একটি সাধারণ রাত - ট্রমা, পুনরুদ্ধার এবং মৃত্যু

জরুরী কক্ষে (ইআর) যাওয়ার বিষয়ে আমার কী জানা উচিত?

আপনি যখন কোনও স্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার জন্য 911 কল করেন তখন কী ঘটে?

যখন কেউ মেডিকেল জরুরী জন্য 911 কল করেন, অ্যাম্বুলেন্সটি ইআর বিভাগকে কল করে এবং পুলিশকে বলে এবং সে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে। "আমরা 67 67 বছর বয়সের পুরুষের সাথে লাইট চালাচ্ছি এবং সাইরেন করছি He তিনি ৪০ ওভারের চেয়ে বেশি বয়স্ক, অলস, রক্তচাপ, থ্রিডি ডাল (একটি স্পন্দন যা খুব সূক্ষ্ম এবং সবেমাত্র অনুধাবনযোগ্য) এবং ঘামযুক্ত at কয়েক মিনিট। "

নার্সরা রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য সরঞ্জাম স্থাপন শুরু করে। যখন কেউ নিম্ন রক্তচাপ নিয়ে ইআর এলো তার আগে আমরা এই ড্রিলটি দিয়েছিলাম। আমি আশা করি এটি একটি সহজ নির্ণয় এবং এমন কিছু যা আমরা দ্রুত চিকিত্সা করতে পারি। চতুর্থ সেট আপ করা হয়েছে, মনিটরের প্যাড প্রস্তুত। শ্বাস প্রশ্বাসের প্রযুক্তি কেবল মেশিনগুলির প্রয়োজন হলে তার সাথে উপস্থিত হয়। ইএমটিএস কোনও ব্যক্তিকে সুস্পষ্ট সঙ্কটে, ঘামযুক্ত, শ্বাস নিতে লড়াই করতে, লিঙ্গ অবস্থায় নামিয়ে দেয়। "কাশিতে বেশ কয়েকদিন ধরে তাকে জ্বর হয়েছে CO সিওপিডি, হার্টের সমস্যা এবং ধূমপানের অতীত ইতিহাস" "

চিকিত্সা জরুরী কারণগুলির নির্ণয় কীভাবে করা হয়?

রোগ নির্ণয় করা সহজ হতে পারে তবে বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা এই লোকটির অবস্থা তৈরি করতে পারে। সে হতবাক; তার রক্তচাপ এত কম যে তার মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ এবং অক্সিজেন সরবরাহ করার মতো পর্যাপ্ত চাপ নেই। সে কারণেই তিনি অলস। সন্দেহ নেই যে তাঁর অন্যান্য অঙ্গগুলিও ঝুঁকিতে রয়েছে। কিন্তু কেন?

• উচ্চ জ্বর থেকে ঘাম এবং পর্যাপ্ত তরল পান করতে না পারার কারণে এটি কি সংক্রমণটি ডিহাইড্রেশন ঘটায়?
• তার ফুসফুসগুলি কি সংক্রমণের ফলে পূর্ণ হয় যাতে তারা তার রক্ত ​​প্রবাহে অক্সিজেন পেতে না পারে?
• তিনি কি সেপটিক, (রক্ত সংবাহের ফলে রক্তনালীগুলি তরল পদার্থকে ফাঁস করে দেয়)?
• অক্সিজেনের অভাবে কি তার হৃদয় দুর্বল হয়ে পড়েছে? তার কি হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে?
• এটি কি উপরোক্ত কোনও বা সমস্তটির সংমিশ্রণ?
• নাকি জ্বরটি "রেড হেরিং" এবং অন্য কিছু চলছে?

ভিকটিমের প্রাগনোসিস কী?

ভুক্তভোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি দুর্বল। তার রক্তচাপ 40 এর ওপরে কিছুটা 70 এ নেমে গেছে, তার হার্টের হার 130, এবং তিনি প্রতি মিনিটে 30 বারের বেশি নিঃশ্বাস ফেলছেন। তার শরীরের তাপমাত্রা 103 এফ। সমস্ত খারাপ; তবে, তারা সবাই একটি সংক্রমণের দিকে ইঙ্গিত করছে যা সম্ভবত চতুর্থ তরলগুলির সাথে সংশোধন করা যেতে পারে। লোকটি শ্বাস নিতে লড়াই করছে, তবে তার বুকের শ্বাস নিতে ব্যথা হচ্ছে যে অভিযোগ করার জন্য যথেষ্ট সচেতন। তাঁর ডান ফুসফুসের মতো মনে হচ্ছে নিউমোনিয়া বা সংক্রমণ রয়েছে। তবে তিনি উভয় ফুসফুসেও প্রচন্ড ঘ্রাণ নিচ্ছেন। এটা আর কি হতে পারতো? একটি ফুসফুসের এম্বোলিজম (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) শক এবং জ্বর হতে পারে। এটি প্রয়োজন হলে চিন্তাভাবনাটিকে সরিয়ে ফেলুন।

জরুরী চিকিত্সা শুরু হলে কী ঘটে?

