রেটিনাল বিচ্ছিন্ন শল্য চিকিত্সা, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা ওভারভিউ

রেটিনা হ'ল চোখের পিছনে অবস্থিত আলোক সনাক্তকারী কোষগুলির একটি পাতলা স্তর। এটি চোখের ভিতরের পিছনের প্রাচীরের বিরুদ্ধে ফ্লাশ করে বসে। চোখ রেটিনার উপর আগত আলোককে আলোকপাত করে, রেটিনা আলোটি সনাক্ত করে এবং তারপরে রেটিনা অপটিক স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে চিত্রটি প্রেরণ করে। রেটিনা যদিও আলাদা হয়ে যায় তবে এটি আর চোখের পিছনের দিকে ফ্লাশ থাকে না। এটি অস্পষ্ট এবং বিকৃত দৃষ্টিভঙ্গির ফলাফল। যদি রেটিনা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, স্থায়ী দৃষ্টি ক্ষতির ফলস্বরূপ। অতএব, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা দৃষ্টিশক্তির জন্য মারাত্মক হুমকি তৈরি করতে পারে।

রেটিনা বিচ্ছিন্নতার কারণ কী?

বিচ্ছিন্ন জেল (চোখের পেছনের ভিতরের অংশটি ভরাট পদার্থ) সংকুচিত হওয়ার সময় এবং রেটিনায় টগস বা টান দেওয়ার সময় সর্বাধিক সাধারণ পরিস্থিতি দেখা দেয়। এই সংকোচননাকে বলা হয় পোস্টেরিয়র ভিটরিয়াস বিচ্ছেদ বা পোস্টেরিয়র ভিটরিয়াস বিচ্ছিন্নতা (পিভিডি) এবং সাধারণত সময়ের সাথে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে তবে ট্রমা দিয়ে হঠাৎ দেখা দিতে পারে।

ডায়াবেটিস, সিকেল সেল ডিজিজ, দাগের টিস্যু (উদাহরণস্বরূপ, পূর্বের রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা থেকে), ট্রমা, ইনফ্লামেটরি এবং অটোইমিউন ডিসঅর্ডারস, কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার, রেটিনার অবক্ষয় (উদাহরণস্বরূপ, জাল) এবং আরও উচ্চ সহ আরও বেশ কয়েকটি শর্ত রেটিনা বিচ্ছিন্নতার সাথেও জড়িত দৃষ্টিক্ষীণতা।

রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার প্রকারগুলি কী কী?

তিন ধরনের রেটিনা বিচ্ছিন্নতা রয়েছে:

রিগম্যাটজেনাস: একটি টিয়ার বা বিরতি প্রায়শই দূরবর্তী অঞ্চলে রেটিনায় বিকশিত হতে পারে। এটি সাধারণত ভিট্রিও-রেটিনাল ট্র্যাকশনের ফলস্বরূপ, যেখানে রেটিনার উপর চোখের ভিটরিয়াস জেলটিতে টানা (ট্র্যাকশনাল) ফোর্সগুলি রেটিনায় ছিঁড়ে যায় বা ভেঙে দেয়। চোখের ভেতর থেকে তরল টিয়ারের মাধ্যমে প্রবেশ করতে পারে এবং রেটিনা আলাদা করতে শুরু করতে পারে। ফলস্বরূপ, রেটিনা আর চোখের পিছনের দিকে ফ্লাশ করে বসে না এবং এর পরিবর্তে আংশিকভাবে looseিলা এবং সামনে বাস্তুচ্যুত হয়। এটি রেটিনা বিচ্ছিন্নতার সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। অশ্রু বা বিরতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পোস্টেরিয়র ভিটরিয়াস বিচ্ছেদ (উপরে উল্লিখিত) এর পরে বিকাশ ঘটে। যদিও বেশিরভাগ ভিট্রিওস বিচ্ছিন্নতা কোনও রেটিনাল ক্ষতি ছাড়াই ঘটে তবে কয়েকটি অশ্রুতে পরিণত হবে। যে চোখগুলি খুব সান্নিধ্যযুক্ত (মায়োপিক) থাকে বা ল্যাটিস ডিজেনারেশন নামে একটি শর্ত রয়েছে রেটিনা অশ্রুতে বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ হয়।

