কেন আপনার গ্লুকোজ পরীক্ষা করবেন? ডাঃ জে

* ডায়াবেটিস সচেতনতা মাস বিশেষ করে

জোসিনিন ডায়াবেটিস সেন্টারের ডাঃ রিচার্ড জ্যাকসন প্রায়ই নিজের মত প্রকাশ করেন। তার রোগীদের তাদের ডায়াবেটিস সম্পর্কে কখনও বলা হয় নি যে হতাশা এটি বিশ্বাস করুন বা না, আপনার রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করার কারণগুলি সেই তালিকাতে উচ্চ। তিনি ভাগ কিছু মহান অন্তর্দৃষ্টি আছে। উল্লেখ্য: আপনি সব টাইপ 1 পাঠকদের জন্য, আপনার টাইপ 2 বন্ধুদের এবং আত্মীয়দের জন্য এই পোস্ট "কাটা এবং আটকানো" বিবেচনা করুন।

রিচার্ড জ্যাকসন, এমডি

একটি অতিথি পোস্ট, MD

অন্য যে কেউ দাবি করে, তার বিপরীতে, রক্তের গ্লুকোজ (এসএমজি) -এর স্ব-পর্যবেক্ষণ ব্যাপকভাবে ডায়াবেটিসের যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ উন্নতি বলে বিবেচিত হয়। যেহেতু ইনসুলিন 1 9২২ সালে প্রথম ব্যবহার করা হয়েছিল। এস এম জি ব্যবহার করে ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য দেওয়া হয়, যাতে ইনসুলিনের মাত্রা সামঞ্জস্যের জন্য প্রয়োজনীয় মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করা যায়, পাশাপাশি গ্লুকোজ মাত্রার খাদ্য এবং কার্যকলাপের প্রভাব ব্যাখ্যা করা যায়।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ে কেউ কি তবে, কে ইনসুলিন দিচ্ছে না?

আমি সবসময় অনুভব করেছি যে SMBG এখনও খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এবং আমি আমার রোগীদের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করেছি। আপনার SMBG ফলাফল আপনাকে আপনার শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়ামের প্রভাবগুলি দেখাতে পারে, আপনার খাবারের গ্লুকোজ প্রভাব সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে, আপনার গ্লুকোজ খুব কম হলে আপনাকে সতর্ক করে এবং আপনার গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ কতটা ভাল তা সামগ্রিক ধারণা প্রদান করে। এই পদ্ধতিটি আমার কাছে অনুভব করে, এটি অন্যান্যের মতো করে। যাইহোক, দুটি সাম্প্রতিক গবেষণায় এই পদ্ধতি খুব সরল যে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে; যে SMBG অগত্যা Type2 ডায়াবেটিস রোগীর জন্য একটি নেট বেনিফিট প্রদান করে না যারা ইনসুলিন গ্রহণ করা হয় না। যদি এই শেষ বিবৃতি আপনার জন্য সত্য সত্য না, আমার সাথে সহ্য; আমি এখনও ইনসুলিন ছাড়া রোগীদের জন্য SMBG এর সুবিধা দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস, কিন্তু কিভাবে এই তথ্য ব্যবহার করা হয় গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয় আছে। আমাকে সংক্ষিপ্তভাবে এই দুটি ক্লিনিকাল গবেষণা পর্যালোচনা, এবং তারা প্রদান তিনটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা আলোচনা।

ডিজিএম অধ্যয়ন

টাইপ ২ ডায়াবেটিসসহ 453 জন রোগীকে তিন বছর ধরে ইনসুলিনে না দিয়ে 3 টি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে: কোন SMBG, প্রতি 3 মাসে A1C দিয়ে, SMBG রোগীদের ফলাফলের উপর পরামর্শের জন্য তাদের চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, এবং একটি তৃতীয় গ্রুপ যা শারীরিক কার্যকলাপ, খাবার এবং ওষুধের প্রভাব নিরীক্ষণের জন্য SMBG ব্যবহারের উপর প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করেছে (লক্ষ্য করুন কিভাবে এই শেষ গ্রুপের অধিকাংশ শিক্ষক এবং চিকিত্সক বর্তমান পদ্ধতির সমতুল্য) । A1C এর শুরু 7 গড়। 5, এবং যদিও SMBG গোষ্ঠীতে ভাল A1C এর দিকে একটি প্রবণতা ছিল, এটি এক বছরের ফলো-আপে ছোট এবং গুরুত্বপূর্ণ নয়। গবেষণার সময় শুধুমাত্র 30% রোগীরই তাদের গ্লুকোজ-নিম্নমুখী ঔষধ বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং আবার তিনটি গ্রুপের মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

আমি মনে করি যে এই অধ্যয়নে প্রধান পাঠ্য শিখেছি যে A1Cs উন্নত হয়নি, তবে শুধুমাত্র একটি সংখ্যালঘু রোগীরই তাদের চিকিত্সা উন্নত ছিল।একটি গ্লুকোজ মিটার দ্বারা প্রদত্ত অতিরিক্ত তথ্য এটি লাইফস্টাইল বা ঔষধ উভয় পরিবর্তনের জন্য প্রয়োগ করা হয় না যদি এটি সাহায্য করে না। ESMON অধ্যয়ন

184 রোগীকে নিখুঁত টাইপ ২ ডায়াবেটিস এক বছরের জন্য অনুসরণ করে, প্রত্যেকেরই বেসলাইন ডায়াবেটিস শিক্ষা লাভ করে। একটি গ্রুপ SMBG এবং অন্য গ্রুপ ব্যবহার করে কেউ নাটকীয়তা ছিল। SMBG গোষ্ঠীর রোগীদের কার্যকলাপ ও খাদ্যের প্রভাব ব্যাখ্যা করার জন্য তাদের ফলাফল কিভাবে ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত ক্লিনিক পরিদর্শনে তাদের মিটার ডাউনলোড করা হয়েছিল এবং ফলাফল চিকিত্সক ও শিক্ষাবিদদের সাথে পর্যালোচনা করা হয়েছিল। ডিজিএম গবেষণার বিপরীতে, এই SMBG রোগীদের তাদের গড় A1C তে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে, 8. 8% থেকে অধ্যয়ন শুরুতে 6. 9% এক বছরের ফলো-আপে। যাইহোক, SMBG ছাড়া কোনও গ্রুপের অনুরূপ উন্নতি দেখানো হয়েছে 8. 8% থেকে বেসলাইন থেকে 6. 9% ফলো-আপে, SMBG এবং কোন SMBG গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। কেন? কারন তাদের A1C 7% উপরে ছিল, উভয় গ্রুপ একটি আক্রমনাত্মক regimen দিয়ে তাদের ঔষধে প্রোটোকল-চালিত বৃদ্ধির সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। 5%

আমার কাছে, এই অধ্যয়নের প্রধান পাঠটি এসএমবিজি প্রতি সেকেন্ডে ছিল না। বরং, এটি আমাদের দেখিয়েছে যে যখন A1C- এর উপরে লক্ষ্যমাত্রা বাড়ানো হয় তখন উন্নত চিকিত্সাগুলি উত্তম ফলাফল উত্পাদন করে। এই বিন্দু সহজ মনে হয়, কিন্তু আমরা জানি যে ডায়াবেটিসের সঙ্গে অনেক রোগী তাদের চিকিত্সা পরিবর্তিত হয় না যখন তারা A1C এর লক্ষ্য পূরণ করে না।

এই দুটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়নের থেকে তৃতীয় পাঠ এই আবিষ্কার থেকে উদ্ভূত হয় যে SMBG ব্যবহার করে এমন রোগীরা সামান্যই কিন্তু উদ্বেগ ও বিষণ্নতার লক্ষণগুলির বেশিরভাগ রিপোর্টের সম্ভাবনা দেখা দেয়। এই অনুভূতিগুলি প্রত্যেক রোগীর মধ্যে ঘটেনি, স্পষ্টতই, কিন্তু বৃদ্ধি উদ্বেগের বিষয়। এই গবেষণায় জড়িত শিক্ষক এবং চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস রোগীদের সাহায্য করার জন্য ভাল প্রশিক্ষিত, অভিজ্ঞ এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ছিল। তবুও একরকম অনেক রোগী তাদের এসএমবিজি ফলাফল সম্পর্কে খারাপ বোধ করে। এখানে পাঠ এখানে ছিল যে এমনকি যখন যত্ন প্রদানকারী ভাল মানে, SMBG নেতিবাচক অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে। A1C- এর উন্নতির অভাব এবং SMBG- এর মূল্যের সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে দেখা যায় যে, কিছু পর্যবেক্ষক কেন এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, ইনসুলিনের উপর নির্ভর না রোগীদের নিয়মিতভাবে এসএমবিজি ব্যবহার করা উচিত নয়। আমার কিছু ভিন্ন মতামত আছে।

