দৃষ্টি সংশোধন শল্য চিকিত্সা / লাসিক ধরণের, ঝুঁকি এবং বিকল্পসমূহ

দৃষ্টি সংশোধন সার্জারি কী?

দৃষ্টি সংশোধনের জন্য রিফ্রেসিভ সার্জারি গত অর্ধ শতাব্দীতে অসাধারণ অগ্রগতি করেছে। সংশোধনমূলক উদ্দেশ্যে ইচ্ছাকৃতভাবে দুর্বল হয়ে ওঠার পরিবর্তনের জন্য কর্নিয়ায় গভীর চিরা তৈরির সাথে জড়িত একটি প্রাথমিক পদ্ধতির মধ্যে জড়িত। র‌্যাডিয়াল কেরাতোটোমি বা আরকে প্রথম ইনসেশনাল রিফ্রেসিভ পদ্ধতি ছিল। ধারণাটি 50 বছরেরও বেশি আগে জাপানের জেন্ডেন্ডো বিশ্ববিদ্যালয়ে সাতো ব্যবহার করেছিলেন। উত্তরোত্তর অভ্যন্তরীণ ছিদ্রগুলির সাথে জড়িত আসল প্রক্রিয়াটি অবশ্য বেশিরভাগ মানুষের পক্ষে কার্যকর হয়নি এবং পরবর্তী বছরগুলিতে অনেক রোগী বুলস কেরোটোপ্যাথিতে ভোগেন।

পরবর্তী সময়ে কর্নিয়াল টিস্যুগুলির সরাসরি ক্ষতি এড়াতে আরকে সংশোধন করা হয়েছিল এবং দৃষ্টি সংশোধন শল্য চিকিত্সার প্রাথমিকতম রূপ হিসাবে বিকশিত হয়েছিল। এটি 1970 এর দশকে রাশিয়ান চক্ষু বিশেষজ্ঞ ফায়োডোরভ দ্বারা পরিপূর্ণ করা হয়েছিল এবং 1978 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম প্রদর্শিত হয়েছিল।

বর্তমানে, চশমা বা কনট্যাক্ট লেন্স পরা বেশিরভাগ লোককে তাদের সংশোধনযোগ্য লেন্সগুলির উপর নির্ভরতা হ্রাস বা নির্মূল করতে সাহায্য করার জন্য অনেকগুলি পৃথক বিকল্প বিদ্যমান। প্রায় সব ক্ষেত্রেই রিফেক্টিভ সার্জারি নির্বাচনী এবং প্রসাধনী হয়।