ট্র্যাকশনাল: স্কার টিস্যু বা অস্বাভাবিক ঝিল্লি রেটিনার ভিতরে বা এর মধ্যে বিকাশ করতে পারে। যদি এই অস্বাভাবিক টিস্যুগুলি সংকুচিত হয় তবে তারা এটিকে স্বাভাবিক অবস্থান থেকে দূরে টেনে রেটিনার উপর ট্রেশন রাখতে পারে। এই ধরনের দাগ এবং ঝিল্লি ডায়াবেটিস, সিকেল সেল ডিজিজ, ট্রমা এবং পূর্ববর্তী রেটিনা বিচ্ছিন্নতা সহ বিভিন্ন অবস্থার সাথে যুক্ত।

সিরিয়াস: রেটিনার নীচে যে তরল তৈরি হয় এটি রেটিনাটিকে তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে দূরে ঠেলে দিতে পারে। রেটিনার নীচে তরল বিভিন্ন পরিস্থিতিতে যেমন ডায়াবেটিস, ম্যাকুলার অবক্ষয়, প্রদাহজনক এবং অটোইমিউন ডিসঅর্ডার এবং নির্দিষ্ট ক্যান্সারে জমে থাকতে পারে।

রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

অস্পষ্ট দৃষ্টি, অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং বিকৃত দৃষ্টি সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ। লোকেরা প্রায়শই তাদের দৃষ্টিশক্তিতে মেঘ বা পর্দার মতো বাধা দেখে বর্ণনা করে। তবে কোনও বিচ্ছিন্নতা যদি পেরিফেরিতে সীমাবদ্ধ থাকে তবে এর কোনও লক্ষণই দেখা যায় না।

ফ্লোটার এবং ফ্ল্যাশিং লাইটগুলি সাধারণত অনুভূত হয়, কখনও কখনও বিচ্ছিন্ন হওয়ার আগের দিন বা সপ্তাহের জন্য।

প্রতি সেটের রেটিনা বিচ্ছিন্নতা সাধারণত ব্যথাহীন থাকে, তবে এটি প্রদাহ বা চক্ষুচাপের সাথে যুক্ত থাকলে তাৎক্ষণিক ব্যথা হতে পারে।

বাইরে থেকে রেটিনা বিচ্ছিন্নতার লক্ষণ সাধারণত দেখা যায় না। সম্পর্কিত প্রদাহ বা উন্নত চোখের চাপের ক্ষেত্রে চোখটি লাল হতে পারে তবে সাধারণত চোখটি স্বাভাবিক দেখায় looks

চোখের মধ্যে, চক্ষুগুলির মধ্যে চোখের চক্ষু পরীক্ষা করার জন্য চোখের সামনে লক্ষণগুলি দেখা যায় h চোখের সামনের তরলটির মধ্যে রঞ্জক বা রক্তকোষগুলি ভেসে উঠতে পারে (জলীয়) যেমন একটি চেরা বাতি দিয়ে দেখা যায়। একটি ছড়িয়ে পড়া পুতুল এবং চক্ষু সংক্রান্ত চিকিত্সা (এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি) দিয়ে, চোখের জল এবং রেটিনার বিচ্ছিন্নতাগুলি প্রায়শই ডাক্তার সরাসরি কল্পনা করতে পারেন।

যখন কেউ একটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

উপরে বর্ণিত কোনও লক্ষণ অনুভব করা হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু চিকিত্সকের কাছ থেকে যত্ন নেওয়া উচিত। একবার বিচ্ছিন্নতা পাওয়া গেলে, একটি চিকিত্সার পরিকল্পনা স্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণত, প্রথম দিকে চিকিত্সা করার সময় একজনের ভাল ফলাফলের আরও ভাল সম্ভাবনা থাকে।

স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদাররা কীভাবে একটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা নির্ণয় করতে পারে?

চক্ষু চিকিত্সক চোখের পূর্বের রোগের ইতিহাস এবং চিকিত্সার অবস্থার জন্য জিজ্ঞাসা করবে যা আপনাকে রেটিনা বিচ্ছিন্ন করার প্রবণতা হতে পারে।

বিচ্ছিন্নতার উপস্থিতি এবং ব্যাপ্তি সন্ধানের জন্য শিক্ষার্থীদের প্রসারণ সহ একটি সম্পূর্ণ চোখ পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রেটিনার সামনে উল্লেখযোগ্য ভিট্রিয়াস ফ্লোটারস, প্রদাহক কোষ বা রক্ত ​​থাকতে পারে, যা চিকিত্সকের দৃষ্টিভঙ্গিটিকে অস্পষ্ট করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড রেটিনা বিযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অন্যান্য প্রযুক্তি, যেমন ওসিটি ইমেজিং, স্ক্রেশনাল বিচ্ছিন্নতায় দাগের টিস্যু বা ঝিল্লি অধ্যয়ন করতে সহায়ক হতে পারে। ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিগ্রাম একটি সিরিয়াস বিচ্ছিন্নতার মধ্যে তরল উত্স সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হতে পারে।

রেটিনা বিচ্ছিন্নতার জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল রেটিনা প্রতিস্থাপন এবং কোনও অন্তর্নিহিত কারণগুলি সমাধান করা। চিকিত্সার পছন্দটি বিচ্ছিন্নতার ধরণ, অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করবে।

অন্তর্নিহিত শর্তগুলি (প্রদাহজনক চোখের রোগ, অটোইমিউন ডিজঅর্ডার, ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি এবং অন্যান্য) যা সিরিয়াস রেটিনা বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে তরল তৈরির নিয়ন্ত্রণের জন্য যথাযথ চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

রিগম্যাটোজেনাস এবং ট্রেশনাল বিচ্ছিন্নতাগুলিতে সাধারণত একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া প্রয়োজন হয়।

রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা সার্জারি এবং মেরামত

রেগম্যাটোজেনাস বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে, রেটিনা প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি, কোনও অশ্রু বা বিরতি সিল করা প্রয়োজন। এটি বিভিন্ন উপায়ে অর্জন করা যেতে পারে।

কখনও কখনও অফিসে (বায়ুসংক্রান্ত রেটিনোপেক্সি) এয়ার বুদ্বুদ বা গ্যাস বুদবুদ চোখে প্রবেশ করতে পারে। বুদ্বুদ আলতো করে জায়গায় পিছনে পিছনে চাপ দেয় এবং টিয়ার (গুলি) হয় লেজারের সাহায্যে বা একটি ছোট তদন্ত (ক্রিওপেক্সি) ব্যবহার করে স্নিগ্ধ করা হয়। বুদ্বুদ স্থান নির্ধারণের পরে, কাঙ্ক্ষিত দিকে বুদ্বুদকে নির্দেশ করার জন্য কাউকে নির্দিষ্ট ভঙ্গি (উদাহরণস্বরূপ, খাড়া বা মুখোমুখি) গ্রহণ করতে হবে। আপনার ডাক্তার ছাড়পত্র না দেওয়া পর্যন্ত উচ্চ উচ্চতায় ভ্রমণ বা উড়ে যাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ বুদ্বুদটি প্রসারিত হতে পারে এবং বিপজ্জনকভাবে চোখের চাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে।

যেহেতু বায়ুসংক্রান্ত রেটিনোপ্যাক্সী ভিট্রিও-রেটিনাল ট্র্যাকশন উপশম করে না, স্ক্লেরাল বকলিং বা ভিট্রেটমি বা উভয়ের সাথে আরও ব্যাপক সার্জারি প্রায়শই প্রয়োজনীয়:

চোখের চারপাশে সিলিকন ব্যান্ড স্থাপনের সাথে জড়িত স্ক্লেরাল বকলিং প্রায়শই রেটিনা বিচ্ছিন্নতা মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়। ব্যান্ডটি চোখের চারপাশে স্থাপন করা হয় (অনেক পিছনে যে এটি সাধারণত বাইরে থেকে দৃশ্যমান হয় না) এবং একটি বেল্টের মতো শক্ত হয়, একটি ইন্ডেন্টেশন তৈরি করে যা ভিট্রেস থেকে আগত টানটান শক্তি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে। রেটিনাল অশ্রু বা বিরলগুলি চার্জ দিয়ে চারদিকে তাপ বা জমে থাকে।

কিছু রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার জন্য একটি ভিট্রেক্টোমি (ভিট্রিয়াস জেলটির অস্ত্রোপচার অপসারণ) প্রয়োজন। ভিট্রিও-রেটিনাল ট্র্যাকশন এর দ্বারা নির্মূল বা হ্রাস করা হয়। রেটিনাল অশ্রু বা বিরতি শল্য চিকিত্সার সময় লেজার দ্বারা বেষ্টিত হয়। এছাড়াও, ভিট্রাক্টমির সময় ঝিল্লি বা দাগের টিস্যুও আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ করা যেতে পারে। একটি শোষণযোগ্য গ্যাস প্রায়শই চোখে .ুকিয়ে দেওয়া হয়।

জটিল ক্ষেত্রে, রেটিনা জায়গায় রাখার জন্য চোখের মধ্যে অ-শোষণযোগ্য সিলিকন তেল beোকানো যেতে পারে (অনেকটা উপরে উল্লিখিত বায়ু বা গ্যাসের বুদ্বুদের মতো)। এক্ষেত্রে তেল অপসারণের জন্য দ্বিতীয় দ্বিতীয় শল্য চিকিত্সা করা জরুরি।

ট্রমাজনিত ক্ষেত্রে, চোখের অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থ স্থানগুলি মেরামত করার জন্য অতিরিক্ত শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

একটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের সময় কী?

