ডায়াবেটিস অ্যাডভোকেট: ইনসুলিন অ্যাক্সেসের উপর নিয়োগকর্তা লক্ষ্যমাত্রা

আজকে আমরা নিউ ইয়র্কে আমাদের প্রতিনিধি ড্যান ফ্লাশলারের একটি চিত্তাকর্ষক সাক্ষাত্কার সহ ইনসুলিন সরবরাহ এবং অ্যাক্সেস ক্রাইসিসের চলমান কভারেজ চালিয়ে যাচ্ছেন, যারা ফার্মেসি বেনিফিট ম্যানেজার (পিবিএম) এর ভূমিকা পালন করছে। এবং মাদক মূল্যের বড় সমস্যা মোকাবেলার জন্য কি করা যেতে পারে।

(হ্যাশট্যাগ দেখুন # পিবিএম আরো তথ্যের জন্য।)

ডায়াবেটিস অ্যাডভোকেট রিক ফিলিপসের সাথে প্রশ্নোত্তর, ড্যান ফ্লশলার

ডায়াবেটিস সম্প্রদায় নিখুঁতভাবে উচ্চ ইনসুলিন খরচ বিপজ্জনক সংকট মোকাবেলার জন্য ভাল ধারণা প্রয়োজন, এক সময়ে যখন কিছু আমেরিকানরা আক্ষরিক ইনসুলিন এবং খাদ্য মধ্যে নির্বাচন করতে বাধ্য হয়। নতুন সমাধানের জন্য অনুসন্ধান করা, আমি রিক ফিলিপ্সের সাথে কথা বলেছিলাম, যিনি অনিয়ন্ত্রিত জটিল ইনসুলিন সাপ্লাই চেইন নিয়ে আলোচনা করার জন্য অনন্য।

রিক উভয়ই টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং রুইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং উভয় রোগের রোগীদের জন্য একটি অনলস এডভোকেট, আরএ ডায়াবেটিস ব্লগ লিখেছেন। 30 বছরের জন্য, তিনি ইন্ডিয়ানা স্কুলে সিস্টেমের জন্য স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা পরিচালনা করতে সাহায্য করেছে। তিনি ২008 সালে অবসর গ্রহণ করেন কিন্তু স্বাস্থ্যবিষয়ক খাঁজের প্রাক্তন সহকর্মীদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রাখেন এবং সেখানে তার কাজটি আমাদের ভাঙা ভাঙ্গা মূল্যের পদ্ধতিতে খুব গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।

এখানে আমার সাম্প্রতিক ব্যাক-এন্ড রিকের সাথে:

ডিএফ) উচ্চ ইস্কুলিনের দাম সম্পর্কে কথা বলার সময়, ফোকাসটি মূলত ইনসুলিন নির্মাতা এবং ফার্মাসি বেনিফিট ম্যানেজার (পিবিএম) -এর উপর ছিল। আমরা PBMs ভাড়া এবং কর্মচারীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা সেট আপ এবং স্পনসর যে ব্যবসা সম্পর্কে অনেক শুনতে না। তারা কি সংকটের জন্যও অবদান রাখছে?

আরপি) হ্যাঁ, আমি মনে করি না যে এটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নকশাতে এটির গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে ইনসুলিনকে। এটা প্রায়ই একটি পণ্য হিসাবে চিকিত্সা করা হয় এবং সত্যিই একটি জীবন টেকসই ড্রাগ হিসাবে একটু স্বীকৃতি পায়। স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পরিচালকদের সাহায্য করার জন্য আমরা যথেষ্ট কাজ করে নি, বোঝা যায় যে T1D এর বাসায় বসবাসের জন্য ইনসুলিন প্রয়োজনীয়।

এটা বিস্ময়কর। আপনি বলতে চাচ্ছেন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা চার্জ মানুষ সত্যিই না জানেন যে ইনসুলিন ছাড়া, তাদের কর্মচারী বা তাদের পরিবারের সদস্যদের মারা হবে?

তাদের মনের পেছনে, তারা কিছু স্তরে এটি বুঝতে পারে, কিন্তু যখন তারা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ডিজাইন এবং আলোচনা করেন, তখন তারা এটির দাবীকে গুরুত্ব দেয় না … সর্বশেষ [স্বাস্থ্য বীমা] কমিটির একটিতে আমি কাজ করছিলাম, আমি এক পদার্থ বিভাগ থেকে অন্য ড্রাগ থেকে বিভিন্ন ঔষধ সরানোর জন্য চাপ দিচ্ছিলাম। ইনসুলিন তাদের মধ্যে একটি ছিল। একটি এক্সিকিউটিভ বলেন, "এই সূত্র একই জায়গায় যে ইনসুলিন সবসময় আছে আছে। এটা চিরদিনের জন্য হয়েছে "

আমি মনে করি না যে যথেষ্ট স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অ্যাডমিনিস্ট্রেটররা বুঝতে পারেন যে ইনসুলিনকে জীবন বাঁচানোর জন্য চিকিত্সা করা উচিত!