• দৃষ্টি সংশোধন শল্য চিকিত্সা লোকজনকে মায়োপিয়া (দূরদৃষ্টি), হাইপারোপিয়া (দূরদৃষ্টি) এবং উপস্থাপকতা এবং ভবিষ্যতে প্রেসবিওপিয়ায় উপকার করতে পারে।
• মায়োপিয়া ঘটে যখন কাছের বস্তুগুলি পরিষ্কার দেখা যায় তবে দূরবর্তী বিষয়গুলি অস্পষ্ট হয়। চোখটি খুব লম্বা এবং / অথবা কর্নিয়া তার ফোকাস করার ক্ষমতার জন্য খুব খাড়া, এইভাবে, বিষয়গুলি ঝাপসা।
• হাইপারোপিয়া ঘটে যখন কাছের বস্তুগুলি ঝাপসা হয় এবং দূরবর্তী অবজেক্টগুলি পরিষ্কার থাকে। এই ক্ষেত্রে, চোখ খুব সংক্ষিপ্ত এবং / অথবা কর্ণিয়া তার ফোকাস করার যোগ্যতার জন্য খুব সমতল, যার ফলে অস্পষ্টতা দেখা দেয়।
• দৃষ্টিভঙ্গি আকারের কিছুটা অনিয়মিত হওয়ার কারণে দৃষ্টিভঙ্গিটিকে বিকৃত বা warped দৃষ্টি হিসাবে সর্বোত্তমভাবে বর্ণনা করা হয়। এই অবস্থার সাথে, চোখের বিভিন্ন ফোকাল পয়েন্ট রয়েছে যার ফলে চিত্রগুলি বিকৃত হয়।
• প্রিজবায়োপিয়া (গ্রীক শব্দ প্রেসবিস (πρ? Σβυς), যার অর্থ "বয়স্ক ব্যক্তি") চোখের এমন অবস্থা বর্ণনা করে যেখানে বয়সের সাথে কাছের বস্তুগুলিতে মনোনিবেশ করার জন্য চোখ ক্রমহ্রাসমান ক্ষুণ্ন ক্ষমতা প্রদর্শন করে।
• সংশোধন লেন্সের প্রয়োজন ছাড়াই ভিশন সংশোধন শল্য চিকিত্সা কর্ণিয়া এবং / অথবা লেন্সকে আলোকে আলোকিত করার জন্য পরিবর্তন করে।
• দৃষ্টি সংশোধন শল্য চিকিত্সা সাধারণত প্রেসবায়োপিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের উপকার করতে পারে না (অবজেক্টগুলি কাছাকাছি দেখার অক্ষমতা)। এই অবস্থাটি 40-45 বছরের চেয়ে বেশি বয়সী সমস্ত লোককে প্রভাবিত করে এবং দ্বিফোকাল চশমা বা বাইফোকাল যোগাযোগের লেন্স দ্বারা সংশোধন করা হয়। প্রিজবায়োপিয়ায়, লেন্সগুলি আকৃতি পরিবর্তন করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং এভাবে চোখের উপরের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। প্রিজবায়োপিয়া চোখ খুব দীর্ঘ বা খুব সংক্ষিপ্ত হওয়ার সমস্যা নয়। প্রেসবায়োপিয়ায় সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিকাশের জন্য গবেষণা চলছে, তবে প্রযুক্তিটি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আজ, দৃষ্টি সংশোধন শল্য চিকিত্সার বিভিন্ন বিকল্পের মধ্যে রয়েছে:

• রেডিয়াল কেরাতোটোমি (আরকে)
• লেজার দৃষ্টি সংশোধন
• আলোকসজ্জা কেরাটোমি (PRK)
• সিটিটো কেরোটোমিলিউসিসে লেজার (LASIK)
• femtosecond লেজার-সাহায্যপ্রাপ্ত LASIK (iLASIK)
• লেজার তাপ কেরাতোপ্লাস্টি (এলটিকে)
• পরিবাহী কেরোটোপ্লাস্টি (সিকে)
• ইন্ট্রাকোরোনিয়াল রিং বিভাগগুলি (আইসিআর)
• ফ্যাকিক ইনট্রোকুলার লেন্স ইমপ্লান্ট
• PRELEX (প্রেসবিওপিক রিফেক্টিভ লেন্স এক্সচেঞ্জ) বা লেন্স নিষ্কাশন পরিষ্কার

লেজার দৃষ্টি সংশোধনের প্রার্থী কে?

লেজার ভিশন সংশোধনটি মায়োপিয়া, মায়োপিয়াকে অ্যাসিগমেটিজমেস, হাইপারোপিয়া, হাইপারোপিয়া অ্যাসিগমেটিজমেজ বা মিশ্র তাত্পর্যবাদের সাথে ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হতে পারে। লেজার দৃষ্টি সংশোধন করার অনুরোধকারী প্রতিটি ব্যক্তিই শল্য চিকিত্সার প্রার্থী নন। খুব উচ্চ প্রতিসরণমূলক ত্রুটিগুলি (প্রেসক্রিপশন), নির্দিষ্ট ocular রোগ, নির্দিষ্ট চিকিত্সা রোগগুলি এবং ocular অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী ইতিহাসের মতো কারণগুলি কোনও ব্যক্তিকে রিফ্র্যাক্টিং সার্জারির প্রার্থী হতে বাধা দিতে পারে।

