শক: আঘাতের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

শক সম্পর্কে তথ্য

• শক শব্দটি চিকিত্সা সম্প্রদায় এবং সাধারণ মানুষ পৃথকভাবে ব্যবহার করেছেন। জনসাধারণের দ্বারা বোঝানো মানে হতাশাব্যঞ্জক পরিস্থিতি বা খারাপ সংবাদের তীব্র সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া। শক এর চিকিত্সা সংজ্ঞা অনেক আলাদা।
• মেডিক্যালি, শক এমন একটি শর্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেখানে দেহের টিস্যুগুলি কোষকে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না।
• এটি শেষ পর্যন্ত সেলুলার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, অঙ্গে ব্যর্থতার দিকে অগ্রসর হয়, এবং অবশেষে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, পুরো শরীরের ব্যর্থতা এবং মৃত্যু।

শরীর কীভাবে কাজ করে

• কোষগুলিকে কাজ করতে দুটি জিনিস প্রয়োজন: অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ। এটি কোষগুলিকে শক্তি উত্পাদন করতে এবং তাদের নির্দিষ্ট কাজগুলি করার অনুমতি দেয়।
• বাতাসে অক্সিজেন ফুসফুসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। অক্সিজেন অণুগুলি ফুসফুসের বায়ু থলির মধ্যে দিয়ে ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলি, কৈশিকগুলিতে পরিণত হয় এবং লাল রক্তকণিকা দ্বারা নিয়ে যায় এবং হিমোগ্লোবিন অণুর সাথে সংযুক্ত থাকে।
• পাম্পিং হার্টের ক্রিয়া দ্বারা লোহিত রক্তকণিকা শরীরের মধ্যে ধাক্কা দেয় এবং শরীরের সমস্ত টিস্যুতে কোষগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করে।
• এর পরে হিমোগ্লোবিন কার্বন ডাই অক্সাইড গ্রহণ করে, বিপাকের বর্জ্য পণ্য, যা এটি আবার ফুসফুসে নিয়ে যায় এবং বাতাসে নিঃশ্বাস নেয়। পুরো চক্র আবার শুরু।
• আমরা যে খাবারগুলি খাই তা থেকেই শরীরে গ্লুকোজ তৈরি হয়। গ্লুকোজ রক্ত ​​প্রবাহে ভ্রমণ করে এবং "দরজা খোলার জন্য" ইনসুলিন অণু ব্যবহার করে যেখানে এটি সেলুলার বিপাকের জন্য শক্তি সরবরাহ করার জন্য কোষে প্রবেশ করে।

শক কারণগুলি

যখন জিনিসগুলি ভুল হয়ে যায়

যদি কোষগুলি অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়, কাজ করতে অ্যারোবিক (অক্সিজেন সহ) বিপাক ব্যবহার করার পরিবর্তে, কোষগুলি শক্তি উত্পাদন করতে অ্যানারোবিক (অক্সিজেন ছাড়াই) পথ ব্যবহার করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ল্যাকটিক অ্যাসিড অ্যানারোবিক বিপাকের উপ-পণ্য হিসাবে গঠিত হয়। এই অ্যাসিডটি রক্তে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে আরও বেশি অ্যাসিডিক করে তোলে এবং এটি এমন পরিস্থিতির সৃষ্টি করতে পারে যেখানে কোষগুলি রক্তের প্রবাহে বিষাক্ত রাসায়নিকগুলি ফাঁস শুরু করে, যার ফলে রক্তনালীগুলির দেয়াল ক্ষতিগ্রস্থ হয়। অ্যানেরোবিক প্রক্রিয়া শেষ পর্যন্ত কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। যদি পর্যাপ্ত কোষগুলি মারা যায় তবে অঙ্গগুলি ব্যর্থ হতে শুরু করে এবং দেহ ব্যর্থ হতে শুরু করে এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর ঘটনা ঘটে।

আপনার গাড়ির তেল পাম্পের মতো শরীরের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমটি ভাবেন। দক্ষ কার্যক্ষমতার জন্য, তেল পাম্প করার জন্য বৈদ্যুতিক পাম্পের কাজ করা দরকার, পর্যাপ্ত তেল থাকতে হবে এবং তেলের লাইনগুলি অক্ষত থাকতে হবে। যদি এই উপাদানগুলির মধ্যে কোনওটি ব্যর্থ হয়, তেলের চাপ পড়ে এবং ইঞ্জিনটি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। শরীরে যদি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালীগুলি বা রক্ত ​​প্রবাহ (রক্ত সঞ্চালন) ব্যর্থ হয় তবে অবশেষে মৃত্যু ঘটে।

