শিশুদের লক্ষণ, চিকিত্সা, আক্রমণ এবং ওষুধে হাঁপানি

শৈশব অ্যাজমা সম্পর্কে আমার কী তথ্য জানা উচিত?

২৫ মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের হাঁপানি রয়েছে। প্রতিবছর, হাঁপানিতে আক্রান্ত বহু লোককে জরুরি বিভাগে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যার একটি অংশ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। হাঁপানিজনিত অসুস্থতার কারণে 18 বছরের কম বয়সী শিশুরা জরুরি বিভাগের দর্শন এবং হাসপাতালে ভর্তির একটি বড় অংশের জন্য অ্যাকাউন্ট করে। বাচ্চাদের হাঁপানির প্রভাবগুলির মাত্রা এই সত্য দ্বারা চিত্রিত হয় যে হাঁপানি শিশুদের অন্য যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার চেয়ে বেশি হাসপাতালে ভর্তির জন্য দায়ী। অধিকন্তু, হাঁপানি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের স্কুল মিস করে এবং অভিভাবকদের কাজের দিনগুলিতে মিস করে। যেমনটি প্রত্যাশা করা যেতে পারে, হাঁপানি অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার চেয়ে বেশি স্কুল অনুপস্থিতির জন্যও দায়ী।

হাঁপানির চিকিত্সা কী?

হাঁপানি শ্বাসনালীতে প্রদাহজনিত ব্যাধি যা (ব্রোঙ্কি নামে পরিচিত) যা ফুসফুসকে বাড়ে। এই প্রদাহটি এয়ারওয়েগুলি শক্ত ও সংকীর্ণ করে তোলে, যা বায়ুকে ফুসফুসে অবাধ প্রবাহিত করতে বাধা দেয় এবং শ্বাস নিতে শক্ত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্বাস, শ্বাসকষ্ট, বুকের টানটানতা এবং কাশি বিশেষত রাতে বা অনুশীলন / ক্রিয়াকলাপের অন্তর্ভুক্ত। প্রদাহ সম্পূর্ণ ও আংশিক ওষুধের সাথে বা ছাড়াই বিপরীত হতে পারে।

এয়ারওয়েজের প্রদাহ তাদেরকে খুব সংবেদনশীল করে তোলে ("টুইচাই"), এর ফলে এয়ারওয়েজের স্প্যামস সংকীর্ণ হয়, বিশেষত যখন ফুসফুসগুলি ভাইরাল সংক্রমণ, অ্যালার্জেন, ঠান্ডা বাতাস, ধূমপানের সংস্পর্শের মতো অপমানের সংস্পর্শে আসে এবং ব্যায়াম। এয়ারওয়েজের ক্যালিবার হ্রাস করার ফলে ফুসফুসে বাতাসের পরিমাণ কমে যায়, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। হাঁপানিতে আক্রান্ত হওয়া জিনিসগুলি ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়ে থাকে। কিছু সাধারণ ট্রিগার হ'ল ব্যায়াম, অ্যালার্জি, ভাইরাল সংক্রমণ এবং ধোঁয়া। হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে যখন ট্রিগারের সংস্পর্শে আনা হয়, তখন তাদের সংবেদনশীল এয়ারওয়েজ স্ফীত হয়ে যায়, ফুলে যায় এবং শ্লেষ্মা পূর্ণ হয় fill এছাড়াও, ফুলে যাওয়া এয়ারওয়েজের আস্তরণের পেশীগুলি আরও সংকীর্ণ এবং অবরুদ্ধ করে তোলে (বাধা দেয়)।

হাঁপানির প্রধান কারণ কী?

সুতরাং শ্বাসকষ্টকে শ্বাসকষ্টকে আরও শক্তিশালী করে এমন তিনটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনের ফলে হাঁপানিজনিত হাঁপানির সৃষ্টি হয়:

• শ্বাসনালীতে প্রদাহ
• অতিরিক্ত শ্লেষ্মা যা সংকীর্ণ এয়ারওয়েজে ধরা পড়ে এবং ভিড়ের শ্লেষ্মা "প্লাগগুলি" তৈরি করে
• সংকীর্ণ এয়ারওয়েজ বা ব্রোঙ্কনকন্ট্রিকশন (এয়ারওয়েজের মাংসপেশীর আস্তরণের ব্যান্ডগুলি শক্ত করে)

হাঁপানির ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি কে?

যে কেউ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীসহ হাঁপানিতে আক্রান্ত হতে পারে। হাঁপানির বিকাশের প্রবণতা প্রায়শই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়; অন্য কথায়, কিছু পরিবারে হাঁপানি বেশি দেখা যায়। তদুপরি, শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ, বিশেষত শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস বা রাইনোভাইরাস সংক্রমণের মতো কিছু পরিবেশগত কারণগুলি হাঁপানির শুরু হতে পারে। সাম্প্রতিক চিকিত্সা রিপোর্টে দেখা গেছে যে এইচ 1 এন 1 সংক্রমণের কারণে হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের আরও গুরুতর সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ডে-কেয়ার পরিবেশ এবং ঘ্রাণের মধ্যে একটি সমিতি রয়েছে। যারা ডেকে কেয়ার শুরু করেছিলেন তাদের জীবনের প্রথম বছরে যারা হ'ল ডে কেয়ারে অংশ নেননি তাদের দ্বিগুণ ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন বিকাশের সম্ভাবনা ছিল। অন্যান্য পরিবেশগত কারণগুলি যেমন ধূমপানের সংস্পর্শ, অ্যালার্জেন, অটোমোবাইল নির্গমন এবং পরিবেশ দূষণকারীগুলি হাঁপানির সাথে যুক্ত হয়েছে।

হাঁপানিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ বাচ্চা সপ্তাহের মধ্যে বা কয়েক মাসের মধ্যে ফায়ারগুলির মধ্যে স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারে। শিখা যখন ঘটে তখন এগুলি প্রায়শই সতর্কতা ছাড়াই ঘটে বলে মনে হয়। প্রকৃতপক্ষে, সময়ের সাথে সাথে একটি শিখা সাধারণত বিকশিত হয়, বায়ু চলাচলে বাধা বাড়ানোর জটিল প্রক্রিয়া জড়িত।

শৈশব হাঁপানির লক্ষণগুলি কী কী?

পর্যন্ত ঘটাতে

• ফুসফুসে প্রবাহিত বাতাস যখন উচ্চ-শিরা শিসের শব্দ করে তখন হুইজিং হয়।
• হালকা শ্বাসকষ্ট কেবলমাত্র একটি শ্বাসের শেষে ঘটে যখন শিশুটি শ্বাস ছাড়ছে (মেয়াদোত্তীকরণ বা শ্বাস ছাড়াই)। পুরো নিঃশ্বাসের শ্বাসকালে আরও মারাত্মক শ্বাসকষ্ট শোনা যায়। এমনকি আরও মারাত্মক হাঁপানিযুক্ত শিশুরা শ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাসকষ্ট নিতে পারে (অনুপ্রেরণা বা ইনহেলেশন)। তবে, চরম হাঁপানির আক্রমণে শ্বাসকষ্ট অনুপস্থিত থাকতে পারে কারণ প্রায় কোনও বায়ু শ্বাসনালী দিয়ে অতিক্রম করে না।
• হাঁপানি হাঁপানি ছাড়াই ঘটতে পারে এবং কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকের টানটানতা ইত্যাদির মতো অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সুতরাং হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের জন্য হুইলিংয়ের প্রয়োজন হয় না। এছাড়াও, ফুসফুস অন্যান্য ফুসফুসের ব্যাধি যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে।
• ব্যায়াম সম্পর্কিত (হাঁপানি) বা হাঁপানি যা রাতে হয় (নিশাচর হাঁপানি) সম্পর্কিত হাঁপানিতে, শ্বাসকষ্ট কেবলমাত্র অনুশীলনের সময় বা পরে (ব্যায়াম দ্বারা পরিচালিত হাঁপানি) বা রাতে প্রদর্শিত হতে পারে, বিশেষত সকালের প্রথম দিকে (নিশাচর) অ্যাজমা)।