• লেজার দৃষ্টি সংশোধনের জন্য মানদণ্ড: নিম্নলিখিতটি সাধারণ মাপদণ্ড যা ব্যবহৃত লেজার মেশিন অনুসারে এবং মানদণ্ডের সংশোধনগুলির সাথে পৃথক হতে পারে যা প্রাতিষ্ঠানিক বা পৃথক সার্জনের পছন্দগুলির উপর নির্ভর করতে পারে।
• মায়োপিয়া বা হাইপারোপিয়ায় 18 বছর বা তার বেশি বয়স
• ছদ্মবেশবাদের জন্য 21 বছর বা তার বেশি বয়স
• কমপক্ষে এক বছরের জন্য স্থিতিশীল রিফ্রাকশন, যার অর্থ ব্যক্তির কাঁচ বা কন্টাক্ট লেন্সের প্রেসক্রিপশন পরিবর্তিত হয়নি। কিছু সার্জনের ক্ষেত্রে কম সময়ের জন্য অপেক্ষা করা হতে পারে যেমন কয়েক সপ্তাহ।
• -0.50 এবং -14.00 ডায়োপটারের মধ্যে মায়োপিয়া (যদি -14.00 ডায়োপটারের বেশি হয় তবে একটি পরিষ্কার লেন্সের নিষ্কাশন বিবেচনা করা হয়।) (ডায়োপটারটি চশমা বা যোগাযোগের লেন্স পরিমাপের একক; উচ্চতর সংখ্যাগুলি শক্তিশালী প্রেসক্রিপশন))
• অস্টিমেটিজম <5.00 ডায়োপ্টার
• হাইপারোপিয়া <+6.00 ডায়োপ্টার
• চোখের কোনও সমস্যা নেই, যেমন কেরাটোকনাস, হার্পস কেরাটাইটিস, অস্থির রিফেক্টিভ ত্রুটি, কর্নিয়াল রোগ / দাগ, বা ছানি / গ্লুকোমা
• কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজিজ (লুপাস), অটোইমিউন ডিজিজ (রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস), ইমিউনোসপ্রেসিভ ডিজিজ (এইডস), ক্ষত নিরাময়ের সময় কোনও ক্যালয়েড গঠন নয়, ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির মতো কোনও চিকিত্সা সমস্যা নেই
• অ্যাকুটেন, আইমিট্রিক্স বা অ্যামিডায়ারোন জাতীয় takingষধ গ্রহণ না করা
• গর্ভবতী এবং নার্সিং

দৃষ্টি সংশোধন শল্য চিকিত্সার ঝুঁকি কি?

কোনও শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে, জটিলতা হতে পারে। লেজার দৃষ্টি সংশোধনগুলিতে, প্রক্রিয়া চলাকালীন (অন্তঃসারণমূলকভাবে) প্রক্রিয়া চলাকালীন বা নিরাময়ের সময় প্রক্রিয়া (পোস্টোপারেটিভভাবে) পরে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের পদ্ধতির আগে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত যাতে আপনি পদ্ধতিটি বুঝতে পারেন এবং আপনার যে উদ্বেগের উদ্ভব হতে পারে তার সমাধান করা যেতে পারে।

