কাঁধের স্থানচ্যুতি চিকিত্সা, পুনরুদ্ধার এবং উপসর্গ

স্থানচ্যুত কাঁধের তথ্য

যদি আপনার কাঁধটি wardর্ধ্বমুখী এবং পশ্চাদপসরণ হয় তবে আপনি এটির সকেট থেকে স্থানচ্যুত করতে পারেন। এই অবস্থাটি বেদনাদায়ক এবং অক্ষম উভয়ই। প্রয়োজনীয় বলটি প্রায়শই পতন বা অন্য ব্যক্তি বা বস্তুর সাথে সংঘর্ষের হয় (যা উভয়ই অনেক ক্রীড়া চলাকালীন ঘটতে পারে)।

কাঁধের জয়েন্টের নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তির কারণে বেশিরভাগ কাঁধের ডিসলোকেশনগুলি কাঁধের নীচের অংশে ঘটে। কাঁধের হাড়গুলি হ'ল কাঁধের ব্লেডের সকেট (স্ক্যাপুলা) এবং হাতের হাড়ের উপরের প্রান্তে (হিউমারাস) বল। কাঁধের ব্লেডের সকেটটি মোটামুটি অগভীর, তবে उपाটির একটি ঠোঁট বা রিম এটি আরও গভীর করে তোলে। যৌথটি চারদিকে যৌথ ক্যাপসুল নামক লিগামেন্ট দ্বারা সমর্থিত হয় এবং পুরো জিনিসটি ঘোরানো কাফ দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। রোটেটর কাফটি চারটি টেন্ডস দিয়ে গঠিত যা পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে যা স্ক্যাপুলায় শুরু হয় এবং উপরের হিউমারাসে শেষ হয়। তারা উপর থেকে, সামনে এবং পিছনে কাঁধের সংযুক্তিকে শক্তিশালী করে, যা নীচের সামনের রোটের কাফের দুর্বলতম বিন্দু করে।

Subluxation একটি আংশিক বিশৃঙ্খলা বোঝায়। যখন দুটি যৌথ (আর্টিকুলার) পৃষ্ঠতল তাদের স্বাভাবিক যোগাযোগ হারিয়ে ফেলেছে তখন একটি subluxation হয়। একটি 50% subluxation অর্থ সাধারণত বিরোধী আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল তাদের স্বাভাবিক যোগাযোগের অর্ধেক হারিয়ে গেছে এবং জয়েন্টটি আংশিকভাবে স্থানচ্যুত হয়ে গেছে। একটি 100% subluxation এর অর্থ কৌতুক পৃষ্ঠগুলি তাদের সমস্ত যোগাযোগ হারিয়ে ফেলেছে। একটি স্থানচ্যুতি 100% subluxation সমান।

কাঁধের বিভাজন (98% অবধি) সিংহভাগ হ'ল পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতি (যেখানে উপরের বাহুর হাড় কাঁধের সকেট থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে সামনে এগিয়ে যায়)। পূর্ববর্তী কাঁধে বিশৃঙ্খলা চার ধরণের রয়েছে:

• Subcoracoid
• Subglenoid
• Subclavicular
• Intrathoracic

পশ্চিমা কাঁধের বিশৃঙ্খলা, যার উপরের বাহুর হাড়টি পৃথক করে পিছনের দিকে যায়, খুব কম সাধারণ হয় (প্রায় সমস্ত কাঁধের বিশৃঙ্খলার প্রায় 4%)। কাঁধে স্থানচ্যুত হওয়ার বিরল প্রকার হ'ল নিকৃষ্ট গ্লোনোহুমেরাল স্থানচ্যুতি (লাক্সাটিও ইরেক্টা হুমেরি) এবং সমস্ত কাঁধে বিশৃঙ্খলার মাত্র 1% করে।

সাধারণ কাঁধের জয়েন্টের ছবি

কাঁধের স্থানচ্যুতির চিত্র

কাঁধে স্থানচ্যূত হওয়ার কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি কী কী?