কাশি

• কাশি হাঁপানির একমাত্র লক্ষণ হতে পারে, বিশেষত ব্যায়াম-প্ররোচিত বা নিশাচর হাঁপানির ক্ষেত্রে। নিশাচর হাঁপানির কারণে কাশি (রাত্রে হাঁপানি) সাধারণত সকাল সকাল 1 টা থেকে 4 টা অবধি স্বাভাবিকভাবেই, শিশু কোনওরকম কাশি খায় না কারণ কোনও কফ বা শ্লেষ্মা নেই। এছাড়াও, কাশির ঘা দিয়ে ঘা হতে পারে।
• বুকের টানটানতা: শ্বাসকষ্টের সময় শিশুটি বুকের মতো শক্ত হয়ে যাওয়ার বা প্রসারিত হওয়ার মতো অনুভূত হতে পারে, বা হাঁপানির অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে বা তার ছাড়াও বুকে ব্যথা হতে পারে, বিশেষত ব্যায়াম-প্ররোচিত বা নিশাচর হাঁপানিতে।
• অন্যান্য লক্ষণ: শিশু বা ছোট বাচ্চাদের কাশি বা ফুসফুসের সংক্রমণ (ব্রঙ্কাইটিস) বা নিউমোনিয়ার ইতিহাস থাকতে পারে। হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুরা প্রতিবারই সর্দি লাগায় কাশি হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত ব্রঙ্কাইটিস আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুদের হাঁপানি হয়।

অ্যাজমা পর্বটি হালকা, মাঝারি বা গুরুতর কিনা তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে।

• একটি হালকা পর্বের সময় লক্ষণগুলি: শিশুরা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে হাঁটা বা দৌড়াতে দম ছাড়তে পারে। তারা বাক্যে কথা বলতে পারে এবং শুয়ে থাকতে পারে এবং তারা অস্থির হতে পারে। খাওয়ানো বাধাগ্রস্থ হতে পারে, অতএব, শিশুটি ফিডটি শেষ করতে বেশি সময় নেয়।
• একটি মাঝারি গুরুতর পর্বের সময় লক্ষণগুলি: শিশুরা কথা বলার সময় শ্বাস ছাড়েন। শিশুদের একটি নরম, সংক্ষিপ্ত চিৎকার এবং খাওয়ানো কঠিন। বাধা সহ খাওয়ানো হচ্ছে এবং শিশু ফিডের স্বাভাবিক পরিমাণটি শেষ করতে সক্ষম হতে পারে না।
• মারাত্মক পর্বের সময় লক্ষণগুলি: শিশুরা বিশ্রামের সময় শ্বাস ছাড়তে থাকে, তারা সোজা হয়ে বসে থাকে, কথায় কথায় কথা বলে (বাক্য নয়), এবং তারা সাধারণত অস্থির থাকে। শিশুরা খাওয়ানোতে আগ্রহী নয় এবং অস্থির এবং নিঃশ্বাসের বাইরে। শিশুরা খাওয়ানো শুরু করার চেষ্টা করতে পারে তবে শ্বাসকষ্টের কারণে খাওয়ানো বজায় রাখতে পারে না।
• লক্ষণগুলি যে শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ করবে ইঙ্গিত দেয়: ইতিমধ্যে বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়াও শিশু ঘুমন্ত এবং বিভ্রান্ত। তবে, কিশোর-কিশোরীদের প্রকৃতপক্ষে শ্বাস বন্ধ হওয়া অবধি এই লক্ষণগুলি নাও থাকতে পারে। শিশু খাওয়ানোতে আগ্রহী নাও হতে পারে।

বেশিরভাগ বাচ্চার ক্ষেত্রে হাঁপানিটি 5 বছর বয়সের আগে বিকাশ লাভ করে এবং অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে হাঁপানির বয়স 3 বছর হওয়ার আগেই ঘটে।

কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা শৈশব হাঁপানি রোগ নির্ণয় করেন?

হাঁপানি রোগ নির্ণয় করা কঠিন ও সময়সাপেক্ষ কারণ কারণ হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের বিভিন্ন উপসর্গের খুব আলাদা প্যাটার্ন থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু বাচ্চা রাতের বেলা কাশি করে তবে দিনের বেলা ভাল লাগে, আবার অন্যরা মনে হয় ঘন বুকে ঘন ঘন সর্দি লেগে যায় যা দূরে যায় না।

হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সক একটি শিশুর লক্ষণগুলির সম্ভাব্য অন্যান্য কারণগুলি সম্পর্কে রায় দেন। ডাক্তার পরিবারের হাঁপানি এবং অ্যালার্জির ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে, একটি শারীরিক পরীক্ষা করে, এবং সম্ভবত পরীক্ষাগার পরীক্ষার আদেশ দেয় (অ্যাজমা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি দেখুন)। যতটুকু সম্পর্কিত হোক না কেন তারা যতটা সম্পর্কযুক্ত না जस्तोই হোক না কেন ডাক্তারকে যতটা সম্ভব বিবরণ প্রদানের বিষয়ে নিশ্চিত হন। বিশেষত, অনুসরণ এবং নিম্নলিখিত রিপোর্ট:

• লক্ষণসমূহ: আক্রমণগুলি কতটা তীব্র হয়, কখন এবং কোথায় ঘটে, কতবার ঘটে, কত দিন স্থায়ী হয় এবং কীভাবে তারা পালিয়ে যায়?
• অ্যালার্জি: শিশু বা পরিবারের অন্য কারও কি অ্যালার্জির কোনও ইতিহাস আছে?
• অসুস্থতা: শিশুটি কতক্ষণ সর্দি হয়, সর্দি-কাশি কতটা তীব্র হয় এবং কতক্ষণ বেঁচে থাকে?
• ট্রিগার: শিশুটি কি জ্বালা ও অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে এসেছিল, শিশু কি সাম্প্রতিক জীবনের কোনও পরিবর্তন বা স্ট্রেসযুক্ত ঘটনা অনুভব করেছে এবং অন্য কোনও বিষয় কি বিস্ফোরণ ঘটায়?

এই তথ্যটি চিকিত্সককে লক্ষণগুলির একটি শিশুর ধরণ বুঝতে সহায়তা করে, যা পরে হাঁপানির বিভিন্ন বিভাগের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে তুলনা করা যেতে পারে (নীচে দেখুন)।

হাঁপানি নির্ণয়ের মানদণ্ডগুলি হ'ল

• ফুসফুসে বায়ুপ্রবাহ পর্যায়ক্রমে হ্রাস পায় (সংকীর্ণ এয়ারওয়েজের কারণে),
• হ্রাস বায়ু প্রবাহের লক্ষণগুলি কমপক্ষে আংশিকভাবে বিপরীত পরিবর্তনযোগ্য,
• অন্যান্য রোগ ও পরিস্থিতি অস্বীকার করা হয়।

হাঁপানির বিভাগসমূহ

হাঁপানির তীব্রতা রাতে সংঘটিত লক্ষণগুলি, এপিসোডের বৈশিষ্ট্যগুলি এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা সহ কত ঘন ঘন লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং সেগুলি কত খারাপ হয় তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই শ্রেণিবিন্যাসগুলি বাচ্চাদের মধ্যে সর্বদা ভাল কাজ করে না কারণ ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ফুসফুস ফাংশন পরিমাপ করা কঠিন। এছাড়াও, বাচ্চাদের প্রায়শই হাঁপানি থাকে যা সংক্রমণের ফলে উদ্দীপ্ত হয় এবং এই ধরণের হাঁপানি কোনও বিভাগে ফিট করে না। বাচ্চার লক্ষণগুলিকে হাঁপানির চারটি প্রধান বিভাগের মধ্যে একটিতে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে, যার প্রতিটি আলাদা বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং বিভিন্ন চিকিত্সার পদ্ধতির প্রয়োজন।

