রোগীর অধিকার: গোপনীয়তা এবং অবহিত সম্মতি

রোগীর অধিকার কি?

রোগীদের অধিকার হ'ল রোগীদের এবং চিকিত্সা সেবা প্রদানকারীদের পাশাপাশি সেই সংস্থাগুলি এবং তাদের সমর্থনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে পরিচালনার সেই প্রাথমিক নিয়ম। একজন রোগী হলেন এমন কেউ যার কাছে মূল্যায়ন করার জন্য অনুরোধ করেছেন বা যিনি কোনও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করছেন। চিকিত্সা সেবা প্রদানকারীদের মধ্যে হাসপাতাল, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, পাশাপাশি বীমা সংস্থা বা চিকিত্সা সম্পর্কিত কোনও ব্যয়কারীও অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি একটি বিস্তৃত সংজ্ঞা, তবে আরও কিছু নির্দিষ্ট সংজ্ঞা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি আইনী সংজ্ঞা নিম্নরূপ; রোগীর অধিকার হ'ল সাধারণ বিবৃতি হ'ল বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা গৃহীত, যত্নের অ্যাক্সেস, রোগীর মর্যাদা, গোপনীয়তা এবং চিকিত্সার সম্মতি সম্পর্কিত বিষয়গুলি coveringেকে রাখা।

কোন সংজ্ঞা ব্যবহৃত হয় তা বিবেচনা না করেই, বেশিরভাগ রোগী এবং চিকিত্সকরা খুঁজে পেয়েছেন যে রোগীর অধিকারের অনেকগুলি বিবরণ পরিবর্তিত হয়েছে এবং সময়ের সাথে সাথে ক্রমাগত পরিবর্তন অব্যাহত রয়েছে। এই নিবন্ধটি পাঠককে রোগীর অধিকারের প্রাথমিক পরিচয় দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

প্রায়শই, লোকেরা তাদের যত্ন নেওয়ার সময় তাদের নির্দিষ্ট অধিকারগুলি উপলব্ধি করতে পারে না কারণ এই অধিকারগুলি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত হয় না বা কাগজপত্রের একটি বান্ডেলে অন্তর্ভুক্ত থাকে যা রোগীদের রেজিস্ট্রেশন করার সময় স্বাক্ষর করতে হবে। কিছু মৌলিক অধিকার হ'ল যে সকল রোগী যেগুলি জরুরি বিভাগে যত্ন নিতে চান তাদের স্ক্রিনিং পরীক্ষার অধিকার রাখে এবং যে রোগীদের অর্থ প্রদানের সামর্থ নেই তাদের ফিরিয়ে দেওয়া হয় না। এই অধিকারগুলির বিবরণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জরুরী চিকিৎসা চিকিত্সা এবং সক্রিয় শ্রম আইন (ইএমটিএলএ) আইনগুলিতে বিশদযুক্ত রয়েছে এ ছাড়াও, অনেক লোক মনে করেন যে রোগীর অধিকারগুলি কেবল তাদের এবং তাদের চিকিত্সকের মধ্যে প্রযোজ্য। এ অবস্থা নয়; প্রথম সংজ্ঞায় যেমন বলা হয়েছে, রোগীর অধিকারগুলি বহু লোক এবং প্রতিষ্ঠানের মধ্যে বিস্তৃত এবং বিদ্যমান থাকতে পারে। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যভাবে, এগুলি রোগী, যে কোনও চিকিত্সা সেবা প্রদানকারী, হাসপাতাল, পরীক্ষাগার, বীমা বীমা এমনকি সেক্রেটারিয়াল সহায়তা এবং গৃহকর্মীদের মধ্যে থাকতে পারে যা রোগীদের বা তাদের মেডিকেল রেকর্ডের অ্যাক্সেস পেতে পারে।

রোগীর সমস্ত অধিকারের তালিকা করা সম্ভব নয়। তবে, বেশিরভাগ লিখিত অধিকার যা চিকিত্সকরা এবং হাসপাতালের কর্মীরা রোগীদের পড়েছেন (এবং সাইন করেছেন) তা সংক্ষিপ্ত বিবৃতি যা আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএমএ) মেডিকেল এথিক্স কোডের সমস্ত বা অংশের সংক্ষিপ্তসার। এর মধ্যে অনেক রোগীর অধিকার রাষ্ট্র বা ফেডারেল আইনে লিখিত হয়েছে এবং যদি লঙ্ঘন করা হয় তবে জরিমানা বা কারাগারের সময়ও হতে পারে।

এই নিবন্ধটি চিকিত্সক রোগীর সম্পর্কের উপর এবং সবচেয়ে বড় উদ্বেগের ক্ষেত্রগুলিকে কেন্দ্র করবে। পাঠকদের বুঝতে হবে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন "ডাক্তার" শব্দটি ব্যবহৃত হয়, তখন পাঠক নার্স, কেয়ারগিভার, হাসপাতাল, বিমা প্রদানকারী, ডাক্তার অফিসের কর্মী এবং আরও অনেকের মতো আরও অনেক নামের স্থান নিতে পারেন। তাদের চিকিত্সকের সাথে সম্পর্কিত রোগীর অধিকারগুলি বিভিন্ন স্তরে এবং সমস্ত বিশেষায় ঘটে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএমএ) তাদের মেডিকেল এথিক্স কোডটিতে চিকিত্সক-রোগীর সম্পর্কের মৌলিক উপাদানগুলির রূপরেখা দেয়। এই অধিকারগুলির মধ্যে 2012-2013 বইতে (568 পৃষ্ঠাগুলি) নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং বিভিন্ন বিষয়ে দুর্দান্তভাবে কভার করা হয়েছে:

• 1.00 - ভূমিকা
• ২.০০ - সামাজিক নীতি সম্পর্কিত বিষয়ে মতামত
• ৩.০০ - আন্তঃ পেশাদারি সম্পর্কের বিষয়ে মতামত
• ৪.০০ - হাসপাতালের সম্পর্কের বিষয়ে মতামত
• 5.00 - গোপনীয়তা, বিজ্ঞাপন, এবং যোগাযোগ মিডিয়া সম্পর্ক সম্পর্কে মতামত
• 00.০০ - ফি এবং চার্জ সম্পর্কে মতামত
• 7.00 - চিকিত্সক রেকর্ড উপর মতামত
• 8.00 - অনুশীলন বিষয় সম্পর্কে মতামত
• 9.00 - পেশাদার অধিকার এবং দায়িত্ব সম্পর্কে মতামত
• 10.00 - রোগী-চিকিত্সক সম্পর্কের বিষয়ে মতামত

এএমএ-এর মতে, চিকিত্সকদেরও রোগীদের পরামর্শের জন্য এবং প্রাথমিক রোগীর অধিকারের প্রচার করা উচিত।

যোগাযোগ

মুক্ত ও সৎ যোগাযোগ চিকিত্সক-রোগীর সম্পর্কের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। এএমএ'র মেডিকেল এথিক্সের কোডটি স্পষ্টভাবে জানিয়েছে যে এটি একটি মৌলিক নৈতিক প্রয়োজন যা চিকিত্সককে সর্বদা রোগীদের সাথে সততার সাথে এবং খোলামেলাভাবে আচরণ করা উচিত। রোগীদের তাদের অতীত ও বর্তমানের চিকিত্সার অবস্থা জানার এবং তাদের অবস্থার বিষয়ে কোনও ভুল বিশ্বাস থেকে মুক্ত থাকার অধিকার রয়েছে। পরিস্থিতি মাঝেমধ্যে ঘটে থাকে যেখানে কোনও রোগী উল্লেখযোগ্য চিকিত্সা জটিলতায় ভোগেন যা চিকিত্সকের ভুল বা রায় হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, চিকিত্সককে নৈতিকভাবে রোগীর কী ঘটেছিল তা বোঝার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য অবহিত করতে হবে। কেবল সম্পূর্ণ প্রকাশের মাধ্যমেই একজন রোগী ভবিষ্যতের চিকিত্সা যত্ন সম্পর্কে অবহিত সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হন।

অতীত রোগীর সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কার্যত সমস্ত রোগী কিছুটা ছোটখাটো ত্রুটির স্বীকৃতিও চেয়েছিলেন। মাঝারি ও গুরুতর উভয় ভুলের জন্য, চিকিত্সক ত্রুটিটি প্রকাশ না করলে রোগীদের আইনী ব্যবস্থা গ্রহণের বিষয়টি বিবেচনা করার সম্ভাবনা বেশি ছিল। এ জাতীয় ফলাফল চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে মুক্ত যোগাযোগের গুরুত্বকে আরও জোরদার করে।

অবহিত সম্মতি

চিকিত্সা যোগাযোগের অংশ চিকিত্সা এবং পদ্ধতি জন্য জ্ঞাত সম্মতি জড়িত। এটি একটি বেসিক রোগীর অধিকার হিসাবে বিবেচিত হয়। অবহিত সম্মতিতে নিম্নলিখিত রোগীদের বোঝার সাথে জড়িত:

• ডাক্তার যা করার প্রস্তাব দিচ্ছেন
• চিকিত্সকের প্রস্তাব কোনও গৌণ প্রক্রিয়া বা বড় অস্ত্রোপচার কিনা
• চিকিত্সার প্রকৃতি এবং উদ্দেশ্য
• সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বনাম উদ্দিষ্ট প্রভাব
• জড়িত ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধা
• ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য সুবিধা সহ সমস্ত যুক্তিসঙ্গত বিকল্প।

অবহিত সম্মতিতে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি অর্থ রোগী এই ধারণাগুলি বোঝে; রোগীর অধিকারের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• বল, জালিয়াতি, ছলনা, দৃure়তা, ওভাররিচিং বা বাধা বা জবরদস্তির অন্যান্য নিকৃষ্ট রূপ থেকে মুক্তি
• রোগীর ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যসেবা প্রভাবিত না করে প্রত্যাখ্যান বা প্রত্যাহারের অধিকার
• প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার এবং চিকিত্সার দিকগুলি আলোচনার অধিকার

স্বেচ্ছাসেবী এবং অবহিত সম্মতি জানাতে একজন রোগীকে অবশ্যই সক্ষম হতে হবে। সুতরাং, উপযুক্ত সম্মতিতে কোনও অবগত, অবাধে সিদ্ধান্ত গ্রহণের পক্ষে এবং দাঁড়ানোর ক্ষমতা জড়িত। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, দক্ষতা প্রায়শই ক্ষমতার সাথে সমান হয়। সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা হ'ল স্বাস্থ্যসেবা প্রস্তাবগুলি গ্রহণ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে রোগীর ক্ষমতা বোঝায়। পর্যাপ্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা পাওয়ার জন্য, একজন রোগীকে ব্যক্তিগত মূল্যবোধ এবং অগ্রাধিকারগুলির সাথে সম্পর্কিত করে বিকল্পগুলি, বিভিন্ন বিকল্পের সাথে সম্পর্কিত পরিণতিগুলি এবং এই পরিণতির ব্যয় এবং উপকারিতা বুঝতে হবে।

কিছু কারণ কোনও রোগীকে সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে সক্ষম সম্মতি প্রদানে অক্ষম করে তুলতে পারে। উদাহরণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মানসিক অসুস্থতা বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা
• অ্যালকোহল বা মাদকের নেশা
• পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা
• মস্তিষ্ক আক্রান্ত
• স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত আইনীভাবে সিদ্ধান্ত নিতে অল্প বয়সী হওয়া

অযোগ্য হিসাবে বিচার করা হয় এমন রোগীদের (প্রায়শই দুটি স্বতন্ত্র চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় বা কোনও কোনও ক্ষেত্রে আইনী ডিক্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়) অন্যদেরও আইনীভাবে রোগীর চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেওয়া যেতে পারে।

গোপনীয়তা

আইন ও নীতিশাস্ত্র জানিয়েছে যে ডাক্তার-রোগীর মিথস্ক্রিয়া গোপনীয় হওয়া উচিত। চিকিত্সক কখনও গোপনীয় তথ্য প্রকাশ করা উচিত নয় যতক্ষণ না রোগী এই তথ্যটি অন্যদের কাছে প্রকাশ না করে বা আইন দ্বারা এটি করার দরকার না হয়। যদি তথ্য প্রকাশের বিষয়টি নিশ্চিত হয়, তবে একটি সরকারী স্বাক্ষরিত দলিল আকারে তথ্য প্রকাশ করা উচিত।

আইনী, নৈতিক ও সামাজিক বিবেচনার কারণে গোপনীয়তা কিছু ব্যতিক্রম সাপেক্ষে।

• যখন রোগীরা অন্য ব্যক্তিকে শারীরিকভাবে ক্ষতি করার ঝুঁকিতে থাকে, বা যদি সেই রোগীরা নিজের ক্ষতি করার ঝুঁকিতে থাকে তবে চিকিত্সকের সম্ভাব্য ক্ষতিগ্রস্তকে রক্ষা করা এবং আইন প্রয়োগকারী কর্তৃপক্ষকে অবহিত করার আইনী বাধ্যবাধকতা রয়েছে।
• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত রাজ্য এবং কানাডিয়ান প্রদেশগুলিতে শিশু নির্যাতনের সমস্ত ক্ষেত্রে জেলা অ্যাটর্নি অফিস এবং / অথবা শিশু সুরক্ষামূলক পরিষেবাগুলিতে প্রতিবেদন করা প্রয়োজন। এর মধ্যে শিশু নির্যাতনের সন্দেহজনক এবং নিশ্চিত হওয়া মামলা রয়েছে। শিশু নির্যাতন এবং অবহেলার প্রতিবেদন করতে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ব্যর্থতার ফলে শিশু নির্যাতন ও প্রতিরোধ আইন ১৯ under৪ এর অধীনে ফৌজদারি মামলা হতে পারে child শিশু নির্যাতনের কথা জানাতে ব্যর্থ হওয়ার কারণে যদি শিশুটি আঘাত বা মৃত্যুর শিকার হয় তবে শিশু নির্যাতনের কারণে নাগরিক মামলাও হতে পারে অপ্রতিবেদিত. এটি অন্য একটি বিশেষ কেস যেখানে রোগীর গোপনীয়তা বিদ্যমান নেই। চিকিত্সকরা যেগুলি যথাযথভাবে শিশু নির্যাতনের বিষয়ে সন্দেহ করে এবং রিপোর্ট করে যে এটি শিশু সুরক্ষা পরিষেবাগুলি চূড়ান্তভাবে কোনও অপব্যবহার না করে খুঁজে পাওয়া যায় না। নতুন পরিবর্তনগুলি প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রেও এই আইন প্রসারিত করে।
• শিশু এবং বয়স্ক নির্যাতন ছাড়াও, গোপনীয়তা সম্পর্কিত কিছু বিষয় অবৈধ বা অপরাধমূলক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত কিছু নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগ, বন্দুকের ঘা এবং ছুরির জখমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না।
• নাবালিকাদের বিষয় গোপনীয়তা সম্পর্কিত একটি বিশেষ পরিস্থিতি তৈরি করে। আইন রাষ্ট্র থেকে পৃথক পৃথক হয়। বেশিরভাগ রাজ্য 18 বছরের কম বয়সী কোনও ব্যক্তিকে নাবালিকা হিসাবে বিবেচনা করে।
  • মুক্তিপ্রাপ্ত নাবালিকাদের জন্য একটি ব্যতিক্রম তৈরি করা হয়েছে, যারা স্বাবলম্বী হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ উদাহরণস্বরূপ, তারা বিবাহিত বা নিজেরাই সন্তান ধারণ করে। মুক্তিপ্রাপ্ত নাবালকরা সাধারণত তাদের চিকিত্সা যত্নের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে বিবেচিত হয়।
  • নাবালকরা যারা তাদের বাবা-মায়ের সাথে থাকেন তবে স্বাবলম্বী এবং স্বতন্ত্র তারা পরিপক্ব নাবালিকা হিসাবে বিবেচিত হন। কিছু রাজ্যে, একজন প্রাপ্ত বয়স্ক নাবালককে চিকিত্সা সংক্রান্ত চিকিত্সা সম্পর্কিত কোনও প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। বিভিন্ন রাজ্যে এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে নাবালকরা তাদের পিতামাতার অজান্তেই গর্ভনিরোধ, ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের সমস্যা, মানসিক রোগ, গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত, এবং যৌন সংক্রমণজনিত রোগগুলির (এসটিডি, ভেনেরিয়াল ডিজিজ) চিকিত্সার জন্য সম্মতি জানাতে পারেন। চিকিত্সক এবং রোগীদের পক্ষে রাষ্ট্রের যে আইন সম্পর্কিত পরিস্থিতি মূল্যায়ন ও চিকিত্সা করা উচিত সে সম্পর্কিত আইনগুলি জানা ভাল।

স্বাস্থ্যসেবা অধিকার

বেশিরভাগ লোকজন একমত যে প্রত্যেকেই স্বাস্থ্যসেবার মৌলিক অধিকারের অধিকারী, তবে এই অধিকারটি আমেরিকার স্বাস্থ্যসেবা বিতর্কের কেন্দ্রবিন্দু হয়ে গেছে; এমনকি সুপ্রিম কোর্ট বর্তমান নতুন ফেডারাল স্বাস্থ্যসেবা আইনকে সমর্থন করেও, বিতর্ক অব্যাহত রয়েছে এমনকি এ পর্যন্ত যে নতুন আইনগুলি বাতিল হতে পারে। বিদ্যমান সামাজিক কাঠামোর মধ্যে, স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসে অসমতা ব্যাপকভাবে বিস্তৃত। স্বাস্থ্যসেবাতে অসংখ্য অসমতার কারণে যেহেতু প্রায়শই জাতি, আর্থসামাজিক অবস্থা এবং লিঙ্গের মতো বিষয়গুলির সাথে জড়িত থাকে, রাজনীতিবিদরা বহু বছর ধরে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার পরিবর্তন করার চেষ্টা করেছেন এবং এই "রোগীর অধিকারগুলিতে" হস্তক্ষেপ ও পরিবর্তন অব্যাহত রাখার সম্ভাবনা রয়েছে।

আমেরিকার স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রাম এবং বীমাগুলির একটি প্যাচওয়ার্ক রয়েছে যার মধ্যে বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা, এইচএমওস, মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার রয়েছে। তবে, ২০১০ সালের আদমশুমারির তথ্য অনুসারে ৪৯ মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান বীমাহীন, আমেরিকার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে আরও সমান যত্ন দেওয়ার জন্য সরকার বিভিন্ন আইন পাস করতে বাধ্য হয়েছে।

এই জাতীয় আইনের উদাহরণ হ'ল সংহত ওমনিবাস বাজেট পুনর্মিলন আইন (কোব্রা)। কোবার বিধিবিধি হ'ল ফেডারেল আইন যা জরুরী সুবিধাগুলিতে চিকিত্সা সহায়তা প্রাপ্ত রোগীদের একটি মূল্যায়নের বাধ্যতামূলক করে। যদি কোনও জরুরি যত্ন সংস্থা যত্ন প্রদান করতে অস্বীকার করে তবে প্রতিষ্ঠান এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা দায়বদ্ধ এবং দায়বদ্ধ বলে বিবেচিত হবে। এই বিধিগুলি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিকে অর্থ বা স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই লোকেদের প্রয়োজনীয় যত্ন প্রত্যাখ্যান করে।

• একসাথে, কোবার আইন এবং নতুন জরুরি জরুরী চিকিৎসা চিকিত্সা এবং সক্রিয় শ্রম আইন (ইএমটিএলএ) রোগীর স্ক্রিনিং এবং স্থানান্তর সম্পর্কিত ফেডারেল আইনগুলিকে বোঝায়। নিম্নলিখিতগুলি করার জন্য তাদের সমস্ত জরুরি বিভাগ এবং মেডিকেয়ার-অংশগ্রহণকারী হাসপাতালগুলি প্রয়োজন:
  • জরুরী অবস্থা বিদ্যমান কিনা তা নির্ধারণের জন্য একজন যোগ্য সরবরাহকারীর দ্বারা উপযুক্ত মেডিকেল স্ক্রিনিং পরীক্ষা করুন
  • রোগীকে স্থিতিশীল করতে এবং আরও প্রয়োজনে এবং যথাযথ হলে স্থানান্তর ব্যবস্থা করার জন্য আরও পরীক্ষা এবং চিকিত্সা সরবরাহ করুন
  • শ্রমের রোগীদের বিশেষ অবস্থার অধীনে স্থানান্তরের জন্য অস্থির বিবেচনা করুন (নীচে দেখুন)।
• ইএমটিএলএর প্রয়োজন যে সমস্ত জরুরি বিভাগ এবং মেডিকেয়ার-অংশগ্রহণকারী হাসপাতালের যে কেউ সক্রিয় শ্রমে রয়েছেন বা জরুরী যত্ন নিতে চাইছেন এমন কাউকে স্ক্রিন করার জন্য। যদি এই জাতীয় স্ক্রীনিং জরুরী চিকিত্সা অবস্থার উপস্থিতি প্রকাশ করে - যেমন গুরুতর ব্যথা, জীবন বা অঙ্গগুলির গুরুতর হুমকি, বা সক্রিয় শ্রম - হাসপাতালের তার সর্বাধিক দক্ষতার জন্য স্থিতিশীল চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

সম্প্রতি বেকারদের অব্যাহত স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহের জন্য, কোব্রার বিধানগুলি কর্মক্ষেত্রের মাধ্যমে কভারেজ চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয়। সম্প্রতি, অনেক ফেডারেল এবং নাগরিক মামলা দায়ের করা হয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করার অভিযানের কারণে প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করতে ব্যর্থ হওয়ায় এইচএমওদের বিপক্ষে জিতেছে এবং হেরে গেছে। এই জাতীয় মামলাগুলির ফলাফল কখনও কখনও অস্পষ্ট হয় তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্ত সকলের মনেই সরবরাহিত যত্নের গুণাগুণ রয়েছে।

বিসর্জন

রোগীর আর অসুস্থতার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন না হলে চিকিত্সা যত্নের সম্মতি দেওয়ার পরে রোগীর স্বাস্থ্যসেবা চালিয়ে যাওয়ার কর্তব্য চিকিৎসকের। চিকিত্সা অবশ্যই রোগীকে অবহিত করবেন এবং যত্নটি প্রত্যাহারের পরিকল্পনা গ্রহণ করে অন্য একজন গ্রহণযোগ্য চিকিৎসকের কাছে যত্ন স্থানান্তর করবেন। উপযুক্ত রেফারেল, ট্রান্সফার বা স্রাব ছাড়াই রোগীদের সাথে সম্পর্ক শেষ করার জন্য চিকিত্সকদের গাফিলতি বিসর্জন হিসাবে অভিযুক্ত করা যেতে পারে। যদিও চিকিত্সকরা কোন রোগীদের চিকিত্সা করবেন তা নির্দ্বিধায় মুক্ত, তবুও ডাক্তারদের উচিত রোগীদের জন্য জরুরি যত্নের ব্যবস্থা করা উচিত যাদের জরুরি প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

অস্বীকার যত্নের অধিকার - প্রাপ্তবয়স্ক, বাবা-মা এবং শিশুরা

পর্যাপ্ত এবং উপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবার অধিকারের পাশাপাশি যোগ্য প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের স্বাস্থ্যসেবা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে (রোগীর তাদের সিদ্ধান্তের ঝুঁকি এবং সুবিধা কী তা স্পষ্টভাবে বোঝে তা নথিভুক্ত করা বুদ্ধিমান), তবে ব্যতিক্রমগুলি ঘটে do

• অ্যালকোহল, ওষুধ, মস্তিষ্কের আঘাত বা চিকিত্সা বা মনোরোগের অসুস্থতার কারণে পরিবর্তিত মানসিক অবস্থানের রোগীরা একটি উপযুক্ত সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম না হতে পারে; তারপরে রোগীর চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কোনও ব্যক্তিকে আইনত নিযুক্ত করার প্রয়োজন হতে পারে।
• যদিও আইনগুলি একটি বয়স্কের জীবনকালীন চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার প্রতিষ্ঠা করেছে, তারা বাবা-মা বা অভিভাবকদের বাচ্চাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা যত্ন অস্বীকার করতে দেয় না।
• প্রিন্স বনাম ম্যাসাচুসেটস-এর ক্ষেত্রে মার্কিন সুপ্রিম কোর্ট রায় দিয়েছে: "ধর্ম বা অবাধে চর্চা করার অধিকারে সম্প্রদায় বা শিশুকে সংক্রামক ব্যাধিতে প্রকাশ করার স্বাধীনতা বা পরে অসুস্থ স্বাস্থ্য বা মৃত্যুর অন্তর্ভুক্ত নয়। পিতামাতারা মুক্ত থাকতে পারেন তারা নিজেরাই শহীদ হওয়ার জন্য। তবে এটি সম্পূর্ণরূপে এবং আইনী বিবেচনার বয়সে পৌঁছে যাওয়ার আগে তাদের সন্তানদের শহীদ করা, অভিন্ন পরিস্থিতিতে তারা স্বাধীন, এটি অনুসরণ করে না। " বাবা-মা বা সন্তানের দ্বারা লাঞ্ছনা এবং ব্যাটারির পাল্টা অভিযোগ এড়াতে আইনী পরামর্শ এবং শিশু সুরক্ষামূলক পরিষেবাগুলির এই ঘটনাগুলির বিষয়ে অনুসন্ধান করা উচিত এবং তাদের অবহিত করা উচিত।

মেডিসিনে আইনী নীতিমালা

রোগীদের অধিকার দেখার এক উপায় হ'ল রোগীদের অধিকার লঙ্ঘিত হওয়ার সময় ঘটে যাওয়া আইনী প্রভাবগুলি view মামলা, যেগুলি নাগরিক অবিচার হিসাবে মামলা হিসাবে চিহ্নিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয় সংজ্ঞায়িত হয় প্রায়শই চিকিত্সা আঘাতের দাবী এবং দুর্বলতা দাবির সাথে জড়িত। অবহেলা হ'ল যুক্তরাষ্ট্রে মেডিকেল ইস্যুতে জড়িত বেশিরভাগ দাবির ভিত্তি। নাগরিক অবহেলার দাবিতে একজন বাদী এবং আসামী জড়িত।

আদালতে সাফল্যের জন্য, বাদী (রোগী, এই ক্ষেত্রে) চিকিত্সা সংক্রান্ত দুর্বলতার জন্য চারটি উপাদান প্রমাণ করতে হবে: (1) একটি পূর্বনির্ধারিত শুল্ক, (2) দায়িত্ব লঙ্ঘন, (3) ক্ষতিগ্রস্থ এবং (4) তাত্ক্ষণিক হতে পারে।

1. "চিকিত্সার দায়িত্ব" ইঙ্গিত দেয় যে লাইসেন্সকৃত চিকিত্সা চিকিত্সা করতে রাজি হন এবং চিকিত্সা করার জন্য কোনও রোগীকে গ্রহণ করেন। এটি করার সাথে সাথে চিকিত্সক-রোগীর সম্পর্ক স্থাপন করা হয় এবং যত্ন প্রদানের জন্য একটি চুক্তি বিদ্যমান। চিকিত্সক প্রতিটি রোগীর অধিকারী এবং রোগীর পক্ষে বহন করার কর্তব্য degree বর্তমান চিকিত্সা জ্ঞান এবং উপলভ্য সংস্থান এবং একইসাথে একই ধরণের পরিস্থিতিতে যুক্তিসঙ্গত এবং যত্নশীল অনুশীলনকারীদের দ্বারা সাধারণত জ্ঞান, দক্ষতা এবং যত্নের ডিগ্রি অর্জন করা।
2. একবার চিকিত্সার জন্য কর্তব্য প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, বাদীকে অবশ্যই প্রমাণ করতে হবে যে শুল্কের লঙ্ঘন হয়েছে। যখন কোনও স্বাস্থ্য পেশাদার তার বিশেষত্বের ন্যূনতম মান মেনে চলতে ব্যর্থ হয়, তখন কর্তব্য লঙ্ঘনের উপস্থিতি থাকতে পারে। চিকিত্সক একই বা অনুরূপ পরিস্থিতিতে একইভাবে প্রশিক্ষিত, যুক্তিসঙ্গত, সাবধান পেশাদার পেশাদার প্রত্যাশিত যত্নের মান অনুযায়ী পেশাদারভাবে কাজ করবে বলে আশা করা হচ্ছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, "যত্নের মান" সময়ের সাথে সাথে ঘন ঘন পরিবর্তিত হয় এমনকি অনেক ক্ষেত্রে পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত হয় না।
3. বাদী প্রমাণ করার পরে যে চিকিত্সা করার জন্য একটি কর্তব্য উপস্থিত রয়েছে এবং শুল্ক লঙ্ঘনের ঘটনা ঘটেছে, তার পরে তাকে প্রমাণ করতে হবে যে ক্ষতি হয়েছে। চিকিত্সকের অবহেলার কারণে ক্ষয়ক্ষতি ব্যক্তিগত ক্ষতি, আঘাত বা অবনতির মাধ্যমে প্রদর্শিত হয়। ক্ষতি ছাড়া, অবহেলা প্রতিষ্ঠা করা যায় না। ক্ষতির মধ্যে শারীরিক এবং মানসিক অক্ষমতা, ব্যথা এবং যন্ত্রণা, আয় হ্রাস, বর্তমান এবং ভবিষ্যতের চিকিত্সা ব্যয় এবং মৃত্যু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
4. অবহেলার শেষ দিকটি কারণ। যদি চিকিত্সা করার কোনও দায়িত্ব উপস্থিত থাকে এবং যত্নের মানটি পূরণ না করা হয়, তবে বাদীকে অবশ্যই প্রমাণ করতে হবে যে বিবাদীর পক্ষ থেকে উপযুক্তভাবে লঙ্ঘন করলে বাদীর ক্ষতি হয়েছিল।

চিকিত্সকের অবহেলা প্রমাণের জন্য বাদীকে এই চারটি উপাদান অবশ্যই কমপক্ষে কোনও বিচারক বা জুরির মতে উপস্থিত থাকতে হবে যা ফলাফলটি সিদ্ধান্ত নেয়।

চিকিত্সা গবেষণা এবং রোগীদের অধিকার

চিকিত্সা গবেষণায় রোগীর অধিকারের বিষয়টি অতীতে ঘটেছিল এমন অনৈতিক আচরণের কারণে বছরের পর বছর ধরে বিকশিত হয়েছে। নুরেমবার্গ কোডটি ১৯৪ in সালে তৈরি করা হয়েছিল কারণ নাৎসি চিকিত্সকদের যারা অনাকাঙ্ক্ষিত বিষয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেছিলেন তাদের বিচারের কারণে। কোডটিতে বলা হয়েছে যে "মানবিক বিষয়গুলির স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি একেবারে প্রয়োজনীয় essential"

1964 সালে, হেলসিঙ্কির ঘোষণাপত্রটি অদক্ষ ব্যক্তির আইনী অভিভাবকদের পক্ষে তাদের পক্ষে কমপক্ষে "থেরাপিউটিক" গবেষণার জন্য সম্মতি প্রদানের অনুমতি দিয়ে নুরেমবার্গ কোডের শর্তাদি নমন করে।

সিফিলিসের টাস্কেগি গবেষণায় বিষয়গুলির শোষণের পরে, ১৯ Bi৪ সালে বায়োমেডিকাল এবং আচরণগত গবেষণা মানব বিষয় সংরক্ষণের জন্য জাতীয় কমিশন গঠন করা হয়েছিল। কমিশন দুর্বল দলগুলিকে গবেষণা বিষয় হিসাবে ব্যবহার করার সমস্যা নিয়ে আলোচনা করেছিল। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নালের একটি নিবন্ধে সাতটি প্রয়োজনীয়তার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে যা ক্লিনিকাল গবেষণা অধ্যয়নের নৈতিকতাকে মূল্যায়ন করার জন্য একটি কাঠামো সরবরাহ করে যা সাধারণত চিকিত্সক গবেষকরা গ্রহণ করেন:

1. মান: স্বাস্থ্য বা জ্ঞানের বর্ধন গবেষণা থেকে নেওয়া উচিত।
2. বৈজ্ঞানিক বৈধতা: গবেষণাটি অবশ্যই পদ্ধতিগতভাবে কঠোর হতে হবে।
3. সুষ্ঠু বিষয় নির্বাচন: বৈজ্ঞানিক উদ্দেশ্যগুলি, দুর্বলতা বা সুযোগ সুবিধা নয় এবং ঝুঁকি এবং সুবিধার জন্য এবং বিতরণের সম্ভাবনাগুলি অধ্যয়নের সাইট হিসাবে নির্বাচিত সম্প্রদায়গুলি এবং পৃথক বিষয়গুলির অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড নির্ধারণ করা উচিত।
4. অনুকূল ঝুঁকি-বেনিফিট অনুপাত: স্ট্যান্ডার্ড ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং গবেষণা প্রোটোকলের প্রসঙ্গে, ঝুঁকিগুলি হ্রাস করতে হবে, সম্ভাব্য সুবিধাগুলি বাড়ানো উচিত, এবং ব্যক্তিদের জন্য জ্ঞানের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এবং সমাজের জন্য জ্ঞান অর্জন অবশ্যই ঝুঁকি ছাড়িয়ে যেতে হবে।
5. স্বতন্ত্র পর্যালোচনা: অনুমোদিত না হওয়া ব্যক্তিদের অবশ্যই গবেষণাটি পর্যালোচনা করতে হবে এবং এটি অনুমোদিত, সংশোধন বা সমাপ্ত করতে হবে।
6. অবহিত সম্মতি: ব্যক্তিদের গবেষণা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং তাদের স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি প্রদান করা উচিত।
7. নথিভুক্ত বিষয়ের প্রতি সম্মান: বিষয়গুলির গোপনীয়তা সুরক্ষিত রাখা উচিত, প্রত্যাহারের সুযোগ এবং তাদের সুস্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল: চিকিত্সা চিকিত্সার মতো রোগীদেরও ক্লিনিকাল গবেষণায় অংশ নিতে অস্বীকার করার অধিকার রয়েছে এবং এটি তাদের যত্নের উপর প্রভাব ফেলবে না। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় তালিকাভুক্তিও কোনও রোগীকে সময়মত এবং উপযুক্ত চিকিত্সা যত্ন নেওয়া থেকে বিরত রাখা উচিত নয় not

• প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড (আইআরবি) গবেষণার জন্য বর্তমান নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থার প্রয়োজনীয় উপাদান essential সিস্টেম প্রস্তাবিত গবেষণার স্থানীয়, প্রতিষ্ঠান ভিত্তিক পর্যালোচনার উপর নির্ভর করে। যখন একটি গবেষণা মানুষের পরীক্ষা-নিরীক্ষার সাথে জড়িত থাকে, তখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের প্রায় প্রতিটি বড় তহবিল সংস্থা এবং একাডেমিক প্রতিষ্ঠানের প্রয়োজন হয় যে এই গবেষণাটি একটি আনুষ্ঠানিকভাবে সংগঠিত আইআরবি দ্বারা অনুমোদিত হওয়া উচিত।
• আইআরবির উদ্দেশ্য হ'ল গবেষণাগুলি পর্যালোচনা করা এবং গবেষণার সম্ভাব্য ক্ষয়ক্ষতি থেকে রোগীদের রক্ষা করা, বিশেষত রোগীরা যারা গবেষণায় অংশ নিতে সম্মতিতে সক্ষম নাও হতে পারেন। অতীতে, সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলি চিকিত্সা গবেষণা দ্বারা শোষণের শিকার হয়েছিল। সংখ্যালঘুদের অংশগ্রহণকে ব্যবহার করে গবেষণায় সাংস্কৃতিক ও ভাষাগত পার্থক্যের বিষয় এবং জবরদস্তি এবং শোষণের ঝুঁকি বাড়ার সম্ভাবনা জড়িত।

সংক্ষেপে, রোগীর অধিকারগুলি ক্রমাগতভাবে বিকশিত হয় এবং এটি সরকারী সংস্থা এবং তাদের বিধিমালার সাথে সংযুক্ত থাকে। এই রোগীদের অধিকারকে সম্মান জানাতে ব্যর্থ হলে সেই ব্যক্তি, ব্যবসায় এবং সহকারী স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি যারা রোগীর অধিকার লঙ্ঘন করে তাদের জন্য কঠোর শাস্তি জারি করা যেতে পারে। তবে, যদি রোগীদের অধিকার থাকে তবে তাদের মনে রাখা উচিত যে রোগীর অধিকারগুলিও দায়িত্ব নিয়ে আসে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের তাদের চিকিত্সক (স) এর পরামর্শ শুনতে এবং তাদের আচরণের জন্য দায়বদ্ধ হতে হবে, যখন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয় তখন সত্য বলতে (উদাহরণস্বরূপ, "আপনি কোনও অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার করেন, " "আপনি কতগুলি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করেন?) প্রতিদিন "এবং আরও অনেক)) স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং রোগীদের মধ্যে পারস্পরিক শ্রদ্ধা ও সততা থাকলে, রোগীর অধিকার নিয়ে খুব কমই সমস্যা হয়।