প্রথমত, গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার থেকে সম্পূর্ণভাবে একপাশে: যদি আমরা চিকিত্সা, জীবনধারা এবং / বা A1C উচ্চ যখন ঔষধ পরিবর্তন না, কিছুই ভাল হবে না (ডিজিএম)। এবং আমরা পরিবর্তন চিকিত্সা যখন (ESMON), কিছু ভাল প্রায়ই ঘটবে, আমরা SMBG ব্যবহার বা না। আরেকটি উপসংহার হল যে SMBG লোকেদের নেতিবাচক অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে। আমরা বুঝতে পারি এবং জোর দিয়ে বলি যে রক্ত ​​গ্লুকোজ ফলাফল কখনোই খারাপ হয় না, তবে কেবল তথ্য সরবরাহ করে। আপনার A1C আপনার সামগ্রিক গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের একটি সঠিক এবং চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ জজ, কিন্তু আপনার স্ব-মূল্যের একটি রায় নয়। চিকিৎসক, শিক্ষাবিদ এবং এডিএ দৈনিক রক্তের গ্লুকোজ লক্ষ্যমাত্রা প্রদান করে যা দরকারী, কিন্তু ডায়াবেটিসের সাথে অধিকাংশ লোকের জন্য সহজেই পাওয়া যায় না।আমরা A1C এর লক্ষ্যগুলিও প্রদান করি, যা উভয় আরও গুরুত্বপূর্ণ এবং অধিক লাভযোগ্য। একটি দৃষ্টিকোণ হিসাবে, দৈনিক রক্তের গ্লুকোজ গোল আমার সকলকে আমি খুশি মনে, এবং বিশ্ব শান্তির জন্য অবদান রাখার একটি ব্যক্তিগত লক্ষ্যের মত। লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের লক্ষ্যে, কিন্তু আমি জানি যে আমি পূরণ করব না - এমনকি যদি আমি মিস আমেরিকা ছিলাম, যা আমি নই। A1C এর লক্ষ্যটি আরো গুরুত্বপূর্ণ এবং আরো বাস্তবসম্মত, যেমন আমার রোগীদের সাহায্য করার, আমার পরিবারকে সহায়তা করা, এবং আমার সম্প্রদায়ের একটি উৎপাদনশীল সদস্য হওয়া আমার লক্ষ্য। না যে সহজ, কিন্তু doable

যদি আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে এবং ইনসুলিনে না থাকে তাহলে আপনি কি করবেন? সর্বোপরি আপনার গ্লুকোজ চেক করুন, এবং আপনাকে খাদ্য, কার্যকলাপ এবং ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে জানাতে হবে। আপনার মিটারের গ্লুকোজ গড় ফাংশন ব্যবহার করে চেষ্টা করুন। প্রায় প্রত্যেক মিটার আপনার শেষ 7, 14, বা 30 দিন গ্লুকোজ ফলাফলের গড় প্রদর্শন করতে পারে, এবং আপনি যদি আপ বা নিচে ট্রেন্ডিং হয় তাহলে আপনাকে বলুন। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, যদি আপনার A1C টার্গেটের উপরে থাকে তবে সমাধান সন্ধান করতে আপনার SMBG ফলাফলগুলি ব্যবহার করুন; আপনি সবসময় উচ্চতর যখন দিন একটি সময় আছে? সপ্তাহান্তে সপ্তাহের চেয়ে বেশি খারাপ? খাবার পরে কি হবে? আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীর কাছে এই তথ্যটি নিন, যাতে একসাথে আপনি কিছু পরিবর্তন করতে পারেন যা আপনার A1C এর দিকে লক্ষ্যের দিকে ফিরে যাবে। জীবন পরিবর্তন, এবং আপনার ডায়াবেটিস পরিবর্তন যদি আপনি আপনার ডায়াবেটিস চিকিত্সা পরিবর্তন না, আপনি পিছনে বামে করা হবে। লক্ষ্য রাখতে আপনার SMBG ফলাফল ব্যবহার করে আপনি আপনার ডায়াবেটিস আগে থাকবেন তা নিশ্চিত করবে।

আবারও নিচে বিশ্লেষণের জন্য ধন্যবাদ, রিচ। অনেক প্রশংসিত! অস্বীকৃতি

: ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।