কাঁধে স্থানচ্যূত হওয়ার কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আঘাতজনিত আঘাত, যেমন একটি পতন, স্পোর্টস ইনজুরি, বা গাড়ি দুর্ঘটনা
• অতিরিক্ত ব্যবহার / পুনরাবৃত্তিমূলক স্ট্রেন: টেনিস, গল্ফ, সাঁতার, ভলিবল ইত্যাদির মতো খেলা থেকে
• আলগা ক্যাপসুলার লিগামেন্টস: কাঁধের সংযোগকারী টিস্যু যা কাঁধের সকেটে উপরের বাহুর হাড়ের মাথা রাখে আঘাত বা অত্যধিক ব্যবহার থেকে বা পূর্ববর্তী কাঁধের বিশৃঙ্খলা থেকে আলগা হয়ে যায়
• বহু-দিকনির্দেশক অস্থিতিশীলতা: এটি একটি জিনগত প্রবণতা যা কাঁধকে অস্থির করে তোলে বা শিথিল বোধ করে। এই অস্থিরতার সাথে লোকেরা তাদের দেহে প্রায়শই একইভাবে আলগা লিগামেন্ট থাকে এবং তাদের "ডাবল জোড়" বলা যেতে পারে

কাঁধের স্থানচ্যুতির লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

• কাঁধের স্থানচ্যুতির প্রধান লক্ষণ হ'ল কাঁধের জয়েন্টে তীব্র ব্যথা।
• রোগী আপনার বাহুটি সামান্য কিছুটা এগিয়ে নিতে খুব অসুবিধা পাবে।
• যদি কাঁধটি পাশ থেকে স্পর্শ করা হয়, তবে এটি মিষ্টি অনুভূত হয়, যেন অন্তর্নিহিত হাড়টি চলে গেছে (সাধারণত হিউমারাল মাথা - বাহুর হাড়ের শীর্ষ - নীচে এবং সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয়) এবং প্রায়শই একটি শারীরিক বিকৃতি ঘটে থাকে।
• রোগীর কাঁধটি আলগা হয়ে যাওয়ার মতো মনে হতে পারে এবং তারা পপস বা ক্লিকগুলি শুনতে পারে।
• আক্রান্ত উপরের বাহুতে অসাড়তা, কাতরতা এবং দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।
• তীব্র আঘাতে, অঞ্চলটি ফোলা বা ক্ষত হতে পারে।

কেউ যখন একটি স্থানচ্যুত কাঁধের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

অনেক ডাক্তার অফিস কাঁধের বিশৃঙ্খলার জন্য যত্ন নিতে সজ্জিত নয়। এই বিষয়ে পরামর্শ চাইতে আপনি আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কার্যালয়ে কল করতে এবং কোন হাসপাতালটি চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে ভাল তা জানতে চাইতে পারেন।

যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কাউকে কাঁধে স্থানচ্যুত হওয়ার বিষয়ে দৃ suspect়ভাবে সন্দেহ হয় তবে জরুরি যত্ন নিন। চিকিত্সা খোঁজার আগে কয়েক ঘন্টা অপেক্ষা করা অপ্রয়োজনীয় যন্ত্রণা এবং টেন্ডস, পেশী, রক্তনালী এবং স্নায়ুর আরও ক্ষতি হতে পারে।

কোন বিশেষজ্ঞরা কাঁধে স্থানচ্যুত হওয়া চিকিত্সা করেন?

কাঁধের বিশৃঙ্খলার জন্য আপনি প্রাথমিকভাবে আপনার প্রাথমিক পরিচর্যা সরবরাহকারীর (পিসিপি) পরামর্শ নিতে পারেন যেমন পারিবারিক চিকিত্সক, ইন্টার্নিস্ট, বা শিশুর শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে, তবে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তারা এই ধরণের আঘাতের যত্ন নিতে সক্ষম না হতে পারে এবং সম্ভবত আপনাকে রেফার করবে কোনও হাসপাতালে বা অর্থোপেডিজস্টের কাছে।

তীব্র আঘাতের কারণে আপনি যদি নিজের কাঁধটি স্থানচ্যুত করেন, তবে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে একটি জরুরি ওষুধ বিশেষজ্ঞকে দেখুন। জরুরি বিভাগে বেশিরভাগ কাঁধে স্থানচ্যুতি হ্রাস করা যায়।