আমরা কি করতে পারি?

এই দেশে মাত্র 10-15 নিয়োগকর্তা সত্যিই আছে - জিএম, ফোর্ড, আইবিএম, ইউ.পি.এস., পেপসিকো, কোকা-কোলা, ফেডএক্স, ভেরিজোন এবং অন্যান্যরাও রয়েছে। ব্যক্তিগত বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত কর্মচারীদের সংখ্যা এইগুলি হল পিবিএমের সাথে সবচেয়ে বেশি লিভারেজ কোম্পানি, তাই আমরা তাদের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে হবে এবং আমাদের গল্প বলব যে ইনসুলিন একটি ঐচ্ছিক ওষুধ নয়, এবং আমরা তাদের ফর্মুলিয়ালের পুনঃনির্ধারণের জন্য বাধ্য করতে চাই। আমি ইনসুলিন সম্পর্কে তাদের শিক্ষিত এই কোম্পানিতে এইচআর পেশাদারদের লক্ষ্যে একটি প্রচেষ্টার ধারণা পছন্দ করি।

(পিবিএম-কেন্দ্রীয় সমর্থনের প্রচেষ্টার সাম্প্রতিক D'mine coverage দেখুন।)

মূল্যের সিস্টেমের অন্যান্য অংশেও চাপ প্রয়োগ করতে হবে, ঠিক?

অবশ্যই। আমাদেরকে নিয়োগকারীদেরকে শিক্ষিত করতে হবে, দাম কমানোর জন্য পিবিএম এর কথা বলব এবং [ইনসুলিন] নির্মাতাদের চাপ চালিয়ে যেতে হবে। কোনও একক গ্রুপ এই সমস্যার সমাধান করতে পারে না।

কি ডায়াবেটিস যাদের কি এইচআর লোকেরা তাদের কোম্পানীর কাছে অস্বস্তিকর এবং তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে?

আমার অনুমানে, আমাদের এটিকে অতিক্রম করতে হবে। অনেক দিন আগে মানুষ রক্তের পরীক্ষা করতে ভয় পায় না। এখনো আজ আমরা এটা করতে ঠিক আছে বলতে শুরু করেছেন। আমরা একটি পছন্দ আছে: আমরা স্থিতাবস্থা গ্রহণ করতে ইচ্ছুক বা আমরা আমাদের পয়েন্ট করতে ইচ্ছুক? আমি অন্য কোন উপায় আছে মনে হয় না। কিন্তু ইনসুলিনের খরচ একজন নাগরিকের সাথে নিয়োগকর্তার সাথে উত্থাপিত হওয়া উচিত, কোনও বিরোধপূর্ণ এক নয়।

স্বচ্ছ মূল্যের পাশাপাশি আমরা পিবিএম থেকে কী দাবি করতে পারি?

আবার একটি "সূত্র" কি? একটি সূত্র একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত নির্বাচিত ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম একটি তালিকা। Formularies "টিয়ার্স" -কে বিভক্ত করা হয় - সাধারণত "পছন্দের" মাদ্রাসায় টিয়ার 1 তে সর্বনিম্ন সহ-অর্থ প্রদানের সাথে, যাদের অধিকাংশই জেনেরিক হয় উচ্চতর স্তর, আরো টাকা রোগীর আউট অফ পকেট প্রদান করতে হবে

পিবিএমগুলি বিভিন্ন উপায়ে ইনসুলিনের খরচ কমাতে সাহায্য করতে পারে:

1. সর্বনিম্ন সূত্রীয় স্তরগুলিতে ইনসুলিন রাখুন। একটি নতুন শ্রেণীবিন্যাস ব্যবহার করে যা জেনেরিক ওষুধের মতো একই শ্রেণীতে ইনসুলিন রাখে যা সমস্যার সমাধান করার দ্রুততম উপায়। আমি অনুভূত যে বছর জন্য যে বিভাগে এটি করা উচিত।
2. ফর্মুলাইটিস বিভিন্নতা। উদাহরণস্বরূপ, যদি দ্রুত-সক্রিয় Novolog এবং হিউমালগ চিকিত্সকদের দ্বারা বিনিময়যোগ্য বলে মনে করা হয়, তাহলে এটি বর্তমানে একটি বিশেষ "পছন্দসই"
3. নির্মাতাদের দ্বারা এখন পিবিএম সরবরাহ করা রিবেটগুলি নিন এবং ভোক্তাদের খুচরা পর্যায়ে যারা ডিসকাউন্টগুলি থেকে বিনিময়ে উপকৃত হয় তা নিশ্চিত করুন।

আপনি কি সত্যই মনে করেন যে পিবিএম, বিগ ইনসুলিন এবং অন্যান্য কোম্পানি তাদের হাত আমাদের হাতে আছে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করতে রাজি হতে পারে?

হ্যাঁ। আমি আপনাকে কি সম্ভাব্য একটি উদাহরণ দিতে যাক: অধিকাংশ স্বাস্থ্য যত্ন পরিকল্পনা এখন শিশুদের vaccinating খরচ 100% আবরণ। তিরিশ বছর আগে, এটা সবই ছিল না, এবং এটি তখনই পরিবর্তিত হয়েছিল যখন, সমাজ হিসাবে, আমরা বুঝতে পেরেছিলাম যে টিকাগুলি জনস্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয়।ইনসুলিন বাড়ানোর জন্য আমাদের অবশ্যই এই পর্যায়ে গুরুত্ব দিতে হবে।

আরএ সম্প্রদায়ের জন্য, কিছু ঔষধ হল জীবন বাঁচানো। এর মধ্যে একটি ম্যথোট্র্রেক্সেট। এখন এটি জেনেরিক ড্রাগ বিভাগের মধ্যে। এটি ব্যবহার করা হয়নি, কিন্তু আমরা এটি জন্য যুদ্ধ। এটা আমাদের জন্য ইনসুলিন মথট্রেক্সেট মত নিম্ন স্তর মধ্যে তার পথ কাজ সাহায্য করার জন্য সময়।

এটি সাহায্য করবে কিন্তু যারা সব শিশুর পদক্ষেপ, সত্যিই … আপনি একটি একক দাতা সিস্টেমের ধারণা কি মনে করেন, যা কিছু বিশ্বাস আমেরিকান স্বাস্থ্যের জন্য একমাত্র উপযুক্ত পথ?

আমি বিশ্বাস করতে পারি নি যে, কিন্তু এখন আমি করি। আমি এখন পর্যন্ত সিস্টেমের মধ্যে কাজ শুরু করার সময় থেকে, এটি আরো এবং আরো অযোগ্য হয়ে গেছে … মেডিকেয়ার-জন্য-সব মত একটি একক দাতা সিস্টেম কষ্টকর হবে এবং সমস্যা হবে। কিন্তু বর্তমান পরিস্থিতি এত অদ্ভুত যে আমি আর কি করতে পারি তা জানি না, যদি আমরা পুরো সিস্টেম সংস্কারের কথা বলছি।

চিত্রের অ্যাট্রিবিউশন

চিত্রের অ্যাট্রিবিউশন

উত্স: দ্য প্রগ্রেসিভ ফিজিসিয়ান। নেট

আমাদের স্লিভভ আপ রোলিং

রিকের সাথে আমার কথোপকথন আগে, আমি হেসে হেসেছিলাম যদি আপনি আমাকে বলে যে আমি স্বাস্থ্য বীমা প্রশাসন এবং ফরমুলার ডিজাইন সম্পর্কে চ্যাট করে ঘুমের পরিবর্তে ঘুমিয়ে তুলতে চাই। কিন্তু আমি তার দৃষ্টিভঙ্গি আকর্ষণীয় এবং সহায়ক উভয় হতে পাওয়া যায় নি। তিনি তার ব্লগে ইনসুলিন মূল্য মুদ্রাস্ফীতি যুদ্ধের জন্য তার ধারণা সম্পর্কে লিখিত আছে, এবং এটি পড়া ভাল।

অন্যান্য উপায়ে ডায়াবেটিসাইন এর লিলি ডায়াবেটিস ইনসুলিন অ্যাক্সেস ওয়ার্কশপের সারাংশ পাওয়া যায়, যা রিকের মধ্য এপ্রিলে বেশ কয়েকটি ডায়াবেটিস অ্যাডভোকেটের সাথে উপস্থিত ছিলেন - মাত্র দুই সপ্তাহ আগে Lilly হুমায়ূম এবং অন্যান্য ঔষধ তালিকা মূল্য আপ bumped

যদিও দামের দাম বাড়ছে, তবুও এর মানে এই নয় যে আলোচনাগুলি উপেক্ষা করা উচিত।

ডায়াবেটিস সম্প্রদায়কে তাদের ভেতরে ঢোকানো চালিয়ে যেতে হবে এবং এই সংস্কারগুলি একটি বাস্তবতা (এবং, IMHO, যারা আরো সিস্টেমগত ​​পরিবর্তনগুলির জন্য পরামর্শ দিচ্ছে তাদের সাথে যোগদান করার জন্য চাপ, চাপা এবং উদ্দীপক কঠোর পরিশ্রম করা চালিয়ে যেতে হবে - উল্লেখযোগ্যভাবে একটি একক দাতা সিস্টেম)

ধন্যবাদ, সর্বদা, # ইন্সুলিনপ্রাইসেস এবং # পিবিএম এক্সপোজডের এই বিষয়ের উপর আপনার কঠোর পরিশ্রমের জন্য, ড্যান! আমরা আপনার অন্তর্দৃষ্টি প্রশংসা করি এবং আশা করি ডি-স্যুট সরানোর জন্য (যেমন কথা বলতে) একসাথে কাজ করতে D- কমিউনিটি কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে।

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।