ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণের কারণ কী? লক্ষণ, নির্ণয়

ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) সম্পর্কে আমার কী বিষয়গুলি জানতে হবে?

মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলি

মস্তিষ্ক আমাদের শরীর কীভাবে কাজ করে, আমরা কীভাবে চিন্তা করি, আমরা কীভাবে দেখি, কীভাবে কথা বলি এবং কীভাবে স্থানান্তরিত করি তা নিয়ন্ত্রণ করে। মস্তিষ্কে এবং থেকে সংকেত মেরুদণ্ডের কর্ডের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে সংক্রমণ করে।

• মস্তিষ্কের ডান দিকটি শরীরের বাম দিক নিয়ন্ত্রণ করে এবং মস্তিষ্কের বাম দিকটি দেহের ডান দিকটি নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে রয়েছে আন্দোলন এবং সংবেদন।
• স্পিচ সেন্টারগুলি সাধারণত ব্রোকার অঞ্চলে মস্তিষ্কের বাম দিকে অবস্থিত।
• ভিসিপিসিটাল লোবে মস্তিষ্কের পিছনে দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
• ক্যারোটিড ধমনীগুলি মস্তিষ্কের এই অংশগুলিকে রক্তের বেশিরভাগ সংখ্যক রক্ত ​​সরবরাহ করে (পূর্ববর্তী সংবহন হিসাবে পরিচিত)।
• ভারসাম্য এবং সমন্বয়টি সেরিবেলাম বা মস্তিষ্কের ভিত্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এর রক্ত ​​সরবরাহ ভার্ভেট্রাল কলামের পিছনে হাড়ের খালগুলিতে অবস্থিত ভার্টিব্রাল ধমনী থেকে আসে (উত্তরোত্তর প্রচলন হিসাবে পরিচিত)।

মস্তিষ্কের কোনও অঞ্চল রক্ত ​​সরবরাহ হারিয়ে ফেললে এটি কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং শরীরের যে অংশটি এটি নিয়ন্ত্রণ করে সেটিও কাজ বন্ধ করে দেয়। স্ট্রোক বা সিভিএ (সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা) এর মাধ্যমে এটি ঘটে।

স্ট্রোক এবং একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের মধ্যে পার্থক্য কী?

যখন মস্তিষ্ক রক্ত ​​সরবরাহ হারিয়ে ফেলে, এটি রক্তের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করে। রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হলে, ফাংশন আক্রান্ত মস্তিষ্কের কোষগুলিতে ফিরে আসতে পারে, ক্ষতিগ্রস্থ শরীরের অংশে ফাংশন ফিরে পাওয়ার অনুমতি দেয়। এটি একটি টিআইএর মাধ্যমে ঘটে (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ)। কেউ কেউ এটিকে মিনি স্ট্রোক হিসাবে বিবেচনা করতে পারেন, তবে বাস্তবে, এটি একটি স্ট্রোক যা আক্রান্ত শরীরের অংশে কার্যকারিতা সমাধান করেছে বা উন্নত করেছে।

ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সংজ্ঞা অনুসারে, একটি টিআইএ 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান করা হয়, তবে বেশিরভাগ টিআইএর লক্ষণগুলি কয়েক মিনিটের মধ্যেই সমাধান হয়ে যায়।

টিআইএগুলি প্রায়শই ভবিষ্যতের স্ট্রোকের লক্ষণগুলি সতর্ক করে দেয়। ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের পরের দিনগুলিতে একটি স্ট্রোকের ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় এবং টিআইএ স্ট্রোকের কারণে স্থায়ী নিউরোলজিক ক্ষতির প্রতিরোধ করার জন্য কোনও কারণ খুঁজে বের করার বা ঝুঁকি হ্রাস করার সুযোগ দিতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ (টিআইএ) এর কারণ কী?