যেখানে জিনিসগুলি ভুল হয়ে যায়

শরীরের কোষগুলিতে অক্সিজেন বিতরণ ব্যবস্থা বিভিন্নভাবে ব্যর্থ হতে পারে।

• বায়ুতে শ্বাসকষ্ট হওয়া অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করা যেতে পারে।
• উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চতা বা কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়াতে শ্বাস নেওয়া।

ফুসফুস আহত হতে পারে এবং রক্ত ​​প্রবাহে অক্সিজেন স্থানান্তর করতে সক্ষম না হতে পারে। কারণগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিউমোনিয়া (ফুসফুসের সংক্রমণ),
• কনজেস্টিভ হার্টের ব্যর্থতা (ফুসফুস তরল বা পালমোনারি এডিমায় পূর্ণ হয়), বা
• ফুসফুসের পতন বা আঘাতের সাথে ট্রমা, বা
• পালমোনারি embolism.

হার্ট শরীরের টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​পর্যাপ্ত পরিমাণে পাম্প করতে সক্ষম নাও হতে পারে। এই কারণগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হার্ট অ্যাটাক যাতে পেশীর টিস্যু নষ্ট হয়ে যায় এবং হার্ট সারা শরীর জুড়ে রক্তকে শক্তিশালী করতে পারে না।
• হার্টের একটি ছন্দবদ্ধ ব্যাঘাত ঘটে যখন হৃদয় সমন্বিত উপায়ে হারাতে না পারে।
• সংক্রমণ বা অন্যান্য কারণে হৃদপিণ্ডের চারপাশে থলির প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস) বা হৃৎপিণ্ডের পেশী প্রদাহ, যার ফলে হার্টের কার্যকর প্রহার ক্ষমতা নষ্ট হয়।

রক্তে রক্তের যথেষ্ট পরিমাণে রক্ত ​​কণিকা থাকতে পারে না । যদি পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা (রক্তাল্পতা) না থাকে তবে প্রতিটি হার্ট বিট দিয়ে টিস্যুগুলিতে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা যায় না। কারণগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ,
• অস্থি মজ্জার লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে অক্ষমতা, বা
• শরীর দ্বারা লাল রক্ত ​​কোষের বর্ধিত ধ্বংস (উদাহরণস্বরূপ, সিকেল সেল ডিজিজ)।

রক্তনালীগুলিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে অন্যান্য তরল নাও থাকতে পারে । রক্ত প্রবাহে রক্তকণিকা (লাল, সাদা এবং প্লেটলেট), প্লাজমা (যা 90% এরও বেশি জল) এবং অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন এবং রাসায়নিক রয়েছে। শরীরের জলের ক্ষতি বা ডিহাইড্রেশন শক করতে পারে।

রক্তনালীগুলি তাদের দেওয়ালের মধ্যে পর্যাপ্ত চাপ বজায় রাখতে সক্ষম না হতে পারে যাতে রক্ত ​​শরীরের অন্যান্য অংশে প্রবেশ করতে পারে। সাধারণত, রক্তনালীর দেয়ালগুলি তাদের উপর চাপ সৃষ্টি করে যাতে হৃদপিণ্ডের স্তরের ওপরের অঞ্চলে রক্তকে মহাকর্ষের বিরুদ্ধে ছড়িয়ে দেওয়া যায়। এই টানটি অচেতন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণাধীন, দুটি রাসায়নিকের অ্যাড্রেনালাইন (এপিনেফ্রাইন) এবং এসিটাইলকোলিনের ক্রিয়নের মধ্যে ভারসাম্যপূর্ণ। যদি অ্যাড্রেনালাইন সিস্টেম ব্যর্থ হয়, তবে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি দেহের দেহের অংশগুলি মাটির নিকটবর্তী অংশ (নিম্ন স্তরের অংশ )গুলিতে রক্তপাত করে এবং রক্তের পুলগুলি শরীরের চারপাশে পাম্প করতে হৃদয় ফেরাতে একটি কঠিন সময় থাকতে পারে।

যেহেতু ধাক্কার সৃষ্টিকারী ঘটনাগুলির ঝাঁকুনির একটি পদক্ষেপ রক্তবাহী দেয়ালের ক্ষতি, তাই এই অখণ্ডতা হ্রাস রক্তনালীগুলি তরল ফুটো হতে পারে, ফলে ডিহাইড্রেশন হতে পারে যা ক্রমবর্ধমান শকটির একটি চক্রযুক্ত বৃত্ত শুরু করে।

হাইপোভোলমিক এবং হেমোরজিক শক

হাইপোভোলমিক শক

রক্তনালীগুলির মধ্যে রক্তের চারপাশে তরলগুলি ঠেকানোর জন্য রক্তের রক্তের যথেষ্ট পরিমাণে রক্ত ​​রক্তকণিকা এবং রক্ত ​​থাকা দরকার। যখন দেহ পানিশূন্য হয়ে যায় তখন পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তের রক্তকণিকা থাকতে পারে তবে তরলের মোট পরিমাণ হ্রাস পায় এবং সিস্টেমের মধ্যে চাপ হ্রাস পায়। কার্ডিয়াক আউটপুট হ'ল রক্তের পরিমাণ যা এক মিনিটের মধ্যে বের হয়ে যায়। এটি স্ট্রোক ভলিউম হিসাবে গণনা করা হয় (প্রতিটি হার্টের রক্ত ​​কতটা রক্ত ​​বের করে দিতে পারে) হার্টের হার দ্বারা গুণিত হয় (হার্ট প্রতিটি মিনিটে কত দ্রুত বেগে যায়)। যদি পাম্প করার জন্য সিস্টেমে কম রক্ত ​​থাকে তবে হৃদয় তার আউটপুট স্থির রাখার চেষ্টা করার জন্য গতি বাড়ায়।

জল 90% রক্ত ​​তৈরি করে। পানি নষ্ট হয়ে যাওয়ার কারণে বা তরল গ্রহণের পরিমাণ অপর্যাপ্ত থাকার কারণে যদি শরীরটি ডিহাইড্রেটেড হয়ে যায় তবে শরীর হৃদপিণ্ডকে আরও দ্রুতগতিতে বাড়িয়ে কার্ডিয়াক আউটপুট বজায় রাখার চেষ্টা করে। কিন্তু তরল ক্ষতির পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে দেহের ক্ষতিপূরণ পদ্ধতিগুলি ব্যর্থ হয় এবং শক হতে পারে।

জল হ্রাসের কারণে হাইপোভোলমিক (হাইপো = কম + ভোলেমিক = ভলিউম) শক অনেকগুলি অসুস্থতার শেষ পয়েন্ট হতে পারে, তবে সাধারণ উপাদানটি শরীরের মধ্যে তরলের অভাব হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বমিভাব এবং ডায়রিয়ার ফলে পানির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে এবং এটি তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ। শরীরের নিজেকে শীতল করার চেষ্টা করার কারণে ঘামের মাধ্যমে অতিরিক্ত জল হ্রাসের কারণে তাপ ক্লান্তি এবং হিট স্ট্রোক হয়। সংক্রমণ রোগীরা ঘাম থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জল হারাতে পারে। ডায়াবেটিসযুক্ত কেটোসাইডোসিসযুক্ত ডায়াবেটিসে আক্রান্তরা উচ্চ রক্তচাপের কারণে প্রস্রাবে অতিরিক্ত জল বেরিয়ে যাওয়ার কারণে উল্লেখযোগ্য জল হ্রাস করে।

শেষ পর্যন্ত হাইপোভোলমিক ধাক্কা খেয়ে রোগী পর্যাপ্ত পরিমাণ পানি পান করে যে পরিমাণ তরল হারিয়েছিল তা প্রতিস্থাপন করতে পারে না, এবং শরীর রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বজায় রাখতে অক্ষম। সমস্ত শক অবস্থায়, যখন কোষগুলি বর্জ্য পণ্যগুলি বিকশিত হতে শুরু করে, কোষের মৃত্যুর একটি নিম্নতর সর্পিল শুরু হয়, অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের একটি ক্রমবর্ধমান পরিবেশ আরও কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে - এবং শেষ পর্যন্ত অঙ্গ ব্যর্থ হয়।

রক্তক্ষরণ শক

হাইপোভোলমিক শক একটি উপসেট তখন ঘটে যখন উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হয় যা তুলনামূলকভাবে দ্রুত ঘটে। ট্রমা হ'ল রক্তক্ষরণ বা রক্তক্ষরণের সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ, তবে রক্তাক্ত রক্তপাত রক্তাক্ত হতে পারে যেমন চিকিত্সা থেকে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত সাধারণ; উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে পেট বা ডিওডোনাল আলসার, কোলন ক্যান্সার বা ডাইভার্টিকুলাইটিস include
• মহিলাদের ক্ষেত্রে জরায়ু থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• ক্যান্সার বা লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের যদি লিভার পর্যাপ্ত জমাট বাঁধার কারণ না তৈরি করে তবে বিভিন্ন উত্স থেকে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাতের সম্ভাবনা থাকে।
• রক্ত পাতলা (অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ওষুধ) গ্রহণকারী রোগীদের অতিরিক্ত রক্তপাতও হতে পারে।

