এমফিসিমার ঝুঁকিতে কে বেশি?

একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন

আমি কখনই ধূমপান করি নি, তবে আমি এখন 15 বছর ধরে একটি ক্যাসিনোতে ব্ল্যাকজ্যাক ব্যবসায়ী হিসাবে কাজ করেছি। জুয়াড়ির সিগারেটের দ্বিতীয় ধরণের ধোঁয়া আমার কাছে গত কয়েক মাস ধরে আসতে শুরু করেছে। আমি কি আমার কাজ থেকে ফুসফুসের সমস্যা পেতে পারি? এমফিসিমার ঝুঁকিতে কে বেশি?

চিকিৎসকের প্রতিক্রিয়া

এক ধরণের দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগের (সিওপিডি) ধূমপান হ'ল এম্ফিজিমার জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ। ধূমপায়ী ধূমপায়ীদের এমফিসিমা পেতে পারে, সিওপিডি আক্রান্ত প্রায় 85% থেকে 90% মানুষ ধূমপায়ী।

এমফিসিমার জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পরিবেশে শ্বাসকষ্ট হওয়া সংবেদনশীলতা। যাঁরা ধূমপান, বায়ু দূষণ, ধুলো, রাসায়নিক (প্রায়শই কাজের সাথে সম্পর্কিত) এবং ধোঁয়ায় আক্রান্ত হন তাদের সিওপিডি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

আলফা -১ অ্যান্টিট্রিপসিন, ফুসফুসকে সুরক্ষা দেয় এমন একটি প্রোটিনের ঘাটতিজনিত লোকেরা এম্ফিজিমা হওয়ার ঝুঁকিতেও রয়েছে। এটি একটি জিনগত অবস্থা যা ফুসফুসকে সুরক্ষা দেয় এমন একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন তৈরির দেহের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে আলফা-1-এন্টিট্রিপসিন নামক এনজাইমের ঘাটতি, বায়ু দূষণ, এয়ারওয়ে প্রতিক্রিয়া, বংশগতি, পুরুষ সেক্স এবং বয়স।

এমফিসেমার বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে সিগারেট ধূমপানের গুরুত্বকে খুব বেশি বলা যায় না। সিগারেটের ধোঁয়া এই রোগ প্রক্রিয়াটিকে দুটি উপায়ে অবদান রাখে। এটি ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংস করে, যার ফলশ্রুতি বায়ু প্রবাহকে বাধা দেয় এবং এটি এয়ারওয়েজের প্রদাহ এবং জ্বালা সৃষ্টি করে যা বায়ু প্রবাহকে বাধা দিতে পারে।