• হালকা বিরতিযুক্ত হাঁপানি: সপ্তাহে দু'বারের বেশি ঘন ঘন ঘন ঘন কাশি, কাশি বা শ্বাসকষ্টের সংক্ষিপ্ত এপিসোডগুলিকে হালকা বিরতিযুক্ত হাঁপানি বলা হয়। বাচ্চাদের এপিসোডগুলির মধ্যে খুব কমই লক্ষণ থাকে (রাতে প্রতি রাতে হালকা লক্ষণ জড়িত হতে পারে প্রতি মাসে মাত্র এক বা দুটি শিখা)। হালকা হাঁপানি কখনই উপেক্ষা করা উচিত নয় কারণ এমনকি আগ্নেয়গিরির মধ্যেও, এয়ারওয়েজ ফুলে যায়।
• হালকা অবিশ্বাস্য হাঁপানি: ঘন ঘন কাশি, কাশি বা শ্বাসকষ্টের এপিসোডগুলি যা সপ্তাহে দু'বারের বেশি হয় তবে দিনে একবারেরও কম হয় তাকে মাইলডেস্ট্যান্ট অ্যাজমা বলে। লক্ষণগুলি সাধারণত মাসে কমপক্ষে দুবার রাতে ঘটে এবং এটি স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
• মাঝারি অবিচ্ছিন্ন হাঁপানি: প্রতিদিন লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং প্রতিদিন ওষুধের প্রয়োজন হয় তাকে মাঝারি ধ্রুবক হাঁপানি বলা হয়। রাতের সময়ের লক্ষণগুলি সপ্তাহে একাধিকবার ঘটে। ঘন ঘন কাশি, কাশি বা শ্বাসকষ্টের এপিসোড সপ্তাহে দু'বারের বেশি হয় এবং বেশ কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হতে পারে। এই লক্ষণগুলি স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।
• গুরুতর অবিচ্ছিন্ন হাঁপানি: মারাত্মক ধ্রুবক হাঁপানি সহ শিশুদের নিয়মিত লক্ষণ থাকে। ঘা, কাশি, বা শ্বাসকষ্টের এপিসোডগুলি প্রায়শই হয় এবং জরুরী চিকিত্সা এমনকি এমনকি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। মারাত্মক অবিরাম হাঁপানির অনেক শিশুদের রাতে ঘন ঘন লক্ষণ থাকে এবং কেবলমাত্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে পারে।

শৈশব হাঁপানির কারণ কী?

বাচ্চাদের হাঁপানির সাধারণত অনেকগুলি কারণ বা ট্রিগার থাকে। এই ট্রিগারগুলি শিশু বয়স হিসাবে পরিবর্তিত হতে পারে। ট্রিগারটির সাথে বাচ্চার প্রতিক্রিয়াও চিকিত্সার সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। ভাইরাল সংক্রমণ অ্যাজমা আক্রমণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। হাঁপানির সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ: এগুলি সাধারণত ভাইরাল সংক্রমণ হয়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে ছত্রাক, ব্যাকটিরিয়া বা পরজীবী অন্যান্য সংক্রমণ দায়ী হতে পারে।
• অ্যালার্জেন (আরও তথ্যের জন্য নীচে দেখুন): একটি অ্যালার্জেন বাচ্চার পরিবেশে এমন কোনও কিছু যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। অ্যালার্জেন খাবার, পোষা প্রাণীর খোসা, ছাঁচ, ছত্রাক, রোচ অ্যালার্জেন বা ধূলিকণা হতে পারে। অ্যালার্জেনগুলি মরসুমের আউটডোর অ্যালার্জেনও হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ছাঁচের বীজ, পরাগ, ঘাস, গাছ)।
• খিটখিটে: কোনও বিরক্তিকর পদার্থ যখন শ্বাস ফেলা হয় তখন এটি হাঁপানির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। তামাকের ধোঁয়াশা, ঠান্ডা বাতাস, রাসায়নিক, পারফিউম, পেইন্ট গন্ধ, চুলের স্প্রে এবং বায়ু দূষণকারীগুলি জ্বালাময় যা ফুসফুসে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং হাঁপানির লক্ষণগুলির ফলস্বরূপ।
• আবহাওয়ার পরিবর্তন: হাঁপানির আক্রমণগুলি আবহাওয়ার পরিবর্তন বা বায়ুর গুণগত মানের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আর্দ্রতা এবং তাপমাত্রার মতো আবহাওয়ার কারণগুলি বাচ্চায় কত অ্যালার্জেন এবং জ্বালাময়ী বায়ুতে বহন করা হচ্ছে এবং আপনার শিশু দ্বারা শ্বাস গ্রহণ করছে তা প্রভাবিত করতে পারে। কিছু রোগী যখনই ঠান্ডা বাতাসের সংস্পর্শে আসেন তখন হাঁপানির লক্ষণ থাকে।
• অনুশীলন (আরও তথ্যের জন্য নীচে দেখুন): কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ব্যায়াম হাঁপানির কারণ হতে পারে। ঠিক কীভাবে ব্যায়াম হাঁপানি ছড়ায় তা অস্পষ্ট তবে এটি তাপ এবং জলের ক্ষতি এবং তাপমাত্রা পরিবর্তনের সাথে সাথে হতে পারে যখন কোনও শিশু মহড়ার সময় উত্তপ্ত হয় এবং অনুশীলনের পরে শীতল হয়ে যায়।
• মানসিক কারণ: কিছু বাচ্চাদের হাঁপানির আক্রমণ হতে পারে যা সংবেদনশীল উত্সাহের কারণে বা খারাপ হয়ে থাকে।
• গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি): জিইআরডি হৃদ্‌রোগের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জিইআরডি হাঁপানির সাথে সম্পর্কিত কারণ খাদ্য পাইপ (খাদ্যনালী) ফুসফুসে পেট থেকে অল্প অল্প পরিমাণে পেট অ্যাসিডের উপস্থিতি শ্বাসনালীকে জ্বালাতন করতে পারে। জিইআরডির গুরুতর ক্ষেত্রে, হাঁপানির লক্ষণগুলির সূচনা করে শ্বাসনালীগুলিতে অল্প পরিমাণে পেট অ্যাসিডের স্প্লিজ হতে পারে।
• উপরের এয়ারওয়েজের প্রদাহ (অনুনাসিক প্যাসেজ এবং সাইনাস সহ): অ্যালার্জি, সাইনাস ইনফেকশন বা ফুসফুস (শ্বাসকষ্ট) সংক্রমণজনিত upperর্ধ্ব শ্বাসনালীতে প্রদাহ, হাঁপানির লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণের আগে অবশ্যই চিকিত্সা করাতে হবে।
• নিশাচর হাঁপানি: রাত্রে হাঁপানি সম্ভবত একাধিক কারণের কারণে ঘটে। কিছু কারণ ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট কীভাবে পরিবর্তন হয়, ঘুমের সময় এবং তার আগে অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে বা ঘুমের সময় শরীরের অবস্থান সম্পর্কিত হতে পারে। তদ্ব্যতীত, জৈবিক ঘড়ির (সার্কেডিয়ান তাল) অংশ হিসাবে, দেহের অভ্যন্তরে প্রাকৃতিকভাবে উত্পন্ন করটিসোনটির মাত্রা হ্রাস পায়। এটি রাত্রে হাঁপানির জন্য সহায়ক কারণ হতে পারে।
• হাঁপানি এবং অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহারের মধ্যে সাম্প্রতিক সংঘর্ষের সাম্প্রতিক প্রতিবেদনগুলি এই কারণে হতে পারে যে মারাত্মক হাঁপানিযুক্ত শিশুরা ভাইরাল বা অন্যান্য সংক্রমণের জন্য অ্যাসিটামিনোফেন গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা আসলে হাঁপানির কারণে হতে পারে বা হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের আগে হতে পারে may

হাঁপানির ছবি: এয়ারওয়েজের প্রদাহজনক ব্যাধি

হাঁপানির কারণ: অ্যালার্জি এবং অনুশীলন

অ্যালার্জিজনিত অ্যাজমা

যদিও হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিছু ধরণের অ্যালার্জি থাকে তবে অ্যালার্জি সবসময় হাঁপানির প্রাথমিক কারণ নয়। এমনকি যদি অ্যালার্জি আপনার বাচ্চার হাঁপানির প্রাথমিক ট্রিগার না হয় (হাঁপানির কারণে সর্দি, ফ্লু বা ব্যায়াম দ্বারা হাঁপানির কারণ হতে পারে), অ্যালার্জি এখনও লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে দিতে পারে।