রক্তক্ষয় শরীরে দুটি প্রভাব ফেলে। প্রথমত, রক্তবাহী জাহাজগুলিকে পাম্প করার জন্য ভলিউমের একটি ক্ষয় রয়েছে (হাইপোভোলমিক শক দেখুন) এবং দ্বিতীয়ত, লোহিত রক্তকণিকার ক্ষতির কারণে অক্সিজেন বহন করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। অন্যথায় স্বাস্থ্যকর লোকেরা দুর্বলতা, হালকা মাথা, নিম্ন রক্তচাপ বা শ্বাসকষ্ট নিয়ে লক্ষণহীন হয়ে ওঠার সাথে রক্তের পরিমাণের 20% (একজন ব্যক্তি রক্ত ​​ড্রাইভে যে পরিমাণ রক্তদান করে তার দ্বিগুণ) হারাতে পারে।

হেমোরজিক শক এর চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে। রক্তপাতের উত্স সন্ধান এবং নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্ব বহন করে। রক্ত শিরায় স্থানের মধ্যে তরল পরিমাণ বাড়ানোর জন্য পুনরুদ্ধারে সহায়তা করতে শিরা তরল ব্যবহার করা হয়, তবে রক্ত ​​সঞ্চালন সর্বদা বাধ্যতামূলক হয় না। যদি রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং রোগী আরও স্থিতিশীল হয়ে ওঠে, অস্থি মজ্জা হারিয়ে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা পুনরায় পূরণ করতে সক্ষম হতে পারে।

রক্তের মধ্যে যদি রক্তের রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায় তবে রক্তপাত বা শরীরের যথেষ্ট পরিমাণে নতুন নতুন রক্তকণিকা তৈরি করতে অক্ষমতার কারণে শরীর পর্যাপ্ত কোষের পারফিউশন বজায় রাখতে নিম্ন স্তরের সাথে সামঞ্জস্য করতে পারে তবে ব্যক্তির ব্যায়াম সহনশীলতা কমে যেতে পারে। এর অর্থ হ'ল তারা সাধারণ প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপে ভাল করতে পারে তবে এটি জানতে পারে যে রুটিন অনুশীলন বা ঘরোয়া ক্রিয়াকলাপ দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্ট নিয়ে আসে। চিকিত্সা অন্তর্নিহিত নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, কারণ এটি হাইপোভোলমিক শক হিসাবে মোট তরল সমস্যা নয়।

কার্ডিওজেনিক, নিউরোজেনিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক শক

কার্ডিওজেনিক শক

যখন হার্ট শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, রক্তচাপ হ্রাস পায়। যদিও যথেষ্ট পরিমাণে রক্তের রক্তকণিকা এবং অক্সিজেন থাকতে পারে, তারা তাদের প্রয়োজনীয় কোষগুলিতে যেতে পারে না।

হৃদয় নিজেই একটি পেশী এবং কাজ করার জন্য রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন supply যখন হার্ট অ্যাটাক হয় তখন হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশে রক্ত ​​সরবরাহ নষ্ট হয়ে যায় এবং এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিকে স্তম্ভিত ও জ্বালাতন করতে পারে যাতে রক্তকে শরীরের বাকী অংশে ঠেলে দেওয়ার জন্য উপযুক্ত চাপ দিতে পারে না। এটি স্ট্রোকের পরিমাণ হ্রাস করে এবং কার্ডিয়াক আউটপুট পড়ে।

চিকিত্সার মধ্যে রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা এবং রক্তচাপকে সমর্থন করার জন্য ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। আরও মারাত্মক পরিস্থিতিতে রক্তচাপকে সমর্থন করতে মেশিনগুলি হৃদয়কে সহায়তা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নিউরোজেনিক শক

রক্তনালীগুলির দেওয়ালের মধ্যে অনৈচ্ছিক পেশী রয়েছে যা নিচু বজায় রাখে যাতে পাত্রের দেয়ালের মধ্যে ভলিউম স্থির থাকে এমনকি এমনকি যদি শরীর মহাকর্ষের বিরুদ্ধে অবস্থান পরিবর্তন করে। উদাহরণস্বরূপ আপনি যখন সকালে বিছানা থেকে উঠে যান। যদি আপনার রক্তনালীগুলি কিছুটা শক্ত না হয় তবে মাধ্যাকর্ষণ আপনার মস্তিষ্ক থেকে দূরে আপনার পায়ে রক্তের প্রবাহকে আপনার দেহের সর্বনিম্ন অংশে পরিণত করতে পারে এবং আপনি বেরিয়ে যেতে পারেন। সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কে স্নায়ু থেকে সংকেত দ্বারা স্কু বজায় রাখা হয়, কশেরুকাটি কলামের পাশাপাশি খুলি থেকে লেজবোন পর্যন্ত ফাইবারগুলির একটি দীর্ঘ বান্ডিল।