• প্রক্রিয়া চলাকালীন জটিলতাগুলি মূলত মাইক্রোকারেটোমের সাথে ফ্ল্যাপ তৈরির সময় ঘটে। এর মধ্যে অসম্পূর্ণ ফ্ল্যাপস, অনিয়মিত বা ছোট ফ্ল্যাপস, বোতামহোলস, ডেনট্রেড ফ্ল্যাপস, ফ্রি ফ্ল্যাপস বা চোখের অনুপ্রবেশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অস্ত্রোপচারের সময় এই জটিলতাগুলি দেখা দিলে প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যায় এবং ফ্ল্যাপটি আবার জায়গায় ফেলা হয়। এর পরে ফ্ল্যাপটি তিন থেকে ছয় মাস ধরে নিরাময়ের অনুমতি দেওয়া হয়। এই নিরাময়ের সময়কালের পরে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি হতে পারে এবং ফ্ল্যাপটি পুনর্নির্মাণ করা যেতে পারে।
• কিছু পদ্ধতিতে খুব পাতলা কর্নিয়া দিয়ে কর্নিয়া দিয়ে চোখের মধ্যে কেটে ফেলা সম্ভব। এই পরিস্থিতিতে, নিরাময় সঞ্চালিত না হওয়া পর্যন্ত অপারেশনও বন্ধ ছিল। এই সময়ে, কোনও গুরুতর সংক্রমণ না ঘটে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে অবশ্যই যত্ন সহকারে নজরদারি করা উচিত।
• পদ্ধতির পরে প্রাথমিক জটিলতার মধ্যে রয়েছে বিচ্ছিন্ন ফ্ল্যাপ এবং ফ্ল্যাপ ভাঁজগুলি। ভাঁজগুলিকে ম্যাক্রোফোল্ডস এবং মাইক্রোফোল্ডস হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে যা চাক্ষুষ বিকৃতির কারণ হতে পারে। বিচ্ছিন্ন ফ্ল্যাপ এবং ম্যাক্রোফোল্ডগুলির জন্য ফ্ল্যাপটি উত্তোলন এবং পুনরায় স্থাপন করা প্রয়োজন, যাতে ফলকগুলি দূর হয়।
• অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ইন্টারফেসের ধ্বংসাবশেষ (ফ্ল্যাপ এবং লেসারড কর্নিয়ার মধ্যে ধ্বংসাবশেষ), ফ্ল্যাপের এপিথেলিয়াল ডাউনগ্রোথ, এপিথিলিয়াল ত্রুটিগুলি বা কর্নিয়াল অ্যাব্রেশন।
• কর্নিয়া সংক্রমণ (সংক্রামক কেরাটাইটিস) এবং প্রদাহ হতে পারে। সংক্রমণ বিরল তবে খুব গুরুতর যদি তা ঘটে থাকে।
• রিফ্রেসিভ জটিলতায় অন্তর্ভুক্তি বা অতিরিক্ত সংশোধন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার জন্য অতিরিক্ত লেজার সংশোধন (বর্ধিতকরণ পদ্ধতি) এবং ডেনট্রেড লেজার বিলোপ প্রয়োজন হতে পারে, যার জন্য পশ্চাদপসরণ বা কঠোর যোগাযোগের লেন্স ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।
• লেজার দৃষ্টি সংশোধন তাত্পর্যকেও প্ররোচিত করতে পারে। হালোস এবং চকচকে, বিশেষত রাতে, প্রক্রিয়াটি পরে দেখা দিতে পারে। প্রক্রিয়াটির পরে এগুলি সাধারণ তবে সাধারণত চলে যায় তবে তারা কখনও কখনও স্থায়ীভাবে দর্শনের মানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• প্রক্রিয়াটির রিগ্রেশন হতে পারে এবং অতিরিক্ত লেজারের চিকিত্সা বা চশমা বা কনট্যাক্ট লেন্সের ব্যবহার প্রয়োজন হয়, বিশেষত উচ্চতর তাত্পর্য এবং হাইপারোপিয়াযুক্ত ক্ষেত্রে।
• অস্ত্রোপচারের পরে, শুকনো চোখের লক্ষণগুলি সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। লাসিকের অনুসরণকারী শুকনো চোখগুলি কর্নিয়াল সংবেদন হ্রাসের কারণে ঘটতে পারে কারণ মাইক্রোকারেটোম পৃষ্ঠের কর্নিয়াল নার্ভগুলি কেটে দেয়। এর ফলে চোখের পলকের হার হ্রাস পেতে পারে এবং এর ফলে চোখের পুনর্বিবেচনায় হ্রাস হতে পারে। বেশিরভাগ লোক কৃত্রিম টিয়ার লুব্রিকেশন এবং সময়ের সাথে ব্যবহারের সাথে উন্নতি লক্ষ্য করে। মাঝে মাঝে, রোগীর চোখের শুকনো লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পাঙ্ক্টাল প্লাগগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
• ডিফিউস লেমেলার কেরাটাইটিস একটি প্রদাহজনক অবস্থা যা ল্যাসিক পদ্ধতিতে ঘটতে পারে। এর কারণ অজানা। এটি প্রায় 0.2% ল্যাসিক পদ্ধতিতে ঘটে। যদি এই শর্তটি তাত্ক্ষণিকভাবে স্বীকৃত হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে এটি আরও জটিলতা ছাড়াই সাধারণত সমাধান করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এটি দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে।