ফলট সংজ্ঞা, মেরামত ও প্রাগনোসিসের টেট্রলজি

ফলট ওভারভিউ এর টেট্রলজি

ফ্যালোটের টেট্রলজি হ'ল বাচ্চাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হার্টের ত্রুটি। এই অবস্থা অক্সিজেন-দরিদ্র রক্তের সাথে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তকে হৃদয় থেকে বের করে এবং রক্তনালীগুলির সংবহনতন্ত্রের সাথে মিশ্রিত করে।

• হৃৎপিণ্ড ছেড়ে যাওয়া রক্তে দেহের অঙ্গ ও টিস্যুগুলির চেয়ে কম অক্সিজেন থাকে, এটি হাইপোক্সেমিয়া বলে।
• দীর্ঘস্থায়ী (চলমান, দীর্ঘমেয়াদী) অক্সিজেনের অভাবে সায়ানোসিস, মুখ এবং নাকের ভিতরে ত্বক, ঠোঁট এবং ঝিল্লিগুলির একটি নীল বর্ণ দেখা দেয়।

সাধারণ হার্ট নিম্নলিখিত হিসাবে কাজ করে:

• হৃদয়টি 4 টি চেম্বার দিয়ে গঠিত: 2 উচ্চতর কক্ষগুলি অ্যাটরিয়া এবং 2 নিম্ন, বৃহত কক্ষগুলি ভেন্ট্রিকলস বলে। প্রতিটি অলিন্দ তার বলযুক্ত ভেন্ট্রিকল থেকে একটি ভালভ দ্বারা পৃথক করা হয়।
• হৃদয়ের একটি বাম এবং ডান দিক রয়েছে। হার্টের বাম এবং ডান দিকগুলি সেপ্টাম (প্রাচীর) দ্বারা পৃথক করা হয়। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকটি দেহ থেকে শিরা (উচ্চতর ভেনা কাভা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা) দ্বারা ফিরে অক্সিজেন-হ্রাস বা নীল রক্ত ​​পায়।
• রক্ত ট্রিকসপসিড ভালভের মধ্য দিয়ে ডান অ্যান্ট্রিয়াম থেকে ডান ভেন্ট্রিকলে প্রবাহিত হয়, যা ফুসফুসগুলির প্রধান ধমনী, ফুসফুসীয় ধমনীতে পালমোনিক ভালভের মাধ্যমে এটি পাম্প করে।
• ফুসফুসে রক্ত ​​অক্সিজেন শোষণ করে এবং তারপরে পালমোনারি শিরাগুলির মাধ্যমে বাম অলিন্দে ফিরে আসে।
• বাম অ্যাট্রিয়াম থেকে, রক্ত ​​মিত্রাল ভালভের মাধ্যমে বাম ভেন্ট্রিকলের দিকে পাম্প করা হয়। বাম দিকের ভেন্ট্রিকল রক্তকে রক্তচাপ থেকে রক্তকে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় পাম্প করে যা মহা-ধমনী নামে পরিচিত।
• অঙ্গগুলি এবং কোষগুলিতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে রক্ত ​​সারা শরীর জুড়ে চলে।
• অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​না পেলে অঙ্গগুলি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।

ফ্যালোট দ্বারা বর্ণিত হার্টের 4 টি অস্বাভাবিকতা (টেট্রোলজি) এর মধ্যে রয়েছে:

• ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি: ডাল ভেন্ট্রিকল থেকে বেরিয়ে আসা পালমোনারি ভালভের নীচে বা পালমোনারি ভালভের এবং পেশীগুলির সংকীর্ণ বা বাধা age রক্তের বহিঃপ্রবাহে এই সীমাবদ্ধতা ডান ভেন্ট্রিকুলার কাজ এবং চাপ বৃদ্ধি করার ফলে ডান ভেন্ট্রিকুলার ঘন হওয়া বা হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে।
• ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি (ভিএসডি): এটি হৃদয়ের প্রাচীরের একটি গর্ত (সেপ্টাম) যা 2 ভেন্ট্রিকলকে পৃথক করে। গর্তটি সাধারণত বড় হয় এবং ডান ভেন্ট্রিকলের অক্সিজেন-দুর্বল রক্তকে বাম ভেন্ট্রিকলে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের সাথে মিশ্রিত করতে দেয়। এই দুর্বল অক্সিজেনযুক্ত রক্তের পরে বাম ভেন্ট্রিকল থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে পাম্প করা হয়। শরীর কিছু অক্সিজেন পায়, তবে এটির প্রয়োজন হয় না। রক্তে অক্সিজেনের অভাব সাইনোসিসের কারণ হয়।
• এওরটার অস্বাভাবিক অবস্থান: এওর্টা হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রধান ধমনী এবং রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলকে ওভাররাইড করে এমন অবস্থান থেকে হৃদয়কে বের করে দেয়। (সাধারণ হার্টে, মহামারীটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বের হয়।) শিশুদের ক্ষেত্রে এটি খুব বেশি গুরুত্ব দেয় না।
• পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস (পিএস): ফ্যালোটের টেট্রোলজির প্রধান সমস্যা হ'ল পালসোনারি ভালভ স্টেনোসিসের ডিগ্রি, যেহেতু ভিএসডি সর্বদা উপস্থিত থাকে। যদি স্টেনোসিসটি হালকা হয় তবে ন্যূনতম সায়ানোসিস হয়, যেহেতু রক্ত ​​এখনও বেশিরভাগ ফুসফুসে ভ্রমণ করে। তবে, পিএস যদি মাঝারি থেকে গুরুতর হয় তবে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​ফুসফুসে পৌঁছায়, যেহেতু বেশিরভাগ ভিএসডি দিয়ে ডান থেকে বামে দূরে থাকে।

এই অস্বাভাবিকতা সহ শিশুরা জীবনের খুব প্রথম দিকে অবস্থার লক্ষণগুলি বিকাশ করে।

ফলট কারণগুলির টেট্রলজি

ফললটের টেট্রলজি জন্মের আগে ভ্রূণের বিকাশের সময় ঘটে এবং তাই জন্মগত ত্রুটি হিসাবে অভিহিত করা হয়। ভ্রূণের হৃদয়টি চেম্বার, ভালভ এবং অন্যান্য কাঠামোর মধ্যে পৃথক হয়ে যায় যা স্বাভাবিক মানুষের হৃদয় তৈরি করে। এই ত্রুটি কেন ঘটেছিল তা কেউ সত্যই নিশ্চিত নয়।

ফলোট লক্ষণগুলির টেট্রলজি

ফ্যালোটের টেট্রলজির বেশিরভাগ শিশু জীবনের প্রথম বছরে সায়ানোসিস বিকাশ করে।

• মুখ এবং নাকের অভ্যন্তরে ত্বক, ঠোঁট এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি লক্ষণীয়ভাবে ধূসর নীল বর্ণ ধারণ করে।
• ডান ভেন্ট্রিকলের বহির্মুখের খুব মারাত্মক বাধা সহ কেবলমাত্র কিছু শিশু জন্মের সময় নীল হয়ে যায়।
• ফ্যালোটের টেট্রলোগী সহ অল্প সংখ্যক শিশু কখনও নীল হয় না, বিশেষত যদি পালমোনারি স্টেনোসিস হালকা হয় তবে ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি ছোট বা উভয়ই হয়।
• কিছু বাচ্চাদের মধ্যে সায়ানোসিস বেশ সূক্ষ্ম থাকে এবং কিছু সময়ের জন্য এটি সনাক্ত করা যায়।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি ফ্যালোটের টেট্রোলজির পরামর্শ দেয়:

• বৃদ্ধি এবং বিকাশ ধীর হয়, বিশেষত যদি পালমোনারি স্টেনোসিস তীব্র হয়। যদি টিট্রলজির চিকিত্সা না করা হয় তবে যৌবনে দেরি হতে পারে।
• শিশুটি সহজেই ক্লান্ত হয়ে যায় এবং কোনওরকম পরিশ্রমের সাথে ঝাপটায়। তিনি বসে থাকতে বা শুয়ে থাকার আগে অল্প সময়ের জন্য খেলতে পারেন।
• একবার হাঁটতে সক্ষম হয়ে গেলে, শিশুটি প্রায়শই তার দম ধরার জন্য স্কোয়াটিং অবস্থান গ্রহণ করে এবং তারপরে শারীরিক ক্রিয়াকলাপটি আবার শুরু করে। স্কোয়াটিং এওর্টা এবং বাম ভেন্ট্রিকলে ক্ষণস্থায়ীভাবে চাপ বাড়ায়, যার ফলে রক্ত ​​কম বাম ভেন্ট্রিকলে চলে যায়, ফুসফুসে ফুসফুস ধমনীটি আরও বাড়ায়।

চরম নীল বর্ণের এপিসোডগুলি (হাইপারসিওনোসিস বা সহজভাবে "টেট স্পেল" নামে পরিচিত) অনেক শিশুদের মধ্যে দেখা যায় সাধারণত জীবনের প্রথম ২-৩ বছরের মধ্যে।

• শিশু হঠাৎ নীল হয়ে যায়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং অত্যন্ত বিরক্তিকর বা এমনকি অজ্ঞান হতে পারে।
• ফ্যালোটের টেট্রলজি সহ অনেক শিশু এই মন্ত্রগুলির অভিজ্ঞতা অর্জন করে।
• বানান প্রায়শই খাওয়ানো, কাঁদতে, স্ট্রেইন করার সময় বা সকালে জাগরণের সময় ঘটে happen
• মন্ত্র কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা অবধি স্থায়ী হতে পারে।

ফ্যালোটের টেট্রলজির জন্য কখন চিকিত্সা যত্ন নেবেন

কখনও কখনও ফ্যালোটের টেট্রলজিটি কয়েক মাস থেকে এক বছর ধরে নির্ধারিত হয়। ফ্যালোটের টেট্রোলজির মতো রোগ নির্ণয় করা আপনার ডাক্তারের সাথে রুটিন চেকআপের অন্যতম লক্ষ্য। আপনার বাচ্চাকে তার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে নিয়ে যান যদি শিশুটি নীল রঙের বিকাশ ঘটে, শ্বাস নিতে সমস্যা হয়, খিঁচুনি, মূর্ছা, অবসন্নতা, ধীর গতি বা বিকাশজনিত বিলম্ব হয়। চিকিত্সা পেশাদারদের এই সমস্যার কারণটি প্রতিষ্ঠা করা উচিত।

আপনি যদি আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে পৌঁছাতে না পারেন বা যদি শিশু নিম্নলিখিত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনও বিকাশ করে তবে শিশুটিকে এখনই হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান:

• নীল বর্ণহীনতা
• শ্বাস নিতে সমস্যা হচ্ছে
• হৃদরোগের আক্রমণ
• মূচ্র্ছা
• চরম ক্লান্তি বা দুর্বলতা

ফললোট পরীক্ষা ও পরীক্ষার টেট্রলজি

এমনকি শিশুর চিকিত্সার যত্ন নেওয়ার সময় পর্যন্ত নীল রঙ এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি সমাধান হয়ে গেলেও স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী হঠাৎ হৃদরোগের জন্য সন্দেহ করবেন। চিকিত্সা পরীক্ষাগুলি সায়ানোসিসের কারণ চিহ্নিতকরণের দিকে মনোনিবেশ করবে।