মস্তিষ্কে বা মেরুদণ্ডের ইনজুরিতে, সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্ক কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং রক্তনালীগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং ফলস্বরূপ হৃদয় থেকে রক্ত ​​সরে যায়। যেহেতু পর্যাপ্ত রক্ত ​​হৃদয়ে ফিরে আসে না, তাই হৃদপিন্ডের শরীরের মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​পাম্প করতে খুব কষ্ট হয়।

চিকিত্সার মধ্যে রক্তনালীর দেয়ালের সুর বাড়ানোর জন্য তরল এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিক শক এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া

উচ্চ বা নিম্ন রক্তে শর্করা প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত। ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা, দেহ এয়ারোবিক বিপাকের জন্য কোষগুলিতে গ্লুকোজ প্রবেশের জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না, বা কোষগুলি ইনসুলিনের প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয় istant চিকিত্সা হিসাবে, ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন, বা শরীরের নিম্ন ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়াতে ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। কতটা ওষুধ সেবন করা হয় এবং কতটা খাবার খাওয়া হয় তার মধ্যে অবশ্যই ভারসাম্য থাকতে হবে।

যদি পর্যাপ্ত পরিমাণ খাবার খাওয়া না হয় তবে রক্তে শর্করার ড্রপ ( হাইপোগ্লাইসেমিয়া ) এবং কোষগুলিতে প্রবেশ করার জন্য কোনও গ্লুকোজ পাওয়া যায় না, এমনকি কোষগুলিতে গ্লুকোজ প্রবেশের অনুমতি দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন থাকলেও is কম রক্তে শর্করার জন্য মস্তিষ্ক অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং কোমায় খুব দ্রুত প্রারম্ভিক ঘটনা ঘটে। চিকিত্সা চিনি সরবরাহ করা হয়। যদি ব্যক্তি গিলতে যথেষ্ট জেগে থাকে তবে মুখের মাধ্যমে একটি চিনি দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, অন্যথায়, গ্লুকোজযুক্ত অন্তঃসত্ত্বা তরল সরবরাহ করা হয়। যদি চিনির অভাব স্বল্প সময়ের হয় তবে চিকিত্সার পরে ব্যক্তিটি প্রায় জাগ্রত হবে। দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকলে, মস্তিষ্কের পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা সম্ভাব্যভাবে নষ্ট হয়ে যায়।

যখন রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের বাইরে সর্পিল হয় তখন উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন এবং শক হওয়ার ঝুঁকি থাকে। রক্ত প্রবাহে যদি পর্যাপ্ত ইনসুলিন না থাকে তবে কোষগুলি উপস্থিত গ্লুকোজ ব্যবহার করতে পারে না এবং পরিবর্তে শক্তি উত্পন্ন করতে বিকল্প অ্যানেরোবিক বিপাকের দিকে ঝুঁকতে পারে। যেহেতু গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না তাই হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপার = হাই + গ্লাই = সুগার = এমিয়া) রক্তের প্রবাহে গ্লুকোজ স্তর বাড়ার সাথে সাথে ঘটে। কিডনি অতিরিক্ত চিনি নিঃসরণের চেষ্টা করে, তবে রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের মধ্যে রাসায়নিক ঘনত্বের কারণে, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জলও নষ্ট হয়। শরীর দ্রুত ডিহাইড্রেটেড হয়ে যায় এবং রক্তচাপ ঝরে যায়, কোষগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায়। যে কোষগুলির মধ্যে এখন গ্লুকোজের ঘাটতি রয়েছে সেগুলি এখন অক্সিজেনের অনাহারী এবং অ্যানার্বিক বিপাকের দিকে ফিরে যায়, যার ফলে অ্যাসিড বর্জ্য পণ্য তৈরি হয়। শরীরে অতিরিক্ত অ্যাসিড সমস্ত অঙ্গগুলির বিপাক পরিবর্তন করে, অক্সিজেন ব্যবহার করা আরও কঠিন করে তোলে। রোগীদের ইনসুলিন এবং উল্লেখযোগ্য তরল সরবরাহ না করা পর্যন্ত পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে থাকবে।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক

যখন শরীরের বাইরের কোনও রাসায়নিক বা পদার্থের জন্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ করে, তখন সেই পদার্থের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এটি তার প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করতে পারে। উপলক্ষে, একটি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং শরীরে একাধিক অঙ্গ সিস্টেমগুলি প্রভাবিত হতে পারে এবং ব্যর্থ হতে পারে। এটি অ্যানাফিল্যাক্সিস হিসাবে পরিচিত। মাস্ট সেল এবং বেসোফিলস (এক ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কোষ) যা হিস্টামিন ধারণ করে অস্থির হয়ে ওঠে এবং ফুসফুস, হার্ট এবং রক্তনালীগুলির পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে তাদের বিষয়বস্তু ফাঁস করে দেয়। এগুলি মসৃণ পেশী যা দেহের নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থার অংশ এবং সচেতন নিয়ন্ত্রণে নেই।