ফলোআপের জন্য আপনাকে অর্থোপেডিস্ট এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে একটি অর্থোপেডিক সার্জনকে বলা হবে। আপনার যদি স্পোর্টস ইনজুরির কারণে বার বার কাঁধের বিশৃঙ্খলা বা কাঁধের অন্যান্য সমস্যা থেকে থাকে তবে আপনি একটি ক্রীড়া-ওষুধ বিশেষজ্ঞ দেখতে পাবেন see

একবার ডাক্তার অফিস বা হাসপাতালে ম্যানিপুলেশন দ্বারা কাঁধটি আবার স্থাপন করা হয়, বা এটি সার্জিকভাবে মেরামত করা হয়, আপনি পুনর্বাসনের জন্য কোনও শারীরিক থেরাপিস্ট দেখতে পাবেন।

কাঁধের বিশৃঙ্খলা নির্ণয় করার জন্য বিশেষজ্ঞরা কোন পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন?

একটি ইতিহাস নেওয়ার পরে (আঘাতের সময়, এটি কীভাবে ঘটেছিল, প্রাক গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা বা আঘাতের আগে), কাঁধের বিশৃঙ্খলার সনাক্তকরণের জন্য ডাক্তার একটি সংক্ষিপ্ত সাধারণ পরীক্ষা এবং পরে আহত কাঁধের আরও বিশদ পরীক্ষা করতে পারেন।

• স্বাস্থ্যকর দিকের তুলনায় ডেল্টয়েড পেশী (কাঁধের জয়েন্টটি coveringাকা গোলাকার পেশী) চাটুকার হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। বাহুর যে কোনও চলন কাঁধে ব্যথা হতে পারে।
• কব্জি, স্পর্শ সংবেদন এবং হাতের চলাচলে ডাল সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। (স্নায়ু, রক্তনালীগুলি, লিগামেন্টস, টেন্ডনগুলি এবং পেশীগুলির ক্ষতি হতে পারে injuries এই আঘাতগুলি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ আপনি স্থানচ্যুতির ব্যথা দ্বারা অক্ষম হয়ে পড়েছেন))
• কাঁধের এক্স-রেয়ের একটি সেট সাধারণত কাঁধের বিশৃঙ্খলা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে মানক। এগুলি একটি বিশৃঙ্খলার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে এবং অন্যান্য আঘাতগুলি পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয় (যেমন উপরের হিউমারাসের একটি ফ্র্যাকচার বা কাঁধের ব্লেডের সাথে কলারবোন সংযোগকারী লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে দেওয়া)।

কাঁধে স্থানচ্যুতির জন্য কী কী হোম প্রতিকার রয়েছে?

• যদি কোনও স্লিং পাওয়া না যায় তবে একটি দীর্ঘ বৃত্তে কাপড়ের টুকরো বেঁধে রাখুন (একটি বিছানার চাদর বা তোয়ালে খুব ভাল করতে পারে)।
• বাহু এবং শরীরের মধ্যে একটি বালিশ রাখা আহত কাঁধ সমর্থন করতে পারে।
• যেহেতু খালি পেট চিকিত্সার সময় সেরা, রোগীর চিকিত্সার দ্বারা পরীক্ষা করার আগে বরফের চিপসের চেয়ে বেশি খাওয়া উচিত নয়।

একটি স্থানচ্যুতির কাঁধটি বাড়িতে আবার স্থাপন করা উচিত নয়; তবে, একবার এটি একবার চিকিত্সকের দ্বারা স্থাপন করা হলে, কিছু ঘরোয়া প্রতিকার ব্যথা এবং অস্বস্তি লাঘব করতে সহায়তা করতে পারে।

• আহত কাঁধটি বিশ্রাম করুন।
• দিনে বেশ কয়েকবার কাঁধ বরফ করুন।
• ওভার-দ্য কাউন্টার ব্যথা রিলিভারস (অ্যানালজেসিকস) যেমন অ্যাসপিরিন, অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল), বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি medicষধগুলি (এনএসএআইডি), যেমন আইবুপ্রোফেন (মোটরিন, অ্যাডভিল) বা নেপ্রোক্সেন (আলেভে) ব্যবহার করুন।

কাঁধে স্থানচ্যুতির জন্য চিকিত্সা কী?