• ল্যাব টেস্ট: দেহ টিস্যুগুলিতে অক্সিজেনের অভাব পূরণ করার চেষ্টা করার কারণে লোহিত রক্তকণিকা গণনা এবং হিমোগ্লোবিন উন্নত হতে পারে।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এই ব্যথাহীন, দ্রুত পরীক্ষার ফলে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপটি রেকর্ড করা হয়। হার্টের স্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা সাধারণত ইসিজিতে অস্বাভাবিক রেকর্ডিং উত্পাদন করে। ফ্যালোটের টিট্রলজিতে ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রায় সর্বদা উপস্থিত থাকে।
• বুকের এক্স-রে ইমেজিং: এই চিত্রটি ক্লাসিক "বুট-আকৃতির হৃদয়" প্রদর্শন করতে পারে। ডান ভেন্ট্রিকলটি প্রসারিত হওয়ার কারণে এটি ঘটে। এটি একটি অস্বাভাবিক মহড়াও দেখাতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি: এই ইমেজিং পরীক্ষাটি মূল। এটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি বা বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে বৃহত ছিদ্র, পালমোনারি স্টেনোসিসের ডিগ্রি প্রদর্শন করবে এবং এটি অন্যান্য অপ্রত্যাশিত ত্রুটিগুলি প্রকাশ করবে। ক্লিনিকাল, ইসিজি এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের অনুসন্ধানগুলি রুটিন এবং প্রত্যাশার মতো হলে অনেক রোগীর কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হয় না।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এটি একটি আক্রমনাত্মক প্রক্রিয়া যা স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়ার আওতায় রোগীর সাথে একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা সম্পন্ন হয়। এই পদ্ধতিটি ইকোকার্ডোগ্রাফির আগে সন্দেহভাজন টেট্রোলজিসহ সমস্ত রোগীদের উপর করা হয়েছিল, কারণ এটিই ছিল একমাত্র প্রক্রিয়া যা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োজনে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) ত্বকের মাধ্যমে রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয় (সাধারণত কুঁচকে থাকে) এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা হৃদয়ে উন্নীত করে। একটি এক্স-রে চিত্র নেওয়া হয় যখন অল্প পরিমাণে ছোপানো হয়। ছোপানো ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি, পালমোনারি স্টেনোসিস, ওভাররাইডিং এওর্টা এবং পালমোনারি ধমনীর আকার হাইলাইট করতে সহায়তা করে।

ফলোট চিকিত্সার টেট্রলজি

যদি আপনার শিশু নীল হতে শুরু করে, তবে শিশুটিকে তার পিছনে হাঁটু থেকে বুকের অবস্থানে রাখুন এবং 911 বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরটিতে কল করুন।

ফলোট চিকিত্সা চিকিত্সা এর Traralogy

হার্টের সমস্যা সংশোধন করার প্রাথমিক উপায় হ'ল সার্জারি। আপনার শিশুকে টিটের মন্ত্রের জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। ভবিষ্যতের টিট স্পেলগুলি মোকাবেলার জন্য আপনাকেও তথ্য দেওয়া হবে।

• মহামারী প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে বাচ্চাকে হাঁটু থেকে বুকে অবস্থিত করে তার পিছনে রাখা হবে। বর্ধমান অর্টিক এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার চাপ ডান ভেন্ট্রিকল থেকে সেপটাল গর্তের মাধ্যমে রক্তের ভিড় হ্রাস করে এবং ফুসফুসে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে, তাই আরও লাল রক্ত ​​টিস্যুতে পৌঁছে।
• রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ বাড়াতে বাচ্চাকে ফেস মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া যেতে পারে।
• শিশুটিকে মরফিন, প্রোপ্রানলল (বা মেট্রোপলল), বা চরম ক্ষেত্রে ফিনাইলিফ্রিন (অ্যালকোনফ্রিন, ভিকস সিনেক্স) দেওয়া যেতে পারে। এই ওষুধগুলি টেট মন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে।

ফলট সার্জারির টেট্রলজি

ব্লক-তৌসিগ অপারেশন: ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহ বাড়ানোর জন্য ছোট শিশুদের মধ্যে একটি উপশম পদ্ধতি কার্যকর করা হয়। এটি সম্পূর্ণরূপে সার্জারি মেরামতের জন্য শিশুটিকে যথেষ্ট বড় হতে দেয়।