• ব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলি ঘিরে থাকা পেশীগুলি ঝিমঝিম হয়ে যায় এবং ঘ্রাণ এবং শ্বাসকষ্ট হয় cause
• রক্তনালীগুলি ঘিরে যে পেশীগুলি রক্তচাপকে হ্রাস করে, সেগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে।
• হিস্টামিন ত্বকের স্রাব, ছত্রাকের ছত্রাক, বমি বমিভাব এবং ডায়রিয়ার কারণও ঘটে।
• বিভিন্ন প্রক্রিয়া হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলি দুর্বলভাবে পাম্প করে এবং রক্তবাহী তরলগুলি ফুটো করে তোলে।

এই প্রভাবগুলির সংমিশ্রণটি শরীরের কোষগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ এবং অক্সিজেনের সরবরাহ হ্রাস করে এবং শক হতে পারে।

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে খাবারগুলি (বিশেষত চিনাবাদাম), অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এবং মৌমাছি ও মৃগীর স্টিংগুলির প্রতি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। বাচ্চাদের প্রায়শই ডিম, সয়া এবং দুধ থেকে অ্যালার্জি থাকে।

এই অ্যালার্জেনগুলি সম্ভাব্য ক্যাসকেডকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য অনাক্রম্যতা ব্যবস্থা চালু করতে পারে। অনেক রোগীর অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া থাকে যা কম তীব্র হয় এবং কেবল মাতালগুলিতে জড়িত থাকতে পারে তবে অন্যরা শ্বাসকষ্ট, ঘা, জিব এবং মুখ ফোলাভাব এবং গিলতে অসুবিধা বিকাশ করতে পারে।

বড় অ্যালার্জির জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে 911 কল করা এবং জরুরী প্রতিক্রিয়া সিস্টেমটি সক্রিয় করা অন্তর্ভুক্ত। মেডিকেল হস্তক্ষেপে ডিফেনহাইড্রামিন (বেনাড্রাইল), কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং অ্যাড্রেনালাইন (এপিনেফ্রিন) এর মতো অ্যান্টিহিস্টামিনের ইঞ্জেকশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বড় অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের অবশ্যই রাসায়নিক ট্রিগার এড়ানোর চেষ্টা করতে হবে। তারা প্রায়শই এপিপেন (এপিনেফ্রাইন ইঞ্জেকশন কিট) বহন করে এপিনেফ্রিন দিয়ে নিজেকে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

শক লক্ষণ

শক সেলুলার স্তরে অস্বাভাবিক বিপাক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যেহেতু সেলুলার সমস্যাগুলি সরাসরি পরিমাপ করা সহজ নয়, শকের লক্ষণগুলি হ'ল সেলুলার ফাংশনের পরোক্ষ পরিমাপ। শক সমস্ত রোগের শেষ পর্যায় এবং লক্ষণগুলি প্রায়শই অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভরশীল।

গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ

রোগীর ধাক্কাধাক্কির বিভিন্ন পর্যায়ে যাওয়ার সাথে সাথে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, শরীর একটি সাধারণ পরিসরে রক্তচাপ বজায় রাখার প্রয়াস নিয়ে রক্তের প্রবাহে কোষের মধ্যে থেকে তরলগুলি চারদিকে ঘুরিয়ে দিয়ে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে। তবে হার্টের হারে কিছুটা বৃদ্ধি হতে পারে (ট্যাচিকার্ডিয়া = ট্যাচি বা দ্রুত + কার্ডিয়া বা হার্ট)। যেমন রক্তদান করা। রক্তের একক (বা রক্তের পরিমাণের প্রায় 10%) সরিয়ে ফেলা হয়, তবুও কিছুটা হালকা মাথা বাদ দিয়ে শরীর ভাল ক্ষতিপূরণ দেয়, যা প্রায়শই তরল পান করে সমাধান করা হয়। আরেকটি উদাহরণ ব্যায়াম করা এবং পর্যাপ্ত তরল পান করতে ভুলে যাওয়া এবং দিনের শেষে কিছুটা ক্লান্ত বোধ করা।

দেহ যখন ক্ষতিপূরণ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, শ্বাস প্রশ্বাসের হার দ্রুত হয় এবং টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায় যখন দেহ যতটা সম্ভব অক্সিজেন প্যাক করার চেষ্টা করে যতটা সম্ভব অবশিষ্ট রক্তকণিকাতে জমা করে কোষে পৌঁছে দেয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা ব্যর্থ হওয়ার সাথে সাথে রক্তচাপ হ্রাস পেতে শুরু করে (হাইপোটেনশন = হাইপো বা কম + টেনশন = চাপ)।

