নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ধরণ, ওষুধ, চিকিত্সা এবং লক্ষণগুলি

নিউরোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বিষয়গুলি

• নিউরোপ্যাথি হ'ল স্নায়ুর একটি কর্মহীনতা যা সংবেদন হ্রাস পায়। যদিও অনেক মানুষ নিউরোপ্যাথি বিকাশ করেন, তবে এই লোকদের মধ্যে একটি সংখ্যক লোক তাদের উপসর্গগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা অনুভব করে to এই অবস্থাটি বেদনাদায়ক নিউরোপ্যাথি হিসাবে পরিচিত, এবং ব্যথাটিকে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়।
• নিউরোপ্যাথির সাথে ব্যথার যে সুনির্দিষ্ট কারণ রয়েছে তা জানা যায়নি। বেশ কয়েকটি তত্ত্বের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। একটি তত্ত্ব পরামর্শ দেয় যে যখন স্নায়ু কোষ সংবেদনশীল প্রবণতা বা বার্তা পরিচালনা করতে অক্ষম হয়, তখন মস্তিষ্ক ব্যথার দ্বারা ব্যাখ্যা করে এমন স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত কার্যকলাপ শুরু হয়।
• আঘাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে এমন ব্যথার মতো নয়, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা কোনও সম্পর্কিত উদ্দীপনা ছাড়াই ঘটে। কখনও কখনও, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা সাধারণ উদ্দীপনা (যেমন একটি হালকা স্পর্শ বা পোশাকের সংবেদন) এর প্রতি অতিরঞ্জিত বা তীব্র সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত হতে পারে এবং এই সংবেদনগুলি ব্যথা হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
• ব্যথা সবার কাছেই অনন্য। যেমন, নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত শব্দগুলি বিভিন্ন রকম হতে পারে। ঘন ঘন বিবরণগুলির মধ্যে pricking, tingling, জ্বলন্ত, ছুরিকাঘাত, বা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। ব্যথা স্থিরভাবে উপস্থিত হতে পারে, বা এটি তীব্রতা মোম এবং ক্ষয় হতে পারে। বর্ণিত হিসাবে, ব্যথা প্রায়শই সম্পর্কিত উদ্দীপনা ছাড়াই উপস্থিত থাকে তবে ওজন বহন করার মতো ক্রিয়াগুলি নাটকীয়ভাবে ব্যথা বাড়িয়ে তুলতে বা আরও খারাপ করতে পারে।

নিউরোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কারণগুলি

নিউরোপ্যাথির একাধিক কারণ রয়েছে, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিউরোপ্যাথির সর্বাধিক সাধারণ কারণ) থেকে বিষাক্ততার সংস্পর্শে আসে। অনেকগুলি অসুস্থতা - কেবল ডায়াবেটিস নয় - এইচআইভি এবং কিডনির ব্যর্থতা সহ নিউরোপ্যাথির বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে। পেরিফেরাল নার্ভের আঘাতের কারণে নিউরোপ্যাথি হতে পারে। অ্যালকোহল এবং তামাক নিউরোপ্যাথির দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং কিছু প্রেসক্রিপশন ড্রাগগুলি নিউরোপ্যাথির কারণ হিসাবে দেখা গেছে। দাদাগুলি (হার্পিস জাস্টার) ফুসকুড়ি দ্বারা আক্রান্ত নার্ভ ফাইবারগুলিতে ব্যথা হতে পারে। একবার নিউরোপ্যাথি বিকশিত হয়ে গেলে যে কোনও সময়ে ব্যথা শুরু হতে পারে। এই মুহুর্তে, চিকিত্সকরা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারছেন না কে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বিকাশ করবে। আসলে, ব্যথা শুরু না হওয়া পর্যন্ত অনেক মানুষ নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি সম্পর্কে অবগত নন।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ঘটাতে পারে এমন কারণগুলির একটি আংশিক তালিকা:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• আঘাত / মানসিক আঘাত
• ডিস্ক হার্নিয়েশন / মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস
• কিডনীর রোগ
• থাইরয়েড হরমোন অস্বাভাবিকতা
• অতিরিক্ত বৃদ্ধি হরমোন
• ভিটামিনের ঘাটতি (ভিটামিন ই, বি 1, বি 6, বি 12, নিয়াসিন)
• মদ্যাশক্তি
• ভাস্কুলাইটিস / রক্তনালী রোগ
• টিউমার গঠন / ক্যান্সার
• পুনরাবৃত্তিমূলক চাপের আঘাত (যেমন কার্পাল টানেল সিনড্রোম)
• টক্সিন এক্সপোজার (আর্সেনিক, সীসা, পারদ, থ্যালিয়াম, অন্যান্য)
• ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ (কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট, অ্যান্টিসাইজার ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, অন্যান্য)
• সংক্রমণ (দাদ, এইচআইভি, লাইম ডিজিজ, ডিপথেরিয়া, কুষ্ঠ)
• উত্তরাধিকারী (জেনেটিক) কারণগুলি
• ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথি

লোকেরা অ্যালকোহল, তামাক এবং পরিবেশগত বিষাক্ততার সংস্পর্শকে সীমাবদ্ধ রেখে সেইসাথে ভাল সাধারণ স্বাস্থ্য বজায় রেখে স্নায়বিক রোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার লক্ষণ

নিউরোপ্যাথিক ব্যথায় আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হ'ল সাধারণ অভিযোগ। যদিও অনেকে তাদের পা, পা এবং উপরের অংশে ব্যথা অনুভব করে তবে এতেও জড়িত থাকতে পারে। ব্যথার কোনও সুস্পষ্ট কারণ নেই এবং প্রায়শই ব্যথা রোগীদের মূল্যায়ন করার আগে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে উপস্থিত থাকে। ব্যথার মান প্রতিটি ব্যক্তির পক্ষে স্বতন্ত্র হতে পারে; জ্বলন্ত, ছুরিকাঘাত, কাঁপুনি বা কৃপণতা এমন শব্দ যা মানুষ সাধারণত যে লক্ষণগুলি উপভোগ করছে তার বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু পুরো হাত এবং পা সাধারণত আক্রান্ত হয়, তাই লক্ষণগুলি প্রায়শই "স্টকিং-গ্লাভ বিতরণ" হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা ডায়াগনোসিস

ব্যথার জন্য কোনও উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা করা হয়নি। যেমন, রোগীরা যখন নিউরোপ্যাথিক ব্যথার অভিযোগ নিয়ে উপস্থিত হন, তখন নিউরোপ্যাথির প্রমাণ বা কারণগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। শারীরিক পরীক্ষা তাপমাত্রা বা হালকা পিনপ্রিকস বোঝার জন্য রোগীর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। শক্তি এবং রেফ্লেক্সগুলি সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। কেউ যদি তাদের পা বা পায়ের পাতাটি সরিয়ে নিয়ে যাচ্ছেন এবং সনাক্তকারী টিউনিং কাঁটা কাঁটা বুঝতে অক্ষম হতে পারেন তবে রোগীরা সনাক্ত করতে অক্ষম হতে পারে। যদি কোনও শারীরিক পরীক্ষায় নিউরোপ্যাথির প্রমাণ থাকে তবে ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (এনসিএস এবং ইএমজি) সহ স্নায়ুবাহী অধ্যয়নের আদেশ দেওয়া যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি নিউরোপ্যাথির তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় এবং নিউরোপ্যাথির কারণ হিসাবে অতিরিক্ত সংকেত সরবরাহ করতে পারে। রক্ত পরীক্ষা করে ভিটামিনের ঘাটতি বা অন্যান্য বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা নিউরোপ্যাথি অবদান রাখছে বা ঘটায়। কিছু ক্ষেত্রে, এমআরআই বা সিটি স্ক্যানগুলির নিউরোপ্যাথির সম্ভাব্য কারণগুলি আরও সংজ্ঞায়িত করার প্রয়োজন হতে পারে। ত্বক বা স্নায়ু বায়োপসিগুলি খুব কম সময়েই করা হয় তবে কিছু পরিস্থিতিতে যেমন আরও ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথি সম্পর্কিত আরও তথ্য সরবরাহ করতে পারে।

একবার নিউরোপ্যাথি সংজ্ঞায়িত হয়ে গেলে, রোগীর যে অস্বস্তি হচ্ছে তার আরও মূল্যায়ন করা যেতে পারে। ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেলগুলি (ভিএএস) প্রায়শই রোগীদের যে ব্যথা হয় তার তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

ব্যথা চার্টের জন্য ভিজ্যুয়াল এনালগ স্কেল (VAS)।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সা

অন্তর্নিহিত কারণের চিকিত্সা যখন সম্ভব হয় চাবিকাঠি। নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য বিভিন্ন medicষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত ধরণের বেদনাদায়ক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ অনুমোদিত হয়নি।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন ধরণের সাফল্যের সাথে ব্যবহৃত হয়েছে have উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন (ইলাভিল, এন্ডেপ),
• nortriptyline (পামেলার), এবং
• ডেসিপ্রেমিন (নরপামাইন)

সম্প্রতি, নির্বাচিত সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস বা এসএসআরআই (উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটিন, সিটেলপ্রাম) এবং অন্যান্য রোগ প্রতিরোধী যেমন ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর) এবং বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন) ব্যবহার করা হয়েছে।

অ্যান্টিসাইজার medicষধগুলি কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল), ফেনাইটোইন (ডিলান্টিন), গ্যাবাপেন্টিন (নিউরন্টিন), ল্যামোট্রিগিন (ল্যামিকটাল) এবং অন্যান্য বহু বছর ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে।

বেদনাদায়ক নিউরোপ্যাথির গুরুতর ক্ষেত্রে, সাধারণত হার্ট অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি কিছুটা উপকারী হতে পারে। টপিকাল এজেন্টগুলি (লিডোকেন বা ক্যাপসেইসিন) পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার জন্য ওপিওডের ব্যবহারটি প্রায়শ বিতর্কের বিষয় এবং এই যুক্তি এখানে পুনরাবৃত্তি হবে না। নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে ওপিওয়েডগুলির একটি জায়গা থাকতে পারে।

স্নায়ুবিক ব্যথা নিরাময় অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভরশীল। কারণটি যদি বিপরীতমুখী হয় তবে পেরিফেরিয়াল স্নায়ুগুলি পুনরুত্থিত হতে পারে এবং ব্যথা হ্রাস পাবে; তবে ব্যথার এই হ্রাস হতে কয়েক মাস হতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।

নার্ভ ব্যথার লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা জটিলতা

দীর্ঘস্থায়ী নার্ভ ব্যথা সহ রোগীরা হতাশা এবং উদ্বেগ সহ ঘুম বঞ্চনা বা মেজাজজনিত অসুস্থতায় ভুগতে পারে। অন্তর্নিহিত নিউরোপ্যাথি এবং সংবেদক প্রতিক্রিয়ার অভাবের কারণে, রোগীদের আঘাত বা সংক্রমণ বা অজান্তে কোনও অজানা বিদ্যমান আঘাতের ক্রমশ বাড়ানোর ঝুঁকি থাকে।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা প্রতিরোধ

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হ'ল যদি সম্ভব হয় তবে নিউরোপ্যাথির বিকাশ এড়ানো। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা ও সংশোধন করা, সম্ভব হলে পরিবেশগত বিষের সংস্পর্শ এড়ানো এবং অ্যালকোহল বা তামাকের ব্যবহার সীমিত করা। কর্মক্ষেত্রে বা শখের অনুশীলনের সময় ভাল অ্যারগনোমিক ফর্মটি ব্যবহার করা পুনরাবৃত্ত চাপের আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।