প্রোস্টেট ক্যান্সার, লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা ও ধাপগুলির সতর্কতা signs

প্রোস্টেট ক্যান্সারের তথ্য

প্রোস্টেট:

প্রোস্টেট একটি গ্রন্থিযুক্ত অঙ্গ, যা পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থার একটি অংশ। এটি প্রায়শই একটি আখরোটের সমান আকার হিসাবে বর্ণনা করা হয়, সাধারণত প্রায় 3 সেন্টিমিটার দীর্ঘ (1 ইঞ্চির চেয়ে কিছুটা বেশি); এটির প্রায় 30 গ্রাম (1 আউন্স) ওজন হয় এবং মূত্রাশয়ের ঘাড়ে এবং মলদ্বারের সামনে অবস্থিত। প্রোস্টেটটি মূত্রনালীর চারদিকে ঘিরে থাকে, যা একটি নলাকার কাঠামো যা প্রস্রাব বহন করে (কিডনি দ্বারা উত্পাদিত এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে সঞ্চিত) বয়ে যাওয়ার সময় লিঙ্গ থেকে বেরিয়ে আসে এবং বীর্যপাতের সময় শুক্রাণু (অণ্ডকোষে উত্পাদিত) হয়। এছাড়াও, বীর্যপাতের সময় প্রোস্টেট দ্বারা উত্পাদিত একটি পাতলা, দুধযুক্ত তরল মিশ্রণে যুক্ত হয়। এই বীর্যপাতটিও আধা ভেসিকাল থেকে তরল অন্তর্ভুক্ত, পুরুষ বীর্য গঠন করে।

Physiopathology:

প্রোস্টেট ক্যান্সারে, সাধারণ কোষগুলি এমন একটি রূপান্তর ঘটে যার মধ্যে তারা স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই কেবল বেড়ে ওঠে এবং বহুগুণ হয় না, তবে তারা তাদের অণুবীক্ষণিক চেহারাতেও পরিবর্তিত হয় এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা জনসাধারণের মধ্যে গঠন করে যা তাদের স্থানটিতে আক্রমণ করে এবং অত্যাবশ্যক অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণের মাধ্যমে পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে অভিভূত করে। এই টিউমারগুলির ক্যান্সার কোষগুলি শেষ পর্যন্ত রক্ত ​​প্রবাহ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করতে পারে inv এই আক্রমণটি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে দেওয়ার প্রক্রিয়াটিকে मेटाস্টেসিস বলে। সাধারণ मेटाস্ট্যাটিক অবস্থান যেখানে প্রস্টেট ক্যান্সার কোষগুলি অবশেষে পাওয়া যেতে পারে সেগুলির মধ্যে পেলভিক লিম্ফ নোড এবং হাড় অন্তর্ভুক্ত। ফুসফুস এবং লিভারে প্রোস্টেট ক্যান্সার থেকে জমা হওয়া বা মেটাস্টেসগুলি দেখা যায়, তবে এটি খুব কম দেখা যায়।

প্রায় সমস্ত প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রোস্টেটের গ্রন্থি কোষ থেকে উত্থিত হয়। দেহের যে কোনও অঙ্গে গ্রন্থি কোষ থেকে উদ্ভূত ক্যান্সার অ্যাডেনোকার্সিনোমা নামে পরিচিত। অতএব, প্রস্টেট ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের একটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা। সর্বাধিক সাধারণ অ-এডেনোকার্সিনোমা হ'ল ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা। অন্যান্য বিরল প্রকারের মধ্যে রয়েছে ছোট সেল কার্সিনোমা এবং প্রোস্টেটের সারকোমা।

প্রবীণ পুরুষদের সাধারণত বর্ধিত প্রস্টেট থাকে, বেনাইন প্রস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (বিপিএইচ) নামে পরিচিত সৌম্য (ননক্যানসারাস) অবস্থার কারণে ঘটে। প্রোস্টেট গ্রন্থি কোষগুলি কেবল বিপিএইচ প্রস্টেট গ্রন্থিতে সংখ্যা বৃদ্ধি করে। বিপিএইচ মূত্রনালীর লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে তবে এটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের একটি রূপ নয় (দেখুন বিপিএইচ)।