শিশুরা তাদের পিতামাতার কাছ থেকে অ্যালার্জি হওয়ার প্রবণতার উত্তরাধিকারী। অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা খুব বেশি "অ্যালার্জি অ্যান্টিবডি" তৈরি করেন, যাকে ইমিউনোগ্লোবুলিন ই (আইজিই) বলা হয়। আইজিই অ্যান্টিবডি অল্প পরিমাণে অ্যালার্জেনকে স্বীকৃতি দেয় এবং এগুলি সাধারণত ক্ষতিকারক কণায় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যখন আইজিই অ্যান্টিবডি নির্দিষ্ট কোষকে (মাস্ট সেল বলে) ট্রিস্ট করে হিস্টামিন নামক পদার্থ প্রকাশ করতে। হিস্টামিন স্বাভাবিকভাবেই শরীরে দেখা দেয় তবে এটিকে অযৌক্তিকভাবে মুক্তি দেওয়া হয় এবং অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি খুব বেশি পরিমাণে থাকে। প্রকাশিত হিস্টামিন হ'ল হাঁচি, সর্দি নাক এবং কিছু এলার্জির সাথে জলের চোখের কারণ। হাঁপানিতে আক্রান্ত বাচ্চার ক্ষেত্রে হিস্টামাইন হাঁপানির লক্ষণ এবং শিখাগুলিও ট্রিগার করতে পারে।

একটি অ্যালার্জিস্ট সাধারণত শিশুকে যে কোনও এলার্জি থাকতে পারে তা সনাক্ত করতে পারে। একবার চিহ্নিত হয়ে গেলে সর্বোত্তম চিকিত্সা হ'ল যখনই সম্ভব এলার্জেনের সংস্পর্শ এড়ানো। যখন এড়ানো সম্ভব হয় না, তখন অ্যান্টিহিস্টামাইন theষধগুলি দেহে হিস্টামিনের মুক্তি অবরুদ্ধ করতে এবং অ্যালার্জির লক্ষণগুলি বন্ধ করতে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। নাকের অ্যালার্জিক প্রদাহ অবরুদ্ধ করতে নাকের স্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যালার্জিস্ট ইমিউনোথেরাপি লিখতে পারেন, যা অ্যালার্জি শটগুলির একটি সিরিজ যা ধীরে ধীরে নির্দিষ্ট অ্যালার্জেনের জন্য শরীরকে প্রতিক্রিয়াহীন করে তোলে।

ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানি

যেসব শিশুদের শরীরচর্চায় উত্সাহিত হাঁপানি রয়েছে তারা জোরদার ক্রিয়াকলাপের পরে দৌড়াদৌড়ি, সাঁতার কাটা বা বাইক চালানোর পরে হাঁপানির লক্ষণগুলি তৈরি করে। কিছু বাচ্চার ক্ষেত্রে ব্যায়াম হ'ল হাঁপানির কারণ; অন্যান্য শিশুদের জন্য, ব্যায়ামের পাশাপাশি অন্যান্য কারণগুলির জন্যও লক্ষণগুলি ট্রিগার করে। কসরত দ্বারা উত্সাহিত হাঁপানিতে আক্রান্ত বাচ্চাদের খেলার সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে কাশি বা অযথা শ্বাসকষ্টের মতো সূক্ষ্ম লক্ষণ থাকতে পারে। প্রতিটি ধরণের বা অনুশীলনের তীব্রতা ব্যায়াম-প্রসন্ন হাঁপানিতে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে লক্ষণ সৃষ্টি করে না। সঠিক ওষুধের সাহায্যে, ব্যায়াম-উত্সাহিত হাঁপানিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুরা অন্য কোনও শিশুর মতো খেলাধুলা করতে পারে। আসলে, অলিম্পিক অ্যাথলিটদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের তারা নিয়ন্ত্রণ করতে শিখেছে ব্যায়াম দ্বারা পরিচালিত হাঁপানি রয়েছে।

যদি অনুশীলন শিশুর একমাত্র হাঁপানির ট্রিগার হয় তবে ডাক্তার এয়ারওয়েজকে শক্তিশালীকরণ থেকে রক্ষা করতে ব্যায়াম করার আগে শিশুটি গ্রহণের জন্য একটি ওষুধ লিখে দিতে পারে। অবশ্যই, হাঁপানি জ্বলতে থাকা এখনও ঘটতে পারে। পিতা-মাতা (বা বড় বাচ্চাদের) সমস্ত গেম এবং ক্রিয়াকলাপে যথাযথ "রেসকিউ" ওষুধ (যেমন মেটার্ড-ডোজ ইনহেলার) বহন করতে হবে এবং সন্তানের স্কুল নার্স, কোচ, স্কাউট লিডার এবং শিক্ষকদের অবশ্যই বাচ্চার হাঁপানির বিষয়ে অবহিত করতে হবে। নিশ্চিত হয়ে নিন যে শিশুটি প্রয়োজন মতো স্কুলে ওষুধ খেতে সক্ষম হবে।

শিশুদের মধ্যে হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের কী পরীক্ষা হয়?

• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (পিএফটি) ব্যবহার করা হয়, তবে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য হয় না।
  • হাঁপানি বিশেষজ্ঞ, যেমন একজন পালমোনোলজিস্ট বা অ্যালার্জিস্ট, একজন স্পিরোমিটার ব্যবহার করে শ্বাস পরীক্ষা করতে পারেন, এমন একটি যন্ত্র যা ফুসফুসের মধ্যে ও বাইরে প্রবাহিত বাতাসের পরিমাণ পরিমাপ করে। এয়ারফ্লো স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে এটি ব্লকেজ সনাক্ত করতে পারে এবং এটিও সনাক্ত করতে পারে যে শ্বাসনালীতে বাধা কেবলমাত্র ছোট ছোট বিমানপথ বা বৃহত্তর বিমানবাহকে জড়িত কিনা। চিকিত্সক একটি স্পিরোমিটার রিডিং নিতে পারেন, শিশুকে শ্বাসকষ্টের ওষুধ দিতে পারেন যা এয়ারওয়েজ (ব্রোঙ্কোডিলিটর থেরাপি) খোলে এবং তারপরে ওষুধের মাধ্যমে শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতি হয় কিনা তা দেখতে আরও একটি পড়া গ্রহণ করতে পারে। যদি ওষুধটি উন্নত বায়ু প্রবাহের দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে বায়ু পথে বাধা (বাধা) বিপরীত করে তোলে, তবে শিশুটির হাঁপানি হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা রয়েছে। একটি পিক ফ্লো মিটার হ'ল একটি সাধারণ ডিভাইস যা ফুসফুস থেকে বেরিয়ে আসা বাতাসের শিখর প্রবাহ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় যখন কোনও শিশুকে তার মধ্যে বাতাস প্রবাহিত করতে বলা হয়। পিক ফ্লো মিটার রিডিং স্পিরোমিটার রিডিংয়ের চেয়ে আলাদা। তবে, কোনও শিশুর একটি স্বাভাবিক শিখর বায়ু প্রবাহ থাকতে পারে এবং তারপরেও শ্বাসনালীতে সনাক্ত হওয়া শ্বাসনালীতে বাধা থাকতে পারে। শিখর প্রবাহের স্বাভাবিক মান থাকতে পারে যখন অন্যান্য পরামিতিগুলির মানগুলি যেমন 1 সেকেন্ডে জোরপূর্বক এক্সপেসারি ভলিউম বা জোরপূর্বক অত্যাবশ্যক দক্ষতার (এফএফ 25-75) মধ্য অংশের সময় জোরপূর্বক এক্সপেসারি প্রবাহকে বায়ুপথে বাধা প্রস্তাব করে হ্রাস করা হয়। সুতরাং, শুধুমাত্র পিক ফ্লো মিটার রিডিংয়ের তুলনায় স্পিরোমেট্রি আরও তথ্যবহুল। তদুপরি, পিক ফ্লো মিটার প্রচেষ্টা নির্ভরশীল, তাই প্রাপ্ত পড়াগুলি রোগীদের প্রচেষ্টা অনুসারে পৃথক হতে পারে এবং বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
  • আরেকটি পরীক্ষা বলা হয় প্ল্যাথিসমোগ্রাফি। এই পরীক্ষাটি ফুসফুসের ক্ষমতা এবং ফুসফুসের পরিমাণকে পরিমাপ করে (ফুসফুসটি যে পরিমাণ বাতাস ধারণ করতে পারে) তা পরিমাপ করে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাস্থমা রোগীদের ফুসফুস হতে পারে যা অতিরিক্ত স্ফীত হয়; যখন কোনও রোগী এই পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত হওয়া ফুসফুসের ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয় তখন অতিরিক্ত মূল্যস্ফীতি ধরা পড়ে।
• ব্রোঞ্চিয়াল উস্কানিমূলক পরীক্ষা বলা অন্যান্য পরীক্ষাগুলি কেবল বিশেষ প্রশিক্ষিত কর্মীদের দ্বারা বিশেষ পরীক্ষাগারগুলিতে সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাগুলি বিরক্তিকর পদার্থগুলিতে রোগীদের উদ্ভাসিত করে এবং ফুসফুসের কার্যকারিতার উপর প্রভাব পরিমাপ করে। কিছু ফুসফুসের চিকিত্সা কেন্দ্রগুলি হাঁপানির প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করার জন্য ঠান্ডা বাতাস ব্যবহার করে।
• ব্যায়াম-অনুপ্রাণিত লক্ষণগুলির ইতিহাস সহ রোগীরা (যেমন, কাশি, ঘা, বুকে শক্ত হওয়া, ব্যথা) একটি ব্যায়াম চ্যালেঞ্জ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। এই পরীক্ষাটি সাধারণত 6 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে করা হয়। শিশুটি যখন বসে থাকে তখন শিশুর জন্য বেসলাইন (বা স্বাভাবিক) ফুসফুস ফাংশনটি পরিমাপ করা হয় (স্পিরোমেট্রি ব্যবহার করে)। তারপরে শিশুরা সাধারণত স্টেশনে বাইসাইকেল চালিয়ে বা ট্রেডমিলের উপর দিয়ে দ্রুত হাঁটার মাধ্যমে অনুশীলন করে। যখন অনুশীলন থেকে বাচ্চার হৃদয় দ্রুত প্রস্ফুটিত হয় তখন ফুসফুসের ক্রিয়াটি আবার মাপা হয় ured ব্যায়ামের অবিলম্বে এবং প্রথম পরিমাপের 3, 5, 10, 15, 20 মিনিটের পরে এবং ইনহেলড ব্রঙ্কোডিলিটরের একটি ডোজ পরে পরিমাপ নেওয়া হয়। এই পরীক্ষাটি অনুশীলনের ফলে ফুসফুসের হ্রাস কার্যকারিতা সনাক্ত করে।
• হাঁপানির চিকিত্সাগুলি যদি চিকিত্সা দ্বারা সহায়তা না করে তবে আপনার ডাক্তার বুকের এক্স-রে (রেডিওগ্রাফ) নিতে পারেন।
• অ্যালার্জি পরীক্ষাটি আপনার শিশুকে অ্যালার্জিযুক্ত কারণগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কারণ এই কারণগুলি হাঁপানিতে অবদান রাখতে পারে। একবার চিহ্নিত হয়ে গেলে, পরিবেশগত কারণগুলি (যেমন, ধূলিকণা, তেলাপোকা, ছাঁচ, পশুপাখি) এবং বাইরের কারণগুলি (যেমন, পরাগ, ঘাস, গাছ, ছাঁচ) হাঁপানির লক্ষণগুলি হ্রাস করতে নিয়ন্ত্রণ বা এড়ানো যেতে পারে।
• এগুলি এবং অন্যান্য পরীক্ষার বিষয়ে আরও তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।

পেডিয়াট্রিক হাঁপানির জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

হাঁপানি থেরাপির লক্ষ্যগুলি হ'ল আপনার বাচ্চাকে দীর্ঘস্থায়ী ও সমস্যাযুক্ত উপসর্গগুলি হওয়া থেকে বিরত রাখা, আপনার সন্তানের ফুসফুসের কার্যকারিতা যথাসম্ভব স্বাভাবিকের সাথে বজায় রাখা, আপনার শিশুকে স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপের স্তর বজায় রাখতে (ব্যায়াম সহ) বারবার হাঁপানির আক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং জরুরী বিভাগের পরিদর্শন বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে এবং আপনার বাচ্চাকে এমন ওষুধ সরবরাহ করতে যা খুব কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ সেরা ফলাফল দেয়। অ্যাজমা ওষুধ বোঝা দেখুন।

যে ওষুধগুলি পাওয়া যায় সেগুলি দুটি সাধারণ বিভাগে পড়ে। একটি বিভাগে medicষধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা দীর্ঘমেয়াদে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করতে বোঝায় এবং হাঁপানির আক্রমণ (নিয়ন্ত্রক ওষুধ) রোধ করতে প্রতিদিন ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডস, ইনহেলড ক্রোমলিন বা নেডোক্রোমিল, দীর্ঘ-অভিনয়ের ব্রঙ্কোডিলিটর, থিওফিলিন এবং লিউকোট্রিন বিরোধী অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য বিভাগ হ'ল medicষধ যা লক্ষণগুলি থেকে তাত্ক্ষণিকভাবে ত্রাণ সরবরাহ করে (উদ্ধার ওষুধ)। এর মধ্যে স্বল্প-অভিনয়ের ব্রঙ্কোডিলিটর এবং সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। হাঁপানির আক্রমণে বা হাঁপানির সংক্রমণের পরে শ্বাস নেওয়া ব্রঙ্কোডিলিটর ছাড়াও ইনহেলড ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাধারণভাবে, হাঁপানির আক্রমণে ডাক্তাররা উচ্চ স্তরের থেরাপি দিয়ে শুরু করেন এবং তারপরে চিকিত্সাটি সর্বনিম্ন স্তরে হ্রাস করেন যা এখনও হাঁপানির আক্রমণকে প্রতিরোধ করে এবং আপনার শিশুকে একটি সাধারণ জীবনযাপন করতে দেয়। প্রত্যেক শিশুকে হাঁপানির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে কাস্টমাইজড অ্যাজমা ম্যানেজমেন্ট প্ল্যান অনুসরণ করতে হবে। বাচ্চার হাঁপানির তীব্রতা সময়ের সাথে সাথে উভয়ই খারাপ হতে পারে এবং উন্নতি করতে পারে, তাই আপনার বাচ্চার হাঁপানির ধরণ (বিভাগ) পরিবর্তিত হতে পারে, যার অর্থ সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সার প্রতি 1-6 মাস পর্যালোচনা করা উচিত, এবং দীর্ঘমেয়াদী এবং স্বল্পমেয়াদী থেরাপির জন্য পছন্দগুলি হাঁপানি কতটা গুরুতর তার উপর ভিত্তি করে।