• চিকিত্সার মধ্যে ব্যথা কমাতে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এক্স-রে দ্বারা একটি স্থানচ্যুতি নিশ্চিত হওয়ার পরে, অনেক লোক ব্যথা হ্রাস করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন এবং হ্রাস প্রক্রিয়া চলাকালীন চারপাশের পেশীগুলি শিথিল করতে সহায়তা করে (যৌথটিকে তার স্বাস্থ্যকর সারিবদ্ধকরণে স্থানান্তরিত করে)। রোগীকে শরীরকে স্বাচ্ছন্দ্য বজায় রাখার জন্য একটি হালকা শিরা লাগাতেও পারে। বেশিরভাগ লোকেরা জরুরি বিভাগে তাদের স্থানচ্যুত কাঁধটি স্থানান্তর করতে পারে, তবে কয়েকটি কঠিন ক্ষেত্রে অপারেটিং রুমে একটি সাধারণ অবেদনিক প্রয়োজন।
• একটি স্থানচ্যুত কাঁধ স্থানান্তরিত করার জন্য অনেক সফল কৌশল উপলব্ধ। কোনও ব্যবস্থার সুনির্দিষ্ট বিশৃঙ্খলা অনুসারে মামলা করার আগে একটি ডাক্তার রোগীর উপর একাধিক কৌশল চেষ্টা করার প্রয়োজন হতে পারে। স্থানচ্যুতি যদি পূর্ববর্তী প্রকারের মতো না হয় তবে কৌশলটিও পৃথক হতে পারে।
• রোগীর কাঁধটি জায়গায় ফিরে আসার পরে, তাদের একটি স্লিং বা কাঁধের অ্যাম্বোবিলাইজারে পাঠানো হবে (একটি স্লিংয়ের মতো যন্ত্র যা কাঁধের জয়েন্টে চলাচল হ্রাস করতে শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে)। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন ব্যথা রিলিভার প্রায়শই প্রয়োজন।
• একবার ব্যথা এবং ফোলাভাব কম হয়ে গেলে, আপনাকে পুনর্বাসনের জন্য শারীরিক থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। একটি শারীরিক থেরাপিস্ট আপনাকে কাঁধের পেশী শক্তিশালী করতে এবং কাঁধের গতি এবং গতিশীলতার পরিসীমা পুনরুদ্ধার করতে পারে এমন প্যাসিভ অনুশীলনের বিষয়ে আপনাকে নির্দেশ দেবে।
• প্রায় ছয় সপ্তাহ পরে হালকা ওজন বা প্রতিরোধের ব্যান্ড সহ আরও জোরদার শক্তিশালীকরণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। সাঁতারও নির্ধারিত হতে পারে। কী অনুশীলন করতে হবে এবং কতটা ওজন ব্যবহার করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের বা শারীরিক থেরাপিস্টের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

পুনরাবৃত্ত কাঁধের স্থানচ্যুতি কতটা সাধারণ?

একবার একটি কাঁধ বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে, এটি পুনরাবৃত্তি স্থানচ্যুত হওয়ার জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ হয়। 20 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে, 50% -90% তাদের কাঁধের বিশৃঙ্খলার পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে। 40 বছর বয়সের পরে, পুনরাবৃত্তি হওয়া কাঁধের বিশৃঙ্খলা হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা 5% -10% এ নেমে যায়।

যদি কাঁধের স্থানচ্যুতি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে একটি ব্রেস বা স্প্লিন্ট নির্ধারিত হতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে শারীরিক থেরাপি এবং একটি ধনুর্বন্ধনী দীর্ঘস্থায়ী কাঁধের স্থানচ্যুতিতে সহায়তা করে না, ছেঁড়া বা প্রসারিত লিগামেন্টগুলি মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীদের কখন একটি স্থানচ্যুত কাঁধের চিকিত্সার পরে চিকিত্সকের সাথে অনুসরণ করা উচিত?