পুরুষ শ্রোণী, যৌনাঙ্গে এবং মূত্রনালীর অ্যানোটমি। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।

এপিডেমোলোজি:

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রোস্টেট ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার এবং পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সার মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ (প্রথমটি ফুসফুসের ক্যান্সার)। ২০০ in-এ একজনকে তাদের জীবদ্দশায় প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়ে। অনেক ক্ষেত্রে এটি ধীরে চলমান রোগ হতে পারে এবং অন্যান্য প্রাকৃতিক কারণের আগে মৃত্যু হয় না। 39 বছরের মধ্যে একজনই প্রোস্টেট ক্যান্সারে মারা যাবেন। প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রায় 180, 000 নতুন কেসটি এই বছর অনুমান করা হয়েছে এবং এই বছর প্রোস্টেট ক্যান্সারের কারণে 26, 000 জন মারা যাবে।

এই নিম্ন মৃত্যুর হারটিও এ জাতীয় পরামর্শ দেয় যে পূর্বের সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার মাধ্যমে জনসচেতনতা বৃদ্ধি এই প্রচলিত ক্যান্সার থেকে মৃত্যুহারকে প্রভাবিত করতে শুরু করেছে।

সিরাম প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) পরীক্ষার ব্যাপক প্রাপ্যতার কারণে প্রস্টেট ক্যান্সারটি ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেতে দেখা গেছে। যাইহোক, এই রোগ থেকে মৃত্যুর হার অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পেয়েছে এবং বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2 মিলিয়নেরও বেশি পুরুষ তাদের জীবনের কোনও এক পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার পরেও বেঁচে আছেন।

এই রোগ নির্ণয়ের আনুমানিক আজীবন ঝুঁকি ককেশীয়দের মধ্যে 17.6% এবং আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে 20.6%। একইভাবে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার মৃত্যুর আজীবন ঝুঁকি যথাক্রমে ২.৮% এবং ৪.7%। এই সংখ্যার কারণে, প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্ভবত আজ জীবিত পুরুষদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের জীবনে প্রভাব ফেলবে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের সতর্কতা ও লক্ষণগুলি কী কী?

প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ পুরুষের কোনও লক্ষণ নেই।

• এটি প্রাথমিক প্রস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য। যখন টিউমার মূত্রাশয়ের ঘাড়ে বা মূত্রনালীতে কিছুটা প্রস্রাবের বাধা সৃষ্টি করে তখন লক্ষণগুলি দেখা যায়।
• সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে মূত্রনালী প্রবাহ শুরু এবং থামাতে অসুবিধা, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। এই লক্ষণগুলিকে সাধারণত "বিরক্তিকর" বা "স্টোরেজ" মূত্রনালীর লক্ষণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
• মূত্রথলির প্রবাহ কমে যেতে পারে (মূত্রথল ধরে রাখা), বা প্রস্রাবের পরে মূত্রাশয়ের পরিপূর্ণতার অনুভূতিটিও উপস্থিত হতে পারে। এই লক্ষণগুলিকে সাধারণত "ভয়েডিং" বা "বাধা" মূত্রের লক্ষণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
• এটি লক্ষণীয় যে এই লক্ষণগুলি নিজের দ্বারা, কোনও একক ব্যক্তিতে প্রোস্টেট ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত করে না বা অগত্যা প্রতিফলিত করে না। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, প্রস্টেটের বিপিএইচ (বিপিএইচ) ননক্যানসরাস (সৌম্য) বৃদ্ধি সঙ্গে পুরুষদের মধ্যে এটি না ঘটতে পারে, যা প্রস্টেট বর্ধনের আরও সাধারণ রূপ। যাইহোক, এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি ক্যান্সার থেকে দূরে থাকতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা দেওয়ার জন্য চিকিত্সকের দ্বারা মূল্যায়ন করতে হবে।
• যদি ক্যান্সার দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) বা আরও উন্নত বাধা সৃষ্টি করে তবে মূত্রাশয়টি আক্রান্ত হতে পারে এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
• ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথে মাঝে মাঝে প্রকাশ হতে পারে এমন বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে প্রস্রাবের রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া), বেদনাদায়ক বীর্যপাত এবং অসম্পূর্ণতা (উত্থানের অক্ষমতা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• যদি ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে থাকে (মেটাস্টেসিস) লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, অসুস্থতা এবং ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হাড়ের মেটাস্ট্যাসিস হাড়ের গভীর ব্যথা হতে পারে, বিশেষত নিতম্ব এবং পিঠে বা এমনকি হাড়ের দুর্বলতা থেকে হাড়ের ভাঙ্গন হতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের কারণ কী?

প্রোস্টেট ক্যান্সারের নির্দিষ্ট কারণ অজানা থেকে যায়। হরমোন, জেনেটিক, পরিবেশগত এবং খাদ্যতালিকাগত ভূমিকা পালনের জন্য বলে মনে করা হয়। তবুও, প্রোস্টেট ক্যান্সারের একমাত্র সুপ্রতিষ্ঠিত ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল বয়স, জাতিগততা এবং বংশগতি।

• বয়স: বর্ধমান বয়স এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিকাশের মধ্যে একটি দৃ corre় সম্পর্ক রয়েছে। পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় increases প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের মধ্যযুগীয় বয়স 70.5 বছর। বেশিরভাগ প্রোস্টেট ক্যান্সারগুলি 65 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। ময়না তদন্তের রেকর্ডগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 90 বছরের চেয়ে বেশি বয়সী বেশিরভাগ পুরুষদের প্রস্টেটে ক্যান্সারের কমপক্ষে একটি অঞ্চল রয়েছে।
• জাতিগত উত্স: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ককেশীয় পুরুষদের তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষদের প্রস্টেট ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। একই বয়সের ককেশীয় পুরুষদের তুলনায় তারা এই রোগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনাও বেশি। অন্যদিকে এশীয় আমেরিকানদের ককেশীয় বা আফ্রিকান আমেরিকানদের তুলনায় প্রস্টেট ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম। আন্তর্জাতিকভাবে, স্ক্যান্ডিনেভিয়ান দেশগুলির ককেশীয় পুরুষরা সর্বোচ্চ হারের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন এবং এশিয়ার পুরুষরা সবচেয়ে কম। যদিও, এই জাতিগত মানদণ্ডগুলি অতীতে এই রোগটি অধ্যয়ন ও বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল, তবে এই শ্রেণিবিন্যাসের জন্য কোনও সংজ্ঞায়িত জৈবিক ভিত্তি নেই। অন্য কথায়, ডায়াগনোসিস এবং মৃত্যুর হারের এই পার্থক্যগুলি প্রস্টেট ক্যান্সারের বর্ণগত সংবেদনশীলতার চেয়ে পরিবেশগত এক্সপোজার, ডায়েট, লাইফস্টাইল এবং স্বাস্থ্য-সন্ধানী আচরণের মতো কারণগুলির মধ্যে পার্থক্যের প্রতিফলন ঘটাতে পারে। সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি প্রমাণ করে যে এই অবিচ্ছিন্নতা ক্রমান্বয়ে কমছে অঙ্গে-সীমাবদ্ধ প্রোস্টেট ক্যান্সারের (প্রস্টেট গ্রন্থির সীমানার বাইরে ছড়িয়ে না দিয়ে প্রোস্টেটের মধ্যেই সীমাবদ্ধ ক্যান্সার) পুরোপুরি নিরাময়ের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে সাথে জাতি নির্বিশেষে হ্রাস পাচ্ছে। ।
• পারিবারিক ইতিহাস: যে পরিবারগুলিতে তাদের পরিবারে প্রস্টেট ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে, বিশেষত যদি এটি পিতা বা ভাইয়ের মতো প্রথম-স্তরের আত্মীয় হয় তবে প্রস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যদি প্রথম-স্তরের কোনও আত্মীয়ের প্রোস্টেট ক্যান্সার থাকে তবে ঝুঁকি কমপক্ষে দ্বিগুণ হয়। যদি দুই বা ততোধিক প্রথম-স্তরের আত্মীয় প্রভাবিত হয় তবে ঝুঁকিটি 5- থেকে 11-গুণ বেড়ে যায়।
• ডায়েট: ডায়েটারি উপাদানগুলি প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। বিশেষত, মোট শক্তি গ্রহণ (শরীরের ভর সূচক দ্বারা প্রতিফলিত হিসাবে) এবং ডায়েটি ফ্যাট ইনক্রিমিন্ট করা হয়েছে। এছাড়াও, এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে যা থেকে বোঝা যায় যে স্থূলত্বের ফলে আরও আক্রমণাত্মক, বৃহত্তর প্রস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে, যার ফলস্বরূপ চিকিত্সার পরে আরও দরিদ্র পরিণতি হয়। তবুও, প্রশ্নটি রয়ে গেছে যে পরিচিত স্বাস্থ্য এবং কার্ডিওভাসকুলার সুবিধাগুলি থেকে স্বতন্ত্রভাবে প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সুপারিশ করার যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে কিনা।
• সংক্রমণ: সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি প্রস্টেট ক্যান্সারের অন্যতম কার্যকারক হিসাবে যৌন সংক্রমণগুলির ভূমিকা হিসাবে পরামর্শ দিয়েছে। যে সমস্ত লোকেরা যৌন সংক্রমণ করেছেন তাদের সাধারণ জনগণের তুলনায় এই রোগটি হওয়ার 1.4 গুণ বেশি সম্ভাবনা রয়েছে বলে জানা যায়।
• ক্যাডমিয়াম: ক্যাডমিয়ামের মতো রাসায়নিকের সংস্পর্শে প্রস্টেট ক্যান্সারের বিকাশে জড়িত হতে পারে।
• সেলেনিয়াম এবং ভিটামিন ই: সেলেনিয়াম এবং ভিটামিন ই ক্যান্সার প্রতিরোধের ট্রায়াল (সেলেক্ট) এর প্রাথমিক রিপোর্টে সেলেনিয়াম বা ভিটামিন ই পরিপূরক দ্বারা প্রস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি কোনও হ্রাস পাওয়া যায় নি, সাম্প্রতিক সিদ্ধান্তে নিশ্চিত হয়েছে যে ভিটামিন ই কেবলমাত্র প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে ব্যর্থ হয়েছে তবে আসলে প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এই সমীক্ষায়, যে পুরুষরা প্রতিদিন ভিটামিন ই পরিপূরক 400 আইইউ নেন তাদের এই রোগের ঝুঁকি 17% বৃদ্ধি পেয়েছিল। সুতরাং, রোগীদের ভিটামিন ই পরিপূরক না খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
• ভিটামিন সি: ভিটামিন সি 500 মিলিগ্রাম পিও প্রতিদিন চিকিত্সকদের স্বাস্থ্য অধ্যয়ন -২ (পিএইচএস II) এ প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপগুলি কমিয়ে দেয়নি med বছর ধরে কোনও মেডিয়ান অনুসরণ করার পরে। সুতরাং প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য ভিটামিন সি এর পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণগুলি:

• সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (বিপিএইচ): প্রোস্টেট ক্যান্সার সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রোফির (বিপিএইচ) সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না; তবে, বিপিএইচ উচ্চ পিএসএর ঝুঁকি বাড়ায়, যা ঘটনাক্রমে রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• ভ্যাসেক্টমি: ভ্যাসেকটমি প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ নয়।
• যৌন ক্রিয়াকলাপ: যৌন ক্রিয়াকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে কোনও প্রমাণিত লিঙ্ক নেই।

প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে যদি কোনও উপস্থিত থাকে তবে একজনকে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:

• প্রস্রাবের প্রবাহ শুরু করা এবং / বা থামাতে অসুবিধা
• ঘন মূত্রত্যাগ
• প্রস্রাবের উপর ব্যথা
• বীর্যপাতের উপর ব্যথা
• প্রস্রাবের প্রবাহের ক্রম হ্রাস বা প্রস্রাবের প্রবাহ যা থামে এবং শুরু হয়
• প্রস্রাবের পরেও মূত্রাশয়ের অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার সংবেদন
• ইরেক্টাইল ডিসঅংশানশন
• হাড়ের ব্যথা এবং / বা ফ্র্যাকচার

নিম্নলিখিত কোনও লক্ষণ দেখা দিলে দেরি না করে কাউকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যেতে হবে:

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): প্রস্রাব, তাত্ক্ষণিকতা বা ঘন ঘন প্রস্রাব, বিশেষত জ্বরের সাথে জ্বলন্ত ব্যথা।
• মূত্রাশয়ের বাধা: পর্যাপ্ত তরল পান করেও খুব কম প্রস্রাব করা বা মূত্রত্যাগ করা নয়; স্ট্রেইন সত্ত্বেও সামান্য প্রস্রাব উত্পাদন; একটি সম্পূর্ণ মূত্রাশয়ের কারণে ব্যথা
• তীব্র কিডনি ব্যর্থতা: পর্যাপ্ত তরল পান করা সত্ত্বেও সামান্য অস্বস্তি সহ কিছুটা প্রস্রাব করা বা প্রস্রাব করা নয়।
• গভীর হাড়ের ব্যথা, বিশেষত পিঠে, নিতম্ব, বা উরুতে বা হাড়ের ফাটল: উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণ যা হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে।
• মেরুদণ্ডের কর্ড সংকোচন: ক্যান্সার মেরুদণ্ড এবং টেলবোন অঞ্চলের মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়লে এটি ঘটে। দুর্বল কশেরুকা মেরুদণ্ডের কর্ডে ভেঙে পড়তে পারে। তীব্র মেরুদণ্ডের সংকোচনের সংকেত হতে পারে এমন সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পায়ে দুর্বলতা এবং হাঁটাচলা অসুবিধা, মূত্রত্যাগ বা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা এবং সংবেদন, অসাড়তা বা কুঁচকিতে বা পায়ে কণ্ঠস্বর হ্রাস। এগুলি প্রায়শই কিছুদিন বা সপ্তাহ ধরে স্থায়ীভাবে নতুন কেন্দ্রীয় ব্যথা হয়। এই অবস্থাটি সত্যই জরুরি অবস্থা এবং নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন প্রয়োজন। অবিলম্বে চিকিত্সা করতে ব্যর্থতা পক্ষাঘাতের সাথে স্থায়ী মেরুদণ্ডের কর্ড ক্ষতি হতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণ, পরীক্ষা এবং চিকিত্সা

প্রোস্টেট ক্যান্সারের স্ক্রিনিং কেন গুরুত্বপূর্ণ?

যদিও বর্তমানে বিতর্কিত, বেশিরভাগ ইউরোলজিস্টরা 10 বছরের বেশি বয়সী (উদাহরণস্বরূপ, আয়ু> 10 বছর) পুরুষদের ক্ষেত্রে পিএসএ এবং ডিআরই ব্যবহার করে প্রোস্টেট ক্যান্সারের নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেবেন।

• এলিভেটেড প্রস্টেট সিরাম অ্যান্টিজেন (পিএসএ): পিএসএ টেস্টটি প্রকৃতপক্ষে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য কার্যকর না হলেও এটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের উপস্থিতির ঝুঁকি পূর্বাভাস দেয়। বর্তমানে, উত্থিত সিরাম প্রস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) রক্ত ​​পরীক্ষা শনাক্ত করার পরে যখন প্রোস্টেট বায়োপসি করা হয় তখন বেশিরভাগ প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত হয়। একটি পিএসএ পরীক্ষা সাধারণত স্বাস্থ্য স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে করা হয়। তবে, স্ক্রিনিং পদ্ধতি হিসাবে এর ব্যবহারটি বিতর্কিত কারণ কোনও সার্বজনীনভাবে অনুমোদিত থ্রেশহোল্ড নেই যার উপরে পিএসএ অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রান্তিক মান বৃদ্ধি করা অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি সংখ্যা হ্রাস করে, তবে মিস হওয়া ক্যান্সারের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। প্রান্তিকের মান হ্রাস করা ক্যান্সারগুলির সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে যা হ্রাস পেয়েছে তবে এটি আরও ক্যান্সারের শনাক্ত করতে পারে যা চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ হয়ে উঠবে না।
• অস্বাভাবিক ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরই): ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরই) দ্বারা সনাক্ত হওয়া অস্বাভাবিক প্রস্টেট পরীক্ষার সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ হতে পারে। একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা একটি সম্পূর্ণ নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ। ডিআরইয়ের সময়, পরীক্ষক অস্বাভাবিকতার জন্য প্রোস্টেটের পেছনের অংশটি অনুভব করতে মলদ্বারে একটি গ্লোভড এবং লুব্রিকেটেড আঙুল ("ডিজিটাল" বলতে আঙুলকে বোঝায়) inোকান। পরীক্ষাগুলি প্রোস্টেটের অসমमितা, ফোলাভাব, কোমলতা, নোডুলস বা অনিয়মিত ক্ষেত্রগুলি প্রকাশ করতে পারে। বিপরীতে, প্রসেটের প্রতিসম বৃদ্ধি এবং দৃness়তা সৌম্য প্রস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (বিপিএইচ) সঙ্গে পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়। সন্দেহজনক প্রস্টেট পরীক্ষা চিকিত্সককে প্রোস্টেট বায়োপসির অনুরোধ করতে অনুরোধ জানায় বা প্রস্টেট ক্যান্সারের উপস্থিতি অস্বীকার করে (পিএসএ এবং প্রোস্টেট বায়োপসি সম্পর্কিত বিবরণ পরবর্তী বিভাগগুলিতে পাওয়া যায়)। এই আঙুল পরীক্ষাটি প্রোস্টেট গ্রন্থির সমস্ত টিউমার সনাক্ত করতে পারে না। প্রায় 25% থেকে 30% প্রোস্টেট টিউমার গ্রন্থির এমন অঞ্চলে অবস্থিত যা ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার সময় অনুভূত হয় না। সন্দেহজনক প্রোস্টেট পরীক্ষায় প্রায় 30% পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার পাওয়া যায়।
• এলিভেটেড প্রস্টেট ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 3 (পিসিএ 3): পিসিএ 3 একটি নতুন পরীক্ষা যা ক্যান্সার সম্পর্কিত বনাম পিএসএ উন্নয়নের বিপরীতে ক্যান্সারে বৈষম্য তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য পিসিএ 3 কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই তবে এটি বায়োপসির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে। প্রোস্টেট ম্যাসেজের পরে মূত্রের নমুনা ব্যবহার করে PCA3 পরিমাপ করা হয়।

স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ:

• স্ক্রিনিং সম্পর্কিত কোনও লক্ষণ ছাড়াই সাধারণ জনগণের পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্য হ'ল প্রোস্টেট ক্যান্সারের মৃত্যুর হার হ্রাস করার জন্য রোগটি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করা।
• স্ক্রিনের সিদ্ধান্তটি রোগী এবং চিকিত্সকের মধ্যে একটি ভাগ সিদ্ধান্ত।
• চিকিত্সকের উচিত রোগীদের সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের সুবিধা, ঝুঁকি এবং সীমাবদ্ধতাগুলি নিয়ে আলোচনা করা এবং তারপরে পরীক্ষার অফার দেওয়া উচিত।
• আমেরিকান ইউরোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন (এটুএ) তাদের প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য সর্বশেষ নির্দেশিকা ২০১৩ সালে জারি করেছিল। এই নির্দেশিকা অনুসারে, 55-69 বছর বয়সের পুরুষদের একটি বেসলাইন সিরাম পিএসএ পরীক্ষা এবং একটি প্রস্টেট পরীক্ষা (ডিআরই) দেওয়া উচিত যাতে ঝুঁকি রয়েছে তা খুঁজে বের করতে পারেন মূত্রথলির ক্যান্সার. পরবর্তী প্রাথমিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি জাতিগত, জাতিগত এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাসের মতো অন্যান্য কারণগুলির ভিত্তিতে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে প্রাথমিক প্রাথমিক মূল্যায়নের ফলাফল এবং কোনও ব্যক্তির ঝুঁকি অনুযায়ী পরীক্ষা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ইউরোলজিস্ট বর্তমানে 10 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের স্ক্রিনিংয়ের কিছু ফর্মের পরামর্শ দেবেন। প্রায়শই এটি বার্ষিক ভিত্তিতে সম্পাদিত হবে।
• কোনও সর্বজনীনভাবে গৃহীত বয়সসীমা নেই যার পরে স্ক্রিনিং বন্ধ করা উচিত। এউএ নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে পুরুষদের 75 বছর বয়সে স্ক্রিন করা উচিত কিনা সেই সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগত ভিত্তিতে নেওয়া উচিত।

ইউরোলজিস্ট এবং অনকোলজিস্টরা প্রোস্টেট ক্যান্সার মূল্যায়ন এবং ডায়াগনোসিস সম্পাদন করেন

মেডিকেল সাক্ষাত্কার এবং শারীরিক পরীক্ষা:

পুরোপুরি চিকিত্সার ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার সাথে সম্পর্কিত একটি যথাযথ মেডিকেল সাক্ষাত্কার যার মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ রয়েছে তার ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপে প্রয়োজনীয়। তাকে এমন একজন চিকিত্সকের সাথে উল্লেখ করা যেতে পারে যিনি মূত্রনালীর রোগগুলিতে (একটি ইউরোলজিস্ট) বা মূত্রনালীর ক্যান্সারে (ইউরোলিক অনকোলজিস্ট) বিশেষজ্ঞ special একজন ব্যক্তিকে তার চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের ইতিহাস, জীবনযাত্রা এবং অভ্যাস এবং তিনি যে কোনও ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করা হবে (প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি দেখুন)।

ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরই) শারীরিক পরীক্ষার অংশ: প্রস্টেট গ্রন্থির দৃ swe় ফোলা, অসমত্ব বা স্পষ্ট, বিচ্ছিন্ন, দৃ areas় অঞ্চল বা নোডুল সহ সমস্ত পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সার থেকে দূরে থাকতে আরও ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের প্রয়োজন হয়, বিশেষত যদি তাদের উপরের পার হয় 45 বছর বয়স বা রোগের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে (প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি দেখুন)।

যেহেতু ইউরোলজিকাল লক্ষণগুলি (প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণগুলি দেখুন) বিভিন্ন অবস্থার ইঙ্গিত করতে পারে, একজন ব্যক্তি তাদের কারণ নির্ধারণ করার জন্য আরও পরীক্ষা করতে পারেন। প্রাথমিক স্ক্রিনিং টেস্টগুলির মধ্যে পিএসএর রক্ত ​​পরীক্ষা এবং রক্তের জন্য মূত্র পরীক্ষা বা সংক্রমণের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ):

পিএসএ হ'ল এনজাইম যা সাধারণ এবং অস্বাভাবিক উভয় প্রস্টেট টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি নন-কানসাসাস পরিস্থিতিগুলিতে উন্নত হতে পারে যেমন প্রস্টাটাইটিস (প্রোস্টেটের প্রদাহ) এবং সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি (প্রোস্টেটের ননক্যান্সারাস প্রসারণ), পাশাপাশি প্রোস্টেটের ক্যান্সারেও হতে পারে। অতএব, প্রোস্টেট বায়োপসি এগিয়ে যাওয়ার আগে একটি এলিভেটেড সিরাম পিএসএর নিশ্চিতকরণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সময়ের সাথে সাথে পিএসএর মানগুলি পূর্বে অজানা ক্যান্সার নির্ণয়ের চেয়ে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য আরও সহায়ক হতে পারে।

নিম্নলিখিত মানগুলি পিএসএ স্তরের জন্য সেট করা হয়েছে:

• 4 এনজি / এমএল এর কম: সাধারণ মান। নিম্ন পিএসএ উচ্চতাযুক্ত পুরুষদের পরিচালনা (<4 এনজি / এমএল) কম স্পষ্ট কারণ বেশিরভাগের নেতিবাচক বায়োপসি থাকবে। তবে, প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পর্যাপ্ত সংখ্যক পুরুষের মধ্যে 4 এনজি / এমএল এর চেয়ে কম সিরাম পিএসএ ঘনত্ব রয়েছে।
• 4 থেকে 10 এনজি / এমএল: ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার ফলাফল নির্বিশেষে 4 থেকে 10 এনজি / এমএল এর মধ্যে মোট সিরাম পিএসএ সমেত পুরুষদের জন্য সাধারণত প্রোস্টেট বায়োপসি বাঞ্ছনীয়, রোগের অঙ্গ-সীমাবদ্ধ থাকাকালীন রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য । এই পরিসীমাটিতে পিএসএ আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে, প্রতি পাঁচটি বায়োপসির মধ্যে একজন ক্যান্সার প্রকাশ করবে।
• 10 এনজি / এমএল এর চেয়েও বেশি বৃহত্তর: প্রোস্টেট বায়োপসিটি দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়। যদিও প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্ধানের সম্ভাবনা 50 শতাংশেরও বেশি, সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক রোগটি কিছু পুরুষের সিরাম পিএসএ-তে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটায়।
• 0.2 এনজি / এমএল এর কম: প্রস্টেট সার্জিকভাবে অপসারণের পরে।

Ditionতিহ্যগতভাবে, 4 এনজি / এমএল এর একটি পিএসএ একটি প্রোস্টেট বায়োপিসির জন্য বা তার বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কাটফুল মান হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, কিছু বিশেষজ্ঞ এখন এটিকে 2.5 এনজি / এমএল কমিয়ে এবং এই প্রান্তিকের বেশি স্তরযুক্ত পুরুষদের মধ্যে বায়োপসি করার পরামর্শ দেন। আমেরিকান ইউরোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন গাইডলাইনস (২০০৯) একটি নির্দিষ্ট কাটফয়েন্ট পয়েন্টটি সংজ্ঞায়িত করে না তবে পরামর্শ দেয় যে বায়োপসি গ্রহণের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় প্রোস্টেট ক্যান্সারের অন্যান্য সমস্ত ঝুঁকি বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। যে অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বিবেচনা করা দরকার, তা হ'ল বারবার পরিমাপের সময় পিএসএর মান যে হারে বেড়েছে (পিএসএ বেগ হিসাবে পরিচিত)।

লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, শারীরিক পরীক্ষা, ডিআরই এবং পিএসএ স্তর, আরও রক্ত ​​পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​কোষের গণনা (সিবিসি): বিভিন্ন রক্ত ​​কণিকার তুলনামূলক পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়। রক্তশূন্যতা ক্যান্সারের একটি সাধারণ সিক্যুয়াল, যেমন রক্তের অন্যান্য অনিয়মও রয়েছে।
• ক্ষারীয় ফসফেটেস: এই এনজাইমটি লিভারে এবং হাড়ের মধ্যে পাওয়া যায়। এটি এই অঞ্চলগুলিতে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া সহ লিভার এবং হাড়ের অস্বাভাবিকতার উভয়েরই সংবেদনশীল সূচক।
• BUN এবং ক্রিয়েটিনিন: কিডনিগুলি কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ধারণের জন্য এই ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার করা হয়। স্তরগুলি বেশ কয়েকটি শর্তে উন্নীত করা যেতে পারে (যেমন কিডনি ব্যর্থতা) এবং মূত্রনালীর সিস্টেমে কোনও বাধা বা বাধা হতে পারে।