হাঁপানির চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সারণী শিরোনাম

হাঁপানির তীব্রতা	দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ	দ্রুত ত্রাণ
হালকা মাঝে মাঝে হাঁপানি	সাধারণত কিছুই না	ইনহেলড বিটা 2 অ্যাগ্রোনিস্ট (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ব্রঙ্কোডিলিটর) যদি আপনার শিশু প্রতি সপ্তাহে দুবারের বেশি স্বল্প-অভিনয়ের ইনহেলার ব্যবহার করে তবে দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
হালকা অবিরাম হাঁপানি	কম ডোজ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডস বা ক্রোনলিন এবং নেডোক্রোমিল (অ্যান্টিইনফ্লেমেটরি ট্রিটমেন্ট), লিউকোট্রিন বিরোধী, মন্টিলোকাস্টের মতো ননস্টেরয়েডাল এজেন্টগুলির দৈনিক ব্যবহার	ইনহেলড বিটা 2 অ্যাগ্রোনিস্ট (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ব্রঙ্কোডিলিটর) আপনার শিশু যদি প্রতিদিন স্বল্প-অভিনয়ের ইনহেলার ব্যবহার করে বা এটি আরও বেশি ঘন ঘন ব্যবহার করা শুরু করে, অতিরিক্ত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
মাঝারি অবিশ্বাস্য হাঁপানি	দীর্ঘমেয়াদী ব্রংকোডিলিটর বা লিউকোট্রিন বিরোধী হিসাবে মিলিত মাঝারি-ডোজ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডস (অ্যান্টিইনফ্লেমেটরি ট্রিটমেন্ট) বা কম বা মাঝারি ডোজ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির দৈনিক ব্যবহার	ইনহেলড বিটা 2 অ্যাগ্রোনিস্ট (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ব্রঙ্কোডিলিটর) আপনার শিশু যদি প্রতিদিন স্বল্প-অভিনয়ের ইনহেলার ব্যবহার করে বা ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ এটি ব্যবহার শুরু করে, অতিরিক্ত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
মারাত্মক ক্রমাগত হাঁপানি	উচ্চ মাত্রার ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডস (অ্যান্টিইনফ্লেমেটরি চিকিত্সা), দীর্ঘমেয়াদী ব্রঙ্কোডিলিটর, লিউকোট্রিয়েন বিরোধী, থিওফিলিন, ওমালিজুমাবের প্রতিদিনের ব্যবহার (শ্বাসপ্রাপ্ত কর্টিকোস্টেরয়েড থাকা সত্ত্বেও মাঝারি থেকে মারাত্মক হাঁপানির রোগীদের জন্য)	ইনহেলড বিটা 2 অ্যাগ্রোনিস্ট (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ব্রঙ্কোডিলিটর) আপনার শিশু যদি প্রতিদিন স্বল্প-অভিনয়ের ইনহেলার ব্যবহার করে বা ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ এটি ব্যবহার শুরু করে, অতিরিক্ত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
তীব্র গুরুতর হাঁপানি পর্ব (স্ট্যাটাস অ্যাজমেটিকাস)	এটি মারাত্মক হাঁপানির জন্য প্রায়শই জরুরি বিভাগ বা হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।	ইনহেলড বিটা 2 অ্যাগ্রোনিস্টের বারবার ডোজ (সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ব্রঙ্কোডিলিটর) ** চিকিত্সা সহায়তা নিন

তীব্র গুরুতর হাঁপানি পর্ব (স্ট্যাটাস অ্যাজমেটিকাস) এর প্রায়শই চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে অক্সিজেন বা এমনকি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সরবরাহ করে এটি চিকিত্সা করা হয়। ইনহেলার (বিটা -২ এগ্রোনিস্ট) বিপরীত এয়ারওয়ে বাধা থেকে পুনরাবৃত্তি বা একটানা ডোজ। যদি শ্বাসকষ্ট ব্রঙ্কোডিলিটর ব্যবহার করে হাঁপানি সংশোধন না করা হয় তবে ইনজেকশনযোগ্য এপিনেফ্রিন এবং / অথবা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রদাহ হ্রাস করতে দেওয়া হয়।

ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ বাচ্চার ক্ষেত্রে হাঁপানি ভাল নিয়ন্ত্রণ করা যায়। অনেক পরিবারের ক্ষেত্রে, হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে শেখার প্রক্রিয়া সবচেয়ে কঠিন অংশ। হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করতে শিখতে বাচ্চার হয়তো অগ্নিশিখা (হাঁপানির আক্রমণ) হতে পারে তবে অবাক বা নিরুত্সাহিত হবেন না। হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে মাস্টার্সে একটু সময় এবং শক্তি লাগতে পারে, তবে এটি চেষ্টা করার মতো!

হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে আনতে কত সময় লাগে তা নির্ভর করে শিশুর বয়স, লক্ষণগুলির তীব্রতা, ঘন ঘন শিখা কীভাবে ঘটে এবং কোনও চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিত্সার পরিকল্পনাটি অনুসরণ করতে পরিবার কতটা আগ্রহী এবং সক্ষম on হাঁপানিতে আক্রান্ত প্রতিটি শিশুর উপসর্গ এবং শিখাগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একজন ডাক্তার নির্ধারিত পৃথকীকরণযুক্ত হাঁপানি পরিচালনা পরিকল্পনা প্রয়োজন। এই পরিকল্পনার সাধারণত পাঁচটি অংশ থাকে।

অ্যাজমা চিকিত্সার পরিকল্পনার পাঁচটি অংশ

পদক্ষেপ 1: হাঁপানি ট্রিগারগুলি সনাক্ত এবং নিয়ন্ত্রণ করা

হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের ট্রিগার বিভিন্ন সেট থাকে। ট্রিগারগুলি হ'ল সেই উপাদান যা শ্বাসনালীতে জ্বালা করে এবং হাঁপানির লক্ষণ সৃষ্টি করে। ট্রিগারগুলি allyতুতে এবং শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে পরিবর্তন করতে পারে (হাঁপানির কারণগুলি দেখুন)। কিছু সাধারণ ট্রিগার হ'ল অ্যালার্জেন, ভাইরাল সংক্রমণ, জ্বালা, ব্যায়াম, শ্বাস প্রশ্বাসের ঠান্ডা বাতাস এবং আবহাওয়ার পরিবর্তন changes

ট্রিগার এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সময় নিতে পারে। কখন লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং সেগুলি কতক্ষণ স্থায়ী হয় তার একটি রেকর্ড রাখুন। নিদর্শনগুলি সন্ধানের পরে, পরিবেশগত নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার মাধ্যমে কিছু ট্রিগারগুলি এড়ানো যায়, যা সন্তানের অ্যালার্জি ট্রিগারগুলির সংস্পর্শ হ্রাস করার পদক্ষেপ। আপনার পরিবেশের নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলি শুরু করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যা সেই অ্যালার্জেন এবং জ্বালাময়িকে সীমাবদ্ধ করবে যে কোনও শিশুর জন্য তাত্ক্ষণিক সমস্যার কারণ হতে পারে। মনে রাখবেন অ্যালার্জিগুলির অবিচ্ছিন্ন এক্সপোজারের সাথে সময়ের সাথে অ্যালার্জি বিকাশ লাভ করে, তাই কোনও শিশুর হাঁপানির ট্রিগারগুলি সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।

অন্যরা যারা আপনার সন্তানের যত্ন নেওয়ার ব্যবস্থা করে যেমন বেবিসিটার, ডে-কেয়ার প্রদানকারী, বা শিক্ষকদের অবশ্যই আপনার সন্তানের হাঁপানি চিকিত্সার পরিকল্পনার বিষয়ে অবহিত এবং জ্ঞাত হতে হবে। অনেক স্কুল তাদের কর্মীদের জন্য হাঁপানি সম্পর্কে শিক্ষিত হতে এবং গুরুতর হাঁপানির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে প্রোগ্রাম শুরু করেছে।

নিম্নলিখিত বিভিন্ন অ্যালার্জেন এবং জ্বালাময় জন্য পরিবেশ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা পরামর্শ দেওয়া হয়:

ইনডোর নিয়ন্ত্রণ

ধূলিকণা নিয়ন্ত্রণ করতে:

• কেবল পলিয়েস্টার ভরা বালিশ এবং স্বাচ্ছন্দ্যের (কখনও পালক বা নীচে) ব্যবহার করুন। বালিশ এবং গদিতে মাইট-প্রুফ কভার (অ্যালার্জি সরবরাহের দোকানে পাওয়া যায়) ব্যবহার করুন। সপ্তাহে একবার ভ্যাকুয়াম করে বা সেগুলি পরিষ্কার করে কভারগুলি পরিষ্কার রাখুন।
• আপনার শিশুর চাদর এবং কম্বলগুলি সপ্তাহে একবার খুব গরম পানিতে ধুয়ে ফেলুন (১৩০ এফ বা তারও বেশি) ধূলিকণা কমানোর জন্য।
• গৃহসজ্জার সামগ্রী, উইন্ডো মিনি-ব্লাইন্ডস এবং কার্পেটিং কোনও শিশুর শোবার ঘর এবং খেলার ঘর থেকে বাইরে রাখুন কারণ তারা ধুলা এবং ধূলিকণা (বিশেষত কার্পেট) সংগ্রহ করতে পারে। ধুয়ে ফেলা রাগ এবং পর্দা ব্যবহার করুন এবং সাপ্তাহিক গরম জলে ধুয়ে ফেলুন। ভিনিল উইন্ডো শেডগুলি যা মুছে ফেলা যায় তাও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ধুলা এবং ভ্যাকুয়াম সাপ্তাহিক। যদি সম্ভব হয় তবে ধূলিকণা সংগ্রহ করতে এবং ফাঁদে ফেলার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা একটি ভ্যাকুয়াম ব্যবহার করুন (একটি এইচপিএ ফিল্টার সহ)। মনে রাখবেন, ভ্যাকুয়ামিং কিছু সময়ের জন্য ধুলো এবং অন্যান্য অযাচিত অ্যালার্জেনগুলিকে বাতাসে ছড়িয়ে দিতে পারে। সুতরাং শ্বাসকষ্টের সময় হাঁপানির একটি শিশু অন্য কোনও ঘরে থাকা উচিত be
• আপনার বাড়িতে ধূলিকণা সংগ্রহকারী বাড়ির উদ্ভিদ, বই, নিকনাকস এবং ধুয়ে ফেলা যায় না এমন স্টাফ প্রাণীর সংখ্যা হ্রাস করুন।
• সম্ভব হলে হিউমিডিফায়ারগুলি এড়িয়ে চলুন কারণ আর্দ্র বায়ু ধূলিকণা পোকার আক্রমণকে উত্সাহ দেয়।

পরাগ এবং ছাঁচ নিয়ন্ত্রণ করতে:

• হিউমিডিফায়ারগুলি এড়িয়ে চলুন কারণ আর্দ্রতা ছাঁচের বৃদ্ধিকে উত্সাহ দেয়। আপনার যদি অবশ্যই একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করা হয় তবে মেশিনে ছাঁচ বাড়তে রোধ করতে এটি খুব পরিষ্কার রাখুন।
• ভেন্টিলেট বাথরুম, বেসমেন্ট এবং অন্যান্য স্যাঁতসেঁতে জায়গা যেখানে ছাঁচ বাড়তে পারে। বাতাসের আর্দ্রতা অপসারণ করতে কক্ষগুলিতে আলোকপাত করা এবং বেসমেন্টগুলিতে একটি ডিহমিডিফায়ার ব্যবহার করার বিষয়ে বিবেচনা করুন।
• শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার করুন কারণ এটি অতিরিক্ত বাতাসের আর্দ্রতা সরিয়ে দেয়, বাইরে থেকে পরাগগুলি ফিল্টার করে এবং আপনার বাড়ীতে বায়ু সংবহন সরবরাহ করে। ফিল্টারগুলি মাসে একবার পরিবর্তন করা উচিত।
• বাথরুমে ওয়ালপেপার এবং কার্পেটগুলি এড়িয়ে চলুন কারণ তাদের অধীনে ছাঁচ বাড়তে পারে।
• বাথরুমে ছাঁচ মারতে ব্লিচ ব্যবহার করুন।
• পরাগের মরসুমে জানালা এবং দরজা বন্ধ রাখুন।
• যদি আপনার বেসমেন্টটি স্যাঁতস্যাঁতে থাকে তবে একটি ডিহমিডিফায়ার ব্যবহার 50% -60% এর নীচে আর্দ্রতা বজায় রাখতে এবং ছাঁচ এবং জীবাণুর বিকাশ রোধ করতে পারে।

জ্বালা নিয়ন্ত্রণ করতে:

• কোনও শিশু উপস্থিত না থাকলেও বাড়িতে ধূমপান করবেন না (বা অন্যকে ধূমপান করার অনুমতি দিন)।
• অগ্নিকুণ্ড বা কাঠের চুলায় কাঠের আগুন জ্বালবেন না।
• পেইন্ট, সুগন্ধি, চুলের স্প্রে, জীবাণুনাশক, রাসায়নিক পরিষ্কারকারী, এয়ার ফ্রেশনার এবং আঠা থেকে শক্ত গন্ধ এড়াতে হবে।

পশুর খোসা নিয়ন্ত্রণ করতে:

• যদি আপনার সন্তানের কোনও পোষা প্রাণীর সাথে অ্যালার্জি থাকে তবে আপনাকে পশুর জন্য নতুন বাড়ির সন্ধান করা বা পোষা প্রাণীটিকে বাইরে রাখার বিষয়ে বিবেচনা করতে হতে পারে।
• অতিরিক্ত খিঁচুনি এবং সংগৃহীত পরাগগুলি দূর করতে সপ্তাহে কমপক্ষে একবারে প্রাণীটি ধুয়ে ফেলতে (তবে সর্বদা তা নয়) সাহায্য করতে পারে।
• পোষা প্রাণীকে কখনই অ্যালার্জির বাচ্চার শোবার ঘরে allowুকতে দেবেন না।
• আপনার যদি ইতিমধ্যে পোষা প্রাণীর মালিক না থাকে এবং কোনও শিশুর হাঁপানি হয় তবে একটিও গ্রহণ করবেন না। এমনকি যদি কোনও শিশু এখন পশুর সাথে অ্যালার্জি না করে তবে অবিরত এক্সপোজারের কারণে সে বা সে অ্যালার্জি হতে পারে।

আউটডোর নিয়ন্ত্রণ

• যখন ছাঁচ বা পরাগের পরিমাণগুলি বেশি থাকে, আপনার বাইরের বা নিয়মিত ভিত্তিতে (আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে) আপনার শিশুকে আপনার চিকিত্সকের (সাধারণত একটি অ্যান্টিহিস্টামাইন) পরামর্শ দেওয়া ওষুধ দিন।
• ঘরের বাইরে খোলার পরে সন্তানের স্নান করা উচিত এবং পোশাক পরিবর্তন করা উচিত।
• ছাঁচ এবং পরাগ মৌসুমে গাড়ির উইন্ডোজ বন্ধ এবং এয়ার কন্ডিশনার সহ ড্রাইভ করুন।
• কোনও শিশুকে ঘাস কাটতে বা রেকের পাতা ছেড়ে দেবেন না বিশেষত যদি ঘাসের সাথে অ্যালার্জি থাকে।

কিছু ক্ষেত্রে, নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং ওষুধ কার্যকর না হলে ডাক্তার ইমিউনোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এই বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

হাঁপানি চিকিত্সার পাঁচটি অংশ অব্যাহত

পদক্ষেপ 2: হাঁপানি শিখার প্রত্যাশা করা এবং প্রতিরোধ করা

হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের তাদের শ্বাসনালীতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হয়। প্রদাহযুক্ত এয়ারওয়েজগুলি দ্বিমুখী এবং যখনই কোনও ট্রিগার (যেমন সংক্রমণ বা অ্যালার্জেন) এর সংস্পর্শে আসে তখন সংকীর্ণ (সীমাবদ্ধ) থাকে। হাঁপানায় আক্রান্ত কিছু শিশুরা না জেনে প্রতিদিন ফুসফুস এবং এয়ারওয়েতে প্রদাহ বৃদ্ধি করতে পারে। যখন তাদের এয়ারওয়েজগুলি সংকীর্ণ হয় এবং ফুলে উঠছে তখন তাদের শ্বাস প্রশ্বাসের স্বাভাবিক এবং ঘৃণ্য-মুক্ত মনে হতে পারে এবং এগুলি অগ্নিশিখা প্রবণ করে তোলে। বাচ্চার শ্বাস প্রশ্বাসের আরও মূল্যায়ন করতে এবং হাঁপানি আক্রমণের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য (বা শিখা), শ্বাস পরীক্ষাগুলি সহায়ক হতে পারে। শ্বাস প্রশ্বাসের পরীক্ষাগুলি ফুসফুস থেকে নিঃসৃত হওয়ার সাথে সাথে বাতাসের পরিমাণ এবং গতি পরিমাপ করে। হাঁপানি বিশেষজ্ঞরা একটি স্পিরোমিটার দিয়ে একটি কম্পিউটারাইজড মেশিন যা শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতার বিশদ পরিমাপ নিয়ে থাকে তার সাথে একাধিক পরিমাপ করে (অ্যাজমা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি দেখুন)।

