স্তন ক্যান্সার নির্ণয়: পরীক্ষা, পরিসংখ্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড

স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়।

ম্যামোগ্রাফির স্ক্রিনিংয়ের ফলে অনেকগুলি স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করার আগে এটি কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ প্রকাশের আগে সম্ভব করে তুলেছে। ম্যামোগ্রাফিটি গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়ে কোনও সন্দেহ নেই, তবে ফ্রিকোয়েন্সি এবং বয়স সম্পর্কে যে সুপারিশগুলি মহিলাদের স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রাফি গ্রহণ করা শুরু করতে হবে সে সম্পর্কে বিভিন্ন সংস্থা এবং টাস্ক ফোর্সের মধ্যে কিছুটা পার্থক্য রয়েছে।

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির (এসি) স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য সুপারিশগুলি 2015 সালের অক্টোবরে পরিবর্তন করা হয়েছিল এবং এখন উপলব্ধ অধ্যয়নের ব্যাপক পর্যালোচনার ভিত্তিতে প্রমাণ ভিত্তিক নির্দেশিকা হিসাবে বিবেচিত হয়। অনুসরণ হিসাবে তারা:

• ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা (সিবিই) আর অসম্পূর্ণ, গড়-ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের (স্তন ক্যান্সারের কোনও পূর্ব ইতিহাস নেই, স্তন ক্যান্সারের কোনও পারিবারিক ইতিহাস নেই, এবং অল্প বয়সে বুকের প্রাচীরের বিকিরণের কোনও অতীত ইতিহাস) হিসাবে চিহ্নিত হওয়ার মতো অনুভূত হয় না )। এই স্ক্রিনিং কৌশলটি প্রমাণের ভিত্তিতে আর দরকারী বলে বিবেচিত হয় না।
• গড় ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে ম্যামোগ্রামগুলি প্রতি বছর 45 থেকে 54 বছর বয়সের মহিলাদের জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয় Such এই জাতীয় সুপারিশটি একটি শক্তিশালী গাইডলাইন হিসাবে তৈরি করা হয় এবং এটি কোনও রিজার্ভেশন ছাড়াই। মহিলারা প্রতি বছর 40 থেকে 44 বছর পর্যন্ত স্ক্রিনিংয়ের জন্য ম্যামোগ্রাফি শুরু করতে বেছে নিতে পারেন, তবে সুবিধার বিপরীতে যে ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। এই সুপারিশটিকে "যোগ্য" হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ ঝুঁকি-উপকারের সমস্যাটি বিতর্কিত হতে পারে। 55 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলারাও গড় ঝুঁকিযুক্ত এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক প্রতি বছর দুই বছর বা বার্ষিক ম্যামোগ্রাফি যেতে বিবেচনা করতে পারেন তারা পছন্দ হিসাবে। শক্তিশালী, প্রমাণ ভিত্তিক সুপারিশের বিপরীতে এ জাতীয় প্রস্তাবনা এখনও "যোগ্য" if
• অবশেষে, ম্যামোগ্রাফি যতক্ষণ না কমপক্ষে 10 বছরের আয়ু সহ মহিলার সামগ্রিক সুস্বাস্থ্য অবধি চলতে হবে। আবার এটি কেবল একটি যোগ্য সুপারিশ।

অল্প বয়সী মহিলাদের তুলনায় বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে ম্যামোগ্রাফি সাধারণত বেশি উপকারে আসে, কারণ অল্প বয়সী মহিলাদের প্রায়শই ঘন স্তন বেশি থাকে এবং অল্প বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে মিথ্যা-পজিটিভ ম্যামোগ্রাফির ফলাফল বেশি থাকে। স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রাফিতে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সংযোজন উচ্চ ঝুঁকিতে বা যাদের স্তনের টিস্যু ঘন তাদের স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে মূল্যবান হতে পারে।

অল্প বয়সী মহিলাদের মধ্যে ম্যামোগ্রাফির এই সীমাবদ্ধতার কারণে, মার্কিন প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি টাস্ক ফোর্সটি পরামর্শ দেয় যে নিয়মিত বার্ষিক স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রাফি 50 বছর বয়সে শুরু করা উচিত। 40 থেকে 49 বছর বয়সী মহিলাদের উপযুক্ত সময় সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে তাদের স্বাস্থ্য-যত্ন অনুশীলনের সাথে তাদের পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করতে উত্সাহ দেওয়া হয় ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিং শুরু করতে।

স্তরের স্ব-পরীক্ষা (বিএসই) 20 বছরের শুরু হওয়া মহিলাদের জন্য একটি বিকল্প। মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদারের কোনও স্তনে পরিবর্তনের রিপোর্ট করা উচিত।