রোগীর কয়েক দিনের মধ্যে ফলোআপ পরীক্ষার জন্য অর্থোপেডিক ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। ব্যথা উপশমকারী ওষুধগুলি সংশোধন করা যেতে পারে এবং স্থানান্তরটি রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়েছে তা দেখতে যৌথ পরীক্ষা করে। আসল ট্রমা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোর চোটের জন্য ডাক্তার পুনরায় পরীক্ষা করতে পারেন।

স্থবিরতার একটি সময় পরে (সাধারণত কয়েক সপ্তাহ) ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে কাঁধের জয়েন্টে গতির পরিধি বাড়ানো শুরু করে। এটি প্রাকৃতিক চলাচল রক্ষা করতে এবং পুনরাবৃত্তি বিশৃঙ্খলার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। গতি এবং গতিশীলতার পরিসীমা নিয়ে যখন ভাল অগ্রগতি হয় তখন রোগীকে পুরো কার্যক্রমে ফিরে আসতে সহায়তা করার জন্য শক্তিশালী অনুশীলন যুক্ত করা যেতে পারে।

কাঁধে স্থানচ্যুতির জন্য পুনরুদ্ধারের সময় কী?

স্থানচ্যুত কাঁধের অস্থিরতা সাধারণত প্রায় তিন সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, স্থাবর এই সময়কাল চার থেকে ছয় সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। এর পরে কিছু বিধি-গতি অনুশীলন এবং আইসোমেট্রিক জোরদার হয়। প্রায় 12 সপ্তাহ পরে, বেশিরভাগ লোক সীমিত ভিত্তিতে কিছু খেলায় অংশ নিতে ফিরে আসতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাঁধের স্থানচ্যুতির পুরো পুনরুদ্ধারের সময় প্রায় 16 সপ্তাহ হয়, এই সময়ে স্পোর্টস এবং অন্যান্য আঘাতের প্রাক ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে আসা সম্ভব হয়।

কাঁধের স্থানচ্যুতি রোধ করা কি সম্ভব?

একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি প্রতিরোধের এমন ক্রিয়াকলাপ এড়ানো জড়িত যা কাঁধের আঘাতের কারণ হতে পারে। ঝরনা এড়ান।

যদি আপনি কাঁধের সাথে জড়িত এমন খেলায় অংশ নেন, তবে কাঁধটি যথাযথভাবে প্রসারিত করুন এবং প্রসারিত করুন এবং কাঁধটি সুরক্ষিত করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রতিরক্ষামূলক গিয়ারটি নিশ্চিত করুন।

আপনি যদি আগে একটি কাঁধ স্থানচ্যুত করে থাকেন, তবে আহত কাঁধটিকে শক্তিশালী করার জন্য পুনর্বাসন এবং অনুশীলন পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের সেরা উপায়।

একটি স্থানচ্যুত কাঁধের জন্য রোগ নির্ণয় কি?

ভাল ফলো-আপ যত্ন পুনরায় স্থানচ্যুতি রোধ এবং ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু নিরাময়ের জন্য সেরা পূর্বনির্মাণের দিকে পরিচালিত করে। এমনকি সর্বোত্তম যত্ন সহ, যদিও স্থানচ্যুতি পুনরায় শুরু করতে পারে। 20 বছরের কম বয়সী যখন বেশিরভাগ লোকেরা কাঁধের বিশৃঙ্খলা অনুভব করে তখন তারা দ্বিতীয় স্থানচ্যুত হওয়ার অভিজ্ঞতা অর্জন করে। 40 বছর বয়সের পরে, উল্লেখযোগ্য শতাংশের দ্বিতীয় বিভাজন হয়। যদি একই কাঁধে দ্বিতীয় বার একটি স্থানচ্যুতি ঘটে, বিশেষত কম ট্রমা দিয়ে, রোগীর কাঁধে লিঙ্গਮੈਂਟ ক্ষতির সম্ভাবনার জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। যদি এটি হয় তবে রোগীর পুনরাবৃত্ত কাঁধের বিশৃঙ্খলা রোধ করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।