বাড়িতে, এয়ারফ্লো পরিমাপের জন্য একটি শিখর প্রবাহ মিটার (একটি হ্যান্ডহেল্ড সরঞ্জাম যা শ্বাস প্রশ্বাসের ক্ষমতা পরিমাপ করে) ব্যবহার করা যেতে পারে। পিক ফ্লো রিডিংগুলি নেমে গেলে, এয়ারওয়ে প্রদাহ বাড়তে পারে। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, পিক ফ্লো মিটার এমনকি সূক্ষ্ম বায়ুবাহী প্রদাহ এবং বাধা সনাক্ত করতে পারে, এমনকি আপনার শিশুটি সুস্থ বোধ করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি শিখর প্রবাহের পাঠের মধ্যে ড্রপগুলি সনাক্ত করতে পারে আগুন জ্বলানোর আগে দু'তিন দিন আগে এটি চিকিত্সা করতে এবং প্রতিরোধ করার জন্য প্রচুর সময় সরবরাহ করে।

শিখা যখন উদ্ভাসিত হয় তখন তা জানার আরেকটি উপায় হ'ল প্রারম্ভিক সতর্কতার লক্ষণগুলি সন্ধান করা। এই লক্ষণগুলি কোনও শিশুর মধ্যে সামান্য পরিবর্তন যা সিগন্যাল ওষুধের সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে (কোনও শিশুর পৃথক হাঁপানি পরিচালনা পরিকল্পনায় নির্দেশিত) একটি শিখা রোধ করতে। প্রারম্ভিক সতর্কতা লক্ষণগুলি স্পষ্ট শিখার লক্ষণগুলির উপস্থিতি (যেমন শ্বাসকষ্ট এবং কাশি) এর আগ মুহূর্তের এক আগ মুহূর্ত বা একদিন আগেও নির্দেশ করতে পারে। শিশুরা চেহারা, মেজাজ বা শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তনগুলি বিকাশ করতে পারে বা তারা বলতে পারে যে তারা কোনও উপায়ে "মজাদার বোধ করে"। প্রারম্ভিক সতর্কতা লক্ষণগুলি সর্বদা স্ফীতভাবে প্রমাণ হয় না যে কোনও শিখা আগাইয়া আসিতেছে, তবে সেগুলি কেবলমাত্র সেক্ষেত্রেই পরিকল্পনা করার সিগন্যাল। এই সামান্য পরিবর্তনগুলি চিনতে শিখতে কিছু সময় নিতে পারে তবে সময়ের সাথে সাথে সেগুলি সনাক্ত করা আরও সহজ হয়ে যায়।

খুব অল্প বয়স্ক শিশুদের সাথে পিতামাতারা যারা পিক ফ্লো মিটার কথা বলতে বা ব্যবহার করতে পারেন না তারা প্রায়শই সতর্কতার লক্ষণগুলি আক্রমণগুলির পূর্বাভাস দেওয়া ও প্রতিরোধে খুব সহায়ক বলে মনে করেন। এবং প্রারম্ভিক সতর্কতা লক্ষণগুলি বড় বাচ্চাদের এমনকি কিশোর-কিশোরীদের জন্য সহায়ক হতে পারে কারণ তারা নিজের মধ্যে সামান্য পরিবর্তন অনুধাবন করতে শিখতে পারে। যদি তাদের বয়স যথেষ্ট হয় তবে তারা হাঁপানি পরিচালনার পরিকল্পনা অনুযায়ী নিজেরাই ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করতে পারে এবং যদি তা না হয় তবে তারা সাহায্য চাইতে পারেন।

পদক্ষেপ 3: নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ

সন্তানের হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে কার্যকর ওষুধের পরিকল্পনাটি বিকাশ করতে একটু সময় এবং পরীক্ষা এবং ত্রুটি হতে পারে। বিভিন্ন ধরণের হাঁপানির জন্য বিভিন্ন ওষুধ কমবেশি কার্যকরভাবে কাজ করে এবং কিছু ওষুধের সংমিশ্রণ কিছু বাচ্চার পক্ষে ভাল কাজ করে তবে অন্যদের জন্য নয়।

হাঁপানির ওষুধের দুটি প্রধান বিভাগ রয়েছে: দ্রুত-ত্রাণ ationsষধগুলি (উদ্ধার ওষুধ) এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধমূলক ationsষধগুলি (নিয়ামক ওষুধ) (অ্যাজমার চিকিত্সা দেখুন)। হাঁপানির ওষুধগুলি লক্ষণ এবং কারণ উভয়ই চিকিত্সা করে, তাই তারা কার্যকরভাবে প্রায় প্রতিটি শিশুর জন্য হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করে। ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ, ঘরোয়া প্রতিকার এবং ভেষজ সংমিশ্রণগুলি প্রেসক্রিপশন হাঁপানির ওষুধের বিকল্প নয় কারণ তারা শ্বাসনালীর বাধা বিপরীত করতে পারে না এবং তারা হাঁপানির অনেকগুলি অগ্নির কারণ বিবেচনা করে না। ফলস্বরূপ, হাঁপানি এই অলিপি-ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না এবং এটি তাদের ব্যবহারের সাথে আরও খারাপ হয়ে যেতে পারে এবং তাদের ব্যবহারের ফলে বিপর্যয়কর পরিস্থিতির সৃষ্টি হতে পারে in

পদক্ষেপ 4: ডাক্তারের লিখিত ধাপে ধাপে পরিকল্পনা অনুসরণ করে শিখাগুলি নিয়ন্ত্রণ করে

আপনি যখন হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের প্রথম তিনটি ধাপ অনুসরণ করেন, আপনার সন্তানের হাঁপানির লক্ষণগুলি এবং শিখা কম হবে। মনে রাখবেন যে হাঁপানির সাথে আক্রান্ত কোনও শিশু এখনও মাঝে মাঝে শিখার সময় (হাঁপানির আক্রমণ) হতে পারে, বিশেষত শেখার সময়কালে (রোগ নির্ণয় এবং নিয়ন্ত্রণের মধ্যে) বা খুব শক্তিশালী বা নতুন ট্রিগারের সংস্পর্শের পরে। যথাযথ রোগীর পড়াশোনা, হাতের ওষুধ এবং তীক্ষ্ণ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিবারগুলি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা শুরু করে হাঁপানির প্রায় প্রতিটি হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করতে শিখতে পারে, যার অর্থ হ'ল জরুরি ঘরে যাওয়া এবং হাসপাতালে কম ভর্তি হওয়া উচিত।

আপনার চিকিত্সকের একটি লিখিত ধাপে ধাপে পরিকল্পনা সরবরাহ করা উচিত যাতে কোনও সন্তানের শিখার সৃষ্টি হয় তবে ঠিক কী করবেন l প্রতিটি শিশুর জন্য পরিকল্পনা আলাদা। সময়ের সাথে সাথে, পরিবার কখন চিকিত্সা শুরু করতে হয় এবং কখন সাহায্যের জন্য ডাক্তারকে কল করতে হয় তা শিখতে শেখে।

পদক্ষেপ 5: হাঁপানি, নতুন ওষুধ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও শেখা

হাঁপানি ও হাঁপানি চিকিত্সা সম্পর্কে আরও শিখতে হাঁপানির সফল নিয়ন্ত্রণের গোপন বিষয়। তথ্য, ভিডিও, বই, শিক্ষামূলক ভিডিও গেমস এবং পত্রিকা (ওয়েব লিঙ্কগুলি দেখুন) জন্য আপনি যোগাযোগ করতে পারেন এমন অনেকগুলি সংস্থা রয়েছে।