোখ ধুয়ে নেওয়ার জন্য আপনার কাপড় দিয়ে ঝরনাটিতে প্রবেশ করুন।
  • যদিও এটি অস্বস্তিকর হতে পারে তবে আপনার চোখের পাতাগুলি যতটা সম্ভব পরিষ্কার করুন যতক্ষণ না সেগুলি ধুয়ে ফেলুন।
  • যদি ক্ষারীয় বা হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড বার্ন হয়, তবে কোনও ডাক্তার না আসা পর্যন্ত আপনাকে ধুয়ে ফেলুন বা আপনাকে কোনও হাসপাতালের জরুরি বিভাগে না নিয়ে যাওয়া উচিত।

রাসায়নিক চোখ পোড়া সম্পর্কে ডাক্তারকে কখন দেখতে হবে?

সম্ভব হলে পরবর্তী সেরা পদক্ষেপটি হ'ল আপনি কী ধরণের রাসায়নিকের সংস্পর্শে এসেছেন তা খুঁজে বের করা। নির্দিষ্ট রাসায়নিক সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য আপনি পণ্যের লেবেলটি দেখতে বা আপনার আঞ্চলিক বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রকে (800) 222-1222 এ কল করতে পারেন।

যদি রাসায়নিকটি জ্বালাময়ী হয় (একটি নিরপেক্ষ পিএইচ সহ) এবং লক্ষণগুলি কেবল নাবালিক বা অস্তিত্বহীন থাকে তবে আপনি আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে (চোখের যত্ন এবং অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ একজন চিকিত্সক ডাক্তার) সাথে কল করে আপনার অবস্থার উপর নজর রাখতে পারেন। নিশ্চিত করুন যে বার্নটি আরও খারাপ না হয়। যদি তা হয়, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে কল করুন সেই দিনের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবস্থা করার জন্য বা চক্ষু বিশেষজ্ঞের জন্য উপলব্ধ না হলে জরুরি কক্ষে যান।

রাসায়নিকের বিপদ সম্পর্কে যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তবে এটি কী তা আপনি যদি না জানেন বা যদি আপনার উল্লেখযোগ্য লক্ষণ থাকে তবে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

যে কোনও সময় আপনি ব্যথা, ছিঁড়ে যাওয়া, লালচে ভাব, জ্বালা বা দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার পরে তাৎক্ষণিক মূল্যায়নের জন্য কোনও হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, এমনকি যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে রাসায়নিকটি কেবলমাত্র একটি হালকা জ্বালা করে।

সমস্ত অ্যাসিড বা ক্ষারযুক্ত চোখের পোড়াগুলির জন্য চিকিত্সা দ্বারা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এবং মূল্যায়ন প্রয়োজন। আপনাকে অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে নিয়ে যাওয়া উচিত। আপনার যদি সন্দেহ হয় যে কোনও গুরুতর আঘাতের ঘটনা ঘটেছে বা অন্যথায় জরুরি কক্ষে দ্রুত ট্রিপ করতে সক্ষম না হয়ে থাকেন, তবে আপনার পরিবহণের সময়কে সংক্ষিপ্ত করার জন্য আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। সমস্ত শিল্প ব্যবহার করা হচ্ছে যে কোনও রাসায়নিকের উপর একটি উপাদানগুলির সুরক্ষা ডেটা শীট (এমএসডিএস) রাখা প্রয়োজন। এই তথ্যটি সন্ধান করুন এবং এটি আপনার সাথে নিয়ে যান।

জরুরী কক্ষে চিকিত্সা চিকিত্সা

  • তাত্ক্ষণিক থেরাপি: চিকিত্সকরা সম্ভবত আপনার চোখ ধোয়া চালিয়ে যাবে। প্রয়োজনীয় পরিমাণ ধোয়ার জন্য কোনও মান বিদ্যমান নেই। সাধারণত, চিকিত্সকরা কমপক্ষে এক লিটার তরল ব্যবহার করেন।
    • জড়িত রাসায়নিকের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক আপনার চোখের পিএইচ পরীক্ষা করতে পারেন এবং পিএইচ স্বাভাবিক অবস্থায় না আসা পর্যন্ত ধোয়া চালিয়ে যেতে পারেন।
    • ধোয়া কম ব্যথা করতে আপনার চোখ অসাড় করার জন্য আপনি টপিকাল অবেদনিক চোখের জল পেতে পারেন।
    • চিকিত্সকরা আপনার চোখে কোনও শক্ত বিদেশী উপাদান মুছে ফেলবেন বা সেচ দেবেন।
  • পরীক্ষা এবং পরীক্ষা: চিকিত্সা কী কী জ্বলন্ত জ্বালায় এবং কীভাবে চোখের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা সম্পন্ন করে তা নির্ধারণ করে।
    • আপনি কতটা ভাল দেখতে পাচ্ছেন তা নির্ধারণ করতে আপনাকে চোখের চার্ট ব্যবহার করে একটি চোখের পরীক্ষা দেওয়া হবে।
    • চোখের চারপাশের কাঠামো পরীক্ষা করা হয়।
    • চোখের পাতা, বিশেষত, যত্ন সহকারে মূল্যায়ন প্রয়োজন require ডাক্তার বিদেশী উপাদানের সন্ধানের জন্য তাদের ভিতরে ফিরিয়ে দেন turns
    • ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণে সহায়তা করতে ডাক্তার ফ্লুরোসেসিন নামক একটি রঞ্জক দিয়ে আপনার চোখকে দাগ দিতে পারেন।
  • পোড়া যদি ছোটখাটো হয় তবে আপনাকে সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক আইড্রপস এবং মুখের ব্যথার ওষুধ দিয়ে বাড়িতে পাঠানো হয়। কখনও কখনও, আপনি সান্ত্বনা সাহায্যে dilating চোখের জল দেওয়া হতে পারে, এবং আপনার আহত চোখ একটি আই প্যাচ .াকা হতে পারে।
  • যে কোনও উল্লেখযোগ্য পোড়া, বিশেষত ক্ষারীয় বা হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড বার্নের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।
  • কোনও ছোটখাটো আঘাতের জন্য, চক্ষু বিশেষজ্ঞের আপনার আঘাতের 24-48 ঘন্টার মধ্যে আপনাকে মূল্যায়ন করা উচিত। কোনও মাঝারি থেকে গুরুতর আঘাতের জন্য, জরুরি অবস্থা ছেড়ে যাওয়ার আগে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে মূল্যায়ন করা উচিত।
  • আপনার টিটেনাস টিকাদান স্থিতি নির্ধারণ এবং আপডেট করা যেতে পারে।

রাসায়নিক আই বার্নের জন্য ওষুধ

  • খুব ছোটখাটো আঘাতের জন্য, আপনার শুকনো চোখের জন্য কৃত্রিম অশ্রু বা লুব্রিকেন্ট ছাড়া আর কিছু লাগবে না।
  • আরও উল্লেখযোগ্য আঘাতের জন্য, আপনার চোখ নিরাময়ের জন্য আপনার অনেকগুলি ওষুধের দীর্ঘায়িত থেরাপির প্রয়োজন হবে।
    • চোখের পৃষ্ঠটি নিরাময় না হওয়া অবধি এটি সংক্রমণের ঝুঁকিতে বেশি; অতএব, সাময়িক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি চোখের জল বা মলম আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে।
    • টপিকাল স্টেরয়েডগুলি প্রদাহ হ্রাস করতে এবং কোনও রাসায়নিক আঘাতের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে নিরাময়ের সুবিধার্থে ব্যবহার করা হয়। চক্ষু বিশেষজ্ঞের নির্দেশনায় এই ওষুধগুলি ন্যায়বিচারের সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এগুলি দীর্ঘকালীন জটিলতা যেমন সংক্রমণ এবং গ্লুকোমা হতে পারে।
    • কর্নিয়াল মেরামতকে সহায়তার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধগুলির মধ্যে টপিকাল সিট্রেট এবং অ্যাসকরব্যাট ড্রপস, ওরাল অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (উদাহরণস্বরূপ, টেট্রাসাইক্লিন, ডক্সিসাইক্লাইন) এবং ওরাল ভিটামিন সি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে include
    • আপনার চোখের চাপ খুব বেশি হলে চাপ নিয়ন্ত্রণে অস্থায়ীভাবে গ্লুকোমা ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
    • মুখের মাধ্যমে ব্যথার ওষুধগুলি প্রয়োজনীয় হতে পারে এবং প্রায়শই চোখের পাতাগুলি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়।
  • আপনার চোখ যদি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে আপনার গ্লুকোমা নিয়ন্ত্রণ করতে, একটি ছানি অপসারণ বা অন্য পদ্ধতিগুলি স্বাস্থ্যকর ocular পৃষ্ঠ এবং চোখের পাতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

রাসায়নিক চোখ পোড়া জন্য সার্জারি?