• ফুসফুস টিস্যু ধ্বংস বিভিন্ন উপায়ে ঘটে। প্রথমত, সিগারেটের ধোঁয়া শ্লেষ্মা এবং অন্যান্য নিঃসরণ পরিষ্কার করার জন্য দায়ী এয়ারওয়েতে কোষগুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করে। মাঝেমধ্যে ধূমপান অস্থায়ীভাবে বাতাসের সাথে লাইন সিলিয়া নামক ক্ষুদ্র কেশিকের ঝাপটানো কর্মকে বাধা দেয়। অবিচ্ছিন্ন ধূমপান সিলিয়া দীর্ঘতর কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। সিগারেটের ধোঁয়ায় দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজারের কারণে বাতাসের প্যাসেজগুলিকে আস্তরণযুক্ত কোষগুলি থেকে সিলিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়। সিলিয়ার ধ্রুবক ঝাড়ফুঁক গতি ছাড়া শ্লেষ্মাগুলির নিচের অংশগুলি শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্ট থেকে পরিষ্কার করা যায় না। তদুপরি, ধূমপানের ফলে একই সময়ে শ্লেষ্মা নিঃসরণ বাড়তে থাকে যা নিঃসরণগুলি পরিষ্কার করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। ফলাফলের মিউকাস বিল্ডআপ ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য জীবকে খাদ্য সমৃদ্ধ উত্স সরবরাহ করতে পারে এবং সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
• ফুসফুসের প্রতিরোধক কোষগুলি, যার কাজ এটি সংক্রমণ রোধ এবং লড়াই করা, সিগারেটের ধোঁয়ায়ও আক্রান্ত হয়। তারা ব্যাকটিরিয়ার সাথে লড়াই করতে পারে না বা সিগারেটের ধোঁয়াতে থাকা অনেক কণার (যেমন টার) ফুসফুস পরিষ্কার করতে পারে না। এই উপায়ে সিগারেটের ধোঁয়া ঘন ঘন ফুসফুসের সংক্রমণের মঞ্চস্থ করে। যদিও এই সংক্রমণগুলি চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনের জন্য যথেষ্ট গুরুতরও নাও হতে পারে, অনাক্রম্য রোগের দ্বারা নিয়মিত ব্যাকটিরিয়া বা টারে আক্রমণ করে যে প্রদাহটি প্রতিরোধক কোষ থেকে ধ্বংসাত্মক এনজাইমগুলির মুক্তির দিকে পরিচালিত করে।
• সময়ের সাথে সাথে, এই অবিচ্ছিন্ন প্রদাহের সময় প্রকাশিত এনজাইমগুলি ফুসফুসকে স্থিতিস্থাপক রাখার জন্য দায়ী প্রোটিনের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, বায়ু কোষগুলি (আলভেলি) একে অপরের থেকে পৃথককারী টিস্যুগুলিও নষ্ট হয়ে যায়। সিগারেটের ধোঁয়ায় দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজারের কয়েক বছর ধরে, অ্যালভিওলির হ্রাস স্থিতিস্থাপকতা এবং ধ্বংস ফুসফুসের ক্রিয়াকলাপকে ধীর করে দেয়।
• আলফা -1-অ্যান্টিট্রিপসিন (যা আলফা-1-অ্যান্টিপ্রোটিজ নামেও পরিচিত) হ'ল পদার্থ যা ফুসফুসে একটি ধ্বংসাত্মক এনজাইমের সাথে লড়াই করে যা ট্রাইপসিন (বা প্রোটেস) নামে পরিচিত। ট্রাইপসিন হজমকারী একটি এনজাইম, প্রায়শই হজম ট্র্যাক্টে পাওয়া যায়, যেখানে এটি শরীরের খাদ্য হজমে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি রোগ প্রতিরোধক কোষ দ্বারা ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য উপাদান ধ্বংস করার প্রয়াসেও মুক্তি পায়। আলফা -১-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতিযুক্ত লোকেরা ট্রিপসিনের ফুসফুসে একবার প্রকাশ হওয়ার পরে এটি ধ্বংসাত্মক প্রভাবগুলির সাথে লড়াই করতে পারে না। ট্রিপসিন দ্বারা টিস্যু ধ্বংস সিগারেট ধূমপানের সাথে দেখা তাদের একইরকম প্রভাব উত্পাদন করে। ফুসফুসের টিস্যু ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়, এভাবে ফুসফুসের যথাযথভাবে সম্পাদন করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। ট্রাইপসিন এবং অ্যান্টিট্রিপসিনের মধ্যে যে ভারসাম্যহীনতা বিকাশ ঘটে তার ফলস্বরূপ "নির্দোষ বাইস্ট্যান্ডার" প্রভাব দেখা দেয়। বিদেশী বস্তুগুলি (যেমন ব্যাকটেরিয়া) ধ্বংস হওয়ার চেষ্টা করছে তবে প্রথম এনজাইম (প্রোটেস) নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়বদ্ধ দ্বিতীয় এনজাইম (অ্যান্টিপ্রোটিজ) উপলব্ধ না থাকায় বা খারাপভাবে কাজ করছে না বলে এই এনজাইমগুলি স্বাভাবিক টিস্যু ধ্বংস করে। এফাইসিমা গঠনের "ডাচ" অনুমান হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
• বায়ু দূষণ সিগারেটের ধোঁয়ায় একইভাবে কাজ করে। দূষকরা এয়ারওয়েতে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যার ফলে ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংস হয়।
• এম্ফিসেমাযুক্ত ব্যক্তিদের ঘনিষ্ঠ আত্মীয়রা তাদের নিজেই এই রোগটি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি সম্ভবত কারণ ধূমপান এবং অন্যান্য জ্বালা সম্পর্কিত টিস্যু সংবেদনশীলতা বা প্রতিক্রিয়া উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। এমফিসেমার বিকাশে জেনেটিক্সের ভূমিকা অবশ্য অস্পষ্ট থেকে যায়।
• শ্বাসনালীর হাঁপানির মতো অস্বাভাবিক বায়ুবাহী প্রতিক্রিয়াটি এম্ফিজেমার বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখা গেছে।
• মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এমফিজিমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর সঠিক কারণটি অজানা, তবে পুরুষ এবং মহিলা হরমোনগুলির মধ্যে পার্থক্য সন্দেহ করা হয়।
• বৃদ্ধ বয়স এম্ফিসেমার জন্য একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। ফুসফুস ফাংশন সাধারণত বয়সের সাথে হ্রাস পায়। অতএব, এটি যুক্তিযুক্ত দাঁড়িয়েছে যে ব্যক্তিটি যত বেশি বয়সী হন, এমফিসেমা তৈরি করতে তাদের যথেষ্ট ফুসফুস টিস্যু ধ্বংস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এটি জোর দেওয়া জরুরী যে সিওপিডি প্রায়শই নিখুঁত এম্ফিসেমা বা ব্রঙ্কাইটিস নয়, তবে উভয়ের পৃথক সংমিশ্রণ রয়েছে।