মস্তিষ্কের কোষগুলিকে কাজ করতে অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ প্রয়োজন। যদি রক্ত ​​সরবরাহ নষ্ট হয়ে যায় তবে পুষ্টির সরবরাহ নষ্ট হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কের কোষগুলি কাজ করা বন্ধ করে দেয়। মস্তিষ্কের কোষগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ হ্রাস পেতে পারে কয়েকটি ভিন্ন উপায়ে।

• রক্তের জমাট বাঁধা মস্তিষ্কের একটি ক্ষুদ্র ধমনীতে (থ্রোম্বোসিস) তৈরি করতে পারে। এটি সাধারণত ফ্যাটি বিল্ড-আপ নামক ফলক দ্বারা রক্তনালী ক্রমশ সংকুচিত হওয়ার আগে ঘটে। মস্তিষ্কের ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (অ্যাথেরোমা = কোলেস্টেরল এবং ফ্যাটি টিস্যু + স্ক্লেরোসিস + সংকীর্ণতা) হৃদ্‌রোগের আগে হার্টের ধমনীতে সংকীর্ণ হওয়ার মতোই। ফলকটি ফেটে গেলে রক্তের জমাট বাঁধে এবং ধমনীতে আরও বাধা সৃষ্টি করে।
• রক্তের জমাট বাঁধা হৃদয় থেকে প্রবাহিত হতে পারে এবং একটি ক্ষুদ্র রক্তনালীতে প্রবেশ করতে পারে (এম্বলাস)। এম্বলাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এ ফাইব)। অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশনে, হৃৎপিণ্ডের উপরের চেম্বারগুলি ঝাঁকুনি দেয় এবং একটি সমন্বিত ফ্যাশনে পরাজিত হয় না। এটি রক্তকে স্থির হয়ে ওঠে এবং ছোট ছোট জমাট বাঁধতে দেয়। এই ক্লটগুলি শরীরের যে কোনও অঙ্গকে মূর্ত করতে পারে তবে মস্তিষ্ক একটি সাধারণ লক্ষ্য।
• ধ্বংসাবশেষ রক্তনালীগুলি অবলম্বন করতে পারে এবং রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করতে পারে। এই ধ্বংসাবশেষটি প্রায়শই ক্যারোটিড ধমনী থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় যা উপরে বর্ণিত এথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ প্রক্রিয়া দ্বারা সংকীর্ণ হয়।
• রক্তনালীগুলি মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির মধ্যে ফুটো হয়ে রক্তপাত হতে পারে। আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণ (মস্তিষ্কের + মস্তিষ্কের মধ্যে + সেরিব্রাল = অন্তঃসত্ত্বা = রক্তক্ষরণ) প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের কারণে ঘটে যা ছোট রক্তবাহী দেয়ালগুলি পাতলা এবং দুর্বল করে তুলতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

স্ট্রোক এবং টিআইএর লক্ষণগুলি একই এবং মস্তিষ্কের যে নির্দিষ্ট অঞ্চলে এটি প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে। তবে স্ট্রোক স্থায়ী হওয়ার সময়, একটি টিআইএ সংজ্ঞা অনুসারে এর সমাধান করে।

• নিউরোলজিক ঘাটতি হঠাৎ দেখা দেয় এবং শরীরের একপাশে সরানো বা অনুভবের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• বক্তৃতা এবং দৃষ্টি প্রভাবিত হতে পারে।
• ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি বিভ্রান্তি, শব্দ বলতে অসুবিধা বা আদেশগুলি অনুসরণ করতে অক্ষম হতে পারে experience

মস্তিষ্ক একটি বৃহত অঙ্গ কারণ, কোনও ব্যক্তির শরীরের পুরো দিকটি প্রভাবিত হওয়ার প্রয়োজন হয় না। লক্ষণগুলি একটি বাহু বা পা বা মুখের অংশে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। ঘাটতিগুলি মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তির উপর ভিত্তি করে গ্রুপ করাও হয়। উদাহরণস্বরূপ, বক্তৃতা হ্রাস (আফসিয়া) শরীরের ডানদিকে দুর্বলতা বা অসাড়তার সাথে সম্পর্কিত, যেহেতু বক্তৃতা মস্তিষ্কের বাম দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এই লক্ষণগুলি ক্যারোটিড ধমনী থেকে পূর্ববর্তী সঞ্চালনের সমস্যার সাথে যুক্ত।

স্ট্রোকের মতো টিআইএগুলিতে পক্ষাঘাতের মতো স্পষ্ট নিউরোলজিক ত্রুটি থাকতে পারে। তবে লক্ষণগুলি সূক্ষ্মও হতে পারে যেমন অসাড় হওয়া বা কোনও অঙ্গ জ্বলানো বা হাত ব্যবহার করে বা হাঁটার সময় আনাড়ি।