নার্সগুলি ইতিমধ্যে চলছে, এবং দুটি আইভি রাখা হয়েছে। তরল পাম্প করা হচ্ছে। ল্যাব পরীক্ষা এবং একটি বুকের এক্স-রে অর্ডার করা হয়েছে। পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময় নেই। রোগীর এখন সাহায্য প্রয়োজন। শ্বাস প্রশ্বাসের প্রযুক্তি তার শ্বাসকে সহায়তা করতে একটি বাইপ্যাপ মেশিন স্থাপন করে। এটি ফুসফুসে বাতাসকে জোর করার চেষ্টা করার জন্য মুখ এবং ফুসফুসে বাতাস ঠেলে দেয়। ঘ্রাণ নিরসনের জন্য ওষুধ যোগ করা হয়। বিআইপিএপ-এর একটি নেতিবাচক দিক রয়েছে। এটি শরীরের অভ্যস্ত হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এটি রক্তচাপকে কিছু সময়ের জন্য হ্রাস করতে পারে, তবে বিকল্পটি এই রোগীকে অন্তরঙ্গ করা এবং তাকে একটি ভেন্টিলেটরে বসানো।

রোগীর ধূমপান এবং সিওপিডি ইতিহাস রয়েছে; তাকে ভেন্টিলেটারে রাখলে তার মৃত্যুহার (মৃত্যুর ঝুঁকি) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। তাকে ধরে রাখতে হবে, যাতে আমরা যে চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি এবং পরীক্ষা করে যাচ্ছি তার অসুস্থতাগুলি বিপরীত করতে পারে এবং তার রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে। বুকের এক্স-রে নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে। পালমনারি এম্বোলিজম রোগ নির্ণয়কে বিদায় জানান। অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। শিরা তরল ইনফিউশন রক্তচাপ এখনও বাড়েনি, তবে এটি এখনও তাড়াতাড়ি। তিনি বিআইএপিএপ মেশিনটিকে সহ্য করছেন, এটি একটি সহজ কীর্তি নয়, যেহেতু আপনি 50mph এ রাস্তায় নামার সাথে সাথে গাড়ীর জানালার বাইরে আপনার মাথাটি লেগেছে feels

সুসংবাদটি হ'ল তিনি কিছুটা জেগে আছেন। যখন রক্তচাপ কম, সম্ভবত তরল মস্তিষ্কে আরও অক্সিজেন সরবরাহের অনুমতি দিচ্ছে।

আপনি কীভাবে ব্যক্তির রক্তচাপকে স্থিতিশীল করবেন? আপনি কোন ওষুধ ব্যবহার করেন?

দুই লিটার তরল চালানো হয়েছে; 4.4 পাউন্ড - সোডা একটি বড় বোতল হিসাবে একই পরিমাণ। রক্তচাপ উচ্চতর স্থানান্তর করতে অস্বীকার করে এবং আরও অনেক কিছু করা দরকার। আপনার কোনও সংখ্যার চিকিত্সা করার কথা নেই, কারণ ক্লিনিকাল ছবিটি রোগীকে কাগজে ভাল দেখা দেওয়ার চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। তবুও, 70 এর সিস্টোলিক রক্তচাপ খুব কম এবং এর অর্থ এই হতে পারে যে শরীরের অঙ্গগুলিতে বায়বীয় বিপাক বজায় রাখতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ এবং অক্সিজেনের অভাব রয়েছে। যদি তিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যানারোবিক (অক্সিজেনের অভাব) হয়ে যান তবে রক্ত ​​স্রোতে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যটি সবকিছুকে উতরাইয়ের দিকে নামায় এবং যুদ্ধটি হারাবে।

নোরপাইনফ্রাইন বিটার্ট্রেট (লেভোফিড) একটি ড্রাগ যা শরীরে অ্যাড্রেনালিনের মতো কাজ করে এবং রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ বা সংকীর্ণ করে তোলে, রক্তচাপকে সমর্থন করার জন্য অন্তর্বর্তীভাবে শুরু হয়। এটি তার হৃদয়কেও স্ট্রেস চাপিয়ে দেবে, অগত্যা আমরা কিছু করতে চাই না কারণ তার হার্টের সমস্যা হয়েছে, তবে এর চেয়ে বেশি পছন্দ নেই।

আরও তরল … আরও অক্সিজেন … আরও সময় রক্তচাপ 80-এর দশকের মাঝামাঝি পর্যন্ত সাফল্য অর্জন করে … সাফল্য? তিনি আরও সতর্ক, এবং তাঁর মূত্রাশয়টিতে রাখা ক্যাথেটারটি মূত্রের লক্ষণ দেখাতে শুরু করেছে। তার মানে তার কিডনিগুলি প্রস্রাব তৈরির জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ পাচ্ছে এবং তারা অনুভব করছেন যে এটি হওয়ার জন্য শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল হতে শুরু করেছে।

নিবিড় পরিচর্যা দল বেডসাইডে প্রদর্শিত হয়েছে। তিনি আইসিইউতে তাঁর হবেন, এবং এখনই তাদের কাছে দায়িত্ব স্থানান্তর শুরু করার সময় এসেছে। তার সিস্টোলিক রক্তচাপ এখন 90, এবং হার্টের হার 100 এ নেমে এসেছে Th বিষয়গুলি সন্ধান করছে, তবে কে কতক্ষণ জানেন। তিনি বয়স্ক, প্রচুর স্ট্রেস সহ্য করেছেন এবং তার রক্তচাপকে সমর্থন করার জন্য শ্বাস নিতে ও ওষুধ খাওয়ার জন্য এখনও মেশিনগুলির প্রয়োজন। তবে তিনি ইআর ছাড়লে তিনি বেঁচে আছেন; আর একটি জয়।

পরের অ্যাম্বুলেন্স কলটি আসে।