শরীরের অন্যতম প্রধান ধমনীর মধ্যে সাধারণত একটি সংযোগ তৈরি হয়, সাধারণত ডান সাবক্লাভিয়ান ধমনী এবং ডান ফুসফুস ধমনী, যা রক্তের অক্সিজেনযুক্ত রক্তের পরিমাণ ফুসফুসে পৌঁছে দেয়, রোগীর লক্ষণগুলির নাটকীয়ভাবে ত্রাণ দিয়ে সায়ানোসিসকে মুক্তি দেয়।

মোট সংশোধন: ভেন্ট্রিকুলার সেপটামের (ভেন্ট্রিকলের মধ্যে) গর্তটি একটি প্যাচ দিয়ে বন্ধ হয়ে যায় এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার বহির্মুখ, পালমোনিক স্টেনোসিসের প্রতিবন্ধকতা খোলা হয়। এই সংশোধনগুলি দেহে প্রবেশের আগে অক্সিজেনেশনের জন্য ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহের অনুমতি দেয়।

অপারেশন সময় উপসর্গ উপর নির্ভর করে। সাধারণত জীবনের প্রথম 2 বছরের মধ্যে সার্জারি করা হয়। অপারেটিভ মৃত্যুর হার গত 20 বছরে নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে। তবুও, সম্পূর্ণ সংশোধন করা শিশুদের একটি ছোট অংশ প্রক্রিয়া চলাকালীন বা তার পরে অবিলম্বে মারা যায়, শরীর এবং / অথবা হার্টের অন্যান্য অতিরিক্ত ত্রুটিগুলির থেকে গৌণ এবং হৃদযন্ত্রের ফুসফুস বাইপাস পদ্ধতিতে।

ফলোট ফলোআপের টেট্রলজি

আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর আপনার সন্তানের জন্য নিয়মিত ফলোআপ ভিজিটের সময়সূচী করা উচিত। এই পরিদর্শনগুলিতে, বাচ্চাকে অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দগুলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত, যা ফ্যালোটের টেট্রলজির জন্য অস্ত্রোপচারের সংশোধন করেছেন এমন শিশুদের মধ্যে বিকশিত হতে পারে।

ফলট আউটলুকের টেট্রলজি

সফল অস্ত্রোপচারের পরে, শিশুদের সাধারণত কোনও উপসর্গ থাকে না এবং কয়েকটি, যদি থাকে তবে, বিধিনিষেধের সাথে সাধারণ জীবনযাপন করে। তবে সার্জারির নিজেই কিছু দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা: ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা সম্ভব, বিশেষত যদি শল্য চিকিত্সা মারাত্মক পালমোনারি ভালভ অপর্যাপ্ততা তৈরি করে, যা রক্তের পালমোনারি ধমনী থেকে পিছনের দিকে ডান ভেন্ট্রিকেলের দিকে ফিরে যায়।
• বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা অস্বাভাবিকতা: ফ্যালোটের টেট্রোলজি সহ প্রতিটি রোগীর ডান বান্ডিল শাখা ব্লক জন্মগত ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি থেকে গৌণ থাকে। তবে প্যাচটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটামে সেলাই হৃৎপিণ্ড বা নীচের ভেন্ট্রিকলগুলির সাথে যোগাযোগ / যোগাযোগ করতে উপরের অ্যাট্রিয়ার ব্যর্থতা তৈরি করতে পারে। একটি স্থায়ী পেসমেকারের মাঝে মাঝে প্রয়োজন হয়।
• অ্যারিথমিয়াস: ভেন্ট্রিকলে অস্ত্রোপচারের কারণে পোস্টোপারেটিভ ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া (ভিটি) একটি বিরল ঝুঁকি। এটি একটি প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়া, সুতরাং ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়ার ঝুঁকির জন্য ফলো-আপ সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ।
• ভেন্ট্রিকুলার সেপটামের অবশিষ্ট গর্ত: অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের বাম দিক থেকে ডানদিকে প্রবেশ করে (শান্টিং) এটিও সম্ভব।