যদি ভার্টিব্রাল ধমনীতে সমস্যাগুলির কারণে সেরিবেলাম আক্রান্ত হয় তবে লক্ষণগুলি অনেক আলাদা। উত্তরোত্তর সংবহন স্ট্রোক বা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথা ঘোরা,
• ভারসাম্য এবং সমন্বয় হ্রাস, এবং
• হাঁটা সমস্যা

ড্রপ অ্যাটাক, যাতে রোগী হুঁশিয়ারি না দিয়ে বা সতর্কতা ছাড়াই সতর্কতা ছাড়াই হঠাৎ পড়ে যায়, মস্তিষ্কের গোড়ায় টিআইএর ফলস্বরূপ ঘটে।

অ্যামারোসিস ফুগাক্স টিআইএর একটি নির্দিষ্ট ধরণের যেখানে এক চোখের মধ্যে হঠাৎ দৃষ্টি হারাতে থাকে যা স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান করে। এটি ঘটে যখন একই পাশের ক্যারোটিড ধমনী থেকে ধ্বংসাবশেষ চোখের ধমনীগুলির মধ্যে একটিকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং রেটিনার রক্তের সরবরাহ বন্ধ করে দেয় (চোখের পিছনে স্নায়ু জটিল যা আলো এবং চাক্ষুষ সংকেতের ব্যাখ্যা দেয়)।

ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ সম্পর্কে ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

স্ট্রোক হ'ল মেডিকেল ইমার্জেন্সি। যখন একটি স্ট্রোক সন্দেহ হয়, জরুরী চিকিত্সা পরিষেবা সক্রিয় করা উচিত (911 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কল করা উচিত)। ভবিষ্যতের ভবিষ্যদ্বাণী করতে অক্ষমতার সাথে, লক্ষণগুলি সমাধান হবে কিনা তা জানার কোনও উপায় নেই। যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে এবং একটি স্ট্রোকের পরিস্থিতি বিদ্যমান থাকে তবে মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং নিউরোলজিক ঘাটতিগুলি বিপরীতমুখী করার জন্য টিপিএ (একটি ক্লট-বস্টিং ড্রাগ) সম্ভাব্য হস্তক্ষেপ এবং সম্ভাব্য সময়ের জন্য একটি সংকীর্ণ উইন্ডো রয়েছে। হাসপাতাল এবং তার ক্ষমতাগুলির উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি চালানোর লক্ষণগুলির সূত্রপাত হতে কেবল সাড়ে তিন থেকে সাড়ে চার ঘন্টা হতে পারে। সেই সময়ে, রোগীকে পরীক্ষা করা দরকার, রক্ত ​​পরীক্ষা করা দরকার, হেমোরজিক স্ট্রোক (মস্তিষ্কে রক্তপাত হওয়া) কারণ নয় এবং স্নায়বিক বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হয় না তা নিশ্চিত করার জন্য মাথার একটি সিটি স্ক্যান করা উচিত ure যোগাযোগ করা।

যদি ইএমএস সক্রিয় না হয় এবং লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে যায় যাতে রোগী, পরিবার বা বন্ধুরা সন্দেহ করে যে টিআইএ হয়েছে, তবুও জরুরিভাবে যত্ন নেওয়া দরকার। মূল্যায়ন সমন্বয় করতে প্রাথমিক পরিচর্যা সরবরাহকারীর সাথে যোগাযোগ করা যুক্তিসঙ্গত হতে পারে।

স্ট্রোক বোঝার জন্য একটি চিত্র গাইড

ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

টিআইএর নির্ণয়টি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিহাস দ্বারা তৈরি করা হয়, যেহেতু রোগীর যত্নের জন্য উপস্থাপিত হওয়ার আগে নিউরোলজিক ঘাটতি সম্ভবত সমাধান হয়ে যায়। এই ইতিহাস হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সনাক্ত করার চেষ্টা করবে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ,
• উচ্চ কলেস্টেরল,
• ডায়াবেটিস, ধূমপান এবং
• পারিবারিক ইতিহাস.