পুনরুদ্ধার সময় বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে। প্রায়শই রেটিনা নিরাপদে পুনরায় সংযুক্ত হতে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয় এবং কখনও কখনও দৃষ্টি ফিরে পেতে কয়েক মাস সময় লাগে। যেকোন পুনঃনির্দেশ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা দেখার জন্য নিবিড় অনুসরণ করা প্রয়োজন necessary পর্যালোচনা করার পরিকল্পনাটি মেনে চলা এবং মেনে চলা খুব জরুরি এবং এখনই আপনার ডাক্তারের কাছে দৃষ্টিভঙ্গি বা অন্যান্য লক্ষণগুলির কোনও পরিবর্তন ডেকে আনুন।

একটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা রোধ করার উপায় আছে?

জাল ডিজিজেনারে চোখের ডাক্তার লেজার বা ক্রিওথেরাপির সাহায্যে রেটিনার দুর্বল অঞ্চলগুলিকে শক্তিশালীকরণ প্রতিরোধের পরামর্শ দিতে পারে recommend

ডায়াবেটিসে কড়া রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ প্রসারণশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে বিকাশকারী ফাইব্রোভাসকুলার ঝিল্লি থেকে ট্র্যাকশনাল বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।

উচ্চতর মায়োপিক ব্যক্তি এবং ল্যাটিস অবক্ষয়ের সাথে তাদের যেকোনও ছোট অ্যাসিম্পটোমেটিক রেটিনা ব্রেক বা অশ্রু সন্ধানের জন্য নিয়মিত বার্ষিক প্রসারিত পরীক্ষা করা উচিত। তারা কোনও বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করার আগে তাদের প্রথম দিকে লেজার দিয়ে সিল করা যায়।

প্রদাহজনক চোখের রোগ, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি এবং অন্যান্য অবস্থার যে সিরিয়াস রেটিনা বিচ্ছিন্নতার প্রবণতা রয়েছে পুনরাবৃত্তিগুলি রোধ করার জন্য যত্নবান ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন need

একটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার প্রাক্সন কি?

যদি রেটিনার বিচ্ছিন্ন অংশটি রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ (ম্যাকুলা) এর বাইরে থাকে এবং রেটিনা সফলভাবে পুনরায় সংযুক্ত হয়, তবে রোগ নির্ণয়টি দুর্দান্ত।

যাইহোক, যদি রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশটি আলাদা করা হয় তবে ভাল দৃষ্টির জন্য প্রজ্ঞাপন রক্ষা করা হয়। চিকিত্সার আগে কেন্দ্রীয় রেটিনা দীর্ঘ সময়ের জন্য বিচ্ছিন্ন হয়ে থাকলে দৃষ্টিটি আপোষজনকভাবে সংক্রামিত হতে পারে কারণ রেটিনার স্বাস্থ্য টিস্যুগুলির অন্তর্নিহিত স্তরগুলি থেকে পুষ্টির উপর নির্ভর করে (রেটিনাল রঙ্গক এপিথেলিয়াম, কোরিড)। এই কারণেই সময়টি একটি বিচ্ছিন্নতা নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা তৈরির মূল বিষয়।

যদি দাগের টিস্যুগুলি রেটিনার ভিতরে, অধীনে বা তার উপরে গঠন করে (উদাহরণস্বরূপ, বিস্তৃত ভিট্রেওরেটিনোপ্যাথিতে), ভবিষ্যতে পুনর্নির্মাণের ঝুঁকি বেশি থাকে। এই চোখ খুব কাছাকাছি ফলোআপ ওয়ারেন্ট।

ডায়াবেটিস, প্রদাহজনিত রোগ এবং অন্যান্য অন্তর্নিহিত মেডিকেল অবস্থার পুনরাবৃত্ত বিচ্ছিন্নতার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য অনুকূলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা বা চিকিত্সা করা উচিত।