প্রস্টেট ক্যান্সার প্রথম কোথায় ছড়িয়ে যায়?

প্রস্টেট ক্যান্সার প্রথম কোথায় ছড়িয়ে যায়?
প্রস্টেট ক্যান্সার প্রথম কোথায় ছড়িয়ে যায়?

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

সুচিপত্র:

Anonim

একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন

আমি সবেমাত্র প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছি এবং আমি এটি মেটাস্টেসাইজিংয়ের জন্য উদ্বিগ্ন। প্রথম কোথায় প্রস্টেট ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে?

চিকিৎসকের প্রতিক্রিয়া

যখন এটি মেটাস্ট্যাস হয়, তখন প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত চারপাশের টিস্যুগুলিকে প্রথমে আক্রমণ করে, যার পর্যায়ে এটি পর্যায় III প্রোস্টেট ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। চতুর্থ পর্যায়ে ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে আক্রমণ করে এবং অন্যান্য দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন সাধারণত ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরই), প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) পরিমাপ এবং হাড় স্ক্যান দ্বারা তৈরি করা হয়, সংযুক্ত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং বুকের এক্স-রে দ্বারা পরিপূরক হয় নির্দিষ্ট পরিস্থিতি

মঞ্চ হল আকার, অবস্থান এবং স্প্রেডের পরিমাণ, স্থানীয় এবং দূরবর্তী দ্বারা টিউমারকে শ্রেণিবদ্ধ করার একটি সিস্টেম।

মঞ্চায়ন চিকিত্সা পরিকল্পনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ কারণ বিভিন্ন স্তরে বিভিন্ন চিকিত্সার জন্য টিউমার সেরা সাড়া দেয়।

মঞ্চটিও প্রাগনোসিসের ভাল সূচক, বা চিকিত্সার পরে সাফল্যের সম্ভাবনা।

ক্লিনিকাল স্টেজিং থেরাপির পরিকল্পনা করতে ব্যবহৃত রোগের মাত্রা সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য সরবরাহ করে। যাইহোক, ক্লিনিকাল মঞ্চটি টিউমারটির পরিমাণকে হ্রাস করতে পারে, যখন একটি রিসেকশন নমুনার (প্যাথলজিকাল স্টেজিং) এর প্যাথলজিক পরীক্ষার ভিত্তিতে ফলাফলগুলির সাথে তুলনা করা হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রচলিত পর্যায়গুলি নিম্নরূপ:

  • প্রথম পর্যায়ের (বা এ) : ক্যান্সারটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় অনুভব করা যায় না এবং প্রস্টেটের বাইরে এটি ছড়িয়ে পড়েছে এমন কোনও প্রমাণ নেই। এগুলি প্রায়শই বর্ধিত প্রস্টেটের শল্য চিকিত্সার সময় দেখা যায়।
  • দ্বিতীয় পর্যায় (বা বি) : টিউমারটি প্রথম পর্যায়ের চেয়ে বড় এবং ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় অনুভূত হতে পারে। প্রোস্টেটের বাইরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে তার কোনও প্রমাণ নেই। কোনও ব্যক্তির একটি এলিভেটেড পিএসএ স্তর থাকে তখন এগুলি সাধারণত বায়োপসিতে পাওয়া যায়।
  • তৃতীয় পর্যায় (বা সি) : ক্যান্সার প্রোস্টেটের পাশের অন্যান্য টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করেছে।
  • চতুর্থ পর্যায় (বা ডি) : ক্যান্সারটি লিম্ফ নোডে বা অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।

টিউমার, নোড এবং মেটাস্টেসেস (টিএনএম) মঞ্চায়ন

বেশিরভাগ ইউরোলজিস্ট বর্তমানে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ২০১০ টিএনএন (টিউমার, নোড, মেটাস্টেস) স্টেজিং সিস্টেম ব্যবহার করেন। এটি তিনটি মানদণ্ডের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে: প্রাথমিক টিউমার (টি পর্যায়) এর পরিধি, ক্যান্সারের দ্বারা লিম্ফ নোডের জড়িত হওয়া (এন স্টেজ) এবং শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে থাকা উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির আকারে मेटाস্টেসিস (এম স্টেজ)। TNM 2010 স্টেজিং সিস্টেমটি নিম্নরূপ:

টি-মঞ্চায়ন টিউমার আকার এবং এটি কাছের টিস্যু আক্রমণ করেছে কিনা তা বোঝায়।

  • প্রথম স্তরটি স্থানীয় টিউমার পর্যায়ের মূল্যায়ন, যেখানে ইনট্রাক্যাপসুলার (টি 1 থেকে টি 2) এবং এক্সট্রোপ্রস্ট্যাটিক (টি 3 থেকে টি 4) রোগের মধ্যে পার্থক্য চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিতে সবচেয়ে গভীর প্রভাব ফেলে।
  • ডিআরই প্রায়শই টিউমার এক্সটেনশানকে হ্রাস করে। টি-স্টেজিং মূল্যায়ন করতে দ্বি-মাত্রিক বা ত্রি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্রিপারেটিভ স্টেজিংয়ের যথার্থতা বাড়ানোর জন্য সেমিনাল ভ্যাসিকাল বায়োপসিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এন-স্টেজিং বলতে লিম্ফ নোড মেটাস্টেসেসের উপস্থিতি বোঝায়।

  • মূল্যায়ন কেবল তখনই করা উচিত যখন অনুসন্ধানগুলি চিকিত্সার সিদ্ধান্তে সরাসরি প্রভাব ফেলবে।
  • বর্তমান গবেষণার ফলাফলগুলি সূচিত করে যে সিটি এবং এমআরআই পেলভিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসগুলি সনাক্তকরণে একইভাবে সঞ্চালন করে।
  • এন-মঞ্চের জন্য স্বর্ণের মানটি অপারেটিভ লিম্ফ্যাডেনেক্টোমি, খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল দ্বারা।
  • এটি সাধারণত পেলভিক লিম্ফ নোড ডিসেসেকশন (পিএলএনডি) এর মাধ্যমে অর্জন করা হয় যা র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমির সময় সঞ্চালিত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (সার্জারি চিকিত্সার বিভাগ দেখুন) section প্রক্রিয়াটি কখনও কখনও পৃথক পদ্ধতি হিসাবে ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে করা যেতে পারে।
  • সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড (এসএলএন) বায়োপসির সাথে লিম্ফ্যাটিক ম্যাপিং সদ্য নির্ণয় করা প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে পেলভ এলএনডি বিকল্প হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এসএলএন মূল্যায়নে নোড-পজিটিভ রোগের রোগীদের সঠিকভাবে সনাক্ত করার সম্ভাবনা রয়েছে, অপারেশনের সীমা হ্রাস করার সময়।

এম-স্টেজিং বলতে দূরবর্তী মেটাস্টেসেসের মূল্যায়ন বোঝায়।

  • পূর্বে আলোচনা হিসাবে, প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত হাড়কে মেটাস্টেসাইজ করে। ফলস্বরূপ, রেডিয়োনোক্লাইড হাড়ের স্ক্যান, অক্ষীয় কঙ্কাল এমআরআই এবং পিইটি সবই হাড়ের মেটাস্টেসির প্রমাণ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়েছে।
  • হাড়ের মেটাস্টেসিসের মূল্যায়নের জন্য রেডিয়োনোক্লাইড হাড়ের স্ক্যান মানক পরীক্ষা; তবে এটি সমস্ত রোগীদের পদ্ধতিগতভাবে দেওয়া হয় না। উদাহরণস্বরূপ, কিছু কেন্দ্রগুলি ক্লিনিকাল টি 2 বা তত্সহীন, একটি সংযুক্ত গ্লিসন স্কোর <6 এবং একটি সিরাম পিএসএ <10 এনজি / এমএল রোগীদের জন্য এটি সরবরাহ করে না।
  • অক্ষীয় কঙ্কাল এমআরআই সাধারণত পজিটিভ বা ইকোসোকাল হাড়ের স্ক্যানের পরে দূরবর্তী রোগের সম্ভাবনা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি স্ক্যানটিকে প্রাথমিক পরীক্ষা হিসাবে প্রতিস্থাপন করতে পারেনি।
  • পজিট্রন এমিডেশন টমোগ্রাফির (পিইটি) ক্লিনিক্যালি স্থানীয়ায়িত প্রস্টেট ক্যান্সারে সীমিত উপযোগিতা রয়েছে। সর্বাধিক ব্যবহৃত রেডিওট্রেসার (18-এফ-ফ্লুরোডেওক্সিগ্লুকোজ, এফডিজি) এর সেলুলার আপটেক অত্যন্ত পরিবর্তনশীল।

আরও তথ্যের জন্য, প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কিত আমাদের সম্পূর্ণ মেডিকেল নিবন্ধটি পড়ুন।