  • প্রাথমিক আঘাতটি নিরাময়কালে গুরুতর রাসায়নিক আঘাতের পরে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা নেওয়া দরকার।
    • চোখের রক্ষার জন্য চোখের চোখের পলকে বন্ধ করার জন্য পুনরুদ্ধারের জন্য রাসায়নিক আঘাতগুলি চোখের পাতায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
    • যদি চোখের উপরিভাগ তীব্রভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে লিম্বাল স্টেম সেল নামে পরিচিত কোষগুলির একটি বিশেষ সেট ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এবং পৃষ্ঠের দাগ রোধ করতে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
    • রাসায়নিকের আঘাতের পরে কর্নিয়া যদি অস্বচ্ছ (বা মেঘলা) হয়ে যায় তবে কর্নিয়াল ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।
    • রাসায়নিক আঘাতগুলি, বিশেষত ক্ষারীয় পদার্থগুলি থেকেও ছানি এবং গ্লুকোমা হতে পারে, যার জন্য পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনও হতে পারে।

রাসায়নিক চোখ পোড়া জন্য ফলোআপ কি?

যদি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে আপনার চোখের কোনও রাসায়নিক পোড়া রোগের জন্য চিকিত্সা করা হয় তবে 24 ঘন্টা এর মধ্যে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দেখা উচিত। চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার অব্যাহত যত্ন নির্ধারণ করে।

আপনি কীভাবে রাসায়নিক চোখ পোড়া প্রতিরোধ করতে পারেন?

সুরক্ষা কর্মকর্তারা অনুমান করেছেন যে বেশিরভাগ রাসায়নিক চোখের আঘাত এড়ানো যায়।

  • কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়িতে উভয়ই বিপজ্জনক পদার্থ নিয়ে কাজ করার সময় সর্বদা সুরক্ষা চশমা পরুন।
  • শিশুরা যখন প্রায়শই নিরীক্ষণ করা হয় তখন তারা প্রায়শই রাসায়নিক পোড়া বজায় রাখে। সমস্ত বিপজ্জনক হোম পণ্যগুলি শিশুদের থেকে দূরে রাখুন।

রাসায়নিক চক্ষু পোড়া হওয়ার জন্য প্রাগনোসিস কী?

পুনরুদ্ধার নির্ভর করে আঘাতের ধরণ এবং প্রকারের উপর। বিদেশী পদার্থ বা "রাসায়নিক" প্রতি প্রতিটি এক্সপোজারের ফলে অগত্যা আঘাতের ফলাফল হয় না।

  • রাসায়নিক বিরক্তি খুব কমই স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
  • অ্যাসিড এবং ক্ষার পোড়া থেকে পুনরুদ্ধার আঘাতের গভীরতার উপর নির্ভর করে।

পোড়া 4 গ্রেড হয়

  • গ্রেড 1: আপনার পুরোপুরি সুস্থ হওয়া উচিত।
  • গ্রেড 2: আপনার কিছুটা দাগ হতে পারে তবে আপনার দৃষ্টি ফিরে পাওয়া উচিত।
  • গ্রেড 3: আপনার দৃষ্টি সাধারণত কিছুটা ডিগ্রিহীন হয়ে যায়।
  • গ্রেড 4: আপনার দর্শনের ক্ষতির সম্ভাবনা মারাত্মক হতে পারে।

রাসায়নিক চোখ পোড়া সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নগুলি?

  1. চোখের কোনও উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কোনও লক্ষণ কি আছে?
  2. আমি কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করব এবং কত দিন?
  3. আমার আবার কখন ফলোআপ করার জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করার কথা আছে?
  4. স্থায়ী দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার কোনও সম্ভাবনা আছে কি?