শারীরিক ক্রিয়া

কোষগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করে না এবং যে অঙ্গগুলি তারা গঠিত তা ব্যর্থ হতে শুরু করে। সমস্ত অঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে।

• মস্তিষ্কে আক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথে রোগী বিভ্রান্ত হতে পারে বা চেতনা (কোমা) হারাতে পারে।
• হৃদয় নিজেই পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ না করায় বুকে ব্যথা হতে পারে।
• হাইপোটেনশনের কারণে বৃহত অন্ত্র জ্বালা হয়ে যাওয়ার কারণে ডায়রিয়া হতে পারে।
• কিডনি ব্যর্থ হতে পারে এবং শরীর প্রস্রাব উত্পাদন বন্ধ করতে পারে।
• ত্বক ক্ল্যামি ও ফ্যাকাশে হয়ে যায়।

শক ডায়াগনোসিস

শকযুক্ত রোগীর কাছে পদ্ধতির জন্য রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে একই সময়ে চিকিত্সা হওয়া প্রয়োজন। অন্তর্নিহিত রোগের উত্স খুঁজে পাওয়া দরকার। কখনও কখনও এটি সুস্পষ্ট হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি ট্রমা আক্রান্ত ব্যক্তি একটি ক্ষত থেকে রক্তপাত হয়। অন্যান্য সময়, রোগ নির্ণয় অধরা। পরীক্ষার ধরণ অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করবে।

চিকিত্সা ইতিহাসের মাধ্যমে প্রায়শই নির্ণয়ের সন্ধান পাওয়া যায়। একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করা হবে এবং রোগীদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হবে।

• পর্যবেক্ষণ করা রোগীদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিয়মিত রক্তচাপ এবং হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ এবং অক্সিজেন পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি চাপগুলি পরিমাপ করার জন্য বিশেষ ক্যাথেটারগুলি ঘাড়, বুক, বাহু, বা কোঁকড়ানো বৃহত শিরাগুলিতে sertedোকানো যেতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের কাছে বা পালমোনারি ধমনীতে থ্রেড করা যেতে পারে, যা শরীরের তরল অবস্থানের আরও ভাল সূচক হতে পারে। রক্তের চাপ আরও সরাসরি পরিমাপ করার জন্য অন্যান্য ক্যাথেটারগুলি ধমনীতে (ধমনী রেখাগুলি) inোকানো যেতে পারে। টিউবগুলি মূত্রথলীতে (ফোলে ক্যাথেটার) প্রস্রাবের আউটপুট পরিমাপ করা যেতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হবে (অন্তর্নিহিত রোগ বা অবস্থার উপর নির্ভরশীল টাইপ)।
• অন্তর্নিহিত অসুস্থতার উপর নির্ভর করে রেডিওলজিক পরীক্ষা করা যেতে পারে।

শক স্ব-যত্ন বাড়িতে

আপনি যদি কোনও ব্যক্তিকে ধাক্কায় আক্রান্ত হন তবে প্রাথমিক প্রতিক্রিয়াটি 911 এ কল করতে হবে এবং জরুরী প্রতিক্রিয়া সিস্টেমটি সক্রিয় করা উচিত। বাড়িতে স্ব-যত্ন উপযুক্ত নয়।

কোনও ব্যক্তিকে একটি নিরাপদ স্থানে রাখুন এবং তাদের উষ্ণ এবং আরামদায়ক রাখার চেষ্টা করুন।

যদি রোগী জাগ্রত না হন, শ্বাস নিচ্ছেন না এবং হৃদস্পন্দন না পেয়ে থাকেন তবে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশিকা অনুসরণ করে বুকের সংকোচন শুরু করা উপযুক্ত start যদি কাউকে পাওয়া যায় তবে এটিড পাওয়ার জন্য কাউকে প্রেরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

শক ট্রিটমেন্ট

• শঙ্কায় আক্রান্ত রোগীর প্রাথমিক মূল্যায়নে ইএমএস কর্মীরা ভাল প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। পদক্ষেপের প্রথম কোর্সটি এটিবিসিদের মূল্যায়ন করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা। তথাকথিত এবিসিগুলি হ'ল:

• এয়ারওয়ে: রোগী নিজের শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করার জন্য পর্যাপ্ত জাগ্রত কিনা এবং / অথবা যদি মুখ বা নাকের কোনও অবরুদ্ধ কিছু থাকে তবে তা নির্ধারণ করে।
• শ্বাস প্রশ্বাস: শ্বাস প্রশ্বাসের পর্যাপ্ততার মূল্যায়ন এবং এটি মুখোমুখি পুনরুত্থান বা এন্ডো ট্র্যাকিয়াল টিউব এবং একটি ভেন্টিলেটর সহ একটি ব্যাগ এবং মুখোশ বা অন্তর্দৃষ্টি যেমন আরও আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপে সহায়তা করার প্রয়োজন হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করে।
• প্রচলন: রক্তচাপের পর্যাপ্ততার মূল্যায়ন এবং রক্তচাপকে সমর্থন করার জন্য তরল সরবরাহ বা inষধ সরবরাহ করার জন্য শিরা লাইনের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করা।

• যদি রক্তক্ষরণ হয় যা সুস্পষ্ট, সরাসরি চাপ দিয়ে এটিকে নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা হবে।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার) এর অস্তিত্ব নেই তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ফিঙ্গারস্টিক ব্লাড সুগার পরীক্ষা করা হবে।
• জরুরি বিভাগে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একই সময়ে ঘটবে।
• অনুনাসিক ক্যাননুলা, একটি ফেস মাস্ক বা এন্ডোট্রেশিয়াল ইনটুয়েশন মাধ্যমে রোগীদের অক্সিজেন পরিপূরক দিয়ে চিকিত্সা করা হবে। শরীরের ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন উপলব্ধ করার জন্য অক্সিজেনের পদ্ধতি এবং পরিমাণকে অঙ্কিত করা হবে। আবার লক্ষ্য হ'ল প্রতিটি হিমোগ্লোবিন অণুকে অক্সিজেন দিয়ে প্যাক করা।
• রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ) শক অবস্থার কারণ হলে রক্ত ​​স্থানান্তরিত হতে পারে। যদি রক্তপাতের ক্ষেত্রে সমস্যা না হয় তবে রক্তনালীগুলির মধ্যে তরলগুলির পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে শিরা তরল সরবরাহ করা হবে।
• ইনফ্রেভেনস ড্রাগগুলি রক্তচাপ (ভ্যাসোপ্রেসার) বজায় রাখার চেষ্টা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা হৃদপিণ্ডকে আরও শক্তিশালী করতে প্ররোচিত করে এবং তাদের মধ্যে প্রবাহ বাড়ানোর জন্য রক্তনালীগুলি চেপে ধরে কাজ করে।

শক ফলোআপ

শক আক্রান্ত রোগীরা গুরুতর অসুস্থ এবং একটি নিবিড় যত্ন ইউনিটে ভর্তি করা হবে। অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ তাদের যত্নের সাথে যুক্ত হবেন। উন্নত প্রশিক্ষণ, শ্বসন থেরাপিস্ট এবং ফার্মাসিস্ট সহ নার্সগুলি একজন রোগীর জন্য নির্ধারিত চিকিৎসকদের দলে যুক্ত করা হবে।

শরীর যখন চাপযুক্ত অবস্থায় থাকে তখন এটি সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। যখন কোনও রোগীর দীর্ঘায়িত সময়ের জন্য শরীরে নল থাকে, তখন তাদের উচ্চ সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। হাসপাতালে থাকাকালীন কর্মীরা নসোকোমিয়াল (হাসপাতাল-বহনকারী) সংক্রমণ রোধে সচেতন থাকবেন।

যদি কেউ শক থেকে বেঁচে থাকে তবে প্রায়শই বাড়ানো নার্সিং কেয়ারের প্রয়োজন হয়। বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ তাদের কাজ পুনরুদ্ধার করায় পুনর্বাসন দীর্ঘ সময় নিতে পারে। শরীরের পরিমাণ শক অবস্থায় ছিল এমন পরিমাণ প্রায়শই অঙ্গ ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করে এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার কখনই সম্পূর্ণ হতে পারে না। মস্তিষ্কের আঘাত স্ট্রোক এবং চিন্তার প্রতিবন্ধকতা হতে পারে। হার্ট এবং ফুসফুসের ক্ষতির কারণে উল্লেখযোগ্য অক্ষমতা দেখা দিতে পারে যার মধ্যে ব্যায়াম সহনীয়তা হ্রাস থাকতে পারে। কিডনির ক্ষতির কারণে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

শক প্রাগনোসিস

শক হ'ল দেহের একাধিক অঙ্গ সিস্টেমের চূড়ান্ত যা ব্যর্থ হয়েছে বা ব্যর্থ হওয়ার প্রক্রিয়াধীন রয়েছে। এমনকি সর্বোত্তম যত্ন সহকারে মৃত্যুর একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে। শকের জন্য মৃত্যুর হার ধাক্কারের ধরণ এবং কারণ এবং রোগীর বয়স এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।