কোনও মহিলা যদি বিএসই করতে চান তবে কৌশলটি তার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পর্যালোচনা করা উচিত। লক্ষ্যটি হ'ল মহিলার স্তনগুলি যেভাবে অনুভব করে এবং চেহারা দেয় তাতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করা এবং তাই মহিলারা যদি নিজের বুকের স্বাভাবিক পরিবর্তন অনুভব না করে বা দেখতে না পান তবে তার স্তনের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে।

স্তন্য ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কিছু মহিলার জন্য, স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম হিসাবে এমআরআই স্ক্যানিং যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি সুপারিশ করে যে স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলারা (আজীবন ঝুঁকির চেয়ে 20%) প্রতি বছর একটি এমআরআই এবং ম্যামোগ্রাম পান। মাঝারিভাবে ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের (15% -20% আজীবন ঝুঁকি) থাকা অবস্থায় তাদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে এমআরআই স্ক্রিনিং যুক্ত করার সুবিধা এবং সীমাবদ্ধতাগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

মহিলাদের স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলি কখন এবং কখন শুরু করা উচিত সে সম্পর্কে তাদের চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

সংক্ষিপ্ত স্তন ক্যান্সার নির্ণয়

এমনকি যদি ইমেজিং পরীক্ষাগুলি কোনও অস্বাভাবিকতা দেখায় বা স্তন ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক হয়, সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশ্লেষণের জন্য একটি টিস্যু নমুনা গ্রহণ করা প্রয়োজন। নমুনা অর্জনের কৌশলটিকে বায়োপসি বলা হয়। একটি বায়োপসিটি অস্বাভাবিকতার একটি ছোট অঞ্চল (একটি ইনসেসনাল বায়োপসি) গ্রহণ করা যেতে পারে, বা বায়োপসি (এক্সজিশনাল বায়োপসি) এর সময় পুরো অস্বাভাবিক অঞ্চলটি অপসারণ করা যেতে পারে। বায়োপসি প্যাথলজিস্টকে (টিস্যু নমুনাগুলির বৈশিষ্ট্যগত উপস্থিতি এবং বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের বিশেষ প্রশিক্ষণযুক্ত চিকিত্সক) ক্যান্সার উপস্থিত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং যদি তাই হয় তবে কী ধরণের ক্যান্সারের অনুমতি দেয়। বায়োপসি আরও ভাল চিকিত্সার ধরণ নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য আরও নীচের পরীক্ষাগুলির জন্য একটি টিস্যু নমুনা সরবরাহ করে (নীচে দেখুন)।

বিশেষ স্তন ক্যান্সার পরীক্ষা

সর্বোত্তম ধরনের চিকিত্সা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য স্তন ক্যান্সারের টিউমার নমুনাগুলিতে নিয়মিত কিছু পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হরমোন রিসেপ্টর অবস্থা : স্তন ক্যান্সার টিস্যু হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন জন্য রিসেপ্টর উপস্থিতি সন্ধান করতে পরীক্ষা করা হয়। টিউমারগুলিকে এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর পজিটিভ (ইআর +) বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর পজিটিভ (পিআর +) বলা হয় যদি এই রিসেপ্টরগুলি উপস্থিত থাকে। এর অর্থ হ'ল টিউমার বৃদ্ধি হরমোনগত পরিবর্তনের জন্য প্রতিক্রিয়াশীল এবং হরমোন-নির্দেশিত থেরাপিগুলি বৃদ্ধি রোধে কার্যকর হতে পারে।
• এইচইআর 2 : আরেকটি স্ট্যান্ডার্ড টেস্ট স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে এইচইআর 2 নামক একটি প্রোটিনের অত্যধিক এক্সপ্রেসেশনকে মাপ দেয়। যদি কোনও টিউমার এইচইআর 2-পজেটিভ (এইচআর -3 +) হয় তবে এই প্রোটিনের বিরুদ্ধে লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে।

প্রায় 15% মহিলাদের স্তনের ক্যান্সার রয়েছে যা এই টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির (ER, PR, বা HER2) প্রকাশ করে না। এই টিউমারগুলিকে ট্রিপল-নেগেটিভ স্তনের ক্যান্সার বলা হয়।

প্রাগনোসিস এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণে সহায়তার জন্য কয়েকটি পরীক্ষামূলক টিউমারগুলির জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা কার্যকর হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার কোষের বিস্তার সম্পর্কে অধ্যয়ন - যা ক্যান্সার কোষগুলি কত ঘন ঘন সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি এবং বিভাজন হিসাবে দেখা যায়, সেইসাথে নির্দিষ্ট টিউমারে জিনের প্রকাশের গবেষণাও করে, এমনকি টিউমার সেলগুলি ঘুরে বেড়াতে রক্ত ​​পরীক্ষাও করে থাকে studies ।