শারীরিক পরীক্ষায় হৃদস্পন্দন এবং ছন্দ পর্যবেক্ষণ এবং হৃদয় এবং ফুসফুস শুনতে অন্তর্ভুক্ত থাকবে। ঘাড়ের পরীক্ষার মধ্যে ফল শোনানো (সংকীর্ণ রক্তনালীগুলির দ্বারা রক্তে রক্তপাতের দ্বারা হওয়া অস্বাভাবিক শব্দ) বা সংকীর্ণ রক্তনালীগুলির মাধ্যমে রক্তে ছুটে আসা শব্দগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি সম্পূর্ণ নিউরোলজিক পরীক্ষা নেওয়া হবে এবং এতে দুর্বলতা বা অসাড়তা খুঁজছেন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; হাঁটাচলা এবং সমন্বয় মূল্যায়ন; এবং দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি, বক্তৃতা এবং ভাষার বোধগম্যতা পরীক্ষা করে।

বিবেচিত হতে পারে এমন অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) এবং অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশনের মতো অনিয়মিত হার্টের ছড়াগুলির জন্য নজরদারি।
• মস্তিষ্কে রক্তপাতের জন্য মাথার সিটি স্ক্যান। স্ট্রোকগুলি সরাসরি সিটি স্ক্যানে প্রদর্শিত হবে না। রক্তক্ষরণ নিষেধ করার জন্য এটি একটি পরীক্ষা, স্ট্রোক বা টিআইএর নিশ্চিত হওয়া নয়।
• ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ডটি ঘাড়ের পূর্ববর্তী অংশে রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ করার জন্য পরীক্ষা যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহের সিংহভাগ সরবরাহ করে।

রক্তাল্পতা বা খুব বেশি বা খুব কম সংখ্যক প্লেটলেটগুলির সমস্যা অনুসন্ধানের জন্য প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষায় একটি সিবিসি (সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যে রোগীরা ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) গ্রহণ করেন (রক্তের জমাট বাঁধা থেকে রক্তের জমাট বাঁধা রোধ করতে রক্ত ​​পাতলা হন) তাদের ওষুধের ডোজ উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে।

যদি উদ্বিগ্নতা থাকে যে হৃদপিণ্ড থেকে কলটগুলি আসতে পারে বা হার্টের ভালভ থেকে ধ্বংসাবশেষ আসতে পারে, তবে একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) টিআইএর উত্স সম্পর্কে নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য নির্দেশিত হতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) এর চিকিত্সা কী?

টিআইএর চিকিত্সা ভবিষ্যতের স্ট্রোক প্রতিরোধের লক্ষ্য। এই ঝুঁকিটি অনুমান করার জন্য এবং কোনও রোগীকে পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত কিনা বা পর্যবেক্ষণের জন্য তাদেরকে বাড়ি থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য সহজ স্কোরিং সিস্টেমগুলি তৈরি করা হয়েছে।

এবিসিডি এবং এবিসিডি ² (ডায়াবেটিস বিবেচনা করা হয়) স্কোরগুলি সাধারণত পূর্বাভাসক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

এবিসিডি ² ঝুঁকি মূল্যায়ন

ক্ষতির কারণ	হ্যাঁ বা না	মোট পয়েন্ট
বয়স> 60	হাঁ না	1 পয়েন্ট 0 পয়েন্ট
বিপি> প্রাথমিক পড়াতে 140/90	হাঁ না	1 পয়েন্ট 0 পয়েন্ট
টিআইএর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:	বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা সহ বা ছাড়াই একতরফা (একতরফা) দুর্বলতা OR দুর্বলতা ছাড়াই বক্তৃতা অশান্তি	2 পয়েন্ট 1 পয়েন্ট
স্থিতিকাল	60 মিনিট বা তারও বেশি সময় 10 থেকে 59 মিনিট <10 মিনিট	2 পয়েন্ট 1 পয়েন্ট 0 পয়েন্ট
ডায়াবেটিস	হাঁ না	1 পয়েন্ট 0 পয়েন্ট

এবিসিডি ² স্কোরিং

এবিসিডি 2 স্কোর	2 দিনের স্ট্রোক ঝুঁকি
0-3	1%
4-5	4%
6-7	8%

এবিসিডি স্কোরিং

এবিসিডি স্কোর	7 দিনের স্ট্রোকের ঝুঁকি
0-4	0.4%
5	12%
6 